SPA WA 1500 Patient Monitor

Welch Allyn 1500 Patient Monitor
Instrucciones de uso
Versin de software 1.3.X
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2011 Welch Allyn. Reservados todos los derechos. Para apoyar el uso previsto del producto descrito en la presente publicacin, se autoriza al fabricante del mismo a copiar la presente publicacin, exclusivamente para su distribucin interna, de los medios proporcionados por Welch Allyn. Se prohibe cualquier otro uso, reproduccin o distribucin de la presente publicacin o de cualquier parte de la misma, sin la autorizacin por escrito de Welch Allyn. Welch Allyn no asume ninguna responsabilidad en relacin con los daos personales, o el uso ilegal o inadecuado de este producto, que pueda ocasionar la utilizacin de este producto en condiciones no conformes con las instrucciones, avisos, advertencias, o declaracin de utilizacin prevista publicada en el presente manual. Welch Allyn, Acuity, Smartcuf, FlexNet y Flexible Monitoring son marcas comerciales registradas de Welch Allyn. Masimo, SET, y Signal Extraction Technology son marcas comerciales registradas de Masimo Corporation Nellcor y Oximax son marcas comerciales de Nellcor Puritan Bennett. AVISO: La compra de este instrumento no confiere ninguna licencia expresa ni implcita derivada de patente alguna de Nellcor Puritan Bennett para utilizar este instrumento con ningn sensor de oximetra que no haya sido fabricado por Nellcor Puritan Bennett o fabricado con licencia de Nellcor Puritan Bennett. Microstream es una marca registrada de Oridion. NO SE CONCEDE LICENCIA IMPLCITA: La posesin o compra de este equipo no confiere ninguna licencia expresa ni implcita para utilizar el equipo con productos consumibles de toma de muestras de CO2 no autorizados, que se incluyan en el alcance de una o ms patentes relativas a este equipo y/o a productos consumibles de toma de muestras de CO2. El software de este producto tiene copyright de Welch Allyn o de sus proveedores. Reservados todos los derechos. El software est protegido por la legislacin de propiedad intelectual de Estados Unidos de Amrica y por disposiciones de tratados internacionales aplicables en todo el mundo. De conformidad con dicha legislacin, el licenciatario est autorizado a utilizar la copia del software incluida con este instrumento del modo establecido en el funcionamiento del producto en el que est instalado. El software no puede copiarse, descompilarse, invertirse tcnicamente, desmontarse ni reducirse, en manera alguna, a una forma perceptible por el ser humano. No se trata de una venta de software ni de ninguna reproduccin de software; todos los derechos, ttulos y propiedad del software permanecen en Welch Allyn o sus proveedores. Para obtener informacin sobre cualquier producto de Welch Allyn, pngase en contacto con el representante de Welch Allyn ms cercano.
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Centro de atencin + 35 3 46 906 7790 al cliente en Europa Alemania Latinoamrica Singapur Reino Unido + 49 7477 92 71 86 + 1 305 669 9003 + 65 6419 8100 + 44 20 7365 6780
REF 104592 (CD) Manual: 2.510867 Ver C, 2011-08
SCHILLER AG Altgasse 68 CH-6341 Baar, Suiza
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www.welchallyn.com
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1 - Seguridad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Responsabilidad del usuario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Uso previsto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Medidas organizativas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Equipo de seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Alarmas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Utilizacin con otros equipos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Redes e Internet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Smbolos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Condiciones adicionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2 - Introduccin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Caractersticas estndar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Opciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Welch Allyn 1500 Patient Monitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Botones de funcin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Introduccin al men Configuracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Resumen de la pantalla. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
3 - Funcionamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Puesta en marcha y preparacin inicial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Colocar el papel de la impresora. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Encender y apagar el monitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Configuraciones previas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Guardar como predefinidos los valores definidos por el usuario . . . . . . . . . . . . 21 Alimentacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Modo de espera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Definir campos de parmetros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Definir curvas para su visualizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Datos de tendencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Configuracin mediante un campo de parmetros. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
4 - Alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Indicacin de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Silenciar una alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Suspensin de todas las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Desconectar un parmetro de alarma individual. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Volumen de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Configurar los valores lmites de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Alarmas fisiolgicas: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
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5 - Monitorizacin y mediciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ECG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Arritmia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Medicin de ST (opcional). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Frecuencia respiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Capnografa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Monitorizacin de NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Realizar una nica medicin de NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Monitorizacin de SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Monitorizacin de IBP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Preparacin para la medicin de la IBP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Monitorizacin de la temperatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gasto cardiaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mensajes de GC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Clculos hemodinmicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 40 50 52 54 56 64 65 68 74 75 78 79 87 89
6 - Mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Intervalos de mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Inspeccin visual. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Comprobacin de los botones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Comprobacin del altavoz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Comprobacin de LEDs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Comprobacin de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Mantenimiento de la batera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Inspeccin y limpieza del monitor y los accesorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 Informe de inspeccin y lista de comprobacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 Sustitucin de los fusibles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Resolucin de problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Cumplimiento de EMC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 Montaje sobre pared o soporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Reciclado de los componentes del monitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
7 - Configuracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Men configuracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Configuracin de parmetros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
8 - Accesorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Otros accesorios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Montaje. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bateras. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SpO2 Nellcor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SpO2 Masimo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ECG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Temperatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gasto cardiaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 117 117 118 118 118 119 119 119 120 120
A - Caractersticas tcnicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

Datos del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Normas de seguridad:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 Valores medidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Glosario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
Seguridad
Los resultados numricos y grficos, as como cualquier interpretacin derivada del equipo, deben examinarse considerando el historial clnico general del paciente y la calidad de los datos registrados. Las indicaciones que proporciona este equipo no deben sustituir la comprobacin peridica de las funciones vitales. El monitor nicamente debe ser utilizado por personal con formacin sobre su funcionamiento y reparacin. Asegrese de que los usuarios han ledo y comprenden las Instrucciones de uso y, especialmente, el presente captulo, "Seguridad". Los componentes daados o que no estn presentes deben sustituirse inmediatamente. El usuario es responsable de cumplir la normativa vigente en materia de seguridad y prevencin de accidentes.
Responsabilidad del usuario
Uso previsto
La unidad de monitorizacin de pacientes Welch Allyn 1500 Patient Monitor se ha diseado para la monitorizacin de parmetros vitales como ECG, SpO2, etCO2, presin arterial no invasiva (NIBP), presin arterial invasiva (IBP), temperatura y respiracin del paciente. Tambin es posible realizar clculos del gasto cardiaco y hemodinmicos. El equipo est previsto para ser utilizado por mdicos cualificados o personal mdico con formacin. El equipo no es adecuado para el transporte. El equipo se puede emplear sin peligro en pacientes con marcapasos. El equipo est destinado a la monitorizacin de un paciente cada vez. El equipo no est destinado para su uso en ambiente estril o al aire libre. El monitor no debe utilizarse en zonas en las que exista peligro de explosin o en presencia de gases inflamables.
Este equipo es del tipo FC. Est protegido contra desfibrilacin cuando se utilizan los accesorios originales. No obstante, como medida de seguridad, siempre que sea posible deben retirarse los electrodos antes de la desfibrilacin.
El equipo no es adecuado para su uso directo sobre el corazn. El mdulo de arritmia no es adecuado para su uso en pacientes neonatos. El mdulo de anlisis de ST no es adecuado para su uso en pacientes neonatos.
Seguridad
Medidas organizativas
El monitor slo debe ponerse en marcha despus de que un asesor mdico de producto haya explicado sus funciones y las medidas de seguridad necesarias. Siga las instrucciones de utilizacin, as como las instrucciones de mantenimiento. Las instrucciones de funcionamiento no sustituyen a las normas legales generales y especiales obligatorias, ni a los procedimientos sobre prevencin de accidentes y proteccin del medio ambiente.
Seguridad
ADVERTENCIA Instale el monitor de modo que resulte imposible que caiga sobre el paciente o al suelo. ADVERTENCIA Si tiene dudas acerca de la precisin de una medicin, compruebe primero los signos vitales del paciente utilizando medios alternativos y, a continuacin, asegrese de que el monitor funciona correctamente. ADVERTENCIA No debe tocarse el monitor durante la desfibrilacin.
ADVERTENCIA Para garantizar la seguridad del paciente, asegrese de que ninguno de los electrodos, incluido el electrodo de neutro, ni el paciente ni ninguna persona que est en contacto con el paciente, entran en contacto con objetos conductores, incluso si estn conectados a tierra. ADVERTENCIA Si observa cualquier cambio que afecte a la seguridad (incluido el comportamiento del equipo en funcionamiento) desconecte y retire el monitor y comunqueselo a la persona responsable del mantenimiento del monitor. ADVERTENCIA No depositar lquidos sobre el monitor.Si se derrama lquido sobre el monitor, desconctelo inmediatamente de la red y squelo. El monitor debe revisarse antes de que pueda volver a utilizarse. Precaucin Lea el presente manual, en especial la presente seccin sobre informacin de seguridad, y siga estas directrices. Precaucin La instalacin elctrica de la habitacin o el edificio en el que va a utilizarse el monitor debe cumplir la normativa especificada vigente en el pas en el que va a utilizarse el equipo. Precaucin Asegrese de que el monitor est siempre montado sobre una base o soporte autorizado de Welch Allyn. El monitor permanece inestable si la unidad no est asegurada en un sistema de montaje autorizado de Welch Allyn.
Seguridad
Equipo de seguridad
Utilizar el monitor sin los fusibles de la intensidad nominal correcta o con cables defectuosos supone un peligro para la vida del paciente o del usuario. Por consiguiente: Precaucin No utilice el monitor si se sospecha que la conexin a tierra es defectuosa, o si la conexin a la red de suministro est daada o se sospecha que est daada. Precaucin Sustituir inmediatamente todos los cables y conexiones daados.
Precaucin No modificar los dispositivos elctricos de proteccin, como los fusibles. Precaucin Los fusibles daados nicamente deben remplazarse por otros del mismo tipo e intensidad nominal.
Alarmas
ADVERTENCIA No apague las alarmas audibles si la seguridad del paciente puede verse comprometida. ADVERTENCIA Responda inmediatamente a cualquier alarma del equipo, ya que durante determinadas condiciones de alarma el paciente puede no estar monitorizado. ADVERTENCIA Antes de cada uso, verifique que los lmites de alarma son los apropiados para el paciente que est siendo monitorizado. ADVERTENCIA Compruebe la duracin del silencio de las alarmas audibles antes de silenciarlas temporalmente.
Seguridad
Utilizacin con otros equipos

Precaucin No utilice el monitor en la sala de IRM o cerca de la misma. Utilice nicamente accesorios y consumibles suministrados o recomendados por Welch Allyn. La utilizacin de otros accesorios o consumibles distintos de los recomendados o suministrados puede provocar lesiones, informacin incorrecta y/o daos en el monitor. Los accesorios conectados a las interfaces analgica y digital deben contar con certificacin con arreglo a las normas de la IEC aplicables (p.ej., IEC/EN 60950 para equipos de proceso de datos e IEC/EN 60601-1 para equipo mdico). Asimismo, todas las configuraciones deben cumplir la versin en vigor de la norma de sistema IEC/EN 60601-1-1. Toda persona que conecte equipos adicionales al elemento de entrada de seal o al elemento de salida de seal configura un sistema mdico y, por consiguiente, es responsable de que el sistema cumpla los requisitos de la versin vigente de la norma de sistema IEC/EN 60601-1-1. En caso de duda, consulte al departamento de servicio tcnico o a su representante local. Los equipos externos utilizados con el paciente deben estar unidos a la misma toma de tierra que el monitor. El uso de equipos de alta frecuencia requiere precaucin especial. La utilizacin de equipos electroquirrgicos de alta frecuencia en las proximidades del monitor puede producir interferencias en el monitor y causar medidas incorrectas. Utilice cables de paciente recomendados por Welch Allyn para evitar posibles interferencias en la seal durante la adquisicin de ECG. El monitor de ECG puede utilizarse sin peligro con otros equipos elctricos de estimulacin. No obstante, durante la desfibrilacin, mantenga las palas descargadas alejadas de los cables de las derivaciones de ECG del monitor, de los electrodos, de otros sensores del monitor y de otros elementos conductoras en contacto con el paciente. Si el cable de paciente resulta daado despus de la desfibrilacin, se muestra en la pantalla un aviso de derivacin desconectada y suena una alarma acstica. Los equipos de comunicaciones porttiles, las radios bidireccionales de alta frecuencia y los equipos identificados con el smbolo pueden afectar al monitor (consulte el apartado Cumplimiento de EMC en la pgina 102).
Redes e Internet
Si el monitor forma parte de una red, (LAN, HIS, etc.), transmite a travs de una red telefnica o de cualquier otro medio de transmisin / recepcin, o si se expone a Internet o a otras redes no seguras, deben adoptarse las medidas de seguridad apropiadas con el fin de proteger los datos de paciente almacenados. La seguridad del paciente, as como la de la red, son responsabilidad exclusiva del usuario.
Seguridad
Mantenimiento
ADVERTENCIA Peligro de electrocucin. No abra la carcasa del monitor. En el interior no hay piezas que puedan ser reemplazadas por el usuario. nicamente deben realizar trabajos de mantenimiento tcnicos cualificados con autorizacin de Welch Allyn. ADVERTENCIA Antes de limpiar el monitor, y con el fin de aislarlo de la red de alimentacin, apguelo y desconctelo de la red retirando la clavija. Precaucin No utilice procesos de esterilizacin a alta temperatura (como autoclave). No utilice haz de electrones o radiacin gamma para la esterilizacin. Precaucin No utilice disolventes o agentes de limpieza abrasivos en el monitor o en los conjuntos de cable. Precaucin No sumergir en ningn caso el monitor o los cables en lquidos.
Smbolos
Los smbolos siguientes aparecen en la presente gua de usuario. ADVERTENCIA Los avisos de advertencia de la presente gua de usuario identifican condiciones o prcticas que pueden provocar lesiones personales. Precaucin Los avisos de precaucin de la presente gua de usuario identifican condiciones o prcticas que pueden ocasionar daos en el equipo o en otros bienes.
Seguridad
Los smbolos siguientes aparecen en el monitor o en los accesorios.

Smbolo Definicin Ecualizacin de potencial (toma de tierra) Smbolo Definicin Smbolo FC. El monitor est clasificado como seguro para uso interno y externo. No obstante, slo est protegido contra desfibrilacin si se utiliza con el cable de paciente original de Welch Allyn. Recicle el monitor y la batera separadamente de otros residuos. Consulte www.welchallyn.com/weee para conocer los puntos de recogida y obtener informacin adicional. Nota que acompaa los documentos. Lmites de humedad
El monitor puede reciclarse.
Organismo notificado de la certificacin CE (TV P.S.). Lmites de altitud
Mantener alejado de la luz solar
Lmite de apilamiento
Lmites de temperatura
Mantener alejado de la lluvia
Este lado hacia arriba
Frgil
CO2 en el interior
CO2 en el exterior
Temperatura
NIBP
Los smbolos siguientes aparecen en la pantalla.

Smbolo Definicin Alarma desconectada Smbolo Definicin Smbolos de modo paciente; neonato, peditrico, adulto
Seguridad
Condiciones adicionales
Autorizacin implcita
La posesin o adquisicin de este monitor no implica ninguna licencia expresa o implcita para la utilizacin del monitor con piezas de repuesto que, independientemente o en combinacin con este monitor, se incluiran dentro del alcance de una o ms patentes relativas a este monitor.
Garanta
Su monitor cuenta con una garanta frente a defectos de materiales o de fabricacin de un ao (a partir de la fecha de compra). Dicha garanta excluye los daos causados por accidentes o producidos como resultado de una manipulacin inapropiada. La garanta cubre la sustitucin gratuita y la mano de obra de la pieza defectuosa. Se excluye toda responsabilidad por cualesquiera daos posteriores. La garanta quedar anulada si personal no autorizado o no cualificado trata de realizar reparaciones en el equipo. En caso de defecto, enve el equipo a su distribuidor o a un centro de asistencia tcnica autorizado de Welch Allyn. El fabricante puede garantizar la seguridad, fiabilidad y funcionamiento correcto del equipo slo si: las operaciones de montaje, extensiones, reajustes, modificaciones o reparaciones son llevadas a cabo por personas autorizadas por ste. el monitor y los accesorios autorizados se utilizan con arreglo a las instrucciones del fabricante. No se otorgan garantas expresas o implcitas ms all de las garantas anteriormente expuestas. Welch Allyn no otorga ninguna garanta de comerciabilidad o idoneidad para una finalidad concreta en relacin con el producto o los componentes del mismo. El equipo ha sido comprobado y cumple con los lmites establecidos para un dispositivo digital de clase A, de conformidad con la Parte 15 de las Regulaciones de la FCC (Comisin Federal de Comunicaciones) y la normativa sobre interferencias de radio del Departamento Canadiense de Comunicaciones. Tales lmites han sido diseados para proporcionar cierto grado de proteccin contra las interferencias perjudiciales cuando el equipo se utilice en un medio comercial. El equipo genera, utiliza y puede radiar energa de radiofrecuencia y, si no se instala y utiliza con arreglo a la presente gua de usuario, podra causar interferencias perjudiciales en las comunicaciones de radio. El funcionamiento del equipo en reas residenciales puede causar interferencias perjudiciales, que el usuario est obligado a corregir a su costa. SI SE UTILIZA EN CANAD: Para evitar las interferencias de radio sobre los servicios objeto de licencia, este equipo est previsto para su utilizacin en interiores y alejado de ventanas para proporcionar el mximo apantallamiento. Si el equipo (o su antena de transmisin) se instala en exteriores requiere licencia.
Nota
Nota
Seguridad
Introduccin
El monitor se ha diseado para su uso en pacientes adultos, peditricos y neonatos. Cuenta con una pantalla de 15 pulgadas para una monitorizacin exhaustiva de los datos vitales. El monitor puede utilizarse conectado a la red (100 240 V CA) o con batera interna.
Caractersticas estndar
Botones de funcin y mando giratorio, para una operacin sencilla Pantalla en color de 15 pulgadas Parmetros vitales como: ECG (3, 5 12 derivaciones) Frecuencia cardaca Respiracin Presin arterial no invasiva SpO2 (Masimo o Nellcor) Presin arterial invasiva (x2) Temperatura (x4) Clculos de medicamento
Opciones
Impresora etCO2 e Integrated Pulmonary Index (IPI, ndice pulmonar integrado) ECG en reposo de 12 derivaciones con mediciones ECG en reposo de 12 derivaciones con mediciones e interpretacin Anlisis de arritmias Anlisis de ST Clculos del gasto cardiaco y hemodinmicos Presin arterial invasiva (x4) Temperatura (x2)
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Introduccin

Panel frontal
Indicador de alarma visual
Panel de conexin del paciente
Panel de botn de funcin
Mando giratorio
Panel trasero
Conector Ethernet (RJ45) Ecualizacin de potencial (toma de tierra) Conector de llamada a la enfermera* Conector de red. (100-240 V CA)
Impresora
Conector USB. (subir la tapa)
*La llamada a la enfermera puede utilizarse para proporcionar una indicacin externa de la alarma de un parmetro.
Introduccin
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Panel de conexiones
Temperatura 1 Gasto cardiaco Temperatura 2 Entrada de toma de muestras de etCO2 SVC (slo para mantenimiento) Salida de toma de muestras de etCO2 ECG
NIBP SpO2 IBP 4 IBP 1
IBP 3
IBP 2
Note
La configuracin del panel de conexiones puede variar segn las opciones instaladas.
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Introduccin
Botones de funcin
Imprimir Impresin de tres curvas y de todos los parmetros. Las preferencias de impresin y de las curvas se definen en el men Impresora (consulte el apartado Impresora en la pgina 107). Obsrvese que tambin puede realizarse una impresin automtica cuando se supera un lmite. Esta opcin se define en la configuracin del sistema. Silencio de alarma Silenciar/continuar una alarma audible o confirmar los mensajes mostrados en pantalla. La duracin del silencio se define en el men Configuracin administrador (consulte el apartado Administrador en la pgina 113). Intervalo de medicin de NIBP Configuracin del intervalo para la medicin de la presin arterial no invisiva o desactivacin de la medicin de intervalo (consulte el apartado Medicin automtica de la presin arterial en la pgina 65). Guarda los datos del paciente. Medicin de la NIBP Inicia o detiene la medicin de la presin arterial no invasiva (consulte el apartado Realizar una nica medicin de NIBP en la pgina 65). Modo de espera En el modo de espera se interrumpe la monitorizacin del paciente y la pantalla se queda en blanco. La monitorizacin de reanuda al pulsar cualquier botn. Configuracin Abre el men Configuracin. Puede seleccionarse el elemento de men que desee girando el mando giratorio y pulsndolo (vase pgina siguiente). Tendencia Presenta los datos de tendencias (consulte el apartado Datos de tendencias en la pgina 29). Guarda los datos del paciente. Inicio Al pulsar este botn, se cierran los cuadros de dilogo abiertos y se regresa a la pantalla de monitorizacin. Se guardar cualquier modificacin realizada en la configuracin en las pantallas de dilogo abiertas. Pulsar este botn equivale a seleccionar OK en la pantalla de dilogo abierta. Interruptor Pulse este botn para encender el monitor. Para apagar el monitor, plselo y mantngalo pulsado durante 4 segundos. Los LED situados debajo de este botn indican: LED izquierdo - el monitor est conectado a la red. LED derecho - el monitor est conectado a la red y la batera interna se est cargando. (consulte el apartado Encender y apagar el monitor en la pgina 19). Mando giratorio El mando giratorio se utiliza para navegar, seleccionar valores y modificar valores. Para utilizarlo siga las indicaciones siguientes: 1. Gire el mando giratorio hacia la izquierda o hacia la derecha para seleccionar un campo o valor. El campo se muestra enmarcado en blanco. 2. Presione el mando giratorio para abrir el men del valor o campo de parmetros seleccionado. 3. Gire el mando giratorio hacia la izquierda o hacia la derecha para seleccionar el valor que desee. 4. Presione el mando giratorio para aplicar el valor modificado.
Introduccin
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Introduccin al men Configuracin

