Qu es la leucemia?. La leucemia es el cncer de la sangre y se desarrolla en la mdula sea.

La mdula sea es el tejido esponjoso que se encuentra en el centro de los huesos grandes del cuerpo y que produce las tres principales clulas de la sangre: Glbulos blancos (que combaten las infecciones) glbulos rojos (que transportan o!"geno) y plaquetas (que detienen las hemorragias y permiten que la sangre coagule). #or ra$ones que se desconocen la mdula sea de un ni%o con leucemia produce glbulos blancos que no maduran correctamente pero que contin&an reproducindose. Las clulas sanas y normales se reproducen slo cuando hay espacio suficiente para ellas. 'l cuerpo puede regular la produccin de clulas en(iando se%ales que indican cundo sta debe detenerse. 'n el caso de la leucemia estas clulas no responden a dichas se%ales y se reproducen independientemente del espacio disponible. 'stas clulas anormales se reproducen muy rpidamente y no funcionan como glbulos blancos sanos cuya tarea es combatir las infecciones. )uando los glbulos blancos inmaduros llamados blastos comien$an a despla$ar a las clulas sanas de la mdula sea el ni%o e!perimenta los s"ntomas de la leucemia (infecciones anemia sangrado). *+ quines afecta la leucemia, La leucemia es el tipo de cncer ms com&n en la infancia. 'n los 'stados -nidos afecta a apro!imadamente ./// ni%os anualmente cifra que representa alrededor del ./ por ciento de los cnceres infantiles. La leucemia puede manifestarse a cualquier edad aunque es ms frecuente en los ni%os entre 0 y 1 a%os de edad. 'sta enfermedad se presenta con una frecuencia ligeramente mayor en los (arones que en las mujeres y es ms com&n en ni%os caucsicos que en ni%os africano2americanos o de otras ra$as. *)ules son las causas de la leucemia en los ni%os, La mayor"a de las leucemias infantiles son trastornos genticos adquiridos. 'sto significa que las mutaciones genticas y las anomal"as cromosmicas de las clulas se producen espordicamente (al a$ar). 'l sistema inmunolgico juega un papel importante en la proteccin del cuerpo contra las enfermedades entre ellas el cncer. -na alteracin o un defecto del sistema inmunolgico puede aumentar el riesgo de desarrollar leucemia. )ircunstancias tales como la e!posicin a ciertos (irus a factores ambientales a sustancias qu"micas y a diferentes infecciones se han asociado con los da%os al sistema inmunolgico. )on e!cepcin de los s"ndromes genticos espec"ficos no se sabe mucho acerca de las causas de la leucemia infantil. *)ules son los distintos tipos de leucemia, '!isten tres tipos principales de leucemia incluidos los siguientes: 3 Leucemia linfoc"tica aguda (acute lymphocytic leu4emia +LL) La +LL tambin conocida como leucemia linfoblstica o linfoide representa apro!imadamente entre el 56 y 7/ por ciento de las leucemias infantiles. 'n este tipo de trastorno la afeccin se encuentra en los linfocitos las clulas que normalmente combaten las infecciones. 'n los pacientes con +LL la mdula sea produce un e!ceso de linfocitos que no maduran correctamente y que

despla$a a las dems clulas sangu"neas. Las clulas sangu"neas inmaduras (blastos) no funcionan adecuadamente para combatir las infecciones. La +LL puede producirse en un per"odo de d"as o semanas. La mayor"a de los pacientes con esta afeccin presenta anomal"as cromosmicas (cromosomas adicionales y cambios estructurales en el material cromosmico). 3 Leucemia mielgena aguda (acute myelogenous leu4emia +8L). La +8L tambin llamada granuloc"tica mieloide o mieloblstica representa alrededor del 0/ por ciento de las leucemias infantiles. La +8L es un cncer de la sangre en el cual la mdula sea produce un e!ceso de granulocitos un tipo de glbulo blanco que normalmente combate las infecciones. 'n los pacientes con +8L la mdula sea produce un e!ceso de granulocitos que no maduran correctamente y que despla$an a las dems clulas sangu"neas. Las clulas sangu"neas inmaduras (blastos) no funcionan adecuadamente para combatir las infecciones. La +8L puede producirse en un per"odo de d"as o semanas. Los ni%os con determinados s"ndromes genticos entre ellos el s"ndrome de 9anconi el s"ndrome de :loom el s"ndrome de ;ostmann y el s"ndrome de <o=n tienen mayor riesgo de desarrollar +8L que los dems ni%os. 3 Leucemia mielgena crnica (chronic myelogenous leu4emia )8L) La )8L es un cncer de la sangre poco frecuente en los ni%os en el cual la mdula sea produce un e!ceso de granulocitos un tipo de glbulo blanco que normalmente combate las infecciones. 'n los pacientes con )8L la mdula sea produce un e!ceso de granulocitos que no maduran correctamente y que despla$an a las dems clulas sangu"neas sanas. La )8L puede presentarse en un per"odo de meses o a%os. 'n los pacientes que tienen )8L se produce un reordenamiento cromosmico espec"fico. #arte del cromosoma > se fragmenta y se une al cromosoma 00? por lo tanto se produce un intercambio de material gentico entre estos dos cromosomas. 'ste reordenamiento cambia la posicin y las funciones de determinados genes y tiene como consecuencia un crecimiento celular descontrolado. @ambin pueden presentarse otras anomal"as cromosmicas. La diferencia entre la leucemia linfoc"tica y la leucemia mielgena es la etapa de desarrollo de la denominada clula madre pluripotente. 'sta clula es la primera etapa de desarrollo de todas las clulas sangu"neas (glbulos blancos glbulos rojos y plaquetas). La clula madre pluripotente atra(iesa (arias etapas de desarrollo hasta que madura como una clula funcional. La leucemia est determinada por la etapa de desarrollo en que se encuentra la clula cuando se (uel(e maligna o cancerosa. Las clulas madre maduran como clulas linfoides o clulas mieloides. + su (e$ las clulas linfoides maduran como linfocitos : o linfocitos @. Ai la leucemia se presenta en alguna de estas clulas se la denomina leucemia mielgena aguda (+LL). Ai la leucemia se detecta en una etapa ms a(an$ada del desarrollo de las clulas puede clasificarse tanto como +LL de clulas : o +LL de clulas @. )uanto ms a(an$ada sea la etapa de maduracin de las clulas ms dif"cil ser el tratamiento. Las clulas mieloides originarn las plaquetas los glbulos rojos y dos tipos de glbulos blancos espec"ficos denominados neutrfilos y macrfagos. '!isten muchas subclasificaciones para la +8L. 'l tipo de leucemia est determinado por la etapa de desarrollo en que se encuentran las clulas normales cuando se con(ierten en clulas de leucemia.

*)ules son los s"ntomas de la leucemia, <ebido a que la leucemia es el cncer del tejido que produce las clulas sangu"neas los s"ntomas iniciales generalmente se relacionan con el funcionamiento irregular de la mdula sea. Bsta es la responsable de almacenar y producir alrededor del >6 por ciento de las clulas sangu"neas incluidos los glbulos rojos los glbulos blancos y las plaquetas. )uando se presenta la leucemia los glbulos blancos anormales (blastos) comien$an a reproducirse muy rpidamente despla$an a las dems clulas sanas y compiten con ellas por los nutrientes y el espacio. + continuacin se enumeran los s"ntomas ms comunes de la leucemia. Ain embargo cada ni%o puede e!perimentarlos de una forma diferente. Los s"ntomas pueden incluir: 3 +nemia La anemia se presenta cuando la mdula no puede producir glbulos rojos debido a la gran concentracin de clulas en ella. Las caracter"sticas de un ni%o con anemia son su aspecto de cansancio palide$ y respiracin acelerada para compensar la disminucin de la capacidad de transporte de o!"geno. 'n un recuento sangu"neo la cantidad de glbulos rojos ser inferior a lo normal. 3 Aangrado y moretones )uando la mdula no puede producir plaquetas debido a la gran concentracin de clulas que hay en ella pueden presentarse sangrados o moretones con mayor facilidad. Las petequias son diminutos puntos rojos en la piel del ni%o con una cantidad insuficiente de plaquetas. Aon peque%os (asos sangu"neos que han CgoteadoC o sangrado. 'n un recuento sangu"neo la cantidad de plaquetas ser inferior a lo normal. 'l trmino con que se denomina el bajo ni(el de plaquetas es trombocitopenia. 3 Dnfecciones recurrentes Ai bien el recuento sangu"neo de un ni%o con leucemia puede arrojar una cantidad inusitadamente alta de glbulos blancos estos son inmaduros y no pueden combatir las infecciones. 'l ni%o puede haber tenido infecciones (irales o bacteriales repetiti(as en las dos semanas anteriores. -na persona con leucemia generalmente manifiesta los s"ntomas de una infeccin como por ejemplo fiebre goteo nasal y tos. 3 <olor en los huesos y las articulaciones Los dolores en los huesos y las articulaciones son otros s"ntomas comunes de la leucemia. Generalmente este dolor es consecuencia de que la mdula est superpoblada y CllenaC. 3 <olor abdominal Los dolores abdominales tambin pueden ser un s"ntoma de la leucemia. Las clulas de la leucemia pueden acumularse en los ri%ones el h"gado y el ba$o y generar el agrandamiento de estos rganos. 'l dolor abdominal puede pro(ocar que el ni%o pierda el apetito y peso. 3 Dnflamacin en los ganglios linfticos 'l ni%o tambin puede presentar inflamacin en los ganglios linfticos que se encuentran debajo de los bra$os la ingle el pecho y el cuello. Los ganglios

