NDICE

Educacin reproductiva
y
paternidad responsable
en el Istmo
Centroamericano
COMISIN ECONMICA PARA AMRICA LATINA Y EL CARIBE
(CEPAL)

ORGANIZACIN DE LAS NACIONES UNIDAS

EDUCACIN REPRODUCTIVA Y PATERNIDAD RESPONSABLE

EN EL ISTMO

CENTROAMERICANO

Los documentos reproducidos en esta publicacin son los siguientes:

CEPAL (Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe) (2001), Iniciativa para la paternidad
responsable en el Istmo Centroamericano, (LC/MEX/L.496).
CEPAL (2002), Paternidad responsable en el Istmo Centroamericano, (LC/MEX/L.475/Rev.1)
CEPAL (2002), Manual de capacitacin para la incorporacin institucional de la iniciativa sobre la
paternidad responsable, (LC/MEX/L.518).
CEPAL (2002), Propuesta de indicadores de paternidad responsable, (LC/MEX/L.542).
CEPAL (2001), La paternidad responsable en Costa Rica: una tarea pendiente, (LC/MEX/L.480).
CEPAL (2001), Diagnstico sobre paternidad responsable y propuestas para un programa nacional
en El Salvador, (LC/MEX/L.477).
CEPAL (2001), Educacin reproductiva y paternidad responsable en Guatemala, (LC/MEX/L.494).
CEPAL (2001), Diagnstico sobre educacin reproductiva y paternidad responsable en Honduras,
(LC/MEX/L.478).
CEPAL (2001), Educacin reproductiva y paternidad responsable en Nicaragua, (LC/MEX/L.479).
CEPAL (2001), Diagnstico sobre educacin reproductiva y paternidad responsable en Panam,
(LC/MEX/L.481).

Copyright Naciones Unidas 2002

Todos los derechos reservados
Impreso en Mxico

La reproduccin total o parcial de esta obra debe solicitarse expresamente a la CEPAL.

Diseo de la portada: Silvia Sez Delfn

NDICE

NDICE
Pginas
PRESENTACIN ...............................................................................................................................

13

Captulo 1
Iniciativa para la paternidad responsable en
el Istmo Centroamericano
INTRODUCCIN .............................................................................................................................
I. PERSPECTIVA CONCEPTUAL .....................................................................................................

19
22

II. OBJETIVOS ...............................................................................................................................

24

III. METAS ......................................................................................................................................

24

IV. NIVELES DE ACCIN .................................................................................................................

25

V.

CONTENIDOS ...........................................................................................................................
a) Prevencin de los embarazos no deseados ...........................................................................
b) Participacin de los hombres en la vigilancia del embarazo y el parto ...................................
c) Reconocimiento legal de la paternidad .................................................................................
d) Participacin de los hombres en el cuidado y crianza ...........................................................
e) Sustento econmico .............................................................................................................
f) Vinculacin afectiva .............................................................................................................
g) Permanencia de hijos e hijas en la escuela ............................................................................
h) Postergacin del trabajo infantil ............................................................................................
i) Erradicacin de la violencia ..................................................................................................
j) Proteccin de nios, nias y adolescentes ............................................................................
k) Derechos de la niez y la adolescencia ................................................................................

25
26
26
26
26
26
26
27
27
27
27
27

VI. ESTRATEGIAS DE ACCIN .........................................................................................................

a) Comunicacin ......................................................................................................................
b) Educacin ............................................................................................................................
c) Capacitacin ........................................................................................................................
d) Institucionalizacin ...............................................................................................................
e) Investigacin ........................................................................................................................
f) Evaluacin ............................................................................................................................

27
28
29
31
34
38
38

EDUCACIN REPRODUCTIVA Y PATERNIDAD RESPONSABLE

EN EL ISTMO

CENTROAMERICANO

VII. MECANISMO OPERATIVO .........................................................................................................

a) Estructura operativa ..............................................................................................................
b) Coordinacin y colaboracin ...............................................................................................
c) Regulaciones y acciones internas ..........................................................................................
d) Coordinacin de agencias de cooperacin ...........................................................................
e) Creacin de modelos ...........................................................................................................
f) Colaboracin entre organizaciones que han tenido experiencias exitosas en el trabajo
con hombres en algunos de los contenidos de la iniciativa ...................................................
g) Grupos meta .....................................................................................................................
h) Gua operativa de las acciones .............................................................................................

39
39
39
40
40
40
40
40
40

Captulo 2
Paternidad responsable en el Istmo Centroamericano

INTRODUCCIN .............................................................................................................................

45

I.

LA PERSPECTIVA DE GNERO ....................................................................................................

47

II. LOS HOMBRES EN LA SEXUALIDAD Y LOS HECHOS REPRODUCTIVOS ..................................

48

III. LA PATERNIDAD ........................................................................................................................