Pulse Note para acceder al men Configuracin y definir los ajustes y opciones siguientes: A continuacin dispone de un resumen general de las opciones del men de configuracin. En la seccin 8 se incluye ms informacin (consulte Configuracin en la pgina 105).
Parmetro Suspensin de alarma Arritmia1 Alarmas Volumen altavoz Volumen tono FC/FP Curvas Impresora
2 3
Configuracin/Submens Silencia todas las alarmas durante un perodo definido. El tiempo de silencio se define en el men Administrador (alarmas). Lmites de arritmia y niveles de alarma. Pantalla de marcapasos y anlisis (on/off). Resumen de las alarmas Lmites de todas las alarmas y configuracin de Impresin en alarma. Volumen del altavoz Volumen de los latidos del corazn. Define las curvas a mostrar, as como el tamao y la velocidad de barrido. Define los datos de la impresin. Activa/desactiva cualquier combinacin de las siguientes: Mediciones de ST , etCO2, ajustes de SpO2 de Masimo, gasto cardiaco, pantalla de presin arterial invasiva y opciones de pantalla de la temperatura. Visualiza el estado de los electrodos y realiza un ECG en reposo. Despus de realizarse el ECG en reposo, existe la opcin de realizar una impresin. Pantalla para la introduccin de los parmetros de medicin de la hemodinmica con clculos hemodinmicos automticos basados en los parmetros introducidos. Pantalla para la introduccin de los parmetros de medicamento con clculos de la dosis y la titracin basados en los parmetros introducidos. Introducir / editar identificacin del paciente y datos del paciente. Neonatal: Neonatos de hasta 28 das. Peditrico: Entre 29 das y 12 aos. Adulto: De 13 aos en adelante. Restaura la configuracin a los valores predeterminados del usuario (consulte administrador > sistema, ms adelante).
Parmetros
ECG en reposo de 12 derivaciones4 Clculos hemodinmicos5 Clculos de medicamento Informacin del paciente Modo de paciente
Restaurar valores predeterminados del usuario
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Introduccin
Administrador
Configuracin Muestra el ID del monitor, la configuracin de red, opciones, etc. Slo se muestra a efectos informativos. Alarmas Configuracin de alarmas - tiempo de silencio, duracin de la suspensin, etc. Es necesario contar con contrasea para poder acceder (consulte la seccin Configuracin en la pgina 105). Sistema Configuracin de la fecha y la hora, y la preferencia de unidades (cm/pulg, kg/lb). Esta pantalla tambin proporciona la opcin de guardar la configuracin actual como configuracin predefinida por el usuario, as como la opcin de mostrar la pantalla de registro de eventos. Es necesaria contrasea para poder acceder a esta pantalla (consulte la seccin Configuracin en la pgina 105). Comunicacin, asistencia tcnica y fbrica Las opciones de este men van dirigidas al personal de fbrica y de mantenimiento y nica puede accederse a las mismas mediante contrasea. En el manual de mantenimiento se proporciona informacin detallada. Sale del men Configuracin.
Cerrar
1. 2. 3. 4. 5.
La opcin completa de arritmia slo es visible cuando se ha instalado dicha opcin completa. La opcin de impresora slo es visible cuando se ha instalado la impresora. Las opciones de parmetros variarn con arreglo a la configuracin del monitor y las opciones adquiridas bajo licencia La opcin de ECG en reposo de 12 derivaciones slo es visible cuando se ha instalado la opcin de ECG en reposo La opcin de clculos hemodinmicos slo aparece en pantalla cuando se ha instalado la opcin de gasto cardiaco.
Introduccin
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Resumen de la pantalla
Campos de curvas Campos de parmetros
Hora de la ltima medicin de la presin arterial
Mensajes de alarma y de sistema Presin arterial Temperatura
Campo Informacin. Consulte Campo Informacin a continuacin
Note Note
La pantalla Curvas se cambia en el men de configuracin; consulte Definir curvas para su visualizacin en la pgina 27). Los campos de los parmetros se pueden modificar con arreglo a las opciones adquiridas bajo licencia, la seleccin de parmetros (consulteDefinir campos de parmetros en la pgina 25), y las opciones del panel del paciente.
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Introduccin
Campo Informacin
Lnea superior
La casilla izquierda de la lnea superior muestra el nmero de la habitacin del paciente (introducido en la pantalla de informacin del paciente). El cuadro central presenta el modo de paciente (Neonatal, Peditrico o Adulto) indicado mediante el icono resaltado.
Lnea central
Muestra el nombre del paciente.
Lnea inferior
Muestra la hora actual. Cuando el monitor no est conectado a la red, se muestra un smbolo de batera a la izquierda de la hora; consulte el apartado Funcionamiento mediante batera en la pgina 23.
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Funcionamiento
Puesta en marcha y preparacin inicial

ADVERTENCIA Peligro de electrocucin. No utilice el monitor si se sospecha que la conexin a tierra es defectuosa, o si la conexin a la red de suministro est daada o se sospecha que est daada. ADVERTENCIA Interconecte el monitor nicamente a una Estacin Central Acuity Central. Si lo conecta a otras redes podra causar daos al monitor o lesiones al paciente. En caso de duda sobre los conectores o dispositivos de red, consulte al Administrador del Departamento de Ingeniera de su empresa.
Conexin y encendido
a b c
1.
Conecte el cable de red a la parte trasera del monitor (a).
2. Conexin Ethernet (b) (no activada). 3. Conecte el cable de compensacin de potencial (tierra) al conector de compensacin de potencial central (c). Precaucin Asegrese de que el paciente o cualquier persona en contacto simultneo con el paciente no entran en contacto con partes conductoras de los conectores, incluido el conector RJ45 y el conector USB cuando la tapa est abierta.
18
Funcionamiento
Colocar el papel de la impresora

Nota El monitor se suministra sin papel de impresora. Utilice nicamente papel para impresora original de Welch Allyn. El papel trmico es sensible al calor, a la humedad y a los vapores de productos qumicos. Guarde el papel en un lugar fresco, seco y sin productos qumicos.
c a
1.
Presione la pestaa de bloqueo (a) hacia delante. Se desbloquea la bandeja de papel.
2. Extraiga la bandeja de papel. 3. Introduzca el papel y extraiga el principio del papel. Asegrese de que la marca del papel (b) mira hacia arriba. 4. Vuelva a colocar la bandeja y cirrela. Asegrese de que el papel se introduce exactamente entre las guas (c).
Funcionamiento
19
Encender y apagar el monitor

Encender el monitor
Para encender el monitor, pulse el botn On/Off .
Apagar el monitor
Para apagar el monitor, mantenga pulsado el botn On/Off durante 4 segundos aproximadamente. Cuando se apaga el monitor, se muestra el mensaje siguiente.
El monitor se est apagando por favor espere.
Puesta en marcha inicial

1. Pulse el botn On/Off (que se confirma mediante un pitido). 2. Confirme el cuadro de dilogo Nuevo paciente con S o No.
S: Se eliminan los datos anteriores del paciente. Los datos del paciente pueden introducirse mediante el men Configuracin (Configuracin > Datos del paciente); consulte el apartado Informacin de paciente en la pgina 111. No: Se utilizan los datos anteriores del paciente, si los hubiere.
3. Compruebe la configuracin.
20
Funcionamiento
Configuraciones previas
Precaucin Las configuraciones del siguiente men slo pueden ser realizadas por personal autorizado experto en el funcionamiento del monitor. Los parmetros generales de configuracin y de configuracin de alarmas se incluyen en el men Configuracin. Los parmetros de configuracin inicial del monitor pueden incluir los parmetros generales de configuracin alarmas (duracin del silencio de la alarma, duracin del retardo de la alarma, etc.), y los ajustes generales del monitor (unidades de altura y peso, fecha y hora, etc.). Para abrir la configuracin, proceda de la siguiente manera: 1. Pulse el botn Configuracin .
2. Use el mando giratorio para seleccionar parmetros y cambiar valores. Plselo para confirmar la seleccin y la configuracin. La configuracin de la alarma se incluye en el men Configuracin. Administrador > Alarma La configuracin del sistema se incluye en el men Configuracin. Administrador > Sistema
Nota
El submen de alarma y sistema estn protegidos mediante contrasea. La contrasea en ambos casos es 49, 48, 46.
Nota
La seccin de configuracin contiene informacin detallada sobre el men de configuracin y las contraseas (consulte Configuracin en la pgina 105).
Funcionamiento
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Guardar como predefinidos los valores definidos por el usuario

El sistema recuerda todos los parmetros de configuracin del monitor, como configuracin de alarmas, hasta que el monitor se apaga. Para guardar como predefinidos los valores definidos por el usuario, seleccione Administrador > Sistema > Guardar valores predeterm. del usuario. El sistema le pedir que confirme esa eleccin:
Restaurar los valores predeterminados por el usuario

1. Pulse el botn Configuracin . 2. Seleccione Restaurar valores predeterminados del usuario. El sistema le pedir que confirme esa eleccin:
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Funcionamiento
Alimentacin
Conexin a la red
Cuando el monitor est conectado a la red, se ilumina el LED de red (a). Cuando el monitor est conectado a la red y la batera se est cargando, se iluminan tanto el LED de red (a) como el LED de batera (b). Para obtener informacin sobre la carga de la batera, consulte el apartado Cargar la batera en la pgina 95.
Interrupcin del suministro elctrico

Nota Si se interrumpe el suministro elctrico, el monitor se conecta automticamente a la batera. Las configuraciones de usuario se conservan.
Desconexin de la red
Para aislar el monitor de la red, desconecte el cable de red.
Funcionamiento
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Funcionamiento mediante batera

Existen dos bateras disponibles para el monitor: Batera de ion de litio: Este tipo de batera proporcionar alimentacin elctrica durante aproximadamente dos horas cuando est completamente cargada. Batera de plomo-cido: Este tipo de batera proporcionar alimentacin elctrica durante aproximadamente una hora cuando est completamente cargada.
Cuando el monitor funciona con batera, el smbolo de batera aparece junto a la hora. El indicador de batera proporciona una estimacin aproximada de la capacidad de la batera: Completo = Capacidad entre el 87 ,5% y el 100%. 3/4 de carga = Capacidad entre el 62,5% y el 87 ,5%. Media carga = Capacidad entre el 37 ,5% y el 62,5%. 1/4 de carga = Capacidad entre el 12,5% y el 37 ,5%. Vaco = Capacidad entre el 0% y el 12,5%.
Cuando la capacidad de la batera est a punto de agotarse: se muestra el mensaje de alarma Batera baja el smbolo de batera parpadea
se escucha una alarma audible el indicador de alarma visual parpadea en azul

Indicador de alarma visual
Despus de unos minutos, si no se conecta a la red el monitor, se muestra el mensaje Batera casi descargada y se escucha un pitido continuo; el monitor se apaga. Si el monitor se conecta a la red durante este perodo, permanecer encendido.
Conecte el monitor a la red elctrica. Para obtener informacin sobre la carga de la batera, consulte el apartado Cargar la batera en la pgina 95.
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Funcionamiento
Modo de espera
ADVERTENCIA En el modo de espera, dejan de mostrarse u obtenerse datos de signos vitales y alarmas. En el modo de espera, se interrumpe temporalmente la monitorizacin de pacientes. La informacin confirmada sobre el paciente se guarda. Nota 1. La informacin sobre el paciente que no haya sido confirmada se pierde cuando se accede al modo de espera. . Se muestra la pantalla siguiente:
Pulse el botn Modo de espera
Nota
El mensaje de modo de espera se muestra en el monitor durante todo el tiempo que la unidad permanezca en modo de espera.
2. Para salir del modo de espera, pulse cualquier botn. El sistema le pedir que confirme al mismo paciente. Nota Despus de abandonar el modo de espera, asegrese de que vuelven a habilitarse las alarmas de los intervalos de NIBP iniciando manualmente una medicin de NIBP .
Funcionamiento
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Definir campos de parmetros

1. Pulse el botn Configuracin . 2. Seleccione Parmetros.
La pantalla variar con arreglo a las opciones adquiridas bajo licencia: etCO2, ST y CO slo se muestran en pantalla cuando estas opciones han sido adquiridas bajo licencia. Si la configuracin Masimo est activada (s / no), ofrece ajustes adicionales para la medicin de SpO2 (consulte Monitorizacin de SpO2 en la pgina 68) y slo se muestran en pantalla cuando el mdulo Masimo est instalado. Las opciones de temperatura slo estn disponibles cuando en el panel del paciente estn instalados dos conectores de temperatura. Las opciones IBP slo estn disponibles cuando en el panel del paciente estn instalados dos conectores IBP .
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Funcionamiento
Pantalla de campo Parmetros
FR, o si est activada, medicin de etCO2, , medicin de ST, o ambas mediciones ST y etCO2
Dos o cuatro mediciones de IBP (o esta rea se deja en blanco si no se selecciona ninguna medicin de IBP).
Medicin de gasto cardiaco (si est activado).
T1, T1 y T2, o T1 y T
Si est habilitada la etCO2 , el parmetro CO2 sustituye al parmetro FR situado bajo la frecuencia cardiaca. Si est habilitado el parmetro ST, el parmetro ST sustituye al valor FR y el valor FR pasa a situarse bajo el parmetro ST. Cuando ambos parmetros, etCO2 y ST, estn activados, los dos valores se muestran bajo la frecuencia cardiaca (el FR no aparece). Cuando el IPI est activado, el valor se muestra bajo CO2.
Cuando estn disponibles cuatro conectores IBP , se puede establecer el nmero de mediciones de IBP que deben aparecer en pantalla, es decir, que no se muestre ninguna medicin de IBP , que se muestren dos o que se muestren cuatro mediciones de IBP (consulte la pgina anterior). Cuando estn disponibles dos conectores de temperatura, uno (T1), dos (T1 y T2) o T1 plus, se puede visualizar la diferencia de temperatura (T1 plus T).
Funcionamiento
27
Definir curvas para su visualizacin

1. Pulse el botn Configuracin . 2. Seleccione Curvas.
3. Las curvas se configuran con los mens desplegables. 4. Fije la amplitud para cada curva segn su preferencia y la potencia de la seal. Fije la velocidad de barrido (para todas las curvas) segn su preferencia y el paciente. Nota Los valores de la velocidad de barrido de RESP y SpO2 no pueden configurarse.
5. Seleccione OK para guardar los cambios. Nota El nmero de curvas que pueden visualizarse depender de la configuracin de los monitores y de las opciones adquiridas bajo licencia y activadas. Se pueden visualizar 4, 5, 7 u 8 curvas. Las curvas P1, P2, P3, P4, CO2 y ST slo se muestran en pantalla cuando estn seleccionadas en los campos de parmetros a visualizar (consulte Definir campos de parmetros en la pgina 25).
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Funcionamiento
Pantalla Curvas
Las curvas que pueden configurarse son las siguientes:
Posicin de curva 1 2 3 4 5 6 7 8 ECG RESP CO2 Tenden cia ST SpO2 P1 P2 P3 P4
El parmetro RESP en la curva 2 slo puede visualizarse cuando no est activado etCO2. Cuando ST est activado, SpO2 est disponible solamente para la curva 4. Cuando ST no est activado, SpO2 est disponible solamente para la curva 3. Cuando ECG en reposo est activado, la curva ECG tambin puede establecerse en la curva 4. Las curvas P1, P2, P3, P4 se muestran cuando estn seleccionadas en los campos de medicin de parmetros y slo aparecen en los campos de curvas 4, 5, 6 y 7 o 5, 6, 7 y 8. El tamao de las curvas se ajusta automticamente al nmero de las curvas mostradas.
Curva 1 - ECG (I, II, III, V, aVL, aVR, aVF) Curva 2 - ECG, RESP, CO2, ST o tendencia (Datos de tendencias en la pgina 29) Curva 3 - ECG, RESP, tendencia, CO2, o SpO2 (curva 4- ECG, tendencia, o SpO2) Se muestran las curvas 4 a 7 (5 a 8) - P1 a P4, o P1 y P2, o ninguna curva IBP. P1, P2, P3, P4 se mostrarn tal y como se haya seleccionado en la medicin de parmetros (consulte el apartado Definir campos de parmetros en la pgina 25.)
Funcionamiento
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Datos de tendencias
El monitor puede guardar hasta 24 horas de datos de tendencias a intervalos de 1 minuto. Los valores de tendencias se muestran en el intervalo definido por el usuario (ver a continuacin) y adicionalmente despus de cada medicin manual de NIBP . Los datos de tendencias se eliminan cuando se introduce un nuevo paciente. Cuando la memoria est llena, se eliminan los datos de tendencias ms antiguos. El intervalo de presentacin para la tabla de tendencias puede seleccionarse para intervalos de 1 minuto, 5 minutos, 15 minutos, 1 hora o 4 horas.
Presentacin de los datos de tendencias

Pulse el botn Tendencias .
Utilice los iconos arriba / abajo para mostrar las mediciones anteriores. Utilice el mando giratorio para seleccionar el intervalo de presentacin de tendencias con el men desplegable de la configuracin Intervalo. La opcin Borrar elimina todos los datos de tendencias guardados. La opcin Imprimir imprime los datos de tendencias. Los datos registrados dependern de las opciones adquiridas bajo licencia y activadas y del nmero de conectores IBP y de temperatura instalados en el monitor (consulte el apartado Definir campos de parmetros en la pgina 25).
Nota
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Funcionamiento
Mostrar datos de tendencias en la pantalla de mediciones

La tendencia de la FC tambin se puede mostrar en las curvas: Pulse el botn Configuracin y seleccione Curvas. Utilice la barra de desplazamiento para buscar ms opciones.
Los datos de tendencias se pueden mostrar en la curva 2 o 3 (o 4 si est activado ST):
Se pueden mostrar los datos de tendencias de cualquiera de los siguientes parmetros: Frecuencia cardaca FR (vase ejemplo ms arriba) etCO2 fiCO2 IPI (si este parmetro est seleccionado en la pantalla de parmetros) SpO2 P1, P2, P3 P4 NIBP T1 T2 (si este parmetro est seleccionado en la pantalla de parmetros) T (si este parmetro est seleccionado en la pantalla de parmetros) GC o IC (si estos parmetros estn seleccionados en la pantalla de parmetros)
Nota
Cuando la curva de tendencias se visualiza de forma resaltada y se selecciona con el mando giratorio (vase pgina siguiente), se muestran las opciones en la parte inferior de la curva (tal y como se muestra en el ejemplo anterior) para: Cambiar el intervalo (de 15 minutos a 24 horas) Cambiar la escala de la curva Realizar una impresin.
Funcionamiento
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Configuracin mediante un campo de parmetros

1. Seleccione el campo de medicin del parmetro que desee utilizando el mando giratorio. El campo se muestra enmarcado en blanco. 2. Presione el mando giratorio para abrir el men. El ejemplo siguiente se muestra cuando se selecciona la pantalla de configuracin de la frecuencia cardiaca. Las dems pantallas de configuracin son similares:
3. La configuracin se puede guardar por defecto (consulte el apartado Guardar como predefinidos los valores definidos por el usuario en la pgina 21).
32
Funcionamiento
33
Alarmas
Indicacin de las alarmas

Durante la puesta en marcha inicial
No se muestra ninguna alarma si no se est monitorizando ningn paciente.
Durante la vigilancia
Existen tres prioridades de alarmas:
Tipo de alarma Tcnica Parmetro Prioridad Baja Media Indicador visual LED de alarma Azul Amarillo (parpadea con el campo Parmetro) Seal audible Tono bajo nico cada 2 segundos Dos tonos alto/ bajo cada segundo. Tres tonos altos cada segundo. Indicacin Presentacin de texto en el campo de estado de alarma en la zona inferior. Presentacin de texto en el campo de estado de alarma en la zona inferior. Amarillo, parpadeando con el campo Parmetro. Presentacin de texto en el campo de estado de alarma en la zona inferior. Rojo, parpadeando con el campo Parmetro. Mortal Alta Rojo (parpadea con el campo Parmetro) Tres tonos altos cada segundo. Presentacin de texto en el campo de estado de alarma en la zona inferior. Rojo, parpadeando con el campo Parmetro. Campo parmetro Indicador visual de alarma
Parmetro
Alta
Rojo (parpadea con el campo Parmetro)
Pantalla de texto
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Alarmas
Silenciar una alarma

