UNIVERSIDAD TCNICA DE MACHALA Calidad, Pertinencia y Calidez VICERRECTORADO ACADMICO CURSO DE NIVELACIN DE CARRERA

CIENCIAS E INGENIERIA CURSO DE NIVELACIN DE CARRERA SEGUNDO SEMESTRE 2013 MDULO 2: LGICAS DEL PENSAMIENTO ASIGNATURA: INTRODUCCIN A LA COMUNICACIN CIENTFICA PROYECTO DE AULA PROBLEMA:

Efectos secundarios y contraindicaciones de los implantes.

ESTUDIANTE:

Carlos Alberto Solrzano Suriaga MACHALA OCTUBRE - NOVIEMBRE 2013

INDICE PAG. 1. BASES PARA LA LECTURA. 1.1 Significado de palabras. 1.2 Sinnimos 1.3 Antnimos 2. Organizacin del conocimiento y lectura literal 2.1 Esquema de caractersticas y variables. 2.2 Escrito del Esquema. 3. Lectura inferencial. 3.1 Inferencias 4. Lectura analgica 4.1 Metforas 4.2 Analogas 5. Lectura critica 6. PROCESOS INTEGRADORES 6.1 Sntesis cerrada 6.2 Sntesis abierta 7. Bibliografa 8. Anexos El Texto cientfico. Glosario de trminos Lista de sinnimos y antnimos 15-21 22 23 7 8 9-11 12 13 14 7 5 6 1-2 3 4

1. BASES PARA LA LECTURA. 1.1. Significado de palabras.

Arrugas Pliegue que se hace en la piel, generalmente a consecuencia de la edad

Asimetra

Se produce cuando el rostro no es simtrico o equilibrado. Disminucin de la intensidad o fuerza de algo Norma legal que rige casos especiales y no es de aplicacin general. Compuesto qumico natural o sinttico que acta como las hormonas producidas en la corteza de las cpsulas suprarrenales. Produce. Ablacin quirrgica de una parte intil o perjudicial al organismo, o de un cuerpo extrao. Nombre dado a veces a tumores que presentan el aspecto de las neoplasias y que determinan las mismas reacciones que stas, aunque son de naturaleza inflamatoria. Son formaciones nodulillares de carcter inflamatorio productivo, por lo comn de 1 a 2 mm. de dimetro, constituidas esencialmente por macrfagos. Estudio descriptivo de cuadros o monumentos. imgenes,

Atenuacin
Casustica.-

Corticoides

Genera

Exresis

Granulomas

Granulomatosas

Iconografa

[1]

 Induraciones

Endurecimiento patolgico de los tejidos de un rgano.

Intrusismo

Ejercicio de actividades profesionales por persona no autorizada legalmente para ello: Marca o seal que hace una cosa en un cuerpo, ensucindolo o estropendolo: mancha de tinta. Mortificacin de los huesos y de los cartlagos. Se designa, a veces, con esta denominacin la mortificacin de otros tejidos. Formacin nuevos vasos sanguneos. de

Manchas siderticas.-

Necrosis

Neovacularizacin.

Patolgica
Pruriginoso Ptosis

Que constituye una enfermedad o es sntoma de ella Que produce picor. Cada del prpado superior.
Imprudente, que se expone o expone

Temeraria

a otras personas innecesarios.

riesgos

Medicina Esttica

Es una parte de la medicina que se refiere a la restauracin y el mantenimiento de la belleza y de la salud.

[2]

1.2 Sinnimos mbito. (pag.1) Comienzo. (pag.1) Edad. (pag.1) Causa. (pag.1) Produce. (pag.1) Genera. (pag.1) Tratamiento. (pag.1) Procedimiento. (pag.1) Objetivo. (pag.1) Eliminar. (pag.1) Resultado. (pag.1) Existe. (pag.2) Piel. (pag.2) Valorar. (pag.2) Distinto. (pag.2) Alergia. (pag.3) Necesita. (pag.3) Actuar. (pag.3) Tumefacta. (pag.4) Casos. (pag.4) Necesita. (pag.4)

