1. NORMA TCNICA?

: documento por el cual se establecen unas actividades procedimientos e intervenciones de costo efectivo de obligatorio cumplimiento a desarrollar siguiendo de manera secuencial y lgica a la poblacin afiliada para que haga un cumplimiento de las acciones de proteccin especfica y deteccin temprana establecidas en el acuerdo 117 de consejo nacional de seguridad social. 2. GUA DE ATENCIN?: es un documento mediante el cual se establece las actividades procedimiento e intervenciones a seguir de manera secuencial y lgica para un adecuado diagnstico y tratamiento para las enfermedades de inters en salud pblica.

3. DEMANDA INDUCIDA?: son todas las acciones encaminadas a informar y a educar a la poblacin afiliada con el fin de dar cumplimiento a las actividades, procedimientos intervenciones de proteccin especfica y deteccin temprana establecidas en la norma tcnica. 4. EXPLIQUE EL CICLO OVRICO? Menstrual: es el sangrado uterino, despus de ovulacin ocurre cuando el ovulo no ha sido fecundado comienza unos 14 das despus de la ovulacin y dura de 3 a 5 o 7 das. Los niveles de estrgenos son bajos. El moco es escaso, opaco, viscoso. Proliferativa: las clulas del endometrio se agrandan, los vasos sanguneos se vuelven ms prominentes y se dilatan, el endometrio aumenta su excrecin antes de la ovulacin y se incrementa el nivel de estrgeno y moco cervical es ms abundante alcalino lquido y claro. Lo que facilita al espermatozoide su movilidad. Secretora: esta domina por la produccin de progesterona estas estas hacen que las clulas del endometrio se hagan ms espesas y dilatadas, las glndulas del endometrio segregan liquido con mayor cantidad de glucgeno al prepararse para recibir el ovulo fecundado. Isqumica: comienza cuando el ovulo no es fecundado. El cuerpo amarillo comienza a degenerar.se disminuye la secrecin de estrgenos y progesterona hay ruptura de capilares. Pronto ceban formando pequeas acumulaciones de sangre que escapan por la superficie del endometrio.

5. EXPLIQUE EL CICLO OVRICO? TIENE 2 FASES. Fase folicular: ocurre del da 1 al 14 se produce se produce al desarrollo de los folculos ovricos. El ovario se encuentra bajo influencia de la hormona fsh (folculo estimulante) y de la hormona lh ( luteinizante) estas 2 secretadas por la apfisis anterior. Fsh: activa unos de los folculos primordiales el cual empieza a crecer y madurar hasta convertirse en ovulo. Este ovulo con la membrana folicular y el lquido que lo rodea (folculo de Graf) por accin de la lh: se rompe y el ovulo es liberado en el proceso llamado ovulacin. Fase lutehinisante: comienza a partir del 15 al 18 despus de la ruptura de folculo de Graf; las clulas vacas del folculo aumentan de volumen y se llenan de cuerpo amarillo. Bajo la influencia del lh el cuerpo amarillo aumenta los niveles de estrgeno y progesterona. Este incremento de la progesterona hace que no crezcan otros folculos del ovario. Si no hay fecundacin el tamao del cuerpo disminuye el nivel de lh es bajo lo que provoca el desprendimiento del endometrio. 6. DESPUS DE LA EXPULSIN DE LA PLACENTA HAY UN SBITO DESCENSO DE LAS HORMONAS? Estrgeno, Progesterona lo que permite que la hormona prolactina se ha liberada de la hipfisis anterior. Succin por el lactante hace que la hipfisis posterior libere oxitocina. 7. PROLACTINA: Estimula La Produccin De Leche. 8. OXITOCINA: Estimula la contraccin de las clulas miopiteliales lo que provoca la salida de la leche. 9. EL TIEMPO DE VIDA DEL ESPERMA 72 horas y del ovulo de 24 a 48 horas? 10. EN EL TERCER DA DE VIDA CUANTAS CLULAS SE FORMABAN EN LA FECUNDACIN Y COMO SE LLAMABAN (mrulas y 16 clulas)? 11. EN DNDE SUCEDA LA FECUNDACIN? 1 tercio medio externo de las trompas de Falopio. 12. CULES SON LAS 3 HORMONAS? estrogenos, progesterona,prostalandina.

13. SIGNOS Y SINTOMAS DE PRESUNCION? Sospechosos persucion: amenorrea, nauseas, vomito, cambios de gusto, dolor premenstrual, aumento de orina, cansancio y sueo, mareos desmayo. Probables: Agrandamiento del abdomen, Aumento del tamao de las mamas, Hinchazn y aumento de tamao , Cambios de coloracin, picores y estras, Secreciones ,Cambios de humor . o Signo de hegar : Aparece cuando hay rever cimiento del segmento uterino inferior. o Signo de Hoodel:Reblandecimiento del cuello uterino a partir de la semana: 8 o Signo de chadwi: Coloracin azulo violeta del cuello uterino, la vagina y la vulva por los altos niveles de estrgenos y la revascularizacin. o Peloteo:Es el rebote del feto contra los dedos de quien efecta el examen luego de empujarlo hacia arriba de la pared del abdomen. o Contracciones de Brastonjik: Son contracciones uterinas indoloras e irregulares de diferente a las contracciones del trabajo de parto

SIGNOS DE CERTEZA La probabilidad que exista un embarazo es muy alta. o Ecografa, Movimientos fetales, Anlisis de orina. Anlisis de sangre, Ruidos cardiacos fetales, El Soplo funicular, Soplo uterino. 12micronutrientes de la embarazada? Formulacin de micronutrientes Sulfato ferroso en dosis de 60mg de hierro elemental/ da y 1mg da cido flico durante toda la gestacin y hasta el sexto mes de lactancia. Adems debe formularse calcio durante la gestacin, hasta completar una ingesta mnima diaria de 1200-1500 mg. 13. Signos y sntomas de alarma de embarazo? Fuerte dolor de cabeza y zumbidos en los odos Visin borrosa con puntos de lucecitas Nuseas y vmito frecuentes Disminucin o ausencia de movimientos del nio Palidez marcada Hinchazn de pies, manos, cara

Perdida de lquido o sangrado por la vagina o genitales Aumenta dos kilos por semana

14MANIOBRAS DE LEOPOLD? Son las palpaciones abdominales para determinar la presentacin, situacin y posicin del feto Objetivos de la maniobra de leopold Identificar posicin del feto Conocer la variedad de la presentacin y altitud uterina Conocer el grado de encajamiento

Las maniobras de leopold determinan: Situacin (relacin entre eje longitudinal del feto respecto al de la madre):longitudinal, transversal y oblicua Posicin (relacin del dorso fetal con respecto a la pared uterina): dorso derecho, izquierdo, anterior o posterior Presentacin: ceflica o podlica Actitud: la flexin es la actitud normal.

14. CARATERISTICAS DEL MOCO CERVICAL EN LA OVULACION? cristalino,lechoso,abundante. 15. PRESENTACIONES planificacin familia? o MICROGINON: pldoras que contienen dos hormonas estrgeno y progesterona que impide que la mujer ovule.99.9% 28.primer da de menstruacin: tomar todos los das trae 7 pldoras que no contiene vitaminas ni hierro y son llamadas placer. Las 21micolup todas contiene hormonas. o MICROLUP: grupo de porgestina por no contener estrogenos muejeres lactantes, obesas, diabeticas compensadas mayores de 35 aos tiene eficacia de 98.5 %.

16. NORMAS TCNICAS PARA ALTERACIONES DEL EMBARAZO

LA

DETECCIN

TEMPRANA

DE

15 Identificar los riesgos relacionados con el embarazo y planificar el control de los mismos, a fin de lograr una gestacin adecuada que permita que el parto y el nacimiento ocurran en ptimas condiciones sin secuelas fsicas o psquicas para la madre y su hijo. OBJETIVOS Vigilar la evolucin del proceso de la gestacin de tal forma que sea posible prevenir y controlar oportunamente los factores de riesgos biopsicosociales que incidan en mencionado proceso. Detectar tempranamente las complicaciones del embarazo y en consecuencia el tratamiento adecuado de las mismas. Ofrecer educacin a la pareja que permita una interrelacin adecuada entre los padres y su hijo o hija desde la gestacin. 17CARACTERSTICAS DEL SERVICIO? 1Identificacin e inscripcin de las gestantes en el control prenatal 2. Consulta de primera vez por medicina general (89.0.2.01) Identificacin: nombre, documento de identidad, raza, nivel socioeconmico, nivel educativo, estado civil, ocupacin, rgimen de ocupacin, rgimen de afiliacin, procedencia (urbana, rural), direccin y telfono. Anamnesis: Antecedentes personales: Antecedentes obsttricos: Antecedentes Ginecolgicos: Antecedente familiar: Gestacin actual: Valoracin de condiciones psico-sociales: tensin emocional, humor, signos y sntomas neurovegetativos, soporte familiar y de la pareja embarazo y/o programado. Otros motivos de consulta: Inicio y evolucin de la sintomatologa, exmenes previos, tratamiento recibido y estado actual.

3. EXAMEN FISICO 4. SOLICITUD DE EXMENES PARA CLNICOS: Hemograma completo que incluya: hemoglobina, hematocrito, leucograma y velocidad de sedimentacin (hemograma: hemoglobina, hematocrito, recuento de eritrocitos, ndice eritrocitario, leucograma, recuento de plaquetas e ndice plaquetarios 90.2.2.07). Ecografa obtetrica,flujo vaginal. Citologa cervical de acuerdo con el parmetro de la norma de deteccin de cncer de cuello uterino. Ofrecer consejeria. 5 Administracin de toxoide tetnico y diftrico (99.3.1.08 y 99.3.1.06) 6 Educacin individual a la madre, compaero y familia 7Remisin a consulta odontologa general 8. Diligenciar y entregar la carne materna y educar sobre la importancia de su uso. 9. Consultas de seguimiento y control. 10. control prenatal por medico (consulta de control o seguimiento de programa por medicina general 89.0.3.01) .Anamnesis: Examen fsico completo. Anlisis de los resultados de exmenes para clnicos. 1 EXAMENEES DE LABORATORIO PARA LA EMBARAZADA. 1 Durante el segundo trimestre los exmenes para clnicos requeridos son las siguientes: uro anlisis, prueba para deteccin de diabetes gestacional, ecografa obsttrica entre las semanas 2TRMESTRE 19 y 24 UROANALISIS ECOGRAFIA, DIABETES, GLICEMIA 3En el tercer trimestre, las pruebas requeridas son el uro anlisis y la serologa segn el riesgo. 25-36 16. QUE ES ANTIBIOGRAMA? laboratorio que se hace para identificar que medicamento es recientemente o dbil a una bacteria?