Repaso Fisiologa 1er Certamen

Excitabilidad y canales inicos Excitabilidad La funcin neuronal se basa en: Excitabilidad: Se refiere a la capacidad de responder en forma rpida a estmulos. Conectividad: Capacidad de traducir el resultado de esta excitacin a otra clula.

Todas las clulas, en especial las neuronas, presentan una diferencia de potencial que se denomina potencial de membrana (Vm). Esto se debe a los siguientes fenmenos: Difusin: Tendencia entrpica de las partculas en un medio para desplazarse. Gradiente qumico: Producto de la divisin del medio por una membrana (y diferencia de concentracin entre los compartimientos) las partculas difunden hasta establecer un equilibrio. Gradiente elctrico: Al agregar iones a la ecuacin, notamos que inicialmente en cada compartimiento existe la misma cantidad de iones positivos que negativos. Al difundir un in por medio de un gradiente qumico se genera una diferencia de potencial debido a la diferencia de cargas, hasta que se llega a un equilibrio. Ahora bien, cuando esta membrana es selectivamente permeable a uno de los iones, se produce el flujo de cargas por gradiente qumico, pero se genera una diferencia de potencial en sentido opuesto al flujo qumico, esto produce que la fuerza del gradiente elctrico retrase el gradiente qumico, llegando a un equilibrio cuando ambas fuerzas son iguales, generando una diferencia de potencial en la membrana. El valor del potencial de membrana est basada en la ecuacin de Nerst:

Vm =
Se puede definir los fenmenos en trminos fsicos: Flujo (J) ~ Corriente (i) Conductancia (G)

[ In]ex RT ln ZF [ In]in

Permeabilidad (P) ~

De esta manera, se puede definir, que existe una corriente activada por el cambio de potencial, y el valor total de dicha corriente es la suma de las corrientes individuales.

Canales inicos

Son protenas de membrana que proporcionan un poro por medio del cual pueden pasar iones (debido a que la membrana por si sola es poco permeable a ellos). Se definen por: Conductancia: cantidad de iones que permiten pasar en un periodo de tiempo. Selectividad: Capacidad de dejar pasar slo iones especficos.

Gating: Proceso mediante el cual se regula la probabilidad de que un canal inico est abierto o cerrado. En el caso de los canales inicos activados por voltaje se producen dos fenmenos: Canales de Na+: Presentan un Feedback positivo, es decir, producto de que el Na + se encuentra en mayor concentracin en el extracelular, la apertura de los canales lleva a un aumento del potencial de membrana (despolariza) lo que produce una mayor apertura de los canales. Canales de K+: Presentan un Feedback negativo, es decir, producto de que el K + se encuentra en mayor concentracin intracelular, la apertura del canal inico lleva a una disminucin del potencial de membrana (hiperpolarizacin) produciendo un cierre de los canales. Existen otros tipos de Gating: ligando extracelular, ligando intracelular, protena G, tensin de membrana, canales de calor, fosforilacin, etc. Los canales inicos, son blanco de intervencin farmacolgica o de toxinas Potencial de Reposo Segn lo visto anteriormente el potencial de reposo se construye en base a la permeabilidad diferencial de los iones que se encuentran en el medio intra y extracelular. Depende en su estado estacionario, de las concentraciones de los iones y de la permeabilidad que ellos tienen. De esta manera se define segn la ecuacin de Goldman-Hodskim-Kats:

RT Pna [ Na + ]ex + Pk [ K + ]ex + PCl [Cl ]in Vm = ln ZF Pna [ Na + ]in + Pk [ K + ]in + PCl [Cl ]ex
Basado en que los iones que tienen mayor permeabilidad en la membrana son estos tres y que las dems son despreciables. De esta manera aquel in que tenga mayor permeabilidad ser quien tendr mayor influencia sobre el potencial de reposo, esto es, el potencial de reposo ser similar al valor del potencial de equilibrio para ese in. En trminos elctricos:

Vm =
Propiedades elctricas pasivas

E na Gna + E k Gk + ECl GCl Gna + Gk + GCl

Toda membrana biolgica tiene un componente resistivo y otro capacitivo. Estos componentes afectan la manera en que el voltaje cambia segn la corriente que atraviesa la membrana. De esta manera: Capacitor: Acta retardando el proceso mediante el cual se alcanza el voltaje mximo, se rige por la ecuacin de carga y descarga del condensador:
Vm(t ) =V t e t Vm(t ) = V mx (1 e

mx

),

= R C = constante de tiempo

La capacitancia depende de la siguiente ecuacin:

C=

0 K rea d

Resistencia: Define el valor mximo del potencial de membrana frente a una corriente especfica, segn ley de ohm (V= IxR). Est determinado por el rea de la clula de manera qu una clula de menor rea presenta una mayor resistencia y una de menor rea menor. Propagacin de la corriente en dendritas y axones: La propagacin de la corriente en este contexto est dado por un carcter decreciente, es decir, a medida que se desplaza por el axn o dendrita la corriente va decreciendo, y por lo tanto, tambin el potencial de membrana medido a travs del largo de ste. Definido por la ecuacin:
Vm( x ) = V x e

mx

Rm = Constante de distancia Ra

El axn o la dendrita presentan los elementos mostrados en la figura 1. En trminos relativos: Re<<<Ra<<<Rm. Existen dos estrategias usadas por la naturaleza, basadas en estos parmetros para aumentar la distancia de propagacin de la corriente: Aumento del Dimetro: Frente a un aumento del dimetro notamos que frente a dos axones A y B siendo A de mayor dimetro que B tenemos: Rma<Rmb; Cma>Cmb; Raa<<Rab. Finalmente frente a un aumento del dimetro, tenemos mayor alcance de corriente. Mielinizacin: El efecto de la mielina es aumentar el grosor de la membrana lo que se traduce en (siendo A axn mielinado y B no): Rma>Rmb; Cma<Cmb; Raa=Rab. Esto tambin se traduce en un aumento de la distancia que puede alcanzar la corriente.

Potencial de Accin Para entender el proceso del potencial de accin hay que entender ciertas ideas: El potencial de reposo es susceptible a cambios producidos por cambios en la permeabilidad de los iones. En las neuronas existen 3 tipos de canales inicos principales: Canales de K + en reposo, Canales dependientes de voltaje afines a Na + y otros afines a K+. Estos dos ltimos determinan los cambios de permeabilidad que llevan al potencial de accin luego de un estmulo supraumbral.

Un potencial de accin se muestra as:

+55

D PA GNa Gk
E

ENa

80 70 60 mS/cm2 50 40

mV

30 20
F

A -75 0 1 2 ms 3 4 5 Ek

10

La secuencia de eventos del potencial de accin: A. Inicialmente nos encontramos en un estado de reposo, en el cual slo se encuentran abiertos los canales no dependientes de voltaje, en esta etapa la permeabilidad es mayor al potasio, debido a eso el potencial de reposo se encuentra cercano al E k. B. Se aplica un estmulo de corriente que induce un potencial de membrana supraumbral ( Umbral: Corresponde al potencial de membrana en el cual la corriente de entrada de Na + es superior a la salida de K +, es el punto donde se desencadena el potencial de accin). Aqu nos encontramos en una etapa de latencia, es decir, el perodo entre que se aplic el impulso y en que se desencaden el potencial de accin. Esto se debe a la capacitancia de la membrana que retrasa el aumento del potencial de membrana. C. Este es el perodo en que se desencadena el potencial de accin. El aumento del potencial de membrana tiene un feedback positivo con la apertura de canales de Na+, lo que lleva a un aumento de la corriente de este in llevando el potencial de membrana a un valor cercano al E Na. Esto se debe principalmente, a que la apertura de los Canals de Na + dependientes de voltaje ocurre antes que la de los de K + (se puede observar en el grfico en el aumento de las conductancias para estos iones). D. Si observamos el grfico notamos que la conductancia del Na + disminuye, esto se debe a los estados conformacionales de los canales de Na + dependientes de voltaje: En un principio estos canales se encuentran en estado cerrado, al despolarizarse la membrana comienzan a adquirir la conformacin abierta, pero a medida que se sigue despolarizando la membrana los canales de Na + dependientes de voltaje pasan a su conformacin inactiva disminuyendo gradualmente la conductividad del Na +. Este fenmeno sumado a la apertura tarda de los canales de K + dependientes de voltaje y al hecho que la fuerza con la que se produce el flujo de K + es mayor debido al potencial mismo de membrana, llevan a que las corrientes de Na+ entrante y K+ saliente sean iguales, produciendo un mximo de despolarizacin. E. Luego del proceso anterior, la inactivacin de los canales de Na + dependientes de voltaje y la apertura de los canales de K + dependientes de voltaje hacen que la corriente de K + hacia el exterior, hacen que el flujo de K + sea mayor que el de Na + produciendo la repolarizacin de la membrana. F. Este proceso de repolarizacin de la membrana alcanza un valor ms negativo que el de reposo en un fenmeno conocido como hiperpolarizacin, debido a que la conductancia al K + es mayor a la normal mientras los canales de K + dependientes de voltaje se mantengan abiertos. En las etapas E y F del potencial de accin nos vemos enfrentados a un Perodo Refractario que representa el perodo en el cual los canales de Na+ dependientes de voltaje estn inactivados y no se puede producir un nuevo potencial de accin, distinguimos dos perodos relacionados con esto: Perodo refractario relativo: Perodo en el cual es posible generar un potencial de accin, pero con un umbral mucho mayor al basal. Perodo refractario absoluto: No es posible generar un potencial de accin, ya que el umbral implica una corriente fisiolgicamente imposible de alcanzar.

Este perodo va variando a medida de que los canales de Na + dependientes de voltaje van pasando del estado inactivado nuevamente al estado cerrado. Elementos que afectan el potencial de accin: TTX: inhibidor especfico de los canales de sodio. Produce una disminucin leve en el potencial de reposo, sumado a la imposibilidad de producir un potencial de accin. TEA: Inhibidor especfico de los canales de potasio. Extiende la latencia de repolarizacin luego de la generacin de un potencial de accin. Oubana: Inhibidor de la bomba de sodio y potasio. Produce en el largo plazo una equidad en las concentraciones de sodio y potasio en extra e intracelular, llegando aun potencial de reposo de 0 mV.

Sinapsis Forma de comunicacin neuronal, en el cual una neurona presinptica modifica el potencial de membrana de la neurona post sinptica. Existen 2 tipos de sinapsis: 1. 2. Elctricas: Se producen por continuidad citoplasmtica: Presentan acoplamiento elctrico entre las clulas. Permiten el paso de iones y metabolitos a travs de las uniones Gap. Son muy rpidas (en comparacin con las qumicas). En vertebrados son ms escasas que las qumicas. Son bidireccionales. Se utilizan para sincronizar la actividad de poblaciones neuronales. Qumicas: Sinapsis mediadas por un neurotransmisor que produce un efecto en la neurona postsinptico. Algunas caractersticas fundamentales: Los neurotransmisores son compuesto hidrosolubles. Se almacenan en vesculas sinpticas, que liberan el contenido por medio de exocitosis que es producida por un aumento de la concentracin de calcio a nivel del terminal axnico presinptico generada por la llegada del potencial de accin a este punto y la apertura de canales inicos dependientes de voltaje. En el proceso sinptico se distinguen histolgicamente en zonas denominadas zonas activas. Dichas zonas son mantenidas por protenas de andamio. Es un proceso restringido y alternante. a. Eventos Presinpticos: Entrada de calcio por apertura de CCDV, exhibe una activacin lenta por despolarizacin de la membrana. Protenas SNARES permiten unir la vescula a la membrana celular para generar la liberacin del neurotransmisor. Las consecuencias funcionales del mecanismo de liberacin de NTs son: o o o o Existe un leve retardo entre la seal postsinptica y la respuesta presinptica. Liberacin es en cuantum. 1 cuantum = una vescula. Cantidad de neurotransmisor de liberado es proporcional a la liberacin de calcio en el intracelular. Potenciacin post-tetnica: Ocurre luego de una serie de potenciales de accin desencadenados en una alta frecuencia, produce una mayor respuesta en el potencial post-sinptico. Se debe a un cambio en los niveles basales de la concentracin de calcio intracelular, porque no alcanza a ser nivelado antes de la llegada del siguiente potencial de accin. Fatiga sinptica: Se produce por estimulacin de alta frecuencia por perodos prolongados provocando la liberacin de todas las vesculas sinpticas por lo que no se puede seguir liberando neurotransmisin y se traduce en una inhibicin de la sinopsis.

Eliminacin de neutransmisor: puede ser por varias vas: o o o Recaptacin: devuelto a vesculas sinpticas. Difusin: Proceso de difusin natural por el medio del espacio sinptico. Destruccin: Producida por enzimas especficas que degradan el neutransmisor.

Tipos de neurotransmisores: Existen dos tipos: o o Clsicos: Acetilcolina (Ach), Serotonina (5-TH), Noradrenalina, Adrenalina, Dopamina, Histamina, cido GamAmino Butrico (GABA), Glicina, Glutamato, ATP y Adenosina. Neuropptidos: Existen varios, compuestos por cadenas cortas de aminocidos. Se sintetizan en el soma de la clula, se requiere una mayor estimulacin de la neurona para su liberacin y se recuperan ms lento durante la fatiga sinptica Neuronas siempre tiene slo un tipo de neurotransmisor clsico que puede o no estar acompaado por un neuropptido.

o b.

Eventos Postsinpticos: Sucesos posteriores a la liberacin del neurotransmisor determinados por la neurona postsinptica. Se caracteriza por: Activacin del receptor postsinptico genera una respuesta elctrica llamada: Potencial postsinptico (PPS). Son menores en amplitud, de duracin variable y despolarizante o hiperpolarizante

Receptores postsinpticos: Son variados tanto en el tipo de neurotransmisor que los activa como por el mecanismo de activacin. Segn el mecanismo de activacin se clasifican en dos tipos: o Ionotrpicos: Canales inicos activados por un neurotransmisor que causa la activacin de ste. Estos canales pueden ser inespecficos para cationes, permeables a calcio o a cloruro. Si dejan pasar Ca 2+ o Na+ despolarizan (PPS excitatorio), y si dejan pasar Cl - hiperpolarizan (PPS inhibitorio). Son responsables de transmisin sinptica rpida. Pueden ser de: Glutamato, GABA, Glicina, Ach, Serotonina, ATP. Metabotrpicos: Receptores acoplados a protena G. Actan en sinapsis lenta. Son muy variados pero todos acoplados a un mecanismo de protena G. Estn asociados principalmente a canales de K +, cuya apertura hiperpolariza y cierre despolariza.

Potenciales postsinpticos: Productos de los efectos que produzca el neurotransmisor (que depende del receptor) se produce una alteracin leve del potencial de membrana. Segn sus mecanismos distinguimos 4 tipos: o o o o PPSE rpido: Se produce por receptores ionotrpicos permeables a Na +. PPSE lento: Se produce por receptores metabotrpicos que cierran canales de K +. PPSI rpidos: Se produce por la activacin de receptores ionotrpicos que son a la vez canales de Cl -. PPSI lentos: Se produce por receptores metabotrpicos que abren canales de K +.

Los PPS se suman en forma algebraica, lo que implica que el potencial de accin que se puede eventualmente generar, est determinado por la accin de todas las sinapsis que se producen en un punto especfico. Esta sumacin puede ser de carcter: o Temporal: Potenciales postsinpticos producidos en perodos de tiempo corto (frecuencias los suficientemente altas para que el sistema no se alcance a recuperar de uno para entrar al siguiente) pueden desencadenar un potencial de accin. Sumacin espacial: Sumacin de dos potenciales sinpticos desencadenados en tiempos y distancias concordantes se suman.

Los potenciales postsinpticos se transmiten, en relacin a las propiedades pasivas, hasta el soma y el cono axnico, punto donde se determina si se desencadena o no el potencial de accin en la neurona postsinptica. Estas son determinantes en la sumacin de los PPS. Entre ms cercano al cono axnico se encuentre la sinapsis, ms determinante ser esta del posible potencial de accin que se genere. Lugares de regulacin en la sinopsis qumica: o o o o o o o Intervencin en las vas de sntesis de neurotransmisor. Intervencin en la formacin de vesculas. Reguladores del proceso de exocitosis. Regulacin en la recaptacin del neurotransmisor. Regulacin en la degradacin del neurotransmisor. Regulacin en la activacin de los receptores postsinpticos. Regulacin en los canales de Calcio, entre otros.

c.

d.

Algunos compuestos que actan a nivel de sinopsis: Reserpina: Interrumpe la unin de catecolamina a la vescula sinptica y la disminucin de su actividad. Fluoxetina: Bloquea la reabsorcin de serotonina. Antidepresivo. Benzodiazepinas: Ansioltico. Actan en los receptores de cloro activados por GABA. Curare: Un bloqueador de la recaptacin de acetilcolina. Neostigmina: Bloquea la acetilcolinesterasa.

Contraccin Muscular Contraccin Muscular: Hace referencia al paso de un fibra muscular desde el estado en reposo al estado activo, que no implica necesariamente acortamiento de las fibras, pues puede implicar tambin tensin. La fibra se acorta slo si la tensin es mayor que la fuerza aplicada sobre el msculo. Unidad motora: Una fibra nerviosa puede inervar varias fibras musculares. La unidad motora se refiere a las fibras motoras inervadas por una fibra. Segn ste criterio se pueden clasificar en: Unidades motoras grandes: Contiene entre 200-500 fibras musculares, que se traducen en una contraccin importante, se observan en msculos que mantienen la postura corporal.

Unidades motoras pequeas: Contienen entre 4-10 fibras musculares, se relaciona con contracciones dbiles. Producen cambios de fuerza pequea o de movimientos finos.

Segn el carcter funcional de la fibra podemos clasificarlas en: Tipo I (Rojas): Son de accin lenta con alta resistencia (duracin) y oxidativas, es decir, obtiene la energa por medio de fosforilacin oxidativa (gracias a la presencia de mioglobina). Se relacionan principalmente con unidades motoras grandes. Tipo II-B (Blancas): De accin rpida y baja resistencia (duracin). Obtiene la energa por medio de vas glicolticas, por lo que no requiere oxgeno para su funcionamiento. Se contraen por tiempos cortos, pero lo hacen de forma rpida. Tipo II-A (Mixtas): Utilizan ambos mecanismos de obtencin de energa, y se encuentran en un punto medio en la relacin entre rapidez y duracin.

Control de la actividad muscular: Llega el potencial de accin desde el axn de la motoneurona al botn sinptico, liberando Ach (siguiendo el proceso descrito en sinapsis) la cual abre canales de Na + y K+ (receptores nicotnico ionotrpico) qu tienden a despolarizar la membrana generando un potencial de placa, el cual se expande por el sarcolema. Dentro de la clula muscular encontramos: Retculo sarcoplsmico: Es el retculo endoplsmico de las clulas musculares. Contiene calcio en su interior y se acopla al sarcolema por medio de los Tbulos transversales. Tbulo transversal: Se encuentra rodeando a las fibras musculares y se conectan con el retculo sarcoplsmico en las triadas.

Cuando el potencial de placa se extiende hacia el retculo sacroplsmico se produce la liberacin de Ca +2 al sarcoplasma, limitado por la calsecuestrina, que lleva finalmente al proceso de contraccin. Regulacin de la concentracin de calcio: Se mantienen los niveles de calcio extracelular, dentro del retculo sarcoplasmtico y en el sarcoplasma. Adems la diferencia de concentracin entre ambas. Las concentraciones son: >10-3 M en el retculo sarcoplsmico. 10-7 M en el citoplasma. 10-3 M en el medio extracelular.