1. Gnero y paternidad ............................................................................................................
2. Construccin de la paternidad ..............................................................................................

51
51
52

IV. LA SEXUALIDAD Y LA REPRODUCCIN DE LOS HOMBRES CENTROAMERICANOS:

CONSECUENCIAS SOBRE LA PATERNIDAD ...............................................................................
1. Inicio sexual y edad de la primera unin ..............................................................................
2. Mltiples parejas sexuales ....................................................................................................
3. Distincin entre mujeres ......................................................................................................
4. Control y violencia sexual .....................................................................................................
5. Relaciones sexuales sin afecto ..............................................................................................
6. Relaciones sexuales sin medidas preventivas ........................................................................
7. Decisiones reproductivas ......................................................................................................
8. Los anticonceptivos ..............................................................................................................
9. El embarazo .........................................................................................................................

53
53
54
55
55
56
57
57
58
59

V. LOS HOMBRES COMO PADRES EN EL ISTMO CENTROAMERICANO ......................................

1. Reconocimiento paterno ......................................................................................................
2. Los padres ausentes y los padres presentes ...........................................................................
3. El significado de los hijos e hijas para los hombres ................................................................
4. El vnculo emocional-afectivo ...............................................................................................
5. Cuidado y crianza cotidiana .................................................................................................
6. La proveedura econmica ...................................................................................................
7. Violencia contra las mujeres y los menores de edad .............................................................

60
61
61
63
64
64
65
66

VI. LA PATERNIDAD EN EL ISTMO CENTROAMERICANO Y SUS CONSECUENCIAS

SOBRE LA POBREZA ..................................................................................................................
1. Hogares con jefatura femenina .............................................................................................
2. Incorporacin temprana al trabajo y explotacin infantil .......................................................
3. Embarazo temprano no deseado ..........................................................................................
4. Expulsin del hogar y delincuencia infantil ...........................................................................

67
68
68
69
69

VII. CONTEXTO LEGAL EN EL ISTMO CENTROAMERICANO Y LA PATERNIDAD ............................

1. Derechos de la niez y la adolescencia ................................................................................
2. Responsabilidades paternas ..................................................................................................
3. Responsabilidades equitativas ..............................................................................................

70
70
71
72

NDICE

4.
5.
6.
7.

Violencia ..............................................................................................................................
Obligacin legal del sustento econmico ..............................................................................
Regulacin legal del trabajo infantil ......................................................................................
Salud sexual y reproductiva ..................................................................................................

73
73
74
74

VIII. INCORPORACIN DE LOS VARONES A LAS ACCIONES SOBRE PATERNIDAD ........................

1. Sexualidad ...........................................................................................................................
2. Salud reproductiva ...............................................................................................................
3. Acciones sobre paternidad ...................................................................................................
4. Violencia ..............................................................................................................................

75
76
76
79
80

IX. CONCLUSIONES ........................................................................................................................

81

BIBLIOGRAFA

85

...............................................................................................................................

Captulo 3
Manual de capacitacin para la incorporacin institucional de
la iniciativa sobre la paternidad responsable
I.

INTRODUCCIN .......................................................................................................................

91

II. OBJETIVOS ...............................................................................................................................

93

III. EJES CONCEPTUALES .................................................................................................................

94

IV. PERSPECTIVA METODOLGICA ................................................................................................

95

V.

ELEMENTOS OPERATIVOS DE LA CAPACITACIN ....................................................................

96

VI. CONTENIDOS ...........................................................................................................................

97

1. Formacin ............................................................................................................................
1.a. Presentacin del taller ....................................................................................................
1.b. La construccin sociocultural de la paternidad ...............................................................
1.c. Factores determinantes de la paternidad ........................................................................
1.d. Importancia del padre para el desarrollo y bienestar de sus hijos e hijas .........................
1.e. Escenarios de la paternidad ............................................................................................
1.f. Dimensiones de la paternidad .......................................................................................

97
97
99
104
107
110
112

2. Componente de incorporacin institucional .........................................................................

2.a. Qu es la incorporacin institucional de la paternidad como eje estratgico? ...............
2.b. reas temticas ..............................................................................................................
2.c. Estrategias de accin ......................................................................................................

114
114
117
118

3. Conceptualizacin del modelo de capacitacin ....................................................................

120

4. Compromisos y cierre ..........................................................................................................

123

VII. PROGRAMA DEL TALLER ...........................................................................................................

124

Anexos
I. Modelos de acetatos ...................................................................................................................

124

II. Gua del instructor .....................................................................................................................

129

BIBLIOGRAFA

135

...............................................................................................................................

