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QUISTES OVRICOS

Qu es un quiste de ovario?
Un quiste de ovario es un saco lleno de lquido o material semi-slido que se forma en o dentro de uno de los ovarios, los pequeos rganos en la pelvis que hacen las hormonas femeninas y contienen los vulos.

Tipos de Quistes Ovricos

Hay diferentes tipos de quistes, muchos de los cuales son normales o inofensivos (benignos). Los quistes funcionales, que no estn relacionados con ninguna enfermedad, ocurren como resultado de la ovulacin (cuando el ovario suelta un vulo). Los quistes funcionales por lo general se encogen con el tiempo, normalmente en 60 das, sin ningn tratamiento especfico. Los quistes funcionales de ovario, que son relativamente comunes, no se deben de confundir con otros tipos de quistes que estn relacionados con enfermedades. En las enfermedades como el sndrome del ovario poliqustico o como el cncer de ovario tambin hay tumores o bultos que crecen en los ovarios. Cuntale a tu mdico si tienes algn sntoma de los que se describen a continuacin. l o ella puede determinar qu tipo de quiste tienes.

Sntomas de un quiste de ovario

Algunos quistes pequeos no causan sntomas; puede que ni siquiera sepas que tienes un quiste. Los quistes ms grandes pueden causar cualquiera de los siguientes sntomas: Un cambio en la hemorragia de tu periodo menstrual normal (hemorragia anormal) Dolor plvico o un dolor sordo en tu espalda Una sensacin de estar lleno (hinchado) en la parte baja de tu vientre Dolor durante el acto sexual Periodos menstruales dolorosos Algunos sntomas si se tienen prolongadamente pueden estar asociados con una

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enfermedad llamada sndrome de ovario poliqustico, un desequilibrio hormonal que causa periodos menstruales irregulares y otros problemas relacionados con las hormonas, incluyendo obesidad e infertilidad. Otros sntomas de del sndrome de ovario poliqustico incluyen hirsutismo (aumento en el crecimiento del pelo en el cuerpo) y obesidad.

Causas de un quiste de ovario

No se conoce la causa exacta de los quistes de ovario, pero tienden a formarse cuando el ovario produce demasiada cantidad de hormona de estrgeno.

Tratamiento
Los quistes de ovario funcionales suelen desaparecer sin ningn tratamiento. Tu mdico te puede dar medicamentos que contengan hormonas (como las pldoras anticonceptivas) para parar la ovulacin. Si no ovulas, no desarrollars quistes funcionales. En algunos casos, puede que se necesite una operacin quirrgica para extirpar el quiste.

Tipos de cirugas
El tipo de ciruga que se use depender del tamao del quiste y de la apariencia que tenga en el ultrasonido. Los diferentes procedimientos que se usan incluyen: Laparoscopia Este es un procedimiento en el que el mdico mete un aparato pequeo a travs de una incisin en el abdomen. l o ella mira los rganos reproductivos y la cavidad plvica usando este aparato. Si el quiste es pequeo, el mdico puede extirparlo a travs de la pequea incisin hecha en la zona del nacimiento del pelo pbico. Laparotoma Este procedimiento usa una incisin ms grande para extirpar el quiste. El quiste se analizar para ver si es cancergeno. Si es cncer, el mdico puede tener que extirpar uno o los dos ovarios, el tero, un pliegue de tejido graso llamado omentum y algunos ndulos linfticos. Los ndulos linfticos son unas pequeas estructuras en forma de frijol que se encuentran por todo el cuerpo y que producen y almacenan las clulas que luchan contra las infecciones, pero tambin pueden contener clulas cancergenas.

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SNDROME DEL OVARIO POLIQUSTICO

Que es?
Es una enfermedad por la cual una mujer tiene un desequilibrio de las hormonas sexuales. Esto puede provocar cambios en el ciclo menstrual, quistes en los ovarios, dificultad para quedar en embarazo y otros cambios en la salud.

