Health in the Era of Globalisation

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ASAMBLEA DE LA SALUD DE LOS PUEBLOS (ASP)
Salud En La Era de la Globalización De víctimas a protagonistas
Secretariado, Gonoshasthaya Kendra Savar Correo electronico: phasec@pha2000.org; Sitio Web: www.pha2000.org

Un documento de discusión preparado por el grupo de trabajo de la Asamblea de la Salud de los Puebols

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People’s Health Assembly

PPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPP VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV VVVVVV

TABLA DE CONTENIDO
La Asamblea de la Salud de los Pueblos Quienes somos Porque la necesidad de una Asamblea de Salud de los Pueblos Como lograremos nuestros objetivos Como puede usted participar en la ASP Estructura de la ASP El punto de vista de la ASP sobre la Salud Mundial Introducción La estructura del documento La crisis de salud Que entendemos por salud Determinantes de la crisis de la salud * Factores causales que afectan la salud 1.- La política económica de la salud 2.- El ambiente social 3.- El ambiente físico 4.- El sector salud Perspectivas al futuro: Desafiando la inequidad e insalubridad del modelo global de desarrollo 1.- Movimientos para el cambio 2.- Niveles y caminos para el cambio 3.- Tipos de accion para el cambio Ejemplos de acciones especificas para un mundo saludable Un plan de accion emergente de la ASP 1.- La politica economica 2.-El media ambiente social 3.- El medio ambiente fisico

4.-El sector Salud

* Hay disponibles artículos más completos acerca de cada uno de los determinantes de salud que se tratan brevemente en la sección C de este trabajo. Están disponibles en inglés en el sitio web o se pueden solicitar al secretariado. También están disponibles un número de documentos que abordan diferentes tópicos de interes.

Para mayor informacion y documentos de revision contactar a: PHA secretariat, Gonoshasthaya Kendra Savar. Correo electronico: phasec@pha2000.org Health in the Era of Globalisation

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¿QUIENES SOMOS?

L

a Asamblea de la Salud de los Pueblos (ASP)

es una iniciativa internacional, multisectorial que apunta a reunir individuos, grupos, organizaciones, redes y movimientos involucrados desde hace mucho tiempo en la lucha por la salud. La idea comenzó hace 15 años cuando organizaciones populares se dieron cuenta que la Asamblea Mundial de la Salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS) era incapaz de oír las voces de la gente y se requería de un nuevo foro. Es justo ahora, que estamos haciendo este sueño, realidad. Nosotros creemos que la salud es un derecho humano fundamental que no puede llevarse a cabo sin un compromiso por la equidad y justicia social. Nuestra fuerza estriba en el número y en que compartimos ideas creativas y alternativas para la solución de los problemas de la gente. Haremos que nuestras voces sean escuchadas creando un amplio colectivo mundial inter y multisectorial de gente de diferentes clases, género, castas, credos, edades, dishabilidades, orígenes étnicos y naciones, luchamos por hacer oír nuestras voces.

¿PORQUE SE NECESITA UNA ASAMBLEA DE LA SALUD DE LOS PUEBLOS?
Los individuos y grupos que apoyan esta iniciativa creen que a través de la participación activa de gente preocupada y bien informada, la lucha por un mundo más sano, justo y sustentable es posible. El objetivo principal de la ASP es dar voz a la gente y hacer que sus voces se escuchen en decisiones que afecten su salud y su bienestar. Es a través de la acción colectiva que comenzaremos a cambiar el injusto y insustentable proceso de globalización y su consecuente impacto negativo en nuestra salud y bienestar. La ASP proveerá una oportunidad para presentar las perspectivas de la gente en cuestiones de salud. Los invitamos a adherirse a estas ideas y unir sus

propias visiones y sueños por una sociedad más sana.

COMO CONSEGUIREMOS NUESTROS OBJETIVOS
El proceso de la ASP tiene tres fases: las actividades pre-asamblea; el evento de la Asamblea Internacional y las actividades post-asamblea . Mucha gente esta involucrada en las actividades pre-asamblea y esperamos que muchas más se involucren antes de diciembre del 2000. En particular esperamos que la gente se involucre activamente en las actividades de la ASP en sus propios países. Actividades pre-asamblea Incluyen discusiones locales, regionales y nacionales enfocadas sobre los problemas que afectan diferentes pueblos y comunidades y sus esfuerzos por cambiar esta situación. Se compartirán, a través de historias y estudios de caso, las experiencias de los pueblos y los esfuerzos colectivos para reformar y trasformar su situación de insalubridad. Estas experiencias han servido para escribir estos documentos y para promover las discusiones. Estos también serán la base para la formulación del borrador de la Declaración de la Salud de los Pueblos (DSP). Estas experiencias se presentarán y compartirán durante el evento de la Asamblea. EL EVENTO DE LA ASAMBLEA Programada para el 4 al 8 de diciembre del 2000, se realizara en Gonoshasthaya Kendra Savar, 37 km al norte de Dhaka, Bangladesh. Esperamos alrededor de 600 participantes representando gente y experiencias de todo el globo. Después de la Asamblea se organizará un foro de seguimiento de tres días donde los participantes tendrán oportunidad de compartir experiencias, trabajo conjunto y conocer grupos locales

SAMBLEA
DE LA SALUD DE LOS PUEBLOS
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People’s Health Assembly
IRED Forum No 64

A

comunitarios en Bangladesh. A través de estas interacciones la ASP se fortalecerá. Actividades Post-Asamblea

Se enfocaran a diseminar, promover y buscar ampliamente la firma e implantación de la Declaración de la Salud de los Pueblos y otros materiales generados durante la asamblea. Se planearan actividades de cabildeo y apoyo a nivel local, regional e internacional y mecanismos para formar una red de trabajo donde individuos y organizaciones puedan participar y coordinarse. Las actividades post-asamblea serán un proceso de organización y acción para el cambio de largo plazo.

ESTRUCTURA DE LA ASP
La ASP está coordinada por representantes de 8 organizaciones internacionales ( el Grupo coordinador) que representan grupos y redes de trabajo involucradas activamente en promover la salud y la potenciación de los pueblos alrededor del mundo. Los coordinadores regionales han sido asignados para facilitar el trabajo de la ASP, fomentar la comunicación y participación en todas las regiones. Se han formado algunos comités nacionales en algunos países. Hay una Secretaria en Savar, un grupo que recauda fondos y un grupo de trabajo para la preparación de materiales. Existe una comunicación continua entre estos grupos.

¿COMO PUEDE PARTICIPAR EN LA ASP?

