Reacciones neurtico depresivas Es una reaccin a la prdida o la amenza de prdida, al fracaso, ala desaprobacin o la desilusin.

Los sntomas bsicos son la subestimacin de s mismo, el desaliento y la busqueda de apoyo. El menosprecio de s mismo en tono sombro se vuelve reaccin neurtica depresiva cuando la persona termina preocupndose crnicamente de no valer nada, de ser un fracaso o de no tener futuro; cuando permanece abatida a pesar de todo, cuando pierde la iniciativa y el inters y cae en expresiones repetidas de sentirse futil, cosa ue la situacin ob!etiva no !ustifica. "efinicin# Las reacciones neurtico depresivas son desrdenes del humor en los que se expresan la tensin y la ansiedad en forma de abatimiento y subestimacin de s mismo, alteraciones somticas y quejas repetidas acerca de sentirse inferior, desesperado y despreciable. La culpa juega un papel muy importante El obsesivo compulsivo emplea el desplazamiento, el aislamiento, la formacin de reaccin, la anulacin para ne$ar su culpa o neutralizarla ma$icamente. %ero el neurtico depresivo expersa su culpa disfrazndola mnimamente como inferioridad, desesperanza y desprecio. Las depresiones neurticas son adaptativas en el sentido de ue mantienen a la persona en contacto efectivo con el ambiente e impiden una re$resin ms profunda. &ntomas comunes# "esaliento y subestimacin, prdida del inters y de la iniciativa, alteraciones somticas y ue!as repetidas de sentirse inferior, indi$no y desesperado. Factores precipitantes .!erdida de amor o de apoyo emocional &iempre 'a necesitado muc'i apoyo emocional para apuntalar su tambaleante autoestima. El deprimido se muestra suma y primitivamente ambivalente en sus relaciones amorosas Experimentar amor, odio, resentimiento, condena de s mismo e identifiacin con el muerto. Las prdidas perturban el e uilibrio interno, le produce abatimiento, 'ostilidad y culpa. Fracasos personales o econmicos La prida de poder, presti$io, propiedad o dinero pueden separar a la persona de fuentes importantes de apoyo moral y material. (uc'os depresivos potenciales no pueden pasrselas sin esas fueentes de apoyo para e uilibrar la debilidad y el 'ambre internos sentidos por su or$anizacin de personalidad. %ara ellos los privile$ios personales y econmicos no son meros recurlsos, son la realizacin de sus necesidades inconscientes ms ur$enes, ue se los ame y conscienta. "omien#o de las depresiones neurticas El paciente depresivo no lo$ra recuperar el e uilibrio perdido, mismo ue loas personas normales si recuperan. )uando se presenta una prdida o un fracaso s*bito y se frustran encesidades de dependencia, el paciente cae en una re$resin parcial profunda y sur$e su enfermedad depresiva.

Este mal suele comenzar +R,"-,L(E./E. Entonces la prdida o el fracaso y la frustracin de las necesidades de dependencia terminan por poner en marc'a la depresin. "urante el periodo de invubacin, ue por lo com*n precede a la aparicin del cuadro depresivo claro, ecnotnramos muc'os de los productos familiares en todo sur$imiento de tensin y ansiedad. El paciente se ue!a de dolores de cabeza y de epalda, de dolores y punzadas va$os en las piernas, fati$a y mal dormir. , menudo 'ay explosiones de eno!o, periodos de amar$o mal 'umor, oscuras meditaciones y pesadillas durante las noc'es, casi siempre son parte de este cuadro clnico las ideas de suicidio. $esarrollo clnico. Es imposible concentrarse, ue se est perdiendo la memoria, ue no se entiende lo ue otros dcen y ue no se puede pensar con claridad. El paciente transforma sus sentimientos de inferioridad, basados, en un sentimiento de culpa inconsciente, en una creencia de ue su cuerpo es inferior 0.o soy bueno1 se convierte en 0mi cuerpo no esta bien1 La devaluacin de s mismo es el sntoma ms notable de la persona deprimida. &e califica de mala, de fracasada y de ser una car$a para otros. Estas afirmaciones son producto irracional de conflictos inconscientes profundos, de la adaptacin y de las defenseas del e$o, de la rpesin del super e$o y de los pedidos de ayuda externa. Las fuentes ori$inales de autodevaluacin depresiva, la fuente ue derrota todo intento ue las otras personas 'acen por fortificar a la enferma, estn en un estado de tensin e$o2super e$o al ue llamamos culpa inconsciente . "ecimos ue un supere$o arcaico mira con aire de superioridad, rec'aza, desprecia y ataca a un e$o infantil y en re$resin. El paciente se rec'aza y desprecia cmo cuando sus padres lo 'acan y lo minimizaban cuando se mostraba desobediente, no deseado o malo. )mo el paciente se odia inconscientemente, est !ustificado el decir ue se siente sin amor y desa$radable. Las personas neurticamente deprimidas suelen ir ms all de esto y se comportan cruelmente con a uellos a uien desearan amar y continuar amando. )ada respuesta seca o cada protesta violenta, cada estallido de mal 'umor va incrementando la culpa ue siente y esto incrementa la 'ostilidad del super e$o arcaico. El eno!o y el sadismo del paciente lo$ran aislarlo a*n ms de las personas cuya ayuda y afecto necesita. Esto aumenta su sensacin de soledad, abandono y desamparo. .ecesita un $rado infinito de apoyo y afecto por tiempo indefinido. .adie puede darle eso, pues slo a los bebes se les otor$a. $epresiones neurticas y reacciones obsesivo compulsivas ,mbos comparten a niveles preedpicos cuando lo bueno y lo malo son lo importante.