Aceptar una alarma
Lmite de alarma
Pulse el botn Alarma para silenciar la alarma. La alarma audible se silencia durante 1, 1,5 o 2 minutos. La alarma visual del parmetro contina mostrndose. Pulse de nuevo el botn Alarma para reanudar el sonido de la alarma.
Transcurrido el tiempo de silencio definido, la alarma audible vuelve a activarse. La duracin del silencio se define en Configuracin > Configuracin Administrador > Alarmas > Duracin de silencio de alarma (consulte el apartado Administrador en la pgina 113).
Alarma tcnica:
Las alarmas tcnicas pueden aceptarse pulsando el botn Silencio reactiva. . Esta alarma no se
Suspensin de todas las alarmas

Suspensin de alarma se utiliza para desactivar todas las alarmas causadas, por ejemplo, al desconectarse los cables del paciente, al soltarse los electrodos o al recolocarse el paciente. La alarma se suspende durante un tiempo de 1, 1,5 2 minutos. Durante este tiempo, se muestra el mensaje Alarmas suspendidas. La duracin de la suspensin de la alarma se define en el men Configuracin > Administrador > Alarmas > Duracin suspensin alarma (consulte el apartado Administrador en la pgina 113). 1. Pulse el botn Configuracin .
2. Seleccione Suspensin de alarma. Se muestra un mensaje en la barra de mensajes indicando que se han suspendido las alarmas.
Si desea volver a activar las alarmas antes de que transcurra la duracin de suspensin definida, vuelva a pulsar el botn Configuracin . La entrada del men cambia a Reanudar alarma. Seleccione esta opcin para volver a activar las alarmas.
Alarmas
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Desconectar un parmetro de alarma individual

ADVERTENCIA La alarma audible se silencia de forma permanente. La configuracin no se restaura. Se silencian las alarmas fisiolgicas del paciente. Utilice esta funcin nicamente si un sensor se desconecta del paciente durante un tiempo prolongado. 1. Las alarmas individuales pueden inhibirse mediante el men Alarmas (ver ms adelante) y en cualquier campo de medicin de un parmetro utilizando el mando giratorio para seleccionar un parmetro (el campo seleccionado aparece enmarcado en blanco) y pulsando el mando giratorio para abrir el men de dicho parmetro.
2. Para desconectar una alarma individual, seleccione la configuracin del lmite y gire el mando giratorio hasta el lmite mximo hasta que se seleccione "off". 3. El smbolo No alarma se muestra en el campo de medicin correspondiente.
Nota
En el men Administrador se incluye un ajuste que evita que se desconecte la alarma de FC / FP (consulte el apartado Administrador en la pgina 113).
Volumen de alarma
El volumen de alarma est establecido en el men de configuracin. 1. Pulse el botn Configuracin .
2. Con el mando giratorio, seleccione la opcin de men. 3. Pulse el mando giratorio para ver el volumen del altavoz.
El volumen del altavoz se establece en una escala de 1 a 10. El volumen se escucha mientras se desplaza por los valores.
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Alarmas
Configurar los valores lmites de alarma

Nota Todos los lmites de alarma se reinician a su configuracin predefinida despus de confirmar un paciente nuevo (consulte Modo de espera en la pgina 24). .
1.
Pulse el botn Configuracin
2. Seleccione el elemento de men Alarmas. 3. Utilice el mando giratorio para desplazarse por los ajustes de alarme y seleccione los lmites.
Nota Nota
Los lmites de alarma de los parmetros individuales pueden definirse en el men Parmetros (consulte Monitorizacin y mediciones en la pgina 39). La configuracin de Alarma para arritmia se detalla en la opcin Arritmia del men Configuracin.
Alarmas
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Alarmas fisiolgicas:
Abreviatura de alarma SpO2 baja/alta PP baja/alta FR ECG baja/alta Limite de apnea CO2 bajo/alto FR CO2 bajo/alto etCO2 alto/bajo NIBPs baja/alta NIBPm baja/alta NIBPd baja/alta FC baja/alta Pxs Art baja/alta Pxm Art baja/alta Pxd baja/alta Temp baja/alta Descripcin Saturacin de oxgeno en la sangre Pulso perifrico de SpO2 Frecuencia respiratoria - impedancia Lmites temporales de apnea sobrepasados CO2 inspiratorio Frecuencia respiratoria - capnografa CO2 espiratorio endtidal Presin arterial sistlica Presin arterial promedio media Presin arterial diastlica Frecuencia cardiaca Presin arterial sistlica invasiva Presin arterial media invasiva Presin arterial diastlica invasiva Temperatura en grados Fahrenheit o en grados centgrados. Prioridad Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media
Nota
Todas las alarmas tcnicas tienen prioridad baja.
38
Alarmas
39
Monitorizacin y mediciones
Precaucin Las directrices contenidas en esta seccin se facilitan nicamente a modo de introduccin general. No sustituyen ni anulan la documentacin y las instrucciones de los fabricantes, ni los procedimientos de departamento.
Nota
Si no hay sensores o cables de ECG conectados, no se muestra ningn valor. Si se desprende un sensor, se activa una alarma tcnica. El valor medido deja de mostrarse si el sensor se desconecta y se confirma la alarma.
Generalidades
Conecte los electrodos de ECG, el manguito de NIBP , el sensor de SpO2, el sensor de CO2 y el sensor de temperatura al paciente como sea necesario. En cuanto se conectan los sensores, se muestra en la pantalla la indicacin correspondiente. Compruebe o defina los lmites de alarma (consulte el apartado Alarmas en la pgina 33). En la presente seccin se ofrece una introduccin general de los parmetros que pueden medirse con el monitor. Va dirigida nicamente a profesionales mdicos, y no se formula ninguna indicacin mdica especfica o implcita; las instrucciones que se incluyen no anulan las directivas mdicas locales. La configuracin de men de los parmetros individuales se selecciona mediante el mando giratorio, que se ha descrito anteriormente (consulte el apartado Configuracin mediante un campo de parmetros en la pgina 31)
Nota
40
ECG
ADVERTENCIA Con el fin de reducir las interferencias y el riesgo de quemaduras al paciente, utilice nicamente cables de ECG de Welch Allyn. Mantenga el cable ECG lo ms alejado posible de cualquier cable electroquirrgico. Asegrese de que el cable electroquirrgico de retorno (neutro) est fijado correctamente al paciente y que est garantizado un buen contacto.
Preparacin del paciente

La calidad de la lectura del ECG depende del grado de resistencia de contacto entre el electrodo y la piel. Para garantizar la mnima resistencia tenga en cuenta las siguientes recomendaciones: 1. Afeite las zonas en las que van a colocarse los electrodos.
2. Utilice alcohol para limpiar concienzudamente las zonas en las que van a colocarse los electrodos. 3. Al colocar los electrodos, asegrese de que se ha aplicado una capa de gel entre el electrodo y la piel. Nota Con el fin de mantener la calidad de las seales durante monitorizaciones prolongadas, los electrodos deben sustituirse como mnimo cada 48 horas. En perodos de tiempo prolongados, el gel para los electrodos puede secarse y ste o los adhesivos pueden irritar la piel del paciente. Cuando se sustituyan los electrodos, no coloque los nuevos electrodos en los mismos lugares, sino ligeramente desplazados respecto a las posiciones originales.
Conexin del cable de paciente de ECG

Nota Cuando se desprende un electrodo o la resistencia de un electrodo es excesivamente elevada, se muestra una indicacin de derivacin apagada y se emite una alarma audible. Cdigo de colores: los colores que se muestran aqu son conformes con los requisitos de la IEC. La configuracin de colores de la AHA se muestra en el apartado Identificacin de electrodos y cdigo de colores IEC/AHA en la pgina 43.
Precaucin Lesiones al paciente. El monitor es de tipo CF y est protegido nicamente cuando se utilizan cables de paciente autorizados de Welch Allyn. Precaucin Use nicamente cables de paciente autorizados de Welch Allyn. El uso de otros cables puede daar el monitor.
41
3 derivaciones
5 derivaciones
42
12 derivaciones
Nota
En este grfico se muestra la configuracin de colores de la IEC. La configuracin de colores de la AHA (EE.UU.) se muestra en el apartado Identificacin de electrodos y cdigo de colores IEC/AHA en la pgina 43.
43
Identificacin de electrodos y cdigo de colores IEC/AHA

Las posiciones de los electrodos que se muestra en el presente manual est identificada con los colores con arreglo a los requisitos de la IEC. A continuacin se indican los colores equivalentes de la AHA.
IEC (Europa) Sistema Identificador de electrodos R L F Trax C1 C2 C3 C4 C5 C6 Neutro N Color AHA (EE.UU.) Identificador Color de electrodos RA (brazo derecho) LA (brazo izquierdo) LL (pierna izquierda) V1 V2 V3 V4 V5 V6 RL (pierna derecha) Blanco Negro Rojo Marrn/rojo Marrn/amarillo Marrn/verde Marrn/azul Marrn/naranja Marrn/violeta Verde
Miembro
Rojo Amarillo Verde Blanco/rojo Blanco/amarillo Blanco/verde Blanco/marrn Blanco/negro Blanco/violeta Negro
44
Monitorizacin de marcapasos
ADVERTENCIA Los pacientes con marcapasos deben contar con vigilancia continua, ya que en caso de parada cardaca o de ciertas arritmias, pueden continuar registrndose la frecuencia cardaca del marcapasos. Consulte las especificaciones en la seccin Caractersticas tcnicas en la pgina 121 para conocer la capacidad de rechazo de impulsos de marcapasos de este monitor. ADVERTENCIA La monitorizacin de marcapasos no es posible con cables de ECG que tengan cables de derivaciones no apantallados. Asegrese de que para la monitorizacin de pacientes con marcapasos nicamente se utilizan cables de ECG con cables de derivaciones apantallados. ADVERTENCIA Welch Allyn recomienda aplicar un sensor de SpO2 adems de la medicin de ECG y definir el rango de alarma para el pulso perifrico (PP) en el rango de la frecuencia cardiaca (FC), o definir la fuente de la FC en el men SpO2 para SpO2 (consulte el apartado Preferencias de SpO2 en la pgina 71.)
Cables de 3 y 5 derivaciones para pacientes con marcapasos

La ilustracin siguiente muestra la colocacin de los electrodos con un cable de paciente de 5 derivaciones para obtener resultados ptimos con pacientes que tengan implantado un marcapasos.
Amarillo (L) Blanco (C) Rojo (R) Negro (N) Verde (F)
Con cable de paciente de 3 derivaciones, slo se conectan R, L y F .

IEC Negro (N) Rojo (R) Amarillo (L) Verde (F) Blanco (C) AHA Verde (RL) Blanco (RA) Negro (LA) Rojo (LL) Marrn (V)
45
Activar la pantalla de marcapasos

1. Seleccione el campo de medicin de la FC utilizando el mando giratorio. El campo se muestra recuadrado en blanco.
2. Presione el mando giratorio para abrir el men. 3. Desplcese por las opciones de la pantalla de marcapasos y seleccione S.
Los picos del marcapasos se muestran como lneas verticales (a) en la traza del ECG. Dichas lneas verticales no representan la magnitud o la duracin del pulso del marcapasos, sino que simplemente se refieren al tiempo.
Nota
La opcin Analizar marcapasos no es aplicable.
46
Pantalla ECG
Las trazas de ECG se pueden mostrar en las curvas 1, 2 y 3. La derivacin y el tamao de la curva se define en el men de presentacin de curvas (consulte el apartadoConfiguracin mediante un campo de parmetros en la pgina 31). 1. Pulse el botn Configuracin .
2. Seleccione Curvas.
47
ECG en reposo de 12 derivaciones (opcional)

Con esta opcin pueden realizarse ECGs en reposo de 12 derivaciones. Slo puede guardarse un ECG en reposo cada vez. El ECG reposo no puede verse en el monitor, si bien puede imprimirse en la impresora interna. Nota El ECG reposo de 12 derivaciones es una opcin y slo aparece en el men de configuracin cuando dicha opcin est habilitada.
Realizar un ECG en reposo

1. Pulse el botn Configuracin .
2. Seleccione ECG de 12 derivaciones.
3. Compruebe el estado de los electrodos. Asegrese de que aparece On en verde para todos los electrodos - ello indica que la resistencia de los electrodos est dentro del rango aceptable para obtener una lectura vlida. 4. Seleccione Iniciar ECG en reposo de 12 derivaciones. Mientras se realiza el ECG en reposo, se muestra el mensaje Anlisis de ECG en reposo - en curso. A continuacin se muestra el mensaje Anlisis de ECG en reposo - terminado. 5. El ECG en reposo permanece en la memoria hasta que se define un paciente nuevo o el ECG se sustituye con un nuevo registro.
48
Configuracin del men ECG

Nota La configuracin de los parmetros se selecciona con el mando giratorio. (Consulte el apartado Definir curvas para su visualizacin en la pgina 27).
La configuracin predeterminada se muestra en negrilla.

Men principal Parmetro Descripcin Seleccin de derivaciones I, II, III, V, AVL, AVR, AVF 0,5, 1, 2, 4 mV/cm
1
Configurar FC Derivacin ECG Amplitud Fuente de FC/FP Tono de FC/FP 1 Filtro de ECG
ECG, SpO2, P1 No/ S2 Seleccione Diagnstico o Monitor Pueden seleccionarse dos configuraciones de filtro predefinidas. Estas opciones de filtro preestablecidas definen la frecuencia de corte para los filtros miograma, lnea base o red. A continuacin se muestran las definiciones de filtro y sus frecuencias de corte correspondientes: Lnea base Diagnstico Monitor 0,05 Hz 0,50 Miograma 150 Hz 35 Hz Red Segn se configure Segn se configure
Una derivacin ECG
S/No, seleccione la derivacin I, II, III, o V. Seleccione esta opcin para analizar una nica derivacin de ECG.
Pantalla marcapasos S/No muestra los impulsos del marcapasos respecto al tiempo, si bien no es representativo de la amplitud, la duracin o la polaridad. Analizador marcapasos FC lmite inferior / superior3 Cal
1. 2. 3.
S/No - no es aplicable. Rango: 25 - 250 Lmite inferior predefinido 50 Lmite superior predefinido 120 Genera un impulso de calibracin simulada de 1 mV en la curva.
Tambin puede configurarse en el men Configurar SpO2. Si se selecciona SpO2, el tono del pitido corresponde a la saturacin de SpO2. Un pitido de tono elevado indica una saturacin elevada. El lmite inferior no puede definirse con un valor superior al valor establecido para el lmite superior, y viceversa.
Nota
En el men Administrador se incluye un ajuste que evita que la alarma de FC / FP (lmite superior / inferior) se desconecte (consulte el apartado Administrador en la pgina 113).
49
Alarmas y mensajes de ECG

Mensaje FC asstole/ASI FC fibrilacin ventricular/VF FC artefacto Causa posible Accin sugerida No se ha detectado QRS durante Comprobar al paciente 4 segundos La seal de ECG es inferior a 0,5 mV No se ha detectado ritmo ventricular organizado El paciente se ha movido Electrodo defectuoso Comprobar al paciente La seal de ECG es inferior a 0,5 mV Tranquilizar al paciente Verificar las almohadillas de los electrodos
Interferencias por otros equipos Eliminar la fuente de la interferencia FC > [lmite superior] FC < [lmite inferior] FC derivacin apagada La frecuencia cardiaca es superior / inferior al lmite de alarma Electrodo gastado/defectuoso Cable de paciente defectuoso Comprobar al paciente
Comprobar y volver a colocar / sustituir los electrodos Sustituir el cable de paciente
50
Arritmia
Configuracin de arritmia
Nota El men Arritmia completo slo se muestra cuando se adquiere la opcin completa de arritmia bajo licencia. Si la opcin completa de arritmia no est habilitada, nicamente pueden definirse ajustes para VFib, Asstole y Vtaq.
1.
Pulse el botn Configuracin
2. Seleccione Arritmia.

Men principal Configurar arritmia Parmetro FibV Asstole TaqV Descripcin Alarma Nivel - Mortal (no puede modificarse), Impresin en alarma S/No Alarma Nivel - Mortal (no puede modificarse), Impresin en alarma S/No Lmite TaqV 100 a 200 (125), Alarma Nivel Mortal (no puede modificarse), Impresin en alarma S/No PVC en proceso 3 a 6 (3) Alarma Nivel (Alto, Medio, Bajo, No), Impresin en alarma S/No Alarma Nivel (Alto, Medio, Bajo, No), Impresin en alarma S/No Alarma Nivel (Alto, Medio, Bajo, No), Impresin en alarma S/No PVC/min 1 a 30 (30) Alarma Nivel (Alto, Medio, Bajo, No), Impresin en alarma S/No Alarma Nivel (Alto, Medio, Bajo, No), Impresin en alarma S/No Alarma Nivel (Alto, Medio, Bajo, No), Impresin en alarma S/No Taquicardia 150 a 250 (180) Alarma Nivel (Alto, Medio, Bajo, No), Impresin en alarma S/No
PVC en proceso RitmoV Pareja PVC/min Bigeminismo Trigeminismo Taquicardia
51
Men principal Configurar arritmia
Parmetro Bradicardia Pausa Irregular (ritmo irregular)
Descripcin Bradicardia 20 a 100 (45) Alarma Nivel (Alto, Medio, Bajo, No), Impresin en alarma S/No Alarma Nivel (Alto, Medio, Bajo, No), Impresin en alarma S/No Alarma Nivel (Alto, Medio, Bajo, No), Impresin en alarma S/No. Se trata de una irregularidad en el intervalo de R a R a lo largo de una serie de al menos 16 latidos no ventriculares. El nmero de latidos analizados se muestra en opciones. Alarma Nivel (Alto, Medio, Bajo, No), Impresin en alarma S/No. Se aplica a los pacientes con marcapasos con la opcin Analizar marcapasos habilitada (consulte las opciones ms adelante) un latido no sigue directamente un impulso de marcapasos. S/No, defina el lmite entre 45 y 120 (45) S/No, seleccione la derivacin I, II, III, o V. Seleccione esta opcin para analizar una nica derivacin de ECG. S/No muestra los impulsos del marcapasos respecto al tiempo, pero no es representativo de la amplitud, la duracin o la polaridad. S/No habilita sin captura (ver ms adelante). Desconecte todas las alarmas excepto FibV, asstole y TaqV que permanecen definidas al nivel de alarma ms elevado. Restaura la configuracin de arritmia a los valores predeterminados. Se utilizan aproximadamente de 15 a 20 complejos para definir los parmetros (duracin, amplitud, etc.) para el anlisis de arritmia. Seleccione esta opcin para redefinir la plantilla utilizada.
Sin captura (sin captura de marcapasos)
Opciones
Lmite irregular Una derivacin ECG
Pantalla marcapasos
Analizar marcapasos No arritmia
Preconfiguracin Reaprender ST / ARR
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Medicin de ST (opcional)
El segmento ST representa el perodo desde el fin de la despolarizacin ventricular hasta el inicio de la repolarizacin ventricular. El segmento ST se halla entre el final del complejo QRS y la deflexin inicial de la onda T. Normalmente es isoelctrico. El anlisis de ST es una herramienta de diagnstico til porque puede proporcionar una indicacin precoz de isquemia o infarto de miocardio. El anlisis de ST es un algoritmo que analiza la desviacin del segmento ST con respecto a la seal de ECG de latidos normales. La desviacin de un latido de referencia se mide en minivoltios (mV) (o milmetros) con respecto al nivel isoelctrico de la curva de ECG; la desviacin de los latidos subsiguientes se mide en relacin con el latido de referencia. El latido de referencia se obtiene originariamente estudiando la morfologa normal del paciente, pero puede ser modificado por el mdico en cualquier momento mediante la opcin de Reaprender de la ventana de configuracin del anlisis de ST (vase pgina siguiente). Cuando se selecciona Reaprender se actualiza el latido de referencia a la morfologa actual. Nota El reaprendizaje de ST se inicia tambin mediante el reaprendizaje de arritmia.
La medicin de ST se realiza 60 o 80 milisegundos (ms) despus del punto J (vase pgina siguiente). El punto J es el punto del segmento ST donde cambia la pendiente (marcando el final del QRS y el inicio del segmento ST.
53
Ajustes de ST
Nota Las mediciones de ST slo pueden mostrarse cuando se ha adquirido bajo licencia las opciones completas de arritmia y ST, y cuando ST se habilita en los parmetros de configuracin (Vase Configuracin mediante un campo de parmetros en la pgina 31).
La configuracin de parmetros se selecciona con el mando giratorio, que se ha descrito anteriormente (consulte el apartado Configuracin mediante un campo de parmetros en la pgina 31).