EDUCACIN REPRODUCTIVA Y PATERNIDAD RESPONSABLE

EN EL ISTMO

CENTROAMERICANO

Captulo 4
Propuesta de indicadores de paternidad responsable

PRESENTACIN ...............................................................................................................................

139

I.

INTRODUCCIN .......................................................................................................................

140

Antecedentes de la paternidad responsable ................................................................................

140

II. LA PATERNIDAD RESPONSABLE: DISCUSIONES Y CONCEPTOS ..............................................

1. Los criterios emergentes de la responsabilidad paterna .........................................................
2. Los nuevos criterios respecto de la familia y la paternidad ....................................................
3. Dimensiones, categoras y variables ......................................................................................

142
142
142
144

III. LA CONSTRUCCIN DE LA PROPUESTA DE INDICADORES. NOTAS METODOLGICAS .......

147

IV. SISTEMA DE INDICADORES SOBRE PATERNIDAD RESPONSABLE ............................................

153

Anexos
I. Derechos de los nios y las nias para un buen comienzo de la vida ..........................................

169

II. Educacin reproductiva y paternidad responsable en el Istmo Centroamericano.

Sistema de indicadores ...............................................................................................................

170

BIBLIOGRAFA

183

...............................................................................................................................

Captulo 5
Costa Rica: educacin reproductiva y paternidad responsable
INTRODUCCIN .............................................................................................................................

187

I.

CAUSAS Y CONDICIONES GENERALES DEL PROBLEMA ..........................................................

1. Ncleo del problema ...........................................................................................................
2. El problema y los foros de discusin .....................................................................................

188
188
189

II. ASPECTOS BSICOS DEL CONTEXTO SOCIAL ..........................................................................

190

III. LA PARTICIPACIN DE LOS HOMBRES EN LA SEXUALIDAD, LA REPRODUCCIN Y

LA PATERNIDAD ........................................................................................................................
1. La participacin de los hombres en la sexualidad .................................................................
2. La participacin de los hombres en la reproduccin .............................................................
3. La participacin de los hombres en la paternidad .................................................................

193
193
196
198

IV. LEGISLACIN COSTARRICENSE RELACIONADA CON LA FAMILIA Y LA PATERNIDAD ...............

1. Constitucin Poltica .............................................................................................................
2. El Cdigo de la Familia .........................................................................................................
3. El Cdigo de la Niez y la Adolescencia ...............................................................................
4. Ley de pensiones alimentarias ..............................................................................................
5. Decreto sobre salud sexual y reproductiva ............................................................................
6. Proyecto de ley: Ley de Paternidad Responsable. Expediente No. 14.06 .............................
7. Ley General de Proteccin a la Madre Adolescente ..............................................................
8. Ley contra la Violencia Domstica ........................................................................................

201
202
203
203
203
204
204
205
205

V.

ASPECTOS POLTICOS E INTERVENCIONES INSTITUCIONALES QUE INVOLUCRAN

A LA FAMILIA Y A LA PATERNIDAD ............................................................................................

206

NDICE

1.
2.
3.
4.

Aspectos polticos generales .................................................................................................

Intervenciones institucionales en la sexualidad .....................................................................
Intervenciones institucionales en la reproduccin .................................................................
Intervenciones en la familia y la paternidad ..........................................................................

207
207
209
210

VI. CONCLUSIONES ........................................................................................................................

214

VII. PROPUESTA DE PLAN DE PATERNIDAD RESPONSABLE EN COSTA RICA .................................

1. Puntos de partida para el plan ..............................................................................................
2. Objetivos .............................................................................................................................
3. Ejes temticos .......................................................................................................................
4. Componentes .......................................................................................................................

215
216
217
218
218

VIII. ASPECTOS GENERALES DE ESTRATEGIA PARA EL PLAN ...........................................................

1. Proceso para implementacin del plan .................................................................................
2. Poblacin meta del Plan .......................................................................................................

222
222
224

Anexos
I. Lista de entrevistados ..................................................................................................................

225

II. Lista de instituciones gubernamentales y no gubernamentales que se ocupan de

los temas del proyecto ................................................................................................................

226

BIBLIOGRAFA

227

...............................................................................................................................

Captulo 6
El Salvador: educacin reproductiva y paternidad responsable
INTRODUCCIN .............................................................................................................................

235

I.

BREVE CARACTERIZACIN DEL PAS Y DE LA SALUD REPRODUCTIVA ...................................

1. Aspectos demogrficos .........................................................................................................
2. Fecundidad ..........................................................................................................................
3. Educacin ............................................................................................................................
4. Morbilidad y mortalidad .......................................................................................................
5. Poblacin econmicamente activa .......................................................................................
6. Empleo ...............................................................................................................................
7. Subempleo ...........................................................................................................................
8. Ingresos del hogar y de los ocupados ....................................................................................
9. Vivienda ...............................................................................................................................
10. Servicios bsicos ...................................................................................................................
11. Niveles de pobreza ..............................................................................................................
12. Migracin .............................................................................................................................
13. Estado de la salud sexual y reproductiva ...............................................................................
14. Polticas de salud reproductiva .............................................................................................
15. Estado de las instituciones involucradas ................................................................................

