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cm
sangre
H|DPOSTAT|CA MLD|CA 2
(Preslon arterlal y preslon venosa)
aparato cardlovascular : red de tubos ----> nuldo vlscoso lmpulsada por una bomba (corazon)
sangre no nuye con la mlsma velocldad x los vasos sangulneos
(casl estatlca) arterlas capllares venas
+ veloc + preslon - velo - preslon
Preslon Arterlal: fuerza que e[erce la sangre en paredes arterlales ///
Stephen Halles mldlo la preslon en un caballo (con un tubo lleno de H , O)
Ln medlclna se mlde la preslon :
Se usa el Lsngomanometro (tenslometro) tlpo anerolde (relo[) de Hg ( + exacto )
Lsngomanometro de Hg
Prlclplo de Pascal (La preslon a una determlnada profundldad es slempre la mlsma en todas dlrecclones) P d. g . h
La forma del reclplente no afecta la preslon.
P atm: punto de referecla ( preslon Cero 0 ) p (-) < patm // p (+) > patm (+) e[m P + 90 mmHg (sobre la Patm)
Ln la P hldrostatlca en slologla : S| lmporta la postura.
decublto dorsal ( nlvel cero ) P ples P corazon (en la sallda de la aorta)
l30 cm de sangre l00 mm Hg
Determlnaclon de la preslon de cublto y de ple (valores de PAM : preslon arterlal medla)
98 mmHg
69 mmHg
l98 mmHg
99 mmHg
l00 mmHg
l00 mmHg
l30
cm
sangre
Pcab Psang - P hldros 39 cm sangre
Pcab 99 mmHg - 30 mmHg
Pcab 69 mmHg
Pple Psang + P hldros l30 cm sangre
Pple 98 mmHg + l00 mmHg
Pple l98 mmHg
Nota: tener en cuenta slempre el nlvel 0
esngomanometro + mangulto ----->
apllcar en el brazo (arterla braqulal)
a la altura del corazon
decublto dorsal
Tlpos de preslon arterlal
Slstole: contracclon del ventrlculo ( p aumenta ) Dlastole: fza de contracclon del ventrlculo ya no se e[erce sobre
sangre (momento reposo)
depende del volumen sangulneo y del estado de la pared arterlal
( es mas hldrostatlco y menos hldrodlnamlco)
PAS: l20 mmHg preslon arterlal slstollca
depende de contracclon
preslon maxlma
PAD: 80 mmHg preslon arterlal dlastollca
depende: vol sanguleno y estado de paredes arterlales
corazon: descansa ... preslon mlnlma
PAM: preslon arterlal medla porque slstole es secuenclal y constante
Preslon promedlo con la que translta la sangre.
PAM PAD + (PAS - PAD)/3
Medlclon de la preslon arterlal: para hlpertenslon arterlal
metodo dlrecto: se acopla un cateter a una arterla y un manometro de Hg.
metodo lndlrecto: con un Lsngomanometro. Al lnnar se transmlte preslon lndlrecta a la arterla braqulal --->
la comprlme y la colapsa -- entonces ---> la preslon dlsmlnuye al mlnlmo. Se ausculta al arterla.
Ll nu[o del vaso se restura con ruldos caracterlstlcos (ruldos de Korotkov): Plu[o turbulento -- pasa--> nu[o lamlnar
l er ruldo: preslon slstollca
camblo de tono de ruldos + o desaparecen ruldos: preslon dlastollca (dlferencla d 5 a l0 mmHg)
l20 / 75 -70 mmHg p slst : l20 mmHg p dlast : 75 mmHg
camblo d tono : 75 mmHg desaparacen : 70 mmHg
Pactores que lnnuyen:
amblente: tranqullo sln ruldos Paclente: reposo por 5 mln y sentado observador: dlferenclar los ruldos
Preslon venosa: venas: preslon mlnlma y velocldad mlnlma
venas: actuan como reservorlo (vasos de captaclon de volumen de capacltancla)
Slstema convergente porque lleva sangre al corazon traba[a a ba[as preslones y grandes volumenes.
volumen sangulneo : venas 75 % arterlas 20% capllares 5%
Pactores que favorecen el retorno venoso:
l.- valvulas venosas blcuspldes o de Galeno: unldlrecclonales -----> corazon
en venas de las extremldades (dlametro mlnlmo de l mm) ` Su deterloro o falla congenlta : varlces
venas lntratoraxlcas , cerebrales e lntraabdomlnales NO poseen valvulas
2.- masa[e o bomba muscular: sangre se mueve por mov. muscular lsotonlco (e[erclclo o contracclon de los muscular)
llega a preslon de 85 mmHg, y dlrlge la sangue hacla el corazon en contra de la gravedad
sentado la preslon en ple aumenta ---> ples hlnchados ----> camlnar actua la bomba ----> preslon en ple dlsmlnuye
3.- Preslon negatlva del torax: porque los pulmones se encuentran lnnados ( preslon negatlva )
lnsplraclon la preslon es mas negatlva ( - 3 - 4 mmHg --pasa a--> - 3 -7 mmHg)
como sl el torax succlona sangre hacla el corazon
4.- vls at ergo: fza remanente o resldual o lnercla q provlene de los capllares, casl lnslgnlcante
0
25
60
85
l00
l25
l60
l85
25
l5
l5
0
Preslon
arterlal
Medla
mmHg
Preslon
venosa
mmHg
Preslon
venosa
mmHg
Columna sangulnea
Hldrostatlca contlnua
Columna con lnterrupclon
por la contracclon de los
musculos esqueletlcos
Hldrostatlca venosa
nlvel cero
nlvel cero
PP preslon de pulso ( dlferenclal )
PP PAS - PAD
l
Prlnclplos 8aslcos de la funclon Clrculatorla
Los mlcrovasos de cada te[ldo controlan las necesldades tlsulares controlando el nu[o sangulneo local.