linfticos son los responsables de filtrar la sangre. Las clulas de la leucemia pueden acumularse en los ganglios y pro(ocar una inflamacin. 3 <ificultad para respirar (disnea) 'n los casos de +LL de clulas @ las clulas tienden a aglomerarse alrededor del timo. 'sta masa de clulas en el centro del pecho puede causar dolor y dificultad para respirar (disnea). La sibilancia la tos o el dolor al respirar requieren de atencin mdica inmediata. 'n los casos de +LL y +8L estos s"ntomas pueden manifestarse de forma repentina y en cuestin de d"as o semanas. 'n los casos de )8L estos s"ntomas se desarrollan lentamente durante meses o a%os. 's importante comprender que los s"ntomas de la leucemia pueden parecerse a los de otros trastornos de la sangre o dems problemas mdicos. Los s"ntomas mencionados son los ms frecuentes? no obstante no se incluyen todos los s"ntomas posibles. )ada ni%o puede e!perimentar los s"ntomas de una forma diferente. Aiempre consulte al mdico de su hijo para obtener un diagnstico. *)mo se diagnostica la leucemia, +dems del e!amen f"sico y la historia mdica completa los procedimientos para el diagnstico de la leucemia pueden incluir: 3 +spiracin y biopsia de la mdula sea 2 #rocedimiento que consiste en e!traer mdula por aspiracin o con una aguja pre(ia anestesia local. 'n la biopsia por aspiracin se retira una muestra de l"quido de la mdula sea. 'n la biopsia con aguja se retiran clulas (no l"quido) de la mdula sea. + menudo se utili$an estos mtodos en combinacin. 3 Eecuento sangu"neo completo (complete blood count ):)) 2 8edicin del tama%o la cantidad y la madure$ de las diferentes clulas sangu"neas que se encuentran en un (olumen de sangre espec"fico. 3 +nlisis de sangre adicionales 2 #ueden incluir la qu"mica sangu"nea la e(aluacin de la funcin renal y heptica y estudios genticos. 3 @omograf"a computari$ada (tambin llamada escner )@ o )+@.) 2 #rocedimiento de diagnstico por imagen que utili$a una combinacin de rayos F y tecnolog"a computari$ada para obtener imgenes de cortes trans(ersales (a menudo llamadas CrebanadasC) del cuerpo tanto hori$ontales como (erticales. -n escner )@ muestra imgenes detalladas de cualquier parte del cuerpo como por ejemplo los huesos los m&sculos la grasa y los rganos. La tomograf"a computari$ada muestra ms detalles que las radiograf"as comunes. 3 Eesonancia magntica nuclear (E8G) 2 #rocedimiento de diagnstico que utili$a una combinacin de imanes grandes radiofrecuencias y una computadora para producir imgenes detalladas de los rganos y las estructuras internas del cuerpo. 3 Eadiograf"a 2 '!amen de diagnstico que utili$a rayos in(isibles de energ"a

electromagntica para generar imgenes de tejidos internos huesos y rganos en una placa. 3 'cograf"a (tambin llamada sonograf"a) 2 @cnica de imgenes diagnsticas que utili$a ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imgenes de (asos sangu"neos tejidos y rganos. Las ecograf"as se utili$an para (er el funcionamiento de los rganos internos y para e(aluar el flujo sangu"neo en los distintos (asos. 3 :iopsia del ganglio linftico. 3 #uncin raqu"dea (puncin lumbar) 2 #rocedimiento mediante el cual se coloca una aguja especial en la parte baja de la espalda en el interior del conducto raqu"deo (la $ona que rodea a la mdula espinal). #or medio de este procedimiento se puede medir la presin que e!iste en el conducto raqu"deo y en el cerebro. @ambin se puede e!traer una peque%a cantidad de l"quido cefalorraqu"deo (cerebral spinal fluid )A9) y en(iarla al laboratorio para comprobar si e!iste una infeccin o alg&n otro tipo de problema. 'l l"quido cefalorraqu"deo es el l"quido que ba%a el cerebro y la mdula espinal de su hijo. @ratamiento de la leucemia: 'l tratamiento espec"fico para la leucemia ser determinado por el mdico de su hijo basndose en lo siguiente: 3 La edad de su hijo su estado general de salud y su historia mdica. 3 Hu tan a(an$ada est la enfermedad. 3 La tolerancia de su hijo a ciertos medicamentos procedimientos o terapias. 3 Aus e!pectati(as para la e(olucin de la enfermedad. 3 Au opinin o preferencia. Generalmente el tratamiento comien$a cuando se presentan s"ntomas como por ejemplo la anemia el sangrado o las infecciones. +dems el tratamiento de la leucemia puede incluir (solo o en combinacin): 3 Huimioterapia. 3 8edicamentos o quimioterapia por ("a intratecal (medicamentos introducidos a la mdula espinal con una aguja en el rea denominada espacio subaracnoide). 3 Eadioterapia. 3 @rasplante de mdula sea. 3 @erapia biolgica. 3 8edicamentos (para pre(enir o tratar el da%o a otros sistemas del cuerpo causado por el tratamiento de la leucemia). 3 8edicamentos (para las nuseas y los efectos secundarios del tratamiento). 3 @ransfusiones sangu"neas (glbulos rojos plaquetas). 3 +ntibiticos (para pre(enir y tratar infecciones). 3 Aeguimiento mdico continuo (para determinar la respuesta al tratamiento controlar sus efectos secundarios y detectar la reaparicin de la enfermedad). *)ules son las diferentes etapas del tratamiento de la leucemia, '!isten (arias etapas en el tratamiento de la leucemia entre ellas las siguientes: 3 Dnduccin 2 )ombinacin de quimioterapia o radiacin y medicamentos que se administra para detener el proceso de produccin de clulas anormales por

