Extraccin de muestra sangunea

EXTRACCIN DE MUESTRA SANGUNEA

ELECCIN DE LA VENA El sitio ms conveniente para las cnulas perifricas es el antebrazo izquierdo (o el derecho en un paciente siniestro). Esto permite la cmoda movilizacin del brazo izquierdo y deja el derecho libre (para escribir, lavar, etc). eben evitarse en lo posible, las venas a nivel del codo puesto

que es dif!cil fijar la cnula con firmeza y se requiere de una incmoda inmovilizacin de la articulacin. El dorso de la mano es un sitio adecuado para una pericraneal, la cual se inserta y se fija fcilmente, sobre todo en los ni"os. #ambin pueden utilizarse las venas cerca al tobillo$ en el paciente inquieto la pierna es a menudo ms fcil de inmovilizar y de vendar que el brazo. %n mdico con e&periencia puede canalizar la vena yu'ular, la subclavia, la safena , o en un ni"o, una vena del cuero cabelludo. (a vena ceflica puede ser dif!cil de canalizar con un catter lar'o, puesto que a nivel del hombro se encuentra muy an'ulada$ la vena bas!lica es mucho ms fcil de canalizar. (as venas son mucho ms fciles de canalizar en el sitio donde penetran a la fascia, o en una confluencia, puesto que lue'o se fijan y no pueden soltarse de la punta de la a'uja.

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VENOPUNCIN )e le e&plica el procedimiento al paciente$ las venas se identifican ms fcilmente si este est cmodo y hay buena temperatura. )e le retira la ropa de uno de sus miembros a fin de colocarle el torniquete para ocluir el retorno venoso. )e esco'e una vena superficial adecuada y se limpia bien una amplia rea alrededor del sitio esco'ido con una 'asa con alcohol o una solucin con alcohol. (os 'uantes y campos estriles harn mucho ms fcil la ejecucin de un procedimiento *estril+ cuando se van a utilizar catteres lar'os. ,ientras que el alcohol se seca se esco'e una cnula que se encontrar en la vena de forma cmoda sin llenarla completamente. (a a'uja y la cnula deben insertarse primero a travs de la piel ms all del reborde de la parte plstica. )e permite que la a'uja metlica toque la vena, con el lado plano del bisel diri'indose hacia la superficie de la piel. %na presin oblicua hacia abajo har entonces que la a'uja entre en la vena, y la presin se contin-a para 'uiar el borde plstico de la cnula para que penetre en el lumen de la vena. (a san're entrar en la cmara, o puede aspirarse dentro de la jerin'a. (ue'o se suelta el torniquete y la a'uja de metal se retira de la cnula, mientras que la fu'a de san're se previene presionando con una torunda de al'odn sobre la vena en el

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e&tremo de la cnula. (a a'uja se coloca inmediatamente en *una caja para los objetos cortantes.. o en una bandeja para desecharla despus. )e conecta el equipo de venoclisis y se abre la vlvula de 'oteo para permitir un flujo lento de liquido dentro de la vena.

MUESTRA DE SANGRE CAPILAR En menores de / meses cl sitio ideal para tomar las muestras de san're capilar es el taln, pero en ni"os mayores es mejor utilizar el pul'ar. El taln debe estar tibio0 si est fr!o sumer'irlo en a'ua tibia (1234) durante 5 minutos y secarlo completamente. )ostener el pie tomndolo del tobillo entre el pul'ar y el !ndice. Esco'er un sitio del lado del taln, limpiarlo con alcohol isoprop!lico, y dejarlo secar. 6o utilizar el tobillo o la parte posterior del taln, pues puede formarse una ulceracin dolorosa. 7plicar una capa del'ada de parafina en el sitio esco'ido, de esta forma la san're no manchar durante la toma de la muestra. 8ntroducir una lanceta desechable apro&imadamente unos 9 mm y retirarla, cortando li'eramente de lado. (impiar la primera 'ota de san're con una torunda de al'odn y lue'o dejar que las 'otas se formen y cai'an dentro del recipiente. E&primir y soltar sus dedos de la pierna para que la san're pase hacia el taln. 7'itar el recipiente para mezclar la san're con el

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anticoa'ulante. 4uando se haya obtenido el volumen necesario, limpiar el taln y presionar con una torunda de al'odn limpio. Este mtodo no es apropiado para obtener san're para cultivos o para estudios de coa'ulacin. )i se sabe que el ni"o o la madre tiene alto ries'o de adquirir hepatitis : o )8 7, quien realiza el procedimiento debe utilizar 'uantes y tener el m&imo cuidado para evitar pinchazos con la a'uja.

