UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

CIENCIAS DE LA SALUD

MEDICINA

INFORME DE INVESTIGACION SOBRE: LA DEFICIENTE PRODUCCIN DE LA HORMONA PROLACTINA PRODUCE UNA DISMINUCIN DE LECHE MATERNA EN MADRES PRIMERIZAS EN EL HOSPITAL PROVINCIAL DE AMDATO EN EL PERIODO DE MARZO A JUNIO DEL 2011

AUTORAS:Leguisamo Guevara Yessenia Jacqueline Mena Suarez Maria Gabriela Pineda Vaca Vanessa Tatiana

TUTORA: ING. Martha Rodrigues

AMBATO ECUADOR MARZO JUNIO 2011

CAPITULO I EL PROBLEMA

1.1Tema: La deficiente produccin de la hormona prolactina produce la disminucin de leche materna en madres primerizas en el Hospital Provincial Docente Ambato Provincia de Tungurahua en el periodo marzo- junio 2011

1.2Planteamiento del problema 1.2.1Contextualizacin

Contexto macro.-En el ecuador se problema que viene acarreando desde aos anteriores por el incremento de adolecentes que son madres a muy temprana edad entre las edades ms conocidas tenemos desde 13 a 19 en el cual el cuerpo de la seorita no est preparado fsica y psicolgicamente, con lo que podramos decir que el problema de la deficiente produccin de leche materna en madres primerizas puesto que el no estar preparada fsicamente no le permite desarrollar la capacidad de produccin de la hormona prolactina adems que este desarrollo debe ser complementario con buena nutricin pero que por lo que sabemos muchas de estas madres no la conocen.1

Contexto meso.-En nuestra provincia de Tungurahua tanto en hospitales como en clnicas encontramos este problema puesto que las madres primerizas de nuestra provincia no encuentran o no buscan la informacin necesaria sobre cmo alimentarse y como dar de lactar a su hijo adems que encontramos gran cantidad de mujeres la mayora jvenes que no quieren dar de lactar a su primer hijo por no daar la forma de su cuerpo es por esto que acuden a los bancos de leche de la provincia y ciudad para que poder encontrar una forma para que sus hijos crezcan sanos. 2

La deficiente produccin de la hormona prolactina est dada tambin porque una vez que las madres decidan no dar de lactar a su bebe en ese momento se deja de producir la misma as no se produce leche materna y con esto se excusan de que no producen leche y que por eso acuden a los bancos de leche materna. El estudio de este problema podremos realizarlo con mayor facilidad en el hospital regional de Ambato puesto que realizamos una investigacin en el mismo y hemos encontrado muchas madres que no producen leche materna para dar de lactar a sus bebes y es la mejor oportunidad de buscar los problemas de la deficiente produccin de leche materna en madres primerizas.3

Contexto micro.-Cuando visitamos el hospital regional de Ambato nos encontramos con una doctora la misma que nos supo indicar y al mismo tiempo darnos informacin del metabolismo durante un embarazo juvenil y acerca de las instalaciones del hospital regional de Ambato las mismas que como nos dimos cuenta en algunas paredes hay informacin acerca de cmo alimentarse pero que no cuenta con toda la informacin y que las personas a lo mucho las leen de paso y no se acercan para saber o informarse sobre cmo alimentarse y cul es la edad en la que una mujer es apta para tener hijos nos supieron explicar que en la fisiologa de una chica no podra llevar a cabo un embarazo bien en todos los trminos porque su cuerpo no est totalmente desarrollado y podran atrofiarse alguna funcin metablica dentro del cambio de una nia a mujer, por lo que en muchos casos no se produce la hormona prolactina y por ende la deficiente produccin de leche materna.

Dentro de las instalaciones del hospital regional de Ambato pudimos observar que cuenta con dos salas de maternidad las mismas que cuentan con 22 camas cada una de ellas, de las 22 camas 10 corresponden a madres que recin dan a luz y las 12 restantes corresponden a las madres que se dedican a la lactancia de sus hijos. Los partos de estas madres son atendidos por varios profesionales entre los cuales encontramos: 1 pediatra,1 ginecologo,1 residente, 1 o 2 enfermeras de turno, 1 auxiliar de enfermera e internos dependiendo del grado de complicacin en el parto.

En este hospital se cuentan con 12 residentes y 18 internos, en el periodo de febrero del 2011 fueron atendidas 750 mujeres con edades entre 13 y 45 aos de edad, dentro de las 750 mujeres 147 atenciones fueron entre legrados y abortos. Un promedio de partos atendidos diariamente es de 16 a 30 madres atendidas. Del total de madres atendidas 188fueron madres primerizas.

De las madres primerizas que dan a luz en este hospital tan solo un 50% produce leche en ese momento luego de tres das un 20% empieza a producir leche, y las dems no producen leche materna.las madres que no pueden dar de lactar son sometidas a una serie de exmenes para con estos encontrar el problema y tratar de resolverlo, en algunos casos descongestionando los pezones.

Al no poder resolver los problemas la madre puede realizar solicitudes para poder alimentar a su hijo de los bancos de leche existentes en la ciudad con esta gran ayuda muchos nios crecen sanos y fuertes puesto que en los primeros 6 meses necesita de los omega 3 y 6 para el desarrollo de su cerebro y que la nica forma sana de recibirlos es por su madre o por esta forma de conseguir la misma de los bancos de leche ya mencionados.

La edad aproximada de madres adolecentes es de 13 a 17, la mayora de estas no dan de lactar a su hijo por el miedo de daar su cuerpo

1.2.2 Anlisis critico

Cmo afecta la disminucin de leche materna en los hijos de madres primerizas? La disminucin de la leche materna en madres primerizas afecta a sus hijos en cuanto a nutricin y desarrollo fsico e intelectual ya que la alimentacin del nio a travs de la leche materna es muy importante en los primeros meses de edad adems que si no tiene la suficiente alimentacin requerida este podra morir con una anemia severa

Cul es la causa de que las madres primerizas no produzcan leche? La principal causa de que las madres no produzcan leche es la deficiente produccin de la hormona prolactina, pero adems de este problema los cuerpos de las madres dejan de producir leche por que las mismas madres no quieren dar de lactar a sus bebes por miedo a desfigurar su cuerpo.

