Datos de identificacion: Nombre: ashly Xiomara naranjo ros 1998, mar, 27 fecha nac.

Eps: convida Dx medico: gestacin de 40 sem mas hig mas feto podlico pos parto cesarea Historia obsttrica: G1 P0 C1 V1 A0 M0 FACTORES DE CONDICIONAMIENTO BASICO: ESTADO DE DESARROLLO usuaria de 15 aos de edad que estudia en el liceo simon bolivar de Beltrn, cursa en este momento el grado sptimo y no trabaja. Lugar de residencia: Beltran Cundinamarca

Antecedentes personales: La usuaria refiere que no le han hecho cirugas, que no tiene ningn antecedente patolgico y no conoce de los antecedentes patolgicos de sus familiares. Indica que su estado de salud durante la gestacin ha sido muy bueno y que solo hasta ahora vino a presentar problemas. La usuaria vive con sus suegro y esposo, los cuales le brindan todo el apoyo tanto econmico como emocional, se siente a gusto con sus familiares y refiere que se siente muy bien con ellos, refiere que su esposo aporta econmicamente para las necesidades de ella y de la casa. Entre las actividades que realiza diariamente, la usuaria indica que se levanta, desayuna, va a el colegio, en la tarde hace las tareas y ayuda en casa, por la noche ve televisin o sale a hablar con sus amigas. La usuaria indica que el lugar donde vive es una casa de 3 habitaciones, construido en ladrillo y tiene piso de baldosa.

REQUISITO UNIVERSAL DE AUTOCUIDADO. CONSERVACION DEL AIRE La usuaria refiere que no fuma y que en su casa no cocinan con lea. Su FR es de 18 xmin, su torax es simtrico con expasion adecuada, presenta respiracin toraxica, sus ruidos pulmonares son

normales, no presenta signs de dificultad respiratoria, refiere que no es alrgica al polvo o al polen, CONSERVACION DEL AGUA: La ususaria presenta SV de: ta-98/53 mmhg fc 80 fr 18 spo2.98% t 36 pam _____, su pulso es fuerte, fcil de palpar, difcil de bloquear sus ruidos cardiacos son normales, presenta edema en miembros inferiores grado 2 no presenta varices ni hematomas. Respecto a sus perdidas vaginales presenta loquios hemticos de moderada a escasa cantidad. La usuaria refiere que su hogar cuenta con servicio de alcantarillado y acueducto, el agua que consumen la compran en bolsa, indica que toma de 4 a 6 vasos de agua en el dia.

MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE ALIMENTO: La usuaria refiere que ningn alimento le hace dao, le gusta comer pollo, pescado, lentejas y pastas, refiere que su apetito es bueno y que su familia cuenta con los recursos necesarios para mantener una buena dieta. Refiere que en los desayunos come huevo, caldo, carne, calentado, jugo, avena, caf con leche, pan. En las media maana come algo en el colegio como galletas con agua, gaseosa, y papas fritas El almuerzo lo hace su suegra y cocina muy variado y de todo un poco (verduras, carnes, jugo natural, arroz, papa o yuca, granos y dems. En las tardes toma jugo o no come nada hasta la hora de la cena donde comen chocolate, caf en leche, agua de panela, jugo. Su higiene bucal es adecuada y cuenta con todas sus piezas dentales. Su piel tiene buen tugor y turgencia, su uas son gruesas y no quiebran con facilidad, su cabello es de color castao claro, limpio y bien implantado, su nariz es permeable, su mucosa oral es adecuada, identifica olores y sabores con normalidad

PROVISIN DE CUIDADOS ASOCIADOS CON PROCESOS DE ELIMINACIN URINARIA E INTESTINAL La usuaria indica que su hbito urinario es cada 3 a 4 horas, indica que presento IVU en los comienzos de su gestacin y cumpli con el tratamiento respectivo, la usuaria refiere que no ha presentado cambios en su orina, la usuaria despus de orinar limpia de atrs hacia adelante (forma incorrecta) . Su habito intestinal es 1 vez da de por medio, indica que no presenta estreimiento, refiere que cuando se tomas los micronutrientes si presenta estreimiento.

EQUILIBRIO ENTRE LA ACTIVIDAD Y EL DESCANSO La usuaria no trabaja, estudia de lunes a viernes en la jornada de la maana, duerme de 8 a 9 horas diarias, refiere no oresentar dificultad para conciliar el sueo al igual que no tiene ninguna rutina especifica para ello, realiza poco ejercicio, su marcha es estable y no rpesenta alteracin.

SOLEDAD E INTERACCION SOCIAL Se considera una persona amable, respetuosa, colaboradora, siente que las personas a su alrededor la quieren y apoyan, vive con su esposo y suegros con los cuales tiene muy buenas relaciones, comparte con sus amigas tanto como en el colegio y fuera de el. No utiliza accesorios para la visin, refiere ver bien, a nivel auditivo no presenta alteracin, su pabelln auricular es integro con cerumen normal, presenta una audicin adecuada.

PREVENCION DE RIESGOS Se practica el autoexamen de seno pero no tiene claridad en la tcnica, nunca se ha realizado una citologa, nunca ha utilizado mtodos anticonceptivos al indagar refiere que nunca crey que fueran a ser tan necesarios. Asisti a los controles prenatales mensualmente, no identifica con claridad los signos de alerta pos parto. Se encuentra orientada en tiempo espacio y persona, su estado de conciencia es alerta y su memoria retrograda y antergrada son conservadas. No presenta dolor.

PROMOCIO DEL FUNCIONAMIENTO Y DESARROLLO HUMANO DENTRO DE LOS GRUPOS SOCIALES Le gusta compartir tiempo con sus amigas, hablar, salir a caminar, ir al rio. En un dia comn asiste al colegio, comparte con sus amigos y profesores, luego en las noches ve TV con su familia, refiere que tanto con su familia como con amigas mantiene muy buenas relaciones sociales.}

VALORACION GINECOLOGICA: Al valorar sus mamas encontramos que se encuntran en un estadio tanner 5, son simtricas, no presentan masas ni protrusin, presenta pezn apto para lactancia materna, al valorar su abdomen enontramos que la involucion uterina se encuentra a nivel infra umbilical de manera acorde al tiempo post cesarea, presenta herida quirrgica de cesarea, de 15 cm de longitud y 0.5 de ancho, sin signos de infeccin, a nivel de sus genitales presenta vello pubio moderado, vagina, perine y ano integros, presenta loquios hemticos rubros de moderada a escasa cantidad, presenta una inadecuada tcnica para la lactancia materna.

REQUISITO UNIVERSAL: Prevencin de peligros para la vida, funcionamiento y bienestar humano

Desconocimiento de la tcnica para una LM exitosa Desconocimiento de los cuidados especficos para el RN (profilaxis muon umbilical, cambio de paal, alimentacin para el RN y la madre. Desconocimiento de los signos de alarma generales que debe tener en cuenta con el RN

De desarrollo

Adolescente de 16 aos de edad Historia obsttrica de: G1P0C1V1A0M0 IDENTIDAD VS CONFUSION DEL ROL Desercin escolar, conocimientos deficientes frente a los cuidados especficos para el RN Primigestante adolescente

Desviacin de la salud Capacidad para aplicar los cuidados necesarios para el bienestar del RN Desconocimiento de tcnica de LM Desconcomiento tcnica profilaxis muon Desconocimiento de como cambiar el paal, realizar el bao del RN Desconocimiento de los signos de alarma para con el RN