Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria

FACULTAD:
Medicina Humana y Ciencias de la Salud

ESCUELA:
Psicologa humana

CURSO:
Neuropsicologa

ESTUDIANTE:
Del Carpio Cucho Siomy Viviana F.

DOCENTE:
Anicama Hernndez ngel Antonio

ICA PERU 2013

INTRODUCCIN La estimulacin cognitiva abarca todas las actividades que se dirigen a mejorar el funcionamiento cognitivo en general (memoria, lenguaje, atencin, concentracin, razonamiento, abstraccin, clculo y praxias) mediante actividades. Consiste en estimular y mantener las capacidades mentales existentes, con la intencin de mejorar o mantener el funcionamiento cognitivo y disminuir la dependencia. Lo ms importante es que al trabajar sobre las capacidades de la persona que an se conservan, y no sobre las que ya ha perdido, se logra evitar o disminuir la frustracin. Todo esto contribuir a una mejora global de la conducta y estado de nimo, como consecuencia de una mejora de autoeficacia y autoestima de la persona. La neuroplasticidad, va a ayudar a que bajo el efecto de estimulaciones apropiadas y constantes, el cerebro sano puede modificarse favorablemente en su estructura y su funcionamiento. La valoracin de la memoria puede conformar una base para la eleccin de ayudas para mejorar la memoria y una adaptacin apropiada del entorno para optimizar la funcin nemnica restante del paciente. Las diversas tcnicas y estrategias aplicadas a la problemtica de la memoria, deben favorecer a las personas la reinsercin a sus actividades cotidianas.

Contenido
INTRODUCCIN .............................................................................................................................. 2 REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA................................................................................. 4 I. II. REHABILITACION COGNITIVA ........................................................................................... 5 REHABILITACION COGNITIVA DE LA MEMORIA .......................................................... 6 ACTIVIDADES / EJERCICIOS ................................................................................................... 8 1. Memoria inmediata: Consiste en el re cuerdo y/o reconocimiento de informaciones que acabamos de percibir. Tiene una capacidad limitada y una duracin temporal igualmente limitada. ................................................................................................................. 8 2. Memoria reciente................................................................................................................ 10 3. Memoria de trabajo ............................................................................................................ 11 4. Memoria episdica ............................................................................................................. 12 5. Memoria a largo plazo semntica.................................................................................... 13 6. Memoria a largo plazo procedimental ............................................................................. 15 III. RECONOCIMIENTO PERCEPTIVO (GNOSIAS) ......................................................... 16

1.1 Reconocimiento visual ........................................................................................................ 16 1.2. Reconocimiento auditivo.................................................................................................... 17 1.3. Reconocimiento tctil ......................................................................................................... 18 1.4. Reconocimiento olfativo y gustativo ................................................................................ 18 1.5. Percepcin intermodal ....................................................................................................... 18 2. Discriminacin perceptiva ..................................................................................................... 19 Diferencias entre dos dibujos: En una misma lmina aparecen dos imgenes sencillas, casi idnticas, pero que tienen uno o ms rasgos perceptivos, ms bien evidentes, que las diferencia. El sujeto tiene que adivinar dnde estn esas diferencias. ....................................................................................................................................................... 20 3. Funciones visoespaciales ..................................................................................................... 20 BIBLIOGRAFIA ........................................................................................................................... 23

REHABILITACIN NEUROPSICOLGICA
El trmino plasticidad cerebral se ha ido incorporando en el ambiente neurolgico desde fines de la dcada del 80, aunque originalmente fue postulado en 1890. En ese ao, William James escribi la plasticidad es la posesin de una estructura tan dbil como para ser influenciada, aunque suficientemente fuerte como para que esta influencia no se pierda en su primer u so (James W., 1890). Basta con repasar la evolucin filognica del hombre para comprender desde cuando la plasticidad existe en nuestra especie. Dos y medio millones de aos antes de Cristo el homo habilis se convirti en el primer poseedor de la impresin craneana correspondiente al giro frontal inferior (dnde se encuentra el rea de Broca) (Ambrose, 2001 para revisin). Dicho hallazgo anatmico se correlacion con la creacin de las primeras herramientas, el Oldwan complex.Es decir que el giro frontal inferior sufri una transformacin antomofuncional para lograr la destreza requerida para la creacin y manipulacin de herramientas. Ms tarde en la evolucin, 40.000 aos antes de Cristo, dicho giro se fue diferenciando para lograr la expresin del lenguaje (Holden, 1998), mostrando que una misma rea cerebral puede readaptarse para cumplir funciones tan complejas y dismiles como son la destreza manual y el habla. La plasticidad cerebral ha generado un optimismo marcado en el ambiente de los neurorehabilitadores representando actualmente uno de los pilares sobre los que se basa la rehabilitacin de pacientes. Los expertos en el campo de la neurologa son ahora ms optimistas sobre la capacidad de reorganizacin cerebral y la recuperacin de las funciones perdidas (Kolb, 1996; Robertson & Murre, 1999). Se ha demostrado que los cerebros adultos de los mamferos tienen mayor neuroplasticidad dependiente de la experiencia especialmente al nivel de sinapsis. Ya Luria en 1973 sostena que las zonas cerebrales lesionadas podan ser compensadas por las zonas sanas, y mostr que el ejercicio de las funciones puede favorecer el establecimiento de nuevas conexiones neuronales en las zonas daadas. La rehabilitacin, en trminos generales, tiene una larga historia. Los primeros especialistas en el campo de la rehabilitacin fueron neurlogos que trabajaron en Alemania, Rusia e Inglaterra durante la Primera y Segunda Guerra Mundial con soldados vctimas de dao cerebral. Nos dejaron la idea que la recuperacin no se debe producir slo a nivel fsico sino dentro de un contexto social. Desde un primer momento, los profesionales de la rehabilitacin fueron conscientes de que los dficits cognitivos y comportamentales causaban serias limitaciones funcionales que imposibilitaban la reinsercin de la persona a sus actividades cotidianas. La rehabilitacin cognitiva se define como la aplicacin de procedimientos, de tcnicas y la utilizacin de apoyos con el fin de que la persona con dficits
4

cognitivos pueda retomar de manera segura, productiva e independiente a sus actividades cotidianas (Ponsford y cols. 1995; Solhlberg y Mateer 2001). Ya no se pregunta si la rehabilitacin cognitiva funciona, la pregunta es que tipo de intervenciones son ms eficaces en casos individuales de personas con diferentes perfiles de capacidad cognitiva con el fin de conseguir los mximos resultados funcionales, con base a las metas planteadas para cada individuo. I. REHABILITACION COGNITIVA Brbara Wilson define a la rehabilitacin cognitiva como un proceso por el cual las personas con una lesin cerebral trabajan junto con un equipo profesional y otras personas para curar o aliviar los dficits cognitivos que provienen de una lesin. De la conferencia dada por Barbara Wilson (Buenos Aires, 2003) y el artculo de Mateer se desprenden varios principios para la prctica de la rehabilitacin cognitiva. 1. La rehabilitacin cognitiva debe ser individualizada. 2. Un programa de rehabilitacin cognitiva requiere del trabajo conjunto de la persona. 3. La rehabilitacin cognitiva debe centrarse en alcanzar metas relevantes, en funcin de las capacidades funcionales de la persona y mediante mutuo acuerdo. 4. La evaluacin de la eficacia de una intervencin cognitiva debe incorporar cambios en las capacidades funcionales. 5. Un programa de rehabilitacin debe incorporar varias perspectivas y diversas aproximaciones. 6. Un programa de rehabilitacin debe tener en cuenta los aspectos afectivos y emocionales que el dao conlleva. 7. Los programas de rehabilitacin deben tener un componente de evaluacin constante. Brbara Wilson, le da mucha importancia a la planificacin de objetivos en un programa de rehabilitacin. Estos podran ser algunos de los elementos a tener en cuenta, que refleja Mateer en su rticulo: Comprender los procesos subyacentes al dao y su evolucin. Identificar las fortalezas, debilidades y estilo de vida premrbido. Realizar una evaluacin completa de las capacidades cognitivas preservadas y alteradas. Evaluar el nivel de conciencia y capacidad de autorregular las emociones y comportamientos. Evaluar el estilo de afrontamiento y las respuestas emocionales a retos o fracasos cognitivos. Evaluar la capacidad de aprendizaje y hacer uso de aquellas formas que tiene cada individuo para aprender ms fcilmente. Evaluar el grado de comprensin que tiene la familia acerca de las dificultades conductuales y comportamentales, la naturaleza y la cantidad de apoyo que puede brindar y sus expectativas haca el tratamiento.
5

Juan Carlos Arango, Paula Harris (congreso de neuropsicologa, 2004) y Brbara Wilson en su conferencia, Bs. As. 2003) nos presentan diferentes estrategias y tcnicas para disear un programa de rehabilitacin. Tcnicas de restauracin Tcnicas de compensacin, de atenuacin Tcnicas de imagineria visual. Tcnicas de aprendizaje especializadas, como aprendizaje sin errores y aprendizaje procedimental. II. REHABILITACION COGNITIVA DE LA MEMORIA

Memoria es la facultad o la capacidad encargada de registrar la informacin, fijarla y restituirla: es el ingrediente esencial de los procesos cognitivos. La idea de que la memoria humana no es una capacidad indivisible sino un conjunto de sistemas ha necesitado bastantes aos para asentarse con firmeza. 5 Tulving(1985), por ejemplo nos ofrece una definicin de corte estructural. Los sistemas de memoria, para este autor constituyen las grandes subdivisiones de la organizacin global de la memoria, y consisten en estructuras organizadas de componentes operantes ms elementales. Los diferentes sistemas de memoria que han recibido un mayor consenso en estos ltimos aos son: La memoria a corto plazo La memoria a largo plazo Muchos autores comparten la idea que la MLP debera subdividirse en dos ms procesos o sistemas: Memoria episdica y memoria semntica Memoria declarativa y memoria procedimental Memoria explcita y memoria implcita Retomando las tcnicas antes mencionadas para la rehabilitacin cognitiva, nos abocaremos especficamente a la problemtica de la memoria. Los resultados de la evaluacin de la memoria conducen a la eleccin de las estrategias de compensacin que capacitarn a la persona para funcionar en su propio entorno. La aplicacin de estrategias internas, por ejemplo las asociaciones neumnicas emparejadas e imgenes visuales. Tambin se eligen estrategias externas, por ejemplos dietarios y planings en la pared. Los relojes con alarma y las cintas de audio se utilizan como claves para iniciar y secuenciar la tarea respectivamente. Las ayudas informticas de memoria podran ser utilizadas con xito en pacientes con una experiencia pre mrbida en la utilizacin de un ordenador personal.