Men principal Parmetros ST Parmetro Reaprender ST ST Derivacin 1 ST Derivacin 2 Punto de medicin ST Descripcin Vuelve a analizar los complejos QRS para determinar los niveles de medicin base. Define la derivacin para la medicin 1 (valor predefinido derivacin II) Define la derivacin para la medicin 2(valor predefinido derivacin V) Automtico, 60, 80. Defina el punto de medicin (ms despus del punto J). Nota: Cuando se ha definido el modo Automtico, el punto de medicin se establece o bien en 60 o bien en 80 ms. Esto depende de los resultados de un algoritmo que crea un contador de histresis basado en la frecuencia cardiaca media del paciente; una frecuencia cardiaca rpida se establece en 60 ms. Rango: -10 a +10 Lmite inferior predefinido -1 Lmite superior predefinido +1 Desconectado, Bajo, Medio, Alto S, No Seleccionar para restablecer todos los valores predefinidos de configuracin de ST.
Lmite inferior / lmite superior Alarma nivel Impresin en alarma Preconfiguracin
Mensajes de alarma de ST
Alarma ST > [lmite superior] ST< [lmite inferior] Causa Solucin ST es superior o inferior al lmite Comprobar al paciente de alarma
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Frecuencia respiratoria
El campo de medicin de FR no se muestra si el campo etCO2 est activo. Si el FR debe medirse mediante el ECG en lugar de con etCO2, debe desactivarse el campo de medicin de etCO2, lo que se realiza del modo siguiente:
Pulse el botn Configuracin Nota
, seleccione Parmetros y desactive etCO2 (No).
La seal de FR se mide mediante los electrodos R (RA) y F (LL) del cable de ECG (medicin de impedancia). Una vez conectado el paciente, pueden transcurrir aproximadamente 30 segundos antes de que se muestre un valor fiable.
Configuracin de la frecuencia respiratoria

La configuracin de parmetros se selecciona con el mando giratorio, que se ha descrito anteriormente (consulte el apartado Definir curvas para su visualizacin en la pgina 27). La configuracin predeterminada se muestra en negrilla.
Men principal RESP activado Parmetro Muestra la medicin de la FR Descripcin S, No. Cuando no est activada la respiracin, aparece (Desactivado) en la pantalla de monitorizacin.
Apnea Configurar FR
Tiempo de apnea Lmite inferior/superior de FR
6, 10, 15, 20, 25, 30 segundos Rango: 2 - 150 Lmite inferior predefinido 5 Lmite superior predefinido 30
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Alarmas y mensajes de frecuencia respiratoria

Alarma FR fuera de rango (alto) Causa Solucin La FR del paciente es demasiado Comprobar al paciente alta para obtener una medicin precisa Interferencias elctricas producidas por otros equipos Perturbacin en la seal debido a artefactos frecuentes causados por un contacto deficiente de los electrodos Derivacin FR apagada Artefacto FR Electrodo suelto o defectuoso El paciente se ha movido Interferencias producidas por otros equipos Electrodo defectuoso FR > [lmite superior] FR < [lmite inferior] FC AF es superior o inferior al lmite de alarma Eliminar la fuente de la interferencia Comprobar y volver a colocar / sustituir los electrodos si es necesario
Comprobar y volver a colocar / sustituir los electrodos Tranquilizar al paciente Eliminar la fuente de la interferencia Comprobar / sustituir los electrodos Comprobar al paciente
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Capnografa
La funcin del mdulo de capnografa es proporcionar al personal de atencin sanitaria con la formacin apropiada la medicin y monitorizacin continua, no invasiva, de la concentracin de dixido de carbono en la espiracin e inspiracin y la frecuencia respiratoria. Su uso est previsto para pacientes neonatales, peditricos y adultos. Nota El men etCO2 slo se muestra cuando est habilitada la opcin etCO2. Si no se muestra el campo de medicin etCO2, asegrese de que est activado en la configuracin del parmetro. , abra el men Configuracin / Parmetros y active
Pulse el botn Configuracin etCO2.
Introduccin
Utilice nicamente accesorios autorizados por Welch Allyn para la monitorizacin de etCO2. ADVERTENCIA Disponga el cable del filtro con cuidado para reducir la posibilidad de enrollamiento o estrangulamiento del paciente. ADVERTENCIA El cable del filtro puede entrar en ignicin en presencia de oxgeno cuando se expone directamente a radiacin lser, equipos de ESU o temperatura elevada. Cuando se realicen procedimientos de cabeza y cuello en los que estn presentes radiacin lser, equipos electroquirrgicos o temperatura elevada, utilcelo con precaucin para evitar la inflamabilidad del cable del filtro o de campos quirrgicos prximos ADVERTENCIA Cuando utilice una lnea de toma de muestras para pacientes intubados con un sistema cerrado de succin, no coloque el adaptador de lnea de ventilacin entre el catter de succin y el tubo endotraqueal. El objetivo es garantizar que el adaptador de la lnea de ventilacin no interfiera con el funcionamiento del catter de succin. ADVERTENCIA Las conexiones flojas o daadas pueden poner en peligro la ventilacin o hacer que las mediciones de los gases respiratorios no sean precisas. Conecte de forma segura todos los componentes y revise las conexiones de acuerdo con los procedimientos clnicos estndar para asegurarse de que no haya fugas.
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ADVERTENCIA No corte ni retire ningn elemento, ni estrangule o aplaste el conducto de muestreo. Ello podra provocar lecturas errneas. ADVERTENCIA Si entra humedad excesiva en el conducto de toma de muestras (es decir, de la humedad ambiental o de respirar aire excepcionalmente hmedo), y el conducto de toma de muestras no puede despejarse, se muestra el mensaje Lnea ocluida en el rea de mensajes. Sustituya el conducto de toma de muestras en cuanto aparezca el mensaje de bloqueo del conducto de filtro. Precaucin En entornos de altitud elevada, los valores de etCO2 pueden ser inferiores a los observados a nivel del mal. Cuando el monitor se utilice en entornos a altitud elevada, se recomienda considerar definir la configuracin de alarma de etCO2 en consecuencia. Precaucin Los conductos de toma de muestras de etCO2 Microstream estn diseados para su uso por un nico paciente y no deben volver a utilizarse. No intente limpiar, desinfectar, esterilizar ni limpiar con un chorro de agua ninguna pieza del conducto de muestreo ya que podra daar el monitor. Precaucin Deseche los conductos de muestreo siguiendo los procedimientos estndar o la legislacin local para la eliminacin de residuos mdicos contaminados. Precaucin Antes de utilizar los conductos de muestreo de etCO2 de Microstream, lea detenidamente las Instrucciones de uso. Precaucin Utilice nicamente conductos de toma de muestras de etCO2 Microstream para garantizar el funcionamiento correcto del monitor. Precaucin Deseche los conductos de muestreo de etCO2 Microstream siguiendo los procedimientos estndar o la legislacin local para la eliminacin de residuos mdicos contaminados. Precaucin Durante la nebulizacin o la succin en pacientes intubados, para evitar para la acumulacin de humedad y la oclusin del conducto de muestreo, quite del monitor el conector luer de la lnea de muestreo. Precaucin Sustituya el conducto de muestreo segn el protocolo del hospital o cuando el monitor indique un bloqueo. Unas secreciones excesivas del paciente o una acumulacin de lquido en la lnea de ventilacin pueden ocluir el conducto de muestreo, requiriendo una sustitucin ms frecuente.
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Preparar el sensor Oridion

Principios bsicos para elegir conductos de muestreo de CO2 de Microstream
A la hora de elegir conductos de muestreo de CO2 de Microstream hay que tener en cuenta lo siguiente: La condicin del paciente (ventilacin o no ventilacin) Si el paciente est sometido a ventilacin, si la ventilacin est humidificada o no humidificada La altura y el peso del paciente La probabilidad de que el paciente vaya a cambiar de respiracin oral a respiracin nasal Duracin del uso Para obtener los mejores resultados en monitorizacin a corto plazo, utilice los conductos de muestreo de CO2 de Microstream con conectores naranjas. Para una monitorizacin a largo plazo, utilice los conductos de muestreo de CO2 de Microstream con conectores amarillos. Los productos que incluyen una H en el nombre estn previstos para uso a largo plazo.
Seleccione el conducto de muestreo adecuado y conctelo al monitor antes de colocarlo en el paciente. Asegrese de seguir las instrucciones de uso suministradas con el conducto de muestreo. Para ms informacin, pngase en contacto con su representante local.
Conectar un conducto de muestreo

El conducto de muestreo apropiado debe conectarse al monitor y al paciente. Conctelo del modo siguiente: 1. Abra la palanca deslizante del conector de entrada del conducto de muestreo y conecte el conducto de muestreo adecuado.
2. Atornille el conector del conducto de muestreo al monitor en sentido de las agujas del reloj hasta que no pueda girarse ms. 3. Conecte el conducto de muestreo al paciente tal y como se describe en las instrucciones de uso suministradas con el conducto de muestreo. Cuando el conducto de muestreo est conectado, el monitor empezar inmediatamente a buscar respiraciones, pero no indicar la ausencia de respiracin hasta que no se hayan producido respiraciones vlidas.
59
Los datos de CO2 se muestran en el monitor

La pantalla de inicio del monitor muestra datos de CO2 en tiempo real. Entre los datos mostrados se incluyen:
Valores de etCO2 en tiempo real junto con ajustes seleccionados de unidades y alarmas Frecuencia respiratoria (FR) en respiraciones por minuto y ajustes de alarma
Valores de FiCO2 en tiempo real junto con ajustes seleccionados de unidades y

alarmas Curva de CO2 si est activada (consulte el apartadoPantalla Curvas en la pgina 28) Valor de IPI si est activado (vase a continuacin).
Configuracin de etCO2
Parmetro Amplitud Unidades Tiempo de apnea Lmite inferiorsuperior de etCO2 Descripcin 0 a 40 mmHg, 0 a 60mmHg, 0 a 80mmHg mmHg/kPa 6, 10, 15, 20, 25, 30 segundos Rango: 0 - 99 mmH Lmite inferior predefinido 25 mmHg / 3 kPa Lmite superior predefinido 60 mmHg / 8 kPa Rango: 2 - 150 Lmite inferior predefinido 5 Lmite superior predefinido 30 2 - 25 mmHg (5 mmHg / 0,7 kPa)
Lmite inferior/superior de FR
Lmite superior de FiCO2
60
Mediciones y ajustes del ndice pulmonar integrado (IPI)

El mdulo de capnografa proporciona al mdico un ndice pulmonar integrado (IPI). El IPI se basa en dixido de carbono de final de espiracin, frecuencia respiratoria, saturacin de oxgeno y frecuencia cardiaca. El IPI es un ndice nico del estado ventilatorio de un paciente adulto o peditrico que se muestra en una escala de 1 a 10, siendo 10 el estado pulmonar ptimo. La monitorizacin del IPI muestra un solo valor que representa los parmetros pulmonares del paciente y alerta a los mdicos de cambios en el estado pulmonar del paciente. El IPI proporciona una valoracin sencilla y global del estado de ventilacin y oxigenacin de un paciente. Siguiendo la tendencia del IPI, un mdico puede evaluar rpidamente las interrelaciones de los parmetros respiratorios de un paciente. El IPI proporciona asimismo una indicacin temprana de los cambios en el estado respiratorio de un paciente que los valores de los parmetros individuales podran no indicar. El IPI slo es compatible con el modo adulto y peditrico. Cuando para el modo de paciente se ha establecido el modo neonatal no se puede activar el IPI. El modo de paciente se define en el men de configuracin (para el modo consulte el apartado Modo de paciente en la pgina 112). Cuando se ha establecido el modo peditrico, hay tres submodos peditricos basados en la edad. Es importante elegir el grupo de edad del paciente al que pertenece el paciente actual (vase ms adelante). Dado que el IPI utiliza los datos de la monitorizacin tanto de CO2 como de SpO2, slo estar disponible cuando se dispone de ambos parmetros y a partir de estos parmetros se estn calculando RR y FP .
61
Configuracin de IPI
La configuracin de parmetros se selecciona con el mando giratorio que se ha descrito anteriormente (consulte el apartado Configuracin mediante un campo de parmetros en la pgina 31). La configuracin predeterminada se muestra en negrita.
Parmetro IPI activado
1
Descripcin No/s. Cuando est activado, la medicin aparece debajo de la medicin de etCO2. El lmite inferior se muestra despus de la medicin.
Rango de edad2 Lmite inferior

1. 2.
de 1 a 3, de 3 a 6, de 6 a 12. de 1 a 9 (predefinido4)
El IPI slo puede ser activado cuando el modo de paciente se ha establecido o bien en modo adulto o bien en modo peditrico El rango de edad slo es aplicable cuando el modo de paciente est establecido en el modo peditrico. Cuando el modo de paciente est establecido en modo de adulto, esta opcin aparece en gris y no se puede seleccionar.
62
Evaluar el valor de IPI

El IPI puede indicar de manera precoz un cambio en el estado de ventilacin que podra no haber indicado el valor actual de cualquiera de los cuatro parmetros de forma individual. El IPI ha sido concebido para resumir informacin relativa al estado del paciente, posiblemente antes de que los valores de etCO2, RR, SpO2, o FP alcancen niveles clnicamente preocupantes. Mientras que el IPI destaca un cambio en el estado de ventilacin, los parmetros subyacentes an son necesarios para entender el estado del paciente. Es importante tener en cuenta que condiciones diferentes pueden originar valores de IPI similares. El grfico de tendencia de IPI muestra la tendencia del estado de ventilacin del paciente en un grfico, y por lo tanto puede alertarle de cambios en el estado del paciente. En consecuencia, la relevancia del IPI no radica solamente en su cifra numrica absoluta, sino tambin en su relacin con valores anteriores, de manera que un grfico puede mostrar una tendencia ascendente o descendente en el estado del paciente indicando que podra ser necesario estar alerta o intervenir. El IPI se basa en pacientes con un estado de salud normal (valor 1 segn el sistema de clasificacin del estado fsico de la ASA, segn lo publicado en la Relative Value Guide 2008 de la American Society of Anesthesiologists (Sociedad estadounidense de anestesiologa). Por definicin, se espera que los pacientes con valores del estado fsico ASA de 3 o ms tengan valores de IPI bajos. Por lo tanto, para pacientes con un estado fsico ASA de 3 o ms, el IPI podra no suponer un valor aadido. El intervalo del IPI engloba de 1 a 10; los valores debern entenderse tal y como se indica en la tabla que aparece ms abajo.
Intervalo del ndice 10 8-9 7 5-6 3-4 1-2 Estado del paciente Normal Dentro del intervalo normal Cerca del intervalo normal: requiere atencin sanitaria Requiere atencin sanitaria y podra necesitar intervencin Requiere intervencin Requiere intervencin inmediata
Nota
Se puede mostrar una vista de la tendencia grfica del IPI. Esta opcin se selecciona en curvas (vase Mostrar datos de tendencias en la pantalla de mediciones en la pgina 30). Si se cambia el modo de paciente, todos los datos de tendencia de IPI se purgan.
63
Alarmas y mensajes de etCO2

Alarma etCO2 > [lmite superior] etCO2 < [lmite inferior] FR > [lmite superior] FR < [lmite inferior] FiCO2 > [lmite superior] CO2 necesita calibracin Causa etCO2 es superior / inferior al lmite de alarma Solucin Comprobar al paciente
FR es superior / inferior al lmite de alarma FiCO2 ha superado el lmite de alarma
Comprobar al paciente Comprobar al paciente y el ventilador
La lectura de la medicin de CO2 Realizar una calibracin es demasiado baja debido a: Calibracin incorrecta Mdulo necesita calibracin La lectura de la medicin de CO2 Comprobar al paciente. es demasiado baja. Comprobar la medicin de SpO2 y el sensor. La medicin de SpO2 es demasiado baja o no existe
El IPI no se puede medir
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Monitorizacin de NIBP
ADVERTENCIA Para evitar una presin elevada en la extremidad, es importante: Elegir el tamao correcto de manguito. Comprobar la presin inicial en el men NIBP . La presin inicial correcta para adultos es de 160 mmHg, para pacientes peditricos, de 120 mmHg, y para neonatos, de 90 mmHg.
ADVERTENCIA En caso de monitorizacin a largo plazo o funcionamiento automtico, las reas corporales conectadas del paciente y la extremidad en la que se coloca el manguito deben comprobarse regularmente por si existen signos de isquemia, prpuras y/o neuropata. ADVERTENCIA El manguito no debe colocarse en una extremidad que ya se haya utilizado para otras intervenciones, como infusiones o medicin de SpO2. ADVERTENCIA Para evitar resultados de medicin errneos, asegrese de que el tubo no est comprimido. ADVERTENCIA El manguito debe colocarse a la misma altura de la aurcula derecha para poder medir correctamente la presin arterial.
65
Realizar una nica medicin de NIBP

1. Pulse el botn Inicio / Detencin NIBP . 2. La medicin puede detenerse en cualquier momento volviendo a pulsar el botn.
Medicin automtica de la presin arterial

