MANUAL DE SEGURIDAD PRIMEROS AUXILIO

CONSORCIO MAGANDA

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CONSTRUCCION DEL COLISEO DE LA CIUDAD DE RIOJA, DISTRITO Y PROVINCIA DE RIOJA SAN MARTIN

MANUAL DE SEGURIDAD DE PRIMEROS AUXILIOS

ETAPAS DE TRABAJOS EN ALTURA CORRESPONDIENTE A LA PARTIDA DE ESTRUCTURAS METALICAS DE TECHO Y COBERTURA

JOSE G. HERNANDEZ BERNALES

ANGEL PARIMANGO MAURICIO

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ING. RESIDENTE

ING. ESPEC. DPTO. SSOMA INDICE

1.2.3.4.4.1.4.2.4.3.4.4.*.*.1.*.2.*.3.+.+.1.....1...1.1...1.2...1.3...1.4...1.*.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.2.1.2.1.1.2.2.4.4.1.4.2.15.11.-

Introduccin Objetivo Definicin de Conceptos Principios gener !es "#u$ son !os pri%eros u&i!ios' Cu ! es ! re!ev nci de un u&i!io decu do' #ue re(uisitos debe reunir un person (ue preste pri%eros u&i!ios' #ue ) cer frente un ccident do' Nor% s gener !es seguir en c so de ccidentes Identific cin de! sitio de! ccidente o incidente Posicin E&cepciones Cuid dos b,sicos -econoci%iento de !esiones /e%orr gi s 0ipo de )e%orr gi s /e%orr gi intern /e%orr gi e&tern /e%orr gi c pi! r /e%orr gi venos /e%orr gi rteri ! 2esiones tr u%,tic s 3 )erid s C! sific cin de ! s )erid s Pri%eros u&i!i s en )erid s cerr d s Pri%eros u&i!ios en )erid s biert s 2esiones tr u%,tic s 2esiones (ue fect n tejidos b! ndos 2esiones (ue fect n !os tejidos duros 0r u% tis%o enc$f !o cr ne no 0ec bierto 0ec cerr do 0r u% tis%o de ! co!u%n -e ni% cin c rdio pu!%on r

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1.- IN0-OD6CCION Todo programa global sobre salud y seguridad en el trabajo debe incluir primeros auxilios, ya que contribuyen a reducir al mnimo las consecuencias de los accidentes y son, por tanto, uno de los componentes de la prevencin terciaria. Existe un nexo de unin entre la identificacin de los peligros profesionales, su prevencin, los primeros auxilios, el tratamiento de urgencia, la asistencia mdica adicional y el tratamiento especializado para la reintegracin y la readaptacin al trabajo. os profesionales de la salud en el trabajo pueden desempe!ar importantes funciones en este "mbito. #o es infrecuente que se produzcan varios incidentes $e entiende por primeros auxilios el conjunto de acciones que permiten la atencin inmediata de un accidentado, %asta que llegue al lugar de asistencia medica profesional, es decir, es la primera atencin que se otorga en el lugar del accidente. 2.- O78E0I9O &dentificar el tipo de lesiones traum"ticas y %eridas que tiene el accidentado 'plicar tcnicas de primeros auxilios para controlar y estabilizar a un accidentado %asta la llegada de ayuda medica profesional 3.- DE:INICIONE; 7<;IC<; ; !ud.- a salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad o dolencia. Enfer%ed d profesion !.- Es la causada de manera directa por el ejercicio de la profesin o el trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte <ccidente.- Es todo %ec%o imprevisto que interrumpe un proceso normal de trabajo y que puede causar lesiones, y(o prdidas. <ccidente de tr b jo.- Toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin de su trabajo y que le produzca incapacidad o muerte. 4.- P-INCIPIO; =ENE-<2E; 4.1.- "#u$ son Pri%eros u&i!ios' $i bien no es f"cil dar una acabada definicin, el concepto de primeros auxilios apunta al conjunto de acciones simples, directas, inmediatas y r"pidas otorgadas en el sitio del accidente o incidente por personas comunes, no tcnicas en salud pero con un mnimo de conocimiento. 4.2.- "Cu,! es ! re!ev nci de un u&i!io decu do' &mpedir por sobretodo, que el accidentado, se agraven a se produzcan nuevas lesiones, es decir, salvar la vida a un accidentado, otorg"ndole los mnimos cuidados adecuados. 4.3.- "#u$ re(uisitos debe reunir un person (ue preste pri%eros u&i!ios' )ontar con conocimientos de primeros auxilios Tener iniciativa $er cuidadoso en el examen del accidentado 'ctuar con seguridad y mantener la calma