La memoria autobiogrfica tiene una importante funcin en las actividades de resolucin de problemas, es til para la planificacin de la orientacin y la reminiscencia para el paciente con la memoria alterada.7 En las personas con dficit de memoria la tcnica de aprendizaje sin errores ha resultado de gran utilidad en el aprendizaje asociativo entre nombres y caras, informacin de orientacin y aprendizaje de pequeas secuencias de comportamientos. Las conclusiones de los estudios muestran que la terapia sin errores es superior al aprendizaje por ensayo y error y que es necesario la participacin activa de los pacientes. El aprendizaje procedimental les puede servir a las personas con graves dficit de memoria declarativa, para adquirir nuevas habilidades y procedimientos que no podrn conseguir de otra forma. Entre las diversas estrategias que se han ensayado se incluyen ejemplos a continuacin: Reglas mnemotcnicas Las mnemotecnias son las tcnicas que desarrollan ayudas visuales y verbales para el aprendizaje-refranes, rimas, o dibujos que nos ayudan a recordar con facilidad. Mtodo PQRST ste es un mtodo para ayudarse a uno mismo a recordar informacin que est leyendo, como un artculo del peridico o un captulo de un libro.

Preview (hojear). Question (preguntar) Read (leer) State (exponer) Test (examinar) La tcnica llamada (expanding rehearsal) o repaso de ampliacin, se lleva a cabo preguntndole a la persona inmediatamente despus de que haya visto o ledo la informacin, volviendo a preguntarle despus de una breve pausa, de nuevo despus de un perodo de tiempo un poco ms largo y as sucesivamente.9 Otra tcnica utilizada para la recuperacin de la informacin almacenada en la memoria, es la de proporcionar pistas o seales que permitan recordarla. Los juegos de memoria son entretenidos y estimulan a las personas a darse cuenta de la utilidad de las estrategias para recordar informacin y les motiva a utilizar estrategias compensatorias en otras situaciones. La orientacin a la realidad y la terapia de reminiscencia son las tcnicas ms adecuadas para las personas mayores, ya que por un lado las ayuda a mantener la conciencia de s mismas y de lo que les rodea y por otro lado las estimula a recordar incidentes o experiencias de su pasado, manteniendo la confianza y autoestima.
7

Han surgido talleres de entrenamiento de la memoria, los cuales proponen un entrenamiento progresivo y adaptado a cada grupo. El contenido puede variar en funcin de las zonas y de los monitores psiclogos que lo imparten y a pesar de todo, el objetivo sigue siendo el mismo: tomar en consideracin la globalidad de la persona. El programa que utilizan Magali Risiga y Mercedes Acua, est encarado de forma sistematizada, ya que la experiencia les ha mostrado la necesidad de trabajar en manera gradual-de ejercicios menos complejos a ms complejos-apuntando de manera explcita a entrenar cada una de las funciones relacionadas con la memoria a fin de utilizar los ejercicios adecuados a cada una. Todos los autores coinciden que un tratamiento de rehabilitacin neuropsicolgico efectivo debe ser holstico teniendo en cuenta los aspectos fsicos, cognitivos, emocionales y sociales de la persona. As el uso de acercamientos cognitivos, conductuales y educativos ayudarn a que la persona logre repuestas ms adaptativas y una mayor capacidad de autorregulacin cognitiva y emocional (Solhberg y Mateer, 2001). ACTIVIDADES / EJERCICIOS 1. Memoria inmediata: Consiste en el re cuerdo y/o reconocimiento de informaciones que acabamos de percibir. Tiene una capacidad limitada y una duracin temporal igualmente limitada. 1.1 Memoria visual Evocacin de material simple: se presenta uno o varios estmulos material icnico (figuras, dibujos, fotografas,) o material verbal -letras, palabras, mensajes, textos y datos)- y el sujeto posteriormente ha de: reproducirlos literalmente, es decir, dibujar el/los modelos describir verbalmente el material que se ha presentado. En este caso, la tarea se conoce con el nombre de tareas de span. reconocer, entre un grupo ms amplio de estmulos: cul es el material previamente presentado. adivinar qu elementos faltan adivinar qu elementos han cambiado

Evocacin de material complejo: se presentan escenas relativamente complejas (lminas, fotografas, cuadros, ....) y el sujeto ha de responder a diversas preguntas que se le hacen sobre: el contenido de la escena (tarea de recuerdo) qu falta en una escena posterior casi idntica (tarea de reconocimiento)

Evocacin del entorno: Se pide al sujeto que observe detenidamente el lugar donde se encuentra y el sujeto posteriormente ha de: evocar qu elementos estaban evocar qu elementos faltan evocar qu elementos han cambiado

1.2. Memoria auditiva Evocacin de sonidos naturales: Se presenta al sujeto uno o varios sonido naturales (una campana, un timbre, un coche, etc.), y ste ha de repetirlos o reconocerlos entre otros que se presentan a continuacin. Evocacin de palabras, frases o textos: Se presenta al sujeto uno o varios sonidos (palabras, frases o textos), y ste ha de repetirlos o reconocerlos entre otros que se presentan a continuacin. En el caso de reproducir (repetir literalmente) el material que se le acaba de presentar, la tarea se conoce con el nombre de tareas de span. 1.3. Memoria visoespacial Evocacin de localizaciones: Se presentan visualmente un conjunto de estmulos que estn ubicados espacialmente en determinadas localizaciones, y a continuacin se le hacen una serie de preguntas: cul era la localizacin de esos estmulos; o a la inversa, qu estmulos estn ubicados en determinadas localizaciones. qu estmulos han cambiado de posicin

Evocacin de planos y recorridos Evocar el plano de un lugar o casa. Evocar un recorrido recin aprendido. Evocar el recorrido de los lugares por los que ha pasado el sujeto para llegar al lugar donde se encuentra.

1.3. Memoria asociativa Consiste en presentar pares de estmulos que el sujeto ha de evocar de forma idntica a cmo han sido presentados. Los formatos ms frecuentes de este tipo de tareas suele ser: material icnico-material icnico material icnico-material verbal material verbal-material icnico material verbal-material verbal (generalmente, pares de palabras) caras asociadas a un nombre mens y precios 2. Memoria reciente Se define como la capacidad para evocar al cabo de un corto espacio de tiempo (minutos, horas, el da anterior) cierta informacin. Tareas de memoria demorada: Tambin conocida con el nombre de memoria con interferencia, el sujeto aprende y memoriza un material. A continuacin realiza una tarea, y despus se le pide que evoque el material aprendido inicialmente. As pues, Cualquiera de las tareas anteriores (memoria inmediata) puede ser vlida, siempre y cuando se deje transcurrir un perodo de tiempo relativamente amplio durante el cual el sujeto suele estar realizando otra actividad. Ej: - << Recordar palabras despus>>: Sigue en orden las siguientes instrucciones: 1 Fjate y estudia muy bien estas 4 palabras. Cuando creas que las sabes tpalas y rectalas de memoria (LMPARA, SILLN, TENEDOR, RELOJ). 2 Resuelve este problema: en un despacho hay 4 mesas y 3 sillas. cuntas patas de mesas y sillas hay en el despacho?. 3 Tapa todo lo anterior. Y ahora, recuerdas las 4 palabras que aprendiste al principio? Cualquier actividad de la memoria episdica que incluya recuerdos de hechos recientes (realizados a lo largo del da o en los ltimos das: ver memoria episdica)

10

3. Memoria de trabajo Baddeley (1993) introduce el concepto de memoria de trabajo, funcionando como un sistema de capacidad limitada capaz de almacenar, pero tambin de manipular las informaciones, permitiendo as el cumplimiento de tareas cognoscitivas tales como el razonamiento, la comprensin y la resolucin de problemas gracias al mantenimiento y a la disponibilidad temporal de las informaciones . es el espacio mental de trabajo, necesario para el recuerdo episdico y semntico, para el pensamiento y la toma de decisin, para la comprensin del lenguaje y el clculo mental, y en general para todas las actividades cognitivas que requieren atencin y procesamiento controlado. Normalmente, las tareas de working memory implican la memorizacin previa de una serie de normas y/o instrucciones para poder realizar la tarea. Ejemplos: Ordenar informacin: se ofrece al sujeto una determinada informacin que ha de evocar ordenndola segn una consigna previamente dada. Ejemplos: Ejercicio de secuenciacin de nmeros presentados auditivamente . P.ej. repetir los n escuchados de menor a mayor. Ordenar datos cronolgicamente. Ordenar datos alfabticamente. Invertir informacin: se ofrece al sujeto una determinada informacin que ha de evocar en orden inverso al que se le ha presentado. Evocar determinadas partes de una informacin: Se presenta un conjunto de estmulos, y el sujeto ha de recordar slo una parte determinada de ellos, la que le pregunta el estimulador. Se ofrece al sujeto un material como un todo (p.ej., decenas, centenas, millares en nmeros, palabras) y ste tiene que describir mentalmente sus elementos o parte de estos. Sustituciones: se presentan varios estmulos, cada uno de los cuales va asociado a un smbolo. El sujeto debe memorizar dichas asociacin y, justo a continuacin, se presentan los estmulos entremezclados y el sujeto debe ir sustituyendo cada uno de ellos por su smbolo correspondiente. P. ej: Memoriza las siguientes normas. Si te digo: -una palabra y un color debes repetirme la
11

palabra omitiendo la 1 letra; -una palabra y un animal debes repetirme la palabra omitiendo la 2 letra; etc. Realizar clculos mentales sencillos. Por ejemplo, sumar o restar mentalmente ciertas cantidades. 4. Memoria episdica Este tipo de memoria se refiere a acontecimientos enmarcados en un contexto temporo-espacial. Se encarga, por lo tanto, de la codificacin y recuerdo de experiencias personales y sucesos especficos que han sucedido en el pasado: un bautizo, lo que sucedi ayer por la tarde. Los contenidos de esta memoria estn organizados en funcin del tiempo y del espacio en que ocurrieron. La codificacin de esta memoria est relacionada con pautas personales y con frecuencia va ligada a los estados emocionales existentes mientras sucedieron las experiencias. 4.1. Recuerdo de hechos recientes: Es lo que anteriormente hemos conceptuado como memoria reciente. Ejemplos concretos: Qu has hecho a lo largo del da? Qu has comido esta maana? Explicar cmo transcurre un da cualquiera en la vida del sujeto. Qu hiciste ayer? De qu color era la ropa que traan los coordinadores en la ltima sesin de estimulacin? 4.2. Memoria autobiogrfica Se trata de las experiencias de toda una vida. Un ejemplo sera recordar detalles de una conversacin en un da determinado o de un da festivo del ao pasado. La memoria autobiogrfica es un tipo de memoria de episodios especficos del pasado del individuo, que aparece como una revivencia de acciones, acontecimientos, hechos y situaciones del sujeto que recuerda. Generalmente, esta memoria contiene informacin sobre lugares, acciones, personas, objetos, pensamientos y afectos, expresndose como una imagen mental. Adems, est acompaada por la creencia de que el episodio recordado ha sido experimentado personalmente y juega un papel central en la identidad de uno mismo (el self), en la experiencia emocional y en todos aquellos atributos que definen a una persona.

12

Realizar preguntas al sujeto en torno a diversas etapas de su vida, y se deja un pequeos espacio para que conteste Evocar determinados episodios de la vida del sujeto a partir de fotografas y/u objetos personales y familiares para el sujeto. Acontecimientos histricos importantes transcurridos en una determinada etap de la vida del sujeto. 4.3. Descripcin de ambientes (su casa, su habitacin,....) del sujeto. 5. Memoria a largo plazo semntica Se refiere al almacenamiento del conocimiento en general, del mundo exterior y del lenguaje: la tabla de multiplicar, la historia de Espaa, etc. La organizacin de esta memoria es conceptual, atendiendo al significado y relacionando unos conceptos con otros. En esta memoria se puede extraer informacin que no ha sido originalmente almacenada por medio de la combinacin de unos conceptos con otros. Esta memoria es difcil deslindar este tipo de memoria de determinadas funciones lingsticas, en la medida en que incluye aquella informacin necesaria para el lenguaje. No obstante, la memoria semntica es un diccionario mental que no slo incluye informacin del lenguaje (es decir, el significado de las palabras y conceptos), sino tambin sucesos y conocimientos generales sobre el mundo que nos rodea (el lexicn de sucesos, palabras, conceptos e ideas que forman la base de nuestro mundo de conocimientos y del lenguaje). Las deficiencias en la recuperacin de los recuerdos semnticos no slo pueden afectar a la comunicacin (tanto expresiva como receptiva), sino tambin a la propia percepcin que el paciente tiene de s mismo. Evocacin de conceptos Definicin de conceptos: normalmente se pide al sujeto definir conceptos universalmente conocidos, Y que no dependen bsicamente del nivel cultural. Una variante es ofrecer una serie de sentencias sobre definiciones, y el sujeto ha de decidir si son verdaderas o falsas. Evocacin de componentes perceptivos Descripcin de utilidad

13

Variaciones: Evocar (verbalmente o por escrito) un conjunto de conceptos que se caracterizan por tener el mismo tipo de utilidad. Por ejemplo: Escriba nombres de cosas que podemos encontrar en: el supermercado, la papelera, la farmacia,...etc. Descripcin de utilidad: aparece una columna de palabras en el margen derecho de la hoja. El sujeto ha de explicar en una frase corta para qu sirven esos objetos.

Evocacin categorial. Variantes: se le pide al sujeto que evoque miembros de una categora semntica. Se presentan una serie de estmulos y el sujeto ha de agruparlos por categoras semnticas no especificadas.

Asociacin de conceptos: se presenta al sujeto varios conceptos, y el sujeto ha de asociarlos o relacionarlos entre ellos. Ejemplo: CINE: butaca, pantalla, pelcula, personajes, etc. Relaciones de sinonimia/antonimia : se presenta una o varias palabras, y el sujeto debe evocar o reconocer palabras que tengan un significado opuesto. Variantes: Evocar sinnimos /antnimos. Localizar el sinnimo/antnimo entre un conjunto de palabras Agrupar y/o relacionar dos o ms palabras sinnimas/antnimas.