La Preslon Arterlal esta contrrolado por el control del nu[o sanguineo local o por el control del gasto
cardiaco.
Senales nervlosas hacen bombear al corazon cantldades necessarlas de nu[o sanguineo.
Preslon arterlal : LS LA PULPZA L1LPC|DA POP LA SANGPL CONTPA CUALQU|LP APLA DL LA PAPLD vASCULAP.
Pactores que lo modlcan:
l.Ldad 2.Sexo 3.Lmoclon 4.Poslclon 5.L[erclclo
6.Dlgestlon 7.Prio 8.Peplraclon
Puede varlar en dlferentes ocaslones: Hlpertenslon - Hlpotenslon
varlables :
l Gasto cardlaco ( volumen de sangre expulsada por un ventrlculo en un mlnuto ).
a. Precuencla cardlaca b. volumen de eyecclon
2 Peslstencla vascular perlferlca PvP : ( prlnclpalmente en arterlolas ).
a. Depende lnversamente de la elastlcldad y dlametro de los vasos sangulneos.
Preslon sangulnea Gasto cardlaco x PvP
PPLS|N APTLP|AL MLD|A (PAM)
Se dene como la preslon promedlo con la translta la sangre por todo el slstema arterlal y se calcula
con la slgulente ecuaclon: PAMPAD+(PAS-PAD) / 3
PPL POST CAPGA
La precarga es el grado al cual se estlra el mlocardlo antes de que se contralga.
La postcarga es la reslstencla contra la cual se expulsa la sangre.
Tlpos:
Preslon maxlma (slstollca)
Depende prlnclpalmente de gasto cardlaco.
Produclda por el volumen de eyecclon del ventriculo lzqulerdo.
valor: 90 - l20 ( < l30 mm Hg)
Preslon mlnlma (Dlastollca)
Depende prlnclpalmente de la reslstencla vascular perlferlca.
Produclda por la preslon e[erclda durante la dlastole ventrlcular lzqulerda .
valor: 60-90( < 85 mm Hg)
H|DPOSTPAT|CA MLD|CA ||
Preslon en las arterlas:
La fuerza o preslon sanguinea orlglnada en cada contracclon ventrlcular es transmltldo por las paredes elastlcas
de las arterlas , lo que es percebldo como PULSO.
Durante la fase de sistole ventrlcular la preslon sanguinea se lncrementa.
NOTA : Tanto la preslon slstollca como dlastollca se lncrementan con la edad.
Plu[o Sanguineo
Ls la cantldad de sangre que pasa por un punto determlnado en la clrculaclon en un perlodo dado.
Se expresa en mlllmetros o lltros por mlnuto.
Cuanto es el nu[o normal / promedlo en una persona adula en reposo!
Tlpos de nu[os
Lamlnar:
Ln condlclones slologlcas el tlpo de nu[o mayorltarlo es denomlnado nu[p en capas o lamlnar.
Ll nuldo se desplaza en las lamlnas coaxlales o clllndrlcas en las que paralelamente al e[e vascular.
Se orlglna un perl parabollco de velocldades con un valor maxlmo en el e[e o centro geometrlco del tubo.
Turbulento:
Ln determlnadas condlclones el nu[o puede presentar remollnos , se dlce que es turbulento.
Lsta forma de nu[o el perl de velocldades se aplana y la relaclon llneal entre el gradlente de preslon y
el nu[o se plerde porque debldo a los remollnos se plerde preslon.
PLS|STLNC|A AL PLU1O SANGU|NLO
Ls la dlcultad para el nu[o de sangre en un vaso
La velocldad del nu[o sangulneo en reposo es de l00 mL/segundo..
Conductancla: Ls una medlda del nu[o sangulneo a traves de un vaso para una dlferencla de preslon dada.
Se expresa en mlllmltros por segundo por mlllmetros de mercurlo de preslon.
La conductancla del vaso aumenta en proporclon a la cuarta potencla del dlametro.
v|SCOS|DAD SANGU|NLA
vlscocldad dado por los hematies ( globulos ro[os ).
A medlda que aumenta al hermatocrlto aumenta la vlscosldad sangulnea.
La vlscosldad de la sangre es 3 veces mayor que la del agua.
La vlscosldad del plasma es 2 centl Polse. ( 2 cP ).
La vlscosldad(n) se dene como la propledad de los fuldos , prlnclpalmente de los llquldos , de oponer la
reslstencla al desplazamlento tangenclal de capas de moleculas.