1. Pulse el botn Intervalo medicin NIBP . 2. Seleccione el intervalo entre 3 minutos y 60 minutos, y confirme su seleccin pulsando OK. 3. Se muestra el mensaje Intervalo NIBP xx minutos. 4. La primera medicin puede iniciarse inmediatamente pulsando el botn Inicio/ Detencin NIBP . Nota Despus de abandonar el modo de espera, asegrese de que vuelven a habilitarse las alarmas de los intervalos de NIBP , iniciando manualmente una medicin de NIBP . Esta configuracin se reinicia cuando se apaga el monitor y debe volver a definirse cuando vuelva a encenderse el monitor. El monitor define la presin mxima del modo siguiente: Adultos: 270 mmHg. Peditrico: 180 mmHg. Neonatos: 150 mmHg.
Nota
Nota
El modo de paciente se define en el men de configuracin (Modo de paciente en la pgina 112).
66
Configuracin de NIBP
Parmetro Intervalo NIBP Formato Descripcin No, 3, 5, 10, 15, 30, 60, 120 Sis/Dia o Media. Define la medicin principal que va a mostrarse, que es la medicin ms grande que aparece en el cuadro NIBP. La medicin secundaria aparece ms pequea junto a la medicin definida. Obsrvese que la medicin media aparece entre parntesis.
Presin de inflado inicial
Adulto: 160 Peditrico: 120 Neonato: 90
Lmite superior / inferior de Rango: 30 - 300 NIBPs (presin arterial sistlica) Adulto: 220/75 Peditrico: 145/75 Neonato: 100/50 Lmite superior / inferior de NIBPd (presin arterial diastlica) Lmite superior/inferior de NIBPm (presin media) Rango: 20 - 235 Adulto: 110/35 Peditrico: 100/35 Neonato: 70/30 Rango: 20 - 255 Adulto: 120/50 Peditrico: 110/50 Neonato: 80/35
67
Alarmas de NIBP
Alarma NIBP necesita servicio Causa Mdulo NIBP no detectado Solucin Apagar el equipo y volver a encenderlo Sustituir el monitor Tranquilizar al paciente Repita la medicin. El monitor incrementar automticamente la presin inicial. Comprobar y tranquilizar al paciente Colocar el manguito en otra extremidad con menor movimiento o con pulso ms estable Comprobar el conducto y el manguito
Artefacto NIBP no se El paciente se ha movido puede medir La presin mxima requerida es superior a la presin inicial de 160 mmHg.1 No se puede medir NIBP El paciente se ha movido Pulso muy inestable Conducto de aire bloqueado o con fugas Fuga de manguito de NIBP
No se ha conectado el manguito, Comprobar la posicin del manguito manguito insuficientemente Comprobar el manguito para comprobar si ajustado, o defectuoso est suficientemente ajustado. Comprobar que el manguito est conectado al monitor.
Seal baja de NIBP
Conducto bloqueado; Comprobar y volver a colocar el conducto si estrangulamiento en el conducto es necesario Manguito mal colocado Pulso demasiado dbil para medicin correcta Volver a colocar/comprobar el manguito Colocar el manguito en otra extremidad en la que la medicin del pulso resulte ms sencilla.
Tiempo NIBP demasiado largo
Tiempo de inflado superado Comprobar al paciente (consulte asimismo el mensaje "No se puede medir"). (mx. 135 seg.) debido a interferencias ya que el paciente Repetir la medicin. se ha movido Presin sistlica demasiado baja Comprobar al paciente y los lmites de alarma. Presin sistlica demasiado alta Comprobar al paciente y los lmites de alarma. Presin diastlica demasiada baja Presin diastlica demasiada alta Presin media demasiada baja Presin media demasiada alta Comprobar al paciente y los lmites de alarma. Comprobar al paciente y los lmites de alarma. Comprobar al paciente y los lmites de alarma. Comprobar al paciente y los lmites de alarma.
NIBPs < [lmite inferior] NIBPs > [lmite superior] NIBPd < [lmite inferior] NIBPd > [lmite superior] NIBPm < [lmite inferior] NIBPm > [lmite superior]
1.
Si la presin inicial es demasiado baja, la medicin se restablece inmediatamente y la presin se incrementa 60 mmHg.
68
Monitorizacin de SpO2
Dos mdulos de SpO2 estn disponibles con el monitor - Masimo o Nellcor. Los dos mdulos se distinguen por los conectores. Los datos de visualizacin y curva son similares en ambos mdulos. El mdulo Masimo cuenta con ajustes clnicas adicionales para el procesamiento de seales (vase Ajustes Masimo en la pgina 72).
Conector del mdulo Masimo
Conector del mdulo Nellcor
La oximetra de pulso permite la monitorizacin continua, no invasiva de la saturacin funcional de oxgeno de la hemoglobina arterial, as como la frecuencia cardaca perifrica. En la pantalla se muestran de modo continuo los valores numricos de la SpO2, la curva pletismogrfica y la calidad de la seal. La forma de la curva pletismogrfica mostrada no es proporcional al volumen del pulso. El tiempo de actualizacin de las lecturas de medicin en la pantalla corresponde a 2 segundos aproximadamente. Con arreglo a las normas aplicables, el tiempo de silencio de alarma temporal puede fijarse a un mximo de 2 minutos.
La longitud de onda pico y la potencia lumnica mxima de la luz emitida por las sondas de oximetra de pulso pueden resultar especialmente tiles para los mdicos, p.ej., para terapia fotodinmica.Presentan las caractersticas siguientes: rango de longitudes de onda pico: 600 nm a 900 nm salida de potencia lumnica mxima: <15 mW
69
Seguridad
ADVERTENCIA Utilice nicamente sensores recomendados de Welch Allyn para la medicin de la SpO2 con el monitor. Utilice nicamente sensores Masimo cuando el monitor cuente con un mdulo Masimo. Utilice nicamente sensores Nellcor cuando el monitor cuente con un mdulo Nellcor. Otros sensores pueden afectar al rendimiento y ofrecer lecturas de medicin incorrectas. ADVERTENCIA La informacin contenida en el presente manual no anula las instrucciones incluidas en las directrices de uso del sensor de SpO2. Antes de utilizar el sensor, lea detenidamente las indicaciones de uso de los sensores. ADVERTENCIA No utilice el pulsoxmetro ni los sensores durante la obtencin de imgenes de barrido por resonancia magntica. La corriente inducida podra provocar quemaduras y la oximetra de pulso afectar a la imagen y la exactitud de las mediciones. ADVERTENCIA No utilice el pulsoxmetro ni los sensores en o cerca de la presencia de equipos de IMR o en salas de IMR.
70
ADVERTENCIA La aplicacin o uso incorrecto de un sensor puede provocar daos en los tejidos. Para prevenir lesiones cutneas y colocar y fijar correctamente el sensor, compruebe el punto de aplicacin del mismo segn la descripcin del manual de usuario. ADVERTENCIA No utilice cables de paciente ni sensores daados, ni sensores con componentes pticos visibles. ADVERTENCIA Sustancias que causan perturbaciones: La carboxihemoglobina puede producir resultados falsamente elevados. Los colorantes, o las sustancias que los contengan, que afectan a los hemopigmentos naturales, tambin pueden producir medidas falsas. ADVERTENCIA La exposicin a iluminacin excesiva, por ejemplo las lmparas quirrgicas (especialmente las que utilizan xenon como fuente de luz), lmparas de bilirrubina, lmparas fluorescentes, lmparas de infrarrojos o la luz solar directa, puede afectar al rendimiento de los sensores de SpO2. Para evitar la exposicin a una iluminacin excesiva, asegrese de que el sensor est colocado correctamente y, si es necesario, cubra el punto de aplicacin con un material opaco. La ausencia de tales medidas en caso de iluminacin excesiva puede provocar mediciones inexactas. ADVERTENCIA Cambiar el punto de fijacin al menos cada 4 horas.
71
Preferencias de SpO2
La configuracin de parmetros se selecciona con el mando giratorio que se ha descrito anteriormente (consulte el apartado Definir curvas para su visualizacin en la pgina 27). La configuracin predeterminada se muestra en negrilla.
Parmetro Pausa de alarma SpO2 Descripcin Cuando se pausa la alarma, se muestra el mensaje Pausa de alarmas SpO2 en la lnea de mensajes. La alarma se interrumpe hasta que vuelve a instalarse el sensor. ECG, SpO2, P1 (seleccin de la fuente de la frecuencia cardiaca). La fuente se muestra entre parntesis junto al parmetro FC. No, S2 Rango: 50 - 100 Lmite inferior predefinido 50 Lmite superior predefinido 100
Fuente de FC/FP1 Tono de FC/FP 1 Lmite inferior/superior SpO2
1. 2.
Tambin puede configurarse en el men Configurar FC. Si SpO2 es la fuente de FC/FP, el tono del pitido corresponde a la saturacin de SpO2. Un pitido de tono elevado indica una saturacin elevada.
72
Ajustes Masimo
Cuando el monitor tenga instalado un mdulo Masimo, estarn disponibles adicionalmente los siguientes ajustes: Nota Los ajustes adicionales para los mdulos Masimo slo estn disponibles cuando los ajustes Masimo estn activados en la configuracin de parmetros (consulte Definir campos de parmetros en la pgina 25).
Descripcin
1
Parmetro Mostrar curva de seal IQ (SIQ)
On, Off. Este valor muestra la calidad de la seal adquirida y los tiempos del pulso en relacin con el pletismgrafo. Se muestra una lnea vertical que corresponde a la seal acstica del pulso: una lnea vertical alta indica una seal de alta calidad, una lnea baja indica una seal de calidad inferior.
Valores SIQ Mostrar ndice de perfusin (PI)2 On, Off. El ndice de perfusin indica el porcentaje de seal pulstil con respecto a no pulstil. El intervalo de intensidad de seal engloba del 0,02 al 20%. Un valor de 0 indica que no se dispone de medicin. Este ajuste permite a los mdicos colocar sensores en lugares ptimos y tambin puede ser utilizado como herramienta para la resolucin de problemas.
Valor de IP Tiempo promedio 2, 4, 8, 10, 12, 14, 16. Tiempo promedio en segundos. El tiempo por defecto de 8 segundos es adecuado para la mayora de las aplicaciones. Normal, Mx, APOD. El modo normal proporciona la mejor combinacin de sensibilidad y rendimiento de la deteccin de sensor desconectado. Este modo se recomienda para la mayora de los pacientes. El modo mx puede utilizarse en los casos en que es ms difcil obtener una lectura y la seal podra ser muy dbil. El modo adaptativo de deteccin de sensor desconectado (Adaptive Probe Off Detection, APOD) es el menos sensible a la hora de obtener una lectura en pacientes con perfusin baja, pero brinda la mejor deteccin en condiciones de sensor desconectado. Este modo puede ser utilizado en pacientes en los que existe un riesgo especial de que el sensor se desconecte (pacientes peditricos, combativos, etc.). Off, on. El modo Fast SAT permite un seguimiento rpido de los cambios de saturacin de oxgeno en las arterias minimizando el tiempo promedio. Este modo se puede aplicar clnicamente durante procedimientos tales como induccin, intubacin y estudios del sueo en los que es primordial detectar cambios rpidos en la saturacin de oxgeno. El modo Fast SAT est siempre activo cuando el tiempo promedio (vase ms arriba) se ha definido en 2 o 4.
Sensibilidad
Fast SAT
1. 2.
Es necesario reiniciar el dispositivo tras cambiar este ajuste. Es necesario reiniciar el dispositivo tras cambiar este ajuste.
73
Alarmas de SpO2
Alarma SpO2 verificar sensor Causa Sensor de SpO2 defectuoso Configuracin incorrecta en el monitor Solucin Sustituir el sensor Comprobar la configuracin en el monitor.
SpO2 verificar ubicacin de sensor
Contacto deficiente del sensor, o Comprobar el contacto entre el sensor y el desprendimiento del sensor paciente El sensor se ve afectado por la luz ambiental Sensor defectuoso (la luz roja del sensor no se enciende) Cubrir el sensor. Cambiar el sensor Comprobar el sensor y volver a colocarlo Eliminar el esmalte de uas. Cambiar de dedo. Sustituir el sensor. Ver ms arriba: Baja perf. SpO2 Conectar el sensor. Tranquilizar al paciente Colocar el sensor en otra extremidad. Colocar el sensor en un dedo mayor. Comprobar al paciente y los lmites de alarma. Comprobar al paciente y los lmites de alarma. Comprobar el sensor y volver a colocarlo Mueva el sensor para obtener una mejor calidad de la seal. Comprobar al paciente y los lmites de alarma. Comprobar al paciente y los lmites de alarma.
Perfusin baja de SpO21
El sensor no se ha colocado correctamente Esmalte de uas en el dedo Piel gruesa Fallo del sensor
Seal dbil SpO2 desconectado SpO2 artefacto
Ver ms arriba: Baja perf. SpO2 SpO2 no conectado al monitor El paciente se ha movido Interferencia hemodinmica Piel demasiado fina
SpO2 < [lmite inferior] SpO2 demasiado bajo SpO2 > [lmite superior] SpO2 seal IQ baja2 SpO2 demasiado alto Calidad de seal pobre
FP < [lmite inferior] FP > [lmite superior]
Frecuencia cardiaca excesivamente baja Frecuencia cardiaca excesivamente alta
1. 2.
Cuando el monitor est equipado con un mdulo Masimo, el mensaje de perfusin baja de SpO2 slo aparece cuando est activada la funcin de ndice de perfusin. El mensaje SpO2 seal IQ baja slo aparece cuando el monitor est equipado con un mdulo Masimo y slo se da si est activada la funcin Curva de seal IQ.
74
Monitorizacin de IBP
ADVERTENCIA Lea detenidamente las instrucciones del fabricante antes de utilizar el equipo de medicin de la presin arterial invasiva. ADVERTENCIA Cercirese siempre de que no entre aire en el sistema cuando conecte el equipo al paciente. ADVERTENCIA El sensor de presin debe montarse a la misma altura de la aurcula derecha para poder medir correctamente la presin arterial. ADVERTENCIA Si se desplaza la posicin del sensor de presin despus de la calibracin, puede producir valores inexactos. ADVERTENCIA Al colocar un catter invasivo en un vaso arterial para medir la presin arterial, debe controlarse regularmente la perfusin en la regin circulatoria arterial terminal. ADVERTENCIA Los accesorios de un nico uso no deben reutilizarse.
ADVERTENCIA Por seguridad del paciente, asegrese de que ni los sensores, ni el paciente o personas en contacto con el mismo, entran en contacto con objetos conductores, incluso si stos estn conectados a tierra. ADVERTENCIA El uso de equipos de alta frecuencia requiere precaucin especial .Para evitar mediciones incorrectas de la IBP , utilice nicamente sensores que cuenten con proteccin contra la radiacin de alta frecuencia.
Nota Nota
El kit y el procedimiento de operacin varan segn el fabricante. Para realizar la conexin consulte la documentacin del fabricante. Para obtener informacin sobre el tiempo de calentamiento/modo operativo y el desplazamiento de los transductores invasivos consulte la documentacin del fabricante del transductor. P1 es la nica conexin que puede determinar la fuente de FC/FP .
Nota
75
Preparacin para la medicin de la IBP

Para obtener informacin sobre el funcionamiento del sensor de IBP , consulte las instrucciones de uso del fabricante.
Configuracin de IBP
La configuracin de parmetros se selecciona con el mando giratorio, que se ha descrito anteriormente (consulte el apartado Definir curvas para su visualizacin en la pgina 27). Nota Cuando se cambia la etiqueta IBP en la ventana de Configuracin, se cambian los lmites superior e inferior de alarma e la amplitud para que coincidan con la etiqueta (consulte el apartado IBP - alarmas predefinidos en la pgina 76). Vase la tabla ms abajo.
Descripcin IBP1, IBP2, IBP3, IBP4 P1, P2, P3, P4 ART PA RA LA CVP IPC AU VU Amplitud -10 a 20 mmHg -10 a 60 mmHg 0 a 150 mmHg 0 a 200 mmHg 0 a 250 mmHg 0 a 300 mmHg Formato Sis/Dia o Media. Define la medicin principal que va a mostrarse, que es la medicin ms grande que aparece en el cuadro IBP. La medicin secundaria aparece ms pequea bajo la medicin principal. Obsrvese que la medicin media aparece entre parntesis.
Parmetro Ajuste a cero Rtulo
76
IBP - alarmas predefinidos

Rtulo / Parmetro P1, P2, P3, P4 SIS P1, P2, P3, P4 DIA P1, P2, P3, P4 Media ART SIS ART DIA ART Media CVP SYS CVP DIA CVP Mean AP SIS AP DIA AP Media PEC SIS PEC DIA PEC Media BD SIS BD DIA BD Media BI SIS BI DIA BI Media AU SIS AU DIA AU Media VU SIS VU DIA VU Media Adulto Lmite inferior 6 -4 0 75 35 50 6 -4 0 10 0 0 6 -4 0 6 -4 0 6 -4 0 Adulto Lmite superior 14 6 10 220 110 120 14 6 10 34 16 20 14 6 10 14 6 10 14 6 10 Peditrico Lmite inferior 2 -4 0 75 35 50 2 -4 0 10 0 0 2 -4 0 2 -4 0 2 -4 0 Peditrico Lmite superior 10 2 4 145 100 110 10 2 4 34 16 20 10 2 4 10 2 4 10 2 4 Neonatal Lmite inferior 2 -4 0 50 30 35 2 -4 0 10 0 0 2 -4 0 2 -4 0 2 -4 0 50 30 35 2 -4 0 Neonatal Lmite superior 10 2 4 100 70 80 10 2 4 34 16 20 10 2 4 10 2 4 10 2 4 100 70 80 10 2 4
77
Ajuste a cero de la IBP

El ajuste a cero debe realizarse antes de cada aplicacin. Para evitar lecturas de mediciones incorrectas debido a la derivacin fsica del cero del sensor, calibre el sensor cada 24 horas. Asegrese de que el sensor no se mueve durante la puesta a cero. Si se desplaza la posicin del sensor de presin durante la puesta a cero, pueden producirse valores incorrectos.
Nota
1.
Seleccione el campo de medicin de IBP (P1, P2) que desee utilizando el mando giratorio.
2. Para acceder al men IBP , presione el mando giratore. 3. Seleccione Ajuste a cero con el mando giratorio y presinelo para realizar la puesta a cero. 4. Aparece una lnea recta en la curva de IBP .
Mensajes de alarma de IBP

Alarma Causa Solucin Apagar / encender. Sustituir el monitor IBP necesita calibracin Punto cero sensor demasiado Compruebe el sistema de tubos, el sensor y alto/bajo en ms de 30 mmHg o las vlvulas. presin inestable Volver a calibrar el sensor. Contacto inestable del sensor La manipulacin del sensor, p. ej., limpieza del sensor, ha provocado picos de variaciones de 150 mmHg Valor IBP mostrado incorrecto Presin constante ( 30 mmHg) durante la calibracin en el sistema Inspeccionar el sensor, el cable y la conexin. Calibrar el sensor despus de limpiarlo IBP necesita servicio Mdulo IBP no detectado
IBP Artefacto
Compruebe el sistema de tubos, el sensor y las vlvulas. Abrir la vlvula de tres vas a la presin del aire Volver a calibrar el sensor.
IBPs < [lmite inferior] Presin sistlica demasiado bajo Comprobar al paciente y los lmites de alarma. IBPs > [lmite superior] IBPm < [lmite inferior] IBPm > [lmite superior] Presin sistlica demasiado alto Comprobar al paciente y los lmites de alarma. Presin media excesivamente baja Presin media excesivamente alta Comprobar al paciente y los lmites de alarma. Comprobar al paciente y los lmites de alarma. Comprobar al paciente y los lmites de alarma. Comprobar al paciente y los lmites de alarma.
IBPd < [lmite inferior] Presin diastlica excesivamente baja IBPd > [lmite superior] Presin diastlica excesivamente alta
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Monitorizacin de la temperatura
El sensor puede utilizarse en el paciente segn el tipo de sensor en la oreja, la piel o el recto. La duracin de medida mnima para alcanzar un valor medido fiable, independiente de la localizacin de la medida, es de al menos 2 minutos.
Configuracin de la temperatura
Parmetro Modo de presentacin TEMP Unidades de temperatura Lmite inferior/superior de T1 y T2 Lmite inferior/superior de T Descripcin T1 y T2, T1 slo, o T1 y T C o F Rango: de 15C a 45C (de 59F a 113F) Lmite inferior por defecto: 35C (95F) Lmite superior por defecto: 37,8C (100F) Rango: de 15C a 45C (de 59F a 113F) Lmite inferior por defecto: 0,0C (0,0F) Lmite superior por defecto: 0,1C (0,2F) ?
Nota
Las alarmas slo se pueden definir para los parmetros de temperatura que se muestran actualmente en la pantalla. As, por ejemplo, si se hubieran seleccionado T1 y delta T para ser visualizados en pantalla, no habra configuracin de alarma de T2.
Alarmas de temperatura
Alarma TEMP desconectado TEMP necesita servicio Causa TEMP no conectado al monitor Solucin Conectar el sensor.
El monitor ha detectado un error Apagar/encender el monitor o sustituir el monitor Comprobar al paciente y los lmites de alarma. Comprobar el sensor y el monitor.Encender y apagar el monitor Comprobar al paciente y los lmites de alarma. Comprobar al paciente y los lmites de alarma.
TEMP fuera de rango La temperatura se encuentra fuera del rango de medicin del monitor. Problema con el sensor o el monitor TEMP < [lmite inferior] TEMP > [lmite superior] Temperatura excesivamente baja Temperatura excesivamente alta
79
Gasto cardiaco
Introduccin
El monitor de paciente WA 1500 utiliza para medir el gasto cardiaco el mtodo de la termodilucin. Un catter arterial pulmonar (PAC) se inserta en la parte derecha del corazn. El PAC lleva un globo en la punta que se infla para permitir que se introduzca por el ventrculo derecho para obstruir una rama ms pequea del sistema arterial pulmonar. El globo se desinfla y el PAC inyecta una pequea cantidad (10 ml) de inyectable fro a una temperatura conocida en la arteria pulmonar. Entonces, la temperatura se mide a una distancia conocida usando el mismo catter. El gasto cardiaco se puede calcular a partir de la curva de la temperatura medida. Con un gasto cardiaco reducido la temperatura vara lentamente, y con un gasto cardiaco elevado la temperatura vara rpidamente. El grado de cambio en la temperatura es directamente proporcional al gasto cardiaco. Normalmente las mediciones se repiten entre tres y cinco veces para obtener un promedio y mejorar la precisin.
Unidades de GC
El gasto cardiaco se expresa en litros/minuto: Gasto cardiaco (GC) = volumen de eyeccin frecuencia cardiaca donde: volumen de eyeccin = volumen diastlico final (EDV) - volumen sistlico final (ESV) Frecuencia cardiaca = latidos por minuto
El ndice cardiaco se expresa en litros / minuto / m2: ndice cardiaco (IC) = gasto cardiaco / ASC donde: ASC es el rea de superficie corporal en metros cuadrados.
80
Seguridad
ADVERTENCIA Lea atentamente las instrucciones del catter suministradas por el fabricante antes de llevar a cabo las mediciones. ADVERTENCIA Cuando se introduce un catter invasivo en un vaso arterial, es necesario controlar regularmente la circulacin en los vasos terminales. ADVERTENCIA Cercirese siempre de que no entre aire en el sistema cuando conecte el equipo al paciente. ADVERTENCIA El uso del PAC resulta complicado en caso de arritmias, infeccin, ruptura de arteria pulmonar y daos de la vlvula derecha del corazn. ADVERTENCIA Los accesorios de un nico uso no deben reutilizarse.
ADVERTENCIA Es importante que la constante de clculo GC (vase Ajustes de gasto cardaco en la pgina 82) del catter se haya introducido correctamente a fin de asegurar mediciones precisas del catter especfico compatible con Edwards utilizado.
Precaucin Utilice nicamente catteres compatibles con Edwards Precaucin Utilice nicamente sensores de inyectado Baxter/Edwards/Abbott in-line Precaucin Es importante que la temperatura de inyectado se encuentre dentro del intervalo especificado por la constante de clculo. Precaucin Es importante que el volumen de inyectado sea idntico al especificado en la constante de clculo.
Nota Nota
El kit y el procedimiento de operacin varan segn el fabricante. Para realizar la conexin consulte la documentacin del fabricante. Para obtener informacin sobre el tiempo de calentamiento/modo operativo para la medicin y el desplazamiento de los transductores invasivos, consulte la documentacin del fabricante del transductor.
81
Catteres aprobados y tipo de sensor de inyectado

Catteres
El monitor trabajar con cualquier sensor de temperatura de la sangre compatible con Edwards.
Sensor de inyectado
El sensor de inyectado debe ser un termistor Baxter/Edwards/Abbott in-line.
Preparacin de la medicin del gasto cardiaco

Nota El GC slo se muestra cuando la opcin GC est activada. Si el campo de medicin de GC no aparece en pantalla, asegrese de que esta opcin est activada en la configuracin de parmetros. , abra el men Configuracin/Parmetros y active
1.
Pulse el botn Configuracin GC activado (s).
2. Conecte el catter al conector de GC en el panel lateral.
3. Configure el catter segn las instrucciones suministradas por el fabricante.
82
Realizar una medicin de GC

Ajustes de gasto cardaco
1. Use el mando giratorio para seleccionar y destacar el campo de medicin de GC. Presione el mando giratorio para visualizar los ajustes..
Nota
La seleccin de parmetros con el mando giratorio se describe previamente (consulte Configuracin mediante un campo de parmetros en la pgina 31).
2. Se abre la pantalla de configuracin:
3. Defina los ajustes de configuracin tal y como se muestra en la pgina siguiente.
83
La configuracin predeterminada se muestra en negrita.