Causas
El sndrome del ovario poliqustico est ligado a cambios en el nivel de ciertas hormonas: Los estrgenos y la progesterona, las hormonas femeninas que le ayudan a los ovarios de una mujer a liberar vulos. Los andrgenos, una hormona masculina que se encuentra en pequeas cantidades en las mujeres. No se comprende completamente por qu o cmo se producen los cambios en los niveles hormonales. Los cambios le dificultan a los ovarios de una mujer la liberacin de vulos completamente desarrollados (maduros). Normalmente, se liberan uno o ms vulos durante el perodo menstrual, lo cual se denomina ovulacin. En el sndrome del ovario poliqustico, los vulos maduros no se liberan desde los ovarios. En su lugar, pueden formar quistes muy pequeos all. Estos cambios pueden contribuir a la infertilidad. Los otros sntomas de este trastorno se deben a los desequilibrios hormonales.La mayora de las veces, el sndrome del ovario poliqustico se diagnostica en mujeres a los 20 o 30 aos; sin embargo, tambin puede afectar a las nias adolescentes. Los sntomas a menudo empiezan cuando se inician los perodos de una nia. Las mujeres con este trastorno con frecuencia tienen una madre o hermana con sntomas similares a los del sndrome del ovario poliqustico.

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Sntomas
Los sntomas del sndrome del ovario poliqustico incluyen cambios en el perodo (ciclo menstrual). Algunos cambios son: Ausencia de perodos menstruales, despus de haber tenido uno o ms perodos menstruales normales durante la pubertad (amenorrea secundaria). Perodos menstruales irregulares, que pueden ser intermitentes y pueden ser desde muy ligeros hasta muy abundantes. El sndrome del ovario poliqustico puede provocar el desarrollo de caractersticas sexuales masculinas, llamado virilizacin. Los sntomas abarcan: Aumento del vello corporal en el pecho, el abdomen y la cara, al igual que alrededor de los pezones Disminucin del tamao de las mamas Agrandamiento del cltoris Debilitamiento del cabello en la cabeza, llamado calvicie de patrn masculino Engrosamiento de la voz Tambin se pueden presentar cambios en la piel: Empeoramiento del acn Marcas y pliegues cutneos gruesos u oscuros alrededor de las axilas, la ingle, el cuello y las mamas

Tratamiento
El aumento de peso y la obesidad es comn en las personas con sndrome del ovario poliqustico. Bajar de peso puede ayudar a tratar los cambios hormonales y los problemas de salud como la diabetes, la hipertensin arterial y el colesterol alto. Bajar slo el 5% del peso corporal puede ayudar al desequilibrio hormonal y puede facilitar el hecho de quedar en embarazo. Para una mujer que pese 160 libras, esto es slo 8 libras. El mdico puede recomendar pldoras anticonceptivas para hacer que los perodos menstruales sean ms regulares. Tales medicamentos tambin pueden ayudar a reducir el crecimiento anormal de vello despus de que usted se los toma por unos meses. Un medicamento para la diabetes, llamado Glucophage (metformina) tambin se puede recomendar.

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QU SUCEDE DESPUS DE UNA CIRUGA DE OVARIOS?

Si te han practicado una ciruga por laparoscopa, volvers a tu casa el mismo da o al da siguiente de la intervencin. La ciruga abdominal requiere entre una y dos noches en el hospital. Despus de la ciruga, el mdico te controlar por si presentas algn signo de infeccin, como fiebre, enrojecimiento anormal y supuracin de las incisiones. Quiz te den analgsicos en una bomba de infusin endovenosa bajo tu control, de manera que t misma administres las dosis, segn lo necesites. A medida que te recuperes, tambin tomars medicamentos para el dolor, inmediatamente y durante algunas semanas despus de la ciruga. El mismo da o el da inmediatamente posterior, tu mdico o enfermero harn que te incorpores y camines. Aunque caminar pueda resultarte doloroso al principio, puede evitar que se te formen cogulos en las piernas, fortalecer los msculos abdominales y reanudar el funcionamiento del sistema digestivo. Tanto la ciruga como los medicamentos para el dolor pueden reducir el funcionamiento de los intestinos, que desempean un papel fundamental en la digestin de alimentos y evacuacin de desechos fuera del cuerpo. Al principio quiz no te permitan ingerir alimentos ni bebidas por boca; en lugar de esto incorporars nutrientes por va endovenosa. Despus de esto, quiz te indiquen una dieta lquida o de comidas blandas hasta que el mdico est seguro de que los intestinos recuperaron su funcionamiento normal. Una vez que regreses del hospital a tu hogar, debers limitar las actividades fsicas como conducir, hacer ejercicio y levantar pesas, entre dos y seis semanas, segn el tipo de ciruga. En el caso de la ciruga por laparoscopa quiz te lleve tres semanas o ms recuperar toda tu energa y en el de la ciruga abdominal, alrededor de cuatro a seis semanas. Trata de delegar la mayor cantidad posible de responsabilidades en el trabajo y el hogar en tus compaeros, familiares y amigos. Esto es especialmente importante si tienes a cargo nios pequeos, algn familiar enfermo o tienes a tu cnyuge enfermo; tambin si tienes un trabajo que exige actividad fsica.

