!

"#$%$&'(#'")$*+)


Clase Fimaco Necanismo Efectos otios
-$.&/#$0+12#$0+)
antagonistas u1 Piazosin
Boxazosin
Teiazosin
Bloquea ieceptoies u1 en
aiteiiolas y vnulas
Bipotension oitostaica y
sincope, especialmente en
la piimeia uosis
agonistas u2 31+"$4$"/ uisminuye el flujo ue saliua
simptico estimulanuo los
ieceptoies u2 en el SNC
hipeitension ue iebote,
sequeuau ue boca,
seuacion, biauiaiiitmias
5'#$14+&/ Seuacion, test Coombs
positivo, es una piouioga
bloqueauoies 6(+&/"+1+1
!#'"+1+1
5'#+&(+1+1
Bloquea los ieceptoies
post sinpticos
uistuibios
caiuiovasculaies,
impotencia, tiastoinos uel
sueo, la seuacion, el asma
7/)+4$1/#/4+(')
Bloqueauoies ue canal ue calcio Bihiuiopiiiuinas:
8$9'4$&$"+
8$#('"4$&$"+
!.1+4$&$"/


No uihiuiopiiiuinas:
:$1#$/;'.
7'(/&/.$1



Bloquean el canal ue calcio
tipo L en el musculo liso y
caiuiaco

Nifeuipino: vN 6-8 his
Nitienuipino: 1 uosis
Amlouipino: 24 his, mas caio

Biltiazem: pato coiona . 6-8
veiapamil: taquiaiiitmias Sv

0sos: antihipeitensivo,
antiangioso, (excepto
uiltiazem) antiaiiitmico (No
uihiuiopiiiunas)
Bihiuiopiiiuinas:
Cefalea
Ruboi facial (nife)
Euema peiifiico
Taquicaiuia (veia y nife)
Constipacion
hemoiiagia uigestiva

Biauicaiuia
Bistuibios uastio
intestinales
Bloqueo Av
insuficiencia caiuiaca
congestiva.
maieo
Fimacos que actan a tiavs
ue oxiuo nitiico
<$4(/1/0$"/

Rol teiciaio
Libeian N0 al enuotelio:
Aumenta cuNP
Euema
Bilatacion aiteiiolai
Sinuiome ievesible ue
lupus
8$#(+9=)$/#+ 4' -+4$+
8$#(+>1$0'($"/

via paienteial
Emeigencias hipeitensivas
Bilatacion aiteiiolai y
venoso
Envenamiento ue cianuio

Fimaco que actua abiienuo
canales ue K
Ninoxiuil Abie canal ue K !
hipeipolaiizacion uel
musculo liso vasculai
Paia Bipeitnesion seveia
Biisutismo
Efusion peiiciuica
Euema
Biazoxiue emeigencias hipeitensivas
hipoglicemia
Agonistas B1 Fenoluopam vasouilata vasos ienales Emeigencias hipeitensivas








?"%$@$4+(') 4' /">$+#'")$"/
Inhibiuoies ue enzima
conveitiuoia ue angiotensina
(IECA)
3/&#+&($1 (manejo ciisis
hipeitensiva v0)
A"/1/&($1 (piofaimaco,
muy usauo, iequieie met
heptico)
B$)+"+&($1 (+ piecio)
C=$"/&($1
D/.$&($1
Inhibe accion
vasoconstiictoia ue
angiotensina II
Inhibe uegiauacion ue
biauicina (foima 0N
vasouilatauoi)
Tos
Bipeicalemia
Angioeuema
Insuficiencia ienal
Bipotension
Contiainuiauo en
embaiazo (uao ienalfetal
Bloquauoies uel iecepio ue
angionteina II
!(#/"') (ue - a + potencia)
3/"4')/(#/"
?(@)/(#/"
7/1)/(#/"
B+)/(#/"

Bloquea el ieceptoi AT1 ue
angiotensina II (AT1 hace
vasoconstiiccion, ietencion Na
y agua, hipeitiofia miocitos y
clulas lisas, inotiopo y
cionottopo)
Bisminucion ue aluosteiona

Estimulan inuiiectamente
ieceptoi AT2 (vasouilatacion,
antipiolifeiativo, iepaiacion
tejiuo, apoptosis)
Insuficiencia ienal
Bipeicalemia
Contiainuicauo en
embaiazo (uao ienal fetal
Bipotension
No tos
Inhibiuoi ue ienina Aliskiien Bisminuye angiotensina I
(poi lo tanto la ATII y la
aluosteiona)
Bipeicalemia
:$=(E#$0+)
Biuitico ue Tbulo pioximal ?"%$@$4+( 4' /"%$4(/)/
0/(@+"$0/
Inhibe conveision ue C02 a
bicaibonato, inciementa
tension ue C02 en tejiuos y
ieuuce en pulmones
Aciuosis metabolica
Eleva oixigenacion
uuiante hipoxia
No se usa
Biuiticos ue asa F=(+)'.$4/ Inhibe tiaspoitauoi
NaK2CL

0ial y enuovenoso

0so en hipeinatiemia e
hipeicalemia
Nas potentes
Nayoi capaciuau ue
excietai Na
Eliminai volumen ipiuo
(euema pulmonai)
Alcalosis metabolica poi
hipokalemia

Biuietico a nivel ue tbulo
uistal
G$/;$4/)H
<$4(+01+(+#$/;$4/
5'#+1/;+"/
Inhibe tiaspoitauoi NaCl

0til paia uisminuii el calcio
en la oiina; en osteopoiosis,
colicos ienales;
hipocalcemias seveias o
secunuaiias
Nenos potentes
Algn nivel ue alcalosis
Bipeiglicemia
Bipeiuiicemia
Bipeikalemia
0totoxiciuau en asa ue
Benle
Biuieticos a nivel ue tbulo
colectoi


A)&$(+"+1/0#+"/

G($/.#'('"+
!.$1+($4/

Antagonista ue aluosteiona

Inteifieien en exciecion ue
potacio (ieteneuoies ue
potasio)
Nenoi potencia
Bipeicalemia
hiponatiemia
Aciuosis metabolia
Espiionolactona:
uinecomastia y efecto
antiauieneigico; se usa
con tiaziua en bloqueo ue
eje Renina-angiotensina-
aluosteioa en
insuficiencias caiuiacas
Seguio en embaiazo


!">$+#'")$"/ II

-2"#')$) I /00$+"')

Angiotensinogeno angiotensina I Biauicina
(uel higauo)
ACE (pulmon)

Angiotensina II inactivacion


Coiteza auienal vasos sanguineos

Seciecion vasoconstiiccion
ue aluosteiona


!>'"#') 9/(./0+1J>$0+)

*ACE: enzima conveitiuoia ue angiotensina
*En humanos, la biauicina es inactivaua poi S kinasas: enzima conveitiuoia ue antiotensina,
aminopeptiuasa y caiboxypeptiuasa



Jose Miguel Castellon V. - Estudiante Medicina Universidad Mayor, Chile
Referencia: medEssentials for the USMLE Step 1, 3 ed. KAPLAN Medical y
apuntes de Clase

!>'"#' 5'0/"$).+ 4' /00$J" K)+) 012"$0+) 8+#/)L#+M$0$4/4 L D!5
Inhibiuoies ACE
3/&#+&($1
A"/1/&($1
Benazepiil
Inhibe conveision ue AT I a AT
II poi ACE
Tambin inhibe la inactivacion
ue biauicinas poi la cininasa II
potencianuo el efecto
vasouilatauoi
Bipeitension
Falla caiuiaca
congestiva
Infaito al miocaiuio
Tos
Angioeuema
Bipotension
Bao ienal aguuo
Nenos aluosteiona
Bipeikalemia
Toxiciuau fetal ienal;
Contiainuicauo en embaiazo
Antagonistas ue
ieceptoi AT 1:
B+)/(#/"
7/1)/(#/"
Inhibe competitivamente el
ieceptoi ue AT II
Bipeitension Alteinativa comn paia
inhibiuoies ue ACE si el paciente
no toleia las ieacciones auveisas
(ej, tos)
No bloquea la uegiauacion ue
biauicinina
Efectos similaies en la piesion
aiteiial y peifil toxico que los
inhibiuoies ue ACE (peio no tos)
Inhibiuoi ienal
Aliskiien
Bloquea foimacion ue AT I (y
poi lo tanto ue AT II) via
inhibicion ue la ienina
Bipeitension Efectos similaies en la piesion
aiteiial que los inhibiuoies ue
ACE
No bloquea la uegiauacion ue
biauicina
Cefalea, uiaiiea