Estos valores de reposo se mantienen por medio de canales de Na + y Ca+2 que liberan el ltimo al medio extracelular y por canales activos de Ca+2 que lo reingresan al retculo sarcoplasmtico. Acoplamiento excitacin-contraccin: Se debe ala presencia de receptores de dihidropiridina, protenas de transmembrana que estn acoplados a receptores de rianodina, canales de calcio ubicados en el retculo sarcoplasmtico. El primero de estos receptores es activado por voltaje, cuando la membrana del tbulo T se despolariza, entonces, el receptor de dihidropiridina cambia conformacionalmente produciendo un cambio en el receptor de rianodina que permite la salida del Ca +2 al sarcoplasma y la contraccin correspondiente. La liberacin de calcio es todo o nada. Existen variaciones en la disposicin de estas protenas: Msculo esqueltico: 1 receptor de rianodina (RyR-1) acoplado a 4 receptores de dihidropiridina. Msculo cardiaco: 1 receptor de rianodina (RyR-2) acoplado a 2 receptores de dihidropiridina.

Estructura del sarcmero: Est compuesto por protenas filamentosas delgadas (actina) y gruesas (miosina) Compuestas por: Banda A (fibras de miosina y actina), Banda I (slo fibras de actina), Banda H (slo fibras de miosina), Lnea Z (conexin entre filamentos de actina adyacente entre sarcmeros) y lneas M (se conectan las miosinas adyacentes).

..... ..... .....

I A

... ... .. ... ... .. ... ... ..

Las zonas ms oscuras se denominan zona anisotrpica donde se encuentra la miosina, las zonas en que no se encuentra la miosina se denominan isotrpicas. La actina se encuentra asociado a: Troponinas (C, T, I) donde se anclan las cabezas de miosina. Y la tropomiosina que la mantiene separadas la actina con la miosina. La titina ubicada en los extremos del sarcmero conecta toda la estructura Mecanismo de contraccin: Se produce por un cambio en la concentracin de Ca +2. El aumento de concentracin permite una mayor probabilidad de unin del Ca +2 a la troponina C lo que produce un cambio conformacional que expone el sitio de unin de la actina para miosina. Esto da inicio al ciclo qu permite la contraccin. Inicialmente miosina presenta unin a ATP, y poca afinidad a la Actina. Al unirse el calcio a la troponina C aumenta esa afinidad unindose actina a la miosina. La disociacin de los componentes del ATP, ADP + Pi. Produce un cambio conformacional en la miosina que produce el golpe de fuerza que arrastra a la actina sobre los filamentos de miosina. Luego, se libera el ADP del complejo y se une ATP que produce la

disociacin de la actina y la miosina.

La hidrlisis del ATP genera el movimiento de la cabeza de miosina que lo dispone para unirse a otra molcula de actina. As se repite el ciclo.

Mecnica Muscular Todo proceso de contraccin tiene un proceso inicial de aumento de tensin producto del deslizamiento de los filamentos de actina y miosina. Luego, cuando la fuerza a la que se opone el msculo se iguala, se produce un proceso de contraccin, que luego, por disminucin de la concentracin de Ca+2 intracelular se produce disminucin de la contraccin, y luego, de la tensin. En este contexto se distinguen dos tipos de contraccin: Contraccin isomtrica: Se mide la tensin de la fibra impidindole que se acorte. La duracin de la contraccin es variable en los distintos tipos de fibras: Blancas, Rojas o Mixtas. Aquellas fibras que son ms rpidas tienen un decaimiento ms rpido, y lo contrario para las fibras ms lentas. Estas diferencias dependen: La velocidad con que la bomba ATPasa reincorpora al Ca +2 al retculo sarcoplasmtico. Rapidez de salida del Ca+2 desde el retculo sarcoplasmtico. Tiempo de unin del Ca+2 unido a la troponina C. Depende de la velocidad para generar tensin, es decir, la velocidad con que la cabeza de miosina forma nuevos puentes y logra el arrastre de la actina sobre la miosina.

Estimulaciones repetitivas: El tiempo que existe entre la generacin de un potencial de accin y el siguiente es determinante para el resultado de la tensin que se obtendr: Si es que el potencial de accin generado ocurre despus de que se halla restaurado la concentracin de reposo de Ca +2, la tensin generada por el acortamiento de las fibras es igual al del potencial antes generado. Si el potencial de placa generado ocurre poco tiempo despus del anterior, es decir, antes de que las concentraciones de Ca +2 se restauren produce una liberacin sobre la concentracin que se encontraba ya en el sarcoplasma. Esto se traduce en un acortamiento mayor de las fibras musculares. Segn la frecuencia de los potenciales de accin generados la tensin generada ser mayor, hasta llegar a un punto lmite donde la tensin se muestra como constante (momento en que los elementos en serie llegan a su lmite). La estimulacin que genera una tensin constante se denomina estimulacin tetnica. Segn el tipo de fibra el proceso de respuesta a estimulacin tetnica ser distinta en cuando a la velocidad en que llegue a su mximo como el nivel de su fatiga.

Relacin Tensin-Longitud: Pasiva: Se produce por un estiramiento del sarcmero genera una tensin creciente sobre los 2,2 micrones que crece en forma exponencial con el aumento. Esta tensin se debe al estiramiento de la titina (protena conecta la lnea M con la lnea Z). Activa: Es la capacidad de generar tensin por medio del acortamiento o alargamiento de los sarcmeros. Cuando la distancia entre las lneas Z es mucha, la cantidad de cabezas de miosina en contacto con la actina es muy poca, por lo que la fuerza total generada es menor. Al tener una distancia menor las cabezas de miosina se superponen lo que supone que el nmero de puentes generados son muy pocos, nuevamente la fuerza generada es muy poca. De esta manera se alcanza una distancia ptima de 2,2 micrones, donde todas las cabezas de miosina pueden estar en contacto con la actina, y la fuerza es mxima. Este elemento nos entrega una longitud ptima del sarcmero para alcanzar una fuerza mxima.

Contraccin isotnica: Aquella contraccin que mantiene constante la tensin y vara la longitud de la fibra. Se pone la fibra en un punto fijo, luego se agrega un peso y se pone en la longitud ptima. Cuando se tiene la longitud ptima se fija la cuerda, y se agrega un peso mayor a la carga Pc. Mientras la fuerza aplicada por el msculo genere una tensin menor al peso Pc se producir un aumento de tensin, una vez que lo supere la fibra comenzar a acortarse. El acortamiento es inicialmente muy rpido y luego progresivamente ms lento. Velocidad de acortamiento Al poner una peso igual o mayor a la mxima tensin que puede lograr el msculo, ste no superar la parte isomtrica de la situacin, por lo que la velocidad de acortamiento ser 0. Al agregar un peso mnimo la velocidad de acortamiento ser mxima, es decir, estar limitada slo por la velocidad de contraccin del msculo. A medida que comienza a producirse la contraccin se comienza a generar tensin en los elementos elsticos, estos influyen sobre el desplazamiento de los filamentos de actina sobre los de miosina haciendo que esto sea ms dificultoso. Cuando se alcanza la tensin mxima todas las cabezas de miosina

deben dar el golpe de fuerza al mismo tiempo para lograr desplazar las fibras de actina sobre el filamento grueso. (Cuanto ms tensin exista, se debe generar ms cabezas de miosina deben generar el golpe de fuerza al mismo tiempo). Cmo el golpe de fuerza de una sola cabeza es ms rpido que el de varias cabezas de miosina conjuntas se establece una relacin inversa entre la carga o tensin a la que se ve expuesto un msculo y la velocidad de contraccin. Trabajo y Potencia segn carga Trabajo = Carga x Distancia Potencia = Trabajo/Tiempo Si la carga es superior a la tensin mxima entonces el trabajo realizado es 0 (fuerza mxima y distancia = 0). El trabajo es 0, por lo tanto, la potencia es 0. Si la carga es nula, independiente de la velocidad o la distancia ambos sern nulos. Este valor sube a un mximo que se encuentra en la mitad de la carga basal.

Fuerza a realizar en una fibra muscular: Puede aumentar por: Sumacin temporal por estimulacin repetitiva, que permite la suma temporal de las respuestas contrctiles. Longitud del sarcmero en el momento inicial de contraccin. Distancia cercana a la distancia ptima, permite una mayor fuerza (ms puentes posibles para generar). Mitad de la longitud mxima del sarcmero. Velocidad de acortamiento, Se puede generar ms fuerza mientras ms lento se acorta el msculo. Si intentamos mover algo pesado lentamente es ms probable que lo logremos a si lo hacemos de manera ms rpida. En el caso de un msculo, se basa en la activacin de ms unidades motoras al mismo tiempo (sumacin espacial). Sumacin de fibras en paralelo (msculos sinergistas).

Neurociencia
Sistemas sensoriales Las etapas de la percepcin son: (1) Estmulo fsico; (2) Cambios de actividad neural; (3) Percepcin (sensacin consciente). Sus caractersticas principales son: a. Modalidad. Intensidad. Caractersticas temporales. Ubicacin espacial.

Modalidad: Esta determinado por la forma de accin del receptor que recibe el estmulo. (ley de las energa sensoriales especficas). A su vez un mismo cdigo de respuesta tiene diferentes significados perceptuales. Dentro de cada sistema modal existen sub-modalidades, en el cual en un mismo sistema modal se generan diferentes estmulos dependiendo de la va que se active lo cual tiene a su vez una diferente representacin perceptual. (Ej. Las diferentes frecuencias en el sistema auditivo). Las modalidades sensoriales que existen son: Visual: Estmulo luz captado mediante fotorreceptores (conos y bastones) Auditivo: Estmulo mecnico (sonoro) captado mediante mecanorreceptores (clulas ciliadas) Vestibular: Estmulo mecnico (gravedad) captado por mecanorreceptores (clulas ciliadas) Somatosensorial: o o o o o Tacto: Estmulo presin captado por mecanorreceptores (de la piel) Propiocepcin: Estmulo de desplazamiento por mecanorreceptores (unidos a msculo) Sensacin de Temperatura: Estimulo termal, por medio de un termorreceptor. Receptores de fro y calor. Dolor: Estmulo qumico, termal o mecnico, con sus respectivos receptores. Picante: Estmulo qumico por medio de quimiorreceptor (nociceptor).

Gustatorio: estmulo gestatorio por medio de quimiorreceptores (papila gustatoria). Olfatorio: estimulo de odorantes por medio de quimiorreceptores, neuronas olfatorias.

b.

Intensidad: Tiene relacin con la energa por unidad de tiempo que llega a un receptor. Todo receptor tiene un umbral en cuanto a la intensidad. El Umbral se define como: Intensidad a la cual el estmulo se percibe el 50% de las veces. Esto se puede medir mediante curvas psicomtricas, en la que se enfrentan intensidad con el nmero porcentual de respuestas. Codificacin de la intensidad: Si bien los sistemas sensoriales codifican de manera distinta, traducen la intensidad del estmulo en un aumento de la frecuencia de respuesta. Temporalidad: Encontramos en este contexto 2 tipos de receptores: Receptores de adaptacin lenta: Siguen respondiendo mientras el estmulo est presente. Al aumento de intensidad se observa un cambio en la frecuencia de descarga. Entregan informacin sobre la duracin y mantencin en el tiempo del estimulo. Receptores de adaptacin rpida: Responden al inicio, y luego, vuelven a responder al final del estmulo, si es que existe un cambio gradual se traduce en una descarga continua (perciben alteraciones de estados).

c. d.

e. f.

Caractersticas generales de los sistemas sensoriales: Todo sistema sensorial presenta: rgano receptor que hace sinapsis con la primera neurona (o directamente la primera neurona cmo por ejemplo el sistema tctil y el olfato). Algunas caractersticas especficas de las modalidades sensitivas: Fotorreceptores: Se presentan 2 tipos de receptores: Conos y Bastones, ubicados en la retina. Presentan 3 segmentos: Segmento Externo: Donde se ubican las molculas fotosensibles ubicadas en gran superficie de la membrana. Segmento Interno: Regula la clula, se ubica el ncleo. Terminal sinptico.

Las molculas fotosensibles son la rodopsina (bastones) y las opsinas (conos), que son molculas ligado a protena G (transducina). Cuando la luz impacta las molculas fotosensibles cambian de estado cis a trans, y eso se traduce en un cambio conformacional de la transducina. Acta activando la cGMP fosfodiesterasa, que rompe los enlaces y disminuye los niveles de cGMP en el intracelular. Existen canales de Na+ activados por cGMP, al llegar la luz la probabilidad de apertura de estos canales disminuye, y se produce una hiperpolarizacin en la clula. La sinopsis del fotorreceptor con la primera neurona es de carcter inhibitorio por lo que la presencia de luz produce una mayor descarga.

Inactivacin de la rodopsina: La rodopsina kinasa fosforila la rodopsina inactivndola. Adaptacin de fotorreceptores: El cierre de los canales catinicos, reduce la entrada de Ca 2+ bajando sus niveles citoslico, Esto aumenta la actividad de la guanilato ciclasa, aumenta afinidad de los canales de Na +, e inhibe la fosfodiesterasa. Mecanismo vestibular y auditivo: El receptor que acta en este caso es la clula ciliada, que presenta una estructura de estereocilios que presentan uno de mayor longitud. Presentan canales de catinico inespecfico, unidos por una protena cadherina-3. El movimiento de los esterocilios hacia el esterocilio ms grande (kinocilio) produce mayor tensin de la cadherina y genera una mayor probabilidad de apertura de los canales, conduce a despolarizacin. El movimiento contrario hace el efecto contrario y termina en hiperpolarizacin. Constituye un proceso ms rpido que el anterior, del orden de milisegundos. Mecanismo de adaptacin: La presencia de molculas de miosina que se mueve sobre la actina que constituye los esterocilios, y su movimiento permite la apertura o cierre de los canales segn su posicin.

Sistema Somatosensorial Se divide en dos clases: Sistema Lemniscal o de los Cordones Posteriores: Comprende las modalidades de tacto fino, presin, vibracin y Propiocepcin. Compuesto por 3 neuronas: Neurona perifrica cruza por los cordones posteriores hasta los ncleos Grcil y Cuneiforme. Segunda Neurona cruza en la decusacin sensitivo a nivel del bulbo. Se extiende por el lemnisco medial hasta el ncleo ventroposterolateral del tlamo. La tercera conecta el ncleo ventroposterolateral con la corteza somatosensorial.

Sistema Anterolateral o espinotalmico: Comprende las modalidades de Temperatura y Dolor. Est compuesto por 3 neuronas: Primera neurona perifrica hace sinapsis a nivel medular, se distribuye por los segmentos medulares adyacentes por medio del tracto de Lissauer, a nivel de la lmina de Rexed se produce la primera sinapsis. Segunda neurona decusa a nivel medular y se extiende hacia el ncleo ventroposterolateral del tlamo. Tercera neurona conecta el tlamo con la corteza somatosensitiva.

Los receptores son de dos tipos Receptores de terminaciones libres: Receptores libres de temperatura y dolor (ver seccin de dolor). Receptores encapsulados: Estos receptores son: Corpsculos de Meissner: Ubicado entre las papilas drmicas. Se encargan del tacto y presin de baja frecuencia (dinmica) (receptores tctiles ms superficiales). Presenta un tiempo de adaptacin rpido. Asociados a fibras -. Corpsculos de Pacini: Presenta un revestimiento similar al de las telas de cebolla. Presin profunda y vibracin de alta frecuencia (Receptores tctiles ms profundos). Asociados a fibras -. Tejido subcutneo y membranas interseas. Tiempo de adaptacin rpido. Discos de Merckel: Asociado a clulas liberadoras de pptidos. Tacto y presin esttica, percepcin de bordes esquinas y curvaturas (receptores tctiles superficiales). Asociados a fibras -. Se encuentra en toda la piel asociados a folculos pilosos. Son receptores de adaptacin lenta. Corpsculos de Ruffini: Relacionados con las lneas tensin. Se ubican en toda la piel. Se encargan de percibir el estiramiento de la piel, posicin de los dedos y direccin del movimiento. Asociados a fibras -. Tienen receptores de adaptacin lenta.

Todos estos receptores presentan un umbral bajo. Corpsculo de Pacini: Corresponden a terminaciones encapsuladas ubicadas en el tejido subcutneo. Esta cpsula se compone de estructuras similares a catfilas de cebolla, en el cual un centro interno de laminillas de membrana se separa de laminillas externas por medio de un espacio con lquido. Tiene su cuerpo celular en el ganglio de la raz dorsal. Es receptor de adaptacin muy rpida, una descarga y no vuelve a descargar hasta terminar el estmulo. Es por lo tanto, un receptor sensible a los cambios de presin, es un buen receptor de estmulos de alta frecuencia. Mecanismo de adaptacin en receptor de Pacini: Est dado principalmente por la elasticidad del tejido de la cpsula y la presencia de lquido entre sus capas. Cuando existe flujo de lquido entre las capas de la cpsula se produce despolarizacin, mientras se mantenga el estmulo no se produce flujo hasta que este cambia. Existe una adaptacin a nivel de la terminacin libre

Huso muscular: Est compuesto por fibras intrafusales que tienen un receptor dado por la terminacin del axn enrollado en cada fibra. Existen canales de Na+ y Ca2+ unidos mediante espectrina a las fibras, a mayor tensin mayor despolarizacin de estas fibras. Campo receptivo: Indica en general el espacio de estmulos que activa una neurona sensorial. Se entiende de forma ms clara al revisar en la modalidad tctil. En este caso corresponde al segmento de epitelio que modula o cambia la respuesta de una neurona. La

neurona primaria presenta su campo en relacin a los receptores asociados a ella. Varias neuronas primarias convergen a una secundaria cuyo campo receptivo ser el de todas aquellas neuronas que hagan sinapsis con ella. Sin embargo, se tiene que neuronas centrales del campo receptivo central son excitatorias y las de la periferia son inhibitoria. Lo que permite la discriminacin espacial ya que no se superponen dos campos receptivos entre s. La discriminacin entre puntos distintos depende de la densidad de receptores, tamao de los campos receptivos, traslape de campos receptivos e inhibicin lateral. Cada seccin medular tiene un campo receptivo denominado dermatoma. Corteza somatosensorial: Ubicado detrs del surco central, reas 1 y 3b (funcin tctil y presin); 2 y 3a (Propioceptiva). Estas se conectan con reas suplementarias (reas 5 y 7 detrs del surco postcentral o rea somatosensorial secundaria). Cmo en toda estructura cortical se organiza en columnas de funciones parecidas, principalmente se clasifican por receptor (adaptacin lenta y rpida). Las reas primarias tienen campos receptivos ms pequeos que las reas asociativas. Homnculo: Es la representacin cortical en el cual las zonas de mayor densidad de receptores presenta una mayor. Esta representacin cortical es susceptible de sufrir cambios segn la utilizacin que se haga de los campos receptivos especficos.

Sistema Auditivo Toda onda sonora, es una onda mecnica que se transmite por el aire que constituye el estmulo para el sistema auditivo. Ests ondas tiene 4 caractersticas principales: Forma: Define la forma que tiene la onda. Ej. Sinusoidal. Fase: corresponde a la posicin de la onda dependiendo de un sistema referencial. Amplitud: tiene que ver con la intensidad del estmulo expresada en decibeles (dB). Frecuencia: Hace referencia a la percepcin de un tono especfico (se expresa en Hz).

La frecuencia auditiva del hombre est entre los 20 Hz a 20 kHz. En un adulto el lmite est entre los 16 kHz a 17 kHz. El rango de intensidad se mueve entre los 0 y 120 dB. (10 dB = 10 veces el umbral). El sistema auditivo est basado en el odo (rgano de la audicin) que se divide en: Odo externo: Conduce y concentra la seal mecnica y se refleja en la membrana timpnica Odo medio: Conecta a la membrana timpnica con el odo interno (cclea). Por medio de los huesosillos (martillo, yunque y estribo). La funcin del odo medio es aumentar la presin que llega a travs de la membrana timpnica, para generar una presin mayor sobre la ventana oval de la cclea, necesaria para superar la impedancia mayor que presenta el lquido como medio de transmisin mecnica en relacin al aire. Existen dos estrategias para aumentar esta presin: o Disminucin del rea: El rea de la membrana timpnica es 17 veces ms grande que la de la ventana oval. Dado que

P=
o

F , entonces notamos que la presin es mucho mayor sobre la ventana oval bajo la misma fuerza inducida por A

la onda mecnica. El mecanismo de palancas que aplica un torque: Se da por el sistema de palancas que conforman los huesosillos del odo medio articulados entre s. La palanca aumenta en un 1,3 el valor de la fuerza. Esto se traduce en un aumento de la presin total de 22 veces.