Medio. (pag.2) Origen. (pag.3) Aos. (pag.5) Principio. (pag.4) Genera. (pag.1) Ocasiona. (pag.3) Procedimiento. (pag.1) Tcnica. (pag.1) Ideal. (pag.5) Descartar. (pag.6) Producto. (pag.5) Ser. (pag.7) Dermis. (pag.2) Evaluar. (pag.5) Diferente. (pag.1) Reaccin. (pag.4) Requiere. (pag.3) Procede. (pag.7)
Inflamatoria. (pag.3)

Ocasiones. (pag.3) Requiere. (pag.4)

[3]

1.3 Antnimos Atenuacin. (pag.1) Eliminarlas. (pag.1) Material. (pag.1) Fin. (pag.1) Reconocido. (pag.3) Superficial. (pag.2) Superior. (pag.4) Deformacin. (pag.4) Ausencia. (pag.6) Ultimo. (pag.1) Dreno. (pag.5) Mas. (pag.5)

Aumento. (pag.5) Admitir. (pag.7) Ideal. (pag.5) Origen. (pag.3) Extrao. (pag.3) Profunda. (pag.2) Inferior. (pag.6) Formacin. (pag.7) Exceso. (pag.7) Principio. (pag.4) Relleno. (pag.4) Menos. (pag.5)

[4]

2. Organizacin del conocimiento y lectura literal 2.1 Esquema de caractersticas y variables.

Surcos De la Piel Manifestacin de Envejecimiento

Procedimiento Quirrgico.

Procedimiento Medicina Esttica

Procedimiento de Relleno

QUE SON? PLIEGUES DE LA PIEL Causas de las Arrugas

Tratamiento De las Arrugas.

Implantes Tipos

Efectos

Adquiridas
Exposicin solar Nutricin Hbitos Txicos Enfermedades Sistemticas y Cutneas Evolucin Ponderal

Herencia Mecanismo de Envejecimiento

Autocolageno Grasa Completo Hetrocolageno Hialurnico Alquilimida Aceite de Silicona

Alergias Granulones Reacciones Inflamatorias Cefaleas Hematomas

[5]

2.2 Escrito del esquema.

Los pliegues de la piel son surcos que se presentan en nuestro ciclo vital que manifiesta el envejecimiento o pasos de los aos de las personas. Estos pliegues o arrugas pueden ser de herencia o pueden ser adquiridas por las personas que actualmente se exponen a la naturaleza. De Herencia es solo un mecanismo de envejecimiento que demuestra el paso de los aos en nuestra vida; aunque en la actualidad son adquiridas por las siguientes causas: Exposicin solar, nutricin, hbitos txicos, enfermedades sistemticas y cutneas, evolucin parental. La Medicina y la tecnologa avanza y esto a permitido que existan tratamientos para corregir la arrugas para llegar a ser mas joven fsicamente. El tratamiento de las arrugas tiene tres tipos de procedimientos. *Procedimiento Quirrgico: *Procedimientos de la medicina esttica: Mesoterapias *Procedimientos de relleno: Transplantes En la actualidad existen muchos materiales que permiten corregir los niveles de la piel para evitar las arrugas. Estos materiales son: Autocolageno, Grasa Completa, Heterocolgeno, Hialurnico, Alquilimida, Aceite de Silicona. Estos materiales usados con su requerido procedimiento ayudan a rejuvenecer, pero como siempre trae consecuencias tales como: Alergias, Granulones, reacciones inflamatorias, cefaleas, hematomas. La humanidad debe aceptar su transcurso de vida y cuidarla para evitar desperdiciarla, aprovecharla cuidando nuestra salud y evitar las causas que nos lleven a envejecer.

[6]

3. Lectura inferencial.

3.1 Inferencias * Las arrugas son surcos de la piel. * Las causas de las arrugas son la fractura cutnea. * La fractura cutnea consiste en la degradacin celular. * En la epidermis la aguja es ms o menos visible. * En la dermis la aguja presenta la resistencia al inyectar. *En la Hipodermis no hay resistencia al inyectar. *La anatoma patolgica dio resultado de vaguedades inflamatorias.

4. Lectura analgica

4.1 Metforas a) Las arrugas son surcos de la piel b) Inyecciones epidrmicas y limitar en lo posible las drmicas superficiales.

c) Reacciones granulomatosas inflamatorias de cuerpo extrao.

d) Pacientes con caras tumefactas o deformadas. e) Las arrugas eran an eritematosas y tumefactas.

