Grupo N 11: Intoxicaciones

Contenido.9.claves.
TABLA DEL Grupo N 11: Intoxicaciones.............................................................................................................. 2 ACETILCISTENA...................................................................................................................................................... 3 CARBN ACTIVADO............................................................................................................................................... 3 FLUMAZENIL............................................................................................................................................................. 4 METILTIONINO, CLORURO DE (Azul de metileno)............................................................................................ 4 NALOXONA................................................................................................................................................................ 5 NEOSTIGMINA.......................................................................................................................................................... 5 NICOTINA................................................................................................................................................................... 6 PENICILAMINA.......................................................................................................................................................... 6 PROTAMINA.............................................................................................................................................................. 7

TABLA DEL Grupo N 11: Intoxicaciones Cuadro Bsico

Clave Nombre Genrico
Polvo Solucin inyectable Solucin inyectable Solucin inyectable Solucin inyectable Tableta masticable Tableta Solucin inyectable

Descripcin
Solucin al 20 % 1 kg

Cantidad

Presentacin
Envase con 1 kg Ampolleta con 5 ml Ampolleta con 10 ml 10 ampolletas con 1 ml 6 ampolletas con 1 ml 30 tabletas de goma masticable 50 tabletas Ampolleta con 5 ml

010.000.4326.00 Acetilcistena 010.000.2242.00 Carbn activado 040.000.4054.00 Flumazenil 010.000.2231.00 Metiltionino cloruro de (azul de metileno) 040.000.0302.00 Naloxona 010.000.0291.00 Neostigmina 010.000.0080.00 Nicotina 010.000.2202.00 Penicilamina 010.000.0625.00 Protamina

400 mg/2 ml(200 mg/ml) 5 ampolletas con 2 ml

0.5 mg/5 ml(0.1 mg/ml) 100 mg/10 ml 0.4 mg/ml 0.5 mg/ml 2.0 mg 300 mg 71.5 mg / 5 ml

ACETILCISTENA

Clave

Descripcin SOLUCION AL 20%

Cada ampolleta contiene: Acetilcistena 400 mg

Indicaciones Intoxicacin por paracetamol. Procesos bronquiales con expectoracin espesa muy adherente.

Va de administracin y Dosis Oral.

Adultos y nios:

Dosis inicial, 140 mg/kg de peso corporal; despus, 70 mg/kg de peso corporal, cada 4 horas, hasta 18 dosis 72 horas.

Nasal por nebulizacin.

Adultos y nios mayores de 7 aos:

600 a 1000 mg/da fraccionada en dosis cada 8 horas.

Nios de 2 a 7 aos: 300 mg/da fraccionada en dosis cada 8 horas.

Nios menores de 2 aos: 200 mg/da fraccionada en dosis cada 12 horas.

010.000.4326.00 Envase con 5 ampolletas con 2 ml (200 mg/ml).

Generalidades
Protege contra el efecto hepatotxico producido por sobredosis de paracetamol.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad inmediata, nusea, vmito, cefalea, escalofro, fiebre, rinorrea, diarrea, broncoespasmo.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Diabetes mellitus. lcera gastroduodenal. Precauciones: Asma bronquial, uso de tetraciclinas.

Interacciones
Antibiticos como amfotericina, ampicilina sdica, lactobionato de eritromicina y algunas tetraciclinas, son fsicamente incompatibles o pueden ser inactivadas al mezclarse con acetilcistena

CARBN ACTIVADO

Clave

Descripcin POLVO

Indicaciones Intoxicacin por:

Va de administracin y Dosis Oral.

Cada envase contiene: Carbn activado 1 kg

Acetaminofn Anfetaminas Aspirinas Barbitrico Glucsidos cardiacos, Sulfonamidas Metales pesados Plaguicidas rganofosforados.

Adultos y Nios:

1gr/kg de peso corporal/dosis, cada 4 horas por 24 horas.

Administrarlo concomitantemente con catrtico (sulfato de magnesio en polvo, manitol o sorbitol).

010.000.2242.00 Envase con un kg. (para uso en seres humanos).

Generalidades
Se adhiere a numerosos medicamentos y compuestos qumicos, inhibiendo su absorcin en el tubo digestivo. Es un adsorbente.

Riesgo en el Embarazo
A

Nusea.

Efectos adversos Contraindicaciones y Precauciones

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Precauciones: En pacientes semiconscientes o inconscientes.

Interacciones
La acetilcistena e ipecacuana disminuyen su efecto adsorbente.

FLUMAZENIL

Clave

Descripcin SOLUCION INYECTABLE

Cada ampolleta contiene: Flumazenil 0.5 mg

Indicaciones Intoxicacin por benzodiazepinas.

Va de administracin y Dosis Intravenosa.

Adultos:

0.3 a 0.6 mg, cada 6 horas por 24 horas.

040.000.4054.00 Envase con una ampolleta con 5 ml (0.1 mg/ml).

Generalidades
Es un derivado de la imidazobenzodiazepina que acta como antagonista competitivo de las benzodiazepinas.

Riesgo en el Embarazo
Ansiedad, palpitaciones, miedo. B

Efectos adversos Contraindicaciones y Precauciones

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco.

Interacciones
Bloquea los efectos centrales de las benzodiazepinas, por medio de la interaccin competitiva a nivel de los receptores.

METILTIONINO, CLORURO DE (Azul de metileno)

Clave

Descripcin SOLUCIN INYECTABLE

Cada ampolleta contiene: Cloruro de metiltionino trihidratado 100 mg

010.000.2231.00 Envase con una 1 ampolleta con 10 ml.

Indicaciones Intoxicacin por agentes metahemoglobinizantes: Anilina Nitrobenzeno, Acetofenetidina Bromatos Fluoratos Hidroquinona Nitratos orgnicos.

Va de administracin y Dosis Intravenosa.

Adultos y nios:

1 mg/kg de peso corporal/dosis, cada 6 horas.

Sin pasar de severa. tres dosis, en metahemoglobinemia

Generalidades
Antdoto con propiedades xidorreductoras, que oxida el hierro y convierte la forma ferrosa de la hemoglobina reducida en la forma frrica.

Riesgo en el Embarazo
A

Efectos adversos
Nusea, lipotimia, vmito, dolor torcico, sudoracin.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Intoxicacin por cianuro. Metahemoglobinemia congnita. Precauciones: Respuesta paradjica en sobredosis, puede originar incremento de la metahemoglobina. El tratamiento en metahemoglobinemia secundaria a azul de metileno, es la exsanguneo transfusin y cido ascrbico.

Interacciones
No se han reportado hasta la fecha.

NALOXONA

Clave

Descripcin SOLUCIN INYECTABLE

Indicaciones Intoxicacin por opiceos.

Va de administracin y Dosis Intramuscular, intravenosa, subcutnea.

Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de naloxona 0.4 mg

Adultos:

0.4 a 2 mg cada 3 minutos, hasta obtener el efecto teraputico. Dosis mxima 10 mg/da.

Nios:

0.1 mg/kg de peso corporal/dosis. Aplicar dosis cada 3 minutos, hasta obtener respuesta clnica.

040.000.0302.00 Envase con 10 ampolletas con 1 ml.

Generalidades
Antagonismo competitivo con los analgsicos narcticos administrados previamente. No tiene actividad farmacolgica por s misma.

Riesgo en el Embarazo
B

Efectos adversos
Hipotensin arterial sistmica, taquicardia, nusea, vmito, diaforesis, fasciculaciones, edema pulmonar, irritabilidad.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.

Interacciones
Ninguna de importancia clnica.

NEOSTIGMINA

Clave

Descripcin SOLUCIN INYECTABLE

Cada ampolleta contiene: Metilsulfato de neostigmina 0.5 mg

Indicaciones Intoxicacin por antimuscarnicos.

Va de administracin y Dosis Intravenosa.

Adultos:

0.5 a 2 mg, hasta obtener respuesta clnica. Dosis mxima: 5 mg/da.

Nios:

0.07 a 0.08 mg/kg de peso corporal, hasta obtener respuesta clnica.

010.000.0291.00 Envase con 6 ampolletas con 1 ml.

Generalidades
Inhibe la hidrlisis de la acetilcolina al competir con sta por la acetilcolinesterasa.

Riesgo en el Embarazo

Efectos adversos
Dolor abdominal, diarrea, nusea, aumento del peristaltismo, sialorrea, cefalea, broncoespasmo, hipotensin arterial, fasciculaciones, disartria, somnolencia.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Obstruccin mecnica intestinal o urinaria. Estenosis pilrica.

Interacciones
Con la atropina, agentes anticolinrgicos, procainamida, aminoglucsidos y quinidina, se pueden invertir los efectos colinrgicos en el msculo.

NICOTINA

Clave

Descripcin TABLETA MASTICABLE

Cada tableta de goma masticable contiene: Complejo de resina de nicotina al 20% equivalente a 2.0 mg de nicotina.

Indicaciones Coadyuvante en el tratamiento para eliminar el hbito de fumar.

Va de administracin y Dosis Oral.

Adultos:

Dosis individual, de acuerdo a las necesidades de cada paciente y a criterio del mdico especialista.

010.000.0080.00 Envase con 30 tabletas de goma masticable

Generalidades
Alcaloide colinrgico del tabaco que se absorbe rpidamente por las vas areas, mucosa bucal y piel. Se emplea para mantener concentraciones plasmticas constantes de nicotina, inferiores a las obtenidas por el acto de fumar, pero suficientes para ev itar o disminuir el sndrome de abstinencia del cigarrillo.

Riesgo en el Embarazo

D Efectos adversos

Nusea, vmito, salivacin, malestar abdominal, diarrea, hipotensin arterial, cefalea, confusin, sensacin de debilidad.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Precauciones: En padecimientos cardiovasculares, enfermedad cido-pptica, hipertiroidismo, insuficiencia renal y despus de infarto del miocardio.

Interacciones
Ninguna de importancia clnica.

PENICILAMINA

Clave

Descripcin
TABLETA

Indicaciones
Intoxicacin por: Cobre Plomo Mercurio Talio Oral.

Va de administracin y Dosis
Adultos:

Cada tableta contiene: Penicilamina 300 mg

500 a 1500 mg/da, por 10 das, en intoxicaciones. Nios: 30 a 40 mg/kg de peso corporal/da, durante 10 das.

Enfermedad de Wilson. Cistinuria. Artritis reumatoide.

010.000.2202.00 Envase con 50 tabletas.

Generalidades
Antdoto quelante de metales pesados, con los cuales forma complejos estables y solubles que se excretan con mayor facilidad por orina.

Riesgo en el Embarazo

NE

Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad inmediata, anorexia, nusea, vmito, dolor epigstrico, diarrea, dispepsia.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Precauciones: No administrarse conjuntamente con sales de oro, antimalricos, inmunosupresores o fenilbutazona, debido a que puede causar reacciones adversas renales y hematolgicas graves.

Interacciones

Ninguna de importancia clnica.

PROTAMINA

Clave

Descripcin SOLUCIN INYECTABLE

Cada ampolleta de 5 mililitros contiene: Sulfato de protamina 71.5 mg

Indicaciones Sobredosificacin por heparina.

Va de administracin y Dosis Intravenosa.

Adultos y nios:

La dosis de protamina depende de la cantidad de heparina administrada. Un miligramo de protamina neutraliza el efecto anticoagulante de 80 a 100 unidades de heparina.

Dilyase 50 a 150 mg de protamina en 100 ml de solucin fisiolgica salina, y adminstrese lentamente durante una hora.

La dosis de protamina no debe exceder de 50 mg en un periodo de 10 min.

Solo administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio.

010.000.0625.00 Envase con ampolleta con 5 ml.

Generalidades
La protamina acta como un antagonista de la heparina a la que se le une por combinacin inica, formando un complejo y en consecuencia la inactiva.

Riesgo en el Embarazo Efectos adversos

Cefalea, lasitud, dorsalgia, reacciones de hipersensibilidad inmediata. B

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Precauciones: El riesgo de hipersensibilidad deber ser tomado en cuenta, sobre todo en pacientes con antecedentes de sensibilidad al pescado, particularmente al salmn; en pacientes vasectomizados que han desarrollado anticuerpos antiprotamina y en pacientes diabticos que estn siendo tratados con insulina protamina.

Ninguna de importancia clnica.

Interacciones