Conocimientos y datos del mundo en general Preguntas y definiciones: normalmente se pide al sujeto definir conceptos adquiridos a travs de la cultura adquirida. Igual que en el caso anterior, una variante es ofrecer una serie de sentencias sobre definiciones, y el sujeto ha de decidir si son verdaderas o falsas. Personajes famosos: se presentan fotografas de personas famosas y conocidas, y el sujeto ha de recordar, no tanto quien es (gnosias) sino algunos datos concretos sobre esos personajes. Lugares del mundo: se presentan fotografas de lugares diversos y conocidos, y el sujeto ha de recordar, no tanto qu son (gnosias) sino algunos datos concretos sobre esos lugares. Recuerdo de festividades y celebraciones.
14

Variantes ms usadas: Preguntas sobre las fechas concretas de cada festividad. Ej: qu da es San Juan? Preguntar cul es la tradicin propia de cada festividad. Recuerdo de acontecimientos y datos histricos: se pide al sujeto que recuerde acontecimientos ubicados en un determinado contexto histrico.

Por ejemplo: quin inici la 2 guerra mundial? Recuerdo de refranes y dichos populares. Normalmente se presenta el inicio del dicho y el sujeto ha de finalizar la sentencia. A continuacin se le suele pedir que explique qu significa el dicho. 6. Memoria a largo plazo procedimental Es la memoria del saber cmo se hace algo y se representa por acciones que son observadas por otras personas: cmo se construye una maqueta, cmo se resuelve un problema, como se realiza un postre,... Es una informacin difcil de expresar con palabras, y es difcil expresarse o medirse mediante un sistema simblico (p.e. el habla). Su valoracin precisa del aprendizaje y de la ejecucin de conductas especficas. El aprendizaje y ejecucin de habilidades motoras es uno de los principales tipos de memoria de procedimiento. Evocar/reconocer las acciones que se deben llevar a cabo para realizar una actividad. Se trata de describir las acciones cotidianas, separndolas en sus distintos pasos. Es como desgranar una granada, dividiendo el acto en sus diferentes fases. Ejem: darse una ducha: Asegurarse de que el calentador est encendido Sacar ropa limpia Sacar una toalla con la que secarse al salir Encender la luz del bao si es necesario

Antiguas destrezas: consiste en activar y mantener aquellas destrezas motoras basadas en las ocupaciones y aficiones que haya tenido el paciente: Practicar labores y costura (hacer punto, coser un botn, etc.) Hacer nudos de cuerda (nudo simple, lazo, ocho, etc.) Tocar un instrumento (castauelas, pandereta, tambor, guitarra, etc.
15

Utilizar herramientas (manga pastelera, destornillador, azada, etc.) Practicar deportes (tenis, ping-pong, ftbol, etc.) Bailar, silbar, chasquear, imitar ruidos de animales, etc. Tareas domsticas, lavar el coche, etc. III. RECONOCIMIENTO PERCEPTIVO (GNOSIAS)

Etimolgicamente, de conocimiento, las gnosias son las funciones cognitivas que se ponen en funcionamiento para percibir y reconocer la forma y las caractersticas fsicas -visuales, auditivas, somestsicas, olfativas, gustativas- de las personas y de los objetos del entorno. 1.1 Reconocimiento visual Reconocimiento de dimensiones bsicas -color, forma, tamao, brillo y movimiento-: sealarlos, adivinarlos, agruparlas, etc. Reconocimiento visual de objetos: Identificacin de objetos que aparecen en una lmina, fotografa, etc. Reconocimiento de siluetas visuales: identificacin de dibujos en Negro cuya forma permite distinguir de qu objeto se trata. Reconocimiento de pictogramas Reconocimiento de las horas del reloj: se presenta un reloj y el sujeto ha de decir qu hora marca. Este tipo de actividades tambin sirven para estimular la orientacin temporal. Reconocimiento facial de personas que aparecen en una lmina, fotografa, etc. de familiares y amigos de personajes conocidos: actores/actrices, polticos, artistas, etc. de expresiones emocionales: se presentan expresiones faciales y la persona tiene que describir su estado de nimo Percepcin figura/fondo: Incluye: Figuras superpuestas: una figura se superpone a otras, y el sujeto debe

16

identificarlas. Cierre visual: se le presenta al sujeto una figura y/o dibujo cuyo contorno es parcial, incompleto, y tiene que adivinar de qu objeto se trata. Reconocimiento de un todo a partir de sus partes: Incluye: Figuras incompletas: se presenta una imagen y/u objeto al que le falta algn componente. La tarea del sujeto suele ser la de identificar dicho objeto. Integracin visual: Se presentan estmulos en los que solo se ve una parte y el sujeto ha de identificarlo. La forma ms frecuente de llevar a cabo este tipo de actividades es presentar un objeto (dibujo o figura) que tapa en parte a otro y el sujeto ha de identificar la que es tapada parcialmente. Figuras fragmentadas o partidas: se presenta una serie de fragmentos de partes /siluetas desordenadas, y el sujeto ha de identificar de qu objeto se trata. 1.2. Reconocimiento auditivo Reconocimiento de dimensiones bsicas: sonido/silencio, tonos, ritmos, etc. Reconocimiento de sonidos, naturales o imitados: El sujeto oye el sonido presentado, y debe decir de qu se trata. Algunos de los estmulos ms usados son: sonidos de animales, campanas, puertas (unas abrindose y otras cerrndose), cristales rompindose, tormenta, truenos, telfono, coche arrancando, monedas, llaves, pito, monedas, aplausos, instrumentos musicales diversos (flauta, tambor, arpa, violn,...), etc. Reconocimiento de canciones y/o melodas. Variantes: Tatarear o silbar canciones para que el afectado las reconozca. Escuchar canciones e intentar reconocer los diferentes instrumentos y cantantes. Reconocimiento de un todo a partir de sus partes: se presenta una parte de un sonido, cancin y/o meloda incompletos, y el sujeto ha de adivinar de qu meloda se trata.

