Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Citologaexfoliativaparamddic2011 120220224001 Phpapp02
Citologaexfoliativaparamddic2011 120220224001 Phpapp02
(Papanicolau)
George Papanicolau
Alonso Javier y Vivianne Schnitzer, "Pap Smear" Ed. Hispannica. Colaboradores del Comit de Salud de Cuidados Clinicos de la Univ. de Michigan. (2004). Kokkori M. "George N. Papanicolau. Su vida y su obra". Kedros, Atenas (1985). Manual Merck. Ed. Ocano Centrum. 11 Edicin en Espaol. 1998. Documento Fotografico: http://www.academia.cat/societats/citopato/PAPANICOLAOU.pdf
NCI) Nacional Cncer Institut (ASCCP), American Society of Colposcopy and Cervical Pathology. (ACS), American Cancer Society Cribado a los 3 aos del inicio de las Relacin sexual o a los 21 aos de edad. Cada ao l, Cada 2 aos si es con CBL Test VpH a los 30 aos Seguir cada 3 aos, hasta los 70 aos
Dr. Cristian Francisco. Gineclogo / Onclogo. Docente Universitario
1. Interrogar a la b). Haber utilizado paciente medicamentos por va vaginal sobre: durante la
d). Si ha sido
sometida a exploracin bimanual o manipulaciones sobre el cuello uterino , en las 48 horas anteriores, la muestra carece de valor.
semana anterior.
2. Recoleccin de la muestra
2. Recoleccin de la muestra
c) Paciente en posicin ginecolgica , exponer correcta mente el cuello con el empleo de un espculo. d) Retirar el exceso de secrecin o de mucus, si fuera necesario, sin tocar la superficie del cuello. Al colocar el espculo no debe utilizar lubricantes.
Dr. Cristian Francisco. Gineclogo / Onclogo. Docente Universitario
d) Muestras Adicionales.
En caso de prolapso uterino . En caso de que no penetra la esptula
Vagina seca.
1. Se debe humedecer la esptula con suero fisiolgico antes de tomar la muestra. 2. Se debe tomarse una muestra del canal endocervical con un aplicador sin montar.
Dr. Cristian Francisco. Gineclogo / Onclogo. Docente Universitario
d) Muestras Adicionales En caso de sangramiento. Si la paciente es virgen. Si est histerectomizada. Cuando en el cuello hay mucus cervical. Cuando la paciente tiene mucha leucorrea.
los criterios para el control de calidad de las muestras de citologa cervical es la presencia de Clulas Endocervicales y/o de Metaplasia Escamosa.
1. Lazcano E, Alonso P, Lpez L, Hernndez A M. Quality control study on negative gynaecological cytology in Mexico. Diag Cytophatol 1994; 10:10-14. 2. Lazcano-Ponce EC, Alonso-de Ruiz P, Martnez-Arias C, Murgua- Riechers L. Concordancia diagnostica en citologa ginecolgica. Rev Invest Clin 1997; 49:111-6
Especuloscopia
Toma de Exocervix
Toma de Endocervix
Depsito en Monocapa
Fijacin
Alcohol 95 %
Laboratorio de Citologa
23
Alto Nivel de Entrenamiento Profesionales Involucrados Mdicos Y Cito Tecnlogos, Patlogos Evaluaciones del Programa
Dr. Cristian Francisco. Gineclogo / Onclogo. Docente Universitario
Prepuberal
Adolescencia
Embarazo
Perimenopausia Senectud
Prepuberal
Madurez
Embarazo
Perimenopausia Senectud
SON FISIOLGICOS
ORIGINAN LA APARICIN DEL EPTELIO METAPLSICO (LA ZONA DE TRANSFORMACIN COLPOSCPICA)
Dr. Cristian Francisco. Gineclogo / Onclogo. Docente Universitario
2 9
BUENA TOMA
Es el estudio de las clulas exfoliadas del crvix mediante la combinacin de la esptula con el cepillo endo-cervical
3 1 Dr. Cristian Francisco . Gineco/Onclogo. Docente Universitario
4.-Capa Superficial:
5 a 8 filas de clulas aplanadas, ncleos pequeos, citoplasma lleno de glucgeno
2.-Capa Para-basal:
2 a 4 filas de clulas inmaduras con figuras normales
1.-Capa Basal:
una sola fila de clulas inmaduras, ncleos grandes, citoplasma escaso.
Disaia. P. Oncologia Ginecologica clinica,
Anatoma E Histologa
Ectocervix:
37
38
90
39
40
41
42
43
44
45
46
47
X X C
O
N G R E S O D E O B S T E T R I C I A Y
G I N E C O L O G I A
48
X X C
O
N G R E S O D E O B S T E T R I C I A Y
Displasia Moderada
Displasia Severa
Dr. Cristian Francisco . Gineco/Onclogo. Docente Universitario
Cncer In Situ
G I N E C O L O G I A
49
X X C
O
N G R E S O D E O B S T E T R I C I A Y
Especuloscopa
Toma de Exocrvix
Toma de Endocervix
Depsito en Monocapa
Fijacin
G I N E C O L O G I A
Alcohol 95 %
Laboratorio de Citologa
X X C
O
Pesquisa de CaCU*
1era Citologa inicio vida sexual
Citologa anual x 3 aos
N G R E S O D E O B S T E T R I C I A Y
Fisiologico
Pesquisa < 65 aos
Negativos
G I N E C O L O G I A
X X C
O
N G R E S O D E O B S T E T R I C I A Y
Inicio de Vida sexual Infeccin Persistente Contagio Inicial VpH Eliminacin Displasia leve (NIC I) espntanea VpH 8090%
Sin Tratamiento
Sin Tratamiento
Ca In Situ
Ca. Invasor
G I N E C O L O G I A
Prevencin
Deteccin
Control
Tratamiento - Rehabilitacin
NIC I
> LIEAg
< LIEAg
Citologa
6-12 meses
Programa Nacional
> ASC
Colposcopa
X X
C
O
N G R E S O D E O B S T E T R I C I A Y
Conjunto de pruebas y de tcnicas que se aplican dentro de una investigacin para conocer datos concretos.
G I N E C O L O G I A
X X C
O
N G R E S O D E O B S T E T R I C I A Y
Citologa Positiva
Colposcopa Positiva Colposcopa Positiva Colposcopa Negativa Colposcopa Negativa
G I N E C O L O G I A
TRATAMIENTO
REPETIR COLPOS + L E
TRATAMIENTO
55
X X C
O
N G R E S O D E O B S T E T R I C I A Y
Citologa Negativa
Colposcopa Positiva
Colposcopa Positiva
Colposcopa Negativa
Colposcopa Negativa
G I N E C O L O G I A
TRATAMIENTO
REPETIR COLPOS + L E
TRATAMIENTO
De Alta
56
Citologa
CNCER
Macroscopa
Biopsia
Cncer Invasivo
Estadio Clnico
Unidad Oncolgica