Segun Newton, resulta del coclente entre la tenslon de propulslon (t) o fuerza de clzalladura y el gradlente de
velocldad(v) entre las dlstlntas capas de llquldos.
Nota: a mayor hematocrlto habra mayor vlscosldad.
2
PLLAC|ON LNTPL : Preslon , flu[o y reslstencla
Ll flu[o sangulneo esta determlnado por :
La dlferencla de preslon entre los extremos del vaso.
Ll lmpedlmlento de la sangre para flulr a traves del vaso o reslstencla.
LL DL POUSU|LLL
Ln un flu[o de lamlnar la velocldad del flu[o en cada anlllo es dlferente a la de los demas.
La sangre en el anlllo que toca la pared del vaso fluye con dlflcultad debldo a su adherencla al endotello.
Los anlllos de sangre mas concentrlcos fluyen con mayor velocldad.
Qulmlorreceptores :
Son celulas qulmlosenslbles a la falta de oxlgeno o exceso de CO , e H +.
Locallzados en los cuerpos carotldeos y cuerpos aortlcos.
Actuan cuando cae la preslon arterlal prlnclpalmente a menos de 80 mm Hg.
8arorreceptores:
Actuan ante un lcremento brusco de la preslon produclendo un descenso.
Producen vasodllataclon de las venas y arterlolas del slstema clrculatorlo.
Dlsmlnuyen la frecuencla cardlaca y la fuerza de contracclon cardlaca.
|mportante cuando una persona se pone de ple luego de estar en decublto.
Peceptores de ba[a preslon:
Locallzadas en las aurlculas y arterlas pulmonares.
Actuan en respuesta a aumento del volumen sangulneo.
Causa dllataclon refle[a de las arterlolas aferentes de los rlnones.
Dlsmlnuye la secreclon de hormona antldluretlca.
CONTPOL HOPMONAL
Tanto par lncrementar como para dlsmlnulr la preslon.
vasoconstrlcclon,vasolldataclon, alteraclon del volumen sangulneo .
A) La adrenallna y noradrenallna son secretadas por la medula en respuesta a una estlmulaclon del sltema
nervloso slmpatlco.
8) Ln caso de hlpertenslon ,se lncrementa la producclon de renlna y anglotenslna a nlvel renal .
Ln el pulmon la anglotenslna se convlerte en Anglotenslna || , que es un potente vasocontrlctor:
Adlclonalmente, estas hormonas estlmulan la producclon de aldosterona, lo que dlsmlnuye el fluldo urlnarlo y la perdlda
de electrolltos en el cuerpo.
CONTPOL PLNAL
Ll slstema renal ayuda a regular la preslon sangulnea lncrementando o dlsmlnuyendo el volumen sangulneo
medlante el mecanlsmo renlna-anglotenslna descrlto anterlormente.
La angloteslna || produce:
Constrlcclon de las paredes arterlolares, cerrando los lechos capllares .
Lstlmula los tubulos proxlmales produclendo reabsorclon de los lones sodlo .
Se estlmula la llberaclon de hormona antldluretlca (arglnlna vasopreslna).
Provocando nalmente un lncremento en la preslon sangulnea.
H|PLPTLNS|ON APTLP|AL
Preslon Arterlal anormalmente elevada y sostenlda.
Condlclon cllnlca cronlca.
Se trata, pero NO SL CUPA.
Se asocla con camblos del aparato cardlovascular.
|mportancla
Altera laexpectatlvA de vlda.
Acreclenta 2-4 veces morblmortalldad cardlovascular.
Alteraclones funclonales de las coronarlas.
Los accldentes cerebro-vascular (AvC)
Se relaclonan a cuadros hlpertenslvos
- La preslon arterlal se mlde con el esgmomanometro.
- La sangre avanza mas lentamente que el pulso.
Pared del vaso
Plu[o
Dlagrama de las velocldades de las lamlnas concentrlcas de un
llquldo vlscoso que lnfuye en un tubo para llustrar la dlstrlbuclon
parabollca de dlchas velocldades ( flu[o en chorro llneal).
LL DL POUSU|LLL : Plu[o ( P . . r " ) / 8 . n . l
Al lntegrar las velocldades de todos los anlllos que fluyen y los multlpllcamos por las areas de los anlllos ,
tenemos:
Qvel.del flu[o sangulneo PDlferencla de preslon rPadlo del vaso
lLongltud del vaso nvlscosldad de la sangre
LL DL LAPLACL
La tenslon en la pared de un clllndro (T) equlvale al producto de la preslon transmural (P) multlpllcada
por el radlo (r) y dlvldldo entre el espersor de la pared (w).
T P . r / w
Cuanto menor sea el radlo de un vaso sangulneo, menor es la tenslon en la pared necesarla para equlllbrar
la preslon de dlstenslon.
Ln corazones con camaras dllatadas (radlo lncrementado) el mlocardlo debe reallzar mas traba[o para
produclr una preslon detrermlnada.
MLCAN|SMOS DL CONTPOL DL LA PPLS|ON SANGU|NLA
Slstema nervloso Control Hormonal Control renal y balance de nuldos
S|STLMA NLPv|OSO
A cargo del slstema nervloso autonomo.
Causa lncremento rapldo de la preslon a 2 veces lo normal en 5 a l0 segundos es un Pegulador de la respuesta lnmedlata.
Peclbe constantemente lnformaclon de los barorreceptores sltuados en la carotlda y aorta . La lnformaclon
vla[a al centro vasomotor.
Una dlsmlnuclon de la preslon causa la actlvaclon del slstema nervloso slmpatlco orlglnando una contractlbllldad
lncrementada en el corazon y vasocontrlcclon tanto en la clrculaclon arterlal como venenosa.
3
La preslon de las arterlas osclla entre un valor maxlmo, correspodlente al slstole ventrlcular y a un
valor mlnlmo o dlastollco. La dlferencla entre ambos se conoce como preslon del pulso ,que en las
personas normals es de 40m/m Hg(l20 de maxlma, menos 80 de mlnlma).
La preslon del sangulnea puede aumentar al dlsmlnulr con la edad,la elastlcldad de las arterlas y en
dlversos procesos patologlcos.
Durante cada clclo cardlaco se oyen dos sonldos a traves del estetoscoplo. Uno grave y prolongado
causado por el clerre de la valvulas aurlco-ventrlculares,al lnlclarse el slstole ventrlcular . Otro mas
corto y agudo orlglnado por el clerre de la valvulas slgmoldeas de arterla pulmonar y de la aorta. La
sangre que va por las arterlas nuye a borbotones rltmlcos de acuerdo con el rltmo de la slstole ventrlcular
Cada lmpulso golpea las paredes de la arterlas y da lugar a llsaclones que se repltan unas 72 veces por
mlnuto.
Lste numero varla con la edad ,el sexo y las clrcunstanclass emoclonales y organlcas.
H|STOP|A NATUPAL
PACTOPLS GLNLT|COS
Senslbllldad al Na + Obesldad Transtornos de grasas
PACTOPLS AM8|LNTALLS
|ngesta de sal Lstres Alcohol Tabaco
CAUSAS H|PLPTLNS|ON APTLP|AL SLCUNDAP|A:
Apnea del sueno
|nducldas o relaclonadas con drogas (A|NLS, ACO, cocalna ,anfetamlnas, pseudoefredlna, erltropoletlna,
clclosplorlna, tacrollmus )
Lnfermedad renal cronlca y aguda. Aldosteronlsmo prlmarlo Lnfermedad renovascular
S.Cushlng y terapla esterolda cronlca. Peocromocltoma
Coartaclon de la aorta :Takayasu Lnfermedad tlroldea y paratlroldea.
T|POS H|PLPTLNS|ON
Prlmarla 95% ----> : ldlopatlca.
Secundarla 5%: ----> causa especlca
Hlpertenslon de la bata blanca!
Proceso
HTA vascular: Hlpertenslon Lstableclda
Preslon aumenta a una condlclon estable
Ln tlempo:Ataca organos blancos (rlnon ,encefalo, corazon)
Plnalmente: H|PLPTLNS|ON COMPL|CADA ,provoca dano vlceral , y en el corazon :Cardlomegalla,
lnsuclencla cardlaca, MULPTL.
4
3.- el el slgulente encunclado : el lncremento de preslon en un punto de un liquldo en equlllbrlo, se transmlte
lntegramente a todos los puntos de dlcho llquldo, corresponde a :
prlnclplo baslco de hldrostatlca prlnclplo de contlnuldad prlnclplo de arqulmedes
prlnclplo de pascal preslones parclales de dalton
5.- La ecuaclon de contlnuldad relaclona, el ......................... de los conductos clllndrlcos, de dlferentes ...........................
caudal-secclones clrculares radlo-tenslones superclales caudal-vlscosldades
radlo- vlscosldades dlametro - densldades
7.- senalar lo correcto:
l.- la formula de preslon hldrostatlca: P h. d . g se cumple para todos los nuldos.
2.- sl la densldad del ob[eto es menor a la del llquldo entonces la fuerza de empu[e es mayor que el peso del ob[eto.
3.- sl la densldad del ob[eto es mayor a la del llquldo entocnes la fuerza de empu[e es mayor que el peso del ob[eto.
4.- sl la densldad del ob[eto es mayor a la del llguldo entonces la fuerza de empu[e es menor que el peso del ob[eto.
l,2,3 l y 2 2 y 4 l y 3 4
8.- senalar lo correcto:
l.- la preslon de l0 cm de sangre es lgual l3 mmHg.
2.- la preslon arterlal puede medlrse en la arterlas de los mlembros lnferlores.
3.- la preslon slstolca depende del volumen sangulneo
4.- la preslon dlastollca depende del volumen sangulneo y del estado de las paredes arterlales.
l,2,3 l, y 3 2 y 4 l y 2 4
9.- senalar lo correcto:
l.- la preslon en la aurlcula derecha puede llegar a cero.
2.- la preslon arterlal medla es lgual a: PAD + (PAD - PAS)/3
3.- las venas son vasos de captaclon de volumen
4.- las venas tlenen el 75% de la preslon total.
l,2,3 l y 3 2 y 4 l y 2 4
ll.- Lmpleando crlterlo hldrostatlco, un lndlvlduo en poslclon suplna genera mayor preslon en los mlembros
lnferlores porque el retorno venoso se favorece tamblen por las contracclones lsotonlcas o lsometrlcas de los
musculos ublcados en dlchas zonas.
l6.- Pespecto a la preslon sangulnea:
l.- PAS esta dada por al dlastole del corazon 2.- la preslon sangulnea es la mlsma en cualquler punto del cuerpo
3.- La preslon venosa es la mas alta 4.- la PAD depende del volumen sangulneo
l,2,3 l y 3 2 y 4 l y 4 todas
l7.- Pavorece el retorno venoso en los mlembros lnferlores en poslclon suplna, excepto:
vls at ergo bomba muscular valvulas venosas gravedad
consteste las preguntas segun las slgulentes claves:
a: l,2,3 son correctas b: l y 3 son correctas c: 2 y 4 son correctas
d: solo 4 es correcta e: todas son correctas
l8.- La preslon slstollca:
l.- el estres produce su lncremento. 2.- depende del volumen de expulslon
3.- su valor aproxlmado es de l20 mmHg 4.- depende del gasto cardlaco
l9.- Ll slstema venoso:
l.- traba[a con altas preslones 2.- es convergente
3.- las venas lntratoraclcas poseen valvulas 4.- posee el 75% del volumen sangulneo
23.- Ll volumen sangulneo en las venas (vasos de capacltancla) equlvale al 75% del total porque el 20 % corresponde
a las arterlas y el 5 % a los capllares.
consteste las preguntas segun la slgulente clave:
l,2,3 son correctas l y 3 son correctas 2 y 4 son correctas 4 todas
25.- Preslon dlastollca:
l.- su valor aproxlmado es de l20 mmHg 2.- Depende del volumen de expulslon
3.- el estres produce su lncremento 4.- depende de la reslstencla perlferlca
H|DPOSTAT|CA
5
26.- Slstema venoso:
l.- en convergente 2.- las venas lntratoraclcas poseen valvulas
3.- posee el 75 % del volumen sangulneo 4.- traba[a con altas preslones
28.- una preslon externa apllcada a un llquldo encerrado se transmlte unlformemente con la mlsma lntensldad y en todas dlrecclones
porque la perdlda de peso de un ob[eto sumergldo es lgual al peso del nuldo desplazado.
3l.- el volumen sangulneo en la venas (vasos de capacltancla) equlvale al 75 % del total porque el 20 % corresponde a las arterlas y el
5 % a los capllares.
33.- la lnsplraclon favorece el retorno venoso porque la preslon negatlva del torax dlsmlnuye durante dlcho proceso.
35.- la hldrostatlca lncluye en su estudlo a :
vlscosldad preslon barometrlca prlnclplo de pascal prlnclplo de arqulmedes todas excepto la A
36.- el prlnclplo de arqulmedes en la medlclna se apllca para:
me[orar el nu[o de los materlales endovenosos facllltar la medlclon de la preslon arterlal
medlr adecuadamente el nu[o sanguleno facllltar la movllldad de los mlembros leslonados (en sloterapla)
aumentar el numero de bras musculares
40.- el prlnclplo de pascal, establece que la preslon apllcada a un llquldo se reparte:
con mayor lntesldad hacla aba[o depende de la forma del reclplente depende del area de la base del reclplente
proporclonalmente a la temperatura con lgual lntensldad en todas dlrecclones
42.- sl uno se encuentra nadando en un plsclna, en la supercle la preslon es ................................... pero cuando esta a
una profundldad h , la preslon la preslon total a esa profundldad es ...................................
nula, d.g.h nula, Po + d.g.h dlferente de cero, d.g.h dlferente de cero, Po + d.g.h na
52.- venas
( ) son vasos de capacltancla
( ) traba[an con altas preslones
( ) contlenen el 75 % del volumen sangulneo
vvv nf vfv fvf nv
Hldrodlnamlca Medlca l
CONCLPTOS |MPOPTANTLS:
` llquldo ldeal: no tlene rozamlento ( vlscosldad ) ---> No e[erce ressltencla al desplazamlento o translto.
` llquldo real : Sl posee rozamlento ( vlscosldad ) Sl e[erce reslstencla al desplazamlento.
` Trayectorla : recorrldo de una partlcula en movlmlento : La velocldad puede ser constante
( A veloc. no constante: el reglmen del nuldo es estaclonarlo )
PLU1O O CAUDAL:
` volumen de llquldo que atravlesa una secclon en un tlempo
` Q vol/t Q vol / tlempo Area x velocldad
` velocldad de caudal o velocldad de nu[o: desplazamlento de una partlcula de un liquldo en un tlempo.
Q A x v ------> v Q/A
` Ln la sangue : sl nu[o es constante ----- entonces a --> Mayor Area > menor v ( ocurre en los capllares )
LL PP|NC|P|O DL 8LPNOULL|:
` alre a mayor velocldad e[erce menos preslon que el alre a menor velocldad.
` Prlnclplo : la preslon de un nuldo dlsmlnuye a medlda que la velocldad del nuldo se lncrementa
` Sl el volumen es constante de un llquldo - entones - > nu[o constante - encontes --> La energla es constante.
` Lnergla de un slstema slstema w + Lc + Lp ---> Pl + l/2 D . vl P2 + l/2 D . v2
--> P + l/2 D . v kte P preslon hldrostatlca
l/2 D . v : preslon clnematlca (preslon en funclon a la velocldad )
A mayor preslon hldrostatlca habra menor velocldad
` P. hldrodlnamlca P. hldrostatlca + P. clnematlca ( en fx .de la velocldad )
lento
P
Pl
P
P
rapldo lento
< P hldro estatlca
> velocldad
> Mayor Lnergla clnetlca
> P hldro estatlca
< velocldad
< menor Lnergla clnetlca
l
l
P2
2
PLNMLNO DL vLNTUP| (P hldrostatlcal > P hldrostatlca2)
tubo: ` enfrenta al llquldo ` perpendlcular al desplazamlento del llquldo
mlde: ` preslon hldrodlnamlca P hldrostatlca
(P hldrostatlca + P clnematlca)
TU8O DL P|TOT : PLNOMLNO DL P|TOT
vlscosldad: ` resltencla al desplazamlento o oposlclon de los llquldos reales a la deformaclon.
Llquldo |deal: Habra nu[o sln rozamlento
Liquldo Peal : hay 2 sltuaclones : nu[o lamlnar - nu[o turbulento
Plu[o Lamlnar: ` como se desplaza las cartas de caslno. La carta pegada a la mesa casl no se desplaza
y la superlor se desplaza a velocldad maxlma y se desplaza mucho mas.
------------------------>
--------------->
--------->
------->
--->
v max Se desplaza mucho mas
d l cm
P l dlna
v l cm/s
v mln
Se desplaza menos
velocldades del nu[o lamlnar
coeclente de vlscosldad (n): vlscosldad frlcclon ---> coeclente de vlscosldad coeclente de rozamlento.
` A Mayor coeclente de vlscosldad -- entonces --> Mayor fuerza para hacer nulr el llquldo.
coeclente de vlscosldad unltarlo: nos permlte e[ercer una fza para desplazar una lamlna de l cm , a una dlstancla
de l cm del plano lnferlor , con velocldad de l cm/s.
Pza: l dlna unldad de rozamlento : Polse l Polse l dlna-s/cm l Polse l g /( cm. s ) Dlmenslones : M . L ' . T '
vlscosldad del H : O : 0.0l P o lcP l.005 cp
Hg : l.55 cp sangre : 2 - 4 cp Plasma : 2 cp orlna : l - l.l4 cp
Peslstencla (P) :
` Ls la oposlclon al nu[o hldrodlnamlco por los reclplentes o supercles contenedoras.
< radlo -- habra -> > reslstencla. P P/ Q P : Gradlente de preslon. Q: nu[o o caudal
Ley de Polseullle: Q (P) r " /8 n L r: radlo del tubo L: longltud del tubo
Q |P a: Preslon y r " Q DP a : n y L
Plu[o o caudal Turbulento:
` reglmen lamlnar ocurre dentro de llmltes de velocldad, cuando pasa los llmltes forma remollnos o turbulenclas.
` velocldad crltlca (vc): velocldad para camblar de nu[o lamlnar -- hacla ---> nu[o turbulento
vc Nr . n /D. r Nr: numero de reynolds D: densldad r: radlo del tubo
` Nota: es facll modlcar la velocldad varlando la supercle del tubo
` Tenslometro: provoca un nuldo turbulento ( ruldos de korotvok ) y luego se restltuye a nuldo lamlnar.
Se determlna la preslon Slstollca con los ruldos de Korotvok cuando ya desaparecen los ruldos y se vuelve
a nu[o lamlnar se determlna la preslon dlastollca.
` Numero de Peynolds (Nr): nu[o lamlnar < l 200 < nu[o turbulento , para declr sl es turbulento o lamlnar.
6
Preslon estatlca
Aqul solo se mlde la preslon hldrostatlca
Preslon
estatlca
Preslon
Hldro Dlnamlca
Preslon
clnematlca
}
l cm
Lnergia clnetlca ( debldo a la velocldad ) -- se convlerte a -->
Lnergla potenclal y el valor de la preslon se lncrementa.
Hldrodlnamlca Medlca 2 ( Hemodlnamlca )
Hemodlnamlca: estudlo de la clrculaclon de la sangre en el slstema cardlovascular.
Aparato Cardlovascular --->
Pulmones
slstema doble completo y cerrado. Ls un Clrculto contlnuo
a volumen kte. 8omba de 4 camaras ( 2 der y 2 lzq )
2 camaras derechas : mane[an sangre venosa
2 camaras lzqulerdas: mane[an sangre arterlal.
Plu[o sanguineo: 5 L /mln desde el corazon ---- Aorta -----> organos ( metabollsmo ) Plu[o volumen / t
Gasto cardlaco o deblto cardlaco : volumen de sangre que sale por mlnuto : 5 L/mln ( llamado volumen mlnuto )
velocldad de nu[o sanguineo: (velocldad llneal) en cm/s : es el desplazamlento en unldad de tlempo.
` para llquldos lncomprenslbles el nu[o Q A x v v Q / A
( que nuye en tubos de s dlametros ) + dlametro de secclon transversal -----> - v
` aparato cardlovascular: secclon transversal se lncrementa desde la aorta hacla ----> arterlas, arterlolas y capllares
velocldad de nu[o dlsmlnuye (mlnlmo en los capllares)
Aorta
Aorta
Arterlas
A
r
t
e
r
la
s
Arterlolas
Arterlolas
A
r
e
a
d
e
s
e
c
c
l
o
n
t
r
a
n
s
v
e
r
s
a
l
c
m
v
e
l
o
c
l
d
a
d
c
m
/
s
venulas
venulas
venas
v
e
n
a
s
vena Cava
vena Cava
Capllares
Capllares
l000 l0
20
30
40
50
2000
3000
4000
5000
Area de secclon transversal y velocldad de nu[o
Pelaclon entre preslon y velocldad:
` Pluldos por su masa y velocldad poseen ------> Lk (energla clnetlca)
` Prlnclplo de 8ernoulll expllcala conservaclon de Lnergla en los nuldos. Lnergla total cte P + l/2 D . v kte
` Para un mlsmo tubo con dlferentes dlametros exlstlra la mlsma energla. P , + l/2 D , . v , P , + l/2 D , . v ,
` Penomeno de venturl: zona estrecha : la velocldad es mayor y la P hldrostatlca es menor.
` Penomeno de 8ernoulll: expllca fenomenos de venturl y Pltot
` Tubos de pltot ( lngenlerla ) ----> Cateter ( medlclna ) procedlmlento en medlclna : cateterlsmo
` Medlco Prossman : el unlco que lo reallzo.
vlscosldad sanguinea:
` frlcclon de un nuldo o reslstencla al desplazamlento.
` Llquldos ldeales: vlscosldad constante (slstemas Newtonlanos o ldeales) : S| cumple la Ley de Polseullle.
` Sangue: porclon mas nulda es el : Plasma 55% y dentro de ella se hallan suspendldos los
Llementos Pormes 45%: } erltrocltos (GP) 45% Leucocltos (G8) plaquetas }
Hematocrlto ( % total de la sangre que son globulos ro[os hasta el 45 % )
` Sangre: NO es llquldo ldeal > n No homogenea y NO kte > slstema NO newtonlano > cumple parclal
` n de la sangre 2 - 4 cP ( plasma 2 cp ) la Ley de Pouseullle
arterla Aorta (vaso grande: + velo
- n )
Capllares ( - velocldad
+ n )
` macroscoplcamente : Llquldo mas o menos Peal ( casl |deal ).
` Comportamlento : Newtonlano (|deal)
` por la Ley de Pousellle ----> n es constante
` velocldad maxlma
Ln el centro : los GP
Ln las paredes : solo el plasma
n n aprox al plasma sangulneo (n mlnlma)
Slstema Newtonlano
` Proposlto: traslado o nu[o de sangre
(NO contacto con paredes)
7.5 u
d
l
a
m
e
t
r
o
>
5
0
G
P
` Area transversal es maxlma
` velocldad mlnlma > roza e lncrementa la vlscosldad
GP se asoclan
` n n maxlma
` Proposlto: |ntercamblo gaseoso ( O , por CO , )
(S| hay contacto con paredes ( supercle ) )
GP mas centrales
Pared roza con plasma
solamente
GP mas perlferlcos
Pared roza con
plasma + GP (forman pllas)
` Hombre: poco GP ----> sangre con menor n ` hombre (slerra) : + Hematocrlto ---> + n
7
A. AOPTA
vena
CAvA
> preslon
> velocldad
v. pulmonar
< preslon
< velocldad
A. Pulmonar
subclavla lzq
carotlda
tronco braqulo
encefallca
venas CAvA y Pulmonar : entran ( zonas de volumen )
ventrlculos : zona de Puerza
capllares: zona de
menor velocldad
Zona de Preslon
A.D
v.D
A.|
v.|
ba[a vlscosldad
alta vlscosldad
Pelaclon entre Preslon y Plu[o: Se neceslta slempre gradlente de preslon para que ---> exlsta nu[o
entre : Preslon arterlal y preslon venosa
Aorta
Aorta
Arterlas
A
r
te
r
la
s
Arterlolas
Arterlolas
P
r
e
s
l
o
n
e
n
m
m
H
g
(
P
A
M
)
venulas
venulas
venas
v
e
n
a
s
vena Cava
vena Cava
Capllares
Capllares
20
40
60
80
l00
l20
Prlnclpal calda de preslon : a nlvel de las APTLP|OLAS ( porque es lugar de > Peslstencla al arbol vascular )
l APTLP|OLAS son mas estrecha que la arterlas
2 Hay menos arterlolas que capllares ( Peslstencla Domlnante )
Peslstencla y la ecuaclon de Polseullle: Peslstencla hemodlnamlca: es la oposlclon al nu[o de sangre po los vasos.