[7]

4.2 Analogas
a) Piel : Arruga :: Suelo : Surcos Vinculo: Tiene

b) Dermis :Superficie :: Epidermis : Interna Vinculo: Es o Sitio

c) Inyecciones : Granulomatosas :: Cuerpo extrao : Enfermedades Vinculo: Produce

d) Cara : Tumefacta :: Pmulos : Deformados Vinculo: Se Presentan

e) Arrugas : Tumefactas :: Quemaduras : Eritomatosas Vinculo: Son

[8]

5. Lectura critica
Cul es la problemtica del texto? Tipos de tratamientos para las arrugas y efectos que causan. Porque se cree que las arrugas manifiestan el envejecimiento? Ya que las arrugas dan a notar un desgastamiento que se da por el paso de los aos. Qu ocurre en nuestra piel al exponernos al sol? Nuestra piel al recibir los rayos ultravioletas del sol directamente a la piel, puede causar enfermedades epidrmicas y conlleva a la sequedad de la piel, provocando surcos y arrugas a tan corta edad. A que se refiere el autor al decir que No es conveniente eliminarlas completamente ? Porque es algo propio y natural de la vida, que indica el paso de los aos en nuestra vida la cual ao tras ao gana mas experiencia. Es necesario eliminar las arrugas de la piel? Yo pienso que no; ya que como es parte de un proceso vital, debemos aceparlo y disfrutarlas. Todos los materiales de los Implantes son seguros? Ningn material y tratamiento son seguros, ya que cada persona tiene un distinto funcionamiento, estos pueden causar varios efectos secundarios quedando peor. Qu se dice de la tcnica de inyeccin? Hay que controlar la direccin de la aguja al atravesar la piel para insertar el material en la epidermis, dermis e hipodermis. Por qu el autor nos dice que Intentemos evitar las inyecciones epidrmicas
?

Ya que las epidrmicas son las mas superficiales y son las que mas se podra notar los tratamientos y pueden llegar a causar elevaciones cutneas. Se puede decir de que todos implantes producen alergias? SI, porque todas las personas poseemos un distinto sistema inmunolgico, y esto conlleva a que algunos tratamientos reacciones con alergias. La mayor parte de personas se ven afectadas por reacciones inflamatorias?
[9]

Puede ser ya que en la actualidad la mayor parte de personas se van a ser tratamientos a clnicas sin experiencia y esto conlleva a malos procedimientos de relleno; causando inflamaciones. Qu antecedentes presenta el Artecoll en sus primeras prcticas? En Europa ha causado casos de bocas deformadas y reacciones granulomatosas inflamatorias de cuerpo extrao en las zonas inyectadas. Por qu la Poliacrilamida no se requiere test de alergia? Ya que es un tipo de gel que se ha empleado en varios pacientes no causando buenos resultados, pero no han dado a expresar alergias. En el caso de la Bio-Alcamid como se trataran los efectos secundarios? Ya que es una sustancia que se trata de una sola molcula, se puede drenarla del interior de la capsula que genera. Es verdad que la silicona es el relleno mas usado en la historia de la medicina esttica? Si porque es con la que mas se ha trabajo en la medicina esttica. Por qu se sigue usando la silicona ms en la actualidad? Como no hay un debido control esta se la usa, ya que es de manejo sencillo y difcilmente presenta efectos secundarios en la piel. Es cierto que la Toxina Botulnica es un veneno virulento? Si porque esta elaborada de una bacteria venenosa, que puede causar efectos secundarios de resequedad o parlisis. Por qu para todo relleno se pide descartar alergias u enfermedades? Para evitar que el paciente tenga efectos secundarios en el proceso que se usara. Qu recomendaciones pudimos captar del texto? Que las arrugas se pueden dar por herencia que es el mecanismo de envejecimiento natural del cuerpo; o de manera Adquirida por la exposicin solar, mala nutricin, enfermedades cutneas, medicamentos, o hbitos txicos. Por qu crees que el autor dice que la administracin es la culpable de las enfermedades cutneas? Porque no realizan un control necesario de estos tipos de implantes, medicamentos que se usan a nivel mundial, ya que algunos no cumplen con los requisitos necesarios para su comercio o uso de aplicacin. Por esto es que se producen
[10]