Invitamos a todas las personas, organizaciones y pueblos que suscriben el concepto de salud como un derecho humano y la extensión de la Atención Primaria de Salud, a participar en el proceso de la ASP. Hay varias formas de participar: • Los invitamos a compartir con la ASP, sus historias y estudios de caso donde describan los problemas de salud y las soluciones generadas localmente. • Al organizar reuniones en su comunidad u organización (por favor contacte a los coordinadores regionales y nacionales para recibir apoyo y registrar su evento). • Durante el proceso pre-asamblea planeando reuniones de la ASP locales regionales y nacionales ( por favor contacten a sus coordinadores nacionales y regionales para tener una lista de estas reuniones). • En el análisis de documentos de la asamblea como este documento- y de la Declaración de la Salud de los Pueblos. • Algunos podrán participar en el evento en Savar, Bangladesh del 4 al 8 de diciembre del 2000. El número de participantes será aproximadamente

los factores ambientales y la salud. Health in the Era of Globalisation PPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPP 5 Nosotros creemos que podemos producir una serie de documentos asertivos y sólidos que proveerán algunas evidencias útiles a las organizaciones de base en nuestra lucha por mejorar la salud de todos y enfrentar la crisis global de la salud. Estamos también en el proceso de finalizar el primer borrador de la Declaración de la Salud de los Pueblos como base para la discusión. Esta Declaración tiene como punto de partida la declaración de Alma Ata. La preparación de los documentos de la Declaración de la Salud de los Pueblos y el Plan de Acción tiene dos componentes claves: • El análisis de las causas de los problemas locales y globales que afectan a la salud y bienestar de la gente y • Una revisión de las alternativas que la gente ha adoptado para resolver estos problemas. Esperamos nos puedan enviar sus comentarios y aportaciones a tiempo para el evento de diciembre donde la Declaración de la Salud de los Pueblos será ratificada. regionales y nacionales. el sector salud y un documento que describe las estrategias y métodos para mejorar la comunicación y el aprendizaje. Estos documentos pueden usarse para la discusión en las reuniones locales.de 600. regionales y nacionales que contribuyan a generar los documentos de la Asamblea o interactuar a través de nuestro sitio en internet www. los factores sociales. Queremos asegurar un amplia distribución geográfica y balance de género.org Las solicitudes para el evento de diciembre se pueden obtener en el Secretariado de la ASP o con los coordinadores regionales (las direcciones se encuentran más abajo). la declaración de los derechos de los pacientes. los derechos de los niños. Debido a que poca gente podrá asistir al evento de diciembre. . la convención para la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer y otras declaraciones y compromisos nacionales e internacionales relevantes. El grupo de trabajo ha comenzado por redactar un borrador que esta usted leyendo ahora y cinco documentos sectoriales sobre los siguientes tópicos: la economía política de la salud. esperamos que la gente se involucre en las actividades locales. Se dará preferencia a personas de la base.pha2000. Para lograr este balance se ha desarrollado a nivel regional un proceso selectivo de participación (para mayor información por favor contacte a su representante nacional y regional).

el incremento de las enfermedades y deshabilidades. Es urgente que nos ayude a identificar estudios de caso. Gonoshasthaya Kendra Savar. hay muchos ejemplos positivos de individuos y grupos alrededor del . se hallan convertido en el soporte de la globalización. el Banco Mundial (BM) y el Fondo Monetario Internacional (FMI) con las empresas transnacionales (ETN) y los gobiernos del norte y sur. Mientras algunas personas viven en un sobreconsumo que daña su salud y los ecosistemas.org 6 People’s Health Introducción Assembly L a necesidad de la democratización de las decisiones globales es crítica ahora que entramos al nuevo siglo. Esta camarilla de poder de la economía mundial está empujando la globalización a costa de la vida de los pueblos y el deterioro del medio ambiente. violencia y desesperanza.Le solicitamos retroalimentación sobre estos documentos a todos los individuos y grupos interesados. han hecho que pocas instituciones poderosas como la Organización Mundial de Comercio (OMC). La ideología del crecimiento a cualquier costo esta llevando a pasos acelerados a la desintegración de nuestra trama social y a la destrucción del medio ambiente. Políticas globales que afectan nuestro bienestar actual y futuro. También los invitamos a enviar puntos concretos para que sean incluidos en la Declaración de la Salud de los Pueblos y su plan de acción. Bangladesh. aumentado el desempleo. Correo electrónico: phasec@pha2000. Los documentos pueden obtenerse a través del Secretariado de la ASP: PHA Secretariat. a la par de haber iniciado una epidemia global de crimen. fomentado la caída de los salarios reales.org o bajándolos de la pagina Web: www. millones sufren de hambre y privación. historias. La brecha entre ricos y pobres. Este injusto sistema socioeconomico global es tan insustentable como inequitativo. A pesar de este triste escenario. material audiovisual que puedan ilustrar algunas realidades y puntos de este documento ( y los que no se han contemplado). el deterioro de la salud. tanto entre países como dentro de los mismos ha profundizado la pobreza.pha2000. Este material está siendo reunido en todo el mundo y servirá como base para las discusiones en la asamblea.

género o equidad étnica. están amenazando las poderosas estructuras establecidas. Siguiendo con el análisis. Hemos dividido esta área en cuatro secciones: la economía política. Concluimos ofreciendo algunos ejemplos concretos y sugerencias para la acción a diferentes niveles . A traves del documento encontrará preguntas que pueden ser usadas para discusiones y dar retroalimentación al proceso de la ASP. social.mundo que luchan juntos contra injusticias buscando soluciones alternativas. También sirve como introducción a los cinco documentos y esperamos que sean fuente de inspiración cuando consideren la Declaración de la Salud de los Pueblos y en sus propuestas del Plan de Acción. Estamos muy interesados recibir su retroalimentación y sugerencias sobre este documento. Aunque algunos de estos movimientos están iniciando. mental. sus principales determinantes y un propuestas de soluciones. derechos humanos. medio ambiente. Es una preocupación de tod@s y tiene el potencial para unir a todos los movimientos populares. agricultura. entendida en su amplio sentido comprende el bienestar físico. y el sector salud (estas cuatro áreas son exploradas con mas detalle en documentos separados). Esta analiza y refleccionan sobre lo que es necesario para desafiar la actual situación de injusticia e insalubridad. Salud. hay una sección de estrategias y acciones para el cambio.de lo local a lo global. educación. desarme. económico. estos movimientos populares están formando redes de trabajo y descubriendo las raíces comunes de sus problemas sectoriales. de la LA VISIÓN DE ASP SALUD MUNDIAL . Le sigue una discusión sobre las principales causas y determinantes de la crisis de salud. La parte analítica de este documento comienza con la discusión de la situación actual de la salud en el mundo y la definición de lo que entendemos por salud . En la diversidad de causas que representan: salud. ambiental y espiritual de la gente. ¡ El tiempo de tomar acciones unidas y positivas es ahora! Estructura del documento Este borrador da un vistazo a la situación de salud. El potencial nunca había sido tan grande y la necesidad nunca más urgente. los factores del medio ambiente fisico. los factores sociales. y reconociendo las interacciones y alternativas de acción que pueden compartir y apoyar.