Odo interno: La cclea es la estructura auditiva del odo interno. Es una estructura de 3,5 cm. De largo que se enrolla en 3 vueltas y media. Est dividido en dos cavidades principales la rampa vestibular y la rampa timpnica, divididas por la membrana de Reissner, y entre ellas dos la rampa media. La rampa timpnica est separada de la media por medio de la membrana basilar. rgano de corti: Se ubica en el interior de la rampa media. Est compuesto por una serie de clulas de soporte y las clulas ciliadas (receptores auditivos). Estas clulas estn compuestas por una base que sinapta tanto con fibras aferentes como eferentes, y en la parte apical presenta esterocilios, que son las que permiten la transduccin mecano-elctrica. Existen 2 tipos de clulas ciliadas: o o Externas: Reciben principalmente las aferencias del control central. Internas: Llevan principalmente eferencias del sistema.

Sobre este rgano de Corti se ubica la membrana tectoria que va a permitir transmitir el movimiento en un resultado elctrico. Mecanismo de trasnduccin desde el odo medio al interno: Cualquier onda que induzca un movimiento en los huesosillos del odo medio estos producen una presin positiva y negativa sobre la ventana oval con la misma frecuencia, que conectada con la ventana redonda produce un flujo de la perilinfa del interior, en la misma frecuencia del estmulo. La membrana basilar reacciona a este cambio de presiones producindose una oscilacin en ella. A nivel del rgano de Corti se produce el proceso

ltimo de transduccin: El movimiento de la membrana basilar produce un movimiento completo del rgano de corti, la membrana tectoria que tiene un punto de pivote distinto, al cubrir los esterocilios de las clulas ciliadas acta realizando una fuerza de corte que concluye en el movimiento radial de los cilios, convirtiendo el movimiento vertical de la membrana en uno radial de los esterocilios. Cuando esto sube o baja vara el ngulo de posicin de los esterocilios, cuya variacin es del orden de nanometros. Este movimiento de los cilios desencadena los eventos descritos en la seccin de sistemas sensoriales, que bsicamente concluyen en la apertura de canales inicos que permiten la entrada de K + y despolarizacin de la clula. Es importante destacar que el medio en el que se encuentra la parte apical de la clula corresponde a la endolinfa un lquido con alto contenido de K+ lo que hace que se produzca la entrada de K + al producirse la apertura de los canales, +80 mV con respecto a la perilinfa, siendo el intracelular -45 mV con respecto a la perilinfa, esto genera una gran diferencia de potencial entre estos dos elementos. Finalmente, el movimiento hacia arriba (hacia el kinocilio) despolariza la clula y hacia abajo la hiperpolariza, permitindole esto poder seguir la frecuencia del estmulo mecnico. Tonotopa coclear: La cclea tiene la caracterstica que la membrana basilar va cambiando su rigidez, de manera que en la parte basal existe una mayor rigidez y en la apical una menor rigidez. Esto produce que las altas frecuencias muevan la membrana en su parte basal y en menor proporcin la distal y las bajas frecuencias hagan lo contrario, por lo tanto, distintas secciones de membrana basilar se activan a diferentes frecuencias. Emisiones otoacsticas: Corresponden a emisiones acsticas producidas por efectos internos. Pueden ser espontneas o bien provocadas por ciertas combinaciones de tonos (otoemisiones). Se relacionan con el sistema de regulacin de las clulas ciliadas externas: Estas al despolarizarse sufren un cambio estructural que las hace ms cortas y al hiperpolarizarse se alargan, para baja intensidad la oscilacin de estos cambios en la clula influyen en la amplitud de la seal de manera que frente a respuestas de baja intensidad se produce amplificaciones, mecanismo que no ocurre a intensidades ms grandes, generando el llamado amplificador coclear, esto est regulado por el SNC. Va auditiva: Las neuronas que sinaptan con las clulas ciliadas van a contactarse con los ncleos cocleares. Estos ltimos presentan 3 subdivisiones: Anteroventral, Posteroventral y dorsal, las cuales se encuentran organizadas tonotpicamente. o La discriminacin de la ubicacin espacial se determina por la diferencia de llegada de una seal a un odo en comparacin con el otro, siendo el sistema fuertemente capaz de diferenciarlos. Este proceso de discriminacin ocurre en la oliva superomedial, donde se encuentran neuronas detectoras de coincidencia, las cuales solo producen descarga si es que llegan las seales de ambos odos al mismo tiempo. El circuito se esquematiza de la siguiente manera:

Seal odo izquierdo

5 Seal odo derecho

Podemos observar que si se la seal llega mucho antes al odo izquierdo que al derecho probablemente las seales se encontrarn en la neurona 5 activndose esa, si lo hacen al mismo tiempo se encontrarn en la neurona 3. o Diferencias interaurales de intensidad: Se discrimina en la oliva superolateral. Si se produce una intensidad fuerte en el odo izquierdo se activa la oliva superolateral ipsilateral y por medio del cuerpo trapezoide se inhibe la contralateral. Segn la compensacin de los impulsos se produce finalmente la respuesta. La informacin de estos elementos llega al colculo inferior. Y de ah se proyecta al geniculado medial que conecta a la corteza temporal. La corteza auditiva primaria se encuentra organizada tonotpicamente, con una frecuencia creciente en sentido anteroposterior (organizacin columnar), en columnas binaurales en el otro sentido 2 excitatorios o uno excitatorio y el otro inhibitorio. Las cortezas secundarias se organizan en anillos entorno a la primaria. Un ejemplo de ellas es el rea de Wernicke donde se hace el anlisis del lenguaje sensitivo.

Sistema Vestibular El sistema vestibular presenta 3 funciones importantes: a. Mantencin del equilibrio y la postura. Mantencin de la mirada. Orientacin espacial.

rganos del sistema vestibular: Se ubican en el odo interno en la zona del laberinto. Este laberinto consta en primer lugar de: rganos otolticos: Utrculo y Sculo, muy relacionados con la cclea. Estos rganos presentan un epitelio de clulas ciliadas ubicadas entre clulas de sostn. Cada rgano presenta una seccin restringida llamada mcula, la cual tiene diferentes formas en el utrculo y el sculo. Las clulas ciliadas, estn dispuestas en todas direcciones y en un orden caracterstico, las cuales estn divididas por una estriola. En el utrculo se encuentra mirando hacia la estria y en el sculo en fuera de la estria. El movimiento en cualquier direccin concluye en que unas clulas se excitan y otras se inhiben.

El mecanismo consiste en que existe una membrana otoltica que se encuentra sobre los cilios y sobre ellas se encuentran unas piedras otoconias las cuales permiten generar la inercia, de manera que si hay un movimiento las piedras van a mantenerse por inercia produciendo un movimiento de los cilios por accin de la membrana otoltica. De esta manera los rganos otolticos se encargan de censar la posicin de la cabeza. La mcula del utrculo se ubica en forma horizontal, por lo tanto, censa movimientos en ese plano, y en el sculo su ubicacin es vertical. Censan adems aceleraciones lineales. Estos rganos tienen muy poca adaptacin lo que permite ir censando los cambios de manera gradual. Las clulas del rgano otoltico de cada odo responde en conjunto con su contrario.

b.

Canales semicirculares: Son 3 canales que se ubican relativamente demarcando las dimensiones del plano cartesiano. Estos son: Canal Horizontal: Ubicado 30 inclinado sobre la lnea horizontal. Reacciona con el horizontal del lado contrario. Canal Anterior: Se encuentra perpendicular al horizontal y al posterior. Se relaciona con el posterior del otro odo. Canal Posterior: Se encuentra en relacin perpendicular con los otros dos y se relaciona con el anterior del lado contrario.

Estos canales presentan un epitelio metido dentro de una ampolla. Esta ampolla est compuesta de una cpula, estructura gelatinosa cubierta de los esterocilios de las clulas ciliadas, todas ellas tienen la misma direccin. Las clulas ciliadas ms largas se encuentran en la zona proximal. El movimiento de los canales produce movimiento de la ampolla, pero el lquido (endolinfa) por inercia se va a quedar atrs, empujando la cpula (qu contiene endolinfa) hacia los esterocilios ms largos, produciendo la excitacin de las clulas ciliadas, al mismo tiempo al lado contrario se mover la cpula hacia los esterocilios ms cortos provocando una hiperpolarizacin de esa clula. Esto ocurre a nivel de los canales que trabajan juntos. Este proceso permite censar aceleracin angular. La descarga de las clulas ciliadas culminan en las fibras del nervio vestibular que van hacia los ncleos vestibulares, que por medio de comparacin entre la informacin de ambos canales permite sacar informacin sobre el giro y posicin de la cabeza. c. Reflejo vestbulo ocular: Sistema reflejo que permite la mantencin de la mirada frente a un giro de la cabeza. Este fenmeno se permite por la accin de los ncleos vestibulares sobre los msculos extraoculares. Los ncleos vestibulares que participan en los reflejos son principalmente el medial y en menor medida el lateral. De manera, que al girar hacia el lado derecho, se excita el lado derecho y se inhibe el izquierdo, y van hacia los ncleos vestibulares mediales respectivos, estos actuarn en el caso ipsilateral se inhibe el recto lateral y se excita el recto medial, y en el caso contralateral lo contrario. Ncleos vestibulares: Otras conexiones de los ncleos vestibulares relacionados con el control de los msculos del cuello y los msculos axiales. De esta manera los ncleos vestibulares lateral (encargado de la posicin erguida) y medial (encargado del movimiento de los msculos del cuello) generan los tractos vestbulo-espinales que van en un comienzo por el FLM descendente y llegan a la mdula. Por otro lado, excite una conexin con el cerebelo por medio del ncleo lateral a travs del pednculo cerebeloso inferior constituyendo el vestbulo cerebelo. Conexiones corticales: Permite tener conciencia de nuestra posicin y de la posicin principalmente de la cabeza. Se conecta con el ncleo VPL del tlamo y a travs de este con la corteza somatosensorial. Evaluacin clnica: Estudio de nistagmo, movimientos de los ojos cuando el mundo se mueve, que se produce por la comparacin de los ncleos vestibulares que reciben las diferencias de informacin de los odos contrarios. Si se produce un problema en uno de los dos conductos se genera una diferencia que concluye finalmente en un nistagmo espontneo, que es el signo de esa patologa. Se puede estudiar el equilibrio haciendo caminar a la persona por un lnea recta, una lesin de la va vestibular produce los mismo efectos que el alcohol.

d.

e. f.

Se puede evaluar en personas en coma, y saber como estn sus conductos, se pone a la persona de lado y se levanta un poco la cabeza de manera de dejar el canal horizontal de manera vertical. Si se la agrega agua caliente aumenta la cintica y se produce un movimiento del lquido estimulando el conducto de ese lado y produciendo el reflejo vestbulo-ocular moviendo los ojos hacia el lado contrario, el agua fra genera el fenmeno contrario. Una lesin a nivel del tronco, produce que no hallan efectos en este test. Si es a nivel del FLM se ven afectado solo los rectos mediales de manera que se mover slo el ojo correspondiente al lado contralateral al que se aplica el estmulo.

Sistema Visual a. El ojo: rgano fundamental de la percepcin visual. Presenta funcionalmente la pupila por donde entra la luz, que presenta msculos ciliares en su entorno para regular la entrada de luz. La luz pasa por el cristalino que sirve de lente para enfocar los rayos lumnicos. Y por ltimo, llegan a la retina, regin receptora por excelencia del ojo que aloja a los fotorreceptores. Retina: La retina se compone de en su capa ms externa una capa de pigmento seguida de fotorreceptores que hacen sinpsis con clulas bipolares que a si vez hacen sinpsis con clulas ganglionares que conectan tanto con el geniculado lateral (para su conexin con la corteza calcarina) con el hipotlamo (para participar dentro del ritmo circadiano) y con el pre-tectum para el reflejo fotomotor. La capa de pigmentos de la primera capa permite los fotones que no son absorbidos por los fotorreceptores sean no sigan rebotando dentro de la retina deformando la imagen. Presenta una zona llamada fvea que presenta dos caractersticas: Sector libre de las otras clulas e irrigacin de manera que los fotorreceptores reciben de forma ms directa los fotones. Presenta una mayor densidad de receptores.

b.

Existe una zona en la retina denominada disco ptico que es donde nacen los vasos que irrigan el ojo, y desde donde nace el nervio ptico, esta zona carece de fotorreceptores. A parte de los fotorreceptores, las clulas ganglionares y las bipolares encontramos otras clulas en la retina: Clulas horizontales: Hacen sinpsis horizontales entre fotorreceptores y las clulas bipolares.

Clulas amacrinas: conectan las clulas bipolares y las ganglionares entre s.

En la transmisin de la seal del estmulo existen dos fenmenos: Divergencia: Cada fotorreceptor puede conectar con ms de una clula. Convergencia: Tanto las clulas de 1 er orden (bipolares) y 2do orden (ganglionares) reciben aferencias de ms de un fotorreceptor.

El estmulo sigue una serie de vas paralelas. c. Fotorreceptores: Existen 2 tipos de fotorreceptores: Bastones: Son ms sensibles a la luz pues tienen mayor membrana con molculas fotosensibles y tiene un tiempo de transduccin mayor debido a la maquinaria de amplificacin que presenta. Los bastones se concentran ms hacia la periferia de la fvea y van aumentando de tamao a medida que nos ubicamos en un sector ms perifrico. Poseen una mayor sensibilidad a ciertas longitudes de onda (496 nm.) cercano al color verde. No pueden discriminar color y baja resolucin espacial. Tienden a ser ms divergentes, aprox. 100 bastones llegan a una clula ganglionar. Su fotopigmento es la rodopsina Conos: Son menos sensibles a la luz que los bastones, pero son igualmente sensibles a la luz en todos los sentidos. Se concentran en torno a la fvea alcanzando una gran densidad en este punto, sobretodo en la fovela (zona de carencia de vasos sanguneos y menor grosor de la retina) al alejarse las clulas se hacen ms grandes y menos densas. Tienen una mayor capacidad discriminativa lo que se traduce en una mayor agudeza visual y resolucin espacial. Tienden a ser poco divergentes, en los conos de la fvea la relacin entre estos y las clulas ganglionares es 1:1. Sus fotopigmentos son las opsinas. Se distinguen 3 tipos de conos que determinan la visin cromtica. o o o d. Onda Corta (Azul): Su longitud de onda ptima es 419 nm. Onda Media (Verde): Su longitud de onda ptima es 531 nm. Onda Larga (Rojo): Su longitud de onda ptima es 559 nm.

Fototransduccin: Proceso mediante el cual la energa electromagntica se traduce en energa qumica. Los fotopigmentos activados por fotones, traducen su cambio conformacional en la activacin de transducina (protena G) que lleva a una activacin de la fosfodiesterasa la cual disminuye la concentracin de cGMP. Esta disminucin de la concentracin de cGMP disminuye la probabilidad de apertura de los canales de Na+, hiperpolarizando la clula. En el caso de los bastones, el fotopigmento s la rodopsina, sin embargo, el principio activo de este compuesto es el retinal. Este al recibir un fotn cambia de estado 11 cis a todo trans, este cambio produce el cambio conformacional en la rodopsina. En el caso de los conos las molculas son las opsinas. Al activarse la rodopsina, es blanco de la accin de una opsina kinasa que inactiva el fotopigmento al interactuar con una protena secuestrina. Cuando el fotorreceptor se hiperpolariza, disminuye la entrada de Ca 2+, lo que se traduce en una disminucin de la secrecin de glutamato al espacio sinptico. Esta disminucin de glutamato disminuye el efecto de este en la clula bipolar.

e.

Sistemas de regulacin y adaptacin: Existe una serie de mecanismos de adaptacin a la luz por parte del sistema visual. Estos son: Aumento o Disminucin del dimetro pupilar: Por medio de los msculos ciliares constrictores de la pupila esta vara su dimetro regulando la cantidad de luz que ingresa al ojo. Esto tiene como funcin principal proteger las clulas de la retina y para reducir la intensidad que llega a las clulas fotorreceptoras. Activacin diferencial de los conos y bastones frente a diferentes, debido a que su sensibilidad produce que se saturen en ciertos niveles de intensidad de luz, es decir, que terminan por bloquear por completo los canales de Na 2+ dependientes de cGMP lo que no les permite reaccionar a cambios de luz. Esto genera 3 tipos de visin: o o o Visin escotpica: Es la visin mediada exclusivamente por bastones a niveles de intensidad muy bajos. No existe percepcin de color. Visin fotpica: Est mediada exclusivamente por conos ya que los bastones se encuentran saturados (su Vm no vara en funcin de la intensidad de luz). Se observa en niveles elevados de iluminacin. Visin mespica: Contribuyen tanto bastones como conos. Es una intensidad intermedia que permite la accin de estos dos tipos de fotorreceptores.

Regulacin sobre los fotorreceptores mismos: La adaptacin de los conos es dependiente de la lenta reabsorcin del Ca 2+ por el medio extracelular, Tiene efectos en el cambio de luz, ya que al aparecer la luz el Ca 2+ deja de inhibir a la guanilil ciclasa que sintetiza cGMP de esta manera el efecto de la fosfodiesterasa se ve reducido y el efecto es ms lento. Tanto por esto como por el hecho de que la disminucin de Ca +2 inactiva los fotopigmentos, se produce la desensibilizacin a los conos frente a exposiciones prolongadas a la luz. Esto causa que la adaptacin de los conos a los cambios de luz sea lenta.

f.

Circuito retiniano y campos receptivos: El efecto del glutamato sobre la clula bipolar son diferentes pues estas presentan distintos receptores para este neurotransmisor. Definimos 2 tipos: Clulas On: Presentan receptores que producen hiperpolarizacin de la clula bipolar. Al llegar la luz estas clulas se despolarizan.

Clulas Off: Presentan receptores que producen despolarizacin de la clula bipolar. Al llegar la luz estas clulas se hiperpolarizan.

A partir de los efectos de las clulas horizontales que conectan los fotorreceptores adyacentes inhiben los fotorreceptores adyacente se producen los campos receptivos. Encontramos a nivel de las clulas bipolares y ganglionares 2 tipos de campos receptivos circulares en las clulas: Centro encendido: Son neuronas que al poner un estmulo de luz en el centro de su campo receptivo se excitan y en la periferia se inhiben. Centro apagado: Son neuronas que al poner un estmulo de luz en el centro de su campo receptivo se inhiben y en la periferia se excitan.

Los campos receptivos al ir avanzando en la va visual observamos que se van superponiendo conformndose campos receptivos ms complejos. En el tlamo y la corteza el campo receptivo tiene forma ovalada. g. Va Visual: La va visual comprende los siguientes elementos: Fotorreceptores Clulas bipolares Clulas Ganglionares Forman la papila ptica y el Nervio ptico Quiasma ptico (decusacin de fibras de hemiretinas nasales) Cintilla ptica Geniculado Lateral (Tlamo) Radiaciones pticas o Asa de Meyer Corteza Calcarina. Las clulas Ganglionares conectan tambin con la regin pretectal (reflejo fotomotor), colculo superior y con el hipotlamo (ritmos circadianos). El geniculado lateral presenta una distribucin de 6 capas distribuidas segn 2 criterios: h. Recibe aferencias de un solo ojo, de forma alternada reciben de la retina ipsilateral (2,3 y 5) y contralateral (1, 4 y 6). Tipo de clula, capas Parvocelular (4 capas dorsales) y Magnocelular (2 capas ventrales).

Sistemas de Vas paralelas: En trminos funcionales encontramos 2 tipos de vas paralelas: Va Magno y Parvocelular que se diferencian a nivel de clulas ganglionares, debido a su aferencia a las clulas del geniculado lateral. Sistema Magnocelular: Presenta clulas ganglionares M, que reciben aferencias preferentemente de conos que conos, y tiene una gran convergencia a nivel del geniculado lateral (clulas grandes). Esto le confiere una mayor sensibilidad a la luz, muy sensible a los movimientos y baja resolucin espacial. Su dao produce prdida de la captacin de movimiento y de la percepcin de cambios de intensidad. Sistema Parvocelular: Presenta clulas ganglionares P, que reciben aferencias principalmente de conos. Tienen menos sensibilidad a los movimientos (frecuencia temporal) y una respuesta cromtica y alta resolucin espacial. Al lesionarse se pierde la capacidad de percibir detalles, colores y ubicaciones espaciales.