cantidades enormes de personas afectas por estos tipos de tratamientos por no usar un tratamiento y administracin correcta del material. Qu nos trata de expresar el autor en este texto cientfico? El envejecimiento es un proceso natural que demuestra el paso de los aos en nuestro cuerpo. Nuestra piel se ve tambin afectada por el sol al sufrir lesiones que causan pliegues en la piel; adems que la medicina esttica ha ido formando nuevos mtodos para reducir las arrugas en la pie con distintos materiales, por lo que la gente se expone a ellos sin pensar en los efectos secundarios que pueden causar en su cuerpo.

[11]

6. PROCESOS INTEGRADORES 6.1 Sntesis cerrada

La Medicina esttica se refiere a la restauracin de la belleza, ya que las arrugas son los pliegues que se hacen en la piel a consecuencia de la edad, dada por la Ptosis que es la cada del parpado, se busca la Atenuacin o disminucin de ellas y una Asimetra equilibrada. La Corticoides compuesto qumico que puede Generar reacciones: Granulomas, Granulomatosas, Pruriginosidad en la piel o Manchas. Hacer un estudio Casustico descriptivo de imgenes por Iconografas para ver la Patologa Temerarias de una enfermedad como Induraciones, Necrosis que con Exresis y Neovacularizacin formara nuevos vasos sanguneos

[12]

6.2

Sntesis abierta

La medicina esttica busca mejorar la belleza por el envejecimiento, arrugas por la Ptosis cada de parpados, etc.; por lo que se usan sustancias de relleno para la Atenuacin de las arrugas, tales como la Corticoides. Hay que tener cuidado por las empresas que realizan Intrusismo que genera muchas enfermedades Patolgicas y a reacciones tales como Granulomas, Granulomatosas, Asimetra desequilibradas o reacciones Pruriginosas. Se debe realizar Iconografas para ver si estos procesos han causado Necrosis, o Manchas sideroticas en la piel, para poder corregir esas Induraciones por medio de Exresis o Neuvacularizacion que permitirn la generacin de nuevos vasos sanguneos y tejidos. No se debe ser personas Temerarias exponiendo nuestra salud a procesos que la mayor parte son negativos; por lo que hay que hacer hincapi a esas industrias Casusticas, que no rigen las leyes.

[13]

7 Bibliografa

Dr.Alfonso. (s.f.). SEME.org. Recuperado el 20 de 11 de 2013, de Efectos secundarios y contraindicaciones de los implantes: http://www.seme.org/area_pro/textos_articulo.php?id=29 Chile, U. C. (s.f.). Medicina.uc.cl. Recuperado el 23 de 11 de 2013, de Inflamacin Granulomatosa: http://escuela.med.puc.cl/ Doctissimo. (s.f.). Recuperado el 23 de 11 de 2013, de diccionario medico: http://salud.doctissimo.es/diccionario-medico/induracion.html Kellogg, M. (1999). WordReference.com. Recuperado el 23 de 11 de 2013, de Sinonimos y Antonimos: http://www.wordreference.com/sinonimos/ Kellogg, M. (1999). WordReference.com. Recuperado el 23 de 11 de 2013, de sginificado de palabras: http://www.wordreference.com/es/ Lasa, D. A. (s.f.). portalesmedicos.com. Recuperado el 23 de 11 de 2013, de diccionario medicos: http://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Granuloma Lasa, D. A. (s.f.). Portalesmedicos.com. Recuperado el 23 de 11 de 2013, de http://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Exeresis medicus, e. (s.f.). medicina estetica. Recuperado el 23 de 11 de 2013, de http://esthetiquemedicalcenter.com/medicina-estetica.html Pearce, C. (s.f.). eHow. Recuperado el 23 de 11 de 2013, de Causas de la Asimetria facial: http://www.ehowenespanol.com/causas-asimetria-facial-sobre_169742/

[14]

8 Anexos 8.1 El Texto cientfico.

Efectos secundarios y contraindicaciones de los implantes

Dr. Alfonso, Ciencia Mdica
El campo de los materiales de relleno en el siglo XX quizs haya sido el rea ms temeraria dentro del mbito de la medicina esttica. En los comienzos se empleaban en tiempos de guerra los transplantes heterlogos de grasa entera. Posteriormente se empleara el aceite de silicona. El colgeno heterlogo quizs haya sido la sustancia de relleno ms seriamente tratada, con ms de 5.000 casos tratados antes de ponerlo en el mercado. La mayora de los dems materiales de relleno han logrado reconocimiento legal sin reunir los requisitos experimentales necesarios. Las arrugas son surcos o pliegues de la piel. Son la manifestacin ms relevante del envejecimiento cutneo, aunque no siempre estn estrictamente vinculadas a la edad. Las causas de las arrugas son la fractura cutnea, la ptosis cutnea y la mmica. La fractura cutnea consistira en la degradacin celular de la matriz intersticial que se produce por dos factores:

Herencia: mecanismo de envejecimiento en general. Adquiridos: Accin solar y radicales libres. La ptosis cutnea se produce por: Factores involutivos; prdida de la masa sea y piezas dentarias. Atrofia y relajacin muscular. La mmica es la contraccin muscular repetitiva, lo que genera la atrofia de la dermis y la fibrosis de la hipodermis.

Causas de las arrugas

Las arrugas se producen por diferentes factores:

Exposicin solar Enfermedades sistmicas Enfermedades cutneas Evolucin ponderal Nutricin Medicaciones Hbitos txicos

Tratamiento de las arrugas

En el tratamiento de las arrugas se busca la atenuacin, ya que no suele ser conveniente eliminarlas completamente. Otro objetivo que se busca es la permanencia: Los resultados deben durar lo ms posible. Procedimientos quirrgicos: A fin de eliminar las arrugas se emplean en medicina y ciruga esttica varias tcnicas:

Resurfacing. Dermabrasin.

[15]

Liposuccin. Subcisin: Escisin de la fibrosis hipodrmica. Tensin: Lifting-blefaroplastia-dermolipectoma. Procedimientos de la medicina esttica: Estimulacin: Por medio de mesoterapia, tcnicas lser y electroterapia. Relajacin: Toxina botulnica Relleno: Implantes. Procedimientos de relleno: Transplantes: Tejido corporal completo Cultivo de fibroblastos

Implantes
Hay que recordar que hoy en da no existe ningn material que permita corregir simultneamente todos los niveles y que los diversos tratamientos un nivel nunca nos corregir el defecto de otro.

Implantes faciales por infiltracin: Autocolgeno Grasa completa Heterocolgeno Ac. Hialurnico Ac. Poli-L-lctico Metacrilato Alquilimida Poliacrilamida Aceite de silicona Tcnica de inyeccin: La tcnica que debe emplear el mdico debe cumplir unos requisitos:

Controlar la direccin de la aguja al atravesar la piel. Cuidar las normas de control objetivo de la inyeccin de los implantes. Valorar las formas de inyeccin que sern segn zona y tipo de implante. Controles objetivos de los implantes inyectados En la epidermis la aguja es ms o menos visible, se produce blanqueamiento cutneo. En la dermis la aguja presenta resistencia al inyectar, hay elevacin cutnea visible. En la hipodermis no hay resistencia al inyectar, la elevacin cutnea es ms o menos visible. La elevacin es tctil. Depsitos de inyeccin segn los materiales empleados:

Inyeccin puntual: Lipofilling, silicona, metacrilato. Inyeccin trazante: Lipofilling, autocolgeno, heterocolgeno, hialurnico, metacrilato, cido polilctico, poliacrilamida, alquilimida. Inyeccin devgrandes depsitos: Lipof lllng, poliacrilamida, alquilimida. Nivel de actuacin de los distintos implantes:

Epidermis: Colgeno; hialurnico. Dermis: Colgeno; hialurnico; polilctico (dermis superficial); silicona; polilctico; metacrilatos (dermis profunda). Hipodermis: Lipoflling; silicona; metacrilato, poliacrilamida; alquilimida; ac. Polilactico; PTFEe; prtesis e hilos aptos.

[16]

Estas son las indicaciones, pero la experiencia nos dice que intentemos evitar las inyecciones epidrmicas y limitar en lo posible las drmicas superficiales.

Heterocolgeno
La infiltracin de hererocolgeno o colgeno bovino necesita de los siguientes requisitos:

Es obligatorio un test de alergia. Infiltracin con sobrecorreccin. Acta por integracin biolgica. Hay que repetir las sesiones cada tres o seis meses. Son heterocolgenos el Ziderm 1; Ziderm II; Ziplast cadenas cruzadas. Se ha escrito acerca de ellos, aunque cabe remarcar algunos efectos negativos que han provocado como:

Alergias Granulomas Necrosis en mucosas y labios por Zyplast. Algn caso de necrosis glabelar ocasionado por Zyderm, aunque posteriormente no han dejado huella. El colgeno fue reconocido por la FDA en 1.981, su experimentacin empieza en 1.976 y sus ensayos fueron realizados en 5.109 pacientes.

cido hialurnico o hialuronano

Son glicosaminoglicanos: Polisacridos presentes en la matriz intercelular de los tejidos. No necesita test de alergia. Infiltracin con sobrecorreccin. Acta por relleno e hidratacin tisular Repetiremos cada cuatro u ocho meses. Corresponden a este grupo: Achyal; Perlane; Restilane; Rofilan e Hylaform. Pueden ser de origen animal (cresta de gallina) o de origen biolgico (extractos de cultivo de bacterias). Es necesario advertir que los preparados inyectables para esttica contienen impurezas. Se han encontrado reacciones adversas:

Reacciones inflamatorias prolongadas: de uno a tres por ciento (entre 200 casos). Alergias (pacientes con Ig G anti Ac. Hialurnico, con Ac anti Hylaform, con Ac. anti Restylane, pacientes con clnica positiva sin Ac, con lg E anti Ac. Hialurnico) Desaconsejado en personas que hayan tenido o tengan alergia a las protenas del pollo o los huevos.

Metacrilato, Polimetilmetacrilato
En ocasiones lleva incorporado colgeno como vehculo (Artecoll, Dermalive). En el uso de esta sustancia es necesario tener en cuenta:

Realizar un test de alergia por el solvente. Requiere infiltracin y modelacin. Normocorreccin. Dos o ms sesiones. Acta por relleno, encapsulacin y fibrosis. No precisa repeticin programada. Artecoll

[17]

El Dr. P Micheels (Suiza) referencia tres pacientes con induraciones y deformidades labiales. En Suiza y Europa existen varios casos de bocas deformadas, reacciones granulomatosas inflamatorias de cuerpo extrao en las zonas inyectadas. En Tnez se conoce un caso de granulomas blanquecinos y depresin (por inyecciones demasiado superficiales). Dermalive Mezcla de Ac. Hialurnico y de partculas de hidrogel de polietiletacrilato. Desde su aparicin en el mercado el principio era el mismo que el del Artecoll (como el bioplastique en su tiempo). Desde 1.999 en que el Dr. Micheels (Suiza) present un caso de probable inyeccin intravascular de Dermalive, se han sucedido mltiples casos de pacientes con caras tumefactas, deformadas y eritematosas en Suiza, Blgica, Francia, Canad, Inglaterra, Espaa, etc... En uno de los casos se realizaron cinco tratamientos con 5-fluoro-uracilo inyectado y corticoides sin resultado. Por la farmacovigilancia que existe en Suiza desde las distintas sociedades, se han constatado ocho casos declarados de reaccin al implante de Dermalive hasta el ao 2.001.

Poliacrilamida
Entre las caractersticas de este material hay que destacar:

No requiere test de alergia. Infiltracin, modelacin y acondicionamiento. Normocorreccin. Acta por relleno y encapsulacin. No necesita repeticin programada. Se puede repetir la inyeccin en la misma cpsula si se quiere dar ms volumen (Aquamid). Es un material de nueva generacin que todava no nos ha dado suficiente informacin de resultados. En el caso de poliacrilamida ms microesferas de gel polivinilico:

No requiere un test de alergia. Infiltracin. Normocorreccin. Acta por relleno, encapsulacin y reconstruccin de la matriz extracelular. Son sustancias como el Evolution o el Outline. Evolution Material que he utilizado solamente en un caso de demostracin. Dos induraciones en zona posterior de labio superior que tras ser tratados con Trign sin resultado se, procedi a la exresis quirrgica. La anatoma patolgica dio un resultado de vaguedades inflamatorias. Por otra parte, dos casos en SNG con enrojecimiento, deformacin, que se trataron con Trign en dos ocasiones y con ciprofloxacino la segunda; uno no regres a la consulta y el otro, aunque mejor, se realiz biopsiaexresis. La Anat. Pat. dio otro resultado inflamatorio nada especfico.

Alquilimida

Polialquilimida (Bio-Alcamid). No requiere test de alergia. Infiltracin, moldeamiento, acomodacin. Normocorreccin. Acta por relleno y encapsulacin. No precisa repeticin programada

[18]

Se puede repetir inyeccin en la misma cpsula si se quiere aumentar el volumen. Bio-Alcamid Caso particular de 29 sujetos tratados de diversa consideracin:

15 pacientes portadores (HIV +), tratados con antivricos, tratados en sus pmulos, mejillas, zonas perizigomticas, etc... 6 pacientes tratadas de depresiones mnimas ocasionadas por liposuccin. 4 pacientes tratadas de aumento de mentn. 2 pacientes por aumento de pmulos. 1 paciente por perfilado de glteo. 1 paciente por perfilado de pectoral. Esta sustancia al tratarse de una sola molcula, en caso de efectos secundarios, se puede drenarla del interior de la cpsula que genera. Hay que destacar que es moldeable. Inconvenientes:

Difcil e incmoda inyeccin cuando se inyecta gran cantidad. Difcil estimacin de volumen a inyectar, en segn que zonas. Efectos secundarios o indeseables: Es pronto para haber encontrado casos suficientes, Se debe esperar a evaluar si se pueden ocasionar interacciones con otros productos, como ha sucedido con otras sustancias. Se puede afirmar, que al menos en un caso, se ha desplazado el producto inyectado en un pmulo y hubo en otro caso piel teida por manchas siderticas. Este ltimo ha sucedido por un sangrado importante que no dren durante el tratamiento.

cido polilctico

Ac. poli-L-lctico (New-Fill). No requiere test de alergia. Infiltracin. Normocorreccin o hipercorreccin dependiendo del plano de tratamiento y necesidad de varias sesiones. Acta por relleno y neocolagenosis. Repetir cada 1, 5-2 aos.

New-Fill ltimo material en el campo de los reabsorbibles (pero de larga duracin, se estima en ms de dos aos la duracin de sus efectos). Es un material que se consigue qumicamente. Podra tratarse del implante ideal (por no tener partculas vegetales, animales ni bacterianas). Efectos indeseables: En 2.001, el Dr. Mitcheesl (Suiza) dijo sobre 17 casos:

En tratamientos de ojeras: cordn discreto, no visible pero palpable y pruriginoso en ocasiones. En otras zonas de la cara: induraciones palpables en forma de bolas. En estudio de pacientes HIV: ms o menos tambin encontramos induraciones fibrosas en forma de bolas. Discreta hiperpigmentacin de la zona, probablemente por neovacularizacin alrededor del Ac. Polilctico. Nos habla el Dr. Mitcheel de diluciones de New-Fill en 4 ml de suero fisiolgico + 1 ml de anestsico local. Pequeas calcificaciones: "calcinoma circunscripta". Eritemas, discreta tumefaccin (a veces pruriginosa) de las arrugas tratadas.

[19]

Es por llo que se realiz en el Instituto Pasteur la valoracin de Ac anti New-Fill (Dr. Romanecce) y dio positiva. Tras nueve meses las arrugas eran an eritematosas y tumefactas.