4.4.- "#u$ ) cer frente un ccident do' *antener la calma y actuar con rapidez +edir ayuda profesional 'nimar o reanimar al %erido

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Evitar aglomeraciones

>E0ODO <7C ? 9@ b? $re Evaluar la permeabilidad e inspeccionar la cavidad bucal evantar el mentn y baje la frente $i existe alguna alteracin cervical, no mover el cuello Traccin del mentn

Ev !u cin de ! respir cin *antener va area abierta ,ealice el *E$ -*irar, escuc%ar y sentir.

;I NO -E;PI-< c? ,ealice dos respiraciones efectivas, observando que el trax se eleve $i no se logra una respiracin espont"nea, se debe evaluar la circulacin -pulso.

Ev !u cin de ! circu! cin /usque pulso carotideo -cuello. $i no %ay pulso, realice 01 compresiones tor"xicos -ubicarse al lado de uno de los %ombros2 ubicar la palma de las manos en tercio medio de esternon, ejercer compresin con los brazos rectos. )ombine dos respiraciones efectivas por 01 compresiones tor"xicos ,eevalu pulso y respiracin, despus de 3 ciclos continu los ciclos %asta obtener pulso y respiracin o llegue ayuda especializada. $i se recupera mantener al accidentado en posicin de recuperacin.

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*.- NO-><; =ENE-<2E; < ;E=6I- EN C<;O DE <CCIDEN0E; *.1.- IDEN0I:IC<CION DE2 ;I0IO DE2 <CCIDEN0E O INCIDEN0E )onsiste en una deteccin de peligros en el ambiente que pueden ser de tipo fsico, elctrico, qumico, sociales, entre otros. *.2.- PO;ICION *antener al accidentado en posicin %orizontal con la cabeza al mismo nivel del cuerpo. *.3.- EACEPCIONE; $i el accidentado presenta nauseas o vmitos, la cabeza se debe poner de lado para facilitar la expulsin y evitar la aspiracin de vmitos que pudieran producir asfixia. En caso de %emorragias severas en extremidades, mantener estas en alto C6ID<DO; 7<;ICO; +.- -ECONOCI>IEN0O; DE 2E;IONE; El examen del accidentado nos permitir" %acer un reconocimiento acabado de las lesiones y jerarquizar la atencin. ,asgue o descosa la ropa, nunca la saque, y con la menor movilizacin posible, exponga las zonas lesionadas. <tender pri%ero 0. 5. 7. 4ificultades respiratorias graves 6emorragia Estado de s%oc8 C<DEN< DE P-I>E-O; <6AI2IO;

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Proced

s@B +reoc9pese de mantener la temperatura normal del accidentado, abrigue y aisl del suelo cuando la temperatura ambiental sea baja, en caso contrario mantngalo con ropa liviana, evitando el sobrecalentamiento. #o actu precipitadamente. :na actitud tranquila permitir" dominar la situacin y actuar con eficacia 'seg9rese que una tercera persona solicite ayuda medica, #:#)' abandone al accidentado #o dar lquidos de ninguna naturaleza. #o %ay ninguna lesin que justifique administrar lquidos al accidentado, mas bien pueden convertirse en un peligro si presenta nauseas y vmitos *antener al p9blico alejado del accidentado. $u labor ser" mas efectiva si la realiza en un espacio amplio, libre de comentarios y con oxigeno. #o permita que el accidentado vea sus propias lesiones. Esto aumentara la situacin de stress ya presente, agravando su estado y limitando su cooperacin

..- /E>O--<=I<; $e considera como %emorragia toda perdida anormal de sangre del organismo. Es la sangre que sale de los vasos sanguneos, producto de un corte o interrupcin de la continuidad de los capilares

..1.-0IPO DE /E>O--<=I<; 4e acuerdo a su ubicacin

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;.0.0.

