DOM P048 I1 001+Procedimiento+Para+Sala+de+Recuperacion

Este documento es vigente y est actualizado porque responde a las necesidades actuales de la unidad, y no hay uno nuevo que
lo sustituya. Responsable de la informacin: Instituto Jalisciense de Ciruga Reconstructiva Responsable de la Publicacin: Depto. de Organizacin y Mtodos 14 diciembre 2011
PROCEDIMIENTO PARA SALA DE RECUPERACIN.
AUTORIZACIN
RBRICA
ELABOR:
ENF. ARACELI ARELLANO LUNA

ENFERMERA DE RECUPERACIN
RBRICA
APROB:
DR. SERGIO SILVA GLVEZ

SUBDIRECTOR MDICO DEL INSTITUTO JALISCIENSE DE CIRUGA RECONSTRUCTIVA
RBRICA
AUTORIZ:
DR. JOS GUERREROSANTOS

DIRECTOR MDICO DEL INSTITUTO JALISCIENSE DE CIRUGA RECONSTRUCTIVA
INSTITUTO JALISCIENSE DE CIRUGA RECONSTRUCTIVA

CDIGO: FECHA DE EMISIN: FECHA DE ACTUALIZACIN: FECHA DE AUTORIZACIN
DOM-P048-I1_001 7 ABRIL 2011 NOVIEMBRE 2011 14 DICIEMBRE 2011
Sello
DOCUMENTO DE REFERENCIA
El Presente procedimiento S cumple con lo establecido en la Gua Tcnica para Documentar Procedimientos.
Sello
CDIGO: DOM-P048-I1_001

OPD SERVICIOS DE SALUD JALISCO
FECHA DE EMISIN: 7 ABRIL 2011 FECHA DE ACTUALIZACIN: NOVIEMBRE 2011
Objetivo
Realizar la completa identificacin y preparacin del paciente a intervenir quirrgicamente, as como su estabilizacin para su posterior recuperacin postquirgica. Lmites del procedimiento: Inicia.- En el momento en que la enfermera verifica el buen funcionamiento de material y equipo. Termina. Cuando se realiza descontaminacin del equipo y material del servicio al egreso del paciente. reas que intervienen: Este procedimiento aplica al personal mdico y paramdico del Instituto Jalisciense de Ciruga Reconstructiva.
Alcance
Polticas
1. Los procedimientos documentados debern sujetarse a las siguientes disposiciones y stas sern de observancia para todos los Centros de Responsabilidad y Contralora Interna. Un procedimiento actualizado es aquel que est vigente y responde a las necesidades actuales de la Institucin Un procedimiento es vigente mientras no haya uno nuevo que lo supla o sustituya; por lo tanto se sigue aplicando aunque las fechas de autorizacin no correspondan a los del mes y ao en curso, ni los nombres de los directivos a los que ostentan el cargo en la actualidad. Un procedimiento es obsoleto cuando su contenido ya no responde a las necesidades actuales de la Institucin y ste se encuentra en desuso o existe uno nuevo. 2. Se deben aplicar las medidas de seguridad necesarias para garantizar la seguridad del paciente. 3. Todo paciente que ingrese al servicio de recuperacin deber cumplir con su preparacin fsica y psicolgica de acuerdo a su procedimiento a realizar. 4. Todo paciente que egrese e ingrese al servicio de recuperacin deber ser proveniente del servicio de hospital con su correspondiente expediente clnico.
Definiciones:
CEYE: Central de equipo y esterilizacin. SAMU: Sistema automatizado mdico de urgencias.
SELLO
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Instituto Jalisciense de Ciruga Reconstructiva

Organizacin y Mtodos

No. ACT
RESPONSABLE
DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD
1.
Enfermera de Recuperacin
Trae contigo tu equipo mnimo necesario para laborar, realiza enlace de turno, verifica que lo que recibes est completo y en buenas condiciones, verifica el estado de los pacientes (ve procedimiento para enlace de turno), realiza solicitud de material, e instrumental al servicio de CEYE y acomdalo en el lugar correspondiente (ve procedimiento para central de equipos y esterilizacin), verifica que los monitores se encuentren en buen funcionamiento, que las tomas de oxgeno funcionen adecuadamente, que los aspiradores trabajen adecuadamente, verifica que el material solicitado a CEYE se encuentre completo y sea acorde para la atencin del paciente en recuperacin. Verifica que el equipo y mobiliario se encuentre ubicado en el lugar que le corresponda, en caso de no ser as acomdalo en su lugar. Nota: En caso de necesitar insumos de papelera para el servicio, solicita verbalmente lo necesario a la enfermera encargada del quirfano. Determina si el material y equipo funciona correctamente: Funciona? Entonces Aplica actividad 4. Notifica verbalmente a la supervisora de enfermera el mal funcionamiento del material o equipo. Aplica siguiente actividad.
2.
S No
3.
Elabora orden de servicio, entrega a mantenimiento y notifica de la necesidad o urgencia de la reparacin del equipo. Cuando el equipo sea reparado por el personal de mantenimiento, supervisa el adecuado funcionamiento Supervisora de Enfermera del mismo, firma la hoja de servicio (ve procedimiento para mantenimiento), e informa a la enfermera de recuperacin que el equipo ha sido reparado y se encuentra funcionando correctamente. Solicita a la enfermera supervisora la programacin quirrgica, lleva la programacin quirrgica a recuperacin y llena la libreta de programacin quirrgica, con los datos del paciente: edad, tipo de ciruga, diagnstico, Enfermera de nmero de expediente, sexo, etc., segn los datos requeridos en el formato. Nota Recuperacin Infrmate con la supervisora si el paciente presenta alguna enfermedad intecto-contagiosa, de ser as informa a la enfermera del quirfano y equipa un cubculo para recibir al paciente. Acude al rea de hospitalizacin, verifica que se encuentren presentes los pacientes que han sido programados Supervisora de Enfermera para ciruga en ese da.
4.
5.
SELLO
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No. ACT
RESPONSABLE
Determina si se encuentran presentes todos los pacientes que han sido programados para ciruga: Presentes? 6. Supervisora de Enfermera S Entonces Informa a la enfermera de recuperacin que todos los pacientes programados para ciruga se encuentran presentes en hospitalizacin. Aplica actividad 8. Notifica a la enfermera de recuperacin sobre el paciente o pacientes programados que no acudieron a hospitalizacin para internamiento o sobre los pacientes a quienes se les suspendi la ciruga por indicacin del anestesilogo. Aplica siguiente actividad.
No
7.
Registra en libreta de programacin quirrgica, la suspensin de la ciruga por inasistencia del paciente o por indicacin del anestesilogo. Determina el turno y personal que realiza la siguiente actividad: Turno? Entonces Aplica actividad 14. Aplica siguiente actividad.
8.
Personal
Matutino, Nocturno Vespertino
9.
Acude al servicio de hospitalizacin, verifica que el expediente del paciente contenga la autorizacin para la ciruga, orden de internamiento y dems documentacin complementaria que haya sido solicitada para la Supervisora de Enfermera integracin del expediente, como radiografas, etc. Verifica historia clnica del paciente para ver si est sealado que es alrgico a algn medicamento, indaga si se han ejecutado las indicaciones del anestesilogo, revisa si el paciente ha recibido la preparacin pre-quirrgica.
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No. ACT
RESPONSABLE
Determina si el expediente se encuentra completo y/o el paciente ha recibido preparacin pre-quirrgica: Expediente Completo Entonces y/o Paciente Preparado? S 10. Supervisora de Enfermera No Aplica actividad 12. Informa a la enfermera de hospitalizacin la documentacin que hace falta integrar al expediente del paciente para que la integre y/o seala las indicaciones mdicas que no se aplicaron y deben ejecutarse al paciente y/o la preparacin pre-quirrgica que le hace falta al paciente para poderlo pasar a ciruga. Aplica siguiente actividad.
Determina las acciones a realizar conforme a la siguiente tabla: Acciones? Integrar documento a expediente 11. Enfermera de Hospitalizacin Ejecutar indicaciones mdicas Realizar preparacin pre-quirrgica al paciente Entonces Localiza los formatos o documentos faltantes e intgralos al expediente clnico del paciente; en caso de hacer falta autorizaciones, recaba la firma correspondiente en el formato e intgralo al expediente del paciente. Aplica siguiente actividad. Ministra al paciente los medicamentos prescritos por el mdico y/o realiza la canalizacin del paciente segn lo sealado en las indicaciones mdicas. Aplica siguiente actividad. Retira del paciente los objetos personales, en caso de que no se hubieran retirado todos los objetos, coloca al paciente gorro, brazalete de identificacin o vendaje de miembros inferiores, en caso de que algo de esto no se hubiera aplicado. Aplica siguiente actividad.
Toma el expediente clnico del paciente y estudios, en caso de existir, y solicita al paciente que te acompae a la sala quirrgica y entrega paciente y expediente a la enfermera encargada de sala quirrgica, para que realicen ciruga. 12. Supervisora de Enfermera Nota: En caso de que el paciente tenga algn padecimiento que le impida acudir caminando a la sala quirrgica, solicita al camillero traslade al paciente a sala quirrgica.
SELLO
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No. ACT
RESPONSABLE
13.
Verifica los pacientes que han ingresado a sala quirrgica, regstralos en libreta de programacin quirrgica, anotando hora en que baja a ciruga, hora en que pasa a ciruga, hora de inicio de la anestesia, tipo de anestesia nombre del anestesilogo, nombre de la enfermera, del cirujano, del ayudante, hora de inicio de la ciruga, etc. Aplica actividad 20. Nota: En caso de que el paciente que ingres a recuperacin tenga una enfermedad infecto-contagiosa, brinda vigilancia estrecha del paciente durante su estancia en el cubculo de recuperacin. Acude al servicio de hospitalizacin, verifica que el expediente del paciente contenga la autorizacin para la ciruga, orden de internamiento y dems documentacin complementaria que haya sido solicitada para la integracin del expediente, como radiografas, etc. Verifica historia clnica del paciente para ver si est sealado que es alrgico a algn medicamento, indaga si se han ejecutado las indicaciones del anestesilogo, revisa si el paciente ha recibido la preparacin pre-quirrgica. Determina si el expediente se encuentra completo y/o el paciente ha recibido preparacin pre-quirrgica: Completo y/o Entonces Preparado? Aplica actividad 17. S No Informa a la enfermera de hospitalizacin la documentacin que hace falta integrar al expediente del paciente para que la integre y/o seala las indicaciones mdicas que no se aplicaron y deben ejecutarse al paciente y/o la preparacin pre-quirrgica que le hace falta al paciente para poderlo pasar a ciruga. Aplica siguiente actividad.
14.
15.
Determina las acciones a realizar conforme a la siguiente tabla: Acciones? Integrar documento a expediente 16. Enfermera de Hospitalizacin Ejecutar indicaciones mdicas Realizar preparacin pre-quirrgica al paciente Entonces Localiza los formatos o documentos faltantes e intgralos al expediente clnico del paciente; en caso de hacer falta autorizaciones, recaba la firma correspondiente en el formato e intgralo al expediente del paciente. Aplica siguiente actividad. Ministra al paciente los medicamentos prescritos por el mdico y/o realiza la canalizacin del paciente segn lo sealado en las indicaciones mdicas. Aplica siguiente actividad. Retira del paciente los objetos personales, en caso de que no se hubieran retirado todos los objetos, coloca al paciente gorro, brazalete de identificacin o vendaje de miembros inferiores, en caso de que algo de esto no se hubiera aplicado. Aplica siguiente actividad.
SELLO
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No. ACT
RESPONSABLE
Toma el expediente clnico del paciente y estudios, en caso de existir, y solicita al paciente que te acompae a la sala de recuperacin, realiza toma de signos vitales y regstralos en hoja de enfermera; proporciona informacin bsica al paciente cuando lo requiera; entrega paciente y expediente a la enfermera circulante. 17. Enfermera de Recuperacin Notas: En caso de que el paciente que ingres a recuperacin tenga una enfermedad infecto-contagiosa, brinda vigilancia estrecha del paciente durante su estancia en el cubculo de recuperacin. En caso de que el paciente tenga algn padecimiento que le impida acudir caminando a la sala quirrgica, solicita al camillero traslade al paciente a sala quirrgica. Acude a sala de recuperacin, recibe paciente y expediente, trasldalos a sala quirrgica para ciruga. Verifica los pacientes que han ingresado a sala quirrgica, regstralos en libreta de programacin quirrgica, anotando hora en que baja a ciruga, hora en que pasa a ciruga, hora de inicio de la anestesia, tipo de anestesia nombre del anestesilogo, nombre de la enfermera, del cirujano, del ayudante, hora de inicio de la ciruga, etc. Trasladen al paciente junto con el expediente, de la sala quirrgica a la sala de recuperacin, concluido el procedimiento quirrgico, debido a que el estado del paciente en ese momento es crtico. Posteriormente realicen entrega al mdico y a la enfermera que estn en el servicio de recuperacin. Recibe al paciente en forma verbal y escrita a travs de expediente clnico hoja de enfermera de quirfano, hoja de anestesilogo, e inspecciona su estado general de acuerdo al procedimiento quirrgico efectuado, verifica su edad, permeabilidad de vas respiratorias y proporciona cuidados postoperatorios inmediatos as como la ejecucin de indicaciones mdicas entonces realiza los registros en hoja de enfermera de quirfano y libreta de programacin quirrgica. Nota: Tratndose de un paciente con enfermedad infecto-contagiosa, aplica medidas universales y realiza vigilancia estrecha del paciente durante su estancia en el cubculo de recuperacin. Realiza vigilancia estrecha, monitoriza, coloca oxmetro y O2 por catter nasal o mascarilla con bolsa reservorio, toma los signos vitales cada 15 minutos, posteriormente cada 30 min 60 min si se requiere, cubre y mantiene al paciente en posicin indicada y confortable, vigila el sitio de la herida quirrgica y vendajes, verifica compromiso vascular, mantn en observacin al paciente a fin de detectar alteraciones, controla el dolor postoperatorio, vigila presencia de cualquier sangrado, evita estancias prolongadas e innecesarias en recuperacin, solicitando al mdico responsable la valoracin del egreso. Realiza registros en hoja de enfermera de quirfano.
18. 19.
Enfermera Circulante Enfermera de Recuperacin Cirujano, Anestesilogo y Enfermera Circulante
20.
21.
22.
SELLO
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No. ACT
RESPONSABLE
Determina si detectas anomalas durante la recuperacin Anomalas? 23. Enfermera de Recuperacin S No 24. Medico Anestesilogo de Recuperacin Enfermera de Recuperacin Camillero Entonces Notifica al anestesilogo y al cirujano. Aplica actividad 29. Solicita al mdico responsable la valoracin del paciente para su egreso a hospitalizacin. Aplica siguiente actividad.
25.
Elabora alta del paciente por escrito, valora evolucin y estado actual del paciente de acuerdo a la Escala de Aldrete. Verifica que el alta del paciente est firmada por el mdico, de ser as realiza anotaciones en la hoja de enfermera de quirfano, registros del paciente en libreta de programacin quirrgica, verifica que el expediente se encuentre en orden, de lo contrario acomdalo y notifcale al camillero el traslado del paciente al rea de hospitalizacin. Traslada al paciente al servicio de hospitalizacin acompaado por enfermera de recuperacin. Asiste juntamente con el camillero al traslado del paciente adems de incluir con l, el expediente clnico y presentndolo a la enfermera que se encuentra en el servicio de hospitalizacin haciendo las siguientes referencias: Tipo de intervencin quirrgica realizada. Estado general del paciente e indicaciones mdicas, etc. Finalmente deja bien instalado al paciente, con vas perifricas y sondeos permeables en su unidad correspondiente. Realiza la descontaminacin del equipo y material y haz entrega de instrumental al servicio de CEYE (ve procedimiento para central de equipo y esterilizacin). Nota: Al egreso de paciente con enfermedad infectocontagiosa realiza la sanitizacin del equipo y material correspondiente. Fin del Procedimiento para Sala de Recuperacin.
26.
27.
28.
SELLO
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No. ACT
RESPONSABLE
Realicen la valoracin del paciente y determinen si se proporciona tratamiento: Tratamiento? Entonces Realicen valoracin y diagnstico mdico postquirrgico del paciente de acuerdo a Escala de Aldrete y tipo de ciruga realizada, analicen signos vitales, trazo de electrocardiograma y vigilen datos de alarma, prescriban indicaciones de acuerdo a hallazgos relevantes del paciente. Aplica siguiente actividad. Nota: De ser necesario llenen solicitud de laboratorio, solicitud de gabinete y/o solicitud de hemoderivados, conforme consideren que se requiera y entreguen a la enfermera. No Enfermera de Recuperacin Aplica actividad 32.
29.
Anestesilogo y Cirujano
30.
Lleva a cabo las indicaciones prescritas por los mdicos responsables, vigila sitio de herida quirrgica, compromiso vascular, signos vitales, monitoreo electrocardiograma, hemodinmico, ventilacin pulmonar y observacin rigurosa a fin de detectar alteraciones. Valoren el estado y evolucin del paciente, si se encuentra en condiciones de alerta y hermodinmicamente estable, determinen el egreso del paciente a: Egreso a? Entonces Realiza nota de egreso al servicio de hospital en la nota mdica del expediente clnico. Aplica actividad 25. Aplica siguiente actividad. Realiza indicaciones mdicas, informa a la enfermera trasladar el paciente al quirfano. Aplica actividad 42.
31.
Cirujano y Anestesilogo
Hospitalizacin Referencia Quirfano
32. 33. 34.
Cirujano Trabajo Social Cirujano
Informa a personal encargado del servicio de trabajo social que se va a referir paciente. Contacta con SAMU y enlaza la llamada con el mdico tratante. Plantea las problemticas y acontecimientos sucedidos con el paciente y espera la regularizacin del paciente por SAMU.
SELLO
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No. ACT
RESPONSABLE
Recibe notificacin por SAMU y determina las actividades a realizar conforme la siguiente tabla: Recibe Entonces notificacin? 35. Personal Cirujano Trabajo Social 36. 37. Trabajo Social Cirujano Enfermera de Recuperacin Cirujano y Enfermera de Recuperacin Informa a trabajo social sobre la dependencia a la cual ser trasladado el paciente. Aplica siguiente actividad. Solicita ambulancia y notifica a cirujano y enfermera sobre su llegada. Aplica actividad 37.
Solicita ambulancia y notifica a cirujano y enfermera sobre su llegada. Realiza resumen clnico sobre el estado general del paciente (resumen del tratamiento, diagnstico final, motivo de traslado, problemas clnicos pendientes y plan teraputico de su competencia), elabora la hoja de referencia da indicaciones a la enfermera sobre el traslado del paciente. Efecta las indicaciones prescritas por el mdico y elabora nota de enfermera para llevar a cabo el traslado del paciente a otra unidad hospitalaria. Acompaen al paciente durante su traslado al transfer asegurndose de que tenga una buena ventilacin pulmonar, circulacin y equilibrio hidroelectroltico, as como prevenir posibles lesiones y vigilar venoclisis, catteres, sonda Foley, drenes y anexos. Determina las actividades a realizar conforme a la siguiente tabla: Personal? Cirujano Entonces Acompaa al paciente en el traslado hasta la unidad receptora, presntalo y entrgalo junto con l el resumen clnico, y menciona hechos importantes al mdico que se har responsable. Aplica siguiente actividad. Realiza la descontaminacin del equipo y material y se hace entrega de instrumental al servicio de CEYE (ve procedimiento para central de equipo y esterilizacin). Fin de Procedimiento para la Sala de Recuperacin.
38.
39.
40.
Personal Enfermera de Recuperacin
SELLO
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No. ACT
RESPONSABLE
41.
Cirujano y Trabajo Social
Mantengan contacto con la institucin a la que fue trasladado el paciente para saber su estado de salud y evolucin clnica. Fin de Procedimiento para la Sala de Recuperacin.
42. 43. 44.
Recibe indicaciones, informa a la supervisora de enfermera, sobre el ingreso del paciente al quirfano.
Supervisora de Enfermera Verifica disponibilidad de la sala quirrgica, informa a la enfermera circulante preparar sala quirrgica. Enfermera Circulante Prepara sala quirrgica para recibir al paciente, e informa a la enfermera de recuperacin que la sala est lista para trasladar al paciente. Integra todos los documentos del paciente al expediente clnico, informa al cirujano y anestesilogo el traslado del paciente y traslada al paciente al quirfano junto con su expediente y entrgalo a la enfermera circulante (ve procedimiento para sala quirrgica). Aplica actividad 20.
45.
DEPARTAMENTO DE ORGANIZACIN Y MTODOS
Asesorado por:
LAE. Claudia Judith Gonzlez Ochoa.

PERSONAL QUE COLABOR EN LA DOCUMENTACIN
SELLO
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Documentos de Referencia Cdigo Documento Ley General de Salud en Materia de Prestacin de los Servicios de Salud. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica. NOM-003-SSA2-1993 NOM-010-SSA2-1993 NOM-EM-002-SSA2-2003 NOM-168-SSA1-1998 NOM-170-SSA1-1998. NOM-087-ECOL-SSA1-2002 Para la disposicin de sangre humana y sus componentes con fines teraputicos. Para la prevencin y control de la infeccin por virus de la inmunodeficiencia humana. Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones nosocomiales. Del expediente clnico. Para la prctica de anestesiologa. Para la proteccin ambiental-salud ambiental-residuos peligrosos biolgico-infecciosos-clasificacin y especificacin Para la proteccin ambiental-salud ambiental-residuos peligrosos biolgico-infecciosos-clasificacin y especificacin Formatos Utilizados (Ver anexos) Cdigo Anexo 01 Anexo 02 Anexo 03 Anexo 04 Anexo 05 Anexo 06 Anexo 07 Anexo 08 Anexo 09 Anexo 10 Anexo 11 Anexo 12 Anexo 13 Anexo 14 Diagrama de Flujo Alta Escala de Aldrete Hoja de anestesilogo Hoja de enfermera Hoja de enfermera de quirfano Indicaciones mdicas Libreta de programacin quirrgica Nota medica Resumen clnico Sistema de Trasferencia de Pacientes (hoja referencia y contrarreferencia) Solicitud de gabinete Solicitud de hemoderivados Solicitud de laboratorio
Documento
SELLO
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ANEXOS
SELLO
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ANEXO 01: DIAGRAMA DE FLUJO

INICIO
Realiza enlace de turno, solicita material a CEYE, verifica disposicin y funcionamiento de material y equipo.
Funciona correctamente?
Si
Solicita a enf. superv. la programacin quirrgica, acude a recuperacin y llena programacin quirrgica
Turno?
Matutino
Acude a hosp. x el paciente pre-quirrgico, revisa expediente y si el paciente est bien preparado para px Verifica la ley de oro.
Expediente completo y paciente preparado? No
Toma el expediente y solicita al paciente que la acompae al servicio de recuperacin.
Procedimiento para Sala de Recuperacin Instituto de Ciruga Reconstructiva 20111
No Notifica verbalmente a la supervisora de enfermera, el mal funcionamiento del equipo.
Vespertino o Nocturno Hace falta describir las acciones que se pueden suscitar antes de la ciruga: como la aplicacin de la anestesia, reacciones adversas a la anestesia, suspensin de la ciruga, referencia del paciente por reacciones adversas.
Acude a hospitalizacin por paciente pre-quirrgico, revisa expediente y si el px est bien preparado para px. Verifica la ley de oro
Notifica a la enfermera de hospitalizacin la documentacin faltante o la preparacin que le hace falta al paciente pre-quirrgico.
Realiza toma de signos vitales, proporciona al paciente informacin bsica cuando lo requiera.
Llena orden de servicio y entrega al servicio de mantenimiento, notificando la necesidad de la reparacin.
Expediente completo y paciente preparado? No
Recaba la documentacin faltante e intgrala al exp. en caso faltar preparacin del paciente, realzala.
Acude a recuperacin y traslada al paciente a sala quirrgica.
Hace falta describir las acciones que se pueden suscitar antes de la ciruga: como la aplicacin de la anestesia, reacciones adversas a la anestesia, suspensin de la ciruga, referencia del paciente por reacciones adversas.
Procedimiento de Mantenimiento
Notifica a la enfermera de hospitalizacin la documentacin faltante o la preparacin que le hace falta al paciente pre-quirrgico.
Toma el expediente y solicita al paciente que la acompae a sala quirrgica.
Procedimiento Quirrgico
Verifica el adecuado funcionamiento del equipo reparado e informa a la enfermera de recuperacin.
Pasan al paciente a sala de recuperacin al concluir la ciruga, junto con el expediente clnico. Recaba la documentacin faltante e intgrala al exp. en caso faltar preparacin del paciente, realzala. Revisa continuamente el estado del paciente, realiza registros , proporciona cuidados post operatorios inmediatos de acuerdo a px. realizado
Mantn ventilacin pulmonar, circulacin y equilibrio hidroelectroltico, as como prevenir posibles lesiones y dar bienestar al paciente regulando as la rpida homeostasis corporal
Detecta anomalas en la recuperacin?
Notifica al anestesilogo y al cirujano
Pasan Realizan al paciente valoracin a sala del paciente de recuperacin para determinar al concluir su tratamiento la ciruga, junto o con referencia el expediente a otra unidad. clnico.
Detecta anomalas en Tratamiento ? la recuperacin?

S
No
Notifica al servicio de trabajo social que se va a referir al paciente
No
Solicita al medico responsable la valoracin del paciente para su egreso a hospitalizacin
Prescriben indicaciones y Pasan al paciente a sala cuidados de vigilancia de recuperacin al estrecha y realizan concluir la ciruga, junto tambin vigilancia con el expediente clnico. estrecha.
Contacta con SAMU y enlaza la llamada con el medico tratante.
Enfermera de Recuperacin Enfermera de Hospitalizacin Enfermera Supervisora Enfermera Circulante
Valora al paciente de acuerdo a la escala de Aldrete y de acuerdo a la puntuacin obtenida, indica el egreso del paciente .
Sigue indicaciones medicas y ejecuta cuidados de enfermera
Notifica el estado del paciente y espera la regularizacin del paciente por el SAMU
Recibe notificacin?
Cirujano
Trabajo Social
Notifica al camillero del traslado del paciente al rea de hospitalizacin y realiza registros en libreta correspondiente.
Hospital
Detecta anomalas en Egreso a? la recuperacin?

Referencia
Realizan valoracin Pasan al paciente a sala de medica y determinan recuperacin al concluir la ciruga, junto con el o egreso a hospitalizacin expediente clnico. referencia.
Informa a trabajo Social
Recibe informacin sobre el rea donde debe de ser referido el paciente y notifica al cirujano.
Anestesilogo Cirujano Camillero Trabajadora Social
Traslada al paciente al servicio de hospitalizacin acompaado por la enfermera de recuperacin
Acompaa al camillero y entrega el paciente a la enfermera de hospital junto con expediente y ayuda a la enf. de h. acomodar al paciente en su unidad,
Solicita ambulancia y notifica a cirujano y enfermera sobre su llegada
Realiza resumen clinico , hoja de referencia, da indicaciones a la enfermera de rehabilitacin sobre el traslado del paciente
Solicita ambulancia y notifica a cirujano y enfermera sobre su llegada
Ejecuta indicaciones medica y realiza reporte de enfermera para el traslado a otra unidad Realiza descontaminacin del equipo y material del servicio al egreso del paciente. Ejecuta indicaciones Trasladan al paciente al medica y realiza reporte de enfermera transferpara el traslado a otra unidad
FIN
Acompaa al paciente en el traslado hasta la unidad receptora y lo entrega al medico responsable.
Realiza descontaminacin del equipo y material del servicio al egreso del paciente.
Se mantienen en contacto con la institucin receptora para saber el estado de salud y evolucin clnica del paciente.
FIN
SELLO
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ANEXO 02: ALTA
SELLO
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ANEXO 03: ESCALA DE ALDRETE
SELLO
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ANEXO 04: HOJA DE ANESTESILOGO
SELLO
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ANEXO 05: HOJA DE ENFERMERA
SELLO
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ANEXO 06: HOJA DE ENFERMERA DE QUIRFANO
SELLO
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ANEXO 07: INDICACIONES MDICAS
SELLO
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ANEXO 08: LIBRETA DE PROGRAMACIN QUIRRGICA
SELLO
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ANEXO 09: NOTA MDICA
SELLO
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ANEXO 10: RESUMEN CLNICO
SELLO
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ANEXO 11: HOJA REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
SELLO
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ANEXO 12: SOLICITUD DE GABINETE
SELLO
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ANEXO 13: SOLICITUD DE HEMODERIVADOS
SELLO
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ANEXO 14: SOLICITUD DE LABORATORIO
SELLO
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PROCEDIMIENTO PARA SALA DE RECUPERACIN.

ENF. ARACELI ARELLANO LUNA

DR. SERGIO SILVA GLVEZ

DR. JOS GUERREROSANTOS

INSTITUTO JALISCIENSE DE CIRUGA RECONSTRUCTIVA

DOM-P048-I1_001 7 ABRIL 2011 NOVIEMBRE 2011 14 DICIEMBRE 2011

PROCEDIMIENTO PARA SALA DE RECUPERACIN.

FECHA DE EMISIN: 7 ABRIL 2011 FECHA DE ACTUALIZACIN: NOVIEMBRE 2011

Instituto Jalisciense de Ciruga Reconstructiva

PROCEDIMIENTO PARA SALA DE RECUPERACIN.

FECHA DE EMISIN: 7 ABRIL 2011 FECHA DE ACTUALIZACIN: NOVIEMBRE 2011

DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

Instituto Jalisciense de Ciruga Reconstructiva

PROCEDIMIENTO PARA SALA DE RECUPERACIN.

FECHA DE EMISIN: 7 ABRIL 2011 FECHA DE ACTUALIZACIN: NOVIEMBRE 2011

DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

Matutino, Nocturno Vespertino

Instituto Jalisciense de Ciruga Reconstructiva

PROCEDIMIENTO PARA SALA DE RECUPERACIN.

FECHA DE EMISIN: 7 ABRIL 2011 FECHA DE ACTUALIZACIN: NOVIEMBRE 2011

DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

Instituto Jalisciense de Ciruga Reconstructiva

PROCEDIMIENTO PARA SALA DE RECUPERACIN.

FECHA DE EMISIN: 7 ABRIL 2011 FECHA DE ACTUALIZACIN: NOVIEMBRE 2011

DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

Instituto Jalisciense de Ciruga Reconstructiva

PROCEDIMIENTO PARA SALA DE RECUPERACIN.

FECHA DE EMISIN: 7 ABRIL 2011 FECHA DE ACTUALIZACIN: NOVIEMBRE 2011

DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

Enfermera Circulante Enfermera de Recuperacin Cirujano, Anestesilogo y Enfermera Circulante

Instituto Jalisciense de Ciruga Reconstructiva

PROCEDIMIENTO PARA SALA DE RECUPERACIN.

FECHA DE EMISIN: 7 ABRIL 2011 FECHA DE ACTUALIZACIN: NOVIEMBRE 2011

DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

Instituto Jalisciense de Ciruga Reconstructiva

PROCEDIMIENTO PARA SALA DE RECUPERACIN.

FECHA DE EMISIN: 7 ABRIL 2011 FECHA DE ACTUALIZACIN: NOVIEMBRE 2011

DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

Hospitalizacin Referencia Quirfano

32. 33. 34.

Cirujano Trabajo Social Cirujano

Instituto Jalisciense de Ciruga Reconstructiva

PROCEDIMIENTO PARA SALA DE RECUPERACIN.

FECHA DE EMISIN: 7 ABRIL 2011 FECHA DE ACTUALIZACIN: NOVIEMBRE 2011

DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

Personal Enfermera de Recuperacin

Instituto Jalisciense de Ciruga Reconstructiva

PROCEDIMIENTO PARA SALA DE RECUPERACIN.

FECHA DE EMISIN: 7 ABRIL 2011 FECHA DE ACTUALIZACIN: NOVIEMBRE 2011

DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

Cirujano y Trabajo Social

42. 43. 44.

DEPARTAMENTO DE ORGANIZACIN Y MTODOS

LAE. Claudia Judith Gonzlez Ochoa.

Instituto Jalisciense de Ciruga Reconstructiva

PROCEDIMIENTO PARA SALA DE RECUPERACIN.

FECHA DE EMISIN: 7 ABRIL 2011 FECHA DE ACTUALIZACIN: NOVIEMBRE 2011

Instituto Jalisciense de Ciruga Reconstructiva

PROCEDIMIENTO PARA SALA DE RECUPERACIN.

FECHA DE EMISIN: 7 ABRIL 2011 FECHA DE ACTUALIZACIN: NOVIEMBRE 2011

Instituto Jalisciense de Ciruga Reconstructiva

PROCEDIMIENTO PARA SALA DE RECUPERACIN.

FECHA DE EMISIN: 7 ABRIL 2011 FECHA DE ACTUALIZACIN: NOVIEMBRE 2011