235
235
236
236
237
237
238
238
238
238
238
239
239
240
240
240

II. MARCO REFERENCIAL DE LA PATERNIDAD EN EL SALVADOR ................................................

241

III. LOS HOMBRES Y LA SEXUALIDAD ............................................................................................

1. Primera relacin sexual ........................................................................................................
2. Relaciones con mltiples parejas ..........................................................................................
3. Relaciones homosexuales y bisexuales ..................................................................................
4. Enfermedades de transmisin sexual y VIH/SIDA ..................................................................
5. Abuso y coercin sexual .......................................................................................................

244
245
245
246
246
247

EDUCACIN REPRODUCTIVA Y PATERNIDAD RESPONSABLE

EN EL ISTMO

CENTROAMERICANO

IV. LOS HOMBRES EN LOS HECHOS REPRODUCTIVOS ................................................................

1. Planificacin familiar ............................................................................................................
2. Prevencin de embarazos no deseados ................................................................................
3. Salud reproductiva ...............................................................................................................

247
247
248
248

V.

LOS HOMBRES EN SU RELACIN CON HIJAS E HIJOS .............................................................

1. Reconocimiento paterno ......................................................................................................
2. Apoyo econmico ................................................................................................................
3. Apoyo afectivo emocional ....................................................................................................
4. Nios y nias que viven en la calle .......................................................................................
5. Las pandillas o maras .........................................................................................................
6. Maltrato y abuso sexual a nias y nios ................................................................................
7. Explotacin sexual y comercial de nias y nios ...................................................................
8. Prostitucin infantil y adolescente ........................................................................................
9. Venta y trfico sexual de nias y nios ..................................................................................
10. Turismo sexual .....................................................................................................................
11. Incesto ...............................................................................................................................
12. Marco legal de los derechos de las nias(os) y adolescentes ..................................................
13. La Constitucin de la Repblica ...........................................................................................
14. La legislacin secundaria ......................................................................................................
15. El Cdigo de Familia .............................................................................................................
16. La Ley Procesal de Familia ....................................................................................................
17. La Ley Contra la Violencia Intrafamiliar .................................................................................
18. El Derecho Penal ..................................................................................................................
19. Los Cdigos Penal y Procesal Penal .......................................................................................
20. La Ley del Menor Infractor ...................................................................................................
21. Ley de Vigilancia y Control de Ejecucin de Medidas al Menor Infractor ..............................
22. Las instituciones y mecanismos de garanta, proteccin y exigibilidad de
los derechos de los nios(as) y adolescentes .........................................................................

248
249
249
250
250
251
251
252
252
252
253
253
253
253
254
254
255
255
255
256
256
257

VI. CONCLUSIONES ........................................................................................................................

257

Anexo: Propuestas para un programa nacional ..................................................................................

261

BIBLIOGRAFA

265

...............................................................................................................................

257

Captulo 7
Guatemala: educacin reproductiva y paternidad responsable
INTRODUCCIN .............................................................................................................................

269

I.

PROPSITOS .............................................................................................................................

270

II. METODOLOGA ........................................................................................................................

271

III. LA REALIDAD DE GUATEMALA ..................................................................................................

1. Poblacin y trabajo ...............................................................................................................
2. Educacin y trabajo infantil ..................................................................................................
3. Cmo ven los hombres su sexualidad ...................................................................................
4. Los hombres y la reproduccin .............................................................................................
5. La relacin de los hombres con sus hijas e hijos ...................................................................
6. Significado de los hijos e hijas para los hombres ...................................................................
7. Percepcin del rol como padres ...........................................................................................
8. El trato hacia los hijos e hijas ................................................................................................
9. La percepcin que los hijos e hijas tienen de sus padres .......................................................
10. Conclusiones sobre el estado de conocimientos en sexualidad masculina, reproduccin y
paternidad en Guatemala .....................................................................................................

271
271
272
273
276
278
279
280
281
287
289

NDICE

IV. MARCO JURDICO DE LA PLANIFICACIN FAMILIAR EN GUATEMALA ...................................

1. Polticas, enfoques y acciones sobre educacin reproductiva y paternidad ...........................
2. La poltica nacional de poblacin .........................................................................................
3. Sector pblico ......................................................................................................................

291
291
291
293

V.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .................................................................................

1. Conclusiones generales ........................................................................................................
2. Recomendaciones generales ................................................................................................