En mamferos presenta un parvocelular ms desarrollado que el magnocelular. A nivel de corteza estas vas tienden a difuminarse aunque siguen una cierta tendencia i. Corteza Visual Primaria: Existe un mapa del campo receptivo a nivel del corteza. La parte central del campo visual se encuentra hacia dorsal y es la que tiene mayor representacin cortical (mayor densidad de fotorreceptores). Existen dos caractersticas funcionales de la corteza visual primaria en mamferos: a. b. Columnas de dominancia ocular: Se distribuyen en forma alternante columnas que segn el objeto van a reaccionar ms a la informacin de una retina que de la otra. Campos receptivos ovalados: El hecho de que los campos receptivos sean ovalados influye en que prefieran orientaciones especficas del estmulo, generando ms descargas frente a ese estmulo y menos descargas frente a estmulos con orientaciones menos acordes. Entre columnas adyacentes esta orientacin cambia gradualmente.

j.

Circuitos de la corteza Visual: Existe una conexin recproca entre el tlamo y la corteza. Luego que V1 se conecta con otras cortezas secundarias siguiendo un patrn que obedece en cierta forma a las vas parvo y magnocelular. De esta manera, encontramos 2 vas: Va Dorsal: Asociada al sistema Magnocelular. Sensible a movimientos y cambios de intensidad de luz. Va Ventral: Asociada al sistema Parvocelular. Sensible a color y forma. Aunque las conexiones corticales sean muy intricadas existe cierta tendencia

k.

Daltonismo: Enfermedad de transmisin gentica en la cual se ve afectada la visin cromtica: Monocromtico: Posee un solo tipo de cono y puede percibir un solo tipo de color. Dicromtico: Se produce por la presencia de slo 2 tipos de conos. Comnmente son ciegos al rojo. Tricromtricos anmalos: Poseen 3 tipos de conos, pero algunos con defectos funcionales, por lo que se confunden colores con otros. Es el caso ms abundante y comn de daltnicos.

Olfato y Gusto Sistema Olfatorio

Es el sistema encargado de codificar informacin acerca de la identidad molecular y concentracin de una amplia gama de sustancias qumicas denominadas odorferos, que actan sobre el epitelio olfatorio que contiene los receptores que permiten transformar esta seal qumica a una elctrica que se transmite al bulbo olfatorio desde donde se proyecta hacia el hipotlamo, amgdala y a cortezas piriforme y entorrinal, principalmente. a. Percepcin olfatoria: Se han clasificado los odorantes segn estructura molecular y cualidad percibida en: Picante, floral, almizcle, alcanfor, menta, ter y ptrido. De esta manera, se puede decir, que cada sustancia odorfera tiene una molcula receptora especfica para cada una de estas estructuras moleculares. Los odorantes son todos sustancias voltiles, y presentan un umbral de concentracin en el cual es percibido de manera que entre ms hidrofbica es la molcula odorante ms bajo es su umbral de concentracin, con gran variabilidad en los ordenes de magnitud de concentracin (Un rango 100.000.000 de veces de diferencia). Los problemas en la percepcin olfatoria se conocen como anosmias, la capacidad de percibir olores disminuye con la edad. Si el dao es a nivel de la va olfatoria se observa hiposmia (disminucin en la percepcin de olores) o bien disosmia la cual est asociada a daos en la corteza (problemas en la distincin entre olores). Epitelio olfatorio: Est compuesto de varios tipos celulares, siendo los ms relevantes las neuronas receptoras olfatorias. Esta ltima, corresponde a una neurona bipolar que en su superficie basal da origen a un axn amielnico y en su parte apical presenta un botn desde el que se desprenden los cilios olfatorios. Todo este sistema de cilios se encuentra cubierto por una capa gruesa de moco el cual controla el medio inico de los cilios olfatorios. El epitelio olfatorio ms el moco forman la mucosa nasal. El sistema se protege por medio de las clulas sustentaculares que catabolizan sustancias dainas para las clulas receptoras, y ests a su vez se regeneran constantemente. Mecanismo de transduccin de seal: Las sustancias odorferas se unen a receptores especficos en la superficie de los cilios olfatorios, esta unin puede ocurrir directamente o por medio de protenas del moco que la unen a esos receptores. Estos receptores se encuentran asociados a protena G, la cual desencadena la activacin de la adenilato ciclasa y aumento de cAMP que abre canales de Na+ y Ca2+, despolarizando la neurona. Esto se amplifica por una corriente de Cl - activada por Ca+2. Otra va de activacin es por medio de IP3 de canales de Ca2+. La va de cAMP se relaciona con olores frutales y el IP 3 con olores ptridos. Los olores en general estn activados por una pequea cantidad de receptores que determinan nuestra percepcin olfativa. Codificacin neuronal en el sistema olfatorio: Los receptores responden a concentracin y clase del estmulo odorfero, estimulndose mientras que otras lo hacen inactivandose. En cuanto a cmo se unen las respuestas de las neuronas receptoras olfatorias existen 2 hiptesis: Lnea marcada: Postula que un conjunto especfico de neuronas receptoras para cada olor transmite la informacin por medio de vas separadas al encfalo. Modelo computarizado: Sugiere que la identidad de los olores es computarizada centralmente comparando y combinando patrones de actividad entre poblaciones de neuronas receptoras olfatorias.

b.

c.

d.

Ninguno de estos dos describe por si slo el fenmeno perceptivo del olor, pero juntos entregan una respuesta compatible. e. Procesamiento central de las seales olfatorias: Las neuronas receptoras olfatorias en conjunto conforman el nervio olfatorio que se conecta con el bulbo olfatorio. En el bulbo olfatorio nos encontramos con una serie de glomrulos que reciben los axones olfatorios primarios, adems, el bulbo cuenta con una serie de capas celulares y neuropilo que estn especializadas en recibir, procesar y transmitir la informacin olfatoria. En los glomrulos las neuronas receptoras olfatorios hacen sinpsis con las clulas mitrales (principales neuronas de proyeccin del bulbo olfatorio), donde existe gran convergencia. En el glomrulo se encuentran 2 tipos celulares ms: Clulas en Penacho, las clulas periglomerulares y clulas granulares (afinan la selectividad qumica de las clulas mitrales). La proyeccin de las clulas mitrales alcanza la corteza piriforme por medio de la cintilla olfatoria lateral, desde aqu se proyecta a regiones neocorticales y al hipocampo y la amgdala.

Sistema Gustativo Sistema de percepcin de las seales qumicas que tienen los alimentos con ayuda del sistema olfatorio y el visual. Presenta receptores llamados clulas gustativas ubicadas en corpsculos gustatorio. Estos hacen sinpsis con fibras aferentes de los nervios VII (2/3 anteriores de la lengua), IX (1/3 posterior de la lengua) y X (Epiglotis) que llegan finalmente al ncleo gustativo del tracto solitario y se proyecta a la mitad medial de la porcin parvocelular del ncleo Ventroposteromedial. a. Percepcin gustativa: Los estmulos gustativos corresponden en su mayora a molculas hidrosolubles no voltiles. Los sabores amargos en general corresponden a alcaloides vegetales que pueden ser venenosos. La concentracin del compuesto ingerido produce una mayor intensidad en la percepcin del sabor. La percepcin del gusto disminuye con la edad. Los umbrales de concentracin para las sustancias ingeridas en su mayora son mucho mayores de las que encontramos en el olfato, sin embargo, para sabores amargos potencialmente peligrosos el organismo es capaz de percibirlos a umbrales muy bajos (del orden de nM). Diferentes regiones de la lengua presentan diferentes umbrales a los sabores. Se conocen 5 tipos de sabores primarios: Salado (NaCl), Dulce (glucosa o sucrosa), agrio (cidos), amargo (quinina) y umami (glutamato monosdico). Aunque existen otros sabores como los sabores metlicos. Las mezclas de las sustancias pueden generar percepciones gustativas nuevas. Hipogenesia corresponde a una disminucin en la capacidad degustativa que se asocia a vas, y disgenesia se relaciona con la incapacidad de distinguir entre dos sabores relacionado con un dao cortical. Sistema gustativo perifrico: En el hombre existen alrededor de 4 mil corpsculos gustatorios, que contienen entre 30 a 100 clulas gustativas, el 75% se encuentra en la superficie dorsal de la lengua en pequeas elevaciones denominadas papilas. Encontramos 3 tipos de papilas: Fungiformes: contienen el 24% de los corpsculos gustatorios. Ubicadas en los 2/3 anteriores de la lengua, con mayor densidad en el extremo. Tienen forma de hongo. Inervadas exclusivamente por el nervio facial (VII).

b.

Caliciformes: contienen el 48% de los corpsculos gustatorios. Son 9 y se ubican en la V ubicada en la parte posterior de la lengua. Son zanjas circulares que contienen 250 corpsculos gustatorios. Inervadas slo por el nervio IX. Foliadas: contienen el 28% de los corpsculos gustatorios. Se ubican en el margen posterolateral del dorso de la lengua y cada una tiene alrededor de 20 crestas paralelas con unos 600 corpsculos gustativos en sus paredes. 2/3 posteriores estn inervados por el nervio IX y el anterior por el nervio VII.

Las clulas gustatorios estn en constante recambio. Su parte apical contiene los receptores gustatorios que se agrupan en poros gustativos, su parte basal hace sinpsis con las fibras aferentes. c. Receptores: En la superficie celular se encuentran receptores asociados a vas de sealizacin intracelular o bien interaccin directa sobre canales inicos, los cuales se ubican principalmente en las microvellosidades de las clulas gustativas. La liberacin de la vescula sinptica puede ser activada por un cambio en el Vm o bien por seales de segundos mensajeros que lleven a la liberacin de los depsitos intracelulares de Ca2+. Existen varios mecanismos de transduccin de estimulacin: d. Ingreso de Na+ y H+ a la clula ocurre por medio de canales sensibles a la amilorida. Al aumentar la concentracin de Na + o H+ se despolariza la clula provocando un aumento en la secrecin de neurotransmisor. Los cidos, la quinina y el Ca2+ cierran canales de K+ despolarizando la clula. Los estmulos amargos se unen a receptores unidos a protena G acopladas a IP 3 que aumentan el nivel de Ca 2+ intracelular aumentando la liberacin de neurotransmisor. Los receptores para los sacridos estn acoplados a protenas G activan cAMP inhibiendo canales de K + despolarizando la clula. Algunos aminocidos actan sobre receptores ionotrpicos que abren canales catinicos en su presencia que llevan a la despolarizacin.

Codificacin neural del sistema gustativo: Existe una cierta especificidad a nivel de los axones sensitivos aferentes primarios. Nervio VII responde mejor a NaCl y sucrosa (se activa cantidad mayor de axones); el nervio IX responde mejor a cidos y a quinina y el X responde mejor al cido y al agua. Aqu tambin funciona las hiptesis de la lnea marcada (clasificando las vas como respondiendo mejor a) y de computacin de estmulos (relaciona con la cantidad de clulas que son estimulados por un estmulo se logra la percepcin del sabor). Estos sistemas se pueden extender al procesamiento cortical: Hiptesis de la lnea marcada: Cada centro superior de la va tiene un punto acorde a cada estmulo. Es dependiente de la concentracin del estmulo. Hiptesis de computacin de estmulos: se deberan ubicar patrones de activacin a travs de subgrupos de neuronas que son independientes de la concentracin del estmulo.

Dolor y Nocicepcin: Definicin de dolor: Forma amplia de experiencia sensorial, pero tambin emocional desagradable que se asocia a dao tisular real o se describe en trminos del dao. Dolor v/s Nocicepcin: Dolor es la consecuencia de la activacin de un sistema o conjunto de sistemas particulares que llamamos sistema de nocicepcin. a. Sistema Nociceptivo: Se asocia al conjunto neurofisiolgico que da cuenta del dao tisular potencial o real que se traduce en la percepcin de dolor. Los receptores de esta va son neuronas que tiene terminaciones libres amielnicas, cuyo soma se encuentra en el ganglio de la raz dorsal de la mdula, ests pueden ser de dos tipos: Fibras A: Axones mielnicos y de conduccin rpida. Encontramos nociceptores mecanosensibles y mecanotrmicos asociados a estas fibras. Fibras C: Axones amielncos y de conduccin lenta. Encontramos receptores polimodales asociados a estas fibras.

Luego estas fibras se proyectan al asta dorsal proyectndose en las lminas I y V de Rexed, se produce una decusacin a nivel medular, y siguen por el la va espinotalmica hacia el ncleo ventroposterolateral del tlamo donde sinapta para llegar a la corteza somatosensorial, y tiene otras proyecciones hacia la FR y la corteza cingulada. b. Percepcin trmica: Existen ciertos receptores (canales inicos) que responden a una molcula llamada capseisina que evocaban en su estimulacin la sensacin de calor, y que se activa al ser estimulado por calor. Este receptor pertenece a una familia de canales TRPs, que son canales que se abren por aumento de la T o. Otros TRPs son tambin activados por fro que se activan con compuestos como el mentol. Todos los TRPs se activan segn un umbral de To. Otras formas de percepcin nociceptiva: El pH cido tambin constituye un estmulo que evoca dolor, asociado a la activacin de canales inicos (TRPs, ASIC) por protones. Los receptores MDEG son activados por deformacin en la membrana. Inflamacin: Es una fuente importante de dolor, que se relaciona con los dolores persistentes producto de alguna quemadura o pinchazo. El dolor en la inflamacin se asocia a la contencin del dao y la reparacin. Se produce por la liberacin de una serie de

c. d.

mediadores intercelulares cmo la bradicinina (acta sobre receptores asociados a protena G con fosfolipasa C, IP 3 y DAG), prostaglandinas y la histamina, todos compuestos secretados por mastocitos (histamina). e. Modulacin del Dolor: Es susceptible de ser modulado en una serie de niveles. Existe un control psicolgico que constituye un mecanismo molecular complejo que regula la percepcin de dolor. Los opiceos son antiguos moduladores del dolor, a partir del efecto del opio sobre el dolor se encontraron agonistas para los receptores de opio (opiceos exgenos morfina), se encontraron 3 receptores de opiceos, todos asociados a protena G. Los opiceos endgenos son compuestos propios del organismo que tienen los mismos efectos, estos son: Endorfinas, Encefalinas y Dinorfinas, todos pptidos.

Estos pptidos tienen efecto sobre neuronas de la sustancia gris periacueductal que proyecta sobre el ncleo del Rafe Magno, o otras neuronas del locus ceruleus, que se proyectan a la mdula espinal sobre inputs serotoninrgicos y dopaminrgicos. Algunos de los efectos de estas sustancias son: f. Encefalina: Disminuye apertura de canales de Ca 2+, reduciendo la liberacin de neurotransmisor, por lo que acta sobre la neurona presinptica. El bloqueo puede ser parcial o total. Aspirina y otros antinflamatorio: inhiben la sntesis de prostaglandinas, disminuyendo la excitabilidad de las terminaciones simples. Anestesia local (ej. Lidocana): Inhibe canales de Na + activados por voltaje. Morfina: Se aplica por ejemplo por medio de la inyeccin epidural en el cual acta imitando la accin de las encefalinas.

Lneas marcadas v/s convergencia: Existe una teora de la compuerta: En el asta dorsal de la mdula convergen axones de conduccin lenta (nociceptivos) con axones no nociceptivos, de manera que la informacin mecanorreceptiva inhibe la informacin nociceptiva. Ahora bien, tambin existe una conexin directa (lmina V) que se conecta con una neurona de proyeccin. El dolor tiene una distribucin compleja a 4 principales componentes: Regin homeosttica (bulbo raqudeo). Regin nociceptiva (corteza) Experiencia conciente Proteccin al rea de la corteza somatosensorial y tambin a la corteza cingulada anterior (vinculada al desagrado del dolor).

El sistema nociceptivo ha sido llamado el sistema constante e inconciente de las condiciones tisulares. Al superar el umbral se provoca la percepcin conciente del dolor. g. Algunos conceptos anexos: Hiperalgesia: Aumento de la sensibilidad y respuesta del rea adyacente al tejido daado. Se debe al mecanismo sealado en inflamacin que sensibilizan nociceptores de manera de generar respuestas dolorosas a estmulos que no lo son. Alodinia: Dolor secundario a un estmulo que normalmente no desencadena dolor. Se produce por prdida de la modalidad. Dolor referido: Dolor de un rgano interno que es percibido en un campo receptivo cutneo. Se debe a que dichos rganos se relacionan con clulas que forman parte de la sensibilidad cutnea, pues no existe una somatotopa interna. Dolor fantasma: Luego de una amputacin de una extremidad, el paciente experimenta in de que el una ilusin de que el miembro faltante an est presente. Este dolor puede ser de dos tipos: i. ii. Sistema motor Es el sistema responsable de llevar a cabo las respuestas cinticas y motoras que llevan a generar respuestas atingentes a la informacin obtenida desde los sistemas sensoriales. El sistema motor responde a un sistema jerrquico (estructuras que estn influenciando la accin de otras estructuras) y uno paralelo (vas alternativas que llegan a los mismo niveles jerrquicos). Niveles jerrquicos: a. Mdula: Se encarga de efectuar actos motores simples relacionados con la actividad refleja. La mdula recibe informacin sensorial por medio del asta dorsal (De todo el sistema somatosensorial). En este mbito la mdula tiene una participacin cmo relevo hacia los centros superiores, para la percepcin consciente. Pero adems de esto tiene una funcin como centro integrador, para regular las respuestas motoras bsicas basadas en sistemas de retroalimentacin. Tronco enceflico: Requiere de la mdula para poder desarrollar su funcin (orden jerrquico). Tiene como funciones principales la mantencin del equilibrio, activar acciones rtmicas (iniciacin de la marcha), y otras respuestas motoras ms complejas. Neocortex (corteza motora): Es el nivel jerrquico ms alto, que tiene control tanto del tronco enceflico como de la mdula espinal. Todo problema a nivel de las vas descendentes de la corteza produce parlisis (imposibilidad de producir movimientos voluntarios). Incoherente: Abarca gran parte del miembro, acta al azar. Coherente: Es puntual, existencia central de cierta conexin.

Dolor neuroptico: Ocurre producto de una lesin, parcial o completa del SNP o SNC. Aumenta un estmulo nocivo perifrico.

b. c.

Ganglios Basales: Sistema alternativo que permite conectar con el tlamo. Es un circuito preamplificador de las respuestas motoras voluntarias. Cerebelo: Acta conjuntamente a la corteza, y recibe gran cantidad de aferencias del tronco enceflico y el mesencfalo y mdula espinal. Se encarga de generar movimiento en base a la comparacin constante del movimiento en ejecucin, corrigiendo errores. Nivel medular: Primer nivel jerrquico Primer nivel de integracin medular: Existen a nivel medular conexiones desde las aferencias sensitivas a la alfa motoneurona, las cuales pueden ser de un solo relevo (monosinpticas) o varios (polisinpticas), pueden comprender un segmento (intrasegmentaria) varios segmentos (intersegmentaria). Estas conexiones directas constituyen el Arco Reflejo. La distribucin de las alfa motoneuronas segn la musculatura que controla sigue una somatotopa segn 2 patrones: a. Ley prximo-distal: La musculatura proximal (gruesa) est controlada por motoneuronas ubicadas cerca de la lnea media en el asta ventral de la mdula, y la musculatura ms distal (Fina) se relaciona con alfa motoneuronas ubicados en las partes ms laterales de la mdula. Ley flexo-extensora: Motoneuronas que controlan la musculatura extensoras tienden a estar ubicadas hacia ms ventral y las que controlan musculatura flexoras hacia ms dorsal.

b.

Existe tambin una distribucin de motoneuronas (interneuronas propioespinales) que conectan segmentos entre s, y que estn relacionados con movimientos de grandes grupos musculares. Se distinguen 2 tipos principales de reflejos simples: a. Reflejo miottico: Es el ms simple de todos, comprende un sistema monosinptico intrasegmentario. Responde a estmulos provenientes del huso muscular, receptor propioceptivo constituido por fibras intrafusales (puestas en paralelo en relacin a las fibras del msculo y ubicadas en los extremos del huso) conectados por una fibras I a, esta fibra se extiende hacia el hasta dorsal de la mdula conectando finalmente en el asta ventral con la alfa motoneurona del mismo msculo y por medio de interneurona inhibitoria en el msculo antagonista (inervacin recproca). La funcin de este reflejo se relaciona con la resistencia al estiramiento y mantencin del tono muscular. Al estar conectado con el msculo mientras ms estirado est este ms se tensa las fibras intrafusales y aumenta el estmulo (presenta canales inicos sensibles a estiramiento). La respuesta en este reflejo, su sensibilidad para censar la tensin se determina por el nivel de contraccin de las fibras intrafusales que est controlada por medio de una gama motoneurona desde estructuras corticales. El reflejo miottico se puede evocar mediante el golpe en el tendn de un msculo que al tensarse genera el reflejo. Las respuestas simtricas en estos reflejos son muestras de normalidad. Un movimiento complejo (tercer nivel medular) atribuible a la accin del huso neuromuscular es la marcha, una vez que se desencadenan los patrones medulares estos se pueden mantener sin necesidad de un control superior, donde el huso acta censando cambios de longitud y la velocidad de estos cambios. b. Reflejo antimiottico: Este reflejo tiende a inhibir el msculo y contraer a los antagonistas. Es reflejo intrasegmentario polisinptico. El receptor encargado de generar este reflejo es el rgano tendinoso de golgi, receptor de tensin, que se ubica en el tendn conectado en serie con el msculo. El rgano tendinoso de Golgi se compone de fibras colgenas enrolladas entre ellas las cuales pinzan las fibras nerviosas aferentes. Al tensarse el msculo estas fibras aprietan la fibra provocando una deformacin en los canales inicos sensibles a tensin, generando un aumento de descarga en la fibra. Se produce en procesos de estiramientos de gran tensin. La compensacin entre la accin del huso y el rgano tendinoso es generalmente favorable al huso porque es ms sensible a los cambios de tensin y su respuesta por ende es ms fuerte.

Segundo nivel de integracin medular: Est constituido por los reflejos flexores y de estiramiento. En este caso los receptores que participan son a nivel cutneo, que puede ser de dolor o tacto (por lo que recibe el nombre de reflejo superficial). Constituye un sistema ms divergente que el anterior ya que recluta grupos musculares multisegmentarios. Un ejemplo claro es el Reflejo de retiro (reflejo de respuesta frente a una quemadura o pinchazo), la respuesta inicial es previa a la percepcin conciente de dolor, la cual recluta msculos (flexores) al retiro e inhibe los antagonistas (extensores), pero adems, puede llegar a integrar esta respuesta de los msculos contralaterales al estmulo (si el estimulo es de alta magnitud), inhibiendo los flexores y estimulando los extensores (Fenmeno conocido como extensin cruzada). Este reflejo es regulado dependiendo de la magnitud del estmulo. Reflejo plantar flexor: Cuando es flexor indica normalidad (signo de Babinski), aunque en infantes la extensin es normal. Tercer nivel de integracin medular: Tiene que ver con circuitos motores alternantes, basados en sistemas bipolares (que activan musculatura ipsilateral y contralateral de la misma funcin), que concluye en reclutamiento de musculatura flexora al mismo tiempo que se produce inhibicin de la extensora. (Experimento del gato con seccin medular). Tronco enceflico: siguiente nivel jerrquico Este nivel est compuesto principalmente por 2 sistemas paralelos: a. Sistemas mediales: Son ms extensores que flexores. Su funcin se relaciona principalmente con controlar la musculatura de la lnea media para mantencin de la postura. Lesiones de las vas mediales se relacionan con rigidez en aceleracin Presenta una va relacionada con: Ncleos vestibulares lateral y medial conforman la va vestbulo espinal. Esta se encarga de la mantencin del equilibrio del cuello y del dorso.

 b.

Formacin reticular que comprende la va retculo espinal. Constituye una red de circuitos neuronales encargados de actuar sobre msculos axiales y proximales para la estabilidad corporal, frente a distintas situaciones (anteroalimentacin). Ncleos tectales relacionada con la va tectoespinal que decusa para irse a motoneuronas ms mediales. Participa en los movimientos orientados de la cabeza.

Sistemas laterales: Son vas ms flexoras que extensoras. Su funcin se relaciona con control de musculatura ms distal. Cuando ocurre descorticacin (dejando intacto al NR), se produce aumento del tono flector de las extremidades superiores y extensin de las inferiores (por accin de las vas mediales), cuando se compromete la va rubroespinal se produce hiperextensin de las 4 extremidades. Se componen principalmente por la va rubroespinal que une al ncleo rojo (magnocelular) con la mdula cervical lateral, control de la extremidad superior (plexo braquial). Corteza cerebral: ltimo nivel jerrquico Est relacionado con la capacidad de generar movimiento. Los experimentos de Evarts revelaron esto:

Consiste en un sistema de fijacin de mueca en el que se pone a un mono con un sistema de barras (que el mono sostena) ligado a un sistema de poleas. Con esto se le desplazaba la mueca hacia fuera y el mono era entrenado para mover la palanca a su posicin original. Se midi la corteza y los msculos encontrndose que cuando se le desplazaba la mueca los m. flexores se activaban y los m. extensores no, para lograr la tarea, y el aumento de los niveles de descarga en la corteza partan antes. Frente a un cambio de tensin en la palanca el mono aumenta la frecuencia de descarga de forma lineal. Al regresarle la manilla sola (sin necesidad de esfuerzo) el mono activaba nada.

La corteza motora primaria est delante del surco central, en esta corteza existe una suerte de somatotopa motora, que va desde caudal cara y piernas hasta la parte ms ceflica que comprende las reas destinadas al movimiento de las manos. La corteza es principalmente inhibitoria de los centros jerrquicos inferior. Es el origen de la va piramidal o corticoespinal, encargado de transmitir la seal de los movimientos voluntarios. Este se divide en dos sistemas paralelos: a. Haz corticoespinal cruzado o lateral: Lleva un 80% de las fibras. Nace de las reas de Brodman 4 y 6, cruza por la cpsula interna, baja y contacta con el ncleo rojo, y decusa a nivel de la decusacin motora del bulbo. Conecta con alfa motoneuronas perifricas, controlando principalmente musculatura de la periferia que presenta movimientos ms finos. Haz corticoespinal ventral: Sigue ipsilateralmente a la mdula sinaptando con alfa motoneuronas de la lnea media (control de musculatura postural), tiene sin embargo, repercusin bilateral.

b.

Patologas relacionadas con sistema motor: Se distinguen 2 sndromes asociados a los niveles neuronales que estn afectados. Todas estas seales se atribuyen a los 2 sndromes implicados. Estos son: a. Sndrome de motoneurona inferior: Se presenta una parlisis flcida. Se presenta hiporreflexia. A largo plazo se presenta atrofia. Prdida del tono muscular. Su causa ms conocida es la poliomielitis, el cual es un virus neurotpico, adquirido por va digestiva, que destruye alfa motoneuronas de forma ascendente. Sndrome de la motoneurona superior: Se presenta hiperreflexia en el lado contrario al afectado (simetra/asimetra), signos positivos (babinski). Espasticidad, es decir, la tendencia hipertrofiar o exagerar respuestas antigravitatorios. Existen una serie de factores diagnsticos para medirlos: Ley de simetra y asimetra: Si hay una lesin de un hemisferio, se compromete un lado del cuerpo (contralateral), por lo que es importante comparar la actividad de ambos lados. Si hay problemas en la parte de un lado se atribuye la lesin al lado contrario. Signos positivos: Babinsky. Se explora en pacientes con hemorragia vascular enceflicas principalmente que afectan la cpsula interna. Se observa reflejo flexor cuando el reflejo comn es extensor. Seccin medular: Se pierde el control motor, distal a la lesin.

b.

Estos sntomas se observan despus de un tiempo, porque al haber una seccin medular, se produce un shock espinal, fenmeno que produce hiporreflexia. Esto se debe a una activacin de las neuronas de la va piramidal que descargan en demasa debido a que el traumatismo produce un cambio de potencial en el punto de corte, produciendo una descarga muy grande sobre la alfa motoneurona, una descarga inhibitoria.

Cerebelo (Cerebellum = Cerebro pequeo) Estructura que acta en el inicio del movimiento y en la ejecucin, pero no producen parlisis. Su funcin principal es el de comparador que compara la seal entregada por la corteza con los elementos propioceptivos que indican la aplicacin de esa seal. Tiene adems, participacin en la planificacin del movimiento, y en las conductas motoras aprendidas y se mantienen por mucho tiempo.

Capas del cerebelo: Cerebelo presenta 3 capas: a. b. c. Capa Granular: Contiene una gran cantidad de clulas (10 11 neuronas). Todas ests neuronas se conectan en circuitos muy simples que implican conexiones profundas con la periferia. Capa Purkinje: es la capa que contiene las clulas de purkinje clulas del cerebelo que reciben aferencias externas y proyectan a los ncleos cerebeloso. Capa molecular: Con muy poco contenido celular.

Ncleos del cerebelo: son 4 pero fsicamente 3: a. b. c. Fastigio: Trae informacin de la escotadura central del cerebelo: La vermis. Dentado: Proyecta informacin proveniente del hemisferio cerebeloso, que se integra informacin de la corteza cerebral. Relacionado con funciones de aprendizaje y planificacin. Ncleo interpsito: Compuesto por el globoso y el emboliforme. Trae informacin del hemisferio cerebeloso medial. Se relaciona con el control de movimiento en ejecucin.

Tipos celulares: a. b. Clulas de Purkinje: Clulas grandes con un amplio rbol dendrtico que se proyecta hacia la capa molecular. Clula Gabargica que se proyecta hacia los ncleos profundos del cerebelo inhibindolos. Clulas estrelladas: Clulas con forma de estrella que son interneuronas inhibitorias que median la conexin entre clulas granulares y las fibras musgosas. Y tambin participan de la sinapsis entre clulas granulares y de purkinje directamente o a travs de interneuronas conectando con las clulas de purkinje. Clulas en cesto: Clulas que tienen forma de canasto por sus ramas dendrticas y cumplen la misma funcin que las estrelladas. Clulas granulares: Clulas que se contactan con fibras musgosas. Se extienden hacia la capa molecular y se proyectan en forma de T, sinaptando directamente sobre las clulas de purkinje. Fibras musgosas: Fibras delgadas que se proyectan sinaptan con clulas la capa granular. Generan potenciales de accin caractersticos relacionados con los procesos de aprendizaje en el cerebelo. La accin de las fibras musgosas sobre las clulas de purkinje se traducen en descargas denominadas espigas simples. Fibra trepadora: Fibra gruesa que viene del complejo olivar superior, conectando directamente sobre la neurona de purkinje, excitndola fuertemente. Tanto ests como las musgosas producen efectos excitatorios en las clulas de los ncleos profundos. Sobre los efectos de la trepadora en las clulas de purkinje encontramos: Descargas muy seguidas llamadas espiga compleja.

c. d. e.

f.

Existe en este circuito neuronas inhibitorias laterales de manera que la actividad en ciertas clulas permitir la regulacin de otras clulas del circuito cerebeloso. Divisin funcional del cerebelo: Circuitos cerebrales relacionados con las funciones encontramos: a. Vestbulo cerebelo: Es el ms antiguo de todos. Recibe aferencias de los ncleos vestibulares y su centro de integracin es el lbulo floculonodular, ubicado en la zona inferior del cerebelo. El cual se proyecta hacia la lnea media de la mdula espinal y tronco enceflico para controlar movimientos oculares y mantencin del equilibrio. Espinocerebelo: Encontramos 2 tipos: El espinocerebelo medial se constituye por la vermis que proyecta sobre el ncleo del fastigio que proyecta a la va crticoespinal ventral, que controla movimientos del equilibrio. El espinocerebelo lateral comprende la parte medial del hemisferio cerebeloso que se relaciona con el ncleo interpsito (globoso + emboliforme) que se proyecta sobre la va crticoespinal lateral y centros motores laterales, mantiene musculatura simple. La funcin principal del espinocerebelo es servir de comparador de las rdenes superiores con lo que se est ejecutando y corregir los errores. Control de movimientos en ejecucin. Conecta con la corteza motora para inhibir los patrones necesarios para el control de esos movimientos. En experimentos como el de Evarts en el que se midi la actividad de las clulas de purkinje se concluy que estas tenan una participacin crucial en el proceso de aprendizaje motor, se muestra que se establecen secuencias de descargas de espina compleja y simple que concluye en un fortalecimiento de las descargas complejas lo que indica que existe un reforzamiento de las sinapsis a nivel de fibras trepadoras (LTP) y una inhibicin a nivel de las musgosas (LTD). c. Cerebrocerebelo: Comprende la porcin ms lateral del hemisferio cerebeloso y se conecta con centros motores y premotores de la corteza cerebral a travs del ncleo dentado. Se encarga de integrar junto con la corteza cerebral en la planificacin y el control superior. Es fundamental en la iniciacin del movimiento.

b.

Dficit cerebeloso: Se produce: Retardo en inicio de movimientos. Ataxia (descoordinacin), dismetra (incapacidad de juzgar bien las distancias), temblor de intensin. Disdiadocosinesia, prdida de la capacidad de realizar el movimiento de alternancia. Hipotona, sin dficit motor. No hay deterioro intelectual.

Ncleos de la base Son ncleos que contienen neuronas de conexin con toda la corteza y participan de una serie de elementos intelectuales, motivacionales y tambin motores. Constituyen un circuito de reentrada de la respuesta motora cortical y un circuito pre-amplificador de dicha respuesta. Viene de la corteza, se conecta con los ncleos que se proyectan finalmente al tlamo como relevo para la corteza pre-frontal principalmente. Encontramos principalmente 5 ncleos: a. Ncleo caudado: Presenta un cuerpo y una cola que se proyecta hacia dorsal. Derivado del diencfalo.

b.

Putamen: Se conecta con el caudado constituyendo el cuerpo estriado. Presenta en conjunto una serie de clulas GABArgicas, encefalinrgicas e interneuronas de procesamiento de informacin colinrgicas. El cuerpo estriado presenta una somatotopa parte ms ventral relacionada con funciones del sistema lmbico e intelectuales y hacia dorsal funciones de actividades motoras principalmente relacionadas con actividad motora voluntaria.

c. d. e.

Globo plido: Tiene segmentos: uno interno (globo plido medial) y otro externo (globo plido externo). Ncleo subtalmico: Es el ncleo excitatorio del sistema, contiene neuronas glutamatrgicas que se proyectan al globo plido medial y a la sustancia nigra pars reticulata. Sustancia nigra: se divide en: Pars reticulata: Compuesta de neuronas GABArgicas con un origen embriolgico con el globo plido medial, y funcionalmente constituyen un solo ncleo.

f.

Pars compacta: Es la que le da el tono oscuro a la sustancia nigra, producto de su metabolismo. Est compuesta por neuronas dopaminrgicas un derivado de las catecolaminas y que da paso a noradrenalina y adrenalina. Estas funcionan a pH bajos que permiten que no sean nocivas para el organismo (capacidad de stress oxidativo). Permiten regular la excitabilidad del sistema.

A partir de estos componentes salen 2 grandes vas: a. b. Va directa: Conecta Corteza motora Ncleo estriado (sustancia nigra pars compacta) globo plido medial y sustancia nigra pars reticulata tlamo corteza. Esta va resulta ser excitatoria (ver diagrama). Va indirecta: Conecta Corteza motora Ncleo estriado (sustancia nigra pars compacta) Globo plido externo - Globo plido medial y Sustancia nigra pars reticulata tlamo (anterior, ventromedial y ventrolateral). corteza. Esta va resulta ser inhibitoria (ver diagrama).

Si vemos la va directa notamos que: inicialmente el estriado inhibe al globo plido medial y sustancia nigra pars reticulata que inhibe al tlamo, pero como es inhibida por el estriado finalmente inhibe menos lo que se traduce en excitacin del tlamo y por ende excitacin cortical. En conclusin va facilitadota. Si observamos la va indirecta notamos que: el estriado se extiende al globo plido lateral, este est ms inhibido por lo tanto inhibe menos al globo plido medial al igual que inhibe menos el ncleo subtalmico, finalmente, se traduce en una mayor inhibicin del tlamo y de la corteza, va inhibidora. As se regula acelerando o frenando en el proceso pre-amplificador. La va directa se activa por receptores D1 acoplados a protena G. Produce excitabilidad de la va directa. La va indirecta se activa por receptores D2 metabotrpicos inhibitorios que inhiben por lo tanto la va indirecta. Enfermedades asociadas: a. Parkinson: La enfermedad de parkinson se produce por una gran disminucin en la produccin de dopamina por degeneracin en las clulas de la sustancia nigra pars compacta. La dopamina se forma a partir de L-tiroxina que atraviesa la barrera HE y al entrar sufre hidroxilaciones que formaban la L-Dopa la cual era descarboxilada y transformada en Dopamina. El efecto de esto a nivel de estos circuitos es una disminucin de la excitacin de la va facilitadota (desfacilitacin) y una excitacin de la va inhibitoria (sobre inhibicin). Esto se traduce en hipoquinesia o aquinesia, problemas al ejecutar los movimientos y al iniciarlos, inexpresividad facial. El tratamiento es entregar L-Dopa a los pacientes para aumentar la cantidad de Dopamina en las sinapsis. Esto tiene una etapa On (con administracin) en que el sujeto se desempea normalmente y una etapa Off (fin de la administracin) en el que el sujeto vuelve a estar hipocintico. Al salir de la etapa On se presenta disquinecia que se relaciona con los movimientos exagerados. Enfermedad de Corea de Huntington: Se caracterza por una hiperquinesia debido a que la respuesta sale muy amplificada desde el circuito de los ganglio basales. Es una enfermedad gentica, recesiva ligada a X. Los problemas se identifican en relacin a degeneracin de las clulas del estriado que proyectan al globo plido lateral, lo que disminuye el efecto la va inhibitoria Quedando la va slo excitatoria se amplifica la seal. Se inicia aprox. A los 40 aos y tiene un pronstico de vida de unos 5 a 10 aos.

b.

Nos muestra las vas alternativas de los ncleos de a base. Las lneas rojas indican sinapsis excitatoria y las grises inhibitoria. Por cual va se ir depender del tipo de receptor del cuerpo estriado al que llegue el neurotransmisor. D1 para la va directa y D2 para la indirecta

Homeostasis

Mecanismo mediante el cual el cuerpo se adapta a las variables externas de manera de mantenerlas en un nivel constante. Encontramos en el sistema nervioso sistemas de distribucin de las seales nerviosas. Existen 2 tipos de sistemas en general: Sistemas especficos, que buscan indicar el suceso externo con precisin (sistemas punto a punto); y Sistemas inespecficos generalizados, que mediante gran convergencia y divergencia buscan cambiar el estado generalizado del organismo (ej. Estado de alerta frente a un peligro). Entre estos encontramos: Sistemas punto a punto: Son sistemas especficos, de escasa convergencia y divergencia, pero que adems recurren a mecanismos de inhibicin lateral, de manera de transmitir la informacin de forma lo ms puntual posible. Sistemas Neuroendocrinos: Corresponde a un tipo de sistema inespecfico generalizado. Liberacin de sustancias en el torrente sanguneo que hacen efecto inespecfico sobre todo el organismo. Sistemas Neurovegetativos: Otro tipo de sistema inespecfico generalizado. En los que se basa el SNA. Se constituyen de switch maestros los cuales al activarse activan una serie de conductas atingentes a una situacin extrema. Sistema simptico se relaciona con fenmenos de activacin y el parasimptico con fenmenos de reposo. Sistemas modulatorios difusos: Otro tipo de de sistema inespecfico generalizado. Relacionado con elementos que tienen una funcin jerarquizada en el cerebro. Como estados generales de nimo, depresin, alerta, atencin etc. Constituyen sistemas neurovegetativos basados en sistemas neuroendocrinos, son seales de neuronas que tienen una distribucin difusa para estados generales del organismo.

Algunas contribuciones al concepto de Homeostasis: Claude Bernard: Habla del medio interno del organismo, externo a la clula, lo que plantea la necesidad del cuerpo de mantener una constancia en el medio interno. Walter Cannon: Plantea el concepto de Homeostasis, como una compensacin coordinada de las diferentes perturbaciones del organismo como sistema, para mantener un estado estacionario. Norden Wiener (1960): Plantean la formulacin matemtica de este concepto, con ayuda de la ciberntica.

En resumen, se censa una variable regulada cuyo estimulo es comunica con un centro integrador que lo compara con la norma preestablecida, se corrigen los errores mediante vas eferentes a las variables controladas. Podemos definir entonces: Homeostasis: Variable que es mantenida constante por el organismo frente a perturbaciones. Estado estacionario: Variable que se mantiene constante durante el tiempo de observacin. Al recibir una perturbacin sobre la variable controlado esto es censado y llevado a un centro integrador que presenta la norma preestablecida, se produce una seal de error que permite manipular esa variable.

Perturbacin

Variable controlada Input

Variable Manipulada

Principio de equifinalidad: Tanto para estados estacionarios como para mecanismos regulados, independiente de las perturbaciones del sistema este va a tender a llegar a un cierto nivel estable. En todo proceso de regulador homeosttico voy a tener:

Output

Sensor de muestreo

Efector Seal de error Centro Integrador Nivel de referencia

Masking

Sensor: Mide el nivel de la variable que estoy regulando. Integrador: Comparador el nivel censado con el preestablecido. Efector: Es capaz de alterarlo para efecto de mantenerlo en la norma. Aspectos operacionales de la homeostasis:

Disposicin espacial y gradiente temporal de los componentes: El lugar donde pongo el censor es crtico porque si lo pongo cerca del centro comparador estar midiendo un espacio pequeo del organismo, este debe abarcar informacin de todo el organismo respecto a esa variable, dependiendo claro de la variable a regular. El tiempo tambin es crucial, si el mecanismo es demasiado rpido puede que no alcance a censar los efectos de su regulacin produciendo efectos desequilibrados al objetivo final y en constante oscilacin. b. c. Dimensin temporal entre la perturbacin y la respuesta regulatoria. Tiempo de reaccin y velocidad de conduccin y constantes de tiempo: La velocidad de respuesta est ntimamente ligado a la oscilacin. Regulacin al corto y largo plazo: La respuesta se da en distintos contextos temporales. En el caso de la mantencin del peso por ejemplo. Uno necesita una seal:

Ajuste

a.

 d.

Corto plazo, necesito la sensacin de saciedad en una comida especfica. Largo plazo, necesito que en el largo plazo segn mi balance respecto a la norma, algo me diga como regular mi peso.

La norma puede ir variando en la ontogenia: Existe una informacin intrnseca gentica que indica los niveles que uno debe mantener en una variable. Si uno altera el comparador, uno altera la norma, y ese organismo se regular segn la nueva norma, es decir, durante la vida, dicha norma es alterable. Norma puede ajustarse continuamente (servomecanismos): Se puede regular la calidad del sensor y el nivel de la variable censada para poder conseguir una respuesta adecuada a cierta situacin. Servomecanismo significa que va siguiendo el cambio. Ej. Fibras intrafusales del huso muscular. Norma puede cambiar como parte de una respuesta a una noxa: Se puede cambiar la norma en respuesta a un agente externo. Por ejemplo la fiebre, se aumenta la norma de la temperatura (produciendo la sensacin de fro) obligando al sistema a regular variables para alcanzar una temperatura. Ganancia: Es la respuesta del efector en funcin de la diferencia entre un valor de la variable y su norma. La respuesta es gradual segn lo diferente que es el valor censado frente a la norma. La ganancia en circuitos abiertos se estudi en el reflejo fotomotor, y se haciendo que la cantidad de luz no fuera disminuida por efecto del sistema efector. En trminos generales siempre que se tenga una respuesta a una enfermedad van a entrar en juego: El sistema fisiolgico sobre el cual ha ocurrido una perturbacin. La capacidad del organismo para responder a esa perturbacin.

e.

f.

g.

La homeostasis se puede ver en 2 niveles: Homeostasis compensatoria: Proceso de homeostasis relacionado con la compensacin frente a perturbaciones. Se compensa mediante feedback. Homeostasis anticipatoria: Capacidad de anticiparse a hechos segn mecanismos cclicos (reloj biolgico) y no cclicos del organismo (Fuerza predeterminada a un hecho). Se relaciona con el feedfoward.

La homeostasis es posible de adjudicarla a un ecosistema y/o conducta. Aplicable a sistemas sociales y relaciones entre los individuos de ese sistema.

Aprendizaje y Memoria Definiciones principales Aprendizaje: Modificacin de la conducta de un organismo frente a un estmulo, como producto de la experiencia de ese estmulo. Memoria: Proceso que permite un cambio permanente en la conducta del individuo. Plasticidad: Capacidad de cambio o modificacin frente a una interaccin con estmulos.

Tipos de memoria Distinguimos la memoria segn 2 criterios: Duracin: memoria de corta y larga duracin. Contenido: Explicita e implcita.

Dentro de ms memorias de larga duracin encontramos: a. Explicita o declarativa: Memorial relacionada con el lenguaje. Se forman en el lbulo temporal medial y diencfalo, almacenndose finalmente en las cortezas de asociacin. Constituye la base de lo que somos como personas. Dentro de esta encontramos: Episdica: Es la memoria atingente a los hechos biogrficos. Memoria que se adquiere desde la experiencia. Semntica o de hechos: Memoria que se adquiere a partir de cosas obtenidas en el lenguaje. Lo que se aprende de libros, que le cuentan a uno, etc.

El paciente H.M.: Es una persona a la que le lesionaron el lbulo temporal medial con parte del hipocampo. Presentaba cierto grado de amnesia retrgrada, pero principalmente presentaba amnesia antergrada (incapacidad para generar nuevas memorias). No tena problemas de tipo intelectual ni en su memoria de trabajo, ni tampoco problemas motores aunque no recuerde haberlas aprendido. El circuito involucrado en la generacin de la memoria explicita comprende: Va desde las Cortezas parietal y temporal Corteza parahipocampal y perirrinal Corteza entorrinal Hipocampo De nuevo cortezas de asociacin. La memoria explicita evoluciona en 3 etapas: Codificacin, almacenamiento y consolidacin. La evocacin de memorias explicitas est asociados a un tipo de memoria relacionado con una modalidad sensorial. Se pueden encontrar patologas asociadas a esto: Agnosia asociativa: Puede dibujar y reconocer un objeto pero no puede decir su nombre. Se asocia a una lesin en la zona visual de la corteza.

 b.

Agnosia perceptual: Se reconoce el objeto nombrndolo pero no puede dibujarlo.

Implcita o no declarativa: No se puede expresar con el lenguaje. Se divide en: Procedural o procedimiento y habilidades: Se relaciona con el cuerpo estriado. Se relaciona con memorias que conseguimos a medida que ejecutamos ciertas habilidades. Priming perceptual y aprendizaje perceptual: Es una memoria asociativa. Es una memoria recuperable mediante pistas. Tambin se relaciona con la capacidad de reconocer rostros. Se ha demostrado que a medida que las personas se desarrollan son ms capaces de distinguir entre caras humanas (ms familiares para l) que entre caras de primates (menos familiares en general). Se relaciona con la corteza. Condicionamiento clsico: Relacionado con reflejos a estmulos condicionados. Para que se produzca el condicionamiento se debe seleccionar un estmulo que produzca un reflejo acoplado en coincidencia temporal con el otro estmulo. Este tipo de memoria se relaciona con el cerebelo y la amgdala, en reflejos en relacin a reacciones de temor (va amigdalofuga). Tambin hay ciertas conductas de tipo emocional, relacionadas con la amgdala y el sistema lmbico. Aprendizaje de tipo no asociativo: Se relaciona con las vas reflejas. Se asocia a 3 fenmenos fundamentales: o o o Habituacin: Un estmulo prolongado en el tiempo produce progresivamente una menor respuesta. Existe habituacin mientras el estmulo no sea nocivo. Deshabituacin: Se produce cuando volvemos a recuperar la sensibilidad luego de la habituacin, y un tiempo sin exponernos al estmulo. Sensibilizacin: Se produce cuando un estmulo nocivo y/o desagradable nos pone en estado de alerta.

Dentro de las memorias de corta duracin destacamos: La memoria de trabajo: Es fundamental en el funcionamiento de las personas. Esta memoria mantiene las cosas en un buffer por el tiempo en que se necesiten para realizar el acto que se est haciendo en ese momento. Sirve para recordar qu pasos siguen en una tarea y cuales he hecho, o recordar cosas importantes sobre lo que ocurre en una conversacin. Esta memoria se relaciona con la corteza prefrontal dorso lateral y reas de asociacin. Esta corteza permanece descargando durante el perodo en que se necesita la informacin. Lesiones en esta regin produce problemas en la memoria de trabajo, relacionada con la personalidad, la capacidad, planificacin y funcin ejecutiva entre otras. Una forma de testear la memoria de trabajo es a travs del test de Winsconsin, el cual consiste en un set de cartas figuras, colores y nmeros, se puede hacer a una persona ir descubriendo un patrn de orden en las cartas o recordar ciertas reglas. Sus caractersticas son: Es una memoria de corta duracin. Involucra la corteza prefrontal y reas de asociacin. Tiene una capacidad limitada para reconocer objetos. Es dependiente de la atencin.

Memoria falsa: Entrega luces del funcionamiento de esta memoria. Se entrega una serie de nombres de una categora en especial (por ej. Frutas), luego se pregunta si ciertos elementos (que no estaban en la lista) estaban, y las personas suelen decir que si estaban a aquellos elementos que eran de la misma categora a los de la lista. Bases moleculares de la memoria Los elementos a nivel celular y molecular que se pueden alterar para poder concebir el fenmeno de memoria son: Propiedades de excitabilidad de las neuronas. Cmo estn conectadas las neuronas. Cambios a nivel de sinpsis. Alterar el nmero de neuronas. Esto ocurre slo en el bulbo olfatorio y el hipocampo.

La memoria suele relacionarse con el uso recurrente de circuitos nerviosos, en trminos neuronales aumento en la tasa de descargas. Se destacan dos fenmenos relacionados con esto: a. Cambios de corta duracin o plasticidad sinptica de corta duracin: Se relaciona con lo observado a nivel de la unin neuromuscular. Si uno estimula a alta frecuencia (estimulacin tetnica, aprox. 300 Hz) a la neurona presinptica, observamos en el potencial postsinptico las siguientes etapas: Facilitacin: Se produce inicialmente una sumacin de los potenciales postsinpticos hasta llegar a un potencial de accin estable. Esto se debe al efecto del Ca2+, el cual se libera por el cambio de potencial en el terminal sinptico, pero se reabsorbe ms lento de lo que se demora en llegar el siguiente potencial de accin, por lo tanto, este se empieza a acumular aumentando la liberacin de vesculas. Depresin: Si esta estimulacin se mantiene el suficiente tiempo se puede observar que se produce una disminucin en el potencial postsinptico. Esto es atribuible al hecho de que las vesculas sinpticas se comienzan a acabar, por lo tanto, aunque aumente la concentracin de Ca2+ no se produce liberacin de neurotransmisor.

Potenciacin post-tetnica: Se observa que si uno deja de estimular por un tiempo relativamente corto, y vuelve a estimular con un nico pulso se tiene que la respuesta observada en el potencial postsinptico es mayor que la respuesta observada en el caso previo a la estimulacin post-tetnica. Esto es atribuible al hecho que la recaptacin y regeneracin de las vesculas sinpticas es un proceso ms rpido que la liberacin de Ca 2+ al espacio extracelular, por lo que, se puede liberar neurotransmisor y adems, existe una concentracin de calcio mayor que la basal.

Estos fenmenos son relativos a perodos cortos de tiempo, mientras se reestablecen los valores normales de Ca 2+ y vesculas sinpticas. b. Cambios de larga duracin: Encontramos 2 fenmenos: Potenciacin postetnica de larga duracin (LTP):

Se observ en poblaciones neuronales del hipocampo (colaterales de Schaffer). Se pusieron electrodos de medicin en una poblacin que iba a ser estimulada tetnicamente (prueba) y otra poblacin que era una va paralela a esta que no se estimul. Se observ entonces que las clulas estimuladas tetnicamente tenan un potencial postsinptico de mayor amplitud que las que no. Y al observarlo durante el tiempo se observ que esta potenciacin se mantena por mucho tiempo.

Esta potenciacin tiene 2 caractersticas: Es especfica para cada sinpsis a pesar de hallan ms sinpsis en esa misma neurona y presenta asociatividad si otra sinpsis de la misma neurona es suavemente estimulada esa sinpsis se activa en forma simultanea a la otra. El LTP presenta 2 etapas: Induccin: Este proceso comienza con la liberacin de neurotransmisor al espacio sinptico, la neurona postsinptica presenta canales de glutamato de AMPA (Canales de Na +) y de NMDA (canales catinicos inespecficos). Inicialmente los canales de NMDA estn bloqueados por un Mg 2+, al estimularse lo suficiente los canales de AMPA se produce una despolarizacin suficiente para que el in Mg 2+ se desprenda del canal de NMDA permitiendo as la entrada de Na + y ms importante entrada de Ca +2. El aumento de la concentracin intracelular de Ca2+ es el final de esta etapa. Esta etapa puede ser regulada por quelantes que cumulan el Ca +2 impidiendo que este entre en la etapa de expresin. Expresin: Se produce en 2 fases. Una fase temprana la entrada de calcio se produce activacin de la calcicalmodulina kinasa que fosforila directamente los canales de AMPA, lo que hace que frente a una misma cantidad de neurotransmisor se produce una mayor corriente de Na +. Se plantea un posible efecto presinptico por medio de un mensajero retrgrado que no est demostrado. La fosforilacin mencionada dura poco tiempo producto del recambio de clulas. La fase tarda tiene como resultado mecanismos que tienen efectos a un plazo mayor, producto de una exposicin por un mayor plazo a concentraciones altas de Ca 2+. Se relaciona con el aumento de protenas que aumentan el efecto de la sinpsis, y la formacin de nuevas sinpsis. El mecanismo se relaciona con que el aumento de calcio tiene efectos tambin sobre la calmodulina que activa la adenilato ciclasa aumentando los niveles de cAMP que activa quinasas dependientes de cAMP, la cual fosforila protenas reguladoras de la expresin gnica que permiten el aumento de la transcripcin, al punto de producir los 2 efectos anteriores.

Depresin de larga duracin (LTD): Se produce por una estimulacin suave que mantiene unos niveles bajos de Ca 2+. Producto de esto se activan fosfatasas que desfosforilan los receptores de AMPA diminuyendo la potenciacin de las sinpsis.

De la ponderacin de estos mecanismos se construye el proceso de memoria y aprendizaje, dentro de otros miles de factores an no descritos. Estos procesos pueden ser regulados por los sistemas adrenrgicos (relacionados con estrs) y sistemas serotoninrgicos (relacionados con depresin). Los cambios estructurales relacionados con la memoria pueden adjudicarse a cambios de 30 a 40 minutos, pudiendo aparecer y desaparecer sinpsis.

Sistemas regulatorios: Hipotlamo y Sistema Nervioso Autnomo Los sistemas inespecficos generales son sistemas poco precisos tanto en la recepcin de la informacin como en el proceso efector, estn orientados a amplificar seales puntuales. Estos son principalmente: Hipotlamo: Se relaciona con el sistema endocrino, control inespecfico del organismo. SNA: Relacionado con el sistema neurovegetativo, Se compone de Simptico y Parasimptico. Sistemas difusos: Ncleos muy discretos que se comunican con una amplia seccin del sistema nervioso.

Sistema Nervioso Autnomo Se encarga de controlar los fenmenos que ocurren a nivel del organismo en su interior de manera que tiene: Aferencias vicerosensitivas y eferencias viceromotras. Es un sistema de accionar mltiple, generalizado, relativamente lento (Presenta fibras amielnicas) y de efectos prolongados (presenta principalmente receptores metabotrpicos). El control central del sistema nervioso est dado por: nsula: Corteza autonmica que se relaciona con la Corteza del dolor. Hipotlamo: A travs del ncleo paraventricular, que presenta una regin simptica (caudal) y otra parasimptico (rostral).

Sustancia gris periacueductal: regin de relevo Bulbo ventral: Incluye los ncleos viscerales y formacin reticular, relacionados con reflejos autonmicos.

Se compone de 2 elementos principales compuestos de un sistema aferente y otro eferente: a. Sistema simptico o toracolumbar: Sistema aferente: A nivel visceral espinal, ingresa a nivel segmentario. Reciben aferencias desde las paredes de los vasos sanguneos hasta el tracto gastrointestinal. Llega al soma ubicado en el ganglio dorsal de la mdula espinal sinaptando con la columna intermedio lateral, que se proyecta al ganglio simptico ubicado en la cadena simptica paravertebral. Converge al ncleo del tracto solitario junto con el sistema parasimptico, constituyendo el punto principal de relevo. Sistema eferente: Presenta 2 neuronas: Una pre-ganglionar cuyo soma est ubicado en el SNC y otra post-ganglionar cuyo soma est ubicado en el ganglio autonmico y que inerva al rgano blanco (msculo liso, glndulas exocrinas, sistema excitoconductor cardiaco, glndulas endocrinas, en glndula suprarrenal y msculo piloerector). En el caso del sistema nervioso simptico la neurona pre-ganglionar (ubicado en la columna intermedio lateral) es corta y las post-ganglionar es larga. Las pre-ganglionares se proyectan por las races ventrales de la mdula hacia los ganglios autonmicos y de ah haciendo sinpsis con las post-ganglionares se proyecta hacia el resto del SNA. La neurona post-ganglionar se ubica en: Cadena paravertebral. By pass de la neurona pre-ganglionar por la cadena paravertebral proyectndose a cadenas pre-vertebrales. Cmo el caso del ganglio celaco. La neurona se proyecta directamente sobre el rgano blanco como el caso de las clulas cromafines de la glndula suprarrenal, que liberan noradrenalina y adrenalina.

Primera sinpsis colinrgica con receptor ionotrpico. Los neurotransmisores principales a nivel simptico son la noradrenalina y norencefalina a nivel del rgano blanco, con receptores metabotrpicos. Con un componente post-ganglionar colinrgico (glndulas sudorparas). Se dividen en distintos receptores: b. 1 adrenrgicos: vinculados a contraccin de msculo liso. 2 adrenrgicos: relacionados a relajacin de msculo liso. 1 adrenrgicos: Asociado a funcin cardiaca modulacin de frecuencia (cronotopia) y fuerza contrctil. 3 adrenrgicos: Liberacin de cidos grasos del tejido adiposo.

Sistema parasimptico o crneosacro: Sistema aferente: Nervios trigeminales, faciales, glosofarngeo (orofarige, gusto, cuerpo carotdeo) y vago (Sensibilidad visceral y cavidades toracoabdominales), todas estas aferencias confluyen en el ncleo del tracto solitario de manera rostro caudal en orden de V a X. Mdula sacra involucrada en sensibilidad visceral de la regin plvica. Son de carcter polimodal incluyendo nocicepcin. Sistema eferente: Est dividido en un segmento craniano y sacro. Presenta una neurona pre-ganglionar larga y una post-ganglionar corta. Sus principales neuronas efectoras (pre-ganglionares) se encuentran en los ncleos de III, VII, IX y X. Los somas de las neuronas post-ganglionares se ubican en los ganglios parasimpticos ubicados cercanos al rgano blanco. A nivel sacro las proyecciones pre-ganglionares van al asta intermediolateral y se proyectan hacia el rgano blanco donde el ganglio autonmico se encuentra en la pared del rgano. Presenta sinpsis de neuropptidos con efectos colinrgicos tanto a nivel pre como postganglionar, son receptores nicotnicos ionotrpicos, catinicos no selectivos. A nivel de rgano blanco los receptores son muscarnicos (metabotrpicos): M2 en el corazn y M3 a nivel gastrointestinal.

Se incluye adems un tercer sistema: Sistema mientrico que est compuesto por dos plexos nervioso: Auerbach (mientrico) y Meissner (Submucoso). En trminos funcionales el SNA constituye un efector del Hipotlamo, con 5 elementos de accin: Presin arterial y composicin electroltica, tono vasomotor, a travs, de eferentes simptica y parasimptica. Temperatura corporal, a travs de vaso dilatacin cutnea, por medio de receptores 3. Metabolismo energtico, modulando el trfico gastrointestinal, modula la tasa metablica a travs de la regulacin de liberacin de grasas y consumo de azcares. Conducta de apareamiento y reproduccin. Respuesta frente a estrs agudo, a travs de la redistrubucin del flujo sanguneo.

El sistema parasimptico es un sistema catablico (gasto de energa almacenada en respuestas frente a situaciones crticas) y el parasimptico anablico (sistema inmune, almacenamiento de energa y consumo de alimentos). En ciertos casos estos sistemas funcionan como antagnicos, pero no en todos los rganos, incluso hay casos en que son complementarios (vaso dilatacin y vaso constriccin), y agonistas en la salivacin. Regulacin autonmica de la frecuencia cardiaca. Esta dado por el barorreceptor carotdeos y la aorta inervados por el glosofarngeo y el vago, que llegan al ncleo del tracto solitario que va hacia los ncleos motores del vago disminuyendo la frecuencia cardiaca. Esto va acompaado de una inhibicin del sistema simptico.

Respuesta al estrs agudo, se relaciona con el fight or flight. Respuesta frente a situaciones lmite en que requieren de respuestas generalizadas del organismo. Est controlada por estructuras superiores: hipotlamo, amgdala que comandan una respuesta masiva del SNS e inhiben completamente al SNP. SNE tiene conexiones reciprocas con las estructuras superiores por medio del vago, pero no tiene jerarquizaciones muy claras se manda slo. Sus funciones son la motilidad intestinal y las secreciones al mismo nivel. Hipotlamo Es el centro principal de la homeostasis. Su control del SNA, su control endocrino (eje hipotlamo-hipofisiario) y modulando estructuras superiores con la amgdala la corteza y el tlamo, modula conductas, sueo y vigilia, ritmos biolgicos, conductas reproductivas, etc.

En el eje antero-posterior encontramos 4 segmentos: Regin preptica. Regin supraptica. Regin tuberal. Regin posterior.

En el eje lateral encontramos 4 segmentos ms: Regin periventricular. Regin media. Regin lateral, segn fronix que divide al tlamo en lateral y medio. Regin paraventricular.

Las entradas del hipotlamo son fundamentalmente: Neurohumerales: Regulacin del eje hipotlamo-hipfisis y control del apetito. Seales endocrinas asociadas. Viscerosensorial, proveniente del ncleo del tracto solitario. Dolor y temperatura y visin general del estado del organismo, proveniente de la formacin reticular. Y apoyado por sistemas difusos como el locus ceruleus y los ncleos del raf. Va de conexin con la retina para los ciclos de sueo-vigilia Estado emocional, dado por la conexin con la amgdala, corteza olfatoria y sistema lmbico. Proyecciones de control cortical.

Las salidas del hipotlamo estn dadas por 2 clasificaciones fundamentales: Neurohumorales: involucra el eje hipotlamo-hipofisiario. o o Neurales: o o o o Conexiones con sistemas reticulares. Regulan actividad pre-ganglionar del SNA. Estra terminal conecta al hipotlamo con el telencfalo. El haz mamilo talmico conecta al hipotlamo con el tlamo. Ncleo ventral preptico regula sistemas de modulacin difusa: noradrenrgicos (locus ceruleus), serotoninrgicos (ncleos del raf) e histaminrgicos (hipotlamo-ncleos mamilares). N. Paraventricular y Supraptico: Magnocelular, libera neurotransmisor a la neurohipfisis como regulador de liberacin hormonal. En la hipfisis las magnocelulares liberan oxcitocina y vasopresina. Parvocelular: Libera al sistema porta hipofisiario que libera neurotransmisores al torrente sanguneo (adenohipfisis). Hormona de crecimiento, regulacin de la corteza suprarrenal, tiroides y a nivel de produccin de leche.

Existen 4 grupos de procesos regulados por el hipotlamo: Balance hdrico, estrs y retencin de agua. (vasopresina). Balance energtico. Relacionado con modulacin del apetito, termostatina y los ciclos del sueo y la vigilia. Reproduccin, conductas sexuales. Ritmos biolgicos.

Algunos ejemplos de mecanismos de regulacin del hipotlamo: a. Control de la ingesta: Est regulado principalmente por el ncleo arcuato, con regulacin de elementos endocrinos. Tejido adiposo libera lectina que da una seal de nivel de grasa acumulada, es una seal de control a largo plazo, inhibe la produccin de endocanabinoides (circuito de recompensa) y antioxidantes. La ghrelina es un pptido producido por las paredes del estmago cuando este aumenta su volumen para indicar la sensacin de apetito. Control de la termostacia: La temperatura debe mantenerse en un estado estable (37 oC). Es censado por 2 receptores: o o Core: Receptores del SNC y los rganos toracoabdominales. Skin: Receptores de la piel y las extremidades.

b.

As se censa la temperatura corporal, el cual es comparado por un centro integrador ubicado en el ncleo medial preptico del hipotlamo, este activa distintas estrategias para mantenerla estable. Las estrategias de prdida de calor son: Vaporizacin: Se pierde la temperatura corporal por medio de la vaporizacin del sudor. Conduccin: Transferir el calor a un objeto fsico. Conveccin: Transferir calor por medio del flujo de aire. Radiacin: Emisiones electromagnticas producidas por la piel. Su emisividad es de 0,98

Estrategias de produccin de calor: Tiritar: reflejo para aumentar la temperatura corporal por actividad muscular.

Conductuales: Acercarse al calor, actividad muscular, etc. Disminucin del flujo sanguneo por la piel, ponerse plido.

Regulacin del ciclo sueo-vigilia: Se logra mediante un sistema ascendente activante, mediante sistemas de moderacin difusa. Por medio del hipotlamo ventrolateral preptico: orexinas excita sistema ascendente activante e hipotlamo anterior: GABA, GALANINA que inhiben los sistemas ascendentes activantes provocando el switch del sueo. Son principalmente sistemas que usan como neurotransmisores, aminas biolgicas: Noradrenalina, serotonina, dopamina e histamina, con excepcin de la ACh, las cuales son producidos por ncleos bien puntuales y se extienden de forma generalizada en el sistema nervioso. Algunos elementos del sistema ascendente activante son: Ncleos del raf: Serotoninrgicos relacionados con los estados depresivos. Se proyectan ampliamente. Sustancia nigra: Dopaminrgica se proyecta a los ganglios basales para el control motor. rea tegmental ventral: Dopaminrgica, involucrada en procesos de adiccin. Adems, proyecta hacia el telencfalo. Procencfalo basal y tronco enceflico: Ncleo colinrgico se proyecta a todo el sistema.

Ritmos circadianos Cronobiologa es la organizacin temporal de la conducta. Todo ritmo biolgico obedece a un proceso o variable biolgica que puede ser categorizado con una frecuencia, amplitud e intervalos regulares de tiempo. Los ritmos biolgicos se clasifican en: Ultradiano: Proceso que duran menos de 21 horas. Ej. Ritmo respiratorio, ritmo cardiaco o ciclo ritmo intestinal. Circadianos: Corresponden a ritmos biolgicos que duran entre 21 y 28 horas. Ej. Ciclo sueo-vigilia. Infradianos: Su perodo dura ms de un da. Ej. Ciclos reproductivos, hibernacin o migracin.

Estos ritmos se mantienen de forma endgena y no dependen directamente de los elementos externos. Ritmos circadianos: Tienen un perodo endogeno de 24 hrs. Relacionado con el tiempo que se cumple el ciclo con el que gira la tierra, que entrega climas estables por estaciones. El ciclo luz oscuridad producido por el da y la noche determina las conductas de cada especie las cuales se especializan segn cada momento del da. Desde las bacterias y eucariontes se ha encontrado ritmos biolgicos. La naturaleza efmera del ambiente tiene 2 efectos biolgicos: Modo de vida: especializacin temporal Desarrollo de mecanismos de cronometra: ritmos circadianos.

Esto permite la generacin de conductas y procesos biolgicos asociados a periodos temporales relacionados con el da y la noche. Permite regular anticipatoriamente segn los cambios predecibles del ambiente. Homeostasis anticipatoria. Entre los vertebrados encontramos 3 formas de conductas: Nocturno: Son activos en la oscuridad. Ej. Roedores. Diurnos: Son activos durante los perodos de luz. Ej. Humanos, aves, etc. Crepusculares: Se mueven en la transicin entre luz y oscuridad.

Para el estudio de los ritmos circadianos es necesario definir 2 elementos: Ritmo aparente: Corresponde a una conducta cuantificable que describe ciclos de mximos y mnimos en un marco temporal de 24 hrs. Hiptesis: Se plantea que existe un reloj biolgico que organiza estos procesos de manera temporal y que determina el ritmo aparente.

Caractersticas del ritmo circadiano: El estudio de los ritmos circadianos se abarca desde dos elementos: Estudios de Animales con ambiente controlado estable para poder observar los ciclos definidos por el reloj biolgico exclusivamente. Estudio entre individuos de la misma especie porque existe variabilidad entre individuos.

Desde este punto de partida se construyen las caractersticas del rimo circadiano: Los ritmos circadianos corresponden a ciclos regulados endgenamente.

Se vio observando a la planta mimosa la cual cambiaba la forma de sus hojas segn el da y la noche. Se aisl y se vio que este proceso era independiente de la presencia de la luz, era un proceso endgeno.

En ausencia de claves ambientales el ciclo se va corriendo en lo que se denomina carrera libre. En carrera libre es posible estimar el tiempo endgeno. Se observa una pendiente constante en el desplazamiento que tiene el ciclo durante la carrera libre. En presencia de claves ambientales el rimo circadiano se observa encarrilado. Los ritmos circadianos son adaptables por claves ambientales (zeitgebers). Entre las claves ambientales est el ciclo luz-oscuridad y ciclos como los de alimentacin.

Son temperatura-compensados: No dependen de la temperatura ambiental, siguen sus perodos fisiolgicos propios.

El ncleo supraquiasmtico: El reloj biolgico para el ciclo luz-oscuridad. Las clulas ganglionares (censoras de niveles de luz) de la retina se proyectan hasta este ncleo que se conecta a su vez con sistemas autonmicos y sistemas efectores del ritmo. De esta manera la luz acta como Zietgeber para encarrilar la conducta, se puede inducir este cambio de forma controlada. Las caractersticas del Encarrilamiento son: Curva fase respuesta. Intensidad adecuada. Regularidad. Perodo de 24 hrs.

Existen encarrilamientos no-fticos: Algunos ejemplos son la actividad fsica o inducido por rutinas de alimentacin. Los problemas de estos intentos son que: No son manipulables directamente lo que produce aplicabilidad clnica restringida. Cada tejido perifrico del cuerpo presenta un reloj biolgico de expresin gnica, que influyen en el ciclo celular o en la actividad de ciertas clulas. Esto se da en: hgado, rin y sistema cardiovascular. Esto determina una conducta estereotipada de conductas fisiolgicas.

Plasticidad cortical Este concepto apunta al constante cambio que existe en el cerebro que permite adaptarse a los cambios que expone el medioambiente. Son los cambios bsicos para que exista aprendizaje. Bajo la premisa que diferentes reas del cerebro cumplen distintas funciones, podemos mapear el cerebro e identificar a qu tarea corresponde cada rea (algo similar a la frenologa). As tenemos una somatotopa en el rea somatosensorial, una retinotopa en el rea visual, etc. Estos mapas son susceptibles a 2 elementos principales: Los mapas cambian dramticamente durante el desarrollo, que generalmente sigue una estructura organizacional en la corteza, pero puede ser adaptado por la experiencia. Depende del tiempo de desarrollo (prenatal o postnatal) en los que se determinan ciertos cambios relevantes. Cuando ocurren prdidas de un receptor que tena cierta representacin cortical, lo que ocurre es que esas clulas se conectan a otro receptor de esa modalidad de manera de suplir el dao. Es decir, los mapas corticales se adaptan a las circunstancias. De manera que la experiencia sensorial modifica esta conectividad neuronal, es decir, no disminuye el n de clulas sino el n de conexiones. Esto se extiende a toda la experiencia en la corteza. Esto puede generar incluso que cortezas cambien de modalidad a la que respondan (animal que se le lesiona el geniculado medial, una vez adulto utiliza la corteza auditiva como corteza visual). Los procesos plsticos que ocurren en el adulto, se ha observado que cambios a nivel de daos en la retina, por ejemplo, producen que los campos receptivos referentes a la regin, que tenan su representacin cortical son ocupados por neuronas de los campos receptivos adyacentes. Esto se relaciona con cambios en la conectividad neuronal. Para que ocurran cambios en la conectividad debe existir actividad neuronal. Uno puede inducir actividad neuronal en la corteza representativa de un rea somatosensorial o auditiva, y lo que se observa es que las zonas adyacentes tienden a conectarse con esa rea. Todo aprendizaje implica la utilizacin de la corteza que en otros mbitos no es utilizada. Entonces existen cambios en la corteza del adulto y estos dependen de la utilizacin fina de la corteza en relacin a la experiencia.

La plasticidad cortical es un elemento fundamental para los procesos teraputicos, por ejemplo, los implantes cocleares inicialmente las personas dicen que no escuchan pero con el tiempo comienzan a hacerlo. En caso de lesiones a nivel cortical se si estas son pequeas se puede inducir a una reorganizacin de la corteza que supla ese dao.

Cortezas de asociacin Nombre genrico para todas las cortezas que no se saben muy bien lo que hacen. Y sus funciones se describen, en funcin de la correlacin de lesiones y dficit; estudios en modelos animales; y mtodos de imaginologa craneal. En trminos ms formales, las cortezas de asociacin son cortezas que estn ubicadas entre las reas motoras, somatosensorales, sensoriales auditiva y visual, pero que no tienen localizacin fsica definida. Las cortezas se diferencian por su citoarquitectura, las cortezas en general tienen sutiles diferencias estructurales, la principal diferencia entre las cortezas es su conectividad. Se distinguen 3 subdivisiones de cortezas de asociacin: rea posterior al borde de los lbulos parietal, temporal y occipital. Relacionadas con modalidades sensoriales durante percepcin y lenguaje. rea lmbica, a lo largo del borde medial del hemisferio cerebral. Asociado a emociones y mantencin de la memoria. rea anterior (corteza pre-frontal), rostral al giro postcentral, se relaciona con el planeamiento motor.

Las cortezas de asociacin reciben aferencias de otras cortezas, principalmente cortezas sensoriales diversas, por lo tanto, son cortezas polimodales, y conectan con una serie de cortezas motoras, por lo tanto, estn involucradas siempre en circuitos locales de la corteza. La conectividad entre reas est dada por la capa 1. Las tareas de conexin de todo el cerebro estn relacionadas con la corteza frontal, parietal y temporal relacionados con los ncleos mediodorsal, pulvinar y lateral posterior. Y existen conexiones inter-hemisfricas relacionadas con el cuerpo calloso. En trminos de cortezas de asociacin lo ms claro es que daos en ciertas cortezas se asocian a dficit cognitivos puntuales. a. Corteza Frontal: Tiene que ver con la capacidad de planeamiento, y lesiones en esta rea tienden a mostrar ese dficit, y problemas de evaluacin social (evaluar conducta de otra persona respecto de su conducta). Afecta una serie de factores que determinan lo que llamamos personalidad del sujeto, capacidad de planear conductas en relacin al medioambiente.

b.

Corteza Parietal: Produce dficit atencional, habilidad de los sujetos de darle categoras de importancia a las situaciones del ambiente. En caso de dao en un lado de la corteza parietal el problema se conoce como heminegligencia lateral, es decir, los pacientes ignoran los estmulos que reciben desde el lado contralateral a la lesin (tpicamente). Esto puede eventualmente recuperarse por medio de plasticidad cortical. Existen neuronas llamadas espejo, que se activan representando actos motores, se activan cuando el sujeto hace la actividad motora y cuando otro hace la actividad motora. En personas autistas estas neuronas no se activan en presencia de actos de otros. Corteza Temporal: Se pierde el conocimiento de alto nivel. Tiene relacin con la capacidad de reconocimiento. El dficit asociado a lesiones en esta corteza se conocen como agnosias. En presencia del estmulo son incapaces de asociar qu es. Un caso es la prosopagnosia, que es la incapacidad de identificar los rostros de personas. Existen neuronas encargadas del reconocimiento de alto nivel, es decir, reconocimiento de detalles especficos, como distintas caras o incluso distintas expresiones. Corteza pre-frontal ventral: Relacionada como vimos con la memoria de trabajo.

c.

d.

El estudio de las funciones de las cortezas de asociacin por medio de dficit tiene 2 problemas: Las lesiones de los pacientes nunca son iguales lo que hace que los sntomas que manifiesta el paciente se produzcan por otros elementos y no la corteza que yo estoy analizando. El hecho de que las cortezas estn relacionadas con una red, implica que ests pueden entorpecer ciertas funciones complejas y no tener que ver con ellas.

Ciclo Sueo-Vigilia El ciclo Sueo-Vigilia corresponde a un ciclo circadiano, responde a una serie de caractersticas que van variando a lo largo del da. La temperatura vara alcanzando su menor temperatura cuando se est durmiendo y la mayor al despertar, al igual que los niveles de cortisol. Este mecanismo endgeno trae problemas cuando uno cambia de horario (jet late), el cuerpo se demora en adaptarse y estos ciclos siguen funcionando provocando un cansancio. Sueo: Es un estado marcada disminucin de la motilidad y en la respuesta a estmulos, que es reversible, y es necesaria para el buen funcionamiento durante la vigilia. Y es ACTIVAMENTE inducido por el cerebro. El cerebro tiene modos de funcionamientos, que se van activando, no existen puntos intermedios entre ellos, son estadios discretos. Existen casos puntuales (como la parlisis al despertar) que se uno se puede encontrar en un estado de transicin. Encontramos entonces: a. b. Vigilia. Sueo REM c. Sueo no REM

Las caractersticas principales de las modalidades de sueo se ven en la siguiente tabla:

SUEO NO REM Electro-encfalo grama Tiene dos ondas caractersticas: Husos de sueo que corresponden a trenes de ondas que aumentan y luego disminuyen (Ondas sigma 12-14 Hz) y ondas delta (0,5-4 Hz) de gran amplitud y baja frecuencia de.Sueo se presenta en 4 etapas Estadio 1 (S1): Desaparecen las ondas alfa de la vigilia. Estadio 2 (S2): Husos de sueo y complejos K. Estadio 3 (S3): Ondas delta lentas 20-50% del perodo. Estadio 4 (S4): Ondas delta lentas 50% del perodo. Etapas 1 y 2 sueo NO REM superficial; 3 y 4 profundo. Electro cardiograma Movimientos oculares Tono muscular Frecuencia respiratoria Movimientos corporales Actividad mental Regular Pocos y lentos Relajado Regular Muchos Hay una actividad mental torpe, puede soar pero no recuerda Irregular Muy rpidos Atona inducida centralmente Irregular No hay Actividad lcida y sueos muy vividos con gran contenido emocional SUEO REM Ondas beta parecidas a las que se producen durante la vigilia activa. Actividad theta, en contraste con la vigilia no activa que presenta actividad alfa

del sueo es S1 y S2; sueo REM; 2/4 S3 y S4. Para entender por qu soamos debemos analizar al menos 4 aspectos: a. Mecanismo: La maquinaria que causa el proceso del sueo neurotransmisores involucrados. Formacin reticular mesenceflica tiene que ver con la vigilia, la ms caudal con el sueo no REM y la pontina con el sueo REM. Sueo REM se asocia a niveles altos de ACh y bajos de serotonina y bloqueo de los receptores externos, el Sueo no REM tiene puntos intermedios de estos factores, mientras la vigilia presenta los factores cambiados. Esto est orquestado por reas estratgicamente ubicadas y crticamente conectadas. Funcin: Es el acercamiento sobre el porqu de la existencia del sueo y que consecuencias tiene. Para esta pregunta nos enfrentamos a los elementos que dan cuenta de la necesidad de dormir: Al no dormir por un tiempo muy prolongado, tendemos a dormir ms tiempo del normal cuando lo hacemos, como forma de compensar la falta de sueo. Dormirn nuestros descendientes? Para contestar a esta pregunta uno puede pensar que si en el futuro se encontraran los compuestos que se liberan en el sueo esta conducta tendera a desaparecer y se reemplazaran por pastillas. La funcin que

b.

cumple en los procesos cognitivos tiende a hacer pensar que es fundamental y que no debera desaparecer. Por ultimo, el sueo constituye una adaptacin al medio por lo que no se podra pensar en que este se va a perder mientras nuestro ambiente se mueva en ciclos de luz-oscuridad. Mantenerse tendido sin hacer gastos energticos producto del movimiento no es lo mismo que dormir porque no se produce sensacin de restauracin y descanso. Las funciones especficas del sueo REM y no REM nos permite tener energa para funcionar durante el da. En este campo cabe destacar que las ondas delta tienen una funcin restauradora del cuerpo. Frente a una privacin del sueo las ondas delta tienden a ser de mayor amplitud y van disminuyendo a medida que avanza el tiempo de sueo. Durante insomnio de apnea obstructiva la persona no puede entrar en etapas S3 y S4 y sienten que no han descansado. Por ltimo, el uso de benzodiazepinas que bloquean los estadios S3 y S4 tambin produce cansancio. Y por ultimo, la intrusin de ondas alfa entre las delta en pacientes que acusan un sueo no reparador. c. d. Evolucin: Se considera como un factor que fue determinante en seleccin natural. Dormimos porque la tierra gira entorno a su eje determinando ciclos de luz-oscuridad que ordenan ciertos procesos biolgicos en ritmos circadianos. Ontogenia: El rol del sueo en el desarrollo del individuo. El sueo REM en nios es fundamental para el desarrollo del sistema nervioso, desarrollo de conductas que son endgenas, a medida que el individuo comienza a entrar en contacto con el medio externo el sueo REM disminuye. Las preponderancias de los distintos estados del sueo van cambiando segn la edad.

Arquitectura del ciclo sueo-vigilia: Segn esta arquitectura del sueo la transicin siempre es de Vigilia a no REM y de ah por sus 4 estadios luego pasamos al sueo REM. El sueo REM con el no REM sufren 4 a 6 alternancias durante el sueo. Al principio de la noche hay ms sueo no REM y al final ms sueo REM. Ontogenia: o o o Feto, recin nacido y preescolares: Presentan ms sueo REM. Preescolares: Mucho no REM. S3 y S4. Tercera edad: Poco no REM S3 y S4, sueo fraccionado.

Las etapas S3 y S4 producen fenmenos de: o o Sonambulismo: Conductas automticas y lentas que realizan los individuos y que ocurren preferentemente en la etapas del sueo. Sndrome conductual REM: Movimientos relacionados con los sueos, personas que actan los sueos, suele ocurrir en las etapas tardas de la noche. Dado porque no se produce atona de los msculos.

Homeostasis del sueo: Frente a privacin del sueo. Existen 2 tipos de privacin: Privacin total: Privacin de todo el sueo, el efecto de esto el tiempo en que se cae en el sueo es inversamente proporcional. Privacin selectiva: Privacin de etapas especficas del sueo. Privacin del sueo REM o de las etapas de sueo profundo. En el siguiente sueo se manifiesta ms de este tipo de sueo.

Los procesos de del organismo se basan en 2 contextos: Orden temporal interno: Cambios ciclos y predecibles afectan todo: niveles plasmticos, sntomas, frmacos. Estado de dependencia: Se poseen distintas expresiones de las variable (como la temperatura) si se est en REM o en no REM.

Electroencefalografa: La captacin de actividad neuronal elctrica gracias la simetra de las neuronas piramidales, con una gran dendrita apical, de manera que cuando se genera potencial postsinptico estas generan corrientes y lejos del soma se generan corrientes similares pero de sentido opuesto, cada una de estas dendritas acta como una pila, en las que un gran nmero de neuronas se excitan o inhiben en un mismo momento. Actividad alfa: Se observa en el ser humano en reposo con ojos cerrados. Slo se presenta en este estado, corresponde a trenes de frecuencia de 8 a 12Hz. La frecuencia aumentan o disminuyen de amplitud en un gradiente occipito-frontal. Actividad Delta: Se relacionan con una sincronizacin en la descarga de las neuronas. Tambin ocurre en los husos de sueo. Esto est generado por circuitos Tlamo-Corticales, con una participacin importante del ncleo reticular del tlamo. Primero las neuronas son hiperpolarizadas abren canales de K+, activa canales de Ca2+ dependientes de voltaje, que se activan solo en hiperpolarizacin, aumenta la concentracin de Ca2+ intracelular que produce gran despolarizacin, hasta que se activa una corriente de K + dependiente de calcio que vuelve a hiperpolarizar. Interacciones del N. reticular con neuronas GABArgicas determina las salvas propias del no REM. El tono colinrgico en la vigilia inhibe al N. reticular y mantiene descargas nicas y desicronizadas.

Controversias clsicas respecto al sueo: Existe un rol de los centros superiores que permite mantener la vigilia. Adems excite un cerebro activador del sueo o activada por ausencia de vigilia.

Exploracin neurofisiolgica clsica

 a.

Estimulacin elctrica, Se prob estimulando. De aqu se obtuvo la clave de que los sistemas difusos (formacin reticular). Se descubri que al estimular la formacin reticular mescenceflica Secciones medulares: no producen problemas de sueo-vigilia. Si se corta la porcin bulbar de la formacin reticular el animal no entra en el sueo (control del sueo no REM). Microinyecciones farmacolgica: inyecciones colinrgicas en el puente induce sueo REM.

REM: Es inducido por neuronas colinrgicas en la formacin reticular del puente, que alternan su actividad con neuronas noradrenrgicas (locus coerelus) y serotoninrgicas (raf), que inhiben la actividad de las colinrgicas. Por lo tanto, durante el sueo REM las neuronas noradrenrgicas y serotoninrgicas callan las colinrgicas durante el REM. Cuando existen rfagas de componentes serotoninrgicos y noradrenrgicos los msculos oculares, ms sensibles a estos cambios, producen movimientos oculares. reas corticales que se activan sistema lmbico y cngulo. Se desactivan la corteza frontal, corteza extraestratial, tegmento pontino. Cognicin: Se observ en ratones que neuronas del hipocampo descargan para la misma zona del laberinto. Y se observ que estas neuronas se activan en la misma secuencia durante el sueo REM. Y las ondas delta son ms activas en el lugar que se ejercit.

b. c.

No REM: Formacin reticular del bulbo y hipotlamo anterior y cerebro basal anterior (GABArgico). Vigilia: Formacin reticular mesenceflica (colinrgico) e hipotlamo posterior (histaminrgico).

Sueo como resultado del marcapasos circadiano y homeostasis del sueo Existen horarios del da en que el reloj circadiano induce a dormir (3 de la tarde y noche) y otros en que el homoestato induce sueo cuando uno no ha dormido en un tiempo. Sueo REM depende del reloj biolgico mientras que las ondas delta dependen del homeostato. Depresin endgena, es producto de una desincronizacin del sistema homeosttico y el circadiano, se produce un desbarajuste en los horarios de presentacin del sueo REM.

Emociones Emocin es una experiencia y expresin de algo que describe como un sentimiento diferente al estado basal, que implica: Es un cambio de alerta fisiolgica, que puede ser ms o menos intenso. Un componente afectivo, puede ser placentero o displacentero. La respuesta conductual. Ej. Rabia tiende a la agresin y miedo a la huda.

Gradiente de Adolphs: Emociones conductuales. Ej. Aproximacin o evitacin. Emociones motivacionales. Ej. Recompensa, castigo, sed, etc. Humor o trasfondo: Depresin, ansiedad, mana, alegra, etc. Sistema de emociones: Exploracin, pnico, rabia temor, etc. Emociones Bsicas: Felicidad, rabia, disgusto, tristeza, etc. Emociones sociales: Nacen en las relaciones sociales. El. Orgullo, desconcierto, etc.

Descartes: Plantea la experiencia de la emocin en la cual se percibe la sensacin se expresa la emocin y una vez expresada esta pasa a ser una experiencia emocional. Teora de James-Lange: La expresin de la emocin antecede a la experiencia sensorial como consecuencia. Teora de Cannon-Bard: Lo primero es la experiencia emocional y la expresin emocional su consecuencia. Emocin no est relacionada con la mdula, y las respuestas fsicas a diferentes emociones son las mismas. Enfoque cognitivo de Schechter: La expresin es lo primero y la experiencia es una consecuencia, sin embargo, el alerta fisiolgico se interpreta segn las condiciones basales del organismo. La emocin es una respuesta fisiolgica que se expresa segn el contexto emocional del sujeto. Desde estos puntos de vista la Emocin: Las emociones son patrones de respuestas fisiolgicos especficas de cada especie. En seres humanos la respuesta se acompaa de sentimientos que fueron seleccionados por la evolucin como mtodo de supervivencia social y reproduccin. La razn y la emocin estn fuertemente ligadas.

Las emociones cumplen funciones preparatorias (alerta, aceleracin cardiorrespiratoria) y comunicacionales (cdigos de respuesta emocional frente y con el otro). Las emociones tienen una base evolutiva, se ha visto en distintas culturas y se ha visto que para expresar las mismas emociones se utilizan los mismos msculos faciales. Elementos constitutivos de la expresin y percepcin emocional: La sonrisa verdadera se activa por lbulo lmbico y mediado por los ganglios basales, si es forzada esto se activa slo por circuitos motores. Procesamiento autorreferencial referido a palabras emotivamente positivas o negativas est ligado a la corteza prefrontal dorsomedial derecha y de la nsula. Dolor emocional ante imgenes y palabras se relaciona con la corteza cingulada.

Caso de Phineas Gage sufre dao en el lbulo frontal. Se relaciona con emociones y toma de decisiones prcticas, su personalidad se vio alterada. Elementos principales de la emocin: Lbulo lmbico de Brocka Sistema lmbico de Malean. Circuito de Papez.

Neocrtex

Colorido emocional

Subcircuitos de Papez: Amgdala e hipocampo: Supervivencia del individuo: Frustracin y Odio. Amgdala Medial: Destruccin: Dcil, no responde emocionalmente. Amgdala Central: Destruccin: Agresivo, emocionalmente activo. Estimulacin produce miedo. Circunvolucin cingulada, septum y parte hipocampo: Placer. Tlamo anterior y parte del hipotlamo: conductas sociales cooperativas y supervivencia de la especie.

Cngulo

Experiencia emocional

Ncleo anterior del tlamo

Hipocampo Frnix Hipotlamo Expresin emocional

del

Tracto mamilotalmico

Sndrome de Klver-Bucy: ceguera psquica, oralidad, hipermetamorfosis, conducta sexual alterada, y cambios emocionales. Lesin bilateral en los lbulos temporales mediales aplanamiento emocional. Amgdala participa en el condicionamiento y expresin del miedo y ansiedad, por medio de las siguientes eferencias (relacionadas con el ncleo central): Hipotlamo lateral: simptico, produce taquicardia, palidez, midriasis. N. peribraquial: Aumento de la respiracin, jadeo. Locus coeruleus, rea tegmental ventral, n. tegmental dorso-lateral: aumenta liberacin de dopamina, Noradrenalina y acetilcolina.: estado de alerta. N. Reticulatis ponteis caudalis: aumento de los reflejos, respuesta de sobresalto. Sustancia gris periacueductal: cese de la conducta, congelamiento o condicionamiento. Motores del V y VII: Apertura de boca y movimiento de mandbula, y expresin facial del miedo. N. paraventricular del hipotlamo: Aumenta acetilcolina y corticoides (estrs).

Conservacin del hipotlamo posterior y agresin falsa: Agresin afectiva (SNA) hipotlamo medial. Agresin predadora, por estimulacin del hipotlamo lateral. Raf y haz telenceflico cumplen un rol de atenuacin de agresin, rol de la serotonina. Respuesta al estrs Hipotlamo periventricular secreta CRH. El cortisol acta directamente sobre el hipotlamo y otras reas del cerebro. Aumenta admisin de Ca2+. Circuitos de atraccin y cortejo: Implica 3 circuitos: Impulso sexual para motivar a cortejar a cualquier pareja posible de la misma especie. Sistema de atraccin para discriminar entre individuos de la misma especie. Se asocia con aumento de dopamina y noradrenalina y diminucin de serotonina. Sistema de fijacin o apego para completar deberes parentales de la especie.

Circuitos de refuerzo: Implicados en N. Acumbes, rea tegmental ventral y locus ceruleus. Sistemas modulatorios difusos Sistemas constituido por centros discretos de neuronas (ubicadas preferentemente en el tronco enceflico), con gran influencia sobre otras neuronas. Permiten el paso al extracelular influyendo sobre otras sinapsis extras a la hendidura sinptica. a. Noradrenalina: 12.000 neurona, cada una puede afectar 250.000 neuronas, ubicados en sitios muy distantes. Est involucrado en atencin, alerta, sueo-vigilia, aprendizaje, memoria, dolor, ansiedad, nimo, y metabolismo cerebral. Se activa por estmulos nveles. Locus coeruleus. Serotonina: Relacionado con ncleos del Raf. Bulbares proyectan a la mdula espinal (dolor). Ponto-mecenceflico contribuyen a ascendentes difusa. Contribuyen con el sistema adrenrgico con el Sistema reticular ascendente activante. Su ausencia se relaciona con procesos depresivos.

b.

c.

Dopamina: Sustancia Nigra proyecta al estriado favoreciendo el inicio de la actividad motora. rea tegmental ventral genera al sistema (Corteza frontal y Sist. Lmbico), sistemas de refuerzo y premio. Su estimulacin elctrica generada refuerzo (+). Involucrada en drogadiccin y patologas psiquitricas. Acetilcolina: Grupos neuronas reconocidos como complejos de distribuciones ms difusa que en los ncleos de los sistemas monoaminrgico. Complejo basal del cerebro anterior (medial y ventral a los ganglios basales) proyectan al hipotlamo (septales mediales) y neocorteza (Meynert). Participara en Alzheimer. Complejo pontoenceflico tegmental (proyecta al tlamo dorsal).

d.

Afasias y Demencias El lenguaje se construye en base al contenido, forma y uso. Las alteraciones por lo tanto pueden ser: De la Forma Afasias. Del Contenido Discurso. Del uso Discurso.

Afasias: Las afasias comprenden: Compromiso del lenguaje debido a lesiones de las reas del lenguaje en el hemisferio dominante. Disociacin del signo lingstico: Unin de significado con significante. Compromiso predominante de la forma de lenguaje: Construccin de palabras.

Paul BrockaEstudia pacientes que haban perdido el lenguaje. WernickeGeshwind Modelo. rea de Wernicke (22 de Brodman)Fascculo arcuatorea de Brodman (44 y 45 de Brocka). Tipos de afasias a. Afasia Amnsica: Falta en la memoria verbal. Disociacin del signo lingstico. Anomias categoriales. Dificultad para categorizar los objetos. Amnesias verbales y no verbales. Distintas zonas del cerebro se activan cuando uno evoca recuerdos de distintas modalidades. Distintas palabras tienen distintos sustratos funcionales: o o o b. Palabras relacionadas con accinDepende de rea del lenguaje y Sensoromotora. Palabras con contenido visualrea del lenguaje con corteza visual. Organizacin del conocimiento segn conceptos en el cerebro. Existen dominios que se activan al ver, nombre, leer, animales, herramientas, vegetales, etc.

G. fusiforme medial bilateral se activa con evocacin de herramientas y cosas.

Afasia de Brocka AgramatismoDefecto en la capacidad de construir y manejar estructuras gramaticales. Apraxia del habla Problemas de articulacin. Aprosdica

c.

Afasia de Wernicke ParafasiasPalabras deformadas o bien cambian palabras, pudiendo llegar incluso a inventar palabras. Jerga ininteligible. Problemas de comprensin y repeticin. AnosognosiaSin capacidad de reconocer su enfermedad.

d.

Afasias Transcorticales Lesin en el circuito bsico de repeticin del lenguaje. T. Motora: DiscursoNo puede crear enunciados. T. Sensorial: Comprensin Repite pero no entiende. T. Global.

e.

Afasias de conduccin Lesin en el fascculo arcuato que conecta Wernicke y Brocka. Comprende, pero no logra repetir.

f.

Afasias globales Mutismo-Esteropsia. Comprensin

Uso de prosodia (entonacin).

Demencias: Caractersticas: Prdida de las capacidades cognitivas. Se considera importante cuando influye en las actividades habituales. Etiologa orgnica o o a. Degenerativa: Alzheimer, Fronto-temporales, etc. Otros: Vasculares, traumticas, txicos etc.

Alzheimer: Clnica: Enfermedad de causa compleja, 1% hereditaria, que se traduce en una prdida progresiva de las habilidades cognitivas y funciones cerebrales. Biologa: Problemas a nivel celular, Placas seniles Lesiones extracelulares en el que hay un conglomerado de beta-amiloides. Degeneracin Neurofibrilar. Etapas: o o o Hipocmpica y rbito-frontal: Falla de Memoria, capacidad ejecutiva. Parieto-Temporo-Occipital: Apraxias, trastorno del lenguaje, Parkinsoniano y Gatismo (prdida de control de esfnteres). Global: Postracin, hipertona flexora de las extremidades.

Deterioro cognitivo depresin, psicosis, prdida de memoria leve que no pasa a ser demencia an. b. Compromiso del lenguaje: Niveles del lenguaje: c. Fonemas: Fonolgico: uso de fonemas Morfemas: lxico-semntico: significado, falla sustancial verbos Sintagma: morfosintctico: fonacin Discurso: falla. Implica 1 varios enunciados en torno a un tema en un contexto particular. Puede ser apelativo, informativo, expresivo, etc. Las ideas del discurso se hacen cada vez ms pobres. Tambin se inventan cosas que no se ven.

Demencia frontotemporal Prefrontal aptico Prefrontal impulsivo Afasia progresiva no fluente Afasia progresiva fluente: defecto en la programacin del discurso. Estereotipos

d.

Demencia semntica Discurso fluente: anomia, circunloquios, parafrases Falla definiciones y comparaciones entre palabras. Repite bien, pero no entiende las cosas. Dislexia, disgrafia de superficie.

e.

Discursos en sndromes pre-frontales Hacia frontal est la programacin de la conducta Dorsolateral: Loconismo y pobreza en el discurso Orbitofrontal: inadecuacin e incoherencia Frontomedial: estereotipos

*Lbulo frontal derecho est relacionado con la coherencia del discurso f. Participacin del hemisferio derecho en el lenguaje oral Prosodia: entonacin de las frases. Lenguaje metafrico y abstraccin Ponderacin de detalles (importancia v/s relevancia) y organizacin del discurso Negligencia unilateral como defecto pragmtico

g.

Dominancia hemisfrica H. izquierdo: ventajas para las interpretaciones literales y metforas simples, adems procesa mejor relaciones semnticas prximas (martillo-clavo)

H. derecho: ventajas e interpretacin de metforas no familiares. Relaciones remotas (ambigedad, humor, inferencias, requerimientos, indirectas).