/e%orr gi Intern .- es aquella en que la sangre se vaca dentro de las cavidades del organismo. ;@nto% s.-

'umento del sudor 4isminucin del pulso +alidez $ensacin de ansiedad y sed.

..1.2.- /e%orr gi E&tern .- Es aquella en que la sangre se vaca al exterior del cuerpo. +uede ser capilar, arterial o venosa. 4e acuerdo al tipo. ..1.3.- /e%orr gi C pi! r.- a salida de sangre es en peque!as gotas. a sangre es roja menos brillante que la arterial.

Pri%eros <u&i!ios. impiar )olocar ap<sito Efectuar vendaje compresivo y desinfectar la zona

..1.4.- /E>O--<=I< 9ENO;< $alida de sangre, color rojo oscuro en forma continua, la cantidad depende del tama!o de la vena. Pri%eros u&i!ios. +oner al paciente en posicin %orizontal, elevar parte afectada. $oltar ropas )olocar apsito sobre la parte sangrante 6acer comprensin con los dedos sobre los apsitos 4etenida la %emorragia, colocar un vendaje compresivo sobre el apsito En extremidades, colocar ligaduras bajo el sitio sangrante.

..1.*.- /E>O--<=I< <-0E-I<2. a sangre sale a borbotones -puls"til. y es de color rojo vivo2 es la mas grave. +rimeros 'uxilios. )olocar al paciente en posicin %orizontal +resin directa en el punto sangrante )olocar vendaje compresivo $i no se detiene la %emorragia, aplicar presin digital

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$i es en extremidades efectu ligaduras por encima del sitio sangrante )omo ultimo recurso, use torniquete.

2< /E>O--<=I< DE7E ;E- P-IO-ID<DC <2 >O>EN0O DE E9<26<- < 6N <CCIDEN0<DOC DE7E ;E- 2O P-I>E-O EN <0ENDE-.

1.- /E-ID<;. as %eridas son lesiones traum"ticas producidas por agentes mec"nicos, provocando en ocasiones la perdida en continuidad de la piel. Esta lesin puede tener diversa magnitud, afectando tejidos blandos -piel, m9sculos, etc.. el sistema osteomuscular o ambos, produciendo dolor.

1.1.- C2<;I:IC<CION DE 2<; /E-ID<;.

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6eridas cerradas -contusiones. 6eridas abiertas -abrasivas, punzantes, cortantes, avulsiones o de arrancamiento, amputaciones, %eridas de bala, quemaduras.. 1.1.1.- P-I>E-O; <6AI2IO; EN /E-ID<; CE--<D<;. Evalu signos vitales &dentifique %inc%azn o deformidades Evalu posibles facturas Evalu dolor =bserve rigidez en abdomen, sangramiento de nariz o boca

1.1.2.- P-I>E-O; <6AI2IO; EN /E-ID<; <7IE-0<; Elimine la ropa, para que la piel quede al descubierto ave la %erida con abundante agua corriente )ubra la %erida con apsito

0ECNIC<

DE

C6-<CION

EN

/E-ID<;

avado prolijo de manos 'seo cuidadoso de la piel que rodea la %erida con agua y jabn

impiar la %erida con agua %ervida tibia o fra, dejando correr el agua de la zona limpia a la sucia Eliminar cuerpos extra!os como piedrecilla, tierra, astillas y otros que no estn incrustados. )ubrir con gasa, ap<sito estril o pa!o limpio y fijar con tela ad%esiva $i la %erida es cortante o punzante, limpiar con agua oxigenada. $i la %erida es punzante y %a sido causada por un objeto oxidado, debe llevarse al lesionado obligatoriamente a un centro asistencial para prevenir el ttano.

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1.2.- 2E;IONE; 0-<6><0IC<; $e entiende por lesiones traum"ticas al conjunto de lesiones que sufre el organismo por accin de una violencia externa. $e dividen en dos grupos. 2 s (ue fect n tejidos b! ndos. )ontusiones 6eridas >uemaduras

2 s (ue fect n tejidos duros ?ractura uxaciones Esguinces

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1.2.1.- 2E;IONE; #6E <:EC0<N < 0E8IDO; 72<NDO;. 1.2.1.1.- CON06;IONE; $e llama contusin a la lesin producida por objeto sin puntas -romos., sin lesin aparente en la piel. Pri%eros <u&i!ios. 'ntes de las primeras 53 %oras aplicar compresas fras o %ielo. 4espus de las 53 %oras, aplicar calor local, compresas calientes.