Parmetro Modo Descripcin Automtico, manual. En el modo automtico la unidad monitoriza la temperatura de la sangre e indica que una medicin puede ser iniciada solamente cuando la temperatura es estable. En el modo manual, el usuario inicia la medicin en cualquier momento. Entre 000 y 999 (cifra inicial 400). Se trata de una constante basada en el coeficiente de temperatura del catter, temperatura y volumen del inyectado y dimensiones del catter. La frmula utilizada es la siguiente:
Constante de clculo
CC =
Donde: 1.08 Ct 60
1,08 * Ct * 60 * VI 1000
VI
1000
= densidad multiplicada por el calor especfico (5% dextrosa/sangre) = coeficiente de prdida trmica del catter (especificado por el fabricante del catter) = segundos = volumen del inyectado = factor de conversin (de centmetros cbicos a litro)
Nota: El valor Ct especificado por el fabricante diferir de acuerdo con la temperatura de la solucin de inyectado y se establecern valores de Ct distintos para diferentes intervalos de temperatura, por ejemplo de 0o a 5o, de 19o a 22o , y de 23o a 25o. Dado que todos los factores constituyen constantes excepto el volumen de inyeccin y la temperatura de inyeccin, muchos fabricantes especificarn en sus instrucciones la constante de clculo de GC para volmenes e intervalos de temperatura especficos en lugar del coeficiente de prdida trmica Ct. Esta se puede introducir directamente. Mostrar parmetro GC, IC. Medicin mostrada como gasto cardiaco (litros por minuto) o ndice cardiaco (gasto cardiaco/rea de superficie corporal (litros por minuto/m2)). Para IC deben haberse introducido los datos del paciente.
Precaucin Es esencial que la constante de clculo se introduzca correctamente de manera que el monitor conozca el intervalo del volumen y de la temperatura del inyectado y la prdida trmica del catter. Si la constante de clculo no es correcta se obtendrn resultados imprecisos.
84
Realizar una medicin de GC

1. Inserte el catter y prepare la solucin de inyectado segn las instrucciones suministradas por el fabricante.
2. Realice los ajustes en el monitor e introduzca la constante de clculo (vase pgina anterior).
3. La temperatura de la sangre se monitoriza y cuando la temperatura es estable en la parte superior de la pantalla aparece el mensaje Preparado.
Temperatura de la sangre en tiempo real Temperatura del inyectado
Vase la nota ms abajo
Nota
En el modo manual (consulte el parmetro de modo en Ajustes de gasto cardaco en la pgina 82), aparece un botn de inicio en la parte inferior derecha de la pantalla. El mensaje Preparado aparece cuando se selecciona ste.
85
4. Inyecte la solucin. La curva de temperatura aparece en pantalla y el valor de GC se indica en la medicin 1. Nota Siga las directrices de su centro para inyectar la solucin.
5. Repita para obtener de 3 a 5 mediciones.
Curva de temperatura
Mediciones de GC de 1 a 5
Valor promedio de todas las mediciones Ver todas las curvas de temperatura
Editar las mediciones

El valor promedio se muestra en la mitad inferior de la pantalla y se actualiza despus de cada medicin o si se borra una medicin. Si despus de cinco mediciones se realiza otra medicin, la ltima medicin pasa a ocupar el lugar de la medicin 5 y todas las mediciones se desplazan hacia la izquierda (y la medicin 1 se borra). Se puede borrar cualquier medicin seleccionando y pulsando el mando giratorio. Si se realiza otra medicin, las ltimas mediciones se desplazan a la izquierda, tal y como se ha explicado ms arriba, y la medicin borrada es reemplazada por la medicin ms reciente. Seleccione Revisar curvas para ver las curvas de temperatura de todas las mediciones.
86
Guardar una medicin

Cuando se han obtenido tres o ms mediciones coherentes, se puede seleccionar Guardar promedio para guardar la medicin. El sistema le pedir que confirme esa eleccin.
Cuando est confirmada, la medicin promedio se introduce en el campo GC en la parte inferior de la pantalla.
La hora en que se realiz la medicin aparece en la esquina superior derecha y el parmetro de medicin (GC o IC) aparece en la esquina izquierda. La medicin permanece almacenada hasta que se sea sobrescrita o se confirme un nuevo paciente.
Nota
Se puede mostrar una vista de la tendencia grfica del GC. Esta opcin se selecciona en curvas (vaseMostrar datos de tendencias en la pantalla de mediciones en la pgina 30).
87
Mensajes de GC
Durante el proceso de medicin del GC pueden aparecer los siguientes mensajes de alerta con funcin de autoborrado:
Mensaje BT fuera de rango (demasiado alto) o BT fuera de rango (demasiado bajo) Activador de mensaje y cuando se muestra en pantalla Accin sugerida
Temperatura de la sangre fuera de rango (alta o Verifique que la posicin del catter es correcta. baja), se muestra en pantalla cuando: se detecta durante una sesin de medicin de GC. se ha seleccionado el inicio de GC para el modo manual. Temperatura del inyectado fuera de rango (alta o baja), se muestra en pantalla cuando: se detecta durante una sesin de medicin de GC. se detecta despus de que se haya seleccionado el inicio de GC para el modo manual. No hay cambios en la temperatura de la sangre, se muestra en pantalla cuando: se ha seleccionado el inicio de GC para el modo manual y no se detecta ninguna lectura en el perodo de tiempo excedido. Transductor de temperatura de la sangre desconectado, se muestra en pantalla cuando: se detecta durante una sesin de medicin de GC. se detecta despus de que se haya seleccionado el inicio de GC para el modo manual. Transductor de temperatura de inyectado desconectado, se muestra en pantalla cuando: se detecta durante una sesin de medicin de GC. se detecta despus de que se haya seleccionado el inicio de GC para el modo manual. Fallo del transductor de temperatura de la sangre, se muestra en pantalla cuando: se detecta durante una sesin de medicin de GC. se detecta despus de que se haya seleccionado el inicio de GC para el modo manual. Verifique que el volumen y la temperatura de inyectado corresponde al catter utilizado y que la constante de clculo se ha introducido correctamente. Compruebe la temperatura de inyectado. Compruebe la conexin del sensor de catter y del sensor de inyectado. Asegrese de que el inyectado se inyecta enseguida despus de que se haya seleccionado el inicio de GC. Reseleccione inicio. Verifique que la posicin del catter es correcta. Compruebe conexiones y catter.
TI fuera de rango (demasiado alto) o TI fuera de rango (demasiado bajo)
Tiempo excedido de la medicin de GC
BT desconectado
TI desconectado
Compruebe las conexiones.
Sensor de comprobacin BT
Compruebe las conexiones. Compruebe el catter.
88
Mensaje Sensor de comprobacin de TI
Activador de mensaje y cuando se muestra en pantalla Fallo del transductor de temperatura de inyectado, se muestra en pantalla cuando: se detecta durante una sesin de medicin de GC. se detecta despus de que se haya seleccionado el inicio de GC para el modo manual.
Accin sugerida Compruebe las conexiones. Compruebe el sensor de inyectado.
Constante de clculo Constante de clculo an no introducida, se de GC an no muestra en pantalla cuando: introducida se detecta durante una sesin de medicin de GC. se detecta despus de que se haya seleccionado el inicio de GC para el modo manual.
Introduzca la constante de clculo.
89
Clculos hemodinmicos
1. Pulse el botn Configuracin . 2. SeleccioneClculos hemodinmicos.
Valores introduc
Valores calculados
Introduzca los parmetros siguientes para realizar los clculos hemodinmicos (vase pgina siguiente). Tan pronto como los valores calculados disponen de datos suficientes de los parmetros introducidos, se muestran los valores calculados.
Parmetro GC FC PAs PAd PAm PAPs PAPd PAPm PVC POAP Descripcin Gasto cardiaco Frecuencia cardaca (ppm) Presin arterial sistlica Presin arterial diastlica Presin arterial media Presin arterial pulmonar sistlica Presin arterial pulmonar diastlica Presin arterial pulmonar media Presin venosa central Presin de oclusin de la arteria pulmonar, la presin medida al obstruir el catter pulmonar con el globo inflado en la pequea rama arterial pulmonar. Altura en cm o pulgadas Peso en kg o lbs
Altura Peso
90
Clculos
Parmetro Hora ASC m
2
Unidades
Descripcin Hora en que se realizaron los clculos rea de superficie corporal en m2 calculada de la forma siguiente: ASC = (altura (cm) * peso (kg))/36001/2
SV
ml
Volumen de eyeccin (milmetros/eyeccin): SV = (C0*1000)/FC
SVR
dyn-s/cm
Resistencia vascular sistmica (SVR). Representa la carga aplicada al msculo ventricular izquierdo durante la eyeccin. SRV = (PAm - PVCm) * 80/GC Resistencia vascular pulmonar (PVR): PRV = (PAPm - POAP) * 80/GC
PVR
dyn-s/cm5
LCW
kg-m
Trabajo cardiaco izquierdo: LCW = GC * (PAm - POAP) * 0,0136
LVSW
gm-m
Trabajo de eyeccin ventricular izquierda: LVSW = SV * (PAm - POAP) * 0,0136
RCW
kg-m
Trabajo cardiaco derecho: LVSW = SV * (PAm - POAP) * 0,0136
RVSW
gm-m
Trabajo de eyeccin ventricular derecha: RVSW = SV * (PAPm - PVCm) * 0,0136
IC
l/min/m
ndice cardiaco IC = GC/ASC
SVi
ml/m2
ndice de volumen de eyeccin: SVi = SV/ASC
91
Parmetro SVRI
Unidades dyn-s/cm /m
5 2
Descripcin ndice de resistencia vascular sistmica: SVRI = SRV * ASC
PVRI
dyn-s/cm /m
ndice de resistencia vascular pulmonar: PVRI = PVR * ASC
LCWI
kg-m/m2
ndice del trabajo cardiaco izquierdo: LCWI = LCW/ASC
LVSWI
gm-m/m
ndice del trabajo de eyeccin ventricular izquierda: LVSWI = LVSW/ASC
RCWI
kg-m/m
ndice del trabajo cardiaco derecho: RCWI = RCW/ASC
RVSWI
gm-m/m2
ndice del trabajo de eyeccin ventricular derecha: RCSWI = RVSW/ASC
92
93
Mantenimiento
El presente monitor controlado por software ha sido sometido a un anlisis de riesgos de software con el fin de reducir cualquier peligro asociado a los defectos de software. El mantenimiento peridico del sistema debe incluir una prueba funcional segn las indicaciones del fabricante. Deben registrarse los resultados de la prueba (consulte el apartado Informe de inspeccin y lista de comprobacin en la pgina 98). Las labores de mantenimiento no descritas en la presente seccin, por ejemplo, la sustitucin de la batera, nicamente pueden ser realizadas por tcnicos cualificados. En la tabla siguiente se indica el intervalo y responsabilidad de las operaciones de mantenimiento necesarias. La normativa local de su pas puede establecer intervalos y pruebas de inspecciones adicionales o diferentes.
Intervalo Antes de su uso Cada 6 meses Mantenimiento Inspeccin visual del monitor y los cables. Inspeccin visual del monitor y los cables. Comprobar botones Comprobar altavoz Comprobar LEDs Comprobar alarmas Cada 12 meses Pruebas y prueba anual despus Tcnico cualificado de la reparacin con arreglo a IEC/EN 62353 Calibracin de CO21
1. La necesidad de realizar una calibracin se basa en los cambios fsicos en los componentes que se producen durante el uso. El mdulo debe calibrarse por primera vez despus de 1200 horas de funcionamiento o de un ao natural, lo que se produzca antes, y posteriormente cada 4000 horas de funcionamiento o una vez al ao, lo que se produzca antes. Cuando se alcanza el lmite de horas, se muestra el mensaje Realizar calibracin. Es aconsejable incluir la calibracin en el programa de mantenimiento anual, en especial si el monitor se utiliza para monitorizar pacientes durante perodos breves e intermitentes.
Intervalos de mantenimiento
Responsable Usuario Usuario
94
Mantenimiento
Inspeccin visual
Los monitores defectuosos o los cables daados no deben utilizarse hasta que se reparen o sustituyan. Examinar visualmente el monitor y los cables y comprobar que no presentan los siguientes daos: Carcasa del monitor daada o rota, excesivamente araada, etc. Daos en la pantalla LCD. Daos en el revestimiento del sensor o de los cables de red o ecualizacin de potencial. Daos en los paneles de conexin o en los conectores. Ilegibilidad de las etiquetas de la parte posterior del monitor. Ilegibilidad de la anotacin en el panel de botones de funcin.
Comprobacin de los botones

Pulse todos los botones y el mando giratorio para comprobar que funcionan correctamente.
Comprobacin del altavoz

Al encenderse el monitor deben escucharse los pitidos (consulte el apartado Conexin a la red en la pgina 22).
Comprobacin de LEDs
Conecte el monitor a la red elctrica y asegrese de que se ilumina el LED de red.
Desconecte el suministro elctrico y deje el monitor encendido durante 10 minutos. Vuelva a conectar el cable de red y asegrese de que el LED de red y el LED de carga de batera se iluminan.
Comprobacin de alarmas
La comprobacin de las alarmas se realiza con el sensor de SpO2. Proceda del modo siguiente: 1. Conecte el sensor de SpO2 a un voluntario y compruebe que la medicin est dentro del rango normal.
2. Habilite el lmite de alarma de SpO2 y fije el lmite en el valor ms bajo (consulte el apartado Preferencias de SpO2 en la pgina 71), para que se active la alarma. 3. Compruebe que las alarmas visual y audible estn activadas.
Mantenimiento
95
Mantenimiento de la batera
La batera no necesita mantenimiento durante su vida normal. En funcionamiento normal no necesita mantenimiento. Si no se utiliza el monitor, compruebe y cargue las bateras cada tres meses. No debe dejarse que la batera se descargue completamente mientras est guardada. Sustituya la batera transcurridos aproximadamente entre 2 y 5 aos (dependiendo de la aplicacin). Cuando el tiempo de funcionamiento se reduzca sustancialmente por debajo de dos horas (batera de ion litio), o de una hora (batera de plomo-cido), sustiiuya la batera.
Cargar la batera
Las bateras totalmente descargadas necesitan los tiempos de carga siguientes: Batera de plomo- cido: capacidad del 80% - 2,8 horas, capacidad del 100%, 3,5 horas Batera de ion litio: capacidad del 80% - 2,5 horas, capacidad del 100%, 6,5 horas
El monitor puede utilizarse mientras se carga la batera; no obstante, el tiempo necesario para cargar la batera ser superior. 1. Conecte el monitor a la red de alimentacin, pero no lo encienda.
2. Los LEDs de red y de batera se iluminan. 3. El LED de batera se apaga cuando la batera se carga completamente.
Eliminacin de la batera
ADVERTENCIA Peligro de explosin. La batera no debe incinerarse ni eliminarse con los residuos domsticos. ADVERTENCIA Peligro qumico y de inflamabilidad. No abra la batera. ADVERTENCIA Cuando se elimine la batera, proteja los contactos de cortocircuitos. No coloque cinta conductora en los contactos. Las bateras deben eliminarse en zonas autorizadas por la normativa municipal o enviarse a Welch Allyn. Consulte el apartado Reciclado de los componentes del monitor en la pgina 103.
96
Mantenimiento
Inspeccin y limpieza del monitor y los accesorios

ADVERTENCIA No trate en autoclave el monitor ni ninguno de sus accesorios. ADVERTENCIA No sumerja el monitor en lquido al limpiarlo. No sumerja los accesorios en lquidos para limpiarlos, salvo que as lo indiquen expresamente las instrucciones de limpieza del fabricante de los accesorios. ADVERTENCIA Peligro de incendio y de electrocucin. Desconecte siempre el monitor de la red elctrica antes de inspeccionar o limpiar el monitor y los accesorios. Su exposicin a lquidos, como soluciones limpiadoras, mientras estn conectados a la red elctrica puede provocar electrocucin o incendio. Antes de limpiar el monitor o cualquiera de sus accesorios, inspeccinelos minuciosamente. Busque cualquier indicio de daos y cualquier funcionamiento mecnico incorrecto de los botones o conectores. Doble y flexione los cables suavemente, inspeccionndolos por si observa cualquier dao o desgaste excesivo, cables expuestos o conectores doblados. Asegrese de que todos los conectores estn conectados firmemente. Asegrese de que no se ha alcanzado la fecha de caducidad de los transductores y accesorios. Comunique inmediatamente cualquier indicio de dao o funcionamiento incorrecto a su departamento tcnico y desconecte y retire el monitor.
Para limpiar el monitor o los accesorios, siga los pasos siguientes: 1. Limpie el equipo con un pao ligeramente humedecido (sin que est mojado) con una de las soluciones limpiadoras autorizadas enumeradas en el apartado Instrucciones de limpieza y soluciones limpiadoras en la pgina 97.
2. Limpie el conjunto de cables suavemente desde el centro del cable. No permita que el revestimiento se desplace, acumulndose. 3. Retire minuciosamente cualquier exceso de solucin limpiadora. No deje que la solucin limpiadora penetre o se acumule en las aberturas de los conectores, cierres o huecos. Si penetra lquido en los conectores, seque la zona con aire caliente y, a continuacin, examine el equipo para comprobar que funciona correctamente. Precaucin Utilice nicamente una solucin limpiadora recomendada por Welch Allyn para este equipo. El uso de cualquier otra solucin limpiadora puede provocar daos en el equipo, incluyendo la rotura y deterioro de la carcasa de plstico. Precaucin Siga siempre las instrucciones de mezclado / disolucin proporcionadas por el fabricante de la solucin limpiadora. Precaucin No utilice nunca ninguna de las soluciones siguientes o productos similares para limpiar el equipo: alcohol etlico, ethanol, acetona, hexano, polvo o material abrasivo o pulimento, ni ningn material de limpieza que dae el plstico.
Mantenimiento
97
Instrucciones de limpieza y soluciones limpiadoras

Equipo Monitor1 Instrucciones de limpieza Limpiar con un pao prcticamente seco humedecido con solucin limpiadora. Retirar minuciosamente cualquier exceso de solucin limpiadora. No dejar que la solucin limpiadora penetre en las aberturas de los conectores o hendiduras.2 Consultar las instrucciones del fabricante. Soluciones limpiadoras autorizadas Solucin de alcohol isoproplico al 70 %; solucin de detergente neutro suave; todos los productos indicados para la limpieza de plsticos. Solucin jabonosa suave; consultar asimismo las instrucciones del fabricante. Consultar las instrucciones del fabricante. Consultar las instrucciones del fabricante.
Cable de ECG, extensin de cable
SpO2 cable, extensin Consultar las instrucciones del fabricante. de cable Otros accesorios
1.
Consultar las instrucciones del fabricante.
2.
El equipo puede desinfectarse para cumplir los requerimientos de la OSHA sobre limpieza y descontaminacin de derrames de sangre y otros fluidos corporales. (Norma federal de la OSHA sobre agentes patgenos de la sangre: 29 CFR 1910.1030, 12/6/91.) Si penetra lquido en los conectores, seque la zona con aire caliente y, a continuacin, verifique las funciones de monitorizacin.
98
Mantenimiento
Informe de inspeccin y lista de comprobacin

Con arreglo al intervalo de mantenimiento que se ha detallado anteriormente, debe copiarse y seguirse la lista de comprobacin siguiente. Nmero de serie del monitor: _________________________________
Cada seis meses

Inspeccin Examen general Inspeccin visual del monitor Inspeccin visual de la pantalla LCD Carcasa del monitor sin rotura y no agrietada. Pantalla LCD sin daos. Resultado Comprobado
Inspeccin visual de todos Cable de electrodos con los cables, sensores y revestimiento deteriorado y accesorios. conectores daados. No hay estrangulamientos, abrasin o revestimientos desgastados en ningn cable. No se ha alcanzado la fecha de caducidad de los transductores y accesorios. Conectores de clavijas y tomas Comprobacin de los botones Comprobacin del altavoz Conectar el monitor pulsando el botn On Daos en conectores de entrada / salida. Los botones funcionan. Al encenderse, suenan pitidos. Se muestra la pantalla estndar.
Comprobacin de los LEDs El LED de red est encendido al conectarse a la red. El LED de batera est encendido cuando se carga la batera. Comprobacin de alarmas Conectar el sensor de SpO2 a un voluntario La medicin se encuentra dentro de rango.
Fijar el lmite de SpO2 en el Si la medicin est fuera de valor ms bajo rango se activa una alarma visual y audible. Prueba recurrente Confirmar la fecha de la Si el monitor no ha pasado una ltima inspeccin en prueba anual, haga que un fbrica y realizar la prueba tcnico cualificado realice la prueba. Fecha de inspeccin: Inspector:
Mantenimiento
99
Cada 2 a 5 aos
Inspeccin Batera interna Sustituya la batera Cuando el tiempo de funcionamiento se reduzca sustancialmente por debajo de dos horas (batera de ion litio), o de una hora (batera de plomo- cido), sustituya la batera. Fecha de inspeccin: Inspector: Resultado Comprobado
100
Mantenimiento
Sustitucin de los fusibles

ADVERTENCIA Antes de sustituir los fusibles desconecte el monitor de la red.
ADVERTENCIA Los fusibles fundidos nicamente deben sustituirse por fusibles del mismo tipo, que se indican en la tabla siguiente.
Tipo de fusibles
Intervalo de voltaje 200-240 VAC Nmero 2 Tipo de fusible M 1,6A E 250V
M= Retraso medio E= Capacidad de interrupcin mejorada
Sustitucin de los fusibles

