INSTITUTO SUPERIOR LEUZAGUI ESCUELA DE ENFERMERIA

MATERIA: SALUD PBLICA

Contenido
INTRODUCCION ................................................................................................................................... 3 CONCEPTOS DE EPIDEMIOLOGIA ....................................................................................................... 4 Clasificacin propuesta por la OMS .......................................................................................................... 6 Ejemplo de pandemia:........................................................................................................................... 7 Clera............................................................................................................................................ 7 PROGRAMAS EPIDEMIOLGICOS ....................................................................................................... 8 Bibliografa ......................................................................................................................................... 13

INTRODUCCION

La Epidemiologa se constituye actualmente en la principal ciencia de la informacin en salud. Se trata, sin duda, de una importante ciencia complementaria para las ciencias clnicas, y bsica para la salud pblica. La epidemiologa es, en la acepcin ms comn, el "estudio de las epidemias" es decir, de las "enfermedades que afectan transitoriamente a muchas personas en un sitio determinado" Su significado deriva del griego Epi (sobre) Demos (Pueblo) Logos (ciencia). Una definicin tcnica es la que propone que la epidemiologa es "el estudio de la distribucin y determinantes de enfermedades en poblaciones humanas"

CONCEPTOS DE EPIDEMIOLOGIA Pandemia. Una pandemia es una epidemia de una enfermedad infecciosa que se propaga a travs de las poblaciones humanas a travs de una gran regin, por ejemplo, un continente, o incluso mundial. Una enfermedad muy extendida endmica que es estable en trminos de cuntas personas se estn enfermando de ella no es una pandemia. Adems, las pandemias de gripe excluir la gripe estacional, a menos que la gripe de la temporada es una pandemia. A lo largo de la historia ha habido una serie de pandemias como la viruela y la tuberculosis. Las pandemias ms recientes incluyen la pandemia del VIH y la pandemia de gripe de 2009.

Epidemia. El trmino viene del griego epi que significa sobre, demos pueblo. Se califica a si cuando una enfermedad comienza a tener una prevalencia (nmero de personas que presentan el mismo padecimiento) mayor a lo que se espera o se puede controlar, tambin se considera epidemia cuando la incidencia que son los casos nuevos de la enfermedad rebasan lo estimado. Muchas veces los medios de comunicacin usan la palabra de forma equvoca, ya que no consideran la prevalencia o incidencia de la misma.

Endemia. Endemia es una enfermedad localizada en un espacio cerrado llamado rea endmica. Es decir, es una enfermedad endmica que se manifiesta slo en una regin determinada, de causa local. Las enfermedades endmicas solamente se desarrollan en una regin en particular, no alcanzando ni extendindose a otras comunidades menos colindantes. A medida que la epidemia se ha extendido a otras localidades, la enfermedad dura, sin embargo, sigue siendo restringida a un espacio en particular. En Brasil, hay zonas endmicas. Por ejemplo, se puede mencionar la comn la fiebre amarilla del Amazonas. En el perodo de infestacin de la enfermedad, las personas que viajan a esta regin deben ser vacunadas. El dengue es otro ejemplo de las enfermedades endmicas del pas, debido a los brotes de enfermedades registrados en un espacio limitado, es decir, la endemia no se expande por toda una regin, ocurre nicamente donde existen incidencia del mosquito transmisor de la enfermedad. La invasin de este organismo vivo afecta directamente a los habitantes de la regin.

Clasificacin propuesta por la OMS Fase 1: Se refiere a virus que circulan entre los animales pero que an no han causado ninguna infeccin en los humanos. Fase 2: El virus, que afectaba a animales domsticos o salvajes, ha contagiado a alguna persona, por lo que puede considerarse una potencial amenaza de pandemia.

Fase 3: El virus afecta a pequeos grupos de personas y se da, por primera vez, la transmisin de humano a humano, y no slo de animales a humanos. Sin embargo, son casos espordicos y bajo ciertas circunstancias.

Fase 4: El poder del virus para transmitirse entre personas se verifica y es capaz de provocar brotes comunitarios. Esta situacin aumenta significativamente el riesgo de pandemia. Cualquier pas que sospeche o que verifique algn caso debe ponerse inmediatamente en contacto con la OMS para que evale la situacin y coordine la respuesta. Esta fase indica un importante salto en el riesgo de pandemia, pero no quiere decir que sta se produzca inevitablemente Fase 5: Se caracteriza por la propagacin del virus de humano a humano en, al menos, dos pases de una misma regin. Aunque muchos lugares no se ven afectados, la declaracin de esta fase es un signo claro de que la pandemia es inminente y que el tiempo para poner en marcha todas las medidas necesarias se acaba, segn la Organizacin. Fase 6:

La fase pandmica. El brote de la enfermedad se ha registrado en ms pases de distintas regiones. Llegar a este nivel quiere decir que la pandemia ya est en marcha, ha comenzado. Ya no se puede prevenir, sino slo tratar de controlar. Ejemplo de pandemia: Clera Primera pandemia (18161826). Previamente restringida al subcontinente indio, la pandemia comenz en Bengala y se expandi a travs de la India hacia 1820. Se extendi hasta la China y el Mar Caspio antes de disminuir. La segunda pandemia (18291851) alcanz Europa, Londres en 1832, Nueva York en el mismo ao, y la costa del Pacfico en Norte Amrica por 1834. La tercera pandemia (18521860) principalmente afect a Rusia, con ms de un milln de muertos. La cuarta pandemia (18631875) se extendi en su mayor parte por Europa y frica. La quinta pandemia (18991923) tuvo pocos efectos en Europa gracias a los progresos en salud pblica, pero Rusia fue gravemente afectada de nuevo. La sexta pandemia, llamada El Tor por la cepa, comenz en Indonesia en 1961 y alcanz Bangladesh en 1963, India en 1964, y la URSS en 1966.

PROGRAMAS EPIDEMIOLGICOS
El Programa de Proteccin Civil (PPC) establece que corresponde a la Secretara de Gobernacin (SG) la coordinacin ejecutiva del Sistema Nacional de Proteccin Civil (SINAPROC); define los compromisos de participacin de las dependencias federales, estatales, municipales, pblicas y privadas en la atencin de la poblacin afectada por un fenmeno perturbador, y establece los objetivos, polticas y estrategias, lneas de accin y recursos necesarios para llevarlos a cabo. El PPC se divide en tres Subprogramas: 1. Prevencin, encaminada a prever, mitigar o eliminar la presencia de agentes destructivos y los posibles daos que pueden causar. 2. Auxilio, tendiente a brindar ayuda a la poblacin, sus bienes y entorno. 3. Recuperacin, coadyuva a restablecer los servicios pblicos. La SG, como Coordinador Ejecutivo del Sistema, establece la coordinacin y comunicacin con los municipios, entidades federativas, dependencias, organismos e instituciones involucradas en los Subprogramas; adems vigila el cumplimiento de los acuerdos y disposiciones determinadas que en materia de Proteccin Civil determina el Presidente de la Repblica. El PPC considera otros dos tipos de Coordinadores: el Tcnico y el Corresponsable. El primero, es responsable de dirigir, asesorar y apoyar tcnicamente con sus recursos a todos los participantes en el Subprograma correspondiente, as como promover e integrar la planeacin, operacin y evaluacin de las tareas que se efectan, adems de la consecucin de las operaciones y actividades propias de su competencia. El Coordinador Corresponsable aporta y apoya, dentro del Subprograma de que se trate, sus programas, planes de emergencia y los recursos humanos y materiales, adems de desarrollar sus propias actividades.

Participacin de la SSA en los Subprogramas del PPC:

Subprograma de Prevencin: la SSA acta en los tres primeros como Coordinador Corresponsable, como Coordinador Tcnico en el cuarto, y no se le asigna ninguna participacin en el ltimo, aunque la experiencia demuestra que la SSA ha jugado un papel vital en las acciones de atencin a la poblacin desplazada en Chiapas por el conflicto de enero de 1994 y por sucesos de Acteal en 1997 en el mismo estado. Subprograma de Auxilio: la SSA funge como Coordinador Tcnico en el rubro de salud, y como Coordinador Corresponsable en evaluacin de daos; planes de emergencia; coordinacin de emergencia; bsqueda, salvamento y asistencia; servicios estratgicos, equipamiento y bienes y aprovisionamiento. Enfermedades transmisibles Se incluyen en este rengln las sujetas a notificacin inmediata dentro del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica (SINAVE) y que se sealan en el inciso 7.12 de la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994 "Para la Vigilancia Epidemiolgica". Se incluyen tambin aquellos padecimientos que por su magnitud y trascendencia, en un momento determinado, decida incluir la SSA. Intoxicaciones Se incluyen las de ndole alimentaria y las ocasionadas por compuestos qumicos. Desastres En los desastres, se incluyen: _ Originados por fenmenos naturales, que de acuerdo con el Sistema Nacional de Proteccin Civil (SINAPROC), se clasifican en: _ Fenmenos geolgicos: sismos, avalanchas, erupciones volcnicas. _ Fenmenos hidrometeorolgicos: depresiones y tormentas tropicales, huracanes, tsunamis, sequas, ondas glidas o de calor extremo. _ Desastres producidos por el hombre (SINAPROC), entre los que se encuentran:

_ Fenmenos qumicos/tecnolgicos: derrames o incendios de sustancias qumicas, fugas radioactivas, etc. _ Fenmenos socio-organizativos: guerras, desplazamientos poblacionales.

El Programa plantea que la respuesta sanitaria a un evento de inters epidemiolgico, ya sea un desastre o una urgencia epidemiolgica, debe ser: Anticipada Para prever e identificar aquellas reas (zonas inundables, ssmicas, etc.), factores (existencia de vectores, acumulo de susceptibles, etc.) o condiciones (presencia de zonas fabriles, comunidades asentadas en laderas, falta de sistemas de drenaje, etc.) de riesgo que pueden favorecer la ocurrencia de desastres o urgencias epidemiolgicas. Inmediata Para enviar el personal, los equipos e insumos especficos, en la cantidad y oportunidad precisas, a los sitios donde son necesarios. Eficaz Para prevenir y, en su caso, controlar la ocurrencia de daos a la salud de la poblacin.

El PAUED se refiere bsicamente a las acciones de preparacin y mitigacin que realizarn los SESA durante la atencin de un evento de inters epidemiolgico. Se conforma por tres componentes sustantivos y cinco estratgicos. Para formalizar la coordinacin interinstitucional, los titulares de los SESA convocarn a la integracin del COVS, en el cual se integrarn las instituciones del Sector Salud y otras dependencias (CNA,

Secretara de Educacin Pblica (SEP), Secretara de Comunicaciones y Transportes (SCT), entre otras), que en un momento determinado intervienen en las acciones. La coordinacin inter y extrasectorial debe darse antes, durante y despus de la ocurrencia de un evento. El COVS es una instancia que debe funcionar como una plataforma de convergencia para establecer la coordinacin y asignacin de funciones especficas por institucin participante. El responsable estatal y/o jurisdiccional del Programa en coordinacin con el COVS deber: _ Desarrollar mapas de riesgo. _ Realizar un anlisis de vulnerabilidad y riesgo de la poblacin en el que se midan: Probabilidad de ocurrencia, intensidad, duracin y magnitud. _ Realizar planes de intervencin especficos en sus tres etapas de planeacin: previo al evento, durante el evento y posterior al evento. _ Establecer las actividades para la difusin del programa, la capacitacin y para el flujo de informacin en los niveles: local, jurisdiccional y estatal. _ Monitorear continuamente los probables eventos a travs de: _ Informacin meteorolgica y satelital (se recomienda contar con acceso a Internet). _ Medios de comunicacin (prensa, radio y televisin). _ Dar seguimiento a los eventos hasta su control o alta sanitaria. _ Implementar los mecanismos para recibir, clasificar y valorar las urgencias epidemiolgicas y desastres de acuerdo con la informacin que se obtenga de fuentes formales e informales de comunicacin. _ Brindar asesora y apoyo logstico, humano y de insumos en los diferentes niveles de atencin. _ Contar con el listado de los inmuebles propuestos para ser utilizados como refugios temporales (proporcionado por Proteccin Civil); previamente evaluados por la SSA y emitir a las autoridades correspondientes las necesidades de mantenimiento preventivo y correctivo. _ Supervisar las actividades para que se realicen adecuadamente. El componente sustantivo Intervencin Oportuna contempla dos lneas estratgicas; determinacin de

la magnitud del dao y atencin integral; para la primera se tienen establecidas dos acciones principales: evaluar los daos en la infraestructura y establecer prioridades en la atencin; para la segunda, la accin central es brindar atencin preventiva, mdica y psicolgica de manera permanente. Con este componente, sus lneas estratgicas y acciones se espera contribuir al control de los riesgos y daos asociados a un desastre. El titular de los Servicios Estatales de Salud de cada una de las entidades federativas, convocar al COVS, se constituir como el Coordinador General del Operativo, definir quienes sern los Coordinadores de Campo y de Informtica y comunicar la situacin a los titulares de las dems instituciones para que se alerte a su personal en el rea afectada para conocer la situacin prevaleciente y valorar la movilizacin de los recursos humanos, logsticos, materiales, etc. El COVS deber sesionar diariamente hasta que el Sistema Nacional de Proteccin Civil determine concluida la emergencia, por no existir riesgos hacia la poblacin. El CNVE sugiere que el COVS sesione en las reas ms cercanas al sitio de ocurrencia del evento y que cuente con diferentes sedes donde se pueda establecer un centro de coordinacin regional. Ante un suceso del que se tuvo conocimiento previo a travs de los medios de comunicacin (fenmenos hidrometeorolgicos, sobre todo), se sugiere valorar la posibilidad de acercar recursos humanos, logsticos e insumos a la zona afectada, con objeto de brindar lo ms pronto posible la atencin a la comunidad, cuidando de la seguridad del personal.

Bibliografa
Alfaro, L. M. (2004). Ecologa y Medio Ambiente. La jornada. Rodrguez, P. (2004). Abastecimiento del Agua. Sbarato, V., Sbarato, D., & Ortega, J. E. (2007). Metodologa de la Enseanza de las Ciencias del Ambiente. Crdova, Espaa: Encuentro Grupo Editor.