En los dos desrdenes se intenta resolver los conflictos recurriendo a una conducta p*blica expresada en sntomas activos. En ambos casos se trata de neurosis de culpa, aun ue en las dos es muy distinta la expresin de dic'a culpa. El obsesivo compulsivo se centra en la accin; recurre a defensas primitivas y a la ma$ia, pero trata de arre$larselas solo. Los depresivos se vuelcan 'acia el exterior, busca en los dems apoyo emocional. &u orientacin est en volverse ms dependientes, aun ue los atemorizan las consecuencias de esa dependencia infantil. Esto es parte de su conflicto central. Los pacuentes son personas $re$arias y sumisas al $rado, no exi$en conformidad ni obediencia; no tratan de diri$ir a los dems. La persona obsesiva compulsiva suele revelar su culpa inconsciente en las precauciones rituales ue toma y en sus casti$os penitenciales. Los depresivos expresan su culpa, pero lo com*n es ue no ten$an conciencia de ella. La expresan de modo muy disfrazado cmo sentimientos de inferioridad, de no valer nada, de no tener esperanzas. %l adulto que cae en una depresin neurtica tiene puntos de fijacin pertenecientes a aquella fase dnde sus necesidades de dependencia eran ms poderosas que las de autoafirmacin. &uvo mayores dificultades en separarse emocionalmente del cuidado protector de la madre. 'u necesidad de que lo cuidaran como a un beb( qued sin satisfacer o se satisfi#o de tal manera que slo pudieron surgir impulsos debiles ,l i$ual ue el tocoso tiene problemas con sus necesidades de dependencia. )uando se permite el sur$imiento de miedos y ansias infantiles, el paciente vuelve a una fase de desarrollo en la cual se siente indefenso frente a necesidades de dependencia totalizadoras. La represin tiene dos direcciones y en ambas es defectuosa. 3usca controlar los impulsos del 4", en cuyos derivados tenemos ansias de dependencia oral mezcladas con un desentimiento 'ostil por ue no se cumplen esas ansias. La represin tambin busca controlar los ata ues lanzados por el supere$o arcaico. Esta *ltima es la represin de mayor importancia en las depresiones neurticas. )uando la a$resin del supereo es la ue domina, el sentido de culpa amenaza con volverse consciente. %mpleo defensivo de las quejas. )onstituyen a la vez ur$entes pedidos de auxilio 'ec'os a otras personas, para ue ayuden contra los ata ues sdicos del super e$o arcaico. %or ello las ue!as representan intentos por restaurar un e uilibrio interno, mediante descar$as expresivas y estimulando en otros ue den apoyo narcisista, y por recuperarse de la prdida ue ori$inalmente fue causa ue se precipitara la neurosis.

"os factores impiden el xito de estos intentos. -no, ue la $ente termina cansndose de tener ue dar apoyo constante y otro es ue los ata ues del super e$o contin*an indefinidamente. Entonces estas ue!as sirven al paciente para pedir auxilio y la necesidad de dependencia puede causar ata ues ambivalentes por parte de esta ayuda ob!etal externa lo ue aisla al paciente y cae en un circulo vicioso.