304
304
305

VI. PROPUESTAS PARA EL DESARROLLO DE UN PLAN NACIONAL SOBRE EDUCACIN

SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y LA PATERNIDAD RESPONSABLE EN GUATEMALA ......................
1. Recomendaciones de las entidades entrevistadas para la propuesta de un Plan Nacional .....
2. Propuesta del Plan Nacional .................................................................................................
3. Caractersticas del Programa .................................................................................................
4. Propuestas especficas por sectores .......................................................................................

306
306
307
308
311

Anexos:
I. Cdula de entrevista ...................................................................................................................

313

II. Lista de instituciones entrevistadas ..............................................................................................

314

III. Instrumentos jurdicos y reglamentarios sobre educacin reproductiva y paternidad ...................

316

BIBLIOGRAFA

319

...............................................................................................................................

Captulo 8
Honduras: educacin reproductiva y
paternidad responsable
INTRODUCCIN .............................................................................................................................

327

I.

EL CONTEXTO SOCIOECONMICO DE HONDURAS ..............................................................

328

II.

LA MASCULINIDAD EN HONDURAS .......................................................................................

1. La cultura de la masculinidad ...............................................................................................
2. Experiencias de masculinidad en Honduras ..........................................................................
3. Acciones en torno a la violencia de gnero en Honduras ......................................................
4. La ley de igualdad de oportunidades para la mujer ...............................................................

329
329
330
331
331

III. LOS HOMBRES Y SU PARTICIPACIN EN LA SEXUALIDAD Y LA REPRODUCCIN ..................

1. La sexualidad y la reproduccin ...........................................................................................
2. El inicio de las relaciones sexuales ........................................................................................
3. El ejercicio del poder en las relaciones sexuales ...................................................................
4. La participacin masculina en la reproduccin .....................................................................

332
332
333
334
335

IV. MASCULINIDAD Y PATERNIDAD ...............................................................................................

1. Aspectos socioeconmicos ligados a la paternidad ...............................................................
2. La paternidad antes del nacimiento de los hijos e hijas .........................................................
3. El reconocimiento de la paternidad ......................................................................................
4. La paternidad ausente ..........................................................................................................
5. La paternidad compartida ....................................................................................................
6. La masculinidad y la paternidad ...........................................................................................
7. La paternidad y las leyes en Honduras ..................................................................................
8. Aspectos laborales ligados a la paternidad ............................................................................
9. La paternidad en la educacin pblica .................................................................................
10. Algunas experiencias ligadas a la paternidad en Honduras ....................................................

336
336
338
339
340
341
341
342
344
344
345

EDUCACIN REPRODUCTIVA Y PATERNIDAD RESPONSABLE

V.

EN EL ISTMO

CENTROAMERICANO

PANORAMA DE LA PATERNIDAD EN HONDURAS ....................................................................

347

VI. PROPUESTA DE UN PROGRAMA NACIONAL PARA PROMOVER LA PATERNIDAD

RESPONSABLE EN HONDURAS .................................................................................................
1. Introduccin ........................................................................................................................
2. Marco legal y estructura .......................................................................................................
3. Objetivos y estrategias ..........................................................................................................
4. Conclusiones ........................................................................................................................

348
348
349
350
354

BIBLIOGRAFA ............................................................................................................................................

355

Captulo 9
Nicaragua: educacin reproductiva y paternidad responsable

10
I.

INTRODUCCIN .......................................................................................................................

359

II. EL CONTEXTO NACIONAL: POBREZA, INEQUIDAD Y VULNERABILIDAD SOCIAL .................

360

III. SEXUALIDAD MASCULINA, REPRODUCCIN Y PATERNIDAD .................................................

1. Los hombres y la sexualidad .................................................................................................
2. Los hombres y la reproduccin .............................................................................................
3. Relacin de los hombres con sus hijos e hijas .......................................................................

361
362
364
366

IV. LA LEGISLACIN NICARAGENSE RESPECTO DE LA FAMILIA Y LA PATERNIDAD ....................

1. Constitucin Poltica .............................................................................................................
2. Cdigo Civil .........................................................................................................................
3. Ley de Relaciones Padre, Madre e Hijos ...............................................................................
4. Ley de Alimentos ..................................................................................................................
5. Cdigo de la Niez y Adolescencia ......................................................................................
6. Ley 150 de Reformas al Cdigo Penal y Ley 230 de Reformas y Adiciones al Cdigo Penal ...
para Prevenir y Sancionar la Violencia Intrafamiliar ...............................................................
7. Conclusiones ........................................................................................................................

370
372
372
373
373
374

V.

POLTICA NACIONAL DE POBLACIN .....................................................................................

375

VI. POLTICAS, ENFOQUES Y ACCIONES SOBRE EDUCACIN REPRODUCTIVA Y PATERNIDAD .

1. Gobierno .............................................................................................................................
2. Organizaciones no gubernamentales ....................................................................................
3. Agencias de Cooperacin .....................................................................................................
4. Universidades ......................................................................................................................

376
376
381
385
386

VII. CONCLUSIONES ........................................................................................................................

1. Problemas ............................................................................................................................
2. Lecciones aprendidas de las acciones realizadas ...................................................................
3. Oportunidades .....................................................................................................................
4. Obstculos ...........................................................................................................................

386
386
388
389
389

VIII.PROPUESTAS PARA UNA INICIATIVA DE PATERNIDAD ..........................................................

1. Introduccin ........................................................................................................................
2. Objetivos generales ..............................................................................................................
3. Ejes temticos .......................................................................................................................
4. Algunas lneas de accin .......................................................................................................
5. Grupos meta ........................................................................................................................
6. Caractersticas de la Iniciativa de paternidad ........................................................................
7. Estructura organizativa y actores sociales ..............................................................................

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391
392
392
392
394
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396

374
374

NDICE

Anexos
I. Organismos que tienen relacin con los temas del proyecto .......................................................

397

II. Iniciativa de paternidad sobre Nicaragua ....................................................................................

399

BIBLIOGRAFA

400

...............................................................................................................................

Captulo 10
Panam: educacin reproductiva y paternidad responsable
INTRODUCCIN .............................................................................................................................

405

I.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ...........................................................................................

406

II. CONTEXTO NACIONAL DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN .................................................

1. Aspectos demogrficos .........................................................................................................
2. Natalidad .............................................................................................................................
3. Divorcios ..............................................................................................................................
4. Esperanza de vida al nacer ...................................................................................................
5. Economa .............................................................................................................................
6. Distribucin del ingreso .......................................................................................................
7. ndice de pobreza ................................................................................................................
8. Empleo ...............................................................................................................................
9. Salud y mortalidad ...............................................................................................................
10. Educacin ............................................................................................................................
11. Avances en el tema de gnero ..............................................................................................

406
406
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408
409

III. SITUACIN GENERAL DE LA SEXUALIDAD, LA REPRODUCCIN Y LA PATERNIDAD

EN PANAM ...............................................................................................................................
1. Los hombres y la sexualidad .................................................................................................
2. La reproduccin humana y el rol de los hombres .................................................................
3. Relacin del padre con los hijos(as) ......................................................................................
4. Resumen y comentarios .......................................................................................................

409
409
416
422
426

IV. ACTORES SOCIALES QUE ABORDAN EL TEMA DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

EN PANAM ...............................................................................................................................
1. Instituciones gubernamentales ..............................................................................................
2. Organizaciones no gubernamentales (ONG) .........................................................................

427
427
434

V.

PLAN NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA .........................................................

441

VI. CONCLUSIONES ........................................................................................................................

443

Anexos
I. Normas jurdicas relacionadas con el tema de educacin reproductiva y paternidad ...................

445

II. Fuentes de informacin para la investigacin ..............................................................................

447

BIBLIOGRAFA

449

...............................................................................................................................

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EDUCACIN REPRODUCTIVA Y PATERNIDAD RESPONSABLE

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EN EL ISTMO

CENTROAMERICANO

PRESENTACIN

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PRESENT
ACIN
PRESENTACIN

ducacin reproductiva y paternidad responsable en el Istmo Centroamericano es un proyecto que ha sido

financiado por el Fondo de las Naciones Unidas para las Contribuciones Internacionales (UNFIP, en ingls)
y lo ejecut la Sede Subregional en Mxico de la Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe
(CEPAL), entre julio de 1999 y septiembre de 2002.
Por qu la CEPAL, que es una comisin econmica regional de la Naciones Unidas, ha promovido la
toma de conciencia de la necesidad de cambio de un patrn netamente cultural tan generalizado? La respuesta,
aunque no inmediata, s es sencilla: porque las actitudes machistas prevalecientes, profundamente arraigadas
en los pases del Istmo Centroamericano, como es la debilidad o en muchos casos la franca ausencia de una
paternidad responsable, tienen efectos trascendentes en el grado de bienestar econmico y social de las
familias. Ao tras ao, en su Panorama social de Amrica Latina, la CEPAL ha mostrado cmo los elevados
ndices de pobreza de la mayora de los pases de la regin dependen, entre muchos otros factores, del sexo
de la jefatura del hogar, del tipo de insercin laboral ntimamente vinculada con su escolaridad y de la
relacin entre el nmero de contribuyentes activos del ingreso familiar y el nmero de miembros dependientes,
mayoritariamente nios. As, las madres solas a cargo del cuidado de sus hijos, por el hecho de obtener una
paga inferior por su trabajo, presentan mayor grado de vulnerabilidad y carencias que en hogares donde el
varn es una fuente importante de ingresos.
Ms all de estas primeras constataciones netamente monetarias y aparentemente mecnicas, surgen
muchas otras aristas de la verdadera dimensin econmica y social del problema, al reforzar estos patrones
culturales ancestrales otros factores que, a su vez, perpetan el crculo vicioso de la pobreza. En efecto, no
slo se parte de la base de que un gran nmero de hombres no se sientan responsables de su capacidad
reproductiva e incluso lleguen a imponerla, sino que, por encima de la concepcin de hijos no deseados,
tienden a negar los deberes econmicos y afectivos hacia la mujer y hacia el desarrollo integral de los hijos:
su alimentacin, su educacin, su cuidado y orientacin, su equilibrio psicoafectivo. As, se suscitan con ello
ndices ms altos de desnutricin y de enfermedades infantiles, tasas menores de matrcula y mayores de
desercin escolar, insercin laboral prematura y deficiente, tasas alarmantes de embarazo adolescente y
tambin mayor exposicin a crecientes amenazas sociales en la regin (nios de la calle, vandalismo de las
pandillas, prostitucin, drogadiccin, violencia e incluso criminalidad).
La incidencia de la pobreza material es grave en tres de los pases del Istmo Centroamericano Guatemala,
Honduras y Nicaragua, que presentan los ndices ms elevados del hemisferio occidental, despus de
Hait: alrededor del 70% de sus hogares en condiciones de pobreza y casi el 50% en situacin de indigencia,
o pobreza extrema. Estos porcentajes en las reas rurales se elevan al 80% y 60%, respectivamente. Entre un
30% y un 37% de los hogares tiene jefatura femenina. En el otro extremo, Costa Rica y Panam (El Salvador
se encuentra en una situacin intermedia) tampoco se libran de este mismo fenmeno de patrones de
masculinidad tradicionales, dado que, con sus especificidades propias, persisten en ellos rasgos marcados

EDUCACIN REPRODUCTIVA Y PATERNIDAD RESPONSABLE

EN EL ISTMO

CENTROAMERICANO

de paternidad irresponsable, sobre todo en los estratos de menor escolaridad, que afectan a un sector
importante de las mujeres y los nios.
Es obvio que estos graves problemas son de inters central para la CEPAL, aun cuando comparta muchas
de sus vertientes con otras agencias del Sistema de las Naciones Unidas. Por ello, dentro de este proyecto
que el UNFIP le confi como resultado de un concurso dentro del Sistema entre propuestas de proyectos en
temas relativos a la pobreza, encontr la colaboracin decidida del Fondo de las Naciones Unidas para
Asuntos de Poblacin (FNUAP), con el cual comparti preocupaciones centrales de este vasto campo, as
como tambin del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y la Organizacin Panamericana
de la Salud (OPS).

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Las vinculaciones de la paternidad responsable con distintas esferas de la vida econmica y social resultaron
ser mucho ms variadas y estrechas que lo que inicialmente se haba supuesto, as como la energa social
existente en los pases del Istmo, por lo que el proyecto rebas ampliamente las metas establecidas y las
expectativas. En un principio, se plante como pasos necesarios la elaboracin de un diagnstico nacional en
cada uno de los seis pases cubiertos, con el fin de proponer polticas pblicas para fortalecer los objetivos
del proyecto. A partir de ellos se prepar igualmente un estudio regional que sirvi de base, tras su discusin
en seminarios expresamente organizados con los agentes sociales ms relevantes, para la elaboracin de la
Iniciativa Regional para la Paternidad Responsable en el Istmo Centroamericano.
El propsito de este volumen es, pues, el de reunir toda esta documentacin para facilitar su lectura, su
consulta y su memoria. Es evidente que, tratndose de autores y de pases distintos, los estudios nacionales
difieren ente s por su contenido y enfoque. Con todo, expresan un comn denominador de valores o falta
o deformacin de valores compartidos en sociedades con tradiciones histricas y culturales tan cercanas.
Asimismo, en todos los casos se reclaman acciones urgentes y decididas tanto de parte de polticas pblicas
como de la sociedad civil y sobre todo de los propios beneficiados, que son los padres.
En particular, cabe destacar que en el momento de empezarse a desarrollar el proyecto, en Costa Rica el
tema cobraba inters en trminos del reconocimiento oficial de los hijos y de su registro, lo cual no tardara
en cristalizarse en la Ley de Paternidad Responsable adoptada en ese pas, respaldada por las pruebas de
ADN provistas por la Universidad de Costa Rica y administradas por la Caja Costarricense del Seguro Social.
No se ha querido vincular el tema con una actitud negativa o persecutoria hacia los padres irresponsables
sino inducir formas en que el propio varn comprenda el privilegio que representa el tener un hijo o una hija
deseados y encaminarlos en su vida hasta la edad adulta.
Desafortunadamente, las faltas de muchos hombres hacia sus esposas o compaeras e hijos se manifiestan
en las peores formas de violencia intrafamiliar, a veces incluso el abuso sexual, o, ms comnmente, en el
retiro del sustento alimenticio hacia ellos. Las legislaciones de los pases frecuentemente no estn
suficientemente adaptadas ni las autoridades judiciales lo suficientemente sensibilizadas. Tambin en este
campo el Proyecto pudo contribuir mediante cursos de capacitacin.
Adems de las mltiples connotaciones legales de la paternidad no responsable, existe toda una vertiente
laboral que en algunos pases ha sido objeto de discusin, por lo que hace a los derechos y obligaciones de
los padres, varones, que las madres tienen manifiestamente, en particular licencias, y que generalmente no
se comparten. Existe toda una veta por explorar en este sentido prcticamente en todos ellos.
Tal vez la mdula del problema y la mayor parte del potencial de cambio radica en la educacin. Educacin
de los nios y de las nias, acerca de sus roles y sus proyectos de vida, sus derechos y sus responsabilidades,
aunque tambin para ello, reconocidamente, la educacin de sus maestros y de sus padres, la toma de
conciencia de la importancia de un cambio de valores, sobre todo en sociedades que se modernizan
aceleradamente. El tema de la paternidad responsable est ntimamente vinculado con el enfoque de gnero,
en realidad es parte de l, y por lo mismo, debe integrarse en los currculos de los estudiantes de todos los
niveles. Para el Proyecto result sumamente satisfactorio haber podido organizar un Encuentro de
Universidades Centroamericanas, donde se debati precisamente este tema, el robustecimiento de los
departamentos de estudios de gnero y el intercambio de experiencias entre ellos para dejar incluido, por
primera vez, este tema.

