Es el SFC una Enfermedad Hepatica?

Ya han comenzado a ver mi biopsia, an les quedas pruebas histoqumicas para el virus B, pero me ha dicho que no me preocupe por mi hgado que no hay nada de fibrosis y est bastante "sanete". Lo que s dice es que hay lesin en los hepatocitos, pero les queda por averiguar si stos estn infectados por el virus B, lo cual podra causar dicha lesin. Normalmente en anatoma patolgica miran 3 parmetros, los dos primeros doy CERO, es decir, que estn bien. En el tercero, que es la "necrosis hepatocitaria" doy 1(rango 1-3). Es decir que si hay lesin, pero que el hgado no est muy tocado a da de hoy, por lo que no tengo pronstico de evolucionar a cirrosis para nada. No obstante si me dice que pudiese explicar parte de mi clnica, porque la lesin es actual, pero que eso mejor me lo puede decir el hepatlogo cuando est el informe completo. La necrosis hepatocitaria est muy vinculada a la apoptosis (muerte celular programada), y eso es lo que me llevan viendo en varios anlisis que me han ido realizndo desde que enferm en 2006: - 2006 RNASe-L, Elastasas y PKR elevadas = Via de la muerte celular programada activada--> Inmunidad luchando contra algo (Redlabs-Belgica) - 2009 ADN Libre Circulante MUY elevado = Via de la muerte celular programada activada--> Inmunidad luchando contra algo (Acumen-UK) - 2010, Niveles de los ligandos FAS = Via de la muerte celular programada activada--> Inmunidad luchando contra algo (Irsi Caixa-Barcelona) - 2011, Granzima B elevada = Via de la muerte celular programada activada--> Inmunidad luchando contra algo (Gregorio Maran-Madrid) De forma que s pareciera a priori que lo que sea que tengo en el hgado s est relacionado con mi SFC. La deteccin del dao heptico no ha sido NADA sencilla, me explico: -En todas mis analticas mis enzimas hepticas y mis transaminasas salan normales. -Todas mis serologas de Hepatitis B y C salan negativas. -Incluso la tcnica PCR ADN del virus B sali NEGATIVA en Octubre! La razn es que la tcnica PCR standard tiene la limitacin de no detectar el virus B en sangre si se encuentra un nmero de copias inferior a 120 copies por mililitro de sangre. Sin embargo, si que estaban presentes de forma mucho ms subliminal y menos concluyente otro tipo de huellas que denota un mal funcionamiento heptico: -cansancio crnico -presencia de amoniaco en sangre -niveles elevados de Oxido Ntrico en sangre -niveles elevados de bilirrubina frecuentes -dolor muy intenso en el hipocondrio derecho que poda durar 8 horas -colon irritable e hinchazn abdominal -dolor ocasional en el hombro derecho -Artalgias y mialgias -prpados cados -ictericia leve ocasional -fibrinogeno elevado de forma frecuente -protena C activa elevada de forma frecuente -inversin del sueo (cortisol invertido) -prurito ocasional -acolia ocasional -coluria ocasional -alternancia de estreimiento con deposiciones sueltas. -dficit de aminocidos esenciales -niveles elevados de colesterol y triglicridos -anticuerpos HBc positivos en dos ocasiones, intercaladas con resultados negativos en los ltimos 3 aos. -PCR DNA Ultracentrifugacin 13 copias/ml de virus B en Noviembre de 2011 (Un ao antes de comenzar mi SFC, estuve con cansancio constante y dolor agudo en el hombro derecho y el brazo, se me diagnostic que era por el sobre uso del ratn del ordenador, pero yo pienso que era mi hgado avisando, ya que era un dolor completamente similar al que sent cuando me hicieron la biopsia heptica) Al poco tiempo de enfermar en 2005 con una mononucleosis y comenzar mi SFC, el dolor constante en el brazo y el hombro desapareci)

En el anlisis de Noviembre 2011 se us una tcnica muy sofisticada de PCR que detecta hasta una simple copia del virus por mililitro, y se me detectaron 13 copias en mi caso, por ello se me recomend la biopsia, que es donde se ha podido ver el dao en los hepatocitos. Ahora est claro que "algo" ha infectado mis hepatocitos, y eso causa la inflamacin y la lesin heptica. La pregunta del milln es si se trata de un virus mutante del virus B en la regin Pre-core S o un virus B oculto en el hgado, y eso me lo dirn la semana que viene. De confirmarse, en mi opinin muchas personas con Sndrome de Fatiga Crnica podran estar infectadas con un virus B no diagnosticado que explique la clnica de la enfermedad. De ser este el caso, podra explicar porque la terapia con Tenofovir funciona en algunos pacientes con SFC. Otra posibilidad en muchos pacientes con SFC es una hepatitis crnica autoinmune, no es mi caso. En las hepatitis autoinmunes predomina el sexo femenino (78%), en ausencia de marcadores serolgicos virales, niveles sricos elevados de IgG, ttulos altos de anticuerpos (ANA, SMA, anti-LKMI), y el 60% presenta otras enfermedades autoinmunes: tiroiditis, artritis reumatoide, colitis ulcerosa. En estos casos una terapia inmunosupresora sera efectiva, quizs por eso el Rituximab funcione en pacientes con SFC.

Nota: Entre el historial de infecciones pasadas con las que cuento estn las siguientes: Espiroquetas: Borreliosis afzelii* Borreliosis japonica* En Laboratorio s se encontraron bandas P41 de Lyme pero el Western Blot fue indeterminado. Infecciones hepticas: Fasciola Heptica* Fasciola buski* *Estas 4 no estn confirmadas por un laboratorio, slo por bioresonancias, con lo que la fiabilidad de las mismas est en entredicho El resto si estn confirmadas en laboratorio mdico. Infecciones gastrointestinales: Entamoeba Hystoltica Giardia Lambia Blastocystis Hominis Candida Albicans Tricosporn Cutaneum Entamoeba coli Endolimax nana Iodamoeba Butsclii Virus: Epstein Barr Citomegalovirus Virus del Herpes 6 VPH51 VPH58 Infecciones oportunistas: Bartonella Henselae Micoplasma Neumonia Helicobacter Pilory Haemophilus parainfluenza

Hepatitis Crnica Criptognica Causa o efecto del SFC? Ya he visto mis resultados con el hepatlogo, ni rastro de virus B, C o citomegalovirus en mi hgado. Pero si hay una inflamacin crnica que no debera de estar, y me ha diagnosticado hepatitis crnica criptognica (sin causa conocida), me ha puesto dieta, tratamiento mdico y deporte. Le veo de nuevo en 2 3 meses. Me comenta que los valores de referencia de las GPT y GOT se van a cambiar el ao que viene por consenso

mdico a 30, en lugar de 42 como estn ahora. Yo las tengo en 41. Me asegura que tengo hepatitis crnica, que ha palpado mi hgado y que se lo confirma la biopsia y mis transaminasas, y apoyan tambin el diagnstico el resto de analticas que muestran apoptosis a lo largo de estos aos como las granzimas b elevadas, la RNASe-L, Elastasas, PKR, ADN libre circulante y los Ligandos FAS que yo le llev. A mi me queda la duda, si esto es causa o consecuencia del SFC, ya que al ser criptognica no resuelve el puzzle. Una teora que se me ocurre a mi es esta: - Pacientes de SFC con hepatitis autoinmune no diagnosticada, podran estar respondiendo a Rituximab por ser una enfermedad autoinmune. - Pacientes con SFC con hepatitis crnica por virus B mutante o C oculto, podran estar respondiendo a Tenofovir (retrovirales) por ser una enfermedad viral crnica. - Pacientes con SFC con hepatitis crnica criptognica podran responder a GcMaf por tener un patgeno desconocido Slo son teoras mas, pero ojo porque todas estas hepatitis son difciles de diagnosticar y suelen pasar desapercibidas por los mdicos, de hecho si vuestras GPT o GOT estn por encima de 30 con frecuencia deberais sospechar, ya que mi hepatlogo me cuenta que en 2012 van a bajar los rangos de referencia para las transaminasas a 30 en lugar de 43 como estn en la actualidad. Adems me dice que la exploracin fsica del hgado requere mucha experiencia y no es fcil detectar un hgado inflamado. Para terminar, las 3 hepatitis descritas no necesariamente van a salir positivas en una serologa o incluso una PCR normal, slo con una biopsia se puede descartar con certeza.