en varios países de Africa sub-Sahariana los índices de mortalidad infantil comienzan a incrementarse en los 80s debido a la recesión económica. y más de 10 países de Africa tienen índices de más de 200. la salud de todos. excepto algunas ganancias. Además. sequías. como el descenso en la esperanza de vida entre hombres de las áreas rurales de Australia relacionado con periodos largos de desempleo causado por la globalización y la consecuente depresión y suicidio. Consecuencia de esta epidemia hay hoy más de 13 millones de huérfanos(2). Otros ejemplos los encontramos en la alta morbilidad y mortalidad de los Afro-Americanos en los Estados Unidos. Los niveles de pobreza se mantienen inaceptablemente altos. el ajuste estructural. Aunque el mundo produce más que suficiente comida para alimentar adecuadamente a la . Mientras los índices de mortalidad en niños menores de cinco años son menores a 10 por mil nacidos vivos.Health in the Era of Globalisation 7 LA CRISIS ACTUAL DE LA SALUD E l análisis de la situación de la salud y sus determinantes es una historia de inequidad y distribución desigual. Tomando esta relativa modesta edad como mínimo o moralmente aceptable para morir. los recursos naturales han sido drásticamente dañados y esta habiendo una degradación global del ambiente que afectara. En resumen. En 1999. declinado los índices de mortalidad (especialmente mortalidad infantil) y disminuido los índices de natalidad. en la mayoría de los países. mientras la esperanza de vida mundial era de 66 años. entre las clases sociales y entre hombres y mujeres. Aun en las llamados países desarrollados se ha visto el empeoramiento de los indicadores de salud en ciertos sectores. 20 millones de personas murieron antes de llegar a los 50 años. guerras. inquietud civil y VIH/ SIDA. en la mayoría de los países del norte. podemos concluir que 40% de las muertes en ese año pudieron ser consideradas prematuras o prevenibles(1). la mayoría de los países del sur tienen índices entre 50 y 100. estas cifras tienden a ocultar las disparidades reales entre y dentro los países. no hemos hecho mejoras sustanciales en los determinantes fundamentales de la salud. a largo plazo. Aunque en los últimos 50 años ha mejorado la esperanza de vida.

Riqueza y conocimientos aumentan y se concentran en los países del primer mundo y la brecha entre los que tienen y no tienen continua ampliándose en todos los países. dadas las condiciones económicas y políticas que enfrentamos. Las enfermedades de la pobreza. . estos beneficios están mal distribuidos. es la desnutrición y el hambre. El aumento de la violencia y el crimen ayudan a aumentar esta crisis. Los países del tercer mundo están afectados por el doble flagelo de las enfermedades infecciosas y las enfermedades crónicas. Lo mismo es cierto para el abuso. diabetes. enfermedades prevenibles por vacunación. La causa fundamental de esto. 8 People’s Health Assembly La equidad entre los géneros esta siendo considerada en la agenda política de muchos países y organizaciones y hay progresos aparentes en algunos. Este es un tema de derechos humanos y justicia social. las enfermedades crónicas y las enfermedades de la modernidad están aumentando. ocurren en los países en vías de desarrollo. Esto es resultado directo del aumento de la pobreza. malaria. obesidad. deterioro de las condiciones de vida y los servicios de salud inadecuados.población y la tecnología medica ha tenido muchos avances. Cada año mas de 12 millones de niños continúan muriendo de enfermedades prevenibles. como los problemas de salud reproductiva de la mujer. Cáncer. Han aparecido nuevas enfermedades como el VIH/SIDA y se estas se expanden más rápidamente donde las desigualdades sociales y de género son mayores. En algunos países. hipertensión. Esto requiere inversiones y ajustes de los servicios de salud que son imposibles. Lejos de cumplir el objetivo internacional Salud para todos en el año 2000. Más de medio millón de mujeres mueren debido a las condiciones relacionadas con la maternidad. accidentes y depresión empiezan a ser un problema serio de salud pública. Hay también un resurgimiento de viejas enfermedades como la tuberculosis. incremento de la violencia intrafamiliar y los suicidios que son enfermedades de la desesperanza. sobre todo en Africa. la mayoría infecciones y enfermedades parasitarias. la discriminación empieza antes del nacimiento y continua en la vida de la mujer hasta su muerte. La mayoría agobiante de estas muertes prematuras. la salud de la raza humana esta tristemente comprometida. Sin embargo. la discriminación contra la mujer continua siendo un problema mundial que compromete seriamente su salud.

La pobreza. Un impulso central al proceso de la ASP es alentar y multiplicar cada esfuerzo a través de que la gente adquiera poder para hacer los cambios necesarios. son los mayores contribuyentes a la epidemia de SIDA en Africa . También existen importantes disparidades en la provisión de servicios de salud. en los países más pobres del mundo. la mayoría de la gente. El reporte mundial de salud del año 2000 encuentra que muchos países están haciendo esfuerzos inadecuados en términos de responsabilidad y justicia de las contribuciones financieras para el financiamiento de los servicios de salud(3). es cinco veces mayor que los niños de la misma edad. emocionales y económicos. para la inclusión de personas con deshabilidades para asegurar su completa participación en cada sociedad. Dado esta alarmante situación.El aumento en el número de ancianos en las sociedades requiere que se creen ahora. soledad. crimen. Para un número de personas de todos los grupos de edad esta siendo cada vez más difícil adecuarse a la vida moderna. tiene que pagar por servicios de salud con sus propios recursos. por ejemplo. Los estudios han encontrado que la infección de VIH entre las niñas de entre 15 y los 20 años. degradación del ambiente. a un grado no experimentado por la humanidad desde la peste. condiciones para un envejecimiento saludable. El SIDA ha cambiado la historia en Africa. particularmente la gente pobre. ¿Qué pueden añadir ustedes a este punto de vista sobre la situación mundial de salud? ¿Tienen experiencias y/o conocimientos que ayuden a apoyar estos puntos de vista? ¿Qué aspectos has sido omitidos? Health in the Era of Globalisation 9 ¿QUÉ ENTENDEMOS . la ignorancia y la falta de atención médica general. cerca de 40 por ciento de las mujeres que se presentan para detección del VIH resultan positivas. causados por la inflación rampante y el desempleo. Tienen que ser removidas las barreras de actitud. físicas y económicas. En Zimbabwe.además de las particularidades sociales y culturales de este continente. las veces que este enfermo y lo necesite. Aunque es paradójico. Hay cada vez más desempleo. violencia domestica. más y más personas tienen la necesidad de organizarse y encontrar soluciones a sus problemas. El SIDA es realmente un asunto de la pobreza y desarrollo y debe ser tratado como tal. problemas de salud mental y falta de apoyos físicos.

la ve como un estado de equilibrio entre el ambiente humano externo e interno. agua. como son la alimentación. Para tener más que salud física. ¿Esta de acuerdo en esta visión de la salud? ¿Tiene otra definición de salud? DETERMINANTES DE LA CRISIS DE LA SALUD L a ASP esta fundada en la convicción de que juntos podemos construir un mundo mejor y que la acción de las organizaciones de base pueden traer un cambio social positivo. están satisfechos. lugar de residencia y preferencias sexuales o religiosas. deshabilidad. mental y social. así como un sentido de pertenencia. nacionalidad. servicios de salud. género.POR SALUD? E ste documento esta basado en los objetivos y aspiraciones de la ASP que quiere asegurar que todos sin distinción de edad. tengan la posibilidad de realizar su potencial. clase social casta. la gente necesita autoestima. como es su economía. Vemos a la salud como un derecho humano fundamental y un derecho social por el cual luchar. empleo y seguridad. Este concepto holístico de la salud. Sin embargo en la ASP. Las acciones para el cambio necesitan estar cimentadas en principios sólidos y análisis situacional de la realidad común. Aceptamos la definición de Salud de la OMS como un completo estado de salud físico. Amor. Las sociedades sanas requieren de un balance entre la libertad individual y la responsabilidad social. Cada análisis colectivo necesita explorar las causas inmediatas. significado y propósito en su vida. cuidado y respeto a la vida y la espiritualidad. tomamos el tema de la salud más ampliamente y vemos la salud y bienestar sustentable para todos como el objetivo central del desarrollo social. cultura de compasión. Para asegurar que la gente esta saludable se tiene que asegurar que sus necesidades básicas. son tan importantes para el bienestar de los individuos y las comunidades. raza. sanidad. y no solo la ausencia de enfermedad. vivienda. educación. fundamentales y básicas del proceso saludenfermedad y como esto se relaciona con la crisis .

