ALGORITMODE ORIENTACIN DIAGNSTICA Prdidasbitadevisin

AnaM.DelgadoRomeroFEAde

OftalmologaHUPR

Prdidasbitadevisin
Disminucinbruscadevisin Transitoria(<24h)Notransitoria(>24h) DolorosaIndoloraDolorosaIndoloraMigraaconauravisual Patologavtreoretiniana InsuficienciaArterialvrtebrobasilar Lipotimia GlaucomaagudodengulocerradoAmaurosisFugax NeuritispticaUveitis Patologavascular Patologadenervioptico(NO) Papilitis(nios) Neuritisretrobulbar(adultos)

Papiledema(edemadeNObilateral) Oclusindearteriacentraldelaretina Neuritispticaisqumicaanteriornoartertica Desprendimientoderetina Trombosisdevenacentraldelaretina Neuritispticaisqumicaanteriorartertica Hemovtreo Patologamacular

Perdidasbitadevisinno transitoriadolorosa
Disminucinbruscadevisin Transitoria(<24h)Notransitoria(>24h) DolorosaIndolora OJOROJOGlaucomaagudodengulocerrado NOOJOROJO Signosdedisfuncindelnervioptico NioFOedemadepapilaunilateralvariable SignosclnicosdeHICAVnormaloreducidaEdemadepapilabilateral AdultoFondodeojonormal

PAPILEDEMA NEURITISPAPILITIS RETROBULBAR(riesgodeEM)

Prdidabruscadevisinno transitoriaindolora
Disminucinbruscadevisin Transitoria(<24h)Notransitoria(>24h) DolorosaIndolora PrdidaseveradeAVBrusca,UnilateralDefectopupilaraferente DefectodeCVcortinanegraosombra Afectacindelavisincentral FondodeojoMancharojocereza Afectacinvisualmoderadaagrave FOtortuosidadintensaHemorragiaretinianamasivaEdemadepapilagrave >55aos.factoresriesgoDefectoCValtitudinalFOpalidezpapilar,edema,hemorragiasperipapilares OCLUSINARTERIACENTRALDELARETINA

TROMBOSISDEVENA NeuritispticaCENTRAL IsqumicaanteriorDELARETINA SintomasACGVSGyPCRelevadasArteriatemporalsuperficial NEURITISPTICAISQUMICAANTERIORARTERTICA NodatosACG NEURITISPTICAISQUMICAANTERIORNOARTERTICA

Prdidabruscadevisin notransitoriaindolora
Prdidasbitadevisinnotransitoriaindolora PrdidaseveradeAVBrusca,UnilateralDefectopupilaraferente DefectodeCVcortinanegraosombra Afectacindelavisincentral FondodeojoMancharojocereza Afectacinvisualmoderadaagrave FOtortuosidadintensaHemorragiaretinianamasivaEdemadepapilagrave >55aos.factoresriesgoDefectoCValtitudinalFOpalidezpapilar,edema,hemorragiasperipapilares OCLUSINARTERIACENTRALDELARETINA

TROMBOSISDEVENA NeuritispticaCENTRAL IsqumicaanteriorDELARETINA SintomasACGVSGyPCRelevadasArteriatemporalsuperficial NEURITISPTICAISQUMICAANTERIORARTERTICA NodatosACG NEURITISPTICAISQUMICAANTERIORNOARTERTICA

OCLUSINARTERIACENTRALDELARETINA

Prdidasbitadevisin notransitoriaindolora
PrdidasbitadevisinNotransitoriaindolora PrdidaseveradeAVBrusca,UnilateralDefectopupilaraferente TROMBOSISDEVENACENTRALDELARETINAISQUMICA DefectodeCVcortinanegraosombra Precedidodefotopsiasymoscasvolantes FOretinalevantada,convexa,superficieondulada DESPRENDIMIENTODERETINAREGMATGENO Afectacindelavisincentral AntecedentesdeRetinopataProliferativa

Nofotopsias,Neuritisptica moscasvolantesonoIsqumica anterior defectoCVsbitouniobilateral NEURITISPTICA RetinopatadelaISQUMICA Prematuridad FODRconvexode ANTERIOR (nios) superficielisa ARTERTICA Retinopatadiabtica DESPRENDIMIENTO DESPRENDIMIENTODERETINA DERETINATRACCIONAL EXUDATIVO SievolucinrpidadeldefectodeCV DRCOMBINADOREGMATGENOTRACCONALNEURITISPTICAISQUMICAANTERIORNOARTERTICA Afectacinvisualmoderadaagrave

Perdidasbitadevisin notransitoriaindolora
PrdidasbitadevisinNotransitoriaindolora PrdidaseveradeAVBrusca,UnilateralDefectopupilaraferente DefectodeCVcortinanegraosombra DESPRENDIMIENTODERETINAREGMATGENO Afectacindelavisincentral EscotomapositivoMetamorfopsia>50aos,tabaquismoObesidad,HTA DEGENERACINMACULARASOCIADAALAEDAD Mujer>60aosDeterioroprogresivodeAVEscotomacentralabsoluto AGUJEROMACULARASOCIADOCONLAEDAD(idioptico) VaronesjvenesFactoresasociados(HTA,estrs,alcohol,LES,trasplantado,Cushing,corticoterapiaReflujoGE)

CORIORRETINOPATASEROSACENTRAL Cirugadecatarata OCLUSINARTERIA DESPRENDIMIENTO DESPRENDIMIENTOCENTRALDELA DERETINA DERETINARETINA TRACCIONAL EXUDATIVO Laserterapia(ArgncapsulotomaYAGEnferm.Vascularretinianaoinflamatoriaintraocular TROMBOSISDEVENA SievolucinrpidaCENTRALDELA deldefectodeCVRETINA EDEMAMACULARQUSTICO NEURITISPTICA DRCOMBINADOISQUMICA REGMATGENOANTERIOR TRACCONAL Afectacinvisualmoderadaagrave RetinopatadiabticaproliferativayausenciadefulgorpupilarFOnovisualizable HEMOVTREO

Perdidasbitadevisin notransitoriaindolora
PrdidasbitadevisinNotransitoriaindolora

PrdidaseveradeAVBrusca,UnilateralDefectopupilaraferente Retinopat adiabticaDefectodeCV Prolif erativaycortinanegrao Ausencia desombra fulgorpupilarFOnovisualizable HEMOVTREOAfectacindela visincentral EscotomapositivoMetamorfopsia>50aos,tabaquismoObesidad,HTA DEGENERACINMACULARASOCIADAALAEDAD Mujer>60aosDeterioroprogresivodeAVEscotomacentralabsoluto AGUJEROMACULARASOCIADOCONLAEDAD(idioptico) VaronesjvenesFactoresasociados(HTA,estrs,alcohol,LES,trasplantado,Cushing,corticoterapia ReflujoGE) CORIORRETINOPATASEROSACENTRAL CirugadecatarataLaserterapia(ArgncapsulotomaYAGEnferm.vascularretinianaoinflamatoria intraocular EDEMAMACULARQUSTICO