Plug-in para Exploracin en Mamografa Digital

Miguel ngel Snchez Montiel

Dirigido por: Mara P. Trujillo U. Sebastin Scotti

Contenido
Introduccin
OsiriX DICOM Mamografa Anlisis de Mamografa

Problema Objetivos
Objetivo General Objetivos Especficos

Alcance Justificacin Sistema Propuesto

Estrategia de Exploracin Diseo del Sistema Valoracin del Sistema

Conclusiones Trabajo Futuro

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 2

Introduccin

http://www.rubomed.com/screenshots.html http://www.idoimaging.com/program/139 http://www.dicom-viewer.org/comparison/DicomWorks.html http://www.dcm4che.org/confluence/display/OV/MAYAM http://www.microdicom.com/dicom-viewer/screenshots.html http://www.mccauslandcenter.sc.edu/mricro/mricro/render/index.html http://opendicom.sourceforge.net/screenshots.html http://www.radiantviewer.com/

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 3

OsiriX

Imgenes DICOM Ms de 50.000 usuarios Pixmeo, Cdigo abierto

Fuente: http://www.osirix-viewer.com/Snapshots.html

Mac OS X Expansible por plugins

Fuente: http://www.osirix-viewer.com/

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 4

DICOM

Digital Imaging and Communications in Medicine Interoperabilidad: manipular, almacenar, imprimir y transmitir
Fuente: http://www.leadtools.com/SDK/medical/dicom-spec1.htm

Archivo: extensin *.dcm, estructura jerrquica

Fuente: J. H. Rivera, J. P. Trujillo y W. Serna, Descripcin del estndar DICOM para un acceso confiable a la informacin de las imgenes mdicas, Scientia et Technica, 2010

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 5

Mamografa

Uso: exploracin y diagnstico

Fuente: http://www.cun.es/la-clinica/areasmultidisciplinares/departamento/area-cancer-mama/mamografia

Pelcula mamogrfica Generacin tarda varios minutos

Convencional Digital

Imagen digital Generacin rpida Mejor detalle pictrico Facilidad de almacenamiento, recuperacin y transferencia Opciones de visualizacin

Fuente: http://www.umm.edu/breastcenter/digital_mammography_esp.htm

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 6

Mamografa (ii)
Anormalidades de mama
Fuente: http://radiographics.rsna.org/content/29/1/e33/F48 .expansion.html Fuente: http://radiology.rsna.org/content/242/3/683/F24.ex pansion.html

Fuente: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK20810/

Densidad asimtrica

Masas

Calcificaciones

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 7

Mamografa (iii)
Errores de examinacin radiolgica

Error de bsqueda

No examinar zona con anormalidad

Error de reconocimiento

No se detecta anomala

Error de toma de decisin

Clasificacin benigna en caso de ser maligna

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 8

Anlisis de Mamografa
Exploracin: deteccin de zonas con anormalidad Diagnstico: cncer de seno en reas anormales Exploracin y diagnstico: proyecciones mamogrficas

Crneo-caudal (CC)

Oblicua Medio lateral (MLO)

Toma horizontal (0), aborda mama de arriba hacia abajo

Toma diagonal (45), aborda mama en profundidad

Basic Radiology, 2ed, The McGraw-Hill, Chapter 5. Radiology of the Breast, 2011

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 9

Anlisis de Mamografa (ii)

Proceso de exploracin
Evaluar simetra global Evaluar simetra rea por rea
Identificar reas anormales

Posicionamiento

Anormalidad maligna

Comparar mamas Analizar densidad

Determinar variacin normal Densidad asimtrica

Investigacin ms profunda Diagnstico Proyecciones especiales Ultrasonido

Analizar contorno

Ndulos
Calcificaciones

Biopsia

http://sprojects.mmi.mcgill.ca/mammography/ mammoanalysis.htm

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 10

Problema
Diagnstico errado: interrupcin de exploracin, error de bsqueda, falta de control

Evitar reas sin explorar aumenta tiempo de examinacin

Software de alto costo: no asequible para mayora de instituciones, OsiriX no cuenta con funcionalidad

Fuente: http://agpobregon.com/blog/2012/07/estudio-de-mamografia/

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 11

Objetivos
General:
Desarrollar e incorporar a OsiriX un plug-in que permita realizar un recorrido controlado durante la exploracin visual de imgenes de mamografa digital

Especficos:
Proponer una estrategia para controlar el recorrido de la imagen en el proceso de exploracin en mamografa digital Definir un mecanismo de seccionamiento de la imagen, tal que el conjunto de secciones cubra la regin de la imagen que contiene la proyeccin de la mama Desarrollar un plug-in de exploracin mamogrfica teniendo en cuenta lo anterior Incorporar el plug-in en OsiriX

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 12

Alcance
Producto: plug-in para OsiriX

Aplicativo software: recorrer dos imgenes de mamografa digital del mismo estudio y tipo de proyeccin, mamas opuestas

Imgenes: 2D en escala de grises

Recorrido: controlado y sincronizando seccin

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 13

Justificacin
Cncer de mama: tumor muy frecuente en mujeres

Exploracin controlada: disminuye errores de bsqueda, tiempo de anlisis, mayor cantidad de pacientes atendidos, aumento de deteccin temprana

OsiriX: libre distribucin, de cdigo abierto, expansible por plug-ins

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 14

Justificacin
Cncer de mama: tumor muy frecuente en mujeres

Exploracin controlada: disminuye errores de bsqueda, tiempo de anlisis, mayor cantidad de pacientes atendidos, aumento de deteccin temprana

OsiriX: libre distribucin, de cdigo abierto, expansible por plug-ins

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 15

Justificacin
Cncer de mama: tumor muy frecuente en mujeres

Exploracin controlada: disminuye errores de bsqueda, tiempo de anlisis, mayor cantidad de pacientes atendidos, aumento de deteccin temprana

OsiriX: libre distribucin, de cdigo abierto, expansible por plug-ins

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 16

Justificacin
Cncer de mama: tumor muy frecuente en mujeres

Exploracin controlada: disminuye errores de bsqueda, tiempo de anlisis, mayor cantidad de pacientes atendidos, aumento de deteccin temprana

OsiriX: libre distribucin, de cdigo abierto, expansible por plug-ins

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 17

Justificacin
Cncer de mama: tumor muy frecuente en mujeres

Exploracin controlada: disminuye errores de bsqueda, tiempo de anlisis, mayor cantidad de pacientes atendidos, aumento de deteccin temprana

OsiriX: libre distribucin, de cdigo abierto, expansible por plug-ins

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 18

Estrategia de Exploracin
Proceso de exploracin propuesto (MammoExplorer)
Ejecucin Configuracin visores Configuracin exploracin Seccionamiento Recorrido

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 19

Estrategia de Exploracin
Proceso de exploracin propuesto (MammoExplorer)
Ejecucin Configuracin visores Configuracin exploracin Seccionamiento Recorrido

Inicio aplicacin

Visor en ejecucin

Imagen: 2D, mamografa

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 20

Estrategia de Exploracin
Proceso de exploracin propuesto
Ejecucin Configuracin visores Configuracin exploracin Seccionamiento Recorrido

Dos visores: mama derecha y mama izquierda

Inicio aplicacin

Posicionamiento

Visor en ejecucin

Imagen: 2D, mamografa

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 21

Estrategia de Exploracin
Proceso de exploracin propuesto
Ejecucin Configuracin visores Configuracin exploracin Regin: proyeccin de mama Seccionamiento Recorrido

Dos visores: mama derecha y mama izquierda

Inicio aplicacin

Posicionamiento

Visor en ejecucin

Imagen: 2D, mamografa

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 22

Estrategia de Exploracin
Proceso de exploracin propuesto
Ejecucin Configuracin visores Configuracin exploracin Regin: proyeccin de mama Concertar regiones Seccionamiento Recorrido

Dos visores: mama derecha y mama izquierda

Inicio aplicacin

Posicionamiento

Visor en ejecucin

Imagen: 2D, mamografa

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 23

Estrategia de Exploracin
Proceso de exploracin propuesto
Ejecucin Configuracin visores Configuracin exploracin Regin: proyeccin de mama Concertar regiones Seccionamiento Recorrido

Dos visores: mama derecha y mama izquierda

Inicio aplicacin

Posicionamiento

Visor en ejecucin

Imagen: 2D, mamografa

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 24

Estrategia de Exploracin
Proceso de exploracin propuesto
Ejecucin Configuracin visores Configuracin exploracin Regin: proyeccin de mama Concertar regiones Seccionamiento Recorrido

Dos visores: mama derecha y mama izquierda

Secciones cubren total de regin

Inicio aplicacin

Posicionamiento

Visor en ejecucin

Imagen: 2D, mamografa

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 25

Estrategia de Exploracin
Proceso de exploracin propuesto
Ejecucin Configuracin visores Configuracin exploracin Regin: proyeccin de mama Concertar regiones Seccionamiento Recorrido

Dos visores: mama derecha y mama izquierda

Secciones cubren total de regin Fraccin: 25% de seccin

Inicio aplicacin

Posicionamiento

Visor en ejecucin

Imagen: 2D, mamografa

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 26

Estrategia de Exploracin
Proceso de exploracin propuesto
Ejecucin Configuracin visores Configuracin exploracin Regin: proyeccin de mama Concertar regiones Seccionamiento Recorrido

Dos visores: mama derecha y mama izquierda

Secciones cubren total de regin Fraccin: 25% de seccin

Inicio aplicacin

Posicionamiento

Visor en ejecucin

Imagen: 2D, mamografa

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 27

Estrategia de Exploracin
Proceso de exploracin propuesto
Ejecucin Configuracin visores Configuracin exploracin Regin: proyeccin de mama Concertar regiones Seccionamiento Recorrido

Dos visores: mama derecha y mama izquierda

Secciones cubren total de regin Fraccin: 25% de seccin

Inicio aplicacin

Posicionamiento

Visor en ejecucin

Imagen: 2D, mamografa

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 28

Estrategia de Exploracin
Proceso de exploracin propuesto
Ejecucin Configuracin visores Configuracin exploracin Regin: proyeccin de mama Concertar regiones Seccionamiento Recorrido

Dos visores: mama derecha y mama izquierda

Secciones cubren total de regin Fraccin: 25% de seccin

Inicio aplicacin

Posicionamiento

Numerar secciones

Visor en ejecucin

Imagen: 2D, mamografa

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 29

Estrategia de Exploracin
Proceso de exploracin propuesto
Ejecucin Configuracin visores Configuracin exploracin Regin: proyeccin de mama Concertar regiones Seccionamiento Recorrido

Dos visores: mama derecha y mama izquierda

Secciones cubren total de regin Fraccin: 25% de seccin

Inicio aplicacin

Posicionamiento

Numerar secciones

Visor en ejecucin

Imagen: 2D, mamografa

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 30

Estrategia de Exploracin
Proceso de exploracin propuesto
Ejecucin Configuracin visores Configuracin exploracin Regin: proyeccin de mama Concertar regiones Seccionamiento Recorrido

Dos visores: mama derecha y mama izquierda

Secciones cubren total de regin Fraccin: 25% de seccin

Avanzar y retroceder sobre secciones Imagen global

Inicio aplicacin

Posicionamiento

Numerar secciones

Visor en ejecucin

Imagen: 2D, mamografa

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 31

Estrategia de Exploracin
Proceso de exploracin propuesto
Ejecucin Configuracin visores Configuracin exploracin Regin: proyeccin de mama Concertar regiones Seccionamiento Recorrido

Dos visores: mama derecha y mama izquierda

Secciones cubren total de regin Fraccin: 25% de seccin

Avanzar y retroceder sobre secciones Imagen global

Inicio aplicacin

Posicionamiento

Numerar secciones

Imagen por seccin

Visor en ejecucin

Imagen: 2D, mamografa

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 32

Estrategia de Exploracin
Proceso de exploracin propuesto
Ejecucin Configuracin visores Configuracin exploracin Regin: proyeccin de mama Concertar regiones Seccionamiento Recorrido

Dos visores: mama derecha y mama izquierda

Secciones cubren total de regin Fraccin: 25% de seccin

Avanzar y retroceder sobre secciones Imagen global

Inicio aplicacin

Posicionamiento

Numerar secciones

Imagen por seccin

Visor en ejecucin

Imagen: 2D, mamografa

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 33

Estrategia de Exploracin
Proceso de exploracin propuesto
Ejecucin Configuracin visores Configuracin exploracin Regin: proyeccin de mama Concertar regiones Seccionamiento Recorrido

Dos visores: mama derecha y mama izquierda

Secciones cubren total de regin Fraccin: 25% de seccin

Avanzar y retroceder sobre secciones Imagen global

Inicio aplicacin

Posicionamiento

Numerar secciones

Imagen por seccin

Visor en ejecucin

Imagen: 2D, mamografa

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 34

Estrategia de Exploracin
Proceso de exploracin propuesto
Ejecucin Configuracin visores Configuracin exploracin Regin: proyeccin de mama Concertar regiones Seccionamiento Recorrido

Dos visores: mama derecha y mama izquierda

Secciones cubren total de regin Fraccin: 25% de seccin

Avanzar y retroceder sobre secciones Imagen global

Inicio aplicacin

Posicionamiento

Numerar secciones

Imagen por seccin

Visor en ejecucin

Imagen: 2D, mamografa

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 35

Estrategia de Exploracin
Proceso de exploracin propuesto
Ejecucin Configuracin visores Configuracin exploracin Regin: proyeccin de mama Concertar regiones Seccionamiento Recorrido

Dos visores: mama derecha y mama izquierda

Secciones cubren total de regin Fraccin: 25% de seccin

Avanzar y retroceder sobre secciones Imagen global

Inicio aplicacin

Posicionamiento

Numerar secciones

Imagen por seccin

Visor en ejecucin

Imagen: 2D, mamografa

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 36

Diseo del Sistema

Patrn de arquitectura de software Modelo Vista Controlador

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 37

Diseo del Sistema

Interfaz grfica de usuario

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 38

Diseo del Sistema

Panel de preferencia

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 39

Diseo del Sistema

Panel principal

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 40

Valoracin del Sistema

validacin: radilogos Imbanaco, estudiantes Universidad del Valle

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 41

Conclusiones
Plug-in MammoExplorer Incorporacin plug-in: prctica y entendible Estrategia de recorrido: exploracin mamogrfica, recorrido disminuye errores de bsqueda, resultados ms precisos controlado,

Mecanismo de seccionamiento: cubre imagen de proyeccin, elimina reas sin informacin MammoExplorer optimiza tiempo de evaluacin mdica Este software es distribuido bajo la licencia GPL: desarrolladores tengan acceso al plug-in

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 42

Trabajo Futuro
Asegurar correcta operacin con imgenes de mamografa convencional digitalizada Complementar funcionalidad: comparar anomalas, apoyar diagnostico Exploracin asistida: deteccin automtica de reas con anormalidades

Fuente: http://www.salemradiology.com/spanish/mammography.htm

Plug-in para exploracin en mamografa digital - 2012

Slide 43

Preguntas?

Gracias!