parte de la mdula sea. 'l objeti(o de esta etapa del tratamiento es la remisin es decir impedir la produccin de clulas de la leucemia. 'sta fase puede durar apro!imadamente un mes y puede repetirse si no se alcan$a el objeti(o. 3 Dntensificacin 2 @ratamiento continuo aun cuando las clulas de la leucemia no se (isuali$an. Las clulas de la leucemia pueden no (isuali$arse en un anlisis de sangre o en un e!amen de mdula sea? sin embargo es posible que a&n estn en el cuerpo. 3 8antenimiento 2 'tapa que mantiene a la mdula sea libre de leucemia a tra(s de una quimioterapia constante menos intensa y de mayor duracin. 'sta fase puede durar desde meses hasta (arios a%os. Ae requieren (isitas regulares al mdico para controlar la respuesta al tratamiento controlar sus efectos secundarios y detectar la reaparicin de la enfermedad. 3 Eeca"da 2 #ueden ocurrir reca"das si la terapia es muy agresi(a. La reca"da significa que la mdula sea comien$a nue(amente a producir clulas anormales. #uede producirse durante cualquier etapa del tratamiento o incluso meses o a%os despus de que el tratamiento ha concluido. #erspecti(as a largo pla$o para un ni%o con leucemia: 'l pronstico depende en gran medida de lo siguiente: 3 Hu tan a(an$ada est la enfermedad. 3 La respuesta de la enfermedad al tratamiento. 3 La gentica. 3 La edad y el estado general de salud de su hijo. 3 La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos procedimientos o terapias. 3 Los nue(os acontecimientos en el tratamiento. )omo sucede con cualquier tipo de cncer el pronstico y la super(i(encia a largo pla$o pueden (ariar considerablemente seg&n el ni%o. La atencin mdica inmediata y una terapia agresi(a contribuyen a un mejor pronstico. 'l seguimiento continuo es esencial para un ni%o al que se le ha diagnosticado leucemia. -n paciente que sobre(i(i a la leucemia puede presentar e(idencias de los efectos secundarios de la radioterapia y la quimioterapia. @ambin es posible que la enfermedad (uel(a a aparecer. <e todas maneras continuamente se descubren nue(os mtodos para mejorar el tratamiento y reducir los efectos secundarios. La Leucemia 8ielgena +guda *Hu es la leucemia mielgena aguda, La leucemia mielgena aguda (su sigla en ingls es +8L) es un cncer de la sangre en el cual la mdula sea produce demasiados granulocitos un tipo de glbulo blanco. Gormalmente las clulas de la mdula sea maduran hasta con(ertirse en diferentes tipos de glbulos blancos. La leucemia mielgena aguda afecta a las clulas sangu"neas j(enes (llamadas blastos) que se con(ierten en un tipo de glbulo blanco (denominado granulocito). La funcin principal de los granulocitos es destruir las bacterias. Los blastos que no maduran y se hacen demasiado numerosos permanecen en la mdula sea y en la sangre. La leucemia aguda puede producirse en unos cuantos d"as o semanas. Las alteraciones cromosmicas (cromosomas adicionales y cambios estructurales

en el material cromosmico) estn presentes en la mayor"a de los pacientes. La anemia mielgena aguda se presenta en ni%os y adultos. *)ules son los s"ntomas de la leucemia mielgena aguda, + continuacin se enumeran los s"ntomas ms comunes de la la leucemia mielgena aguda. Ain embargo cada indi(iduo puede e!perimentarlos de una forma diferente. Los s"ntomas pueden incluir: 3 +nemia. 3 Iemorragia. 3 8oretones. 3 9iebre. 3 <ebilidad persistente. 3 9atiga. 3 <olores en los huesos y articulaciones. 3 Gdulos linfticos hinchados. Los s"ntomas de la leucemia mielgena aguda pueden parecerse a los de otros trastornos de la sangre o problemas mdicos. Aiempre consulte a su mdico para el diagnstico. *)mo se diagnostica la leucemia mielgena aguda, +dems del e!amen y la historia mdica completa los procedimientos para diagnosticar la leucemia mielgena aguda pueden incluir los siguientes: 3 '!menes de sangre adicionales y otros procedimientos de e(aluacin. 3 +spiracin y biopsia de la mdula sea 2 puede retirarse mdula por aspiracin o mediante una biopsia con aguja con anestesia local. 'n la biopsia de aspiracin se retira una muestra de l"quido de la mdula sea. 'n una biopsia con aguja se retiran clulas (no l"quido) de la mdula sea. + menudo se utili$an estos mtodos en combinacin. 3 #uncin raqu"deaJpuncin lumbar 2 se coloca una aguja especial en la parte baja de la espalda en el interior del conducto raqu"deo que es la $ona que rodea la mdula espinal. 'ntonces se puede medir la presin que e!iste en la mdula espinal y en el encfalo. Ae puede e!traer una peque%a cantidad de l"quido cefalorraqu"deo (su sigla en ingls es )A9) y en(iarla al laboratorio para comprobar si e!iste una infeccin o alg&n otro tipo de problema. 'l l"quido cefalorraqu"deo es el l"quido que ba%a el encfalo y la mdula espinal. @ratamiento de la leucemia mielgena aguda 'l tratamiento espec"fico de la leucemia mielgena aguda ser determinado por su mdico basndose en lo siguiente: 3 Au edad su estado general de salud y su historia mdica. 3 Hu tan a(an$ada est la enfermedad. 3 Au tolerancia a determinados medicamentos procedimientos o terapias. 3 Aus e!pectati(as para la trayectoria de la enfermedad. 3 Au opinin o preferencia. 'l tratamiento puede incluir: 3 Huimioterapia. 3 Eadioterapia. 3 @rasplante de mdula sea. Leucemia linfoblstica aguda en adultos 3 <escripcin o *Hu es la leucemia linfoblstica aguda en adultos, 3 '!plicacin de las etapas o 'tapas de la leucemia linfoblstica aguda en adultos

o Go tratada o 'n remisin o Eecurrente 3 +spectos generales de las opciones de tratamiento o @ratamiento de la leucemia linfoblstica aguda en adultos o @ratamiento por etapas 3 Leucemia linfoblstica aguda en adultos 2 no tratada 3 Leucemia linfoblstica aguda en adultos 2 en remisin 3 Leucemia linfoblstica aguda en adultos 2 recurrente 3 #ara mayor informacin 3 <escripcin del #<H <escripcin *Hu es la leucemia linfoblstica aguda en adultos, La leucemia linfoblstica aguda en adultos (llamada tambin leucemia linfoc"tica aguda o LL+) es una enfermedad en la cual se encuentran demasiados glbulos blancos en la sangre y la mdula sea. Los glbulos blancos tambin conocidos con el nombre de linfocitos estn a cargo de combatir las infecciones. Los linfocitos pro(ienen de la mdula sea el tejido esponjoso que se encuentra dentro de los huesos grandes del cuerpo y de otros rganos del sistema linftico. La mdula sea fabrica glbulos rojos (los cuales transportan o!"geno y otros materiales a todos los tejidos del cuerpo) glbulos blancos (los cuales combaten las infecciones) y plaquetas (las cuales hacen que la sangre se coagule). Gormalmente la mdula sea produce clulas llamadas blastos las cuales se transforman (al madurar) en (arios tipos de glbulos que a su (e$ tienen funciones espec"ficas en el cuerpo. La sustancia que transporta los linfocitos es la linfa un fluido incoloro y acuoso presente en los (asos linfticos. 'stos a su (e$ forman parte del sistema linftico el cual est constituido por tubos delgados que se ramifican como los (asos sangu"neos a todas las partes del cuerpo. + lo largo de la red de (asos se encuentran grupos de rganos peque%os en forma de frijol llamados ndulos linfticos. '!isten conglomerados de ndulos linfticos en las a!ilas la pel(is el cuello y el abdomen. 'l ba$o (un rgano situado en la parte superior del abdomen que fabrica linfocitos y filtra los glbulos deteriorados de la sangre) el timo (un rgano peque%o situado debajo del esternn) y las am"gdalas (situadas en la garganta) tambin forman parte del sistema linftico. Los linfocitos combaten las infecciones mediante la fabricacin de unas sustancias llamadas anticuerpos las cuales atacan a los grmenes y otras bacterias noci(as presentes en el cuerpo. 'n los casos de LL+ los linfocitos en desarrollo no maduran y se (uel(en demasiado numerosos. 'stos linfocitos inmaturos se encuentran luego en la sangre y la mdula sea y se acumulan en los tejidos linfticos haciendo que stos se inflamen. Los linfocitos pueden despla$ar otros glbulos en la sangre y la mdula sea. Ai la mdula sea no puede producir suficientes glbulos rojos para transportar o!"geno el paciente puede padecer anemia. Ai no puede producir suficientes plaquetas para que la sangre se coagule normalmente el paciente puede padecer hemorragias o contusiones fcilmente. Los linfocitos cancerosos tambin pueden in(adir otros rganos la mdula espinal y el cerebro. La leucemia puede ser aguda (que progresa rpidamente con muchas clulas cancerosas inmaturas) o crnica (que progresa lentamente con clulas

leucmicas de aspecto ms maduro). La LL+ progresa rpidamente y puede ocurrir tanto en los ni%os como en los adultos. 'l tratamiento administrado a los ni%os y a los adultos es diferente. (#ara mayor informacin sobre la LL+ infantil consultar el sumario del #<H sobre la Leucemia linfoblstica aguda infantil. @ambin se encuentran disponibles sumarios del #<H para pacientes sobre la Leucemia linfoc"tica crnica la Leucemia mielgena crnica la Leucemia mieloide aguda en adultos o la Leucemia mieloide aguda infantil y la Leucemia de clulas pilosas.) + menudo es dif"cil diagnosticar la LL+. Los primeros signos pueden ser similares a los de la gripe u otras enfermedades comunes. -sted deber (er al mdico si padece los siguientes signos o s"ntomas y estos no se ali(ian: tiene fiebre se siente dbil o cansado todo el tiempo padece dolor en los huesos o las articulaciones o se le inflaman los ndulos linfticos. Ai tiene s"ntomas el mdico podr"a recomendar que le hagan anlisis de sangre para contar el n&mero de glbulos de cada clase que posee. Ai los resultados de los anlisis de sangre son anormales el mdico puede lle(ar a cabo una biopsia de mdula sea. <urante esta prueba se inserta una aguja en un hueso y se e!trae una cantidad peque%a de mdula sea la cual se obser(a a tra(s del microscopio. 'l mdico tambin puede hacer una puncin lumbar en la cual se inserta una aguja a tra(s de la espalda para tomar una muestra del l"quido que rodea el cerebro y la espina dorsal. 'l l"quido luego se e!amina bajo el microscopio para determinar la presencia de clulas leucmicas. 'l mdico podr determinar entonces qu clase de leucemia tiene usted y planificar el mejor tratamiento. Au probabilidad de recuperacin (pronstico) depender del aspecto de las clulas leucmicas bajo el microscopio hasta dnde se haya diseminado la leucemia y su edad y estado de salud en general. '!plicacin de las etapas 'tapas de la leucemia linfoblstica aguda en adultos Go e!iste clasificacin por etapas para la leucemia linfoblstica aguda (LL+) en adultos. 'l tipo de tratamiento seleccionado depender de si el paciente ha recibido tratamiento anteriormente. Go tratada LL+ no tratada significa que no se ha administrado ning&n tipo de tratamiento e!cepto para ali(iar los s"ntomas. Iay demasiados glbulos blancos en la sangre y en la mdula sea y pueden e!istir otros signos y s"ntomas de la leucemia. 'n remisin Eemisin significa que se ha administrado tratamiento y que el n&mero de glbulos blancos y otros glbulos en la sangre y en la mdula sea es normal. Go hay signos o s"ntomas de leucemia. Eecurrente 'nfermedad recurrente significa que la leucemia ha (uelto a aparecer despus de haber pasado a remisin. 'nfermedad refractaria significa que la leucemia no ha pasado a remisin despus del tratamiento. +spectos generales de las opciones de tratamiento @ratamiento de la leucemia linfoblstica aguda en adultos

'!isten tratamientos para todos los pacientes con leucemia linfoblstica aguda (LL+) en adultos. 'l tratamiento principal para este padecimiento es la quimioterapia aunque puede emplearse la radioterapia en ciertos casos. 'l trasplante de mdula sea est siendo e(aluado en pruebas cl"nicas. La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para destruir las clulas cancerosas. 'stos se pueden tomar en forma oral o inyectarse en una (ena o m&sculo. La quimioterapia se considera un tratamiento sistmico porque el medicamento se introduce en el torrente sangu"neo (iaja a tra(s del cuerpo y puede eliminar clulas cancerosas por todo el cuerpo. Los medicamentos a (eces pueden administrarse en el l"quido que rodea al cerebro insertando una aguja en el cerebro o la espalda (quimioterapia intratecal). La radioterapia consiste en el uso de rayos F u otros rayos de alta energ"a para eliminar clulas cancerosas y reducir tumores. La radiacin para la LL+ por lo general pro(iene de una mquina situada fuera del cuerpo (radioterapia e!terna). 'l tratamiento de la LL+ consta de dos fases. La primera se llama terapia de induccin y su propsito es el de destruir la mayor cantidad posible de clulas leucmicas y hacer que el paciente pase a remisin. -na (e$ en remisin y sin signos de leucemia se aplica una segunda fase del tratamiento (llamada terapia de continuacin) en la cual se tratan de destruir las clulas leucmicas restantes. Los pacientes pueden recibir quimioterapia durante (arios a%os con el fin de mantenerse en remisin. Ai las clulas leucmicas se han diseminado al cerebro el paciente puede recibir radiacin o quimioterapia al cerebro. @ambin se le podr"a someter a profila!is del sistema ner(ioso central (AG)) otro tipo de terapia para impedir que cre$can clulas leucmicas en el cerebro durante la terapia de induccin y la remisin. 'l trasplante de mdula sea se usa para reempla$ar la mdula sea con mdula sea sana. #rimero se destruye toda la mdula sea del cuerpo usando dosis ele(adas de quimioterapia con o sin radioterapia. Luego se toma mdula sea sana de otra persona (un donante) cuyo tejido sea igual o casi igual al del paciente. 'l donante puede ser un gemelo (la mejor opcin) un hermano o hermana o alguna persona que no tenga parentesco con el paciente. La mdula sea sana del donante se le inyecta al paciente en una (ena reempla$ando as" la mdula sea destruida. Los trasplantes de mdula sea en el que se emplea la mdula sea de un pariente o de una persona que no tenga ning&n parentesco con el paciente se llaman trasplantes de mdula sea alognicos. Ktro tipo de trasplante de mdula sea llamado trasplante de mdula sea autlogo est siendo e(aluado en pruebas cl"nicas. #ara lle(ar a cabo este tipo de trasplante se e!trae mdula sea del paciente y se trata con medicamentos para eliminar cualquier clula cancerosa. 'sta mdula sea se congela y se guarda. Luego el paciente recibe quimioterapia en dosis ele(adas con o sin radioterapia para destruir toda la mdula sea restante. 9inalmente la mdula sea que se guard se descongela y se le inyecta en una (ena reempla$ando as" la mdula sea destruida. '!iste una mayor probabilidad de recuperacin si el mdico escoge un hospital en el que se realicen ms de cinco trasplantes de mdula sea al a%o.

@ratamiento por etapas 'l tratamiento para la LL+ en adultos depender del tipo de enfermedad la edad del paciente y su estado en general. 'l paciente podr"a recibir tratamiento que se considera estndar basndose en su eficacia en estudios pre(ios o podr"a optar por tomar parte en una prueba cl"nica. Go todos los pacientes se curan con terapia estndar y algunos tratamientos estndar podr"an tener ms efectos secundarios de los deseados. #or estas ra$ones las pruebas cl"nicas estn dise%adas para encontrar mejores maneras de tratar a los pacientes con cncer y estn basadas en la informacin ms actuali$ada. Ae estn lle(ando a cabo pruebas cl"nicas en la mayor parte del pa"s para la mayor"a de las etapas de la LL+. Ai desea ms informacin llame al Aer(icio de Dnformacin sobre el )ncer al L27//2M2 )+G)'E (L27//2M00210.5)? o la l"nea para sordos @@N al L27//2..0271L6. Leucemia linfoblstica aguda en adultos 2 no tratada 'l tratamiento probablemente sea quimioterapia sistmica. 'sta podr"a consistir en quimioterapia intratecal sola o combinada con bien sea radioterapia al cerebro o dosis ele(adas de quimioterapia sistmica para tratar o pre(enir la aparicin de leucemia en el cerebro. 'l tratamiento tambin podr"a incluir transfusiones sangu"neas antibiticos e instrucciones para mantener el cuerpo y los dientes especialmente limpios. Ae estn e(aluando nue(os medicamentos en pruebas cl"nicas. Leucemia linfoblstica aguda en adultos 2 en remisin 'l paciente podr"a recibir cualquiera de los siguientes tratamientos: L. #ruebas cl"nicas de dosis ele(adas de quimioterapia a corto pla$o seguidas de dosis bajas de quimioterapia a largo pla$o. 0. #ruebas cl"nicas de trasplante de mdula sea alognico. .. #ruebas cl"nicas de trasplante de mdula sea autlogo. M. Huimioterapia intratecal sola o combinada con radiacin al cerebro o con quimioterapia sistmica en dosis ele(adas para impedir el crecimiento de clulas leucmicas en el cerebro (profila!is del AG)). Leucemia linfoblstica aguda en adultos 2 recurrente 'l paciente podr"a recibir radioterapia para ali(iar los s"ntomas o podr"a optar por tomar parte en una prueba cl"nica de trasplante de mdula sea. #ara obtener ms informacin las personas que residen en los 'stados -nidos pueden llamar gratuitamente al Aer(icio de Dnformacin del Dnstituto Gacional del )ncer (G)D por sus siglas en ingls) L27//2M2)+G)'E (L27//2M00210.5)? de lunes a (iernes de >:// a.m. a M:./ p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de @@N pueden llamar al L27//2 ..0271L6. La llamada es gratis y un especialista en informacin sobre el cncer estar disponible para responder sus preguntas. Krgani$aciones y portales de internet 'l portal de internet del G)D )ancer.go( pro(ee acceso en l"nea e informacin sobre el cncer ensayos cl"nicos otras organi$aciones y portales que ofrecen ser(icios de apoyo y recursos a los pacientes de cncer y sus familiares. Iay muchos lugares donde las personas pueden conseguir informacin sobre

ser(icios y tratamientos para el cncer. Generalmente los hospitales de su ciudad pueden orientarlo sobre agencias locales o regionales que ofrecen informacin sobre ayuda financiera transporte de ida y (uelta al hospital para recibir tratamiento cmo recibir atencin a domicilio y cmo afrontar otros problemas relacionados con el cncer y su tratamiento. #ublicaciones 'l Dnstituto Gacional del )ncer distribuye material educati(o para informar a los pacientes profesionales de la salud y el p&blico en general. 'stas publicaciones describen los diferentes tipos de cncer y sus respecti(os tratamientos as" como pautas para sobrelle(ar el cncer e informacin sobre ensayos cl"nicos. +lgunas publicaciones pro(een informacin sobre las diferentes pruebas de deteccin del cncer sus causas y cmo pre(enirlo adems de estad"sticas e informacin sobre las in(estigaciones cient"ficas lle(adas a cabo en el Dnstituto Gacional del )ncer. 'stas publicaciones del G)D sobre estos y otros temas pueden solicitarse o imprimirse directamente a tra(s del Aer(icio de Locali$acin de #ublicaciones del G)D. @ambin se pueden solicitar por telfono llamando gratuitamente al Aer(icio de Dnformacin sobre el )ncer al L27//2M2)+G)'E (L27//2M00210.5) @@N al L27//2..02 71L6. 8+A +A#')@KA <' L'-)'8D+ DE + : http:JJ===.noah2 health.orgJspanishJillnessJcancerJspcancer.htmlOL

Leucemia Leucemia significa Psangre blancaQ en Griego. 'n esta enfermedad la mdula sea produce un n&mero anormal de clulas blancas y pueden llegar a ser tan numerosas que la sangre tenga una apariencia blanquecina. La leucemia es el cncer de las clulas sangu"neas normalmente de los glbulos blancos. Las clulas leucmicas tienen un aspecto diferente de las clulas normales y no funcionan correctamente. Existen dos clases distintas de leucemia: Leucemia linfoctica: causa el deterioro de los linfocitos que son clulas sangu"neas producidas por el sistema linftico. Leucemia mieloide: ataca los leucocitos que son los glbulos blancos que se producen en la mdula sea. Los dos tipos de leucemia pueden presentarse en forma aguda o crnica.

'stos tipos de leucemias se di(iden a su (e$ en agudas y crnicas. Leucemia mielgena aguda (su sigla en ingls es +8L). 'sta es la leucemia ms com&n en adultos especialmente entre personas que han estado bajo tratamientos de quimioterapia debido a otro tipo de cncer. Leucemia mielgena crnica (su sigla en ingls es )8L). 'ste tipo de leucemia tiene un anormalidad gentica (el cromosoma 9iladelfia). Leucemia linfoctica aguda (su sigla en ingls es +LL). 'ste tipo de leucemia es el ms com&n en ni%os.

Leucemia linfoctica crnica (su sigla en ingls es )LL). 'n este tipo de leucemia se presenta en adultos y pueden sentirse bien durante a%os sin recibir tratamiento alguno este tipo de leucemia es com&n en grupos familiares.

Sntomas Los s"ntomas (ar"an de persona a persona pero generalmente son: 9atiga constante debilidad. Eespiracin entrecortada al reali$ar alg&n esfuer$o f"sico. Dnflamacin de los ndulos linfticos crecimiento del h"gado o ba$o. +umento a las infecciones y fiebres. +nemia 8oretones #rdida del apetito y del peso. Audoracin Dnflamacin o sangrado de las enc"as. Audor. <olor en los huesos y articulaciones.

+dems la leucemia aguda puede causar lo siguiente: <olores de cabe$a. Rmitos. )onfusin. #rdida del control muscular. )on(ulsiones. Iincha$n de los test"culos. Slceras en los ojos o en la piel.

La leucemia crnica puede afectar a la piel al sistema ner(ioso central al tracto digesti(o a los ri%ones y a los test"culos. Para que ests bien Ai tienes uno o (arios de los s"ntomas antes mencionados es muy importante acudas con tu mdico la leucemia es un enfermedad gra(e si no es tratada adecuadamente. Go ol(ides que la pre(encin y deteccin a tiempo pueden ayudarte a (i(ir mejor.