EXTRACCIN SANGUNEA EN BANCO DE SANGRE: )e debe tener en cuenta la edad del paciente, su valor de hemo'lobina y si se encuentra con al'una medicacin. #ambin se debe averi'uar si ha padecido al'una enfermedad como hepatitis o s!filis, tambin si ha donado san're anteriormente y hace cuanto tiempo. )i todo se encuentra en orden, se procede a la e&traccin0 MATERIAL A UTILIZAR: ; 7lcohol et!lico al <2= ; #intura de yodo ; 7lcohol yodado ; >inzas de metal estriles ; 7l'odn, esparadrapo ; (i'adura ; :olsa colectora de san're de 522 cc (? unidad)
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PROCEDIMIENTO (a donacin Estndar es de 152 ml. que me reco'en en una bolsa de plstico que contiene 4itrato@Aosfato@ e&trosa con suplementos de 7denina (4> 7@?) puede almacenarse durante B5 d!as. (a san're completa almacenada difiere considerablemente de la san're circulante. (as alteraciones que se producen durante el almacenamiento refri'erado se definen 'eneralmente como *(esin de 7lmacenamiento+. >asos a se'uir 0 ?3 )e le indica al paciente que se acueste en la camilla y pedirle que me relaje. 93 Cotular la bolsa satlite con su respectiva a'uja (6ombres y apellidos, fecha de e&traccin, fecha de vencimiento, 'rupo san'u!neo, pruebas inmunol'icas ne'ativas, etc.). B3 %bicar en el brazo derecho o izquierdo para Alebotom!a y buscar el sitio de puncin. 13 (i'ar el brazo ele'ido y limpiar con tres torundas humedecidas con )avln, 7lcohol Dodado al 9= cada una. 53 /3 )e realiza la puncin en la vena ele'ida (vena media). )e ase'ura la a'uja con una cinta apoyndola en el brazo del donante.

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E3

)e enciende el rotador par homo'enizar la san're que in'resa (por espacio de ?2@?5 mm).

<3 F3

)e espera apro&imadamente de ?2@?5 min. hasta que llene la bolsa. )e observa la bolsa a cada momento.

?23 )e observar a cada momento al'-n cambio o reaccin al donante. ??3 )e e&traer la a'uja cuidadosamente.

?93 )e ase'ura la bolsa satlite haciendo nudos en la man'uerita. ?B3 )e le indica al paciente que repose de 92@95 min. antes de retirarse. ?13 )e enviara la :olsa a la seccin de Araccionamiento antes de las / horas de la e&traccin.

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INTRODUCCIN

En la aplicacin de frmacos o sustancias que deben in'resar al or'anismo la v!a endovenosa es una de las ms accesibles y de mayor absorcin en el menor tiempo posible, la e&traccin san'u!nea permite evaluar los componentes de la san're y detectar al'una patolo'!a subyacente, por eso es tan importante mantener la asepsia, la cantidad de l!quidos a administrar en un determinado tiempo o realizar transfusiones de un paquete 'lobular.

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BIBLIOGRAFA

TRATADO DE ENFERMERA

Gerdenson
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO EN ENFERMERA

Ediciones oymn Espa"ola ?F<5

INYECCIONES Y ATENDER CASOS DE URGENCIA

:iblioteca ,edica >opular

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

%niversidad 6acional ,ayor de )an ,arcos

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CONCLUSIONES

(a terapia endovenosa permite introducir medicamentos o sustancias en 'randes cantidades y cuyo nivel de absorcin es mucho ms rpido y efectivo en situaciones de emer'encia. (a estacin san'u!nea debe estar rodeada de procesos de asepsia, biose'uridad, utilizando siempre material descartable. Es necesario aplicar la terapia endovenosa evaluando la edad del paciente, estado y necesidad de la administracin utilizando el equipo en forma adecuada no es lo mismo un paciente peditrico que un paciente adulto o 'eritrico. (a aplicacin de una v!a endovenosa implica ciertas complicaciones por eso es necesario se'uir paso a paso las indicaciones para disminuir los factores de ries'o en este procedimiento.

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