Cul sera el tratamiento para la produccin de la hormona prolactina y por ende la disminucin de leche materna? El tratamiento para aumentar la produccin de esta hormona es una buena alimentacin que promueva la produccin de la hormona prolactina y a su vez la produccin de leche materna, adems de proporcionar medicamentos ricos en vitaminas para que la madre pueda dar de lactar a su bebe. Ante el dficit de leche materna qu alternativas ayudara a suplir la nutricin del neonato? Una alternativa muy importante y trascendental son los bancos de leche con la cual el nio puede recibir la alimentacin necesaria para su desarrollo normal.

1.2.3 Prognosis
Si no encontramos una solucin al problema tendremos como consecuencia desnutricin en neonatos y por consiguiente un dficit inmunitario luego de la etapa de lactancia en nios o mejor dicho despus del destete.

Por otro lado tendramos una tasa de mortalidad mayor en neonatos cuyas madres no fueron informadas acerca de la dieta y nutricin que deban seguir durante el periodo de embarazo.

Otro factor que incide, es la falta de control mdico durante este periodo de desarrollo embrionario del neonato. Ya sea debido a falta de tiempo, informacin o la accesibilidad de la madre a estos recursos de vital importancia.

1.2.4 Formulacin del problema

Por qu la deficiente produccin de la hormona prolactina produce la disminucin de leche materna en madres primerizas en el hospital regional de Ambato?

1.2.5 Preguntas directrices

Cules son los factores que inciden en la deficiente produccin de la hormona prolactina en el periodo de lactancia en madres primerizas?

Qu cambios fsicos y psicolgicos se dan en madres primerizas por la deficiente produccin de la hormona prolactina en el periodo de lactancia?

Cul es el tratamiento ante el dficit produccin de la hormona prolactina en el periodo de lactancia en madres primerizas?

Cmo encontrar la informacin necesaria para una alimentacin prudente en una madre primeriza?

Por qu de las madres primerizas que dan a luz en este hospital tan solo un 50% produce leche?

Qu otras opciones puede encontrar la madre para dar de lactar a su hijo ante el dficit produccin de la hormona prolactina en el periodo de lactancia?

Cmo afecta este problema en el desarrollo normal del neonato?

1.2.6 Delimitacin del objeto de investigacin

Campo.- salud publica rea.- maternidad y neonatologa Aspecto.- lactancia materna Delimitacin de contenido.- el campo de la investigacin es en salud pblica
y epidemiologia en el rea de salud materna e infantil refirindose en el aspecto de la hormona prolactina en madres primerizas.

Delimitacin espacial.-esta investigacin se realizara con las madres

primerizas en el rea de maternidad del Hospital Provincial Docente Ambato en el cantn Ambato de la Provincia de Tungurahua.

Delimitacin temporal.-el problema ser estudiado entre el 15 de marzo

hasta el 15 de mayo del 2011

1.3 Justificacin
Este tema merece ser investigado porque muchas de las madres primerizas no conocen las razones por las cuales deben dar de lactar a sus hijos, por esta razn queremos investigar todo acerca de este problema puesto que no solo es que no pueden dar de lactar sino que no quieren dar de lactar.

Este tema es novedoso puesto que nadie antes lo ha investigado, por esto su importancia cientfica ya que necesitamos encontrar las razones de la deficiente produccin de la hormona prolactina, adems de que la misma es un impacto social ya que muchas personas no saben que los

bebes deben ser alimentados en sus seis primeros meses solo con leche materna ya que de esta depende el desarrollo de su cerebro y dems rganos de su cuerpo.

La misin y visin de esta institucin es buscar las soluciones para los problemas propuestos, ayudando a los investigadores de problemas novedosos e importantes en la bsqueda de soluciones. Tenemos la necesidad de resolver estos problemas porque muchos nios se encuentran con desnutricin y la mayor parte de los nios con este problema se da por las madres que no dan de lactar a sus bebes, este problema es social porque es parte de nuestro entorno y si con la resolucin de este podemos ayudar que mejor.

Con la resolucin de este problema podremos ayudar a muchas madres a que puedan dar de lactar a sus bebes acotando la informacin necesaria para llevar una vida sana en los hogares de nuestro entorno.

1.4 Objetivos 1.4.1 Objetivo general

Determinar las causas de la deficiente produccin de la hormona prolactina produce la disminucin de leche materna en madres primerizas en el Hospital Provincial Docente Ambato Provincia de Tungurahua

1.4.2 Objetivos especficos

Encontrar los factores que inciden en la deficiente produccin de la hormona prolactina en el periodo de lactancia en madres primerizas Establecer los cambios fsicos y psicolgicos se dan en madres primerizas por la deficiente produccin de la hormona prolactina en el periodo de lactancia Analizar el tratamiento ante el dficit produccin de la hormona prolactina en el periodo de lactancia en madres primerizas

Encontrar la informacin necesaria para una alimentacin prudente en una madre primeriza Calcular el nmero de madres primerizas que dan a luz en este hospital y cuantas producen leche Plantearque opciones puede encontrar la madre para dar de lactar a su hijo ante el dficit produccin de la hormona prolactina en el periodo de lactancia Definir cmo afecta este problema en el desarrollo normal del neonato

CAPTULO II MARCO TERICO 2.1 Investigaciones previas a.-De acuerdo a la revisin bibliogrfica realizada acerca de
investigaciones relacionadas exactamente con la insuficiencia de leche materna; se encontr un artculo redactado por Ftima Snchez.

Investigado por: Srta. Ftima Snchez Sexo: Femenino Pas: Mxico Especialidad: Mdico Ao:(1980)

Se ha determinado los siguientes puntos por los cuales hay deficiencias de leche materna. Marco terico Causas fisiolgicas de la madre: Son pocos los casos; pero la capacidad de amamantar puede verse afectada por ciertas enfermedades crnicas o pasajeras, problemas en el desarrollo de la glndula mamaria, serios problemas hormonales, cirugas de reduccin de seno o biopsias en las cuales se cortan conductos lactferos; cansancio, depresin o estrs severos o problemas de dolor, pezones agrietados o cndida, entre otros.