` - radlo del vaso ---> + reslstencla Q (Pl - P2) r "
8 n L + lmportante:
Q (nu[o) es DP al radlo "
|ngenlerla se cumple: Medlclna: Aparato clrculatorlo
l. Tubo rlgldo, Largo > q el radlo l. vasos sangulneos NO son rlgldos
2. llquldo sea ldeal, n kte 2. Sangre Llquldo NO ldeal
(|Peglmen NO Newtonlano)
3. nu[os con slstema lamlnar (NO pulsatll NO turbulento) 3. Plu[o pulsatll y turbulento
4. n en las paredes cero 4. n en paredes cero
Pl P2 P3
P
P total Pl + P2 + P3
vasos que generen Peslstencla en Serle y en Paralelo
` Peslstencla en Serle:
Pl
P2
P3
P P
l l l l
P total Pl + P2 + P3
` Peslstencla en Paralelo:
Plu[o o Caudal lamlnar y Plu[o turbulento en la clrculaclon:
en la mayor parte forma remollnos de
del recorrldo manera lrregular > requlere de Lnergla ( Mayor gradlente de Preslon
que un nu[o lamlnar )
` Ale[ado de la Aorta (acercandose a los capllares) ---> Se lncrementa la vlscosldad casl el doble (2 cP - a -> 4 cP)
` Aorta : + Nr (Nr > 2000 ) : nu[o turbulento ` Placas ateromatosas de arterloesclerosls : dan nu[o turbulento
Traba[o del corazon:
` Traba[o Maxlmo del corazon : en la contracclon ( Slstole ) lo reallzan los ventrlculos
` Pare del traba[o corresponde a la Preslon que se e[ercer para lmpulsar un volumen dentro de la arterla en la Slstole
( volumen slstollco : v s )
wcardlaco P x vs Lc de la sangre l/2 D x vs x vel
w ventrlcular P x vs + l/2 D x vs x vel
w corazon P x vlzq + l/2 D x vlzq x vel + P x vder + l/2 D x vder x vel (despreclando el w traba[o d las aurlculas )
Se presenta con menor frecuencla
Ls para aumentar la reslstencla en estrechamlentos
de una arterla ( enfermedad arterloesclerotlca )
Ls para dlsmlnulr la reslstencla total de la red de vasos.
8
se
}
P P / Q
P : reslstencla P : gradlente de preslon
Q : nu[o
9
H|DPOD|NAM|CA || : ( Hemodlnamlca )
Parte de la sloloa que apllca las leyes y prlnclplos slcos de hldrostatlca e hldrodlnamlca en el estudlo
del aparato cardlovascular .
l Pase tardla de la dlastole - Las aurlculas y los ventrlculos se rela[an.Llenando ventrcular paslvo.
2 Slstole Aurlcular - La contracclon de la aurlcula empu[a una cantldad de sangre adlclonal a los ventriculos.
3 Contracclon ventrlcular lsovolumetrlca - La prlmera fase de la contracclon ventrlcular causa el clerre de las
valvulas Av, pero no crea suclente preslon para abrlr las valvulas semllunares.
4 Lyecclon ventrlcular - Cuando la preslon ventrlcular aumenta y excede la preslon de las arterlas, las valvulas
semllunares se abren y se tlene la eyecclon de la sangre.
5 Pela[amlento ventrlcular lsovolumetrlco - Cuando los ventriculos se rela[an dlsmlnuye la preslon ventrlcular,
hay renu[o de la sangre hacla los bordes de las valvulas semllunares y determlna el clerre.
PLU1O O CAUDAL SANGU|NLO (P o Cvol / t)
Ll mas lmportante es el arterlal. Se le llama: gasto cardlaco , volumen mlnuto o deblto cardlaco.
vLLOC|DAD DL PLU1O O CAUDAL SANGU|NLO
Ls dlrectamente proporclonal al nu[o e lnversamente proporclonal al area transversal.
velocldadPlu[o/Area Plu[o Area x velocldad
APLA DL SLCC|ON TPANSvLPSAL TOTAL vLLOC|DAD DL PLU1O SANGU|NLO TOTAL(v P / A)
PLLAC|ON LNTPL PPLS|ON vLLOC|DAD
Por 8ernoulll se sabe: Sl aumenta la velocldad, la preson dlsmlnuye y al dlsmlnulr la velocldad,
la preslon aumenta
Ll fenomeno de venturl y el tubo de Pltot , tlenen una apllcaclon dlrecta en el Cateterlsmo Cardlaco.
Plonero fue el Dr.werner Prossman l936
v|SCOS|DAD
cuales la relaclon de la vlscosldad con el area transversal de los vasos!
v|SCOS|DAD SANGU|NLA
Sl el vaso sangulneo tlene un dlametro 50 veces mayor al tamano de un tamano de un Globulo ro[o:
Comportamlento Newtonlano cercano al ldeal.
vlscosldad mas constante
Gasto cardlaco
Nervlos paraslmpatlcos
estres, Deportlstas de alto rendlmlento
e[erclclo lntenso, hlpertlroldlsmo
bulbo raquldeo, |notroplsmo posltlvo
Nervlos slmpatlcos
Precuencla Cardlaca x volumen slstollco
Hemorraglas, traqulcardla
8radlcardla, Sueno
aumentan la :
Peslstencla perlferlca total de la
preslon arterlal medla ( PAM )
70 latldos
mln
70 cc
latldo