familiar. exposición a enfermedades infecciosas. Los factores básicos se relacionan con falta de seguridad alimentaria.4.3. determina como se organiza un país y el mundo. y sus reglas. Cada transformación debe dirigirse hacia la distribución más equitativa del poder y los recursos. Para el propósito de nuestro análisis hemos escogido presentarlos en cuatro áreas diferentes: 10 1.2. Este documentos comienza analizando los problemas de salud que comprometen a la humanidad. de las comunidades y naciones. Los factores fundamentales son aquellos de mayor importancia como los que modelan la economía. la falta de acceso al agua. condiciones de trabajo inseguras y la forma en que se organizan los servicios de salud en términos de accesibilidad. 1. la agricultura. Diferentes factores actuando a diferentes niveles determinan la salud individual. La salud atraviesa todos los aspectos de la sociedad. Estos factores están relacionados y reflejan las condiciones económicas sociales y culturales del país en un mundo globalizado. el ambiente. Estos tienen impacto en la situación de salud de la gente y .de nuestros tiempos. Quién tiene el control sobre los recursos y toma las decisiones y quién tiene el poder sobre quién. es realmente importante la transformación social en sus niveles más profundos. En función de conseguir la salud para todos.Econompia Política de la Salud Los determinantes más significativos en el mundo hoy en día son los factores económicos y políticos que tienen raíces coloniales. inadecuados servicios de salud. Factores causales que afectan la salud. inadecuada ingesta de alimentos. los asuntos de género y la educación. accidentes y violencia. de agua segura. intoxicación por una ambiente contaminado. los derechos humanos.- People’s Health Assembly Economía política Los facotres sociales El medio ambiente fisico y natural El sector salud. adecuación y calidad. el empleo. Se incluyen ejemplos de acciones efectivas que la gente ha realizado para cambiar la situación.. tabaquismo. hacia la participación democrática y el buen gobierno que incluye mayor trasparencia y responsabilidad. Toda división de áreas temáticas es arbitraria. Se discuten métodos para explorar caminos constructivos para la acción. Los factores inmediatos se relacionan con la inanición. los impuestos injustos.

Sin embargo. órganos o sexo. la falta de equidad y distribución de la riqueza agrava la crisis de la salud y amplia la brecha de inequidad. Un puñado de empresas transnacionales controlan 33 por ciento de los productos mundiales mientras que solo emplean el 5 por ciento de la mano de obra. Como resultado a la gente pobre se le niega el acceso a recursos básicos como alimento. una cuarta parte de la población mundial lucha por sobrevivir con menos de un dólar por día. Sus necesidades usualmente no son conocidas y terminan cargando con pesadas deudas lo cual resulta en mayor gasto y recorte del presupuesto para los servicios sociales esenciales. vivienda. • Actualmente las 450 personas más ricas del mundo tienen ingresos anuales mayores que la mitad más pobre de la humanidad. • A finales de los años 90s. las actuales tendencias de la economía global. Ellos han prescrito programas de ajuste estructural (PAE) que ha . • Las instituciones financieras como el Banco Mundial y el Fondo Monetario Internacional tienen mayor influencia en determianar los modelos de desarrollo. • La riqueza y el poder están cada vez más concentrado en manos de una poderosa minoría.enfermedad se pueden encontrar aquí. Mientras que un jefe ejecutivo de una corporación tiene ingresos de millones de dólares. Muchos tienen que vender sus propios recursos como su sangre. La mayoría de las causas básicas fundamentales de la salud. usualmente instituciones financieras internacionales y los gobiernos asociados que a los receptores. y está cada vez más expuesto a la violencia. Las estadisticas muestran la existencia de aplastantes desigualdades en el mundo de hoy. Desde el punto de vista de la salud.en la forma como los servicios de salud están organizados. • El total del producto interno bruto por persona se ha duplicado en los últimos 50 años. todavía uno de cada cuatro niños está desnutrido. Las ganancias anuales de varias transnacionales exceden los presupuestos anuales de varios países en vías de desarrollo. agua limpia. una quinta parte de la población mundial que vive en países ricos se adueñaba del 86 por ciento del producto interno bruto mundial mientras que los países pobres solo del 1 por ciento (4). ambiente limpio y seguro. Se produce suficiente comida y bienes para satisfacer las necesidades básicas de la gente. y las soluciones ofrecidas benefician más los planes de los acreedores.

¿Cuales son algunos de los impactos de la amenaza actual de la economía globalizada? • Ha incrementado la pobreza que es el factor causante mas importante de proceso saludenfermedad. Al amparo de la ley. Health in the Era of Globalisation 11 • La competencia global lleva a las compañías a recortar costos y aumentando la presión a los paises para sobre-explotar su medio ambiente y disminuir su protección a los trabajadores. Algunas características. Es la globalización de la inequidad y de una economía de mercado no sustentable la que nos ha llevado a la actual crisis social. de salud y del medio ambiente. así como removido la protección a las industria locales. Esto afecta la salud de la gente y atenta contra los sistemas de soporte de nuestra tierra a largo plazo. • El creciente desempleo y subempleo conduce a problemas sociales y de enfermedad. No solamente la brecha entre ricos y pobres se ha ampliado dramáticamente en las últimas décadas. • Las bajas bases impositivas y tarifas de importación decrecientes así como las restricciones limitan la capacidad de los países . política. barreras para inversiones foráneas y actividades regulatorias en todo el mundo. salud y empobrecimiento.cortado empleos e inversiones en los sectores social. sino que la globalización ha agravado las desventajas de millones. lo que lleva a inaceptables niveles de hambre. • Esta dirigida por las corporaciones cuyo principal interés es la maximización de las ganancias. Globalización. a. Estos programas han tenido impacto negativo en la inversión en investigación y en el desarrollo de los servicios de salud así como en los principales determinantes de la salud. La carga de la deuda no ha facilitado la situación económica de muchos estados. • La economía está manejada por políticas centradas la sobre explotación y destrucción del ambiente. se han introducido políticas y acuerdos de comercio que favorecen las especulaciones y enriquecen a los inversionistas de las corporaciones transnacionales. No es la escasez absoluta sino el incremento de la inequidad en la distribución de los recursos. • Los Estados no quieren responsabilizarse por el bienestar común. • Ha aumentado la disparidad entre ricos y pobres creando pobreza y rompiendo el tejido social de las naciones. Al mismo tiempo los derechos y la autodeterminación de la gente menos poderosa de las naciones se hayan minadas.

