Fernanda Adasme P. Ilenne Casanova O. Odontologa.

Paralelo 4

GENERALIDADES
El herpes zster es causado por el VVZ. Es un virus de la familia de los herpesvirus herpesviridae Su nico reservorio es el ser humano y se replica en el ncleo de sus clulas El herpes zster ocurre por la reactivacin del VVZ Afecta a los nervios perifricos y a la piel. Produce pequeas ampollas.

 El herpes zster presenta diferentes complicaciones segn los nervios afectados. - parlisis motora o facial temporal, - insuficiencia respiratoria - infecciones bacterianas secundarias. Principal secuela: Sensacin dolorosa crnica en el dermatoma afectado y varia su duracin.

PATOGENIA
El contagio ocurre al contacto directo con las ampollas (7 das) Infeccin primaria, el virus pasa a los nervios sensitivos y se extiende hasta las fibras sensitivas de los ganglios nerviosos. Sistema inmune controla el virus permaneciendo latente en: - Ganglios de la raz dorsal de la mdula - Ganglio de Gasser del trigmino. Al parecer puede permanecer all de por vida, El virus inactivo no causa dao y no se multiplica. Generalmente se padece una vez.

DIAGNSTICO
Con erupcin sin desarrollado o cicatrizadas es difcil de diagnosticar. Los mdicos diagnostican HZ por la aparicin de lesiones con distribucin en dermatoma y por la presencia de dolor previa Para confirmar el diagnstico, se utiliza raspado de la lesin y se enva a un patlogo para que la examine Virus coxsackie pueden producir una erupcin con este mismo patrn y se diferencian por examen microscpico de clulas de la base de las lesiones. (Clulas gigantes multinucleadas) La prueba ms utilizada es aquella que detecta los anticuerpos IgM especficos del VVZ en la sangre.

TRATAMIENTO
No se puede eliminar su forma latente. Solo se alivian los sntomas y disminuye la duracin y gravedad del proceso. Varios medicamentos antivirales como aciclovir (Zovirax), valaciclovir (Valtrex) y famciclovir (Famvir), En los afectados mayores de 50 aos, el dolor desaparece ms lentamente, pero incluso en personas mayores de 70, el 85% no padece dolor pasado un ao desde su ataque de herpes zster

PREVENCIN
Actualmente Existe una vacuna contra el HZ (Zostavax) Recomendada: mayores de 60 aos y para personas que han sufrido de varicela. Contraindicaciones: reaccin alrgica a gelatina, neomicina u otros de los componente de la vacuna. Fallas en el S. inmunitario (VIH, medicamentos, tratamientos cncer y cncer a la medula)

BIBLIOGRAFA
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/shingles spanish/id3491s4.pdf http://redsalud.uc.cl/link.cgi/VidaSaludable/Dermatologia/herp es_zoster.act

http://es.wikipedia.org/wiki/Herpes_z%C3%B3ster
http://www.docsalud.com/articulo/193/mitos-y-verdadessobre-la-culebrilla-