Problemas en el manejo de la lactancia: Una lactancia exitosa parte de un principio de la succin y el principio de la libre demanda. La succin del beb bien acoplado al seno enva un mensaje al cerebro para que su cuerpo produzca leche; entre ms succione ms leche producir.

b.- De acuerdo con la produccin de la hormona prolactina y todo lo que contiene acerca del a misma encontramos esta monografa

Tema: la prolactina

Investigador: Bilogo Jess Rivas Espinosa Sexo: masculino Pas: Mxico Ao:(1982) Marco terico Se ha tratado sobre diferentes puntos como Prolactina (PRL) es la hormona adenohipofisiaria que estimula la secrecin lctea. Se presenta en 3 formas moleculares little-PRL, big-PRL y macro prolactina o bigbig-Prolactin. La funcin principal de la prolactina en la mujer es estimular y mantener la lactancia puerperal. En los varones el comportamiento de la prolactina puede afectar la funcin adrenal, el equilibrio electroltico, ginecomastia, algunas veces galactorrea, decremento del libido e impotencia y otras funciones como la de la prstata, vesculas seminales y testculos. Durante la gestacin los niveles de prolactina en el lquido amnitico llegan hasta 1000 ng/mL., los niveles sricos de prolactina tiene variaciones diarias y circadianas, su secrecin es pulstil, tiene un ritmo circadiano con aumentos o picos secretorios durante la etapa de sueo, una vez en circulacin la vida de la prolactina media se estima en 14 minutos. El rango de niveles basales en promedio es de 1.39 a 24.2 ng/mL en mujeres; para hombres 1.61 a 18.77 ng/mL. Una secrecin descontrolada de prolactina o hiperprolactinemia, puede provocar anovulacin y amenorrea secundaria.

2.2 Fundamentacin Filosfica. El estudio de las madres primerizas en cuanto a entender su fisiologa y el porque podra ocasionarse la deficiente produccin de la lecha materna y las repercusiones en los nios que estn lactando.

La Construccin transformadora por hacer ciencia fundamentando la investigacin en consultas de libros, internet y dems acotando informacin recogida por entrevistas. La Investigacin esta fundamentada con paciencia y tolerancia debido a que las madres primerizas sienten cierta vergenza de contar acerca de su situacin, adems de la constancia para poder llegar a trmino en la Investigacin. La Metodologa e Hermenutica dialctica porque va de lo ms simple a lo ms complejo tambin es una investigacin de campo puesto que la informacin se recoge en el lugar de los hechos. Al mismo tiempo que es documental y bibliogrfica ya que mucha de la informacin necesaria es basada en consultas de libros de Internet. La Investigacin es Biopsicosocial ya que la realidad constituida es con las madres primerizas que con deficiente produccin de leche y para servicio de la comunidad.

2.3 Fundamentacin legal

La investigacin realizada esta fundamentada principalmente en la Seccin de Salud de la Constitucin de la Repblica; se nombra algunos artculos:

ART 360 El Sistema garantizar, a travs de las instituciones que lo conforman, la promocin en Salud, prevencin y atencin integral, familiar y comunitaria; con base en la atencin primaria de salud; articulara los diferentes niveles de atencin y promover la complementariedad con las medicinas ancestrales y alterna tivas ART 363 El Estado ser responsable de: Asegurar acciones y servicios de salud sexual y salud reproductiva para as garantizar la salud integral y la vida de las mujeres; en especial durante el embarazo, parto y post-parto.

De acuerdo a los artculos antes mencionados se garantizar le salud materno infantil y se buscara la creacin de planes y proyectos para su mejoramiento adems de impulsar las investigaciones en esta rea de salud.

2.4. Categoras fundamentales

Cultura

Bancos de Leche

Formas de Vida

Alimentacin con comida chatarra

Clases Sociales

Menor alimentacin por falta de recursos

Maternidad y Alimentacin

Falta de informacin sobre alimentacin en el embarazo

Glndulas Endcrinas

Deficiencia Glandular

Dao en la Neurohipfisis

Menos Hormonas para produccin de leche

Deficiente Produccin de la Hormona Prolactina

PRODUCE

Disminucin de leche materna en Medres Primerizas

Variable independiente

Enlace lgico

Variable dependiente

2.4.1 Fundamentacin terica de la variable independiente a. Dao en la Neurohipfisis.-la neurohipofisis es una parte

neurosecretora que si se produce un dao en la misma no se pede secretar la hormona necesaria para la produccin de leche materna que es la hormona prolactina
4

Hipersecrecin.- es la secrecin excesiva de hormonas por las diferentes glndulas del cuerpo de la persona que se da por diversos factores internos y externos por esta causa pueden darse diversos cambios en el metabolismo y por ende alterar el estado de una persona. Hiposecrecin.- es la secrecin disminuida de las glndulas del cuerpo de una persona por las cuales por la que se alteran las funciones normales del organismo de la misma por los que puede producir complicaciones a nivel fisiolgico. Atrofia.- es la disminucin del tamao de cualquier glndula que por la misma razn deja de secretar la cantidad normal de hormonas necesarias para el correcto funcionamiento de la fisiologa corporal de la madre. b. Glndulas endcrinas.- son rganos pequeos necesarios para la produccin de hormonas Baja produccin hormonal.- la baja produccin hormonal en la mayora de pacientes se debe a la deficiente alimentacin de la persona que sufre de esto lo que no permite que se segreguen con normalidad las hormonas para la produccin de leche materna y no solo para esta funcin sino tambin afecta a funciones de otras glndulas. Alta produccin hormonal.- la alimentacin con nutrientes necesarios garantizara el correcto funcionamiento de la glndula y por ende la secrecin normal de hormonas para el desarrollo y funciones del cuerpo de la madre, con lo que tambin podemos acotar que un exceso de secrecin de la misma podra producir diversas anomalas.

Alteracin metablica.-las alteraciones metablicas inducidas por la produccin o no produccin de hormonas estn relacionadas por ejemplo en madres primerizas con la deficiente produccin de la hormona prolactina y asi podremos seguir observando diversos cambios

metablicos en la fisiologa de una persona.5 c. Endocrinologa.- es la ciencia que estudia las glndulas endocrinas, estas en su funcin son las encargadas de producir hormonas para el funcionamiento de las diferentes funciones del cuerpo la glndula ms importante en madres es la neurohipofisis por segregar las hormonas necesarias para la produccin de leche. El cuerpo tiene dos tipos de glndulas, exocrinas y endocrinas; las glndulas exocrinas segregan lquidos mediante un tubo o ducto, usualmente hacia una superficie exterior; como las glndulas lacrimales, salivales y sudorparas.

Dao glandular.- Las glndulas endocrinas son "glndulas sin tubos", que segregan hormonas directamente al torrente sanguneo. La sangre las lleva a ciertos tejidos u rganos donde estimulan algn tipo de accin. Cuando existe un dao de estas ya sea por atrofia o inflamaciones dejan de cumplir las funciones encomendadas y empiezan los problemas en el metabolismo. Algunos de los problemas son los siguientes: *Sensacin de estar tan cansado al despertar como al ir a dormir Problemas para dormir Problemas para mantenerse despierto Piel spera y manchada Sensacin de irritabilidad Sensacin de cansancio despus de comer Problemas para concentrarse Problemas para mantener el peso Problemas para mantener una temperatura ideal Sentirse deprimido o con ansiedad

Neoplasia glandular.- Una neoplasia es una formacin anormal de clulas, dicho de otra manera, es un tumor. Los tumores pueden ser benignos o malignos. Los tumores malignos son conocidos como cncer. Deficiencia glandular.- esto se refiere a que la glndula esta con problemas y no puede cumplir con la funcin de secretar las hormonas necesarias. d. Clases Sociales.- es una forma de estratificacin social en la cual un grupo de individuos comparten una caracterstica comn que los vincula socioeconmicamente, sea por su funcin productiva o "social", poder adquisitivo o "econmico" o por la posicin dentro de la burocracia en una organizacin destinada a tales fines. Estos vnculos pueden generar o ser generados por intereses u objetivos que se consideren comunes y que refuercen la solidaridad interpersonal. La formacin de un sistema de clases depende del hecho de que sus funciones sociales sean, independientemente de la existencia de una vinculacin orgnica, mutuamente dependientes a un marco social mayor.

La sociedad de clases constituye una divisin jerrquica basada principalmente en las diferencias de ingresos, riquezas y acceso a los recursos materiales. Aunque las clases no son grupos cerrados y un individuo puede moverse de una clase a otra.1 Este sistema est muy relacionado con el sistema productivo y es el tpico sistema de estratificacin de las sociedades de Europa en los siglos XVII y XIX, as como de otras sociedades no igualitarias en que no existe igualdad de acceso a los recursos.

Alta.- La expresin clase alta, dentro de la estratificacin convencional de las sociedades contemporneas, se aplica al grupo de personas con ms riqueza y poder, opuesta por definicin a la clase baja, definida por el nivel de pobreza y carencias. No obstante, no existe un consenso general sobre sus lmites y caractersticas especficas.

Media.- El trmino clase media se aplica a las personas con un nivel econmico o social medio.

Baja.- La clase baja es definida por un cierto nivel de pobreza y carencias. El trmino es muchas veces asimilado a proletariado (aquellos que slo poseen el recurso de tener hijos y vender su fuerza de trabajo en el mercado laboral) y clase obrera o clase trabajadora, aunque estos dos trminos no se identifican plenamente con "clase baja", ya que estn definidos por el lugar que las personas ocupan en la produccin y no solamente por su falta de recursos o sus ingresos reducidos.

e. Formas de Vida.- Estilo de vida, forma de vida o modo de vida son expresiones que se designan, de una manera genrica, al estilo, forma o modo en que se entiende la vida; no tanto en el sentido de una particular concepcin del mundo (poco menos que una ideologa aunque sea esa a veces la intencin del que aplica las expresin, cuando se extiende a la totalidad de la cultura y el arte-),1 como en el de una identidad, una idiosincrasia o un carcter, particular o de grupo (nacional, regional, local, generacional, de clase, sub cultural...), expresado en todos o en cualquiera de los mbitos del comportamiento (trabajo, ocio, sexo, alimentacin, indumentaria, etc.), fundamentalmente en las costumbres o la vida cotidiana, pero tambin en la vivienda y el urbanismo, en la relacin con los objetos y la posesin de bienes, en la relacin con el entorno o en las relaciones interpersonales.

Dieta regular.- Dieta completa que contiene todos los nutrientes esenciales, necesarios para un crecimiento ptimo, la reparacin de los tejidos y el funcionamiento normal de los rganos.

Dieta optima.- Una buena alimentacin debe llevarse toda la vida, pero hay etapas especiales en las que se debe seguir de cerca la dieta, una de ellas es el embarazo

Como el beb se alimenta de lo que come la mam es vital que la ingesta de alimentos sea equilibrada, para lograr esto hay que comer de todo un poco, pero veamos ms en detalle que hay que ingerir. Protenas y grasas, contenidas en carnes rojas y blancas; pescados y huevos. Siempre hay que optar por los cortes ms magros, pescados azules y 2 huevos por semana o claras sin limitaciones.

Dieta bsica.- La dieta bsica sana es una dieta que proporciona niveles ptimos de nutrientes para el mantenimiento y regeneracin del organismo, y bajos niveles de alimentos perjudiciales para la salud.

f..Cultura.-por sus costumbres hay madres que no dan de lactar pero que no pueden acceder a los bancos de leche.

Diferentes culturas tienen distintas costumbres en cuanto a la introduccin de la alimentacin complementaria aunque no todas ellas resultan biolgicamente adecuadas. En algunos pases las circunstancias de la madre, como el trabajo fuera del hogar o la existencia de lugares donde no se pueda o no est aceptado el llevar al beb, hacen que se adelante la edad de introduccin de la alimentacin complementaria. Con una buena informacin es posible continuar con la lactancia, haciendo compatible el amamantar con el trabajo materno, y demorar la alimentacin complementaria hasta que biolgicamente sea adecuada para el beb.

Leche suplementaria.- Hace referencia a los nuevos alimentos que complementan a la leche materna, no la sustituyen. Llega un momento en la vida del nio, en que la leche materna no es suficiente para satisfacer todas sus necesidades nutricionales; ello no significa que la leche haya perdido sus propiedades sino que no basta. La leche debe ser el alimento fundamental, cualitativa y cuantitativamente durante el primer ao de vida y sigue siendo una fuente importante de nutrientes durante el segundo ao y despus.

Leche Nodrizas.- La figura de la nodriza ha decado con la puesta en marcha de los Bancos de leche materna, pero sigue siendo utilizada an como opcin por muchas mujeres. Se conoce la utilizacin de las nodrizas desde la era ms tierna de la especie, con referencias frecuentes a lo largo de la historia. A este hecho se le conoce como lactancia materna compartida, en la que una mujer amamanta a un hijo no biolgico. Gracias a esta prctica muchos nios y nias conseguan salir adelante, ya que la alimentacin infantil, por entonces, dependa exclusivamente de la leche materna. Actualmente cuando un beb no tiene posibilidad de recibir leche materna, independientemente de la causa, la opcin ms probable es que sea alimentado con sucedneos de leche materna. Sin embargo, hay casos en los que otras mujeres aportan esa leche necesaria no solo como alimento, sino como medicina, a los bebs que lo precisan. Antes de que aparecieran los Bancos de leche materna, lo hacan las nodrizas o amas de cra.

Leche materna.- es el alimento natural producido por la madre que contiene los nutrientes nicos necesarios para el completo desarrollo del neonato y que no puede ser sustituida.

2.4.2 Fundamentacin terica de la variable dependiente a. Menos Hormonas para produccin de leche.- las gandulas que producen la hormona prolactina son las encargadas de que esta estproducindose si existe un dao en las glndulas por ende se produce la disminucin de estas hormonas.6 Reduccin del metabolismo.- el metabolismo de la madre es indispensable para el desarrollo del bebe puesto que ella es la que provee los alimentos al bebe.

Enfermedad neonatal.- si el nio no recibe la alimentacin necesaria para su correcto desarrollo el nio puede sufrir de diferentes enfermedades. Disminucin de la alimentacin neonatal.- la alimentacin del neonato es muy importante puesto que si no tiene la suficiente alimentacin puede estar expuesto a una desnutricin y podra sufrir muchas mas enfermedades.

b..Deficiencia Glandular.- algunas mujeres presentan esta anomala muy grave puesto que no les permite dar de lactar. Dficit de crecimiento mamario.- las mamas de una adolecente por no haber terminado su desarrollo corporal es uno de los factores para un mal desarrollo de las mamas y por esta razn existe tambin un dficit de leche materna. Madre con dficit de leche.- esto se debe a diferentes factores que debemos averiguar y comprobar en esta investigacin pero con la informacin que hemos ido adquiriendo podremos referirnos a un mal funcionamiento de las glndulas y tambin al dficit de alimentacin materna. c..Falta de informacin sobre alimentacin en el embarazo.- en nuestra sociedad es un problema real ya que muchas madres consumen alimentos no apropiados para su embarazo y el periodo de lactancia .7 Informacin sobre nutrientes.- la informacin que necesita la madre sobre los nutrientes necesarios durante su embarazo y lactancia debe adquirirla en los centros de salud. Informacin sobre dietas.-la informacin que necesita la madre sobre este tema tambin puede adquirirla en internes o en sus mdicos de

confianza por lo que la madre debe conseguir la correcta informacin para mejorar su metabolismo. Informacin sobre la calidad alimentaria.- la calidad de alimentos que debe consumir la madre debe ser rica en nutrientes y vitaminas para tener un correcto funcionamiento glandular. d. Menor alimentacin por falta de recursos.- las madres de bajos recursos son ms propensas a la disminucin de leche materna puesto que no tienen el suficiente dinero para alimentarse correctamente

e. Alimentacin con comida chatarra.- en estos tiempos esta de moda comer en la calle sea por falta de tiempo o por la misma falta de informacin sobre como alimentarse Exceso de carbohidratos.- la comida llena de carbohidratos es buena pero no en exageracin puesto que esta puede causar obesidad a largo tiempo en la madre o en cualquier persona pero tambin es cierto que debe existir en la dieta con muchos carbohidratos. Comida grasosa.- la comida grasosa en su mayora en exceso causa obesidad y otras enfermedades como colesterol y otras que son graves y necesitan un riguroso tratamiento. Dficit nutricional.- la alimentacin de la madre debe estar rica en nutrientes nicos para el desarrollo del neonato y para la produccin de leche materna estos nutrientes deben estar diariamente completos. f..Bancos de Leche.- en nuestro pas por la deficiente nutricin en nios lactante por la misma falta de leche materna se an incrementado bancos donde poder conseguir leche materna, pero muchas madres no quieren acudir a estos por su cultura y costumbres.

Uso de nodrizas.- La figura de la nodriza ha decado con la puesta en marcha de los Bancos de leche materna, pero sigue siendo utilizada an como opcin por muchas mujeres.

Leche de vaca.- la leche de vaca es es si un nutriente bueno para la salud pero en la misma no se encuentran los nutrientes necesarios para la alimentacin del nio lactante que necesita la leche materna como nico alimento durante los primeros 6 meses. Uso de suplementos.- luego de los seis meses de consumir solo la leche materna se le puede dar al neonato otros nutrientes como suplemento para su alimentacin y desarrollo que es muy importante. 2.5 Hiptesis El nivel estable de la hormona prolactina mejora la produccin de leche en madres primerizas en el Hospital Provincial Docente Ambato en la provincia de Tungurahua en la ciudad de Ambato.

2.6 Sealamiento de variables Variable independiente.- el nivel estable de la hormona prolactina Variable dependiente.- la produccin de leche en madres primerizas

CAPTULO III METODOLOGA

3.1.-Enfoque investigativo El enfoque epistemolgico est basado en el marco terico y la metodologa y est orientado a encaminar el proceso de investigacin , mediante el uso del Paradigma Critico Propositivo cuya investigacin es predominantemente cualitativa; que es tambin participativa, etnogrfica, humanista, interna e interpretativa.

3.2.-Modalidad bsica de la investigacin Es una investigacin de campo puesto q se la va a realizar en el lugar mismo que se producen los hechos para obtener la informacin necesaria como es en el hospital Provincial Docente Ambato en el rea de maternidad.

Es una investigacin documental porque detecta, amplia y profundiza diversos enfoques, teoras, conceptualizaciones y criterios de diversos autores basndose en documentos (fuentes primarias) o en libros revistas peridicos (fuentes secundarias), o de realidades socioculturales. Entre algunos de ellos tenemos la fisiologa de Gayton y muchos otros libros que nos sirvieron como apoyo.

3.3.-Nivel o tipo de investigacin

Se articulan los siguientes niveles: Exploratorio.-Sondear un problema desconocido en un contexto particular, con dficit de la hormona prolactina y baja produccin de leche materna.

Descriptivo.- De conocimiento suficiente con inters de accin social entre dos o ms fenmenos en una comunidad de comportamiento.

Asociacin de variables.- Medicin de relacin entre variables de un contexto, evaluar los comportamientos de la variable independiente mantener el nivel estable de la hormona prolactina, variable dependiente mejorar la produccin de leche en madres primerizas.

Explicativo.- responde al por qu? Para comprobar experimentalmente la hiptesis, descubrir las causas del fenmeno y comportamientos.

3.4.-Poblacin y muestra Madres Primerizas: 188 Profesionales de la salud: 11 La poblacin o universo es lo ms representativo del colectivo muestra es la representativa y la

Poblacin.- el investigacin.

siguiente

cuadro

seala

los

involucrados en

la

5 1 1 1 2 1 11

Mdicos de rotacin de piso Pediatra Gineclogo Residente Enfermeras Auxiliar de Enfermera Madres

Muestra.- es la representativa de la poblacin como seala el cuadro.

3.5.-Operacionalizacin de variables Variable Independiente: Nivel estable de Hormona Prolactina Conceptualizaci Dimensiones Indicadores n La Hormona 1.Sustancia Prolactina qumica *Lactotrpicas *Sustancias se conceptualiza: toxicas *Metabolismo normal Items Bsicos *Qu tipo de sustancia quimica es la prolactina? Tcnicas Instrumentos Tcnica: Encuesta a profesionales Engargados Instrumento: Cuestionario

Sustancia quimica 2.Formacin sede leche cretada por la Neurohipfisis materna que acta como precursor de la Hormona Prolactina

*Desarrollo glndulas mamarias *Induccion de Oxitocina *Trabajo de parto *Alimentacin

*Qu factores influyen Tcnica: Encuesta a en la formacin de madres primerizas Instrumento:Cuestionario leche materna?

Variable Dependiente: Produccin de leche materna en madres primerizas Conceptualizac Items Dimensiones Indicadores in Bsicos La Produccin 1.Valor *Qu factor de leche nutricional *Desnutricin nutricional se *Enfermedad implica la conceptualiza: neonatal lactancia? *Alimentaci n materna *Qu factores influyen en la lactancia materna? Tcnicas Instrumentos tcnica: Encuesta a madres primerizas instrumento: Cuestionario

Proceso fisiologico

2.Factores fisiolgicos

*Desarrollo psicolgico

controlado por la y psicolgicos Prolactina que tiene un excelente valor nutricional

materno *Estrato social *Edad materna

tcnica: Encuesta profesionales encargados del rea instrumento: Cuestionario

para el neonato

3.6.- Tcnicas e Instrumentos En cuanto a las tcnicas e instrumentos utilizados para analizar la Variable Independiente; se utiliz: *Tcnica de Encuesta a madres primerizas * Instrumento correspondiente es el Cuestionario. Por otro lado para el anlisis de la Variable Dependiente de utiliz * Tcnica de Encuesta a profesionales encargados del rea de salud * Instrumento Cuestionario. 3.7.- Plan de recoleccin de informacin La descripcin de informacin es el siguiente cuadro:

PREGUNTAS BSICAS

1. Para qu?

EXPLICACIN Determinar las causas de la deficiente produccin de la Hormona Prolactina produce la disminucin de leche materna en madres primerizas en el Hospital Provincial Docente Ambato Provincia de Tungurahua.

2. De qu personas u objetos? 3. Sobre qu aspectos?

Madres primerizas Mdicos Lactotrpicas Sustancias toxicas Metabolismo normal Desarrollo glndulas mamarias Induccin de Oxitcica Trabajo de parto Alimentacin Desnutricin Enfermedad neonatal Alimentacin materna Desarrollo psicolgico materno Estrato social Edad materna

4. Quin? Quines? 5. A quines? 6. 7. 8. 9. Cundo? Dnde? Cuntas veces? Cmo? Qu tcnicas de recoleccin? 10. Con qu?

Yessenia Leguisamo Ma. Gabriela Mena Vanessa Pineda Madres primerizas en el rea de Maternidad del Hospital Provincial Docente Ambato 24 25 de mayo del 2011 Hospital Provincial Docente Ambato 2 aplicaciones

Encuesta (Madres primerizas y Profesionales de la salud) Cuestionario

3.8.- Plan de procesamiento de informacin Revisin crtica de la informacin recogida; limpieza de informacin defectuosa e incompleta. La informacin se interpreta de la siguiente manera:

Interpretacin Variable Independiente: Nivel estable de Hormona Prolactina Tcnica: Encuesta a Profesionales de la Salud

Instrumento: Cuestionario Las siguientes preguntas de interpretan de la siguiente manera: Pregunta 1. Considera que el dficit de Hormona Prolactina se debe a:

PREGUNTA 1
d 18% a 36% c 46%

b 0%

Fuente: Hospital Provincial Docente Ambato Investigadores: Yessenia Leguisamo Ma. Gabriela Mena Vanessa Pineda

Interpretacin: El 46% del dficit de Hormona Prolactina se debe a un problema endocrino, 36% a una deficiente alimentacin en el embarazo, el 18% como otras causas. El inadecuado cuidado embrionario es irrelevante.