supuestamente para aumentar las exportaciones. La fuerza directriz para los accionistas es el lucro. limitado la participación positiva de los gobiernos en sus economías mediante la reducción de su capacidad de empleo y el gasto público en los servicios críticos sociales como de educación y salud. Se da más valor a las ganancias privadas de pocos que al bienestar de . • Los costos humanos y ambientales son secundarios en el impulso de privatizar virtualmente todos los sectores de la producción y los servicios públicos. incapaces de encontrar trabajos en el sector formal que tradicionalmente provee seguridad y un sentido de estabilidad. pero en lugar de eso. incluyendo 100 millones de niños se ven forzados a emplearse en el sector informal. Un aumento del número de personas especialmente jóvenes. Esto ha aumentado del flujo de recursos del tercer al primer mundo. • La implantación de los programas de reforma económica como los Programas de Ajuste Estructural han destruido la economía domestica. • El aumento de la deuda externa del tercer mundo ha significado el uso de sus ingresos en pagar su deuda con el aumento continuo de los intereses. Estos han devaluado sus monedas. están disminuyendo los salarios y los estándares de vida de vastos segmentos de la población mundial. • Hay un aumento en el índice de desempleo. Es irónico que una gran proporción de accionistas son trabajadores de países del norte que a través de la especulación de sus fondos de pensiones aceleran las tendencias al recorte de los costos. no tiene relación con la realidad y se caracteriza por enormes flujos de capital y especulación. incluso en países desarrollados.casino globalizado. Como consecuencia un buen numero de gente. arriesgando sus propios trabajos y la seguridad social Se pueden identificar otras características de este orden económico globalizado: • El énfasis en el libre comercio ha aumentado el comercio injusto entre los países desarrollados y los países en vías de desarrollo. Los severos recortes del presupuesto en los sectores social y de salud tienen un efecto directo en la situación de salud de la gente.para ofrecer servicios sociales básicos. • Esta economía de .

(6) Por otro lado. nuevas organizaciones internacionales como la Organización Mundial de Comercio están aumentando su influencia a través de varios acuerdos y teniendo un impacto adverso en la salud. la agricultura sustentable. los alimentos y el bienestar de los trabajadores del campo. Dado que las grandes transnacionales están modelando el mundo. Especialmente disponen de deshechos químicos y nucleares tóxicos en el tercer . tienen fuertes cabildeos para asegurar que los gobiernos no los regulen o restrinjan seriamente. pesticidas. $125 dólares por persona en este concepto. el alcohol y las industrias de pesticidas. El aumento de la protección a las patentes llevará al 12 People’s Health Assembly APDC 1993 EXTREME EXPLOITATION LOW PAY LONG HOURS aumento de los precios y reducción del acceso a los medicamentos los cuales continuaran bajo un control monopólico. • Ha aumentado el costo unitario del desarrollo en los países pobres debido al incremento de la corrupción y dependencia. todos estos aumentos han llevado a un deterioro físico. se gastaron $745 billones de dólares. El tratado sobre la propiedad intelectual. entre otras cosas. asbestos. Las tres industrias más grandes del mundo: armas. alimentación. mental. drogas ilegales y petróleo. procesos y tecnologías como el tabaco. alimentos genéticamente manipulados y semillas genéticamente diseñadas sin mecanismos adecuados de bioseguridad ni disposición se deshechos tóxicos. de la salud y del medio ambiente. todas promueven sus productos contribuyendo a la violencia física y estructural. permite patentar semillas y amenaza los recursos genéticos. bienes y productos dañinos y los crímenes contra la humanidad han proliferado y están fuera de control. En 1999. Las regiones más pobres gastan un alto porcentaje de su producto interno bruto en ejércitos. social. Estas industrias cobran un enorme peaje de salud humana y ambiental. • Para la población marginada. seguridad y ambiente.todos. entre otras. La producción de tecnología. muchas veces a expensas de sus gastos educativos y de salud. Las compañías transnacionales están promoviendo productos dañinos. las políticas de protección del bienestar humano están siendo sistemáticamente erosionadas. dioxina. El tabaco. La industria militar es enorme y lucrativa y depende de los conflictos y la violencia que prevalece.

que no promueven la organización sindical y más bien las reprimen.mundo donde se benefician de la debilidad de los gobiernos y sus legislaciones. Otras instituciones tradicionales como los partidos políticos y los sindicatos están bajo presión. Al mismo tiempo hay un resurgimiento de organizaciones sindicales en diferentes países que se están organizando para enfrentar los acuerdos internacionales desde la perspectiva de los trabajadores. comunidades y familias. ¿Cual es el impacto de la globalización en su comunidad? 2. a. creando inseguridad social y financiera y disminuyendo la responsabilidad y el control gubernamental. La gente no siente que los partidos políticos representen sus intereses y están desilusionados de los procesos electorales. Los sindicatos están pueden perder a sus afiliados y su credibilidad. Esto como resultado de las actuales tendencias hacia relaciones laborales individuales. apoyándose mutuamente para enfrentar decisiones corporativas. Debilidad de las instituciones Una tendencia importante del modelo de desarrollo socioeconómico globalizado es el debilitamiento de las instituciones públicas nacionales con la rápida y forzada privatización de los servicios y la falta de inversión en las instituciones del sector público. El papel y la responsabilidad de los gobiernos están siendo transferidos al sector privado. los gobiernos del mundo están perdiendo su capacidad de cumplir con sus responsabilidades básicas de proporcionar seguridad y promover igualdad. Esto en el momento en que hay una gran necesidad y demanda alrededor del mundo de mayor democracia y participación. corporaciones y otras instituciones nacionales e internacionales que no son trasparentes ni rinden cuentas ante nadie. La corrupción es endémica en toda clase de . En este momento en que los gobiernos necesitan aumentar su capacidad para crear mecanismos que aseguren la equidad y la participación.-Factores sociales Como resultado de los factores políticos y económicos hay una erosión creciente del tejido social de las sociedades. instituciones. temporales y orientadas a la productividad. lo cual esta aumentando el desempleo.