1. Desconecte el monitor de la red. 2. Retire el alojamiento de los fusibles apretando suavemente las pestaas de retencin laterales y extraiga el alojamiento de los fusibles.
3. Sustituya ambos fusibles. Vuelva a colocar al alojamiento de los fusibles hasta que las dos pestaas laterales encajen en su sitio.
Mantenimiento
101
Resolucin de problemas
Generalidades
Alarma/Condicin Causa Solucin Reponer con papel nuevo Comprobar papel Comprobar la impresora; comprobar el papel; papel errneo; papel no colocado correctamente; sustituir la impresora. Conectar a la red y cargar la batera. Definir la fuente de tono en s. La impresora no tiene La bandeja de papel est vaca papel Comprobar papel La impresora necesita mantenimiento Batera baja No hay tono FC/FP Atasco de papel Error de impresin; papel no transportado correctamente; papel errneo Carga de batera demasiado baja Configuracin de la fuente de tono FC/FP
102
Mantenimiento
Cumplimiento de EMC
El monitor est diseada para funcionar en un entorno electromagntico con arreglo a IEC/EN 60601-1-2, tablas 201, 202 y 204. Si el monitor se utiliza cerca de equipos identificados con el smbolo "radiacin electromagntica no inica", compruebe la distancia mnima recomendada con arreglo a IEC/EN 60101-1-2, tabla 206. Para obtener informacin adicional, consulte el manual de mantenimiento. La tabla siguiente indica los equipos y sus rangos de frecuencia tpicos, la potencia de transmisin y las distancias mnimas resultantes.
Fuente de alta frecuencia Frecuencia del transmisor [MHz] 885-887 1880-2500 850/1900 Potencia P [W] 0.010 0.25 0.6 Distancia d [m] 0.23 1.17 1.8
Radiotelfono (microcelular) CT1+, CT2, CT3 Telfono inalmbrico DECT, WLAN, terminal UMTS Telfono mvil, terminal EE.UU. Telfono mvil, terminal GSM900 GSM850, NMT900, DCS 1800
900 850, 900, 1,800 81-470 81-470
2 1 5 100
3.3 2.3 2.6 11.7
Walkie-talkie (servicios de rescate, polica, bomberos, servicio) Sistema de telfono mvil (servicios de rescate, polica, bomberos)
Para los transmisores no incluidos en la tabla anterior, puede calcularse la distancia recomendada (d en metros) utilizando las frmulas siguientes: Rango de frecuencia 0,1580 MHz d= 3.5 3V x P
Rango de frecuencia 80800 MHz d = 3.5 3V/m x P
Rango de frecuencia 800 MHz2,5 GHz d = 7 3V/m x P d = distancia mnima recomendada en metros P = potencia de transmisin en vatios V = voltios m= metros
Mantenimiento
103
Montaje sobre pared o soporte

Siga las instrucciones proporcionadas con el soporte o base. Los accesorios de montaje se detallan en la seccin Accesorios (consulte el apartado Montaje en la pgina 117). ADVERTENCIA Utilice siempre piezas de repuesto y consumibles Welch Allyn, o productos autorizados por Welch Allyn. De no hacerse as, ello puede provocar lesiones al paciente y anular la garanta.
Reciclado de los componentes del monitor
Cuando ya no sea de utilidad, el monitor deben eliminarse en un centro de reciclaje o en un punto de recogida municipal autorizado. Si no se dispone de un centro de reciclaje o un punto de recogida, puede devolver el equipo a su distribuidor o al fabricante para su eliminacin correcta. Para conocer los puntos de recogida y obtener informacin adicional, consulte www.welchallyn.com/weee.
104
Mantenimiento
105
Configuracin
El men Configuracin incluye la visualizacin y los ajustes de alarma, as como la introduccin de informacin, el modo paciente y otros ajustes generales para el monitor. Algunos de dichos ajustes tambin pueden encontrarse en la configuracin de parmetros individuales (consulte Monitorizacin y mediciones en la pgina 39). Para abrir el men Configuracin proceda del modo siguiente: 1. Pulse el botn Configuracin .
Men configuracin
2. Con el mando giratorio, seleccin la opcin de men. 3. Presione el mando giratorio para abrir el men. Las opciones de men son las siguientes:
Nota
El men variar segn las diferentes configuraciones del monitor y las opciones activadas.
En las pginas siguientes se muestra un resumen de todas las configuraciones disponibles.
106
Configuracin
Suspensin de alarma
Suspende todas las alarmas durante el perodo de tiempo especificado en la configuracin de Alarma del men Administrador (consulte el apartado Administrador en la pgina 113).
Arritmia
Define la configuracin de alarma de arritmia, impresin en alarma y otras opciones (consulte el apartado Arritmia en la pgina 50). Nota La opcin completa de arritmia est disponible.
Alarmas
Define los lmites de alarma superior e inferior para todos los parmetros. Si se instala una impresora, puede realizarse una impresin cuando se supera un lmite de alarma. Nota Los lmites de alarma tambin pueden definirse en la configuracin de parmetros individuales (consulte Monitorizacin y mediciones en la pgina 39).
La opcin de pgina siguiente ofrece ms lmites de parmetros para PA invasiva.
Volumen altavoz
Define el volumen del altavoz en una escala de 1 a 10. El volumen se escucha mientras se desplaza por los valores.
Volumen tono FC/FP

Define el volumen del pitido de la FC HR (de ECG), FP (de SpO2), o P1 en una escala de 1 a 10. El volumen se escucha mientras se desplaza por los valores.
rea de curva
Las curvas que se muestran en el monitor se establecen en este men. Las opciones de curva cambiarn conforme a las opciones adquiridas bajo licencia y activadas, la configuracin del monitor y los parmetros seleccionados para la visualizacin (consulte Definir curvas para su visualizacin en la pgina 27).
Configuracin
107
Impresora
Nota Slo est disponible cuando la opcin de impresora est habilitada.
Define la informacin que va a imprimirse. Las curvas que se pueden imprimir dependern de las opciones activadas y la configuracin del monitor. La configuracin predeterminada se muestra en negrita.
Men principal Configurar registrador Parmetro Curva 1 Curva 2 Curva 3 Tiempo de registro Retardo de registro Descripcin ECG1, ECG2, ECG3, RESP, CO2 *, SpO2, P1, P2, P3*, P4* ECG1, ECG2, ECG3, RESP**, CO2 *, SpO2, P1, P2, P3*, P4*, OFF ECG1, ECG2, ECG3, RESP, CO2 *, SpO2, P1, P2, OFF 5, 10, 16 segundos 0, 6, 10 segundos Define la duracin de los datos que van a imprimirse antes de pulsar la tecla de impresin. Por ejemplo, si se define (por defecto) un retardo de seis segundos con un tiempo de registro de 10 segundos, se imprimirn seis segundos de datos registrados antes de que se pulse la tecla de impresin, seguidos por los siguientes 4 segundos.
* Estos parmetros estn disponibles solamente cuando estn instalados y activados. ** Esta opcin no est disponible cuando est activado CO2.
Parmetros
Los parmetros que se pueden activar y visualizar se establecen en este men. Las opciones de parmetros variarn conforme a las opciones adquiridas bajo licencia y la configuracin del monitor y podrn ser una combinacin de los siguientes elementos: etCO2 ST Ajustes Masimo (ajustes adicionales para SpO2) GC (gasto cardiaco) Canal de IBP (nmero de canales de PA invasiva (ninguno, 2 o 4) Modo de presentacin de temperatura (T1, T1 y T2, o T1 y T)
Los detalles sobre los parmetros visualizados se ofrecen en la seccin de operacin (consulte Definir campos de parmetros en la pgina 25).
108
Configuracin
ECG en reposo de 12 derivaciones

Nota Este elemento de men slo est disponible cuando la opcin ECG en reposo est habilitada.
Esta opcin le permite realizar e imprimir un ECG reposo.
Clculos hemodinmicos
Nota Este elemento de men slo est disponible cuando la opcin GC est habilitada. Esta opcin le permite introducir parmetros para efectuar clculos hemodinmicos. Cuando se han introducido los datos relevantes junto con el peso y la altura del paciente, el monitor puede calcular el ASC del paciente y los factores hemodinmicos. Los detalles sobre los factores calculados y los datos introducidos se ofrecen en la seccin de monitorizacin (consulte Clculos hemodinmicos en la pgina 89).
Configuracin
109
Clculos de medicamento
El men de clculo de medicamento calcula la dosis/tasa de suministro de medicamento para un paciente especfico a partir de los parmetros de medicamento introducidos. Existen entradas de dosis, tasa, cantidad y volumen. La introduccin de tres parmetros cualquiera permite calcular el cuarto valor. Tambin se puede calcular y visualizar una tabla de titracin una vez se hayan introducido los parmetros relevantes. Cuando se selecciona el clculo de medicamento, se abre la siguiente pantalla:
Dosis: Introduzca la dosis total en: mcg/kg/min mg/min mcg/min mg/h unidades/h
Tasa: Introduzca la tasa en ml/h. Cantidad: Introduzca la cantidad en: mg mcg unidades
Volumen: Introduzca el volumen en ml. Peso: Introduzca en peso del paciente en libras o kg (segn la configuracin del monitor): Tipo de clculo: Seleccione entre dosis o tasa.
110
Configuracin
Clculo
Una vez introducidos los parmetros de medicamento, seleccione Calcular (b) para calcular la concentracin y la tasa:
a b c
Los valores de concentracin y tasa se calculan a partir de los valores introducidos y se muestran (a).
Tabla de titracin
Se calcula una tabla de titracin cuando se ha introducido el incremento de la dosis y el nmero de dosis. La tabla se puede calcular como dosis/tasa en las unidades definidas para el clculo y se muestra cuando se ha seleccionado Actualizar tabla (c).
Configuracin
111
Si se ha introducido cualquier combinacin de valor/unidad/tasa que sea compatible y no se pueden realizar clculos, aparece un mensaje de error - Compruebe todas las entradas.
Informacin de paciente
Permite introducir el nombre y el ID del paciente, incluyendo el sexo, fecha de nacimiento, origen tnico, altura, peso y categoras de medicaciones.
112
Configuracin
Modo de paciente
Defina el paciente; seleccione entre adulto, peditrico o neonatal como se indica a continuacin: Neonatos: Neonatos de hasta 28 das. Peditrico: Entre 29 das y 12 aos. Adulto: De 13 aos en adelante.
Cuando se solicita un cambio del modo de paciente se abre una pantalla emergente con las siguientes opciones de confirmacin:
Guardar datos de paciente y continuar - As se confirma el modo de paciente establecido y se conservan los mismos datos del paciente. Purgar datos de paciente y continuar - As se confirma el modo de paciente establecido, pero se borran todos los datos del paciente. Cancelar (no cambiar modo de paciente) - No se cambia el modo de paciente y se conservan los datos actuales del paciente. El Integrated Pulmonary Index (IPI, ndice pulmonar integrado) es especfico de la edad y si est activado se borran todos los datos de tendencia de IPI cuando se cambia el modo de paciente. Aparece un mensaje en la pantalla de confirmacin (arriba) para indicarlo.
Nota
Restaurar valores predeterminados del usuario

Se habilita la configuracin guardada por el usuario. La configuracin definida por el usuario se guarda en el men Configurar sistema (consulte el apartado Guardar como predefinidos los valores definidos por el usuario en la pgina 21).
Configuracin
113
Administrador
Las pantallas Administrador y Servicio proporciona informacin del sistema y configuracin de opciones. A la pantalla Administrador se accede desde el men Configuracin: Men Configuracin > Administrador Slo puede accederse a los submens de Administrador mediante contrasea. Las contraseas se dividen en contraseas clnicas, de servicio y de fbrica y el usuario slo puede disponer de la configuracin de las contraseas clnicas. Las dems opciones del men de este men estn destinadas al personal de mantenimiento de Welch Allyn. Las opciones se habilitan en el men Servicio; pngase en contacto con Welch Allyn. Las contraseas para las alarmas y los submens del sistema son las siguientes: Configuracin > Administrador > Alarmas: 49, 48, 46 (Contrasea clnica). Configuracin> Administrador > Sistema 49, 48, 46 (Contrasea clnica). Para ver la configuracin no es necesaria contrasea alguna. Slo el personal de mantenimiento puede acceder a los dems submens.
El men Administrador es el siguiente:

Submen Configuracin Parmetro Descripcin Datos del monitor, como nmero de serie, versin de software, etc. Estos se proporcionan nicamente a efectos informativos y no pueden modificarse. Permite la configuracin de las conexiones de red nicamente por el personal de mantenimiento. Duracin de silencio de alarma 1, 1.5 2 minutos. Tiempo durante el cual se silencia una alarma audible.
Conexiones de red Alarmas (protegido mediante contrasea - ver ms arriba)
Duracin suspensin alarma Autorizado para desactivar alarmas de FC / FP Retardo de alarma
1, 1.5 2 minutos. Tiempo durante el cual se suspenden todas las alarmas. Activado/Desactivado. Este elemento de men puede evitar que los usuarios puedan desactivar las alarmas de FC o FP. Cuando la configuracin es "Desactivado", los usuarios no pueden desconectar las alarmas de FC o FP. S/No. Si se activa la validacin de alarmas, los lmites de alarma deben superarse durante al menos 6 segundos para que se emita una alarma. 0 a 3 minutos (2 minutos). Tiempo transcurrido el cual se activa el altavoz secundario. En caso de alarmas de nivel alto o mortal, el altavoz secundario se activa en 30 segundos.
Segundo altavoz
114
Configuracin
Submen Sistema (protegido mediante contrasea - ver pgina anterior)
Parmetro Unidades de altura Unidades de peso
Descripcin Seleccione pulgadas (pulg) o centimetros (cm)- define las unidades de medida del monitor. Seleccione libras (lb) o kilogramos (kg) - define las unidades de medida del monitor. En el modo de neonatos, las unidades cambian automticamente a gramos. S/No. Conecta al Acuity. Obsrvese que el sistema Acuity slo puede activarse cuando se ha definido la opcin Activar conexin con Acuity en la configuracin de servicio. No est disponible en esta versin Introduccin del ao/mes/da/hora/minuto Con esta funcin, pueden guardarse los valores modificados por el usuario (consulte el apartado Guardar como predefinidos los valores definidos por el usuario en la pgina 21) Muestra el registro de eventos del monitor (consulte el apartado Pantalla de registro de eventos y calibracin de CO2 en la pgina 115). Esta opcin proporciona configuracin, opciones e informacin de mantenimiento destinada nicamente al personal de mantenimiento. Este men se utiliza nicamente en fbrica.
Acuity activado
Introducir fecha y hora Guardar valores predeterm. del usuario
Mostrar registro de eventos Servicio
Fbrica
Configuracin
115
Pantalla de registro de eventos y calibracin de CO2