Pregunta 2. Qu funcin desempea la Prolactina dentro del organismo

PREGUNTA 2
b 0% d 0% a 100% c 0%

Fuente: Hospital Provincial Docente Ambato Investigadores: Yessenia Leguisamo Ma. Gabriela Mena Vanessa Pineda

Interpretacin: El 100% de funcin que desempea la Prolactina dentro del organismo responde a que promueve la produccin de leche materna.

Pregunta 3. Qu factores externos considera usted que provoque un dficit de leche materna.

PREGUNTA3
c 45% d 0% a 55%

b 0%

Fuente: Hospital Provincial Docente Ambato Investigadores: Yessenia Leguisamo Ma. Gabriela Mena Vanessa Pineda

Interpretacin: El 55% de factores externos que provocan un dficit de leche materna corresponde a Dficit de Vitaminas mientras que el 45% pertenece a Cncer de mama.

Pregunta 4. Cree usted que el dficit de Prolactina se debe a:

PREGUNTA 4
c 18% d 0% a 64%

b 18%

Fuente: Hospital Provincial Docente Ambato Investigadores: Yessenia Leguisamo Ma. Gabriela Mena Vanessa Pineda

Interpretacin: El 64% del de Prolactina se debe a carencia del control mdico durante el embarazo, 18% tanto para la carencia de conocimiento materno y la escasez de recursos econmicos.

Variable Dependiente: Produccin de leche materna en madres primerizas

Tcnica:

Encuesta a Madres Primerizas

Instrumento: Cuestionario

Pregunta 1. Cmo ha sido su alimentacin durante el tiempo que lleva de embarazo?

PREGUNTA 1
Regular 28% Mala 0% Buena 72%

Fuente: Hospital Provincial Docente Ambato Investigadores: Yessenia Leguisamo Ma. Gabriela Mena Vanessa Pineda

Interpretacin: El 72 % de encuestadas presentan alimentacin durante el tiempo de embarazo es Buena, el 28% pertenece a una alimentacin regular.

Pregunta 2. Tiene conocimientos de qu tipo de alimento debe consumir?

PREGUNTA 2
NO 21% SI 79%

Fuente: Hospital Provincial Docente Ambato Investigadores: Yessenia Leguisamo Ma. Gabriela Mena Vanessa Pineda

Interpretacin: 79% de madres primerizas tiene conocimientos de qu tipo de alimento debe consumir.29% no lo conoce.

Pregunta 3. Ha tomado algn medicamento sin recomendacin mdica?

NO 10%

PREGUNTA 3
SI NO

SI 90% Fuente: Hospital Provincial Docente Ambato Investigadores: Yessenia Leguisamo Ma. Gabriela Mena Vanessa Pineda

Interpretacin:

90% de las madres primerizas no ha tomado algn medicamento sin recomendacin mdica durante su embarazo mientras que el 10% lo ha hecho por desconocimiento.

Pregunta 4. Ha obtenido informacin acerca de la lactancia?

PREGUNTA 4
NO 45% SI 55%

Fuente: Hospital Provincial Docente Ambato Investigadores: Yessenia Leguisamo Ma. Gabriela Mena Vanessa Pineda

Interpretacin: El 55% de las madres ha obtenido informacin adecuada acerca de la lactancia; por otro lado el 45% de madres no tiene conocimiento del tema.

Pregunta 5. Tiene conocimiento de cmo dar la lactar?

PREGUNTA 5
SI 48%

NO 52%

Fuente: Hospital Provincial Docente Ambato Investigadores: Yessenia Leguisamo Ma. Gabriela Mena Vanessa Pineda

Interpretacin:

52% de madres primerizas no posee un adecuado conocimiento acerca del mecanismo de la lactancia, debido a su situacin familiar y otras causas; el 48% tuvo algn tipo de conocimiento sobre el tema.

Pregunta 6. En el Centro d Salud que estuvo siendo atendida le han dado algn tipo de informacin?

PREGUNTA 6
NO 41% SI 59%

Fuente: Hospital Provincial Docente Ambato Investigadores: Yessenia Leguisamo Ma. Gabriela Mena Vanessa Pineda

Interpretacin: 59% de las madres afirman haber recibido informacin acerca de la lactancia materna y su importancia para el nio mientras que el 41 % no recibi una gua adecuada por parte de los profesionales.

Pregunta 7. Piensa que al dar de lactar su cuerpo se deformar?

PREGUNTA 7
NO 30% SI 70%

Fuente: Hospital Provincial Docente Ambato Investigadores: Yessenia Leguisamo Ma. Gabriela Mena Vanessa Pineda

Interpretacin: 70% de las madres encuestadas creen que debido a la lactancia su cuerpo se deformar lo que puede deberse al desconocimiento propio de la corta edad materna, el 30% no piensa que esto va a cambiar su cuerpo.

Pregunta 8. Le da importancia a su aspecto fsico post-lactancia?

PREGUNTA 8
NO 53% SI 47%

Fuente: Hospital Provincial Docente Ambato Investigadores: Yessenia Leguisamo Ma. Gabriela Mena Vanessa Pineda

Interpretacin: 53 % de las madres no considera importante su aspecto fsico despus de la lactancia, el 47 % le da importancia a su aspecto fsico postlactancia.

Pregunta 9. Ha tenido alguna molestia en sus mamas?

NO 4%

PREGUNTA 9

SI 96% Fuente: Hospital Provincial Docente Ambato Investigadores: Yessenia Leguisamo Ma. Gabriela Mena Vanessa Pineda

Interpretacin: De las madres encuestadas el 96% asegura haber sentido molestias en sus senos durante el embarazo y despus del parto, esto es debido a la situacin propia de madre primeriza, 4% no sinti ninguna molestia durante su embarazo.

Pregunta 10. Ha tenido algn golpe en los senos?

NO 9%

PREGUNTA 10

SI 91% Fuente: Hospital Provincial Docente Ambato Investigadores: Yessenia Leguisamo Ma. Gabriela Mena Vanessa Pineda

Interpretacin: 91% de las madres durante su embarazo tuvieron algn tipo de laceracin en las glndulas mamarias; 9% no tuvieron laceracin alguna durante la gestacin. Pregunta 11. Durante el embarazo ha tenido otra molestia?

PREGUNTA 11

SI 12%

NO 88% Fuente: Hospital Provincial Docente Ambato Investigadores: Yessenia Leguisamo Ma. Gabriela Mena Vanessa Pineda

Interpretacin:

12% de las madres primerizas presento un cuadro patolgico adicional durante el transcurso del embarazo, 88% tuvieron un embarazo normal sin ninguna complicacin.

CAPTULO IV ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS

4.1.- Anlisis del aspecto cuantitativo Variable Independiente De la encuesta realizada a los Profesionales de la Salud Encargados del rea se obtuvo: Pregunta 1.- Considera que el dficit de Hormona Prolactina se debe a: De un poblacin de 11 profesionales de la salud se obtuvo; 5 Problema endcrino, 4 Deficiente alimentacin durante el embarazo, 2 Otra etiologa.

Pregunta 2.- Qu funcin desempea la Prolactina dentro del organismo De un poblacin de 11 profesionales de la salud se obtuvo; 11 Promueve la produccin de leche materna. Pregunta 3.- Qu factores externos considera usted que provoque un dficit de
leche materna.

De un poblacin de 11 profesionales de la salud se obtuvo; 6 Dficit d vitaminas, 5 Cncer de mama.

Pregunta 4.- Cree usted que el dficit de Prolactina se debe a: De un poblacin de 11 profesionales de la salud se obtuvo; 7 Carencia de control mdico durante el perodo de embarazo, 2 Carencia de conocimiento materno, 2 Escasez de recursos econmicos

Variable Dependiente Pregunta 1.- Cmo ha sido su alimentacin durante el tiempo que lleva de
embarazo?

De un poblacin de 188 madres primerizas se obtuvo; 136 Buena, 52 Regular, 0 Mala. Pregunta 2.- Tiene conocimientos de qu tipo de alimento debe consumir? De un poblacin de 188 madres primerizas se obtuvo; 149 SI, 39 NO

Pregunta 3.- Ha tomado algn medicamento sin recomendacin mdica? De un poblacin de 188 madres primerizas se obtuvo; 170 SI, 18 NO

Pregunta 4.- Ha obtenido informacin acerca de la lactancia? De un poblacin de 188 madres primerizas se obtuvo; 103 SI, 85 NO

Pregunta 5.- Tiene conocimiento de cmo dar la lactar? De un poblacin de 188 madres primerizas se obtuvo; 90 SI, 98 NO

Pregunta 6.- En el Centro d Salud que estuvo siendo atendida le han dado
algn tipo de informacin?

De un poblacin de 188 madres primerizas se obtuvo; 110 SI, 78 NO

Pregunta 7.- Piensa que al dar de lactar su cuerpo se deformar? De un poblacin de 188 madres primerizas se obtuvo; 131 SI, 57 NO

Pregunta 8.- Le da importancia a su aspecto fsico post-lactancia? De un poblacin de 188 madres primerizas se obtuvo; 88 SI, 100 NO

Pregunta 9.- Ha tenido alguna molestia en sus mamas? De un poblacin de 188 madres primerizas se obtuvo; 180 SI, 8 NO

Pregunta 10.- Ha tenido algn golpe en los senos? De un poblacin de 188 madres primerizas se obtuvo; 171 SI, 17 NO

Pregunta 11.- Durante el embarazo ha tenido otra molestia? De un poblacin de 188 madres primerizas se obtuvo; 22 SI, 166 NO

4.2.- Verificacin del Marco Terico con los Objetivos e Hiptesis La encuesta cumple con los Objetivos especficos: Encontrar los factores que inciden en la deficiente produccin de la Hormona Prolactina en el perodo de lactancia en madres primerizas. Establecer los cambios fsicos y psicolgicos que se dan en madres primerizas por la deficiente produccin de la Hormona Prolactina en el perodo de lactancia. Analizar el tratamiento ante el dficit de produccin de la hormona Prolactina en el perodo de lactancia en madres primerizas. Encontrar la informacin necesaria para una alimentacin prudente en una madre primeriza.

Calcular el nmero de madres primerizas que dan a luz en este Hospital y cuantas producen leche. Plantear opciones que puede encontrar la madre para dar de lactar a su hijo ante el dficit de produccin de la hormona Prolactina en el perodo de lactancia. Definir cmo afecta este problema en el desarrollo normal del neonato.

Anexos Anexo A1

Desinformacin nutricional

Problemas de saludmaterna

Escasos recursos econmicos y depresinmaterna

Nacimientos prematuros

Desarrollo tardo del neonato

Enfermedades delneonato

Anemia en la madre

LA DEFICIENTE PRODUCCIN DE LA HORMONA PROLACTINA PRODUCE LA DISMINUCION DE LECHE MATERNA EN MADRES PRIMERIZAS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE AMBATO PROVINCIA DE TUNGURAHUA DURANTE EL PERIODO MARZO-JUNIO 2011

Dficit nutricional en la madre

Cambios hormonales

Trastornos psicolgicos

Esttica materna

Anexo B1

Deficiencia de Produccin de

Deficiencia de Produccin de

Deficiencia de Produccin de

Deficiencia de Produccin de

Deficiencia de Produccin de

Disminucin de leche materna

Disminucin de leche materna

Disminucin de leche materna

Disminucin de leche materna

Disminucin de leche materna

Disminucin de leche materna

BIBIOGRAFA

1http://es.wikipedia.org/wiki/Prolactina

2 http://es.wikipedia.org/wiki/Prolactina

3 http://es.wikipedia.org/wiki/Prolactina

4 http://es.wikipedia.org/wiki/Neurohip%C3%B3fisis 5 http://www.latinsalud.com/articulos/00542.asp

6fisiologa de gayton dcima edicin

7 fisiologa de gayton II