La familia deber: Tener normas claras y bien definidas. Dar rdenes cortas y de una en una.

en una. Propiciar un ambiente ordenado y muy organizado, sereno y sin gritos. Reconocer el esfuerzo realizado por el nio a. !umentar su autoestima. "umplir siempre los castigos y las recompensas ante sus acciones. !ceptarle tal y como es. #omentar sus puntos fuertes, sus facultades. $so s%, antes de e&igir responsabilidades a los dems, aseg'rese siempre de (aber cumplido usted con las suyas. $)ite en la medida de lo posible la confrontacin con los profesores de sus (i*os. $n la mayor%a de los casos ellos (acen lo +ue pueden y tratan de actuar de la me*or manera posible. ,u-strese comprensi)o y colaborador con ellos y slo en casos e&cepcionales inicie un procedimiento *udicial. "on respecto al desarrollo de la escolaridad, acost'mbrese a preguntar a su (i*o por las acti)idades escolares: felic%tele por sus logros, an%mele cuando presente dificultades, mu-strele su apoyo cuando fracasa en alguna acti)idad. .unca lo recrimine con la finalidad de pro)ocar un cambio en su conducta, las recriminaciones ponen a las personas a la defensi)a, les (acen sentirse agredidas y slo fa)orecen conductas de (uida o e)itacin. ,antenga un calendario de -&itos o una cartilla de bonos felicitadores en la (abitacin de su (i*o. $ntregue estos bonos a sus profesores y p%dales +ue se los entreguen diariamente, de acuerdo a sus progresos acad-micos o de conducta social. .unca muestren a su (i*o +ue estn disgustados con -l por una mala calificacin en conducta o en un rea curricular: e)iten asociar la )al%a del nio como persona con su )al%a como escolar. /na )ez conozcan ustedes +ue su (i*o es 0iperacti)o, acepten su condicin y tomen la decisin de no intentar 1)ol)er negro lo +ue es blanco2. Por lo tanto: no le criti+uen por mo)erse en e&ceso, por no estarse +uieto o callado, o por abandonar cosas +ue empieza. ,e*or (ganle comentarios de elogio cuando est moderadamente +uieto, an%menlo cuando est (aciendo algo para +ue lo termine, sugi-ranle +ue (aga un descanso pero +ue )uel)a a terminarlo. 3ncent%)enlo con un pri)ilegio o recompensa: comida, postre, T4, etc. si realiza algo +ue ustedes desean. .o le sobrecarguen de acti)idades e&traescolares, ni permitan +ue -l lo (aga. Puede de*arse lle)ar por las emociones, pero luego no podr desarrollarlas todas con -&ito y aumentar su frustracin. !n%menlo a realizar acti)idades +ue no ocupen tiempos largos 5*ugar a los bolos, al f'tbol, a las damas, manualidades no e&cesi)amente comple*as,...6 .o le sugiera *uegos como el domin o el a*edrez por+ue re+uieren muc(a concentracin, e&cepto si -l lo solicita por iniciati)a propia. "uando le encarguen alguna tarea dom-stica perm%tanle +ue -l eli*a la forma en +ue la realiza. .o le e&i*an un cumplimiento estricto de lo solicitado.

.o traten de pro(ibirle acti)idades con riesgo. Perm%tanle tener e&periencias desagradables y dolorosas. 7olamente impidan lo +ue puede ocasionarle un dao o per*uicio grande o irre)ersible. "uando suceda lo +ue ustedes esperan: un dao o per*uicio, .8 !"T9$. "8. R$."8R. .unca le digan: :no te lo (ab%a dic(o yo; 7u (i*o es (iperacti)o, pero no es un 1desmemoriado2. <a lo recordar por su cuenta, sin necesidad de +ue usted =su padre o madre> le 1meta el dedo en la (erida2. $n estos casos, lo me*or es apro)ec(ar la ocasin para (acerle )er la relacin entre lo +ue (a (ec(o, cmo lo (a (ec(o y lo +ue le (a sucedido despu-s. 3magine usted como se sentir%a si de*a su coc(e mal estacionado, su acompaante le anticipa, 1si lo de*as a(%, te pueden multar2, y, al )ol)er, se encuentra con una notificacin de sancin y su acompaante le dice con un tono de superioridad: ?ya te lo ad)ert%@ si me (ubieras (ec(o casoA .... "ada )ez +ue le encarguen una tarea, p%danle +ue les repita en )oz alta lo +ue tiene +ue (acer. 7lo as% ustedes se aseguran de +ue les (a entendido bien 5y +ue, por supuesto, les (a escuc(ado cuando le (ablaban6. .unca le (agan recriminaciones *usto inmediatamente despu-s de (aber cometido una falta. $speren al d%a siguiente, bus+uen un momento adecuado para sentarle en el saln y empiecen a comentarle lo +ue sucedi el d%a anterior. 0ganle refle&ionar sobre lo +ue (izo, cundo, dnde y cmo lo (izo, y lo +ue sucedi despu-s: un per*uicio a s% mismo o a otra persona. .o le pregunten Por Bu- (izo algo inadecuado. La respuesta se la damos nosotros a(ora mismo: ?P8RB/$ L$ !P$T$"C! o 7$ L$ 8"/RR3D 0!"$RL8A :Bu- respuesta espera usted conseguir con seme*ante pregunta; "laro +ue su (i*o nunca le dir esto. Tratar de encontrar una e&cusa y se adiestrar durante las m'ltiples ocasiones de este tipo +ue le brindar su infancia para ad+uirir este (bito en la adultez. :7aben ustedes por +uestamos escribiendo esta Eu%a; :7aben ustedes por +u- nos (arn caso en algunas de nuestras recomendaciones e ignorarn otras; Pues por la misma razn: por+ue les parece bien o no les parece bien lo +ue leen a+u%. 8 sea, por+ue les apetece o no les apetece, por+ue les gusta o no les gusta. :7e (an dado cuenta de la facilidad con +ue encuentran 1razonables2 muc(as cosas +ue 2les apetecen2; <, :se (an percatado de la rapidez con +ue encuentran ustedes argumentos razonables para no (acer lo +ue no les apetece; 7ean (onrados con sus (i*os y su modelo influir poderosamente en ellos. Buizs no lo )ean de inmediato pero si estn dispuestos a confiar en nosotros (agan esto con sus (i*os: Piensen en )oz alta sobre los acontecimientos de la )ida cotidiana, e&presando sus sentimientos y emociones sobre ellos@ comenten cmo )aloran las cosas, permitiendo +ue sus (i*os les pidan aclaraciones y ofreci-ndoselas. Lle)en a sus (i*os con ustedes a di)ersos lugares, supermercados, tiendas, cines, a reparar el coc(e, a la tintorer%a, al banco,..., durante el trayecto de un lugar a otro, )ayan (ablando con ellos, cu-nteles cosas de ustedes, compartan con ellos sus planes, sus preocupaciones, sus gustos, sus temores, sus alegr%as y satisfacciones. 0ganles saber lo +ue ustedes opinan de los l%deres nacionales o internacionales, de la religin, el deporte, la cultura, la pol%tica o sobre la situacin mundial. .o (ablen muc(o rato ni con frases muy complicadas. 0agan pausas y comprobarn como sus (i*os empiezan a (ablar con ustedes. !pro)ec(en ese momento para escuc(arles, preguntarles,...

,uestren aprobacin de la mayor%a de las cosas +ue les dicen y reser)en las cr%ticas para lo +ue pueda ser realmente importante. #eliciten a sus (i*os cuando muestren actitudes y )alores +ue ustedes desean inculcarles. Euarden silencio cuando no compartan algo y

e&presen su disconformidad con lo +ue no les parezca bien.

7i +uieren +ue sus (i*os sean ordenados, permitan +ue les )ean a ustedes... ordenando. 7i no les )en pueden creer +ue las cosas se ordenan solas... 7i +uieren +ue sus (i*os digan la )erdad, permitan +ue les oigan asumiendo sus responsabilidades@ +ue no les oigan decir mentiras... 7i +uieren +ue sus (i*os refle&ionen antes de actuar, no les den respuestas rpidas, sino +ue, con frecuencia, les pueden decir: espera un momento +ue lo piense... 7i no +uieren +ue sus (i*os griten, no griten ustedes.

$l profesor deber: 7er un profesor a +ue comprenda y asimile el trastorno del nio as, +ue se informe sobre -l o ella. 7entarle en el lugar adecuado, le*os de est%mulos, enfrente de -l o ella, entre nios as tran+uilos as. Darle rdenes simples y bre)es. $stablecer contacto )isual con el nio a. Darle encargos una )ez +ue (aya realizado el anterior, no permitir +ue de*e las cosas a medio (acer. .o se le puede e&igir todo a la )ez, se debe desmenuzar la conducta en pe+ueos pasos y reforzar cada uno de ellos: 7i se comienza por acabar las tareas, se le felicita por conseguirlo@ luego +ue lo intente con buena letra y se )alorar@ ms tarde +ue el contenido sea tambi-n correcto. Pedirle todo a la )ez, le desmoti)ar por+ue no puede realizarlo. 3ntercambiar el traba*o +ue debe realizar en la mesa con otras acti)idades, como encargarse de los recados, de recoger... +ue le permitan le)antarse y mo)erse un poco. $nsearle y obligarle a mantener el orden en su mesa. Darle nimos continuamente, una sonrisa, una palmadita en la espalda, etc. ante cual+uier esfuerzo +ue presenta. $)itar (umillarle o contestarle en los mismos t-rminos. $)itar insistir siempre en +ue lo (ace mal. 7er un profesor +ue comprenda y asimile el trastorno del nio, +ue se informe sobre -l. 7entarle en el lugar adecuado, le*os de est%mulos, enfrente de -l, entre nios tran+uilos. Darle rdenes simples y bre)es. $stablecer contacto )isual con el nio.Darle encargos una )ez +ue (aya realizado el anterior, no de*ar +ue de*e las cosas a medio (acer..o se le puede e&igir todo a la )ez, se debe desmenuzar la conducta a modificar en pe+ueos pasos y reforzar cada uno de ellos: si comienza por acabar las tareas, se le felicita para

conseguirlo, luego +ue lo intente con buena letra y se )alorar, ms tarde +ue el contenido sea tambi-n correcto. Pedirle todo a la )ez, le desmoti)ar por+ue no puede realizarlo. !lternar el traba*o de pupitre con otras acti)idades +ue le permitan le)antarse y mo)erse un poco.$nsearle y obligarle a mantener el orden en su mesa.0acer concesiones especiales, darle ms tiempo en los e&menes, indicarle cuando se est e+ui)ocando por un descuido, o facilitarles un e&amen oral de )ez en cuando para +ue descanse de la escritura, etc.Darle nimos continuamente, una palmada en el (ombro, una sonrisa ante cual+uier esfuerzo +ue presenta, por pe+ueo +ue sea. Premiar las conductas positi)as es imprescindible, (aber atendido, le)antar la mano en clase, intentar buena letra, o contestar sin e+ui)ocarse son conductas a reforzar en el nio (iperacti)o, dic(o refuerzo puede ser con pri)ilegios de clase 5 borrar la pizarra, repartir el material, (acer recados, lo +ue adems le permite mo)erse +ue es lo +ue necesita6, o bien dedicarle una atencin especial, reconocimiento o (alago p'blico: comentarios positi)os en alto, o en pri)ado a otro profesor para +ue lo oiga el nio, notas para casa destacando aspectos positi)os, una felicitacin de la clase, un traba*o en el corc(o, etcF$)itar (umillarle o contestarle en los mismos t-rminos. $)itar insistir siempre sobre todo lo +ue (ace mal.Tener entre)istas frecuentes con los padres para seguir su e)olucin.

ESTRATEGIAS PARA LA ATENCION Variar el tono de voz (fuerte, suave, susurrando): Escucha! Y luego dejar un silencio y seguir en un tono normal de voz ara dar el comando corres ondiente! "ontacto visual! #rindar un modelo de entusiasmo frente a una tarea a realizar! $sar estrategias de %misterio& acerca de lo 'ue se va a hacer ya 'ue el ()) es muy curioso y as* generar redicciones acerca de la actividad! Estar seguros de 'ue est+ tran'uilo y escuchando antes de darle una instrucci,n! Estrategias multisensoriales! "ontacto cor oral! (lentar y reforzar las conductas ositivas! -er acientes cuando se le regunta algo or'ue necesita organizar su ensamiento! $tilizar cron,metro si el chico funciona mejor .ajo resi,n de tiem o (lo 'ue es .astante com/n)!

ESTRATEGIAS ORGANIZACIONALES 0rganizar el material 0rganizar el lugar de tra.ajo 1ista de materias 1ista de tareas 2riorizar actividades 2lanear actividades a corto lazo )ividir en artes materias o actividades largas (con .rea3s) 4oci,n del rendimiento standard re'uerido ara una tarea! $tilizaci,n del calendario! $tilizaci,n del reloj y seguimiento de un horario! -a.er 'u5 d*a se tiene cada materia! -a.er 'u5 hacer cuando se de.e realizar una tarea sentado! -a.er 'u5 hacer cuando se ha terminado la tarea! -a.er cu+les son los materiales re'ueridos ara cada materia! 1ista de emergencia (sa.er a 'ui5n llamar ara edir informaci,n)! -ugerir 'ue la maestra escri.a la tarea en el izarr,n siem re en el mismo lugar! E6igir 'ue los maestros revisen y corrijan las tareas! Enumerar las hojas de las car etas y onerles nom.re! En casa: 7 roveer un lugar tran'uilo, lejos de la 8V! "he'uear 'ue tengan todos los materiales! "he'uear junto con ellos las tareas, as* como las notas del cuaderno de comunicaciones!

(yudar a riorizar las actividades a realizar! 9eforzar el seguimiento de una rutina tanto ara estudiar como ara la hora de comer, de ir a dormir, etc! (yudar a che'uear 'ue los materiales de tra.ajo est5n en la mochila ara el d*a siguiente! (yudarlos a hacer listas, horarios, notas recordatorias! 9eforzar la utilizaci,n de estrategias organizacionales!

MITOS SOBRE LA HIPERACTIVIDAD Dr. Fernando Garca Castao Publicado en el peridico EL NUEVO DI ! de "an #uan de Puerto $ico! el % de &ar'o de ())*. Las opiniones sobre la +iperacti,idad -ue corren de boca en boca encierran con su.a /recuencia una serie de .itos -ue! al ser radical.ente /alsos! con/unden 0 desorientan a -uienes .1s precisados se encuentran de contar con in/or.acin con/iable2 los padres! /a.iliares 0 .aestros de nios +iperacti,os. "e presentan a continuacin al3unos de dic+os .itos. Un nio hiperactivo es aq e! q e no per"anece q ieto n instante# q e toca $ %es&arata to%o !o q e est' a s a!cance. Falso. "on .u0 pocos los nios real.ente +iperacti,os -ue caen ba4o esta descripcin. "lo e5+iben este co.porta.iento los casos se,eros! a-uellos en -ue la condicin aparece con 3ran intensidad. /ortunada.ente! son .u0 pocos estos casos. La conducta de .uc+os de los nios -ue se co.portan as se debe a -ue sus padres no les +an proporcionado los controles necesarios para una conducta adecuada! o sea! no les +an inculcado c.o debe ser el co.porta.iento dentro 0 /uera del +o3ar. &as esto no 3uarda nin3una relacin con la +iperacti,idad. Los nios hiperactivos "o!estan contin a"ente( )o se p e%e estar a s !a%o . Falso. Nunca se puede to.ar co.o criterio de +iperacti,idad el 3rado con -ue un adulto se siente .olestado por la conducta de un nio. 6a0 adultos /1cil.ente e5citables! irritables 0 ner,iosos! irracional.ente e5i3entes con la conducta in/antil! -ue se alterar1n por la acti,idad nor.al de nios -ue slo 4ue3an 0 se distraen. Co.o ta.bi7n +a0 adultos e5tre.ada.ente cal.osos! pl1cidos e i.perturbables! -ue pueden ,er c.o se desplo.a el .undo a su alrededor sin alterarse .ni.a.ente. Estas personas condonan irracional.ente la conducta in/antil inapropiada. Los pri.eros tac+ar1n de +iperacti,os a nios -ue no lo son en absoluto! .ientras -ue los se3undos corren peli3ro de no identi/icar una sinto.atolo3a clara! con la -ue ,i,en a diario. A "i hi*o !e han %ia+nostica%o hiperactivi%a%# pero no se parece en na%a a! vecinito# q e es hiperactivo $ est, en trata"iento( Por !o tanto# se eq ivocaron $ "i nio no es hiperactivo . Falso. Este ra'ona.iento parte de la pre.isa de -ue la +iperacti,idad se .ani/iesta de i3ual /or.a en todos los -ue la su/ren. Nada .1s le4os de la realidad. El sndro.e -ue se deno.ina 8D 6 9trastorno por d7/icit de atencin:+iperacti,idad; consta de una serie de snto.as. No sie.pre est1n presentes todos ellos en una persona 0! por lo 3eneral! unos snto.as est1n .uc+o .1s .arcados -ue otros. Esto produce una a.plia ,ariedad de cuadros clnicos. Lo -ue en un nio es conducta preocupante 0 di3na de atencin terap7utica puede ser -ue ni si-uiera apare'ca en otro! aun-ue a.bos su/ran la .is.a condicin. l lado de nios con una +iperacti,idad <cl1sica< 9in-uietos al e5tre.o de parece estar conectados a un .otorcito;! +e.os ,isto otros con una acti,idad .otora relati,a.ente nor.al o pro.edio! .as con una conducta e5tre.ada.ente i.pulsi,a. En otros! el +ablar en /or.a incontrolada es el ras3o .1s .arcado. Unos casos aparecen co.plicados con proble.as de aprendi'a4e o con conducta a3resi,a= otros no. La actuacin irre/le5i,a de al3unos nios puede lle3ar a poner en peli3ro su propia ,ida! al se3uir un i.pulso cie3o! .ientras -ue en otros est1 ausente este ries3o. 6a0! en su.a! una a.plia ,ariedad de .ani/estaciones de la condicin! -ue puede desconcertar a -uienes no la conocen debida.ente. S-# "i hi*o es hiperactivo# pero eso se !e pasar, c an%o sea "a$or( Falso. EL 8D 6 es una condicin crnica! cu0os e/ectos suelen perdurar! con intensidad ,ariable! a lo lar3o de toda la ,ida. +ora bien! en la in.ensa .a0ora de los casos! la e5cesi,a acti,idad .otora suele desaparecer o dis.inuir si3ni/icati,a.ente en la adolescencia. "i al3uien cree -ue el 8D 6 se reduce a un ele,ado ni,el de acti,idad /sica! interpretar1

errnea.ente el ca.bio -ue obser,a 0 deducir1 -ue se acab el proble.a. La realidad! sin e.bar3o! est1 .u0 le4os de esto. El alto 3rado de .o,i.iento suele trans/or.arse en una sensacin interna de desasosie3o 0 de intran-uilidad. de.1s! la ele,ada acti,idad .otora nunca /ue la esencia del proble.a= slo su aspecto .1s ,isible. un-ue la persona se .ue,a .enos! la condicin per.anece entera e intacta. A nq e "i hi*o sea hiperactivo# no i"porta . >o era i3ual 0 +e salido adelante en la ,ida. Falso. ?uienes as se e5presan suelen estar pensando en el aspecto econ.ico de la ,ida. "u condicin de 8D 6! si la tienen! no les +abr1 su.ido en la .iseria! pero nunca! nunca sabr1n estas personas c.o +ubiera sido su ,ida si +ubieran recibido el debido trata.iento en el .o.ento adecuado. Por otra parte! la ,ida no consiste sola.ente en ser un ,endedor e5itoso! tener un buen e.pleo o poseer un ne3ocio. E5iste la di.ensin a/ecti,a! el .undo de las relaciones interpersonales! el .atri.onio! la paternidad 0 .aternidad! la /a.ilia... "i se e5a.inaran estas 1reas en la ,ida de las personas -ue se u/anan de su /alta de trata.iento! probable.ente co.en'aran a dar la cara ciertos con/lictos! cu0a cone5in con la condicin no dia3nosticada ni tratada +aba per.anecido sie.pre oculta. La hiperactivi%a% co"o n %esor%en %e !a atenci.n La +iperacti,idad en 3eneral 0 en los nios en particular! puede ser considerada co.o una /or.a de discapacidad -ue i.pide -ue el su4eto o indi,iduo se desarrolle nor.al.ente toda ,e' -ue su proble.a le i.pide centrar su atencin para responder con,eniente.ente a los est.ulos o las de.andas -ue el .edio a.biente le plantea. la +iperacti,idad se le conoce ta.bi7n co.o un desorden en la atencin o desorden de atencin de/iciente 9D D;! sus si3las en in3l7s son DD. 8a.bi7n se +a di/erenciado este desorden de la atencin con a-uel -ue ,a aco.paado de +iperacti,idad 0 al -ue deno.inare.os con las si3las D 86 9 en in3l7s sus si3las son D6D; Co.en'are.os por distin3uir dos clases de trastornos2 Los trastornos -ue son deno.inados del poder co3nosciti,o a los -ue se les conoce ta.bi7n co.o proble.as para el aprendi'a4e! 0 los trastornos del estilo co3nosciti,o o de la atencin. En este @lti.o se co.prenden a los nios +iperacti,os o con atencin suben/ocada. En el caso de -ue se obser,e una e5tre.a co.pulsi,idad ta.bi7n puede deno.in1rsele atencin superen/ocada. Desde el punto de ,ista pr1ctico si3ni/ica -ue el nio +iperacti,o to.a decisiones de.asiado pronto! antes de obtener o re,isar su/iciente.ente la in/or.acin necesaria para deter.inar lo -ue puede producir resultados satis/actorios! o .enos dainos. Por ello se co.prende el -ue esa clase de nios /racasen en la escuela 0a -ue de4an de escuc+ar al .aestro antes de -ue este +a0a dado las instrucciones de la tarea. Por otro lado! el .is.o procesa.iento de in/or.acin de/iciente /recuente.ente produce relaciones de/ectuosas con sus co.paeros! ocasionando con ello .ar3inacin social. +ora bien! debido a su .ulticausalidad alrededor de la +iperacti,idad se +a 3enerado una cortina de +u.o! de tal suerte -ue en ocasiones puede decirse -ue se +a 3enerado un .ito en torno a la .is.a! 0a -ue los /actores descubiertos! son considerable.ente ,ariados 9Aei.ber3 0 Bru.acC! ())D= Golden! ())D;. Debido a ello se +a lle3ado a cuestionar si la +iperacti,idad 0 la atencin de/iciente son un proble.a de aprendi'a4e o .1s bien un desorden relacionado a las ,ariables .encionadas! lo -ue +a lle,ado a plantear -ue el trata.iento para este desorden debe incluir un .ane4o conductual! asesora /a.iliar 0 el uso de .edica.entos espec/icos 9"il,er! ())E= C+erCes! ())( 0 &cBurnett! ())(; s! los trata.ientos su3eridos son di,ersos! por e4e.plo! .ane4o conductual! apo0o a los padres e inter,encin escolar! en al3unos casos una dieta especial 0 .ane4o /ar.acol3ico 9&artin! ()*F; . de.1s +a sido considerado el aspecto del desarrollo e.ocional 9FredericC 0 Ol.i! ())F= $iccio! Gon'1le' 0 60nd! ())F;. Por otra parte! los padres ta.bi7n +an contribuido a la identi/icacin de las causas de la +iperacti,idad! 9"oun3aGBarCe!())H;. $esulta i.portante ta.bi7n conocer los principales en/o-ues tericos -ue +an intentado e5plicar el trastorno de la +iperacti,idad o del d7/icit de la atencin. En el si3uiente apartado se re,isar1n dic+os en/o-ues. /PRO0RAMA DE E)TRE)AMIE)TO E) ESTRATE0IAS METACO0)ITIVAS PARA MAESTROS DE )I1OS HIPERACTIVOS/( Fco. #a,ier Beltr1n Gu'.1n Ir.a da 8orres Fer.1n Instituto de In,esti3aciones Psicol3icas Uni,ersidad Veracru'ana &75ico I)TRODUCCI2) El .o,i.iento es una! sino es -ue la principal! caracterstica de los seres ,i,os! es por ello -ue una seal de ,ida es cuando obser,a.os -ue al3o o al3uien se .ue,e. En los nios! el .o,i.iento resulta ,ital co.o una /or.a de relacionarse con el .undo -ue les rodea. En .uc+as ocasiones esta acti,idad no es co.prendida por los adultos.

Esto sucede cuando el pe-ueo! por su .is.o co.porta.iento! se e5pone a ries3os de dao /sico! ro.pe cosas en el +o3ar! i.pide acudir a centros de reunin social en los -ue .1s -ue per.itir la recreacin 0 la con,i,encia /a.iliar se con,ierte en un suplicio. En la escuela! por su parte! nunca se -ueda -uieto en su .esabanco! .olesta a sus co.paeros! en ocasiones .uestra co.porta.ientos -ue pueden ser cali/icados co.o a3resi,os. s! el nio co.ien'a a ser eti-uetado co.o in-uieto! a3resi,o! +iper-uin7tico o +iperacti,o. De a+ -ue! sur3en una serie de cuestiona.ientos -ue debieran ser respondidos2 I?u7 es la +iperacti,idadJ I -u7 nos re/eri.os cuando .enciona.os ese t7r.inoJ IC.o di/erenciarlo de la acti,idad nor.al del c+icoJ IC.o distin3uir entre a3resi,idad e i.pulsi,idadJ etc. En principio! pode.os a/ir.ar -ue la +iperacti,idad es un concepto -ue se re/iere a un con4unto de alteraciones conductuales .u0 de/inido. Frecuente.ente se encuentra asociado a nios con trastornos en el aprendi'a4e 0:o e.ocionales. No obstante! el t7r.ino alcan'a su si3ni/icacin pri.ordial cuando se +ace re/erencia a un nio concreto. IC.o debe.os en/rentar esta proble.1ticaJ La .etodolo3a es la .is.a para cual-uier caso -ue nos plantee un proble.a2 Lo pri.ero es de/inirlo lo .1s precisa.ente posible! despu7s e,aluarlo para deter.inar sus posibles causas 0! en base a ello! establecer una estrate3ia de trata.iento. 8anto el dia3nstico co.o el trata.iento de este trastorno +an lo3rado un a,ance considerable. ctual.ente! el sndro.e de +iperacti,idad inclu0e /recuente.ente los si3uientes snto.as co.porta.entales! de acuerdo a Valett 9()**;2 &o,i.iento corporal e5cesi,o! I.pulsi,idad= tencin dispersa! Variabilidad! E.oti,idad!Coordinacin ,iso.otora pobre! Di/icultades arit.7ticas! Lectura pobre! &e.oria escasa 0 8endencia al /racaso Por otra parte! en la clasi/icacin internacional de en/er.edades de la Or3ani'acin &undial de la "alud 9O&"; se resu.e toda la sinto.atolo3a descrita anterior.ente co.o se asienta a continuacin2 H(F. <"ndro.e 6iper-uin7tico de la In/ancia<.G El criterio para el dia3nstico utili'a co.o datos /unda.entales la distractibilidad! la desin+ibicin! la +iperacti,idad! la i.pulsi,idad! los ca.bios .arcados del +u.or 0 la a3resi,idad. 9O&"! ()%*; Por otro lado! la sociacin Psi-ui1trica .ericana 9 P ; caracteri'a este sndro.e en su D"&GIII de la si3uiente .anera2 <D7/icit de tencin con 6iperacti,idad<.G El criterio para el dia3nstico se basa en tres datos /unda.entales 0 tres secundarios. Los pri.eros son2 inatencin! i.pulsi,idad e +iperacti,idad= los secundarios son2 el principio del trastorno antes de los % aos! duracin de por lo .enos K .eses 0 certe'a de -ue no tiene co.o causa la es-ui'o/renia! un desorden a/ecti,o o al3@n 3rado de de/iciencia .ental.9D"&GIII! ())L; Cabe .encionar -ue! a partir de esta re,isin se plantea el desarrollo de una in,esti3acin en la cual se incorporen estrate3ias de inter,encin .etaco3niti,as -ue +asta el .o.ento no +an sido abundante.ente utili'adas en estudios en nios con sndro.e de +iperacti,idad o inatencin co.o se de.ostrar1 en la biblio3ra/a re,isada al respecto. Aspectos te.ricos %e !a hiperactivi%a% El trastorno de la +iperacti,idad +a sido conceptuali'ado to.ando en cuenta di/erentes aspectos! lo -ue +a dado ori3en a di,ersas apro5i.aciones tericas 0 estrate3ias de inter,encin deri,adas de las .is.as. No obstante! en los @lti.os tie.pos la +iperacti,idad +a sido considerada espec/ica.ente co.o un trastorno de la atencin 0 es desde esta perspecti,a -ue abordare.os su estudio. La hiperactivi%a% co"o n %esor%en %e !a atenci.n La +iperacti,idad en 3eneral 0 en los nios en particular! puede ser considerada co.o una /or.a de discapacidad -ue i.pide -ue el su4eto o indi,iduo se desarrolle nor.al.ente toda ,e' -ue su proble.a le i.pide centrar su atencin para responder con,eniente.ente a los est.ulos o las de.andas -ue el .edio a.biente le plantea. la +iperacti,idad se le conoce ta.bi7n co.o un desorden en la atencin o desorden de atencin de/iciente 9D D;! sus si3las en in3l7s son DD. 8a.bi7n se +a di/erenciado este desorden de la atencin con a-uel -ue ,a aco.paado de +iperacti,idad 0 al -ue deno.inare.os con las si3las D 86 9 en in3l7s sus si3las son D6D; Co.en'are.os por distin3uir dos clases de trastornos2 Los trastornos -ue son deno.inados del poder co3nosciti,o a los -ue se les conoce ta.bi7n co.o proble.as para el aprendi'a4e! 0 los trastornos del estilo co3nosciti,o o de la atencin. En este @lti.o se co.prenden a los nios +iperacti,os o con atencin suben/ocada. En el caso de -ue se obser,e una e5tre.a co.pulsi,idad ta.bi7n puede deno.in1rsele atencin superen/ocada. Desde el punto de ,ista pr1ctico si3ni/ica -ue el nio +iperacti,o to.a decisiones de.asiado pronto! antes de obtener o re,isar su/iciente.ente la in/or.acin necesaria para deter.inar lo -ue puede producir resultados satis/actorios! o .enos dainos. Por ello se co.prende el -ue esa clase de nios /racasen en la escuela 0a -ue de4an de escuc+ar al .aestro antes de -ue este +a0a dado las instrucciones de la tarea.

Por otro lado! el .is.o procesa.iento de in/or.acin de/iciente /recuente.ente produce relaciones de/ectuosas con sus co.paeros! ocasionando con ello .ar3inacin social. +ora bien! debido a su .ulticausalidad alrededor de la +iperacti,idad se +a 3enerado una cortina de +u.o! de tal suerte -ue en ocasiones puede decirse -ue se +a 3enerado un .ito en torno a la .is.a! 0a -ue los /actores descubiertos! son considerable.ente ,ariados 9Aei.ber3 0 Bru.acC! ())D= Golden! ())D;. Debido a ello se +a lle3ado a cuestionar si la +iperacti,idad 0 la atencin de/iciente son un proble.a de aprendi'a4e o .1s bien un desorden relacionado a las ,ariables .encionadas! lo -ue +a lle,ado a plantear -ue el trata.iento para este desorden debe incluir un .ane4o conductual! asesora /a.iliar 0 el uso de .edica.entos espec/icos 9"il,er! ())E= C+erCes! ())( 0 &cBurnett! ())(; s! los trata.ientos su3eridos son di,ersos! por e4e.plo! .ane4o conductual! apo0o a los padres e inter,encin escolar! en al3unos casos una dieta especial 0 .ane4o /ar.acol3ico 9&artin! ()*F; . de.1s +a sido considerado el aspecto del desarrollo e.ocional 9FredericC 0 Ol.i! ())F= $iccio! Gon'1le' 0 60nd! ())F;. Por otra parte! los padres ta.bi7n +an contribuido a la identi/icacin de las causas de la +iperacti,idad! 9"oun3aGBarCe!())H;. $esulta i.portante ta.bi7n conocer los principales en/o-ues tericos -ue +an intentado e5plicar el trastorno de la +iperacti,idad o del d7/icit de la atencin. En el si3uiente apartado se re,isar1n dic+os en/o-ues. En3oq es Te.ricos so&re !a hiperactivi%a% Dado -ue la +iperacti,idad es un proble.a de salud 0 educati,o considerable.ente si3ni/icati,o +an sido planteados una di,ersidad de en/o-ues tericos desde los cuales se puede interpretar el ori3en 0 desarrollo de este trastorno. Una de las pri.eras perspecti,as tericas sobre este trastorno es a-uella -ue se basa en los aspectos or31nicos 0 biol3icos. Esta base or31nica puede ser de ori3en 3en7tico! por una dis/uncin cerebral! por /actores +ereditarios! etc. 9LeiboMit'! ())(;. En este .is.o sentido! FricC! La+e0! C+rist 0 Loeber 9())(; sealan -ue los padres de nios -ue presentan trastornos de +iperacti,idad tienen antecedentes! o bien de trastornos de conducta en su in/ancia o de abuso de dro3as. Dado estos or3enes or31nicos! este trastorno +a sido deno.inado inicial.ente co.o Lesin Cerebral &ni.a la cual tiene i.plicaciones anat.icas 0 etiol3icas! por lo -ue Ba5 0 &cNiet+ 9()KH; proponen el uso del t7r.ino Dis/uncin Cerebral &ni.a! aun-ue al3unos autores no est1n de acuerdo con dic+o t7r.ino. 98arnopol!()%K;. Nu.erosos estudios .7dicos sobre nios +iperacti,os con dis/uncin cerebral .ni.a 0 proble.as de aprendi'a4e conclu0en -ue el dese-uilibrio -u.ico es en 3ran .edida la causa pri.ordial de las dis/unciones neurol3icas 9Velasco Fern1nde'! ()*L= Valett! ()**; "in e.bar3o! el dia3nstico de dis/uncin cerebral .ni.a no debe incluir in/erencia al3una sobre el tipo 0 etiolo3a de la dis/uncin o el alcance 0 ubicacin de los te4idos neuronales. El t7r.ino slo debe aplicarse para describir el 3rado de perturbacin conductual -ue se pueda asociar con .al /unciona.iento de.ostrable o sospec+ado a ni,el cortical. Un en/o-ue alternati,o al anterior es el sociol3ico el cual coloca los /actores deter.inantes del sndro.e de inatencin /uera del indi,iduo! esto es! en los /actores e5ternos de naturale'a social 0 cultural. El indi,iduo es un ser 3re3ario por naturale'a! tiende a ,i,ir en co.paa de otros! por lo cual debe de su4etarse a las nor.as establecidas por el 3rupo! as co.o! participar de la +erencia cultural de sus antecesores. 9Ideus! ())F; Una de las contribuciones esenciales de Vi3otsC0 /ue precisa.ente el concebir al indi,iduo co.o un ser e.inente.ente social. "iendo uno de sus plantea.ientos .1s i.portantes el -ue a/ir.a -ue los procesos psicol3icos superiores se ad-uieren pri.ero en un conte5to social para ser posterior.ente internali'ados. 9Carretero! ())H; Otra perspecti,a acerca de los or3enes de la +iperacti,idad es la e,oluti,a. En principio! cabe apuntar -ue la OP en el nio es nor.al dentro de ciertas etapas de su desarrollo dadas las acti,idades de e5ploracin 0 curiosidad -ue tiene -ue cubrir 9Papalia! ())F;. En estudios practicados a nios +iperacti,os no se +an detectado alteraciones de tipo neurol3ico ni lesiones anat.icas! lo -ue +ace deducir -ue e5iste un retardo en la .aduracin producto de una /alta de esti.ulacin apropiada para el desarrollo 9"tone 0 C+urc+! ()*E; Una apro5i.acin terica actual 0 no,edosa es la -ue se re/iere a la neuropsicolo3a. Esta ra.a de la Psicolo3a se encar3a de estudiar la conducta en relacin a la or3ani'acin cerebral de las di/erentes +abilidades co3niti,as. En el caso particular de los nios! se encuentra relacionada con perturbaciones espec/icas del desarrollo de /unciones si.blicas! con trastornos del aprendi'a4e 0 con la p7rdida o dis/uncin de las acti,idades ner,iosas superiores a causa de al3una lesin cerebral en las etapas en -ue el nio las est1 desarrollando o su inte3racin se +a ,isto a/ectada. 96eres! ())E;. Para poder entender el co.porta.iento nor.al o patol3ico 0 e,aluarlo clnica.ente se debe conocer el desarrollo in/antil 0 la /or.a en -ue se desarrollan todas las /unciones co3niti,as.

Otra tendencia terica de actualidad es la de la .etaco3nicin en la cual! en el trata.iento de la D 86! destaca el desarrollo de estrate3ias en .e.oria 0 .eta.e.oria las cuales +an de.ostrado -ue los su4etos +iperacti,os obtienen .a0ores bene/icios en el control de su i.pulsi,idad 0 en sus +abilidades de aprendi'a4e 9VoleCer! ()*);. &a0or 9())H; destaca la necesidad del entrena.iento en +abilidades .etaco3niti,as particular.ente en poblaciones -ue re-uieren de atencin especial tales co.o los nios -ue presentan di/icultades en el aprendi'a4e! de/icientes .entales e +iperacti,os. La aplicacin de las estrate3ias .etaco3niti,as en nios +iperacti,os +an sido a.plia.ente desarrollados por &eic+enbau. 0 col. 9()*L;. Ellos reportan -ue al parecer esta clase de nios no presentan proble.as en la co.prensin del len3ua4e o de .e.oria! sino -ue no consi3uen .antener la atencin cuando reciben instrucciones para reali'ar una tarea. Estrate3ias de inter,encin en el Desorden de la tencin De/iciente con 6iperacti,idad 9D 86; Dada la di,ersidad de /actores -ue inter,ienen en la deter.inacin de la +ipQracti,idad in/antil se +an desarrollado i3ual.ente una 3ran ,ariedad de apro5i.aciones de trata.iento a dic+a proble.1tica. En este apartado abordare.os los principales trata.ientos -ue se +an utili'ado. Retroa!i"entaci.n Un en/o-ue psicopeda33ico -ue se +a desarrollado en los @lti.os tie.pos para reducir la conducta +iperacti,a! es el lla.ado /eedbacC o retroali.entacin en el cual la persona participa acti,a.ente en la re,isin! e,aluacin 0 correccin de su propia conducta. General.ente! con la retroali.entacin se in/or.a al nio de los resultados de su propia actuacin en una situacin espec/ica. Esta t7cnica usual.ente utili'a aparatos .ec1nicos 0:o electrnicos 0 contabili'a lo -ue el su4eto +a reali'ado para +acerlo consciente in.ediata.ente de los resultados de su co.porta.iento. s! 8o.assetti 9()*L; in,esti3 los e/ectos de la retroali.entacin sobre di.ensiones de la atencin 0 el aprendi'a4e de nios +iperacti,os. Por otro lado! EdMards 9()*F; 0 BaroMsC0 9())E; su3ieren -ue la bioretroali.entacin debera ser considerada co.o una alternati,a de trata.iento en esta clase de nios. &ic+el 0 Beare 9())(; estudiaron el e/ecto de un ,ideo co.o ad.inistrador de retroali.entacin sobre una conducta de tarea de un estudiante con desrdenes e.ocionales 0 conductuales. El e/ecto de la retroali.entacin 0 el entrena.iento en rela4acin +a sido ta.bi7n abordado en relacin a las tareas relacionadas con la .e.oria entre los .uc+ac+os +iperacti,os. 9O.i'o! Cuberl0! "e.ands 0 O.i'o! ()*K; . Otro autor! DenCoMsCi 9()*F; co.par el entrena.iento en rela4acin pro3resi,a en 3rupo con el uso de la retroali.entacin usando un electro.i3ra/o indi,idual.ente encontrando -ue a.bos resultaban i3ual.ente e/ecti,os. La literatura especiali'ada re,isada sobre esta estrate3ia de inter,encin .uestra ser pro.etedora co.o coad0u,ante en el trata.iento de la +iperacti,idad . 9&ar3olis! ())E= C+an3 0 6iebert! ()*)= Crai3! ()*F= "teMart! ()*F;. utocontrol Otra t7cnica de inter,encin -ue se +a utili'ado con relati,o 75ito es el entrena.iento en autocontrol! el cual consiste si.ple.ente en -ue el su4eto controle su co.porta.iento a tra,7s de proporcionarse autoinstrucciones. En principio cabe .encionar -ue el entrena.iento autoinstruccional /ue desarrollado por &eic+enbau. en ()%) 0 se trata de un pro3ra.a terap7utico basado principal.ente en el desarrollo del len3ua4e interno o pri,ado. El principio -ue sub0ace a este en/o-ue es -ue el indi,iduo use su propio len3ua4e co.o un instru.ento de planeacin 0 3ua de su conducta no ,erbal. 9Nor+onen! ()*K= Naduson! ())H;. Gue,re.ont! 8is+el.an 0 6ull 9()*L; i.ple.entaron un pro3ra.a de entrena.iento 3enerali'ado en autocontrol para nios con d7/icit de la atencin utili'ando a sus .adres co.o terapeutas ad4untas. Un traba4o -ue discute las bondades del entrena.iento en autocontrol es el reali'ado por 6ins+aM 0 &elnicC 9())D;. El autocontrol +a sido i3ual.ente estudiado en nios de edad preescolar con caractersticas de +iperacti,os. 9BarCle0! ()*%;. Variaciones en los procedi.ientos son e5plorados con el /in de obser,ar e/ectos .1s contundentes. 9 s+er! ())(; . Co.o una ,ariedad de autocontrol 0:o de rela4acin a las t7cnicas de trata.ientos deri,adas del Psicoballet! estrate3ia terape@tica desarrollada en Cuba. El Psicoballet es un .7todo de psicoterapia artstica! espec/ica.ente la dan'a! .is.a -ue se estructura en un siste.a din1.ico inte3ral con sus caractersticas 0 le0es propias 0 espec/icas. Los .ecanis.os de accin del psicoballet son el re/or'a.iento 0 la correccin del .arco re/erencial propiocepti,o en la apreciacin de la realidad 0 la estabili'acin de la acti,idad ner,iosa superior! co.ple.ent1ndose con la autodisciplina! el autocontrol 0 la creacin de intereses est7ticos en un .edio donde la interaccin del participante con el e-uipo de asistencia per.ite poner en 4ue3o los .ecanis.os de la psicoterapia de 3rupo. 9Farias 0 6ern1nde'! ())H; $esulta e,idente -ue en ocasiones la inter,encin estricta.ente conductual no resulta su/iciente para abordar el proble.a de la inatencin! es por ello -ue al3unas apro5i.aciones +an considerado los aspectos internos

del indi,iduo 0 su participacin en el proceso de controlar sus i.pulsos. Inter,encin co3niti,a Una de las t7cnicas .1s e/icaces de la apro5i.acin co3niti,oGconductual +a sido el e.pleo de autoinstrucciones para el .ane4o de di,ersas .ani/estaciones co.porta.entales. Las autoinstrucciones +an tenido co.o propsito pri.ordial de in,esti3acin! el control de las ,erbali'aciones internas! 0:o e5ternas 9en sus pri.eras etapas; sobre al conducta abierta 0! por lo tanto! anali'ar las posibilidades de utili'arlas co.o t7cnicas terap7uticas. Uno de los pioneros en esta 1rea /ue Luria 9()*E;. Di,ersos autores reportan -ue el contenido de las instrucciones a/ecta la conducta di/erencial.ente! 9Be.! ()K%= 6arti3 0 Nan/er! ()%H= Nan/er! Narol 0 NeM.an! ()%L= Nan/er 0 Rinc+! ()%F= &ona+an OSLear0! en &eic+enbau.! ()%%;. &eic+enbau. 9()%%; +a sido uno de los autores -ue .1s se +a abocado al estudio de los e/ectos de las autoinstrucciones en los nios con d7/icit de la atencin. 8a.bi7n Nan/er 0 Rinc+ 9()%F; anali'aron el e/ecto de las autoGinstrucciones en la resistencia a la tentacin en nios. De este .odo! pode.os a/ir.ar -ue la .ediacin ,erbal consiste en +ablarse a uno .is.o de una /or.a rele,ante o si3ni/icati,a co.o cuando nos en/renta.os a al3o -ue ,a.os a aprender! al3@n proble.a -ue ,a.os a resol,er o en la ad-uisicin de un concepto. "e +an encontrado e,idencias de -ue es .e4or pronunciar en ,o' alta las autoinstrucciones -ue leerlas en ,o' ba4a 9&eic+enbau.! ()%%;. En el caso espec/ico de los nios con +iperacti,idad se pretende -ue el len3ua4e consi3o .is.o sir,a de 3ua 0 soporte para un co.porta.iento adaptati,o del su4eto. s! Cotu3no 9()*%; estudi el control co3niti,o de nios +iperacti,os 0 los co.par con no +iperacti,os. Por otra parte! A+alen 9()*K; +ace una re,aloracin de la terapia co3niti,a 0 conductual en nios +iperacti,os en donde plantea la necesidad de una .a0or in,esti3acin 0 su3iere el uso de terapias co.binadas. El estudio de las di/erencias conductuales 0 co3niti,as entre c+icos 0 c+icas con D 86 +a sido abordado de i3ual /or.a pero no se encontraron di/erencias si3ni/icati,as. 9Breen ()*);. Goldstein 9()*%; $eali' un estudio con nios de K a (( aos en donde in,esti3 el desarrollo co3niti,o en nios +iperacti,os con ba4a atencin. Otro estudio In,esti3 la e4ecucin co3niti,a en nios con desrdenes de conducta 9&o4arro! ())L;. "toner 0 Gl0nn 9()*%;! por su parte! abordaron los estilos co3niti,os en D* nios de edad escolar -ue presentaban D 86. Estudios .1s co.ple4os co.o los reali'ados por Copeland 0 Aeisbsbrod 9()*H; abordaron las estrate3ias co3niti,as utili'adas por nios con di/icultades en el aprendi'a4e. El entrena.iento co3niti,o +a sido utili'ado de i3ual /or.a co.o una estrate3ia de trata.iento de nios +iperacti,os utili'ando siste.1tica.ente co.o re/or'a.iento la respuesta social contin3ente para .antener la respuesta durante la e4ecucin del pro3ra.a de entrena.iento co3niti,o.9 biCo// 0 Nlein 9()*%;. Intervenci.n con% ct a! En lo -ue se re/iere al en/o-ue conductual este tiene sus /unda.entos en el an1lisis e5peri.ental de la conducta ori3inal.ente planteado por "Cinner en ()H*! del cual se deri, lo -ue se conoce co.o n1lisis Conductual plicado entre cu0as aplicaciones se encuentra en el ra.o educati,o 0! espec/ica.ente en el proble.a -ue nos ocupa2 la +iperacti,idad. Las crticas -ue +an recibido esta clase de procedi.ientos es la carencia de un control estadstico de sus resultados! lo .is.o -ue los dudosos dia3nsticos de lesin cerebral -ue presentan los su4etos estudiados. No obstante! dic+o procedi.iento +a .ostrado ser e/ecti,o en el trata.iento de este tipo de trastorno conductual 9Gear+eart! ()*); CruicCs+anC ta.bi7n +a tratado a nios con d7/icit en la atencin cu0o pro.edio de edad es de K a (D aos! con edad .ental -ue se ubica entre los F 0 * aos con un CI 9coe/iciente intelectual; .a0or a LE. En esta .uestra se encontraban nios -ue no presentaban alteracin or31nica al3una pero si .ani/estaban +iperacti,idad. El trata.iento propuesto por Cruis+anC 9()%L; inclu0e los si3uientes aspectos2 $educcin de est.ulos auditi,os 0 ,isuales no esenciales! para -ue el nio pueda concentrarse en los est.ulos rele,antes a la tarea -ue ,a a dese.pear. $educcin del espacio a.biental. "e propone -ue el pupitre 0! en 3eneral! todas las estructuras ubicadas en el lu3ar de traba4o sean del .is.o color! colocando el pupitre +acia la pared. Proceder de acuerdo a un pro3ra.a diario estructurado. u.entar el ,alor de est.ulo de los .ateriales did1cticos. Para esto! se su3iere -ue el .aterial did1ctico sea intensi/icado en los ca.pos ,isual 0 t1ctil 9&0ers 0 6a.ill! ()*D= Gear+eart! ()%*;. B1sica.ente el estudio de la in,er,encin conducutal se basa en la aplicacin de los principios del re/or'a.iento 0 la .odi/icacin de conducta. 9 Lipp ()*L= Iaboni ())L;. Dou3las 0 Parr0 9())F; estudiaron

los e/ectos de la reco.pensa 0 la e5tincin sobre la /rustracin 0 la atencin en nios con D D. Nort+up! #ones! Broussard 0 Geor3e 9())L; e,aluaron la utilidad relati,a de la /or.a en -ue se pueden ponderar la /uer'a de los re/or'adores seleccionados. 6asta a-ui +an sido e5puestas al3unas e,idencias del traba4o conductual con nios +iperacti,os! los cuales! co.o 0a se .encion se basan en el control de las condiciones a.bientales 0 la .anipulacin de contin3encias co.o re/or'adores o casti3os co.o el tie.po /uera para lo3rar el control de la conducta del nio +iperacti,o. "in e.bar3o! e5isten ade.1s! una ,ariedad de estrate3ias -ue no pueden ser incluidas en una u otra apro5i.acin. continuacin .encionare.os al3unas de ellas. Gri'enCo 9())H; utili' un pro3ra.a de trata.iento .ulti.odal con orientacin psicodin1.ica para nios con conducta disrupti,a a .enudo relacionada con dis/uncionalidad acad7.ica! de/iciencia en +abilidades sociales 0 pobre autoesti.a. Por su parte! Gordon 9())(; propone un trata.iento no .7dico para resol,er proble.as de d7/icit de la atencin! se trata de un pro3ra.a de entrena.iento de la atencin descrito por pri.era ,e' por $apport 0 Gordon en ()*%. Una estrate3ia .1s es la del auto.odela.iento 9AalCer! ())E;. Otras estrate3ias +an consistido en e,aluar el e/ecto del e4ercicio estructurado sobre la atencin 0 el 75ito en .ate.1ticas en estudiantes +iperacti,os 9Aillia.s! ())(;. Intervenci.n 3ar"aco!.+ica El trata.iento por e5celencia con el -ue +a sido abordado el proble.a de la +iperacti,idad es el /ar.acol3ico. Desde lue3o! este en/o-ue se basa en el .odelo .7dico 0 considera al trastorno co.o una en/er.edad -ue debera ser tratado con .edica.entos. "in e.bar3o! los e/ectos del .edica.ento por si .is.o son transitorios si no se co.binan con al3una otra clase de estrate3ia de inter,encin 0a sea conductual! co3niti,a o de cual-uier otra clase. un-ue al3unos autores consideran -ue otra clase de trata.ientos por s .is.os no tienen e/ecti,idad si no se ,en aco.paados por el .edica.ento. El .edica.ento psicoesti.ulante cu0o e.pleo se +a 3enerali'ado en en el trata.iento del d7/icit de la atencin con trastorno de la +iperacti,idad! es el conocido co.ercial.ente co.o ritalin cu0o co.ponente acti,o es el .etil/enidato 9&F;. El diccionario de especialidades .7dicas seala -ue se reco.ienda su uso espec/ica.ente para este trastorno. s los in,esti3adores +an estado preocupados por los e/ectos residuales del &F! 9Ra.etCin 0 cols. ()**;. Por otro lado! la b@s-ueda de la dosis adecuada +a sido sie.pre una prioridad en la in,esti3acin /ar.acol3ica la -ue resulta particular.ente i.portante en tratandose de nios. 9BarCle0! ()**;. V0se 0 cols. 9()*); in,esti3aron los e/ectos del .etil/enidato 9&F; en los nios con d7/icit de la atencin con +iperacti,idad 9D 86;! sobre la +abilidad para aprender. Otra tarea sobre la cual se +an e,aluado los e/ectos del &F +a sido la e4ecucin en pruebas de e4ecucin o pr1cticas. 98ro..er 0 cols.! ())(; BarCle0 0 cols. 9()*); e,aluaron las di/erencias entre H% c+icos a3resi,os 0 H% no a3resi,os de entre K 0 (H aos de edad con D 86 0 sus respuestas a dos dosis de .etil/enidato 9.H 0 .L .3:C3;. Otro estudio sobre a3resi,idad /ue conducido por &urp+0 0 col. 9())D;. Uno .1s de los proble.as de los nios con D 86! ade.1s de ser considerados co.o a3resi,os! es el de la sociali'acin 96ins+aM! ()*);. Otros autores co.o Aallander 0 cols. 9()*%; estudiaron el co.porta.iento social 0 su .odi/icacin con el &F. dicional.ente! se +a considerado -ue la edad 4ue3a un papel i.portante en el e/ecto di/erencial del .etil/enidato. En este tenor lston 0 $o..e0! 9())D;. I3ual.ente! BarCle0 0 cols. 9()*F; e,aluaron los e/ectos de la edad 0 de la dosis de .etil/enidato sobre las interacciones entre las .adres 0 sus +i4os con D 86. En otro orden de cosas! la .e.oria es uno de los procesos co3niti,os -ue .1s se ,en a/ectados por la D 86 0a -ue los subprocesos de al.acena.iento! or3ani'acin 0 recuperacin se ,en a/ectados por la /alta de atencin. De este .odo! +an sido e5a.inados los e/ectos del .etil/enidato 9&F; sobre los procesos de .e.oria 0 la conducta en nios ansiosos 0 no ansiosos con D 86. 98annocC 0 cols. ())L;. Por otro lado! Dou3las 0 col. 9())L; intentaron probar la +iptesis de -ue altas dosis de .etil/enidato 9&F; tiene un e/ecto per4udicial en la /le5ibilidad co3niti,a en nios con D 86. "e +a co.entado 0a -ue el .edica.ento 9&F; por s .is.o no es su/iciente para dar una solucin total a la proble.1tica de la inatencin. este respecto! 6orn 0 col. 9())(; abordaron los e/ectos su.atorios del uso de psicoesti.ulantes! el entrena.iento a padres 0 el autocontrol en nios con D 86. si.is.o! DuPaul 0 BarCle0 9())H; apo0an las ,enta4as de co.binar el trata.iento conductual 0 psico/ar.acol3ico en el trata.iento de este desorden. Con todo! una de las preocupaciones de los in,esti3adores +a sido el considerar los e/ectos colaterales de la in3esta de este producto! co.o ocurre en toda la ra.a de la /ar.acolo3a! es por ello -ue al3unos autores a+n e,aluado dic+os e/ectos colaterales 96anden! ())(= Fine 0 #o+nston! ())H;. Dado -ue el proble.a principal.ente se presenta dentro del saln de clases! Ull.an 0 cols.! 9()*L; e,aluaron los e/ectos del .etil/enidato ad.inistrado a *K nios cu0a edad pro.edio era de *.KD aos 0 dia3nosticados

con D D o D 86. En base a la re,isin +ec+a +asta a-ui en torno al uso del .etil/enidato para el trata.iento de la D 86! pode.os concluir -ue su e/ecti,idad es relati,a! es decir! -ue el e/ecto estar1 presente en tanto per.ane'ca la ad.inistracin del .edica.ento= por otro lado! el .edica.ento por si .is.o es insu/iciente para resol,er los proble.as de atencin del pe-ueo!as co.o se +a a/ir.ado -ue las otras terapias por s .is.as no son tan e/ecti,as sino en co.binacin con el /ar.aco. Considera.os -ue el e.pleo de los psicoesti.ulantes debe ser en los inicios de la terapia 0 -ue este debe ser sustituido paulatina.ente con/or.e otro tipo de estrate3ia ,a0a lo3rando -ue el su4eto ten3a un .e4or control sobre su co.porta.iento. EL ESTUDIO DE LA METACO0)ICIO) El estudio del desarrollo del pensa.iento +a sido abordado desde los inicios de la Psicolo3a 0 de la Educacin co.o ra.as del conoci.iento. De +ec+o! a@n en la actualidad el aprendi'a4e o la ad-uisicin de in/or.acin 3uarda .uc+o de .isterioso 0a -ue no se +a podido e5plicar a plenitud c.o se lle,a a cabo dic+o proceso. En el proceso del aprendi'a4e inter,ienen a su ,e' .uc+os procesos tales co.o la .e.oria! la asociacin! el ra'ona.iento! etc.! producto de lo cual es lo -ue se conoce co.o conoci.iento! el -ue puede ser considerado co.o su representacin si.blica en la .e.oria 0! a su .anipulacin se le conoce co.o pensa.iento 9&a0or 0 otros! ())H;. Con /recuencia! se +a tratado de or3ani'ar el conoci.iento distin3ui7ndolo en dos tipos b1sica.ente2 declarati,o 0 procedi.ental! anal3ico 0 proposicional! serial o paralelo! espec/ico 0 abstracto! distribuido 0 locali'ado! etc. Por otro lado! dentro del conte5to de las ciencias co3niti,as el pensa.iento puede ser entendido co.o la acti,idad de un siste.a -ue opera sobre las representaciones internas de -ue dispone acerca de al3@n aspecto del .undo interior o e5terior en el .arco de una situacin conte5tual! /ruto de su interaccin con el entorno -ue contribu0e a deter.inarla. Esta acti,idad se basa en estrate3ias! deno.inadas en al3unos conte5tos co.o estrate3ias de pensa.iento pero lo -ue es /unda.ental destacar a-ui es -ue dic+as estrate3ias se ad-uieren 0 se constru0en paulatina.ente lle,ando el control e5terno al interno 0 de la accin o acti,idad concreta a la co3nicin o acti,idad interna. Es as -ue pasaria.os a lo -ue se deno.ina pensa.iento autorre3ulado uno de cu0os e4e.plos es el pensa.iento crtico! re/le5i,o! autorre/le5i,o! etc. "obre el cual Pia3et .enciona2 <la situacin se .odi/ica en el sentido de -ue la to.a de conciencia e.pie'a a prolon3arse en una re/le5in del pensa.iento sobre s .is.o< 9Pia3et! ()%K citado por &a0or 0 otros! ())H; De este .odo! el pensa.iento autorre3ulado! lo .is.o -ue la naturale'a din1.ica del aprendi'a4e 0 del conoci.iento producto del .is.o! +an lle,ado a di,ersos autores a lo -ue! de .anera 3eneral! se conoce co.o .etaco3nicin o el conoci.iento sobre el conoci.iento .is.o. partir de lo anterior! di,ersos autores 9No,aC 0 GoMin! ()**= NicCerson 0 otros! ()*%= Ve3a! ()*F= $epetto! ())E; +an desarrollado toda una lnea de in,esti3acin sobre la inter,encin en estrate3ias .etaco3niti,as 0 su i.pacto en el desarrollo co3niti,o de los alu.nos! asi co.o! la trans/erencia 0 perdurabilidad de sus e/ectos en el aprendi'a4e 9$epetto 0 otros! ())E;. Co.en'are.os por de/inir el concepto de .etaco3nicin. De acuerdo a $epetto 0 otros 9())E;! eti.ol3ica.ente se re/iere a un conoci.iento .1s all1 del propio conoci.iento. Por otro lado! U3artete5a cita a Fla,ell -uien desarroll el concepto de .ataco3nicin 0 lo de/ine co.o2 &etaco3nition re/ers to oneSs CnoMled3e concernin3 oneSs co3niti,e process and products or an0t+in3 related to t+e.... En base a la anterior de/inicin U3artete5ea propone la si3uiente de/inicin de .etaco3nicin2 <El conoci.iento re/erido a los contenidos! estrate3ias! destre'as! +abilidades 0 procesos inter,inientes en los actos de conoci.iento 0 el control e4ercido en los .is.os 3racias a este conoci.iento<. En esta de/inicin resaltan dos aspectos /unda.entales2 el conoci.iento sobre el conoci.iento! 0 el control sobre 7l .is.o! esto es! la autorre3ulacin del proceso de conocer 9BroMn 0 ".ile0! ()%%;. E5iste otro concepto relacionado a la .etaco3nicin! las estrate3ias co3niti,as! con ello $i3ne0 9()%*; se re/iere a dic+o concepto co.o <los procedi.ientos 0 operaciones 0 -ue los su4etos pueden usar para ad-uirir! retener 0 recordar di/erentes tipos de conoci.ientos 0 reali'aciones<. De acuerdo a BroMn 9()*%; las races de la .etaco3nicin se encuentran en el an1lisis de los in/or.es ,erbales! los .ecanis.os e4ecuti,os del procesa.iento de la in/or.acin! de los proble.as -ue plantea el aprendi'a4e 0 desarrollo de la autorre3ulacin 0 la reor3ani'acin conceptual 0! /inal.ente! del tpico de la +eterorre3ulacin. En la .etaco3nicin co.o en otros procesos co3niti,os +an sido elaborados .odelos! de los cuales el .1s representati,o es el propuesto por Fla,ell 9()%); en el cual plantea cuatro co.ponentes b1sicos -ue se

distin3uen e interact@an entre s2 los ob4eti,os co3niti,os! las e5periencias .etaco3niti,as! el conoci.iento .etaco3niti,o 0 el uso de estrate3ias. En relacin al conoci.iento .etaco3niti,o este puede ser di,idido en tres ,ariables! a saber! ,ariables personales! ,ariables de la tarea 0 ,ariables de la estrate3ia. PARADI0MA TEORICOS REPRESE)TATIVOS TRATAMIE)TO TEORICO DE LA METACO0)ICI2) (. Procesa.iento de la in/or.acin 9"ie3ler! Nla+r! "tenber3! 8rabasso; Descripcin! .odelo de control! procesos e4ecuti,os Descripcin! .odelo de .ecanis.os autorre3uladores. Descripcin! .odelo de entrena.iento en estrate3ias 0 3enerali'acin. D. Co3niti,oGEstructural 9Pia3et! BroMn! Feld.an; Descripcin estructural del conoci.iento sobre aconteci.ientos co3niti,os 0 patrones estrat73icos. En/asis en secuencia de ca.bio estructural. &odelos de relacin entre ca.bio estructural en conoci.iento .etaco3niti,o 0 otro conoci.iento H. Co3niti,o conductual Bandura! &is+el! $osent+al 0 Ri..er.an Estatus de .etaco3nicin en el repertorio de aconteci.ientos si.blicos -ue .edian el aprendi'a4e. Descripcin del .odelo co.o /uente de .etaco3nicin. Papel de la .etaco3nicin en la in3eniera 0 tecnolo3a del ca.bio de conducta. F. Psico.7trico 9CattellG6orn! Guil/ord! Estructura del Intelecto! Factor Nau/.an! &odelo estructural! AI"C ; Proble.as de .edida Identi/icar /actores .etaco3niti,os o procesos b1sicos. 8abla (. Paradi3.as tericos de la .etaco3nicin 9>ussen! ()*L! p. DKH; 98o.ado de &a0or 0 otros! ())H; &a0or a su ,e'! propone un .odelo de acti,idad co3niti,a basado en dos conceptos /unda.entales2 consciencia 0 control. En el an1lisis de to.a de conciencia -ue i.plica -ue toda acti,idad co3niti,a puede centrarse en los di/erentes ni,eles de conciencia pero seala -ue ta.bi7n se puede pro/undi'ar en la intencionalidad la cual se re/iere a la propiedad de la acti,idad .ental por la cual se re.ite sie.pre a un ob4eto di/erente a ella .is.a. La e5istencia de una to.a de conciencia en toda acti,idad .etaco3niti,a parece indiscutible! por lo -ue este co.ponente se incorpora i3ual.ente un subco.ponente2 el introspecti,o! lo -ue conlle,a el proble.a de su ,erbali'acin 0 operacionali'acin 9Ericsson 0 "i.on! ()*E= BroMn! ()*%;. El se3undo co.ponente de inter7s para nuestro traba4o es el control cu0o an1lisis puede centrarse en la accin diri3ida a .etas cu0os subco.ponente son el autocontrol! 3eneral.ente abordado por apro5i.aciones tericas co.o el conductis.o o las teoras de aprendi'a4e social 9Bandura; 0 las de control e4ecuti,o abordado por las teoras del procesa.iento de la in/or.acin. En el ele.ento del control +abra -ue a3re3ar otro co.ponente .1s2 la .oti,acin 0 la ,oluntad. Es desde lue3o i.portante resaltar -ue la acti,idad -ue el su4eto desplie3a no se da sino en un conte5to espec/ico 0 este resulta rele,ante toda ,e' -ue es el co.ponente esencial de la acti,idad 0- -ue en el se de/ine el tipo 0 la calidad de las interacciones 9&a0or ())(= LeMin! Nantor!())E;. De entre las ,ariables conte5tuales -ue pueden ser consideradas! &a0or 9())H; propone las si3uientes2 los .ateriales! la situacin 0 el conte5to sociocultural. las anteriores debe.os a3re3arles las ,ariables del su4eto co.o son la edad! el ni,el de conoci.ientos! las creencias! la personalidad! condiciona.ientos biol3icos 0 sociales! etc. Describire.os sola.ente al3unos de ellos. Con respecto al conoci.iento se puede decir -ue .ientras .1s conoci.ientos ten3a un indi,iduo esto representara un ele.ento predictor de la /acilidad o di/icultad con -ue aprender1 nue,os conoci.ientos! relacionado con 7stos se encuentra el ni,el de +abilidades del -ue se puede a/ir.ar -ue se re-uiere de un ni,el .ni.o de +abilidades para desarrollar! posterior.ente! +abilidades .etaco3niti,as. l respecto! Glaser 0 Pelle3rino 9()*%;! .encionan tres di/erencias entre -uienes poseen un ni,el ba4o 0 uno alto de +abilidades! a saber2 a; el .ane4o de la .e.oria se re/le4a en la rapide' de los c1lculos= b; su conoci.iento de las li.itaciones procedi.entales para la solucin de proble.as 0 c; los indi,iduos con .a0ores +abilidades e.plean /or.as de procesa.iento .1s conceptuales. Otra ,ariable del su4eto i.portante de ser .encionada es la .oti,acin la cual! en al3@n sentido! 3uarda una relacin directa con el rendi.iento co3niti,o 3eneral 0 con el concepto particular de autoe/icacia de/inido por

Bandura co.o2 <el en4uicia.iento -ue +acen las personas de su capacidad para or3ani'ar 0 e4ecutar cursos de accin re-ueridos para lo3rar los tipos desi3nados de e4ecucin< 9Bandura ()*%;. Un principio /unda.ental relacionado con lo anterior es -ue! para lo3rar la auto.oti,acin relacionada con la autoe/icacia se re-uiere -ue no se utilicen .uc+o re/or'adores e5trnsecos cuando se obser,e -ue la acti,idad del su4eto es intrnseca.ente interesante. $e3resando a las ,ariables del conte5to es necesario .encionar -ue el +ec+o de -ue el su4eto +a0a desarrollado estrate3ias .etaco3niti,as no ase3ura necesaria.ente -ue las utili'ar1 en todas las situaciones a las -ue se en/rente. De .anera particular.ente i.portante destacan al3unas ,ariables del conte5to -ue pueden inter/erir con el uso 0 desarrollo de estrate3ias .etaco3niti,as! ellas son2 los .ateriales! la situacin 0 su disposicin as co.o! el a.biente social -ue rodea a la acti,idad de aprendi'a4e. @n .1s espec/ica.ente! para el caso de los nios +iperactri,os! la ,ariable situacin destaca su i.portancia 0a -ue inclu0e la or3ani'acin de los est.ulos del a.biente /sico 0 social! espacial 0 te.poral! lo .is.o -ue las relaciones interpersonales del indi,iduo. s! el desarrollo de al3unas +abilidades .etaco3niti,as depende de las actitudes de los padres 0 .aestros lo .is.o -ue de la ,ariedad de situaciones de aprendi'a4e -ue /acilita la interaccin entre ellos. Final.ente! se encuentran las ,ariables de la tarea o acti,idad propia.ente dic+a. En principio! si la tarea es .u0 sencilla di/icil.ente podran obser,arse las +abilidades .etaco3niti,as -ue +ubiesen desarrollado. de.1s! si la tarea es a.bi3Ta ta.bi7n puede dar la oportunidad de -ue se .ani/iesten distintos ni,eles de plani/icacin 0 estrate3ia .etaco3niti,a por parte de los su4etos. Co.o +a sido .encionado! la acti,idad de los su4etos con D 86 ! resulta ser en s .is.a co.plicada 0 d/icil no tanto por la tarea sino por las di/icultades de atencin in+erentes a dic+o trastorno. Aell.an 9()*L; propone un es-ue.a alternati,o acerca de las clases de conoci.iento -ue inte3ran la .etaco3nicin. En principio +abla del conoci.iento sobre la e5istencia el cual se presenta alrededor de los D o H aos de edad 0 -ue se caracteri'a por-ue los nios se dan cuenta de -ue tanto ellos co.o los otros tiene .undos internos. La si3uiente etapa se presenta entre los F 0 los L aos edad en la -ue +an aprendido a di/erenciar entre los di/erentes procesos co3niti,os 0 asociar unos a contin3encias -ue ocurren e5terna.ente. esta edad i3ual.ente entienden la in/luencia de uno o ,arias ,ariables sobre los procesos co3niti,os. 6acia el /inal de los cinco aos co.ien'an a percibir la i.portancia de la inte3racin 0a -ue se dan cuenta de -ue <tienen cerebro< 0 -ue .uc+os de los proceso .entales son si.blicos 0 a los -ue unica.ente ellos tienen acceso. Final.ente! aprenden a conocer! e,aluar! 0 controlar sus propios estados .entales 0 la direccin de sus procesos co3niti,os para alcan'ar una respuesta e/iciente. Para el desarrollo de las +abilidades .etaco3niti,as en los su4etos +iperacti,os se re-uiere conocer el proceso de desarrollo de la autorre3ulacin 0a -ue las estrate3ias .etaco3niti,as para la atencin de esta proble.1tica se basa /unda.ental.ente en este aspecto. Noop propone tres etapas en el desarrollo de la autorre3ulacin (. Control inconsciente.G ?ue de/ine el perodo -ue ,a del naci.iento al /inal del pri.er ao de ,ida! caracteri'ado /unda.ental.ente por el desarrollo de .ecanis.os neuro/isiol3icos para el control de est.ulos pro,enientes del e5terior. D. Control.G "e re/iere al perodo co.prendido entre el pri.ero 0 el tercer ao de ,ida en el cual se obser,a un creciente reconoci.iento de las solicitudes de los adultos -ue se encar3an de su cuidado 0 H. utorre3ulacin.G Co.ien'a a desarrollarse desde los H aos. Puede di/erenciarse cuantitati,a pero no cuantitati,a.ente del autocontrol en cual-uier caso! a.bos dependen de la capacidad de representacin ob4etal en el e.pleo de s.bolos as co.o su capacidad de recordarlo. 9Noop! ()*D; Por su parte! Pia3et 9()%F; +a propuesto otra teora sobre la autorre3ulacin la cual consiste i3ual.ente en tres etapas o /ases2 La re3ulacin autno.a 9por sencilla -ue sea la accin el indi,iduo re3ula 0 .odula continua.ente su e4ecucin;= $e3ulacin acti,a! se presenta durante la /ase de las operaciones concretas 0 se encuentra relacionada con situaciones de aprendi'a4e por ensa0o 0 error en las -ue los aprendices constru0en 0 e,al@an < teoras en accin<. >! /inal.ente! la re3ulacin consciente! la cual se presenta en la /ase de las operaciones /or.ales 9(( 0 (D aos;. -u los aprendices se plantean +iptesis las -ue pueden ser contrastadas 0 .odi/icadas! todo ello a tra,7s de operaciones .entales 0 el uso de la i.a3inacin. Consecuente.ente con ello sur3e otro concepto /unda.ental en la .etaco3nicin2 la .etaco.prensin! la cual es de/inida por U3artete5ea co.o2 <aquella faceta de la metacognicin orientada al estudio de los factores, procesos, habilidades y estrategias que intervienen en la comprensin humana y en el cmo regular los mismos de manera que esta comprensin supone la identificacin y consciencia de la persona que est comprendiendo y del cmo puede orientar,

regular y controlar este acto del conocimiento<. si! la .etaco3nicin debe atender el conoci.iento .etaco3niti,o de aspectos personales! el conoci.iento de las estrate3ias -ue el indi,iduo posee para +acerse con el si3ni/icado del .ensa4e. Una de las +abilidades .etaco3niti,as si3ni/icati,a para el nio con sndro.e de inatencin es la &etaatencin. Es sabido -ue las di/icultades en esta 1rea es propio de nios en cierta etapa del desarrollo pero puede considerarse co.o un d7/icit en nios .a0ores o en a-uellos -ue presenten al3una alteracin particular co.o es el caso de los nios +iperacti,os. La .etaatencin se re/iere a dos 1reas concretas2 el conoci.iento acerca de c.o /unciona 0 -u7 ,ariables a/ectan 0 controlan la atencin. De acuerdo a &iller 9()*L; el au.ento de la .etaatencin se da entre los F 0 % aos 0 la co.prensin acerca de las ,ariables -ue la pueden a/ectar ocurre posterior.ente. En relacin a nuestros nios con D 86! la ,inculacin .etaatencin 0 autocontrol es particular.ente i.portante toda ,e' -ue los procesos .etaatencionales per.iten .antener centrada la atencin lo -ue los lle,a a de.orar la decisin de distraerse o no. En este sentido al autocontrol se le +a considerado co.o la capacidad de retrasar la obtencin de una 3rati/icacin 9&is+el 0 &is+el! ()*H;. +ora bien! el desarrollo de las +abilidades .etaco3niti,as! co.o 0a se di4o anterior.ente! no se da en el ,aco! 0 en este aspecto 4ue3an un papel i.portante los indi,iduos o adultos -ue rodean al nio! del .is.o .odo -ue son i.portante para la deteccin! dia3nstico 0 trata.iento de la proble.1tica del nio +iperacti,o. l respecto! Vi3otsC0 seala -ue las +abilidades -ue los pe-ueos .uestran cuando reciben a0uda se encuentran en ca.ino de ser intro0ectadas! .1s concreta.ente .enciona un concepto i.portante lla.ado 'ona pro5i.al 0 se re/iere a la distancia entre lo -ue los nios pueden +acer solos 0 lo -ue est1n en condiciones de +acer con la a0uda de al3una otra persona. s! considerare.os el papel del entorno /a.iliar sobre el cual Da0! Cordon 0 Ne,in 9()*); a/ir.an -ue el desarrollo co3niti,o de los pe-ueos se debe tanto a la instruccin /or.al co.o in/or.al -ue les proporcionan los adultos -ue le rodean! l3ica.ente! los -ue reciben .a0or esti.ulacin son los -ue obtienen .e4ores resultados en el /uturo. Desde lue3o! es de .encionarse -ue no todos los adultos se encuentran preparados para esti.ular con,eniente.ente al pe-ueo. El se3undo de los a.bientes en orden de i.portancia es el -ue proporciona la escuela toda ,e' -ue en al3unos casos se considera co.o una e5tensin del +o3ar! las personas -ue a+i inciden co.o los .aestros 0 co.paeros de clase ,ienen a representar .odelos de actuacin a i.itar siendo ellos -uienes dan la pauta para el desarrollo de +abilidades a tra,7s de un aprendi'a4e ,icario. Particular.ente! los .aestros 4ue3an un papel co.o .ediadores para el desarrollo de las +abilidades .etaco3niti,as -ue se supone tienen estas +abilidades alta.ente desarrolladas 0 pueden esti.ular 7stas a tra,7s de pro3ra.as de an1lisis de contenido. METACO0)ICIO) E HIPERACTIVIDAD Uno de los 3rupos .1s estudiados por &eic+enbau. 0 colaboradores acerca del resultado del entrena.iento en +abilidades .etaco3niti,as es el de los nios +iperacti,os o con sndro.e de inatencin. "e sabe -ue estos pe-ueos no tienen di/icultades en la co.prensin o en la capacidad de recordar! el proble.a radica en su incapacidad para centrar la atencin 0 estar en condiciones de se3uir instrucciones. $especto a ello! BarCle0 9()*L; .enciona -ue esta di/icultad en la atencin se ,e a3udi'ada por la /alta o por una de/ectuosa .ediacin ,erbal debido a un autolen3ua4e in.aduro -ue conlle,a el uso de .enos .ediadores ,erbales 0 de un .enor n@.ero de re3las intro0ectadas para resol,er proble.as! ade.1s de una .enor autoconciencia 0 conciencia de c.o su conducta a/ecta a los de.1s indi,iduos -ue lo rodean. OSNeill 0 Dou3las 9())(; co.pararon a su4etos +iperacti,os 0 no +iperacti,os pero con di/icultades en el aprendi'a4e. Los autores conclu0eron -ue! a pesar de -ue a.bos 3rupos dedicaban .enos tie.po 0 es/uer'o a las tareas de aprendi'a4e 0 utili'aban estrate3ias .1s super/iciales no poda in/erirse de ello -ue tu,ieran un d7/icit .etaco3niti,o sino -ue .1s bien se deban al i.pacto de ,aribles .oti,acionales en el uso de las estrate3ias adecuadas. &a0or 0 otros 9())H; .encionan al3unas de lo -ue podran ser e4e.plos de autoinstrucciones tpicas en un pro3ra.a de entrena.iento .etaco3niti,o aplicado a su4etos +iperacti,os2 <8en3o -ue parar 0 pensar antes de e.pe'ar. I?u7 ten3o -ue +acerJ 9De/inicin del proble.a; I?u7 planes puedo intentarJ I?u7 pasara si +a3o estoJ Vo0 a +acerlo con cuidado...as 9centrar la atencin 0 3uiar la respuesta; I?u7 puedo +acer a continuacinJ ILo +e +ec+o bien +asta a+oraJ 9E,aluacin; -ui .e +e e-ui,ocado! borro 0 0a est1! aun-ue ten3a errores puedo repetirlo 0 0a est1 9opciones para corre3ir errores; Va.os a ,er... la ,erdad es -ue lo +e +ec+o .u0 bien 9autore/uer'o;<. Las autoinstrucciones al i3ual -ue en otros casos son pri.era.ente .odeladas por un adulto -ue puede ser el padre o el .aestro! en este caso el adulto se +abla en ,o' alta a s .is.o 9F "E DE &ODEL DO

COGNI8IVO;= lue3o! el pe-ueo e/ect@a la tarea repitiendose a si .is.o las ,erbali'aciones en ,o' alta pero ba4o la direccin del .aestro 9F "E DE GUU & NIFIE"8 ;= posterior.ente! el nio reali'a la tarea .ientras dice en ,o' ba4a las instrucciones 9F "E DE U8OGUU "E&IGENCUBIE$8 ; 0! /inal.ente! el alu.no 3uiar1 su propia e4ecucin a tra,7s de autoinstrucciones .ediante +abla interna o en silencio 9F "E DE U8OIN"8$UCCIVN ENCUBIE$8 ; 9&a0or 0 otros! ())H;. Lo -ue se pretende -ue se lo3re con estos pro3ra.as de autoinstruccin es -ue el nio <piense antes de actuar< 9&eic+enbau. 0 Good.an 9()%(;. Otros in,esti3adores +an e,aluado pro3ra.as -ue /aciliten el .anteni.iento 0 la 3enerali'acin en ausencia de instrucciones e5presas 9Nurt' 0 BorCoMsCi! ()*%;. El proble.a de la +iperacti,idad si3ue a+i! los nios continuan siendo .ar3inados social.ente! los .aestros si3uen teniendo proble.as para .ane4ar a esos nios en el saln de clases 0 los padres re-uieren de a0uda pues su co.prensin acerca del proble.a de su +i4o es pobre 0 al3unos persisten en casti3arlos! .ar3inarlos 0 retirarles su a/ecto. Los nios con d7/icit de atencin o +iperacti,idad tienen una alta .orbilidad! esto es! su /recuencia es considerable.ente alta 0 ni la sociedad ni las instituciones -ue la inte3ran cuentan con una respuesta satis/actoria para los proble.as -ue ello representa. De este .odo! la necesidad de continuar +aciendo in,esti3acin en busca de alternati,as de solucin e inter,encin para propiciar .e4ores oportunidades a los nios +iperacti,os continua ,i3ente! sobre todo por-ue! a pesar de la 3ran cantidad de in,esti3acin reali'ada +asta el .o.ento es insu/iciente. La propuesta de in,esti3acin e inter,encin -ue presenta.os a continuacin es un intento de ello 0 es la -ue se planea desarrollar co.o traba4o recepcional de la tesis doctoral. C $ C8E$IR CIVN DEL P$OG$ & De acuerdo a la re,isin terica reali'ada a lo lar3o del presente traba4o +a -uedado claro -ue una apro5i.acin @nica no es su/iciente para la solucin del trastorno de la +iperacti,idad! es por ello -ue el pro3ra.a de inter,encin -ue se propone inclu0e inicial.ente e4ercicios de rela4acin -ue per.itan pro,eer un estado disposicional del alu.no para el traba4o. Indice 8e.1tico El pro3ra.a de capacitacin a los .aestros especialistas estar1 constituido por el si3uiente contenido te.1tico2 I. Or3enes! De/inicin 0 Desarrollo del "ndro.e de Inatencin con 6iperacti,idad o D 86. II. III. spectos tericos del Desarrollo Co3niti,o 0 &etaco3niti,o IV. ctitudes del .aestro e 6iperacti,idad V. Diseo del a.biente escolar para el aprendi'a4e de nios +iperacti,os VI. Pro3ra.a de inter,encin con nios +iperacti,os en el 1rea escolar. El pro3ra.a de inter,encin est1 di,idido en cuatro /ases o etapas .is.as -ue a continuacin se describen2 . Entrena.iento en rela4acin B; Entrena.iento en reduccin de la tensin 0 e4ercicio /sico C; Entrena.iento en in+ibicin percepti,oG.uscular D; Entrena.iento en atencin 0 concentracin con estrate3ias .etaco3niti,as "e reco.ienda -ue estas sesiones de traba4o se lle,en a cabo diaria.ente en el orden si3uiente2 (. l inicio de clases2 entrena.iento en rela4acin D. H. Durante el recreo2 entrena.iento en reduccin de la tensin 0 e4ercicio /sico. F. Despu7s del recreo2 entrena.iento en in+ibicin percepti,oG.uscular 0 entrena.iento en atencin 0 concentracin con estrate3ias .etaco3niti,as. La duracin de cada perodo de acti,idades podr1 ser de HES a FLS! de .anera particular! las @lti.as acti,idades .encionadas se lle,ar1n a cabo en relacin a al3una tarea acad7.ica propia del curso re3ular. Din1.ica de traba4o. El procedi.iento de entrena.iento tendr1 las si3uientes /ases2 F "E I. "e aplicar1 el P$EG8E"8 F "E II. DE C P CI8 CIVN.G "e abordar1n los aspectos tericos conte.plados en el ndice 0 -ue corresponden a los te.as I! II! III 0 IV. F "E III. DE EN8$EN &IEN8O.G ; "e entrenar1 a los .aestros espec/ica.ente en el pro3ra.a de inter,encin en 1reas escolares! de acuerdo al punto V del ndice te.1tico. B; "e capacitar1 a los .aestros en la aplicacin de la escala ,alorati,a de nios +iperacti,os propuesta 0 elaborada por Vallet 9()**;! con el /in de -ue aprendan a discri.inar 0 detectar oportuna.ente a los alu.nos -ue presenten esta proble.1tica. F "E IV. DE IN8E$VENCIVN.G plicacin del pro3ra.a de inter,encin por parte de los .aestros en sus salones de clase respecti,os.

F "E V. plicacin del PO"G8E"8 Consideraciones Finales $ecapitulando! el sndro.e de inatencin se re/iere a un patrn de co.porta.iento persistente de /alta de atencin 0:o +iperacti,idad e i.pulsi,idad cu0a /recuencia 0 3ra,edad es .a0or de lo -ue tpica.ente se obser,a en su4etos de un ni,el de desarrollo co.parable. Los nios con D 86 tienen un .a0or ries3o de en/rentar una ,ariedad de proble.as en la es/era social! co3niti,a! acad7.ica! /a.iliar 0 e.ocional con un consecuente retardo en su conducta adaptati,a. Co.o +a podido ,erse a lo lar3o del desarrollo de este traba4o! el sndro.e de inatencin con +iperacti,idad o D 86 es un trastorno co.ple4o 0 .ulti/actorial -ue re-uiere de una apro5i.acin .ulti e interdisciplinaria. Las causas precisas del trastorno son +asta a+ora desconocidas. Es de reconocerse ta.bi7n -ue las apro5i.aciones tericas desarrolladas +asta el .o.ento para la e5plicacin de este /en.eno +an sido parciales 0a -ue cada una +a abordado el /en.eno desde su .u0 particular perspecti,a 0 no inte3ral.ente! lo -ue las +ace l3ica.ente parciales. "era reco.endable 0 +asta pro,ec+oso -ue el D 86 pudiera ser ,isto a tra,7s de una perspecti,a e,oluti,a e interacti,a 0a -ue 7sta establece -ue el curso del desarrollo est1 deter.inado por las caractersticas del nio 9neurobiol3icas 0 psicol3icas; en interaccin con /actores a.bientales in.ediatos co.o la /a.ilia! la escuela 0 la co.unidad! 0 otros .1s a.plios co.o la estructura social! poltica! cultural 0 econ.ica. En lo -ue se re/iere a la proble.1tica de estos pe-ueos! 7sta resulta ser bastante co.ple4a 0a -ue se ,en a/ectadas todas sus es/eras del desarrollo! particular.ente! la a/ecti,a 0 la co3niti,a -ue se traducen en di/icultades para el aprendi'a4e 0 para la sociali'acin tanto con sus co.paeros co.o con el .undo de los adultos -ue los rodean. Los pe-ueos son .1s +abladores! ne3ati,os! desa/iantes! desobedientes! poco cooperadores! de.andantes 0 considerable.ente dependientes de sus .adres en situaciones en -ue se les da la oportunidad de reali'ar una tarea o de 4u3ar. Este patrn de co.porta.iento de nios con D 86 tiene el potencial de perturbar la relacin interpersonal con las personas si3ni/icati,as en su ,ida e in/luir de .odo des/a,orable en la /or.a en -ue 7stas responden al co.porta.iento perturbador del nio. Debido a lo anterior es -ue un aspecto i.portante para la atencin del nio +iperacti,o radica en el dia3nstico! en el cual la principal di/icultad encontrada es la ausencia de un .odelo terico -ue 3ue el desarrollo de los criterios del dia3nstico= no obstante! se destaca el +ec+o de -ue 7ste debe +acerse desde la perspecti,a de la e,aluacin inte3ral! esto es! debe considerarse tanto la e,aluacin .7dica co.o psicol3ica! e.ocional 0 social del pe-ueo para -ue! a partir de ello pueda establecerse un plan de trata.iento adecuado al .is.o. Del .is.o .odo! la .encionada proble.1tica +a sido abordada a.plia.ente por los di/erentes especialistas interesados en la .ateria -uienes +an planteado una 3ran di,ersidad tanto de en/o-ues co.o de procedi.ientos para tratar de encontrarle la .e4or solucin! puede a/ir.arse -ue en su .a0ora +an tenido 75ito en lo -ue se re/iere a controlar o in+ibir el co.porta.iento +iperacti,o. De estos en/o-ues se destacan por su ,olu.en! el trata.iento conductual co.binado con el /actor co3niti,o 0 el trata.iento /ar.acol3ico b1sica.ente utili'ando el $italin! sin e.bar3o! cabe .encionar -ue en su .a0ora! los in,esti3adores coinciden en -ue el trata.iento 0a sea a base de dro3as o de otra estrate3ia en particular debe de ser considerado de .anera indi,idual. Co.o se +a a/ir.ado reiterada.ente! la di/icultad .a0or del pe-ueo con D 86 es su i.pulsi,idad o la conducta desin+ibida -ue presenta. Dic+o de otra .anera presentan un proble.a de retardo en el desarrollo de la capacidad para in+ibir su co.porta.iento. Las /unciones e4ecutoras relacionadas con la capacidad de in+ibicin 0 -ue se encuentran a/ectadas son2 prolon3acin 0 .e.oria de traba4o! autorre3ulacin de a/ecto:.oti,acin:e5citacin= internali'acin del len3ua4e 0 el an1lisis 0 sntesis. 8odo ello da co.o resultado el -ue al nio le sea di/cil or3ani'ar el co.porta.iento a tra,7s del tie.po! predecir 0 controlar la conducta propia 0 .a5i.i'ar las consecuencias a lar3o pla'o. @n cuando las /unciones .encionadas en el p1rra/o anterior tienen un re/erente neuropsicol3ico en los lbulos cerebrales pre/rontales! el retardo en el desarrollo de 7stas puede superarse a tra,7s del e.pleo de estrate3ias .etaco3niti,as -ue per.iten la internali'acin del len3ua4e! el desarrollo del autocontrol 0 la auto.oti,acin. 6asta a+ora es escasa la in,esti3acin sobre el trata.iento 0 .ane4o del nio +iperacti,o desde la perspecti,a de la .etaco3nicin por lo -ue puede a/ir.arse -ue no est1 su/iciente.ente e5plorada 0 representa un ca.po de in,esti3acin casi ,ir3en 0 con .uc+as potencialidades. Pero al i3ual -ue las de.1s estrate3ias! la .etaco3niti,a no puede ser utili'ada e5clusi,a.ente es por ello -ue en la propuesta de traba4o a reali'ar se inclu0e el uso de t7cnicas de rela4acin pre,ias .is.as -ue pro,eer1n un estado disposicional apropiado para los e4ercicios de .etaco3nicin. Por otro lado! dado -ue el D 86 es detectado inicial.ente en el +o3ar 0 sus consecuencias acad7.icas 0

sociales se re/le4an en el 1.bito escolar es .enester tener en cuenta tanto a los padres co.o a los .aestros en el proceso de trata.iento. Estos @lti.os +an sido in,olucrados acti,a.ente en el .is.o! no obstante! ta.bi7n es cierto -ue a@n no todos participan ni de la preparacin con,eniente ni de la actitud adecuada para la atencin de esta clase de nios. "e puede decir -ue a@n e5isten .uc+os pre4uicios del .aestro +acia el nio +iperacti,o 0 -ue los siste.as escolares no se encuentran diseados para /a,orecer el control de la conducta 0 la esti.ulacin con,eniente para la superacin de sus di/icultades de atencin. Es as -ue se +ace cada ,e' .1s i.prescindible el estableci.iento de pro3ra.as per.anentes de capacitacin de docentes con el /in de pro.o,er ca.bios en las actitudes de los .aestros -ue traba4an con esta clase de alu.nos 0 ad-uieran el conoci.iento 0 las +abilidades para poder esti.ularlos adecuada.ente 0 /a,orecer de esta .anera su desarrollo pti.o e inte3ral.