PRESENTACIN
Ms que la difusin masiva de los principios y objetivos que orientaron al proyecto, como inicialmente
se haba previsto, se crey ms eficaz desarrollar acciones de capacitacin y sensibilizacin en sectores clave
de la sociedad, adems de procurar el fortalecimiento de las instituciones relativas. Con este propsito se
impartieron estos cursos, a la vez que se elabor el Manual de capacitacin para la incorporacin institucional
de la Iniciativa para la paternidad, que se orienta a capacitar a los capacitadores. Adems de haberse distribuido
profusamente, se le incluye aqu por la utilidad que este manual entraa.
Uno de los pedidos concretos recogido en los seminarios y talleres organizados por el Proyecto fue la
legtima aspiracin de una funcionaria que trabajaba directamente en el tema acerca de la necesidad de
contar con indicadores idneos de paternidad responsable, para poder as medir la eficacia de las polticas
pblicas que se instrumenten. Por ello, se emprendi un primer acercamiento a esta arista, la estadstica,
insuficientemente desarrollada. Desde luego, ste no es sino un primer paso en el desarrollo de indicadores
que se integren con los de gnero, igualmente en pleno proceso de fortalecimiento en todos los pases.
Finalmente, otra de las acciones que pudo promover el Proyecto fue su contribucin financiera a la
realizacin de cuatro investigaciones simultneas que coordina la Oficina Regional en Managua del FNUAP,
acerca de los factores socioculturales asociados con el comportamiento de los hombres frente a la paternidad
en Centroamrica, que ser realizado en Costa Rica, El Salvador, Guatemala y Nicaragua. Los volmenes
resultantes sern, en cierto sentido, obras pstumas del Proyecto, gracias a que, una vez concluido ste, el
Fondo de Poblacin retomar los hilos de su desarrollo en el Istmo Centroamericano para promover acciones
futuras.
En todo caso, este Proyecto que ejecuta la CEPAL parte de la base que las soluciones debern emanar de
todos y cada uno de los agentes sociales en los seis pases del Istmo. As se procedi en cada caso y as se
espera que se contine procediendo. En ltima instancia, es la sociedad misma la que debe incorporar en su
imaginario colectivo valores equitativos y compartidos en un acto tan trascendente y de tan largo plazo como
es la procreacin. En este sentido, el Proyecto ha contribuido modestamente al menos en poner el tema en la
mesa de discusin, valorarlo, reconocerlo, debatirlo, tratando de sensibilizar al mayor nmero posible de
sectores de la sociedad. Es como muestra del ms genuino agradecimiento a todos los participantes de este
Proyecto consultores, funcionarios, acadmicos, jueces, maestros, padres de familia y muchos otros
etcteras que devuelve a sus manos estas pginas con la esperanza de que cada uno desde su particular
posicin y en su campo de accin contribuya a proseguir con esta tarea.

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