A nivel global más de 35 millones de personas están desempleadas y otros 10 millones no se toman en cuenta en las estadísticas porque ya no están buscando un trabajo. A través de una promoción poco ética y agresiva. económicos tiene influencia directa en la salud y bienestar de millones . La ruptura de la sociedad debido a la migración por conflictos étnicos. autóctona y las prácticas culturales (ej. los medios masivos promueven tabaco. El papel de los medios de comunicación corporativos La promoción a través de los medios corporativos de comunicación a través de publicidad poco ética y de estilos de vida poco sanos. c. La intolerancia y los conflictos étnicos y religiosos han dividido a las comunidades y creado guerra y destrucción. Las guerras y los conflictos por controlar los recursos están presentes en todas las regiones del mundo (ej. Iraq por el petróleo). alcohol y medicamentos. uno de cada cinco está desempleado. se presenta a la mujer como objeto sexual lo que tiene un efecto negativo en su autoestima. b. y el desmantelamiento de la protección social ha significado la perdida de empleos y empeoramiento de las condiciones de trabajo. dañando y mutilando especialmente en mujeres y niños. la degrada. Conflictos. Entre la juventud. Sierra Leona por los diamantes.instituciones y está jugando un papel en el debilitamiento de la legitimidad de las instituciones. con su reestructuración corporativa y económica. Además. comidas rápidas que reemplazan a las comidas baratas locales y nutritivas). políticos. En los países de la OECD. han desplazado la nutrición natural. Empleo y Desempleo El aumento del comercio no siempre significa más empleos y mejores salarios. alimentación con biberón en lugar de al seno materno. el modelo neoliberal. la creación de empleos queda rezagado al crecimiento del producto interno bruto y la expansión del comercio y la inversión. Los trabajos e ingresos son cada vez más precarios. Health in the Era of Globalisation 13 d. violencia y guerras. empeora la discriminación y aumenta la violencia. La presión de la competencia global esta llevando a los países y empleadores a adoptar políticas de trabajo más flexibles y a establecer arreglos laborales con compromisos no de corto y mediano plazo entre empleados y empleadores. Tanto en países ricos como pobres.

el tráfico de seres humanos. La familia Las adversas condiciones socioeconómicas han alterado las estructura tradicional de la familia en todo el mundo. El desperdicio de recursos..de personas y un importante número de ellas están deshabilitadas como resultado de explosiones de minas antipersonales. calidad y proceso de enseñanzaaprendizaje perpetua las inequidades sociales en países en vías de desarrollo alrededor del mundo. Si no se hacen cambios urgentes en el medio ambiente global se dañara nuestro entorno social y económico con efectos desastrosos para la salud y sobrevivencia de nosotros y de . ha llegado a niveles sin precedente. Si se sigue con el actual sistema económico global. Educación Las desigualdades en la educación en cuanto a su acceso. los resultados en el deterioro del medio ambiente amenazan con dañar los ecosistemas del planeta irreversiblemente. Estamos viendo su aumento dentro de la familia.El medio ambiente físico Aunque la destrucción del medio ambiente no es nueva. La industria del sexo se ha expandido tanto a las mujeres como a los niños que son empujados a la prostitución para tratar de asegurar la sobrevivencia de sus familias y dependientes. Los niños pobres asisten a escuelas pobres y tienen menos oportunidades de completar su educación básica. f. Esto es especialmente cierto para las mujeres que viven bajo un gran estrés ya que tienen que cargar con la responsabilidad y cuidado del hogar. La violencia en todas sus formas esta presente en cada sociedad. la ineficiencia y falta de responsabilidad son atributos prominentes de la estructura de la educación en países en vías de desarrollo y contribuyen al pobre estado de la educación. sin la estructura social y económica requerida para apoyarlas. tratando de sacar adelante a su familia. Hay un aumento del número de divorcios y familias con un solo padre. Las enfermedades de transmisión sexual y el SIDA son más comunes donde la explotación entre hombres y mujeres es mayor. ¿La situación descrita se parece a la de tu comunidad? ¿Existen otros factores sociales importantes en tu comunidad o país? ¿Qué están haciendo los gobiernos o la gente para resolver esta situación? 3. de ir a la secundaria o a escuelas superiores. e. de soldados niños y la violencia relacionada con las drogas.

Las nuevas tecnologías que modifican genéticamente la comida y la nanotecnologia pueden comprometer la salud y los ecosistemas. Nigeria y Somalia . Por ejemplo. Los efectos tardíos son difíciles de relacionar con sus causas. Las amenazas indirectas incluyen la degradación del medio ambiente. Los cambios en el clima mundial causados por el calentamiento global es una amenaza especialmente para las islas y costas. por ejemplo la escasez de comida producto de los cambios climáticos que dañan las tierras de cultivo y los bosques. sustancias químicas carcinogénicas y bajos niveles de radiación utilizados en la industria alimentaria. Amenazas de medio ambiente a la salud Las amenazas ambientales para la salud de la gente son directas e indirectas. los diamantes de Sierra Leona). los bosques de amazonas y Sawara. b. contaminación del aire. Los cambios en el medio ambiente son las más grandes amenazas para la salud humana. Hay un aumento de los problemas de salud entre los refugiados de desastres naturales donde la gente se ve forzada a dejar sus hogares por la destrucción de sus ambientes locales. Los problemas del medio ambiente pueden tener efectos inmediatos o tardíos en la salud. o respirar aire con venenos químicos o morir de hambre porque las tierras cultivables han sido destruidas con cosechas fracasadas. el petróleo de Iraq. Por ejemplo. a. la gente se puede enfermar por tomar agua contaminada química y biológicamente. Los efectos inmediatos son fácilmente reconocibles. Estas amenazas tienen un efecto erosivo en la salud de la gente de nuestro planeta. nuestra propia riqueza biológica puede llevar a conflictos debido a la regímenes injustos de los tratados como el TRIPS. En el futuro regiones enteras 14 People’s Health Assembly habrán perdido su capacidad de producir comida. donde ha aumentado la incidencia de sequías e inundaciones que pueden matar millones de personas y causar nuevas epidemias. agua contaminada.muchas otras especies. Los conflictos por los recursos han llevado a guerras regionales (por ejemplo. En un futuro cercano. Una Crisis de la justicia La crisis del medio ambiente es una crisis de la . y la gente esta siendo mutilada en guerras por el control de los recursos naturales. pestes y cambios climáticos. Las amenazas directas incluyen la exposición a sustancias tóxicas. hay un aumento de la frecuencia de cáncer que pudieron ser causados por pesticidas. radioactividad y los inducidos por desastres naturales.

Causas fundamentales Nuestro medio ambiente y la crisis de salud se asocian con lo siguiente: • La visión errónea de progreso y desarrollo como un patrón lineal y universal del cambio social donde diferentes sociedades toman parte en la misma carrera hacia la industrialización y consecuente aumento de la riqueza. El Sector Salud Actualmente los servicios de salud son inaccesibles física y financieramente. una persona en los Estados Unidos consume cerca de 50 a 100 veces más energía. En promedio. Sin embargo. c. • La noción de la naturaleza como una construcción mecánica e inerte. viven encerrados en basureros producidos por las industrias contaminantes y son los primeros que llegan a los campamentos de refugiados cuando sus viviendas han sido destruidas. agua y recursos no renovables y deja 50 a 100 veces más basura y deshechos que una persona de Bangladesh. los pobres y marginados sufrirán más. La necesidad de crecimiento del PIB y el desarrollo industrial en el sur es indiscutible. ¿En su opinión. Así los Bangladeshis sufrirán más por el desbalance ambiental. Ellos tienen los trabajos más duros. la concentración de las corporaciones y las políticas internacionales de comercio no vigiladas llevaran por un efecto de difusión a patrones de consumo más justos y a la erradicación de la pobreza. para asegurar la sustentabilidad del planeta y el bienestar de las poblaciones del sur. • El fracaso de las economías en basar sus teorías en un contexto ambiental y reconocer sus obligaciones ecológicas.naturaleza y la justicia. existente solo para ser explotada en beneficio humano de corto plaza. La creencia infundada que el neoliberalismo. En el norte y en el sur. las sociedades industrializadas en el norte y las elites del sur son más culpables. mayormente a consecuencia de los estilos de vida del norte. cuales son las amenazas para el medio ambiente en su comunidad? ¿Qué las produce? ¿Es importante para usted o su organización? ¿Se está haciendo algo? 4. Millones de personas saludables están en riesgo por el cambio climático y el calentamiento global que causan elevación de los mares. están distribuidos inequitativamente y son inapropiados en su abordaje . Aunque se culpa al crecimiento de la población de la destrucción del medio ambiente. este proceso necesita estar basado en la regeneración del ambiente más que en la degradación continua del mismo.

Health in the Era of Globalisation S. A través de la historia. En la mayoría de los países se implanta el modelo occidental en el sector público y privado. practicas y personal. financieros y materiales. La efectividad de estas experiencias fueron reconocidas y sentaron las bases para la Declaración de Alma Ata en 1978 donde la Atención Primaria en Salud fue aceptada y ratificada por países miembros de la OMS y de UNICEF. a una variedad de esquemas de seguridad social como en México y esquemas privados como en los Estados Unidos. el seguro de salud universal como en Canadá. La extensión y el nivel de cuidado en diferentes países van desde los servicios públicos universales como en Cuba. percepción y valoración de la capacidad que tiene cada sistema para resolver sus problemas. así como la accesibilidad a ambos sistemas. involucrando sus propios sistemas para enfrentar el proceso saludenfermedad.S HEALTH CARE SYSTEM 15 Las políticas económicas de los años 80s implementaron los programas de Ajuste estructural con el aumento de la presión sobre los gobiernos para disminuir su participación en los servicios universales de salud. Australia y los países europeos. La organización específica de los sistemas de salud depende de la mezcla de recursos humanos. incluyendo los factores económicos y políticos que determinan el estado de salud de los pueblos. Los grandes logros y experiencias de la APS de los 1970 y 1980s fueron boicoteados o ignorados y los .O. Hay innumerables ejemplos de las luchas de los pueblos por la salud en el último siglo en diferentes países y comunidades. La gente toma la decisión de cual sistema usará dependiendo de su cultura. En la mayoría de los países los sistemas médicos tradicionales y occidentales han coexistido y la gente los ha usado con diferentes propósitos o arreglos que convienen a sus necesidades y recursos.y énfasis. ha sido muy importantes en el mejoramiento de las condiciones de salud en muchas comunidades rurales del mundo. limitando la implantación de la APS y promoviendo reformas del sector salud. las sociedades han respondido a las enfermedades organizando sus servicios de salud con diferentes recursos. Los programas de atención primaria en salud (APS) desarrollados por comunidades con promotores de salud entrenados. La principal base fue el reconocimiento de que necesitamos actuar sobre los determinantes fundamentales de la salud.

supervivencia infantil y otros proyectos limitados. resultaron en el deterioro y colapso de servicios a muchos niveles. y ahora programas verticales que impulsan agendas limitadas. muchas comunidades están fortaleciendo y desarrollando sus programas y hay ejemplos en todo el mundo de promotores de la salud trabajando en programas comunitarios no gubernamentales con los cuales están encarando sus necesidades. Los severos recortes en los presupuestos de salud.proyectos. fueron abandonados en favor de estrategias mas . Las políticas fiscales conservadoras resultaron en recursos locales de capital y gasto corriente inadecuado. la educación medicalizada de los profesionales de la . Los recortes del presupuesto trajeron consigo reformas del Sector Salud. aunadas a la falta de recursos humanos en el sector público. reducción del personal de salud. deterioro de su rendimiento y empeoramiento de sus condiciones de trabajo. han llevado a un rápido crecimiento de la automedicación y la expansión del sector privado. Sin embargo y en medio de este contexto. Mucha gente pobre ha sido marginada y tiene poco o ningún acceso a la atencion de salud. bajo grandes presiones. especialmente la descentralización y privatización de los servicios que terminaron concentrándose en áreas urbanas. medicamentos. transporte. La predominancia de la atención curativa ha sido reforzada por la comercialización y farmaceuticalización de la industria de la salud. Esto ha resultado en el énfasis en los aspectos curativos de la salud a expensas de las dimensiones preventivas y promotoras de la misma. deterioro de la infraestructura de salud. escasez de equipo. Aunque la descentralización de los servicios de salud se ha promovido como un mecanismo para mejorar la eficacia y rendimiento de los servicios de salud. La reforma del Sector Salud ha promovido la privatización a través de mecanismos como sociedades mixtas (pública-privada) y otros mecanismos de financiamiento. como Atención Primaria Selectiva. ¿Cuál es su experiencia de la privatización de los servicios de salud? a. en realidad se ha convertido en un mecanismo para restringir el presupuesto del gobierno central y limitar su responsabilidad. Estas iniciativas. La Atención en salud como una mercancía La atención a la salud ha pasado de ser un derecho básico a una mercancía que puede ser vendido o intercambiado por ganancias.realistas y prácticas.

que promueven generalmente dos tecnologías: inmunizaciones y terapia de rehidratación. Los fondos para la investigaciones de las enfermedades de la pobreza son mínimos comparados con los estudios de las enfermedades de la abundancia en el mundo desarrollado. b. Esta metodología ha resultado en un enfoque que selecciona tecnologías médicas a expensas de las intervenciones sociales necesarias.salud y un insistente énfasis en el costo-beneficio de las intervenciones médicas. Muchos proyectos de APS ahora se limitan a intervenciones medicas y técnicas. Ha habido insuficientes ideas. . ha aumentado los costos y fortalecido la imagen de . El enfoque técnico dominante es manejado médicamente. de la medicina curativa limitando el acceso de los pobres a estas tecnologías. los programas de entrenamiento no han integrado los principios de salud pública y APS en sus curricula. Problemas en la implantación de la APS Los mecanismo necesarios para implementar una adecuada APS han sido relativamente subestimados. recursos y energía para desarrollar importantes aspectos de la APS 16 People’s Health Assembly como las acciones intersectoriales y la participación de la comunidad. equipo médico y comida infantil. La industria de equipos médicos ha crecido dramáticamente. El desarrollo de años de vida perdidos por discapacidad o muerte prematura (AVESPA) es un índice para cuantificar el impacto de la enfermedad y el costo y efectividad de ciertas intervenciones. como son las iniciativas de supervivencia infantil.píldora mágica. Esto ha aumentado la capacidad de diagnostico y tratamiento de algunas condiciones. La tendencia ha sido reforzada recientemente por metodologías diseñadas para promover el costo beneficio de la salud. medicamentos. Se han hecho esfuerzos pequeños para incorporar las leccciones aprendidas de las experiencias innovadoras de muchas proyectos de salud basados en la comunidad. En décadas pasadas ha habido un aumento impresionante de la influencia de la industria de la salud que produce por ejemplo. Con pocas excepciones. de forma vertical de arriba a bajo y refleja la estructura organizativa de muchos ministerios de la salud y de la propia OMS. APS ha sido un pequeño componente de la los cursos de la salud pública más que formar parte del curriculum. La educación de los profesionales de la salud se mantiene dominada por la visión biomédica (tratamiento de la enfermedad en lugar de promoción de la salud).

Las formas opresivas de educación para la salud que tienden a culpar los estilos de vida de la gente en su proceso salud-enfermedad.Movimientos para el cambio L as dimensiones y complejidad de la mayoría de los problemas que afectan a los seres humanos y su bienestar. mientras se subestiman los determinantes sociales y de sus malos hábitos y patrones de consumo. Nos gustaría saber que tan accesibles son los servicios de salud en su comunidad y si piensa que hay problemas en la forma en que están organizados y dirigidos ¿Los servicios responden a las necesidades de su comunidad? ¿Cuál es el papel de los trabajadores de salud? ¿Cuales son sus condiciones de trabajo? PERSPECTIVAS A FUTURO: DESAFIANDO EL MODELO DE DESARROLLO GLOBAL INEQUITATIVO E INSANO 1. sofisticadas y bien coordinadas.Los AVESPA. c. devalúa importantes aspectos de la atención en salud como el cuidado que no se puede medir fácilmente en función de costo beneficio.. son muy diferentes hoy de las situaciones que afrontaron generaciones pasadas y representan mayores retos. y la atribuye frecuentemente a problemas de conducta individual o accidentes de la naturaleza. podía reunirse y luchar contra la injusticia a nivel local e incluso nacional y tenían éxito. poderosas. Se necesitan nuevas estrategias de lucha para los . la desigualdad económica y la opresión de los sistemas políticos. Hubo un tiempo cuando la gente. Las fuerzas que amenazan hoy en día a la gente y el medio ambiente son mayores. Ejemplos del enfoque conservador de la atención en salud incluyen la promoción de la planificación familiar aislada del desarrollo social lo que significa control social. en una parte del mundo. Esto es particularmente cierto en situaciones de guerra y represión política. promovidos por el BM y asumidos sin crítica por la OMS. son globales. Esto es el resultado de la ideología de la medicina que no identifica las causas reales de la enfermedad. Atención en salud como un instumento de control social La atención en salud se usa cada vez más como un instrumento sutil de control social. más que a la injusticia social.

grupos antibelicos y anti nucleares. Health in the Era of Globalisation 17 Hay una fuerte necesidad de una visión alternativa de desarrollo. partidos políticos progresistas. En esta lucha por una causa común. uno que promueva el bienestar humano y ambiental. promotores de salud. sindicatos. activistas sociales en diversos temas. castas. Se necesitan tomar acciones para promover el cambio positivo a nivel local. las acciones para resolver las injusticias a nivel local. grupos de mujeres. • Replantear el orden económico global para asegurar la sustentabilidad ambiental. organizaciones. el fundamento para el cambio esta ganando fuerza. deben motivar a la gente a reunirse en acciones globales para el cambio. familiar. de denuncia. trabajadores comunitarios de salud. y la justicia y equidad social. • ONGs. pacifistas. Como: • Un intento por aumentar la participación pública para evitar la concentración de la economía y el poder político y corporativo. ambientalistas. clases. Sin despreciar su diversidad. Las redes. • Activistas de todas las naciones. • Gente y grupos que trabajen para el cambio enfocadas en diferentes niveles. grupos. Esta visión se está dando entre muchos organizaciones alrededor del mundo. • Llamar a un acercamiento y una relación más espiritual con la naturaleza y comunidades y . preferencias sexuales. hay necesidad de incorporar a: • Un muchos sectores y movimientos. nacional y global. • Un esfuerzo por establecer comunidades saludables. Como la amplia crisis mundial se profundiza y más y más gente de todas las posiciones y espectros sociales comienzan a darse cuenta que el sistema económico global ha tenido consecuencias letales.cambios sociales tomando en cuenta el tamaño y características de las fuerzas que queremos combatir. En el mundo actual donde los obstáculos al bienestar personal y comunitario tienen sus causas en políticas y decisiones globales. Grupos que trabajan por la cobertura universal de salud. individual. ciertas propuestas se han levantado. eco-economistas. a favor de los derechos humanos. individuos y la gente preocupada puede asumirlas. • Gente comprometida con el cambio de diferentes razas. edades y profesiones. nacional e internacional.

cuidado de la biodiversidad y de la salud comunitaria. • Promover el autogobierno del pueblo. • Presionar a los gobiernos para que involucren a las organizaciones populares en las decisiones políticas.• Un compromiso para soluciones colectivas que mantengan una considerable libertad individual. contribuyentes y a través de los fondos de inversión.-Tipo de acción para el cambio ¿Que tipo de acciones son susceptibles y pueden ser usadas con éxito por individuos y movimientos que trabajan para el cambio? Las posibilidades son numerosas y han probado su efectividad en el tiempo una y otra vez. • Luchas por los derechos y acciones para que estos sean respetados. • Participación consciente en todos los eventos sociales y políticos a todos los niveles: local. Todos los movimientos (de salud. ambientales. justicia social y de género. democracia participativa. para lograr cambios sociales y de justicia. • Acciones que promuevan la solidaridad entre organizaciones populares. El futuro no está solo marcado por grandes diseños. educación progresista. regional. sociales o de la mujeres) deben unir sus fuerzas y ser vistos como parte de lo mismo. • Presión económica a través de nuestro papel como consumidores. reformas electorales. 2. • Actos de resistencia civil. • Acciones contra la desinformacion y para aumentar la consciencia social. nacional e internacional. Requiere de formación de fuertes movimientos populares. La cuestión de las sociedades sustentables llama a un cambio drástico en el orden mundial. • Actividades que promuevan mejores estrategias para proveer servicios y desarrollar alternativas locales de solución a los problemas inmediatos. • Actividades que ayuden a potencializar a la gente para calcular sus necesidades sin prescripciones y tomando acciones por ellas mismas. . y equidad entre los géneros. Necesitamos trabajar en diversos temas incluyendo la responsabilidad y trasparencia corporativa. • Ejercer presión política para parar las decisiones y políticas que solo benefician a unos cuantos. • Acciones que mejoren drásticamente el trabajo de redes y el intercambio de información. derechos de deshabilitados y ancianos.

cambios en la política de salud. tradicionalmente dan la bienvenida a estos niños en sus hogares incluyendo a los huérfanos o abandonados. Este es nuestro desafío para de esta década en adelante. regional. comercio justo.tienen poco conocimiento de las injusticias que se cometen contra los pobres. Ya que esto no es suficiente. Acciones para un cambio positivo pueden ser encaminadas hacia diferentes aspectos. la globalización. las personas que viven en extrema pobreza 18 People’s Health Assembly encuentran caminos para hacerle frente. Con cada enfoque. ONGs y grupos comunitarios que tienen una práctica de apoyo comunitario a nivel local. independientemente de su nivel educacional. se da un ejemplo de programas o trabajos de redes y coaliciones. internacional. A través de su tradición de ayudarse unos a otros en tiempos difíciles. desde el local hasta el global. por ejemplo en Punjab. a. equidad económica. Lo que sigue es una selección de enfoques. Es importante coordinar actividades y trabajar juntos con organizaciones. cancelación de la deuda. Todos los gestos significativos y actos pequeños personales de gentileza y solidaridad también son parte de esto. India en las comunidades más pobres no hay niños de la calle. Pero esto es paliativo. