Subsidio REASS Alta inicial

Subsidio especial para mayores de 52 aos del REASS Reanudacin

Renta Agraria
Solicitud de prestaciones por desempleo de los trabajadores eventuales
agrarios en Andaluca y Extremadura
www.inem.es
Tipo de colectivo
(A cumplimentar por el Servicio Pblico de Empleo Estatal)
Antes de rellenar cada apartado, lea atentamente las Instrucciones para cumplimentar la solicitud de la carpeta informativa.
Nombre de la entidad financiera
N Entidad N Sucursal u oficina D.C. N Cuenta
Datos personales del solicitante
Datos de la entidad financiera (banco o caja) para el abono de la prestacin
1/ 3
P
R
-
A
I
N
/
0
7
-
2
8
3
-
P
Registro en otro Organismo receptor
Nombre 1
er
apellido 2 apellido
N DNI o NIE N Seguridad Social Fecha de nacimiento Sexo
Nacionalidad Pas de retorno
Pas donde ha trabajado Desde Hasta
Pas donde ha trabajado Desde Hasta
DOMICILIO
Via: Tipo Nombre Nm. Bis/Por Escal. Piso Letra
Municipio Cdigo Postal Provincia
A efectos de comunicaciones (Slo si es distinto del indicado anteriormente)
Via: Tipo Nombre Nm. Bis/Por Escal. Piso Letra
Municipio Cdigo Postal Provincia
Apartado de correos
TELFONO Y CORREO ELECTRNICO
Fijo Mvil
Correo electrnico
MINISTERIO
DE TRABAJO
E INMIGRACIN
Nombre y apellidos DNI o NIE
3.1. RENTAS DEL SOLICITANTE (en euros/ao)
Trabajo/pensiones Capital mobiliario Capital inmobiliario
Actividades agropecuarias Otras actividades Econmicas y Profesionales Otras rentas
TOTAL
Declaracin de rentas en cmputo anual del solicitante y de los familiares que conviven o estn a su cargo
www.inem.es
2/ 3
Se incluyen las rentas obtenidas en los 12 meses anteriores a la solicitud.
3.2. DATOS Y RENTAS DEL CNYUGE (en euros/ao)
Nombre y apellidos DNI o NIE
Trabajo/pensiones Capital mobiliario Capital inmobiliario
Actividades agropecuarias Otras actividades Econmicas y Profesionales Otras rentas
TOTAL
Indique si el rgimen econmico matrimonial es el de gananciales: SI NO
3.3. DATOS Y RENTAS DE LOS HIJOS
Rentas (en euros/ao)
Trabajo/pensiones
Capital mobiliario
Capital inmobiliario
Actividades agropecuarias
Otras actividades econ. y profesionales
Otras rentas
TOTAL RENTAS
N de hijos menores de 16 aos
3.4. DATOS Y RENTAS DE OTROS FAMILIARES QUE CONVIVEN CON EL SOLICITANTE (Se incluyen los mayores de 16 aos hasta
el 2 grado de consanguinidad o afinidad). A cumplimentar solo en la solicitud del subsidio REASS.
Rentas (en euros/ao)
Trabajo/pensiones
Capital mobiliario
Capital inmobiliario
Actividades agropecuarias
Otras actividades econ. y profesionales
Otras rentas
TOTAL RENTAS
N de miembros de la unidad familiar
menores de 16 aos
DNI o NIE
1
er
Apellido
2 Apellido
Nombre
Fecha de nacimiento
Grado de minusvala igual o superior
al 33%
Si No Si No Si No Si No
P
R
-
A
I
N
/
0
7
-
2
8
3
-
S
DNI o NIE
1
er
Apellido
2 Apellido
Nombre
Parentesco
Fecha de nacimiento
0,00
0,00
0,00 0,00 0,00 0,00
0,00 0,00 0,00 0,00
de de 200
Se expide la presente diligencia de verificacin de los datos reflejados en este impreso y los que aparecen en los documentos aportados.
En el caso de que se le requiera la aportacin de documentacin dispone, segn lo establecido en el art. 25.1 del R.D. 625/85, de 2 de abril, de un plazo de 15 das para su presentacin,
transcurrido el cual se archivar la solicitud, previa resolucin, sin perjuicio de que pueda instar una nueva si su derecho no hubiera prescrito.
Sello de la Unidad:
Fdo.:
Observaciones
Nombre y apellidos DNI o NIE
ME COMPROMETO a buscar activamente empleo; presentarme a cubrir las ofertas de empleo que se me faciliten y devolver a los Servicios Pblicos de Empleo los
justificantes de comparecencia, en el plazo de 5 das; aceptar las colocaciones adecuadas; participar en acciones especficas de motivacin, informacin, orientacin,
formacin, reconversin o insercin profesionales y en trabajos de colaboracin social; renovar la demanda de empleo en la forma y fechas establecidas; y comparecer
ante la Entidad Gestora de las prestaciones por desempleo o los Servicios Pblicos de Empleo cuando sea requerido/a.
DECLARO, que ni yo, ni mi cnyuge, somos propietarios, arrendatarios, aparceros o titulares por concepto anlogo de explotaciones agropecuarias cuyas rentas superen,
en cmputo anual, la cuanta del Salario Mnimo Interprofesional.
que no he cumplido la edad para causar derecho a la pensin contributiva de jubilacin, o habindola cumplido, no tengo acreditado el perodo de cotizacin requerido
para ello.
que no realizo trabajos por cuenta propia o ajena, ni percibo otras prestaciones por desempleo, o prestaciones de la Seguridad Social incompatibles con el trabajo, o que
sindolo, su cuanta no supera la del Salario Mnimo Interprofesional.
que no percibo rentas de cualquier naturaleza superiores al Salario Mnimo Interprofesional, y las rentas de mi unidad familiar, no superan el lmite de acumulacin previsto
legalmente.
que la localidad de residencia, ma y de mi unidad familiar, a lo largo de todo el ao, o la mayor parte de l, pertenece a la Comunidad Autnoma de Andaluca o de
Extremadura.
que son ciertos los datos que consigno en la presente solicitud, manifestando que quedo enterado/a de la obligacin de comunicar al Servicio Pblico de Empleo Estatal
cualquier variacin que de los mismos pudiera producirse en lo sucesivo.
AUTORIZO, la verificacin y cotejo de los datos econmicos declarados con los de carcter tributario obrantes en la Agencia Estatal de Administracin Tributaria, en los
trminos establecidos en la Orden Ministerial de 18 de noviembre de 1999, de los datos de identidad y residencia obrantes en los sistemas regulados en las Ordenes
PRE/3949/2006, de 26 de diciembre y PRE/4008/2006, de 27 de diciembre, as como de cualquier otro dato de carcter personal o econmico, que sea necesario para el
reconocimiento o el mantenimiento de la percepcin de las prestaciones por desempleo, a obtener de las bases de datos de cualquier otro Organismo o Administracin
Pblica.
www.inem.es
3/ 3
(Firma del solicitante)
En , a de de 200
Diligencia de documentacin presentada en el trmite de la solicitud (A cumplimentar por el Servicio Pblico de Empleo Estatal)
De acuerdo con lo previsto en el art. 228.1 del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social, aprobado por Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, la entidad gestora deber dictar resolucin en el plazo de los
15 das siguientes a la fecha en que se hubiera formulado la solicitud de la prestacin y cursar la notificacin en el plazo de 10 das a partir de la fecha de su dictado, de conformidad con lo previsto en el art. 58.2 de la Ley 30/1992,
de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn.
Una vez transcurridos tres meses desde la presentacin de la solicitud de la prestacin, si an no hubiera sido notificada la resolucin, el interesado podr interponer reclamacin previa segn lo dispuesto en la Disposicn Adicional
vigsimoquinta, 2 del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social y en el art. 71.2 del Texto Refundido de la Ley de Procedimiento Laboral, aprobado por Real Decreto Legislativo 2/1995, de 7 de abril, al entenderse
desestimada la solicitud por silencio administrativo.
PROTECCIN DE DATOS: La presente solicitud contiene datos de carcter personal que forman parte de un fichero de titularidad de la Direccin General del Servicio Pblico de Empleo Estatal, y autoriza a dicho titular a tratarlos
automatizadamente con la nica finalidad de gestionar funciones derivadas del motivo de la solicitud y, en su caso, cederlos a los Organismos sealados en la Orden de 27/7/1994, de 19/5/1995, TAS/ 628/ 2002, de 4 de marzo y
TAS/ 1275/ 2003, de 29 de abril, a efectos de completar su gestin. Conforme a la Ley Orgnica 15/1999, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, podr ejercer el derecho de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin, en
las oficinas de prestaciones del Servicio Pblico de Empleo Estatal.
DNI, Tarjeta de Identidad de Extranjero (TIE) o documento identificativo en su pas de origen.
Documento que contenga el Nmero de Identificacin de Extranjero (NIE)
DNI, Tarjeta de Identidad de Extranjero (TIE) o documento identificativo en su pas de origen del cnyuge
y/o los hijos.
Libro de Familia o documento equivalente, en caso de extranjeros.
Certificado del grado de minusvala o resolucin que reconozca la condicin de pensionista por incapacidad,
de los hijos
Resolucin judicial o escrito de formalizacin de acogimiento.
Sentencia y/o convenio regulador, en caso de separacin o divorcio.
Justificante de los ingresos obtenidos en los 12 meses anteriores a la solicitud.
Certificado del ayuntamiento del perodo de inclusin en el padrn municipal de habitantes
Certificado/s de empresa, firmado/s y sellado/s.
Certificado de las Delegaciones o Subdelegaciones del Gobierno, de las jornadas trabajadas en el extranjero.
Certificado de empresa de las jornadas PER/AEPSA trabajadas en los 12 meses anteriores a la solicitud.
DOCUMENTOS
COTEJADO
RECIBIDO REQUERIDO
COINCIDE NO COINCIDE
Fecha de presentacin de la solicitud y firma del receptor Firma del solicitante (en caso de requerimiento de documentacin)
Observaciones
P
R
-
A
I
N
/
0
7
-
2
8
3
-
T
Fdo.: