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MSc
Docente área medico quirúrgica
jcballutp@hotmail.com
Urolitiasis
Formación en las vías urinarias de
sedimentos compuestos por uno o más
cristaloides poco solubles.
Los sedimentos microscópicos se
denominan cristales y los precipitados
macroscópicos más grandes se llaman
urolitos.
Los urolitos pueden formarse en
cualquier lugar de las vías urinarias
Cálculos urinarios (urolitos)
Al menos 70% de un solo mineral se
clasifican como ese tipo de mineral corteza
UROCULTIVOS
DIAGNOSTICO POR IMAGEN
Confirmación de la urolitiasis y factores
predisponentes
Inflamación
Ph
Cristaluria urolitiasis ?
Tipo de cristal patognomónico
Refrigerarse la orina?
Q-S
SSR = Q = concentración soluto S= solubilidad soluto
Q en un instante dado en el equilibrio
Teoría de la precipitación-cristalización
Sobresaturación relativa de la orina
Hipótesis de la nucleación
1. Magnitud de excreción renal de cristaloides
2. Ph urinario (favorable a la cristalización)
3. Retención urinaria
4. Concentración baja de inhibidores de la cristalización en la
orina
Magnesio
Citrato
Teoría de la inhibición de la cristalización
Crecimiento de los cristales
SSR
Azohemia posrenal
Estabilizar al Descompresión
paciente vejiga
Extracción quirúrgica
Manejo general de la urolitiasis
Eliminación de factores de riesgo diversos
Estimulación de la diuresis
Manejo general de la urolitiasis
Eliminación de factores de riesgo diversos
Estimulación de la diuresis
Manejo general de la urolitiasis
Eliminación de factores de riesgo diversos
Estruvita Estruvita
esteriles No esteriles
Baja proteína
Baja fibra
Ac. acetohidroxámico
UREA
12,5 mg/kg por vía oral cada 12 h
Urolitiasis por oxalato de calcio
No responden a disolución medica (eliminación mecánica y
prevención)
Tratar enfermedades predisponentes
Diuresis (sodio)
Calcio y fosforo
Proteínas
Ph urinario
Tratamiento farmacológico (citrato potásico –
hidroclorotiazida)?