17

1.3. Reconocimiento tctil Reconocimiento de dimensiones bsicas (formas, tamao, grosor, suavidad spero, grueso-, consistencia -duro, blando, maleable- temperatura fro, caliente, templado-, y resistencia frgil, resistente-): el sujeto ha de identificar algunas de las cualidades citadas para el objeto que se le presenta: Cmo es el objeto que ests tocando: duro o blando; grande o pequeo? Reconocimiento de objetos (juguetes, objetos cotidianos -un reloj, una cuchara, unas llaves, frutas, alimentos, etc.-: en estos casos, el sujeto cierra los ojos (o se les tapa con una cinta), y tiene que adivinar de qu objeto se trata. Reconocimiento de texturas (algodn, lana, cartn, madera, goma, vidrio, metal, tejidos diversos, etc.): nuevamente, el sujeto cierra los ojos (o se les tapa con una cinta), y tiene que adivinar de qu objeto se trata. Las actividades de reconocimiento tctil se suelen desarrollar instruyendo al sujeto para que cierre los ojos o ponindole un pauelo que le impida visualizar el estmulo presentado. En cualquiera de los casos, es conveniente permitirle que vea y explore los objetos que ha estado palpando para contrastar sus respuestas y sus sensaciones perceptivas. Adems, de esta manera tambin se estimula la atencin focal, la memoria y los conocimientos que tiene adquiridos. 1.4. Reconocimiento olfativo y gustativo Reconocimiento de estmulos por el olor: el sujeto cierra los ojos (o se les tapa con una cinta), y tiene que adivinar de qu se trata. Algunos de los estmulos utilizados: colonia, caf, alcanfor, ajo, alcohol, laurel, azahar, naranja/mandarina, cebolla, pescado, jabn/gel, tabaco, etc. Reconocimiento de sabores bsicos: salado, dulce, amargo, etc. Reconocimiento de objetos por el sabor 1.5. Percepcin intermodal El sujeto tiene que emparejar dos estmulos que pertenecen a modalidades sensoriales diferentes. Emparejamiento de sonido-imagen: se presentan unos sonidos al sujeto (ej: telfono, risas, aplausos, llanto de un beb,), y al mismo tiempo se le ofrece diferentes alternativas de imgenes que representen los sonidos con el objetivo que los empareje.

18

Emparejamiento olor-imagen: se presentan unos aromas al sujeto, y al mismo tiempo se le ofrece diferentes alternativas de imgenes que representen los olores con el objetivo que los empareje. Emparejamiento de sonido-imagen: el sujeto saborea un alimento y seala, entre las diferentes alternativas de imgenes, aquella que representa dicho alimento. 2. Discriminacin perceptiva Las actividades de discriminacin perceptiva tienen un nivel de dificultad menor que las de reconocimiento, ya que pueden ser realizadas basndose en la comparacin perceptiva de dos estmulos, con independencia de cul es su significacin. 2.1. Iguales o diferentes En este tipo de actividades se presentan varios estmulos, idnticos o similares, y el sujeto ha de decidir si son iguales o no. Igual que en el caso de las tareas de reconocimiento perceptivo, se pueden entrenar las distintas modalidades sensoriales, dando lugar a distintas versiones de la tarea: Comparacin de imgenes visuales (objetos, dibujos, etc.): se presentan visualmente dos imgenes idnticas o similares, y el sujeto ha de decidir si son iguales o no. Una variante de esta tarea es la tarea conocida con el nombre de Comparacin de modelos, tarea en la que se presentan varios pares de estmulos, y el sujeto ha de decidir si son iguales o diferentes Comparacin de sonidos (letras, slabas, palabras, instrumentos musicales, etc.) iguales o diferentes: se presentan dos sonidos y el sujeto tiene que decidir si son o no los mismos. Una de las versiones ms frecuente utilizada en este tipo de tareas es presentar dos palabras, y el sujeto ha de decidir si suenan o no igual. Comparacin tctil: se presentan tctilmente dos objetos y/o texturas y el sujeto tiene que decidir si son o no los mismos. Cul es diferente: se presentan 3-4 estmulos idnticos, a excepcin de uno que el sujeto ha de identificar. Por ejemplo, a nivel auditivo se presentan 3 palabras (gato-pato-gato) y el sujeto tiene que decidir cul suena de forma diferente. 2.2. Percepcin de semejanzas Identificacin de modelos: se presenta un modelo, y a continuacin varias

19

Imgenes, iguales o diferentes al modelo presentado. El sujeto tiene que rodear los dibujos iguales al modelo. Emparejamientos: el sujeto tiene que relacionar dos o ms imgenes iguales que se hayan separados espacialmente (unindolas mediante lneas, o rodendolas, etc.). En otras ocasiones el sujeto tiene que relacionar distintas imgenes con sus sombras respectivas. 2.3. Percepcin de diferencias Identificacin de modelos diferentes (a veces, tambin llamada, figuras diferentes): se presenta un modelo, y a continuacin muchas imgenes, iguales o diferentes al modelo presentado. El sujeto tiene que rodear los dibujos que son distintos al modelo. Diferencias entre dos dibujos: En una misma lmina aparecen dos imgenes sencillas, casi idnticas, pero que tienen uno o ms rasgos perceptivos, ms bien evidentes, que las diferencia. El sujeto tiene que adivinar dnde estn esas diferencias. 3. Funciones visoespaciales Consideradas como una funcin anatmicamente independiente del procesamiento visual de objetos y caras, es una capacidad bsica implicada a su vez en otras funciones y capacidades cognitivas. De hecho, las dificultades visoespaciales pueden afectar a la localizacin visual de objetos, a la capacidad de bsqueda visual, al rastreo visual y a un conjunto de habilidades visoperceptivas o visoconstructivas implicadas en mltiples actividades de la vida diaria. 3.1. Percepcin de dimensiones espaciales bsicas. Las dimensiones ms trabajadas son: arriba/abajo, delante/detrs, izquierda/derecha (lateralidad), direccionalidad (horizontal, vertical,...), distancia (lejos/cerca), dentro/fuera etc.; es decir, tareas relativas a la organizacin espacial. Identificar posiciones: Aparecen en un recuadro de la lmina una serie de imgenes, y el sujeto ha de indicar en qu posicin se encuentra cada una de ellas. Seguir una determinada instruccin (identificar objetos, colorear, dibujar) con respecto a estmulos que se encuentran en una determinada posicin espacial en

20

relacin con otros. Por ejemplo: colorea el crculo que se haya debajo de...; seala el objeto que se encuentra a la izquierda de. Localizacin de sonidos: con los ojos cerrados, le pedimos al sujeto que se oriente hacia el lugar donde aparece un estmulo sonoro (nuestra voz, un instrumento musical, etc.). 3.2. Rotacin espacial Consiste en la identificacin de un mismo modelo desde diferentes posiciones y perspectivas: Comparacin de figuras rotantes. Tambin conocida con el nombre de Diferencias entre estmulos con diferente orientacin espacial, se le pide al sujeto decidir si dos figuras que se presentan en diferente posicin espacial son o no las mismas. Una variante de esta tarea es la conocida con el nombre de Diferencias en espejo, en la que las figuras que se comparan son simtricas espacialmente. Identificacin de figuras rotantes: se ofrece al sujeto un modelo y el sujeto ha de averiguar cmo quedara si rotara espacialmente. Una variante de esta tarea tiene lugar cuando al sujeto no se le da la respuesta para que l la selecciones, sino que l mismo ha de componer cmo quedara la figura una vez rotada espacialmente. Localizacin de figuras rotantes : se ofrece al sujeto una o varias figuras como modelo, y el sujeto debe identificarlas entre un conjunto amplio de ellas (recordemos que las figuras idnticas al modelo van a estar rotadas espacialmente). Composicin de figuras: se presenta un estmulo modelo o patrn tridimensional, y a continuacin una serie de estmulos divididos en partes que componen dicho patrn. El sujeto ha de decidir que figura conforma el patrn tridimensional. 3.3. Seguimiento visual Es una capacidad que aparece en aquellas ocasiones en las que el sujeto tiene que seguir una determinada trayectoria. Variaciones: Caminos: el sujeto tiene que relacionar visualmente dos imgenes/objetos que se hayan separados espacialmente. Laberintos: el sujeto tiene que relacionar visualmente dos objetos siguiendo un camino que tiene que averiguar entre varios posibles.
21

Cuadro de entradas horizontales y verticales: se presenta un cuadro con entradas verticales y con entradas horizontales, y en algunas de las casillas de cruce hay determinados estmulos. El sujeto ha de reconocer las figuras de los cruces que se le indican. Seguir la trayectoria de un objeto en movimiento: El sujeto tiene que seguir la trayectoria de un objeto en que se mueve continuamente en una nica direccin o en direcciones diversas. 3.4. Estimacin de la velocidad. Tambin conocida con el nombre de velocidad de anticipacin, se define como la capacidad de un sujeto para percibir velocidades y trayectorias, y su capacidad de autocontrol, evaluadas por medio de un ejercicio de anticipacin dinmica. Una de las actividades ms prototpicas para entrenar esta capacidad suele ser la de seguir la trayectoria de un objeto en movimiento que en un momento determinado desaparece, y el sujeto ha de decidir en qu momento llega a un determinado punto.

22

BIBLIOGRAFIA Tema 4. Estimulacin cognitiva de las capacidades perceptivas. Julia Garca Sevilla. http://es.scribd.com/doc/57146952/Libro-Estimulacion-Cognitiva-Completo http://www.estimulacioncognitiva.info/estimulacin-cognitiva/

23