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1.2.1.3.- #6E><D6-<; as quemaduras pueden ser producidas por@ calor, electricidad, radiaciones y sustancias qumicas que pueden comprometer partes vitales del organismo, dependiendo fundamentalmente de su extensin y(o profundidad. 'dem"s causan da!os fsicos, emocionales y sicolgicos. Origen. 2 s (ue% dur s son !esiones producid s por e&posicin B )alor Aapor gases calientes =bjetos calientes Exposicin al sol ?ri, nieve, %ielo.

$ustancias qumicas@ Blcalis@ $oda c"ustica, amoniaco, etc. &nstalaciones u objetos radioactivos. 'cido sulf9rico, ntrico, etc.

"Co%o se ev !D ! gr ved d de un (ue% dur ' $e determina mediante los siguientes factores Extensin ocalizacin +rofundidad

En cu nto profundid d 0IPO <

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Es de primer grado si %ay enrojecimiento de la piel, dolor intenso sin que %aya ruptura de piel Es de segundo grado si adem"s del enrojecimiento y dolor, %ay formacin de ampollas.

0IPO 7 Es de tercer grado cuando %ay zonas sangrantes o piel blanquecina o con aspecto carbonizado, compromete tejidos mas profundos en esta quemadura no %ay dolor ya que generalmente %ay destruccin de zonas nerviosas.

0IPO < E 7 >IA0<; 6ay zonas con lesiones tipo ' y con lesiones tipo /. la profundidad de estas lesiones son variables. En cu nto su e&tensin $e usa el sistema de evaluacin de la regla de los CDE -a cada parte del cuerpo se le da un porcentaje, %asta completar el 0FFG. a importancia radica en que con 05G de superficie corporal comprometida esta en condicin grave, con 1FG de superficie corporal comprometida las posibilidades de sobre vivencia son muy pocas. En cu nto !oc !iF cin 4e acuerdo a su localizacin la quemadura puede ser grave, ya que puede afectar la funcionalidad posterior del organismo y de alguno de sus rganos. Pri%eros <u&i!ios. Eliminar el agente que causo la quemadura, lavar con abundante agua fra corriente )almar el dolor, con fri local +revenir infeccin cubriendo con gasa estril $iempre y cuando no existan ampollas. $i una persona se esta quemando, %ay que evitar que corra, y ser" necesaria acostarla en el piso. Envolverla r"pidamente en algo y %acerla rodar. #o %ay que intentar apagar las llamas de bencina, parafina o petrleo por medio de un c%orro de agua. 4eben utilizarse extintores de incendio adecuados -polvo qumico o )=5. 0r t %iento (ue% dur s de so! Pueden ser de I 3 II gr do

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Traslado a un sitio fresco :bicar a la persona con la cabeza levantada y aplicar compresas fras en la cabeza, cuello y extremidades En caso de quemaduras de gran extensin, envolver en sabana %9meda fra y trasladar a centro asistencial.

#ue% dur s por sust nci s (u@%ic s Gcidos 3 ,!c !is Hsu!fDrico I c!or)@drico I n@trico sod c,ustic C etc? avar r"pidamente la zona afectada con agua corriente ,etirar toda la ropa impregnada con la sustancia $i la ropa esta ad%erida a la piel, NO -E0I-<-2<

#ue% dur s por cido 'plique solucin de bicarbonato de sodio -7 cuc%aradas de bicarbonato en un litro de agua. sobre la quemadura. #ue% dur s por ,!c !is 'plique solucin de vinagre o limn sobre la quemadura -5 cuc%aradas de vinagre o limn en 0 litro de agua. )ubra la zona quemada con gasa o pa!o limpio Traslado a un centro asistencial

En el caso de quemaduras por sustancias qumicas, se debe sacar la ropa, sacar la sustancia qumica, aplicar una solucin -depender" de la sustancia., lavar con agua y trasladar a centro medico Prevencin de ! s (ue% dur s #o utilice lquidos inflamables cerca de las llamas #o encienda fsforos, cuando perciba olor a gas *aneje adecuadamente los artefactos elctricos, con lquidos o gases inflamables Evite el uso de braseros #o use lquidos inflamables o artculos que utilizan spray -pintura., cerca de las llamas En la industria y otros lugares donde "cidos o sustancias corrosivas deben usarse, %acer cumplir las medidas de seguridad prescritas por los reglamentos y que los trabajadores deben conocer. #o dejar fuegos o artefactos que irradian altas temperaturas sin vigilancia o abandonados. #o fumar en lugares expresamente pro%ibidos.

1.2.2.- 2E;IONE; #6E <:EC0<N < 0E8IDO; D6-O; Estas lesiones afectan al aparato locomotor compuesto por@ %uesos, articulaciones, m9sculos, ligamentos y tendones

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1.2.2.1.- :-<C06-<; O #6E7-<D6-<; ?ractura es la prdida de continuidad sea en una pieza determinada y puede deberse a quebradura, ruptura o trizadura de un %ueso y puede involucrar a uno o m"s de estos dependiendo la magnitud del accidente. +ueden suceder por golpes o cadas, que con frecuencia afectan algunas de las extremidades superiores.

Estas lesiones afectan al aparato locomotor compuesto por@ %uesos, articulaciones, m9sculos, ligamentos y tendones. 2 s fr ctur s se c! sific n enB Cerr d sB El %ueso esta quebrado pero sin salida al exterior de la piel <biert sB El %ueso esta quebrado y con salida al exterior de la piel.

1.2.2.2.- 26A<CION Es la salida o separacin de un %ueso de su cavidad articular. 1.2.2.3.esin y esta m"s all" E;=6INCE que afecta a tendones ligamentos de una articulacin, cuando realiza un movimiento de los lmites normales -torcedura?

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4.- 0-<6><0I;>O ENCE:<2OC-<NE<NO H0.E.C? El TE) es el da!o que sufre en mayor o menor grado el cerebro provocado por un golpe o proyectil. $e clasifican en@ 4.1.- 0EC <7IE-0O $e produce cuando la agresin que sufre la cabeza le causa el rompimiento del cuero cabelludo, la fractura de la cubierta sea y la ruptura de las membranas que cubren el cerebro, quedando este expuesto al aire. Tambin se puede producir desprendimiento de masa encef"lica.

4.2.- 0EC CE--<DO Es aquel en que no existe comunicacin de la cavidad craneana con el exterior. $ntomas. +erdida de conciencia o alteraciones de conciencia #auseas o vmitos )onvulsiones 'lteraciones de la respiracin o pulso $alida de sangre y(o liquido -cefalorraqudeo.por nariz u odo 4olor de cabeza

os sntomas pueden aparecer o afectar incluso %oras despus de producido el accidente. Pri%eros <u&i!ios. ,eposo absoluto *antener la va area abierta, especialmente si el accidentado esta inconciente. ,espiracin artificial si es necesario #o dar nada por la boca 'brigar al paciente Trasladar a un centro asistencial

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NO-><; =ENE-<2E; )on el traslado del %erido termina la labor de primeros auxilios Transportar adecuadamente al lesionado evitara complicaciones y agr"vienlos Transportar siempre en camilla, aunque sea improvisada $i el transporte es por 5 o mas personas, se deben coordinar muy bien los movimientos

0-<6><0I;>O DE 2< CO26>N< Es la lesin que afecta a cualquier parte de la columna -77 %uesos o vrtebras. &mportancia. as lesiones que afectan a la columna son graves ya que puede comprometer y(o lesionar la medula espinal provocando par"lisis parciales, totales o la muerte. ;@nto% s. 4olor en el sitio de la fractura 4eformidad a la palpacin 6ormigueo y adormecimiento en lesiones leves +ar"lisis muscular y perdida de la sensibilidad en lesiones mayores

Pri%eros u&i!ios $e pide al accidentado, si esta consciente, que intente mover los %uesos de los pies y manos2 los pies y manos $i mueve las manos y no los pies@ probable lesin nivel de tronco *anos y pies sin movimiento@ probable lesin en el cuello En ambos casos, debe deducirse que la medula esta comprimida o lesionada ' la par"lisis de extremidades superiores e inferiores, puede acompa!arse el compromiso de los m9sculos respiratorios, con la consiguiente alteracin de la respiracin. #o producir movimientos innecesarios para evitar mayor lesin de medula, de car"cter irreparable.

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)onseguir una superficie amplia y rgida para el transporte, como ser camilla de madera, puerta, tabln, etc. El cuerpo del accidentado debe ser trasladado a la superficie rgida entre 7 o mas personas, cuidando de no producir flexin, extensin o rotacin del cuerpo. os operadores se mover"n coordinados por una persona que gui la accin El accidentado debe ser asegurado a la superficie, con tiras largas que se ataran alrededor del cuerpo, sin comprimir. $i no se cuenta con vendas o tiras, acu!e el cuerpo contra la tablilla para evitar que se deslice o ruede sobre la superficie.

Trasladar al accidentado con las precauciones antes descritas a un centro asistencial.

15.- -E<NI><CION C<-DIO P62>ON<- H-CP? a ,)+ se debe realizar cuando se produce un paro cardiorrespiratorio y consiste en el cese s9bito de las actividades cardiacas y respiratoria. Est cuent de dos et p s. Etapa /"sica Etapa avanzada -profesionales.

El objetivo del ,)+ es proporcionar oxigeno al cerebro y restituir la actividad del corazn, %asta establecer las funciones normales cardiacas y de respiracin. a reanimacin cardioHrespiratoria tiene un ', /, ) y se define de la siguiente forma. a.H +ermeabilizar va area b.H Evaluar la respiracin c.H Evaluar la circulacin 2 -.C.P. no se debe re !iF r cu ndoB Exista riesgo para el reanimador )uando el paro cardiorrespiratorio se deba a una enfermedad Terminal )uando %an transcurrido mas de diez minutos

> niobr de -.C.P. Aerificar la situacin -estado. del accidentado +ermeabilizar las vas respiratorias para permitir la entrada de aire $i no respira pedir ayuda ,ealizar respiracin artificial, efectuando 5 a 7 insuflaciones por vez =r por 0F segundos para saber si respira ,evisar el pulso del accidentado $i no tiene pulso, iniciar la compresin tor"xico -01 compresiones por 5 insuflaciones., %asta que llegue auxilio medico 7O0I#6IN 7<;ICO DE P-I>E-O; <6AI2IO;

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El botiqun de +rimeros 'uxilios sirve para actuar en caso de lesiones leves o indisposiciones que, en principio, no necesiten asistencia sanitaria. $i existe un accidente grave se debe de esperar a que llegue el personal calificado ya que, en caso contrario, se puede incluso perjudicar al accidentado. En todo lugar donde exista concentracin de personas debe existir un /otiqun de +rimeros 'uxilios. El botiqun bsico debera contar con los siguientes elementos.

>EDICIN<; 'lco%ol 'lgodn 'gua oxigenada Tintura de yodo Iabn desinfectante $al de 'ndreKs $al =ral re%idratante 'nalgsicos 'ntiniflamatorios 'nti"cidos 'ntidiarreicos Tranquilizantes )rema para quemaduras )rema para lesiones )olirio monodosis -eco%end ciones. :se medicina solo con indicacin medica +inza

E#6IPO; E O0-O; Tijera para uso exclusivo Ieringa descartable 'gujas descartables Juantes descartables Termmetro /ajalenguas ista de telefonos de emergencia

9END<; Aendas el"sticas Aendas de gasa Esparadrapo )uritas

'ntes de administrar un medicamento, aseg9rese que quien lo va a usar no sea alrgico al mismo os medicamentos deben mantener su envase original con el fin de tener a la mano las indicaciones que servir"n de ayuda ante las posibles dudas sobre su utilizacin, as como fec%a de vencimiento os medicamentos se pueden alterar por la %umedad o el calor

Es importante %acer revisiones peridicas para su correcto mantenimiento y desec%ar las medicinas caducadas +ara evitar que se alteren los medicamentos, se debe procurar que los envases estn bien cerrados y guardados en un lugar fresco y seco 'ntes y despus de usar el botiqun deber" lavarse las manos y(o desinfectarse para evitar cualquier tipo de contagios