Aceite de silicona

Pollmetil Siloxano. Biopolmero. No requiere test de alergia. Infiltracin + modelacin. Hipo-normocorreccin en 2 ms sesiones. Acta por relleno, encapsulacin y fibrosis. No necesita repeticin programada. Silicota: El producto estrella La silicona es el relleno que ms se ha utilizado en la historia de la medicina esttica como producto fluido inyectable. No hay reconocimiento pblico de su utilizacin porque est prohibido. Difcilmente se presentan los efectos secundarios o indeseables de nuestros casos, por ello es de difcil manejo estadstico en estas condiciones. Toxina botulnica Aunque sea uno de los venenos ms virulentos que existen, tambin es el tratamiento ms seguro que existe en el mercado de la esttica para la eliminacin de las arrugas. AMM en Canad para tratamiento de las arrugas desde 2.001. Avalada por la FDA en EEUU desde abril de 2.002. En Suiza desde junio de 2.002. Es posible que en Espaa desde este ao 2.003. Sus efectos secundarios son todos pasajeros y desaparecen en cuatro u ocho meses. Efectos secundarios y Tratamientos clsicos:

Cejas mefistoflicas. Ptosis palpebrales. Hematomas. Cefaleas. Otros efectos adversos: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Escote: Ausencia de cualquier efecto teraputico. Cuello: Algn paciente se ha quejado de problemas en la deglucin. Barbilla: Flaccidez. Comisuras: Asimetra de la sonrisa por asimetra de la inyeccin. SNG: Parlisis del elevador profundo del labio superior. Esto origina sonrisa de cretino y en ocasiones desviacin de la boca o asimetra. Prpados inferiores: Paresia del orbicular del prpado. Ello origina un ojo redondo. Esto es debido a un error tcnico. Prpado superior: Ptosis palpebral, diplopia. Si se es prudente y no se inyecta ms que la dosis recomendada por punto y en la zona anatmica correcta, esto no sucede.

Historia para los materiales de relleno

[20]

Descartar alergias. Descartar enfermedades del colgeno. Desaconsejado en:

Poliartritis crnica evolutiva. Lupus eritematoso diseminado. Espondiloartritis anquilosante. Polimiositis, dermatomiositis. Enfermedad de Crohn. Colitis ulcerohemorrgica. Enfermedad de Basedow. Tiroiditis de Hashimoto. Sdr, de Reiter. Sdr. de Sjgren Peri o panarteritis nodosa. Esclerodermia. Alergia a las protenas del pollo o huevos (en los hialurnicos). Antecedentes de endocarditis de Rendu Osler en la infancia. Anginas estreptoccicas de repeticin. Reumatismo psorisico. Todas las alergias.

Documentacin y seguimiento
Deben ser:

Iconografa: Valor clnico. Valor jurdico. Valor docente. Consentimiento informado. Hoja de registro de implante. Hoja de registro del implante. Analtica y analtica patolgica (si procede) ante las complicaciones, sistemticamente. Recomendaciones:

Foto previa. Diseo en sedestacin. Desinfeccin y limpieza. No tener prisa (inyeccin no precipitada): Es fcil poner ms. Es difcil corregir el exceso. Los compromisos: La administracin es culpable de admitir en el mercado sustancias que no renen los requisitos necesarios. Esta debe reconocer nuestra especialidad y crear los mecanismos de formacin. La administracin debe exigir que se cumplan las condiciones necesarias para desarrollar un trabajo correcto. Nosotros debemos participar de este control, como SEME. Un deber de la administracin debe ser castigar y censurar el intrusismo. Por ello debemos informarle de lo que es realmente intrusismo. Las Administraciones son responsables de que sucedan cosas como las acontecidas con: Las prtesis de aceite de soja; el Evolution y el Artecoll. Todas ellas son sustancias que no han podido reunir las condiciones bsicas de experimentacin y se han colocado en el mercado para que seamos nosotros los que les demos la casustica de resultados y problemas que ellos nos han ocasionado.

[21]

8.2

Glosario de trminos Arrugas Asimetra Atenuacin Casustica Corticoides Genera Exresis Granulomas Granulomatosas Iconografas Induraciones Intrusismo Manchas Sideroticas Medicina Esttica Necrosis Neovacularizacin Patologa Pruriginoso Ptosis Temeraria

[22]

8.3

Lista de sinnimos y antnimos

Antnimos
Atenuacin Eliminarlas Material Fin Reconocido Superficial Superior Deformacin Ausencia Ultimo Dreno Mas

Sinnimos
mbito Comienzo Edad Causa Produce Genera Tratamiento Procedimiento Objetivo Eliminar Resultado Existe Piel Valorar Distinto. Alergia. Necesita. Actuar. Tumefacta. Casos. Necesita.

[23]