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Definicin Evolucin Objetivos Agentes de Educacin y Campos de accin Modelos de Educacin Intervenciones
Definicin
Tipo de educacin cuyo objetivo final es la modificacin en sentido favorable de los conocimientos, actitudes y comportamientos de salud de los individuos, grupos y colectividades. Instrumento que tienen los profesionales y la poblacin para conseguir de sta la capacidad de controlar, mejorar, y tomar decisiones respecto a su salud o enfermedad (Mazarrasa, 1992). Estrategia de intervencin dentro de la Promocin de la Salud.
Resultados Intermedios
Entornos saludables
Resultados Iniciales
Acciones
Educacin
Movilizacin social
Abogaca
De qu se trata?
Educar no es informar y tampoco persuadir. Su finalidad no es que se lleven a cabo comportamientos definidos y prescritos por el "experto", sino facilitar que las personas desarrollen capacidades que les permitan tomar decisiones conscientes y autnomas sobre su propia salud.
Evolucin
Tradicionalmente: papel limitado fundamentalmente a informar sobre conductas de riesgo en los individuos. Actualmente: informacin-formacin para que la salud sea patrimonio del individuo y la colectividad.
Campos de accin
Poblacin sana, con capacidad de autocuidado. Medio escolar. Medio laboral. Comunidad (asociaciones, medios de comunicacin). Poblacin enferma, orientada a la recuperacin de la salud o su mejora. Centro de salud, hospital, farmacia, domicilio.
Modelos tradicionales
1. Modelo biomdico: Unidireccional, segn enfermo. Informacin sobre el factor etiolgico para la adhesin del paciente al tratamiento. 2. Modelo informativo: Unidireccional. Informacin sobre comportamientos (no aclara ni valores ni creencias).
Modelos tradicionales
3. Modelo de creencias de salud: Las creencias de la poblacin influyen decisivamente en la toma de decisiones en relacin a los comportamientos promotores o restauradores de salud.
Susceptibilidad individual a la enfermedad. Gravedad percibida de la enfermedad. Beneficios potenciales de la medida preventiva. Obstculos encontrados para la adopcin de las medidas preventivas recomendadas.
Modelos tradicionales
4. Modelo persuasivo-motivacional (ONeill, 1979): De corte psicologicista. Necesidad de incluir la motivacin tras el proceso de informacin, para la consecucin de determinados hbitos. La informacin cambia los conocimientos y la motivacin las actitudes
Problema: el cambio de actitud no siempre conlleva un cambio de comportamiento (es un cambio necesario, pero no suficiente).
Modelo actual
Modelo pragmtico o multifactorial: Asumido por la O.M.S. Enfoque multifactorial de la Educacin para la Salud. La promocin de la Salud influye sobre el individuo y el medio ambiente.
Utilizar el modelo persuasivo-motivacional (informacin + motivacin) para modificar actitudes y dejar el camino abierto para el cambio de los comportamientos. Tener en cuenta las contingencias situacionales: medio ambiente fsico, psicosocial y sociocultural.
Intervenciones
A. Intervencin individual Procesos puntuales:
1. Consejo educativo sanitario.
Procesos continuados:
2. Planificacin: Entrevista y seguimiento.
B. Intervencin grupal Intervencin comunitaria: coordinacin con grupos de autoayuda, escuelas, asociaciones, municipalidad
Motivar para un cambio de actitud y/o de comportamiento si puede ser perjudicial para la salud (consumo de tabaco, consumo excesivo de alcohol, desequilibrio alimentario, sedentarismo, conduccin arriesgada, prcticas sexuales de riesgo, etc.) y ayudar a desarrollar actitudes y comportamientos saludables.
Dejar de fumar puede mejorar tu salud, has pensado en dejarlo en fecha prxima? Una alimentacin menos grasa es beneficiosa para tu salud, has valorado esta posibilidad? El uso del casco en la moto puede beneficiarte, has pensado en ello?
2. Planificacin
Informar sobre la relacin conducta/salud. Implicar al paciente (alianza). Investigacin de hbitos insanos en relacin con el tema de estudio
Cules son los conocimientos del paciente sobre el tema? Cul es la actitud del pacientes respecto al problema? Cules son los obstculos que nos encontraremos para afrontar el problema
2. Planificacin
Seleccin de la conducta a modificar. Plan educativo: establecer un plan de cambio de conducta. Seguimiento del paciente, resaltando aspecto positivos. Acciones correctoras.
Estudio prospectivo aleatorizado. B. Herrera Snchez, Jos M. Mansilla Domnguez, Purificacin Perdign Florencio, Carlos Bermejo Caja (Medicina clnica 2006; Vol. 126 (10),361-363) Fundamento y objetivo: Hay suficiente evidencia acerca de que la actividad fsica disminuye el riesgo de experimentar determinadas enfermedades crnicas. Sin embargo, hay pocos estudios de calidad que valoren la efectividad del consejo sanitario en cuanto a incrementar el ndice de actividad fsica de la poblacin. Tampoco hay datos acerca de si este consejo sanitario puede ser eficaz para reducir otros hbitos no saludables, como el tabquico. Pacientes y mtodo: Tras cuantificar la actividad fsica en una muestra de poblacin adulta, se seleccion al grupo con actividad fsica ligera (< 143 kcal/da), y se aleatoriz a estos pacientes en dos grupos: a) intervencin, al que se dio consejo sanitario para fomentar su actividad fsica en tiempo libre, y b) control, en el que no se realiz esta intervencin. En ambos grupos, se realiz una encuesta de actividad fsica y hbitos saludables a los 12 meses de la intervencin. Resultados: A los 12 meses, en el grupo intervencin se produjo un incremento medio de caloras/semana de 1.766 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 1.400- 2.132) frente a 488 (IC del 95%, 295-620) en el grupo control (p < 0,001). Un 69% de los pacientes del grupo intervencin realizaba una actividad fsica intensa, comparado con un 15% en el grupo control (p < 0,001). En el grupo intervencin se produjo tambin una mejora significativa de la autopercepcin de salud y hubo una reduccin significativa del consumo de cigarrillos. Conclusiones: El consejo sanitario es eficaz para aumentar el ndice de actividad fsica en el tiempo libre. Como beneficio adicional, se obtiene una mejor percepcin de salud y un mayor porcentaje de abandono del hbito tabquico.
B. Intervencin grupal
Temas desarrollados desde el mbito sanitario:
Enfermedades crnicas (aceptacin y autocuidado) Factores de riesgo Transiciones (enfermedad mental).
Muchas Gracias