La pantalla de registro de eventos muestra las versiones de software y el estado de los mdulos, y proporciona un registro de eventos. En el manual de mantenimiento se proporciona informacin detallada. Asimismo, esta pantalla proporciona un contador para la calibracin de CO2. La pantalla de registro de eventos es la siguiente: Men Configuracin > Administrador > Sistema > Registro de eventos A continuacin se muestra una pantalla tpica:
Horas de CO2 hasta calibracin,es un contador que indica el tiempo de funcionamiento del mdulo de CO2 hasta que sea necesario realizar la calibracin. Si el contador est en 0 al conectar una sonda de CO2, se muestra un mensaje de alerta : Calibracin necesaria CO2 o CO2 debe ser comprobado. Pngase en contacto con un servicio de asistencia tcnica de Welch Allyn.
116
Configuracin
Configuracin de parmetros
1. Seleccione el campo de medicin del parmetro que desee utilizando el mando giratorio. El campo de medicin seleccionado se muestra enmarcado en blanco. 2. El men seleccionado se abre pulsando el mando giratorio. La configuracin disponible, as como la configuracin predeterminada, se detallan en la seccin Monitorizacin (consulte la seccin Monitorizacin y mediciones en la pgina 39). ECG / Frecuencia cardiaca / Marcapasos (consulte el apartado ECG en la pgina 40). FR (consulte el apartado Frecuencia respiratoria en la pgina 54). etCO2 / Respiracin (consulte el apartado Capnografa en la pgina 56). NIBP (consulte el apartado Monitorizacin de NIBP en la pgina 64). SpO2 (consulte el apartado Monitorizacin de SpO2 en la pgina 68). IBP (consulte el apartado Monitorizacin de IBP en la pgina 74). Temperatura (consulte el apartado Monitorizacin de la temperatura en la pgina 78). Gasto cardiaco (consulte Gasto cardiaco en la pgina 79).
117
Accesorios
ADVERTENCIA Utilice nicamente accesorios suministrados o recomendados por Welch Allyn. Utilice accesorios con arreglo a las normas de su centro y las recomendaciones del fabricante. Consulte siempre las instrucciones de uso del fabricante. Para realizar un pedido de accesorios, pngase en contacto con su representante local de Welch Allyn (consulte la pgina ii).
Otros accesorios
Nmero de pieza 104592 103610 103611 Descripcin Instrucciones de uso multilinges del Welch Allyn 1500 Patient Monitor (v. 1.3) 10 paquetes de papel trmico plegado en Z 100 paquetes de papel trmico plegado en Z
Montaje
Nmero de pieza 103440 103441 103442 103443 104019 Descripcin Soporte para pared con brazo de giro para Welch Allyn 1500 Patient Monitor Soporte para pared para Welch Allyn 1500 Patient Monitor Soporte con ruedas para Welch Allyn 1500 Patient Monitor Placa de fabricante de instalacin directa para Welch Allyn 1500 Patient Monitor (incluida en el kit de montaje) Soporte para pared para monitor de pacientes 1500 de Welch Allyn
Bateras
Nmero de pieza 103461 103462 104062 Descripcin Plomo-cido Ion litio Ion litio internacional
118
Accesorios
Cables
Nmero de pieza 103460 715316 715317 715318 103632 103633 103634 103635 103636 103638 104384 Descripcin Cable de tierra, conector MC de 6 mm Cable ethernet, 3 pies Cable ethernet, 7 pies Cable ethernet, 14 pies Cable de red, TIPO G Cable de red, TIPO E/F Cable de red, TIPO I Cable de red, TIPO J Cable de red, TIPO A Cable de red, TIPO B Cable ethernet, 25 pies
SpO2 Nellcor
Nmero de pieza 103490 008-0054-01 Descripcin Cable SpO2 Nellcor, DOC-10 DURASENSOR DS-100A, reutilizable
SpO2 Masimo
Nmero de pieza 713657 706831 Descripcin Cable SpO2 Masimo, LNC-10 Masimo LNCS-DCI, SENSOR reutilizable
Accesorios
119
ECG
Nmero de pieza 103801 103802 008-0316-00 008-0323-00 008-0313-00 008-0313-01 008-0316-01 008-0323-01 Descripcin Cable apantallado de ECG de 12 derivaciones AHA Cable apantallado de ECG de 12 derivaciones IEC Cable de ECG de 3 derivaciones, AHA Conjunto de cables de ECG de 3 derivaciones, AHA Cable de ECG de 5 derivaciones con cables de derivaciones, 10 pies, AHA Cable de ECG de 5 derivaciones con cables de derivaciones, 10 pies, IEC Cable de ECG de 3 derivaciones, IEC Conjunto de cables de ECG de 3 derivaciones, IEC
IBP
Nmero de pieza 008-0226-01 008-0233-00 008-0224-00 Descripcin Cable de IBP F/MX900 & MX860 Transductor de IBP, DISP. MX950(5) Domos de IBP, MX848
Temperatura
Nmero de pieza 008-0230-00 Descripcin Sensor de temperatura
120
Accesorios
NIBP
Nmero de pieza 008-0238-00 Descripcin Manguera para NIBP adulto/peditrico para brazalete sin perilla infladora
REUSE-11-1MQ Brazalete reutilizable -11-1MQ, ADULTO,1 TUBO, MQ REUSE-12L1MQ Brazalete reutilizable LG ADULTO LARGO, 1 TUBO, MQ
REUSE-08-1MQ Brazalete reutilizable, SM INFANTIL, 1 TUBO, MQ REUSE-09-1MQ Brazalete reutilizable, INFANTIL, 1 TUBO, MQ REUSE-10-1MQ Brazalete reutilizable, SM ADULTO, 1 TUBO, MQ REUSE-12-1MQ Brazalete reutilizable, LG ADULTO, 1 TUBO, MQ REUSE-13-1MQ Brazalete reutilizable, MUSLO, 1 TUBO, MQ SOFT-08-1MQ SOFT-09-1MQ SOFT-10-1MQ SOFT-11-1MQ SOFT-12-1MQ SOFT-13-1MQ Brazalete corto, SM INFANTIL, 2 TUBOS, MQ Brazalete corto, INFANTIL, 2 TUBOS, MQ Brazalete corto, SM ADULTO, 2 TUBOS, MQ Brazalete corto, ADULTO, 2 TUBOS, MQ Brazalete corto, LG ADULTO, 2 TUBOS, MQ Brazalete corto, MUSLO, 2 TUBOS, MQ
Gasto cardiaco
Nmero de pieza 104443 Descripcin Cable de gasto cardiaco
121
Caractersticas tcnicas
Fabricante Nombre del monitor Dimensiones Peso SCHILLER AG para Welch Allyn Welch Allyn 1500 Patient Monitor 396 x 284 x 81 mm (15,6 x 11,2 x 3,2 pulg.) 5,0 kg (11 lb) (con batera de plomo- cido) 4,5 kg (9,9 lb) (con batera de ion litio) Modo de funcionamiento Fuente de alimentacin Voltaje Consumo elctrico Tiempo de funcionamiento habitual con batera Continuo Cargador interno 100 240 V, 50 60 Hz Mx. 70 VA Con la batera completamente cargada, a 25C, pantalla encendida, medicin de NIBP cada 15 minutos, y con todos los parmetros ECG/RESP/ NIBP/Temp/SpO2/IBP(x2)/CO2: Plomo-cido: aprox. 1 hora Ion litio: aprox. 2 horas Fusibles Condiciones ambientales durante el funcionamiento Temperatura Presin atmosfrica Condiciones ambientales durante el transporte y almacenamiento Temperatura Presin atmosfrica Pantalla de monitor Resolucin Dimensiones Velocidad -10 C a 50 C (14 F a 122 F) con humedad relativa del 10 al 95 % (sin condensacin) 572 a 1060 hPa Pantalla TFT LCD en color 1024 x 768 pxeles 30,7 x 23 cm (12 x 9 pulg.),15 en diagonal 6,25/12,5/25 mm/s 10 C a 40 C (50 F a 104 F) con humedad relativa del 30 al 80 % (sin condensacin) 700 a 1060 hPa 2 x M 1,6A E 250V
Datos del sistema
122
Impresora Resolucin Papel
Impresora trmica de alta resolucin 8 puntos/mm (eje de amplitud), 40 puntos/mm (eje de tiempo) a 25 mm/s Termorreactivo, plegado en Z Ancho: 80 mm Largo 20 m (aprox.) 25 mm/s Registro de ECG de 10 segundos en 4 pginas Presentacin en 3 canales, en anchura ptima de 72 mm, automatismo de la lnea de base Curvas, tendencia y valores guardados
Velocidad de impresin Longitud de impresin Ancho de escritura Impresin Batera Tipo de batera Capacidad Tiempo de carga
Batera de plomo-cido, 12 V 2600 mAh Capacidad del 80%: 2,8 horas Capacidad del 100%: 3,5 horas (con monitor desconectado) hasta 1000 ciclos
Vida de la batera o bien Tipo de batera Capacidad Tiempo de carga
Batera de ion litio, 10,8V 7200 mAh Capacidad del 80%: 2,5 horas Capacidad del 100%: 6,5 horas (con monitor desconectado) Mn. 500 ciclos ECG SpO2 NIBP etCO2 GC Temperatura (x1) o (x2) Presin arterial invasiva (x2) o (x4)
Vida de la batera Conexiones
Interfaces
Ethernet mediante RJ45 Llamada a la enfermera: Retardo de alarma en el componente de salida de seal <0,5 s Tipo de conector: Miniconector estreo TRS de 3,5 mm (1/8 pulg.) Terminal: Normalmente cerrado Anillo: Normalmente abierto Intensidad de conmutacin mxima: 1A Voltaje de conmutacin mxima: 30 V AC/DC Aislamiento: 1.000 Vrms durante 1 min USB1.1
Modo Demo
Simulacin de datos de paciente, incluyendo curvas, destinada a formacin y enseanza
123
Tendencia Entradas Se guardan todos los parmetros registrados Pueden guardarse hasta 1728 registros de tendencias (que se actualizan cada minuto) Introduccin de tendencias de NIBP despus de cada lectura Formato Los valores se muestran en formato numrico tabular en intervalos de 1, 5, 15, 60 y 240 minutos Visualizacin de pgina anterior / siguiente de tendencias Alarmas Valores lmite de alarma Modo Pueden seleccionarse los lmites superior e inferior correspondientes a todos los parmetros. Todos los parmetros: Modo de paciente Adulto / Peditrico / Neonatal Lmites especficos Configuracin programable o predeterminada en fbrica para todos los modos de paciente Indicadores de alarma Numricos, rojo, amarillo y azul Indicador LED rojo, amarillo y azul Indicador de No Alarma(s) Mensaje de estado de alarma Tono de alarma audible: alto/medio/bajo Suspensin de alarma Duracin de la suspensin programable por el usuario: 1, 1,5 y 2 minutos
124
Normas de seguridad:
Norma de seguridad IEC 60601-1/A2: 1995: Delta -Consideracin en relacin con IEC60601-1:2005 incl. correcciones 1:2006 y 2:2007: Requisitos generales para la seguridad bsica y funcionamiento esencial. Clase de proteccin I Tipo CF. IEC 60601-1-4/A1: 1999: requisitos generales para norma colateral: sistemas electromdicos programables. IEC 62366: 2007: Aplicaciones de ingeniera de uso de dispositivos mdicos. IEC 60601-2-27: 2005: requisitos particulares para la seguridad de equipos de vigilancia electrocardiogrfica. IEC 60601-2-30: 1999: requisitos particulares para la seguridad, incluyendo la actuacin esencial, de los equipos de vigilancia de la presin sangunea de funcionamiento automtico, cclico y no invasivo. IEC 60601-2-34: 2000: requisitos particulares para la seguridad, incluyendo la aptitud para la funcin primordial, de los equipos de vigilancia directa de la presin sangunea. IEC 60601-2-49: 2001: requisitos particulares para la seguridad de equipos multifuncin de vigilancia de paciente. ISO 9919. Requisitos particulares para la seguridad bsica y caractersticas de funcionamiento esenciales de pulsioxmetros para uso mdico. ISO 21647. Requisitos particulares para la seguridad bsica y caractersticas de funcionamiento esenciales de los monitores de gas respiratorio. Clase de proteccin Proteccin EMC Otras exigencias de inspeccin Conformidad Proteccin contra electrocucin, Clase I con arreglo a IEC/EN 60601-1 (con alimentacin interna). El monitor no se ha diseado para su uso en exteriores (IPX0). IEC/EN 60601-1-2: 2007: (clase A). EN 1060-1 y EN 1060-3 (apartados medicin de la presin arterial no invasiva parte 1). EN12470-4 (Funcionamiento de termmetros elctricos para medicin continua). CE con arreglo a las directiva 93/42/CEE, clase IIb
125
Valores medidos
ECG
Cable de paciente Cable de paciente de 3, 5 10 derivaciones Deteccin automtica de 3, 5 y 10 derivaciones Deteccin de fallo de derivaciones Conectores AAMI de 6 pines y 12 pines Derivaciones Filtros Red Ancho de banda Impedancia de entrada Rango de frecuencia cardiaca Tono QRS Proteccin Indicacin de derivacin 50 Hz / 60 Hz / no 0,05 Hz / 0,5 Hz, 35 Hz / 150 Hz > 2,58 MS 15 a 300 latidos/min s / no ESU y proteccin contra desfibrilacin Seleccin de derivaciones Seleccin de entre 1 5 derivaciones simultneas Obtencin simultnea sncrona de hasta nueve electrodos activos que proporcionan 12 derivaciones
Intervalo de actualizacin 1 segundo de pantalla Corriente de deteccin de < 0,5 :A fallo de derivaciones Rechazo de onda T alta Mtodo de promedio de FC amplitud mx. de la onda T con arreglo a la norma IEC 60601-2-27 captulo 50.102.17: 4 mV Se utiliza el promedio de los ltimos 16 latidos cuando el intervalo de FR se corresponde con una FC de < 48 bpm. Se utiliza el promedio de los ltimos 4 latidos cuando el intervalo de FR se corresponde con una FC de $48 bpm. Precisin de la FC Tiempo de respuesta del medidor de FC 5 % o 5 bpm (el que sea mayor) Cambio de 80 a 120 bpm: 11s Cambio de 80 a 40 bpm: 11s Respuesta para ritmo irregular A1: 80/min A2: 60/min A3: 120/min A4: 90/min (con arreglo a la especificacin IEC 60601-2-27, 6.8.2.bb) B1 y B2: 3 s (con arreglo a la especificacin IEC 60601-2-27, 6.8.2.bb) Con arreglo a ANSI/AAMI EC13 / IEC60601-2-27
Tiempo para alarma por taquicardia Sensibilidad
126
Amplificador de ECG: Frecuencia de muestreo Deteccin de marcapasos Rechazo de marcapasos 1000 Hz 2 a 700 mV / 0,1 a 2 ms 2 a 700 mV / 0,1 a 2 ms Nota: Las seales de marcapasos pueden diferir de un marcapasos a otro. Los medidores de impulsos pueden continuar midiendo los impulsos del marcapasos durante los infartos de miocardio o algunas arritmias, principalmente con marcapasos que generan amplitudes altas ( > 20 mV) o que generan sobreimpulsos. Los pacientes con marcapasos deben someterse a observacin estrecha o constante. Totalmente aislado, protegido frente a la desfibrilacin > 5 kV 50 60 Hz filtracin de interferencias sinusoidales mediante filtrado digital adaptativo.
Proteccin Filtro de frecuencia de lnea
Respiracin
Rango del ritmo respiratorio Conector Seal Corriente al paciente Rango de impedancia dinmica Frecuencia de muestreo Precisin del ritmo respiratorio 0 a 200 inspiraciones / min (peditrico: 0 a 120 inspiraciones por minuto) Compartido con ECG 28 kHz onda cuadrada 2,5 V mx. 80 :A 1 k a1,5 kS, variacin de 0,1 a 3 S 250 Hz 1 dgito
Intervalo de actualizacin mx. 2 s de pantalla de FR
Temperatura
Canales Sensor Amplificador Frecuencia de muestreo Intervalo de medicin Intervalo de medicin Resolucin Precisin Uno o dos canales YSI 401, rectal, piel u odo Totalmente aislado, protegido frente a la desfibrilacin > 5 kV 125 Hz 1x por segundo 15 C a 45 C (59 F a 113F) 0,1 C (0,1 F) + 0,1 C (+ 0,1 F)
127
NIBP
Medicin Intervalos de medicin Principio de medicin Intervalo de medicin Velocidad de deflacin Brazalete Intervalo de medicin de pulsaciones Proteccin Tecla directa de inicio / parada Manual o automtica 3 a 60 minutos Oscilomtrico 15 a 270mmHg 3 a 9 mmHg / segundo Adulto, Peditrico o Neonatal 25 a 300 bpm Proteccin frente a sobrepresin
IBP
Canales Intervalo de medicin Exactitud Frecuencia de muestreo Amplificador Calibracin Intervalo de medicin de pulsaciones Dos canales -30 a 300 mmHg 1 mmHg o 1% (el que sea mayor) 500 Hz Totalmente aislado, protegido frente a la desfibrilacin > 5 kV Manual o automtica 25 a 250 bpm
128
SpO2
Mdulo Nellcor
Sensores Amplificador Frecuencia de muestreo Sensores Nellcor OxiMax Totalmente aislado, protegido frente a la desfibrilacin > 5 kV 62,5 Hz
Intervalo de actualizacin 1 segundo de pantalla Intervalo de medicin SpO2 FP Precisin (Sonda 70%, a 100 %, 28C a 42C) SpO2 FP (sin movimiento) Rango de calibracin Clculo de FP Adulto / peditrico 2 dgitos Neonatal 3 dgitos 20 a 250 /min 3 dgitos 70 a 100 % (la calibracin est predefinida, no es necesaria calibracin) Promedio en 4 / 8 / 16 latidos 1 a 100 % 20 a 250 /min
129
Mdulo Masimo
Sensores Amplificador Frecuencia de muestreo Masimo SETLNCS Totalmente aislado, protegido frente a la desfibrilacin >5 kV 62,5 Hz
Intervalo de actualizacin 1 segundo de pantalla Curva de seal IQ Cifra numrica del ndice de perfusin Fast SAT Rango de pantalla Saturacin (SpO2) FP Tiempo promedio Sensibilidad Precisin SpO2, sin movimiento 60 a 80 3%, adulto / peditrico 70 a 100 2%, adulto / peditrico/ 3% neonatal SpO2, movimiento SpO2, perfusin baja PR, sin movimiento PR, movimiento PR, perfusin baja 70 a 100 3%, adulto / peditrico / neonatal 70 a 100 2%, adulto / peditrico / neonatal 25 a 240 3 bpm, adulto / peditrico / neonatal 25 a 240 5 bpm, adulto / peditrico / neonatal 25 a 240 5 bpm, adulto / peditrico / neonatal 0 a 100 % 20 a 240 /min 2 / 4 / 8 / 10 / 12 / 14 / 16 / 18 Normal / Mx / APOD Una curva que indica la fiabilidad de la deteccin del pulso. Los valores oscilan entre 0 y 127, donde 0 significa baja fiabilidad y 127 alta fiabilidad. Una cifra numrica proporcionada que indica la perfusin. La perfusin se mide en % y oscila entre 0,02 % y 20 %. Un modo que permite un seguimiento rpido de los cambios de saturacin de oxgeno en las arterias minimizando el tiempo promedio.
130
Capnografa
Mdulo Principio de medicin Unidades CO2 Rango de CO2, etCO2, fiCO2 Resolucin de curvas Resolucin etCO2, inCO2 Precisin de CO2 Mini Medi CO2 Espectrmetro infrarrojo no dispersivo mmHg o kPa de 0 a 99 mmHg (CO2[mmHg] / presin ambiental) x 100 = CO2[%]) 0,1 mmHg 1 mmHg de 0 a 38 mmHg: 2 mmHg de 39 a 99 mmHg: 5 % de la lectura y el 0,08 % por cada 1 mmHg superior a 38 mmHg Rango de la frecuencia respiratoria 0 a 150 inspiraciones/min
Precisin de la frecuencia de 0 a 70: 1 inspiracin/min respiratoria de 71 a 120: 2 inspiraciones/min de 121 a 150: 3 inspiraciones/min Velocidad de flujo Muestreo de curvas Tiempo de inicializacin Tiempo de respuesta del sistema Intervalo de calibracin 50 ml/min, (42,5 < flujo < 65) flujo medido por volumen 20 muestras/s 40 s (tpico) 5,6 s (tiempo de respuesta combinado tpico) Calibrar inicialmente despus de 1200 horas de funcionamiento, posteriormente una vez al ao o despus de 4000 horas de funcionamiento, lo que suceda primero. La calibracin inicial no debera realizarse antes de 720 horas de uso. Si la calibracin inicial se realiza antes de 720 horas de uso, el mdulo se resetear para solicitar la prxima calibracin tras 1200 horas en lugar de tras 4000 horas.
Nota
El componente de capnografa de este producto est amparado por una o ms de las siguientes patentes de EE.UU.: 6,428,483;6,997,880; 5,300,859, 6,437,316, 7,488,229; 7,726,954 y sus equivalentes fuera de los EE.UU. Existen otras solicitudes de patentes pendientes.
131
Gasto cardiaco
Mdulo Amplificador Principio de medicin Frecuencia de muestreo Principio de medicin Parmetros: Schiller Totalmente aislado, protegido frente a la desfibrilacin>5 kV Termodilucin 250 Hz Termodilucin Gasto cardiaco Temperatura inyectado Temperatura catter Gasto cardiaco: de 0 a 20 l/min Temperatura de inyectado: de 0 a 40C/de 32 a 104F Temperatura del catter: de 33 a 40C/de 91,4 a 104F Gasto cardiaco: 0,01 l/min Temperatura de inyectado: 0,01C/0,018F Temperatura del catter: 0,002C/0,018F Gasto cardiaco: 5% a 0C/32F (temperatura de inyectado) El comienzo se detecta por una diferencia de temperatura >0,05C en el termistor distal
Rango de medicin
Resolucin
Precisin Medicin
Calculadora de medicamento
Clculos Configuracin de una dosis, tasa, cantidad y volumen, de modo que si se establecen tres parmetros cualquiera se calcular automticamente el cuarto. Concentracin en mg/ml Dosis y tasa Tabla de titracin (dosis y tasa)
132
Glosario
133
Glosario
A
Accesorios, 117 Activar la pantalla de marcapasos, 45 Ajuste a cero de la IBP, 77 Ajustes de gasto cardaco, 82 Alarmas, 33 Alarmas de ECG, 49 Alarmas de frecuencia respiratoria, 55 Alarmas fisiolgicas , 37 Alimentacin, 22
F
Funcionamiento mediante batera, 23
G
Garanta, 7 Gasto cardiaco, 79
I
Identificacin de electrodos y cdigo de colores IEC/ AHA, 43 ndice pulmonar integrado, 9, 60, 112 Informacin del paciente, 111 Inspeccin visual, 94 Inspeccin y limpieza del monitor y los accesorios, 96
B
Botones de funcin, 12
C
Clculos hemodinmicos, 89 Caractersticas estndar, 9 Caractersticas tcnicas, 121 Cargar la batera, 95 Catteres aprobados de gasto cardiaco y tipo de sensor de inyectado, 81 Conexin del cable de paciente de ECG, 40 Configuracin, 105 Configuracin de arritmia, 50, 53 Configuracin de etCO2, 59 Configuracin de IBP, 75 Configuracin del men ECG, 48 Configuracin de parmetros, 116 Configuracin mediante un campo de parmetros, 31 Configurar los valores lmites de alarma, 36
M
Mantenimiento, 93 Mensajes de gasto cardiaco, 87 Modo de paciente, 112 Monitorizacin, 39 Monitorizacin de la temperatura, 78 Monitorizacin de marcapasos, 44 Monitorizacin de presin arterial invasiva, 74 Monitorizacin de SpO2, 68
N
Normas de seguridad , 124
D
Datos del sistema, 121 Datos de tendencias, 29
O
Opciones, 9
P E
Eliminacin de la batera, 95 Encender y apagar el monitor, 19 Panel de conexiones, 11 Panel trasero, 10 Pantalla ECG, 46 Procedimiento de gasto cardiaco, 84 Prueba del teclado, 94 Puesta en marcha y preparacin inicial, 17
134
Glosario
R
Realizar una nica medicin de NIBP, 65 Redes e Internet, 4 Resolucin de problemas, 101 Respiracin, 54 Responsabilidad del usuario, 1 Restaurar valores predeterminados del usuario, 112 Resumen de la pantalla, 15 Resumen de mens, 13
S
Silenciar una alarma, 34 Suspensin de todas las alarmas, 34 Sustitucin de los fusibles, 100 Sustituir el papel de la impresora, 18
U
Uso previsto, 1

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Welch Allyn 1500 Patient Monitor

Welch Allyn 1500 Patient Monitor

+ 1 315 685 4560 800 535 6663 800 561 8797

Australia China Francia Japn Pases Bajos Surfrica Suecia

REF 104592 (CD) Manual: 2.510867 Ver C, 2011-08

SCHILLER AG Altgasse 68 CH-6341 Baar, Suiza

SCHILLER AG Altgasse 68 CH-6341 Baar, Suiza

Welch Allyn 1500 Patient Monitor

A - Caractersticas tcnicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

Responsabilidad del usuario

Welch Allyn 1500 Patient Monitor

Welch Allyn 1500 Patient Monitor

Utilizacin con otros equipos

Welch Allyn 1500 Patient Monitor

Los smbolos siguientes aparecen en el monitor o en los accesorios.

El monitor puede reciclarse.

Organismo notificado de la certificacin CE (TV P.S.). Lmites de altitud

Mantener alejado de la luz solar

Mantener alejado de la lluvia

Este lado hacia arriba

Los smbolos siguientes aparecen en la pantalla.

Welch Allyn 1500 Patient Monitor

Welch Allyn 1500 Patient Monitor

Welch Allyn 1500 Patient Monitor

Panel de conexin del paciente

Panel de botn de funcin

Conector USB. (subir la tapa)

NIBP SpO2 IBP 4 IBP 1

Welch Allyn 1500 Patient Monitor

Introduccin al men Configuracin

Restaurar valores predeterminados del usuario

Welch Allyn 1500 Patient Monitor

Hora de la ltima medicin de la presin arterial

Mensajes de alarma y de sistema Presin arterial Temperatura

Campo Informacin. Consulte Campo Informacin a continuacin

Welch Allyn 1500 Patient Monitor

Puesta en marcha y preparacin inicial

Conecte el cable de red a la parte trasera del monitor (a).

Welch Allyn 1500 Patient Monitor

Colocar el papel de la impresora

Presione la pestaa de bloqueo (a) hacia delante. Se desbloquea la bandeja de papel.

Encender y apagar el monitor

El monitor se est apagando por favor espere.

Puesta en marcha inicial

Welch Allyn 1500 Patient Monitor

Guardar como predefinidos los valores definidos por el usuario

Restaurar los valores predeterminados por el usuario

Welch Allyn 1500 Patient Monitor

Interrupcin del suministro elctrico

Funcionamiento mediante batera

se escucha una alarma audible el indicador de alarma visual parpadea en azul

Welch Allyn 1500 Patient Monitor

Pulse el botn Modo de espera

Definir campos de parmetros

Welch Allyn 1500 Patient Monitor

Pantalla de campo Parmetros

Medicin de gasto cardiaco (si est activado).

Definir curvas para su visualizacin

Welch Allyn 1500 Patient Monitor

Presentacin de los datos de tendencias

Welch Allyn 1500 Patient Monitor

Mostrar datos de tendencias en la pantalla de mediciones

Los datos de tendencias se pueden mostrar en la curva 2 o 3 (o 4 si est activado ST):

Configuracin mediante un campo de parmetros