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ENDOMETRITIS

Que es la endometritis?
Es una inflamacin o irritacin del revestimiento del tero (el endometrio) y no es lo mismo que endometriosis.

Causas
La endometritis es causada por infecciones como clamidia, gonorrea, tuberculosis o mezclas de bacterias vaginales normales. Es ms probable que se presente despus de un aborto espontneo o un parto, especialmente despus de un trabajo de parto prolongado o una cesrea. Un procedimiento mdico que implique penetrar el tero a travs del cuello uterino aumentar el riesgo de desarrollo de endometritis. Esto incluye una dilatacin y legrado, una histeroscopia y colocacin de un dispositivo intrauterino (DIU). La endometritis puede ocurrir al mismo tiempo que otras infecciones plvicas, como salpingitis aguda, cervicitis aguda y muchas infecciones de transmisin sexual (ITS).

Sntomas
Hinchazn o distensin abdominal Sangrado vaginal anormal Flujo vaginal anormal Molestia con la defecacin (se puede presentar estreimiento) Fiebre: 100 F (38 C) a 104 F (40 C) Malestar general, inquietud o sensacin de enfermedad (malestar) Dolor plvico o dolor abdominal bajo (dolor uterino)

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Tratamiento
Los antibiticos se utilizan para tratar y prevenir complicaciones de la endometritis. Si le han recetado antibiticos despus de un procedimiento ginecolgico, es muy importante terminar todo el medicamento y asistir a los controles realizados por su mdico. Posiblemente sea necesario hospitalizarlo si usted tiene un caso complicado de endometritis, como aquellos que involucran sntomas serios, o que ocurren despus del parto. Otros tratamientos pueden involucrar: Lquidos a travs de una vena (por va IV) Reposo Los compaeros sexuales tambin pueden necesitar tratamiento si la afeccin es causada por una infeccin de transmisin sexual.

QU ES LA LIGADURA DE LAS TROMPAS DE FALOPIO?

La ligadura de trompas es un mtodo de esterilizacin de la mujer que consiste en una operacin quirrgica en la cual se interrumpe la conexin entre las trompas de Falopio y el tero. Antes de la dcada de los sesenta del siglo pasado, las tcnicas de esterilizacin slo se utilizaban cuando haba indicacin mdica de evitar nuevos embarazos en la mujer. Sin embargo, el cambio del papel de la mujer en la sociedad convirti a esta tcnica en una opcin viable para evitar nuevos embarazos si la mujer no lo deseaba. Durante las ltimas dcadas la ligadura de trompas ha mejorado su tcnica evitando complicaciones y mejorando sus resultados.

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DESPUS DE LA LIGADURA SE PUEDEN RECONSTRUIR LAS TROMPAS DE FALOPIO?

Si, si se puede. Se logra recanalizando la superficie interna de las trompas uterinas para que los espermatozoides puedan llegar al vulo ya que la fecundacin se da en alguna de las dos trompas de falopio. El punto donde se haya realizado la ligadura de trompas es determinante, porque si la trompa qued ligada muy cerca del ovario o del cuerno uterino, no se puede recanalizar las trompas. La ciruga solo se puede practicar si las trompas han sido ligadas en su parte media. La paciente llega con por lo menos con 8 hrs. de ayuno, se le administra medicamentos tranquilizantes y para nosotros es muy importante que nuestras pacientes no tengan stress ni dolor, por lo que al llegar a la suite quirrgica, se administra la anestesia para realizar sin molestias la ciruga. El procedimiento se realiza con una mini incisin de aproximadamente 3 a 5 cm. (vara dependiendo la masa corporal de la paciente), con tcnica micro quirrgica se realiza la conexin de las trompas de Falopio. La ciruga dura en promedio 1 hr 30 minutos aproximadamente. En este tipo de cirugas NO hay riesgos de sangrados excesivos.

QU ES LA VASECTOMA?
La vasectoma es un mtodo permanente de control de natalidad. Es una operacin sencilla en que el doctor amarra o sella los tubos en el escroto que llevan las espermas al pene. Con la vasectoma el hombre puede tener relaciones sexuales sin producir un embarazo. La vasectoma le cuesta ms o menos 30 minutos en la clnica o en el consultorio. Al amarrarse o sellarse los tubos, los espermatozoides no pueden mezclarse con el lquido masculino (semen).

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DESPUS DE UNA VASECTOMA SE PUEDEN RECONSTRUIR LOS CONDUCTOS DEFERENTES?

Un hombre sometido a una vasectoma y que quiera revertirla puede ser sometido a un procedimiento de recanalizacin del conducto deferente o vasectomy reversal, que usualmente se realiza mediante una microciruga de sutura de los cabos seccionados llamada vasovasostoma. A pesar de que la mayora de los hombres pueden eyacular esperma despus de revertir la ciruga, este esperma, con frecuencia, no es capaz de fertilizar un vulo. La ciruga de recanalizacin puede realizarse bajo anestesia local con sedacin, pero es preferible la regional con sedacin o, incluso anestesia general. La zona de incisin es escrotal bilateral vertical. Tanto en la vasovasostoma como en la epididimovasostoma, tras exteriorizar los extremos del conducto deferente, hay que comprobar que el extremo distal (abdominal) es permeable hasta uretra introduciendo, una funda de Abbocat del nmero 24 a travs del cual se inyecta suero fisiolgico. Del extremo proximal (testicular) del deferente o de alguna de las asas tubulares se obtiene el fluido espermtico que es segregado, comprobando al microscopio la presencia de espermatozoides. De hallarse ausentes se secciona de nuevo un segmento cada vez ms proximal al epiddimo. Independientemente de si se hallan o no espermatozoides se procede a la ciruga reconstructiva. La tcnica utilizada para la realizacin de una vasovasostoma es la sutura trmino-terminal en dos planos (muco-mucoso y muscular). Con un monofilamento de nylon 9-0 se suturan 3 puntos equidistantes muco-mucosos anteriores y 3 posteriores, por ltimo se aplican varios puntos de aproximacin muscular en ambas caras del deferente. Tambin es posible realizar una sutura en un solo plano, suturando puntos en disposicin triangular. Esta tcnica es adecuada cuando no existe suficiente capa muscular en el deferente.

QU SON LOS MIOMAS?

Los miomas, o leiomiomas, son tumores benignos que se forman a consecuencia de una proliferacin alterada de las fibras musculares del miometrio (capa muscular del tero), y constituyen la neoplasia benigna ms frecuente del aparato genital femenino. Los miomas pueden ser asintomticos, por lo que no se tiene certeza de su incidencia real, pero se estima que los presentan una de cada cuatro mujeres en edad reproductiva, llegando a afectar al 20-40% de las mujeres mayores de 30 aos. La miomatosis uterina suele diagnosticarse en la tercera y cuarta dcada de la vida. Los miomas son muy raros antes de la pubertad, y despus de la

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menopausia no suelen aparecer nuevos miomas y, los que tenga la paciente en ese momento, probablemente disminuirn de tamao, aunque no desaparecen. Si crecen despus de la menopausia es seal de que se est produciendo una degeneracin secundaria, que en algunos casos (los menos) podra ser una transformacin tumoral maligna (leiomiosarcoma).

Causas de los miomas

No se conocen las causas por las que aparecen los miomas, aunque se han observado ciertos factores predisponentes a la miomatosis uterina como: Raza negra (50%, frente al 25% en la raza blanca). Mujeres nulparas. Factores hereditarios. Parece que puede haber algn tipo de influencia hereditaria, porque es frecuente que se presenten en mujeres de la misma familia. Factores hormonales. La cantidad de estrgenos est aumentada en las mujeres con miomas uterinos.

Tipos de miomas

Las caractersticas de los miomas son: Nmero: pueden ser nicos o mltiples, lo cual es ms frecuente. Tamao: muy variable, desde muy pequeos, hasta algunos que llegan a pesar varios kilos (el ms grande extirpado pesaba unos 60 kilos). Localizacin: suelen localizarse en el cuerpo uterino, pero podran estar en cualquier zona del tero.

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Los miomas del cuerpo uterino se forman por una proliferacin patolgica de la capa muscular, pero en su crecimiento pueden desarrollarse hacia la cavidad abdominal (miomas subserosos), hacia la cavidad endouterina (miomas submucosos), o mantenerse en el espesor del miometrio (miomas ntramurales). Estos son los tipos de miomas existentes: Miomas subserosos: constituyen el 40% de los miomas uterinos. Pueden alcanzar un tamao considerable sin producir sntomas, o revelarse por una complicacin mecnica al comprimir a rganos vecinos. Miomas intramurales: son los ms frecuentes (55%), proliferando en la porcin central del miometrio, y produciendo un aumento del tamao del tero. Miomas submucosos: son los menos frecuentes, pero son los que ms sntomas dan, ya que suelen producir un aumento del sangrado menstrual, que en algunos casos puede ser muy abundante, y originar problemas a la paciente como anemia ferropnica. Adems, estos son los que ms posibilidades tienen de malignizar.

Sntomas de los miomas

La sintomatologa del mioma uterino depende de la localizacin, el tamao y la direccin de creci_miento del tumor. Aproximadamente en la mitad de los casos son asintomticos y no consti_tuyen ningn riesgo para la mujer. Hemorragias Es el sntoma ms frecuente y se caracteriza por unas menstruaciones ms abundantes y prolonga_das, con presencia de cogulos en muchas ocasio_nes; sin embargo, las prdidas entre una menstruacin y otra no son habituales, salvo en los miomas submucosos, o en el caso de que existan otras alteraciones en el endometrio asociadas.

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Las hemorragias pueden provocar anemia de mayor o menor importancia, dependiendo de la cantidad de sangrado. Dolor Se produce en el 30% de los casos. Puede ser agudo, ms o menos intenso y persistente, aunque tambin puede presentarse en forma crnica con una sensacin de pesadez, sobre todo cuando la mujer est mucho tiempo de pie. Fenmenos de compresin El aumento del tamao uterino a causa de los miomas origina una presin sobre los rganos vecinos, como recto, vejiga, urteres e intestino; as, pueden apa_recer molestias al orinar, incontinencia urinaria, estreimiento Esterilidad e infertilidad Normalmente los miomas uterinos no tienen repercusin sobre la fecundi_dad, pero hay ocasiones en que se produce esterilidad por compresin y alteracin en el funcionamiento de las trompas de Falopio si los miomas son muy grandes, o en otros casos si alteran la cavidad endometrial, impidiendo la correcta implantacin y crecimiento del embrin.

Tratamiento mdico de los miomas uterinos

Se emplean tratamientos hormonales para reducir el tamao de los miomas y disminuir temporalmente los sntomas. Como los estrgenos influyen en el incremento del tamao de los miomas, se induce mediante frmacos (agonistas de la GnRH) un estado hipoestrgenico similar al de la menopausia. El tratamiento con agonistas de la GnRH dura entre tres y seis meses y consigue reducir el volumen de los miomas entre un 30 y un 60%, y alrededor de un 50% el volumen uterino. Sin embargo, a los tres o cuatro meses los miomas recuperan su tamao inicial, por lo que el tratamiento est indicado antes de la ciruga, para facilitar la misma gracias a la disminucin del tamao de los miomas, y en mujeres perinenopusicas, a las que se alivian los sntomas en espera de la menopausia. Tratamiento quirrgico de los miomas En la actualidad, los progresos de la ciruga endoscpica han modificado espectacularmente las tcnicas quirrgicas en los tratamientos de estos tumores, mejorando los resultados y disminuyendo el periodo de recuperacin.

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QU ES UNA HISTERECTOMA?

Una histerectoma es una operacin para extraer el tero (matriz) de la mujer. El tero es el lugar donde se desarrolla el beb cuando la mujer se embaraza. Algunas veces se extraen las trompas de Falopio, los ovarios y el cuello del tero al mismo tiempo que se extirpa el tero. Estos rganos se localizan en el bajo vientre de la mujer (vea la imagen a continuacin.) El cuello uterino se encuentra en el extremo inferior del tero. Los ovarios son los rganos que producen los vulos y las hormonas. Las trompas de Falopio llevan los vulos de los ovarios al tero. Si todava no llega a la menopausia, una histerectoma evitar que usted sangre cada mes (perodos.) Tampoco podr quedar embarazada.

Por qu se realiza una histerectoma?

Existen muchas razones por las cuales una mujer puede necesitar una histerectoma. El procedimiento se puede recomendar si usted tiene: Cncer del tero, con mayor frecuencia cncer endometrial Cncer de cuello uterino o una afeccin precancerosa del cuello uterino llamada displasia cervical Cncer ovrico Complicaciones durante el parto, como sangrado incontrolable Dolor crnico (prolongado) de la pelvis Endometriosis grave que no mejora con otros tratamientos Sangrado vaginal intenso y prolongado que no puede controlarse con otros tratamientos Deslizamiento del tero hacia la vagina (prolapso uterino) Tumores en el tero, como miomas uterinos Adenomiosis, la cual provoca perodos abundantes y dolorosos

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La histerectoma es una ciruga mayor. Es posible que su problema se pueda tratar sin esta ciruga. Hable con el mdico o el personal de enfermera acerca de todas las opciones de tratamiento. Los procedimientos menos invasivos abarcan: Embolizacin de las arterias uterinas Laparoscopia plvica Extirpacin del endometrio Uso de pldoras anticonceptivas Uso de analgsicos

Tipos de histerectoma

Una histerectoma completa o total extirpa el cuello uterino as como el tero. Este es el tipo ms comn de histerectoma. Una histerectoma parcial o subtotal (llamada tambin histerectoma supracervical) extrae la parte superior del tero y deja el cuello uterino en su lugar. En una histerectoma radical se extrae el tero, el cuello uterino, la parte superior de la vagina y sus tejidos de apoyo. Este procedimiento se realiza en algunos casos de cncer. A menudo se extraen uno o ambos ovarios y las trompas de Falopio al mismo tiempo que se realiza una histerectoma. Cuando se extraen ambos ovarios y ambas trompas de Falopio, el procedimiento se llama salpingo-oforectoma bilateral. Si se extraen los ovarios en una mujer antes de que llegue a la menopausia, la

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repentina prdida de su principal fuente de hormonas femeninas le causar que entre sbitamente a la menopausia (menopausia quirrgica.) Esto puede ocasionar sntomas ms graves que una menopausia natural.

Consecuencias
El tero es uno de los tres rganos plvicos (junto a la vejiga y el recto) que se encuentra integrado en el suelo plvico. Al existir una compleja interconexin entre los diferentes elementos anatmicos: msculos, tejido conectivo de sostn y rganos; la extirpacin de un elemento central, como es el tero, altera la esttica plvica, provocando de forma secundaria alteraciones en los compartimentos plvicos que no han sido operados. Por lo tanto, una de las consecuencias de la histerectoma es que a medio-largo plazo aparezcan defectos o prolapsos de otros rganos plvicos. En el caso de la histerectoma total, es frecuente el prolapso de cpula vaginal por una inadecuada, o debilitada con el tiempo, sujecin de la vagina a los ligamentos uterosacros tras ser extirpado el tero. Por ello es importante realizar una adecuada tcnica quirrgica, y aun as, advertir a la mujer de que uno de los factores implicados en el prolapso de rganos plvicos es haber sido objeto de una de una histerectoma. Al cortar las fibras de tejido conectivo de sostn se crean puntos dbiles donde la presin intraabdominal puede actuar con el tiempo. Tambin es importante conocer los efectos secundarios sobre la sexualidad. El acortamiento vaginal y la retraccin por la cicatriz tras ser extirpado el tero con el cuello uterino, son causa de disparunia (dolor en las relaciones), y hace que muchas mujeres jvenes opten por la histerectoma subtotal. Para finalizar, hay que insistir en la necesidad de hacer una valoracin del suelo plvico post-histerectoma porque la rehabilitacin dirigida con ejercicios de fortalecimiento postciruga es de gran valor si queremos prevenir prolapsos o dolor plvico a medio-largo plazo.

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Tratamiento
La estada en el hospital despus de una histerectoma vara de acuerdo con el tipo de operacin practicada. Durante los primeros das es de esperar que sienta cierto dolor. En la mayora de los casos, las actividades normales, incluidas las relaciones sexuales, podrn reanudarse en aproximadamente seis semanas. Mientras tanto, no debe insertarse nada en la vagina. Mientras se recupera, podr ir aumentando lentamente las actividades tales como conducir, practicar deportes y efectuar trabajos fsicos ligeros. Usted y su mdico podrn decidir cundo podr usted volver a sus actividades normales. Si puede llevar a cabo una actividad sin sentir dolor y fatiga, hgalo; pero si ello le ocasionara dolor, consulte con su mdico. La ciruga puede producir otros efectos que son tanto fsicos como emocionales. Algunos de ellos son de corta duracin, otros duran ms tiempo. Antes de someterse a una histerectoma, conviene que est al tanto de esos posibles efectos.

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