PRINCIPIOS BSICOS DE OCLUSIN

Oclusin: Se refiere a las relaciones de contacto de los dientes en funcin y parafuncin, incluyendo todos los factores que participan en el desarrollo y estabilidad del sistema masticatorio y uso de los dientes en la actividad o conducta motora bucal. DIMENSIN VERTICAL (D.V.): Altura del tercio inferior de la cara, es una medida fija de la posicin de la mandbula respecto al maxilar, entre 2 puntos arbitrariamente localizadosy coincidentes con la lnea media, uno en el maxilar superior (subnasal o nasal) y otro en la mandbula(mentoniano). La D.V. puede ser: DV oclusal Altura del segmento inferior de la cara cuando la mandbula est en su posicin intercuspal o cuando la mandbula se estabiliza contra el maxilar en PMI. DV postural Altura del segmento inferior de la cara cuando la mandbula adopta su posicin postural (no de reposo) habitual. PLANO DE OCLUSION: Es una lnea imaginaria que descansa por sobre las cspides de molares, premolares. POSICIN POSTURAL MANDIBULAR Posicin mandibular bsica desde la cual se inician y terminan todos los movimientos mandibulares funcionales, es mantenida por actividad tnica de los msculos masticadores, principalmente el msculo temporal, en una relacin de equilibrio entre los elevadores y depresores (milohioideo y digstrico). Entre DV postural y DV oclusal existe un espacio de inclusin fisiolgico o espacio libre de inclusin, que va de 1 a 3 mm. RELACIN CNTRICA Posicin mandibular en que los cndilos se encuentran lo ms superior, posterior y medial, posible, con respecto a la cavidad glenoidea del hueso temporal, con el disco articular interpuesto. Es la relacin ideal que se debe establecer entre el maxilar inferior y el hueso temporal, para estudiar los movimientos mandibulares y las A.T.M. OCLUSIN CNTRICA: Una vez que pasamos de la inclusin fisiolgica, cuando la mandbula comienza a subir y hace el primer contacto dentario, esta puede coincidir con la Mxima Intercuspidacin, entonces estaramos en presencia de una Oclusin Funcional.

DESARROLLO DE LA OCLUSIN El desarrollo de la oclusin pasa por 3 etapas bsicas, en las cuales se presentan fenmenos que determinan las caractersticas individuales de cada individuo, influenciadas en gran medida por dos elementos importantes que son la herencia y el medio ambiente. Cuando el nio nace, presenta los rodetes maxilares contactando en su parte posterior, con la lengua entre medio y sin una posicin estable. En el proceso de amamantamiento, realiza , unos movimientos, a los cuales el organismo, est ya preparado y relativamente madurado, que e el movimiento antero-posterior de la mandbula, para eso la A.T.M inmadura para otros movimientos, est relativamente preparada. La ubicacin mandibular comienza con el nacimiento de las piezas dentales, en el momento que el primer diente primario aparece en la cavidad bucal, se inicia el desarrollo de la PRIMERA ETAPA DE LA OCLUSIN. DENTICIN TEMPORAL Los incisivos son los que delimitan la posicin mandibular, se incrementa la maduracin de todas las funciones del individuo y entre ella van a ir haciendo aparicin las piezas dentales, las cuales van a comenzar a hacer la interferencias en los movimientos antero-posteriores, que le van a dar un cierto lmite y cuando ese lmite llega a contactar uno con otro ya va a poder hacer ligeros movimientos de lateralidad que van a interrelacionar con los movimientos de antero protrusin y vamos a tener movimientos de latero protrusin, que se van a ir incrementndose en relacin a la cantidad de piezas dentales y la mayor cantidad de necesidad fisiolgica de ir haciendo esos cambios de la dieta lquida a la semi-slida para pasar a la slida, para entonces aparecer los movimientos de lateralidad, en esta etapa de denticin primaria, encontraremos: La cavidad glenoidea de la ATM es plana La forma del arco dentario es circular Los elementos dentarios estn verticales El primer levante de la oclusin se produce, con la erupcin del 1 molar temporal (12-18)meses El plano oclusal es recto A los 5 aos, existe una abrasin fisiolgica cuspdea, aparicin de espacios interdentarios por crecimiento y avance mandibular con relacin borde a borde incisal. (espacios primates). La ATM va tomando las caractersticas del adulto. Se produce un escaln distal. DENTICIN MIXTA A los 5 o 6 aos se produce el 2 LEVANTE FISIOLGICO DE LA OCLUSIN, con la erupcin del 1 molar permanente, al principio ambos primeros molares ocluyen cspide a cspide, el desgaste oclusal y el mayor crecimiento inferior, desplaza hacia adelante el 1 molar inferior, hasta llegar a la llave de la oclusin permanente. Primera etapa denticin mixta ( 6 9 aos ) Erupcin de primeros molares y recambio de incisivos. El sector medio queda como zona de sostn. Segunda etapa denticin mixta ( 9 12 aos) Recambio de premolares y caninos. Los dimetros M-D de los premolares es menor 0,20 mm en superiores y 3,90 mm en inferiores que los molares temporarios. Se mesializan 36 y 46 completando la llave molar de oclusin.

DENTICIN PERMANENTE Formacin definitiva de la ATM (Ms profunda) Con la erupcin del 2 molar permanente, se produce el tercer y ltimo LEVANTE FISIOLGICO DE LA OCLUSIN. El plano oclusal presenta una curvatura cncava hacia arriba en sentido sagital.La curva de Spee, se establece el engranaje definitivo con la presencia de las llaves molar y canina. Forma de la arcada dental El patrn bsico de la posicin de los dientes es la arcada. En ambos maxilares los dientes estn colocados en forma de arco visto desde oclusal. Es determinada por la configuracin del hueso alveolar. La posicin anormal de dientes individuales no modifica la forma de la arcada, pero cuando varios dientes estn en malposicin, pueden aparecer irregularidades o asimetras. El maxilar superior tiende a ser ms grande que el inferior; y los dientes superiores sobresalen por encima de los inferiores cuando estn en oclusin cntrica . Esta relacin de la arcada evita que queden atrapados los labios, carrillos y lengua durante los movimientos de apertura y cierre de los maxilares. La arcada inferior es ms pequea que la superior ya que existe una diferencia en el ancho mesio-distal de los dientes anteriores superiores e inferiores y por la proyeccin lingual de los dientes inferiores, lo que permite una intercuspidacin adecuada. La estabilidad de la oclusin y el mantenimiento de la posicin dentaria dependen de las fuerzas que actan sobre los dientes: - Fuerzas oclusales - Fuerzas de la erupcin - Presin de labios, carrillos y lengua. Si cambia uno o varios de estos factores en magnitud, duracin o frecuencia, se rompe el equilibrio de la oclusin. La conservacin de la forma de la arcada depende del soporte mutuo de los dientes en contacto. El maxilar superior tiende a ser ms grande que el inferior; y los dientes superiores sobresalen por encima de los inferiores cuando estn en oclusin cntrica. Esta relacin de la arcada evita que queden atrapados los labios, carrillos y lengua durante los movimientos de apertura y cierre de los maxilares. La arcada inferior es ms pequea que la superior ya que existe una diferencia en el ancho mesio-distal de los dientes anteriores superiores e inferiores y por la proyeccin lingual de los dientes inferiores, lo que permite una intercuspidacin adecuada. La estabilidad de la oclusin y el mantenimiento de la posicin dentaria dependen de las fuerzas que actan sobre los dientes: - Fuerzas oclusales - Fuerzas de la erupcin - Presin de labios, carrillos y lengua. Si cambia uno o varios de estos factores en magnitud, duracin o frecuencia, se rompe el equilibrio de la oclusin. La conservacin de la forma de la arcada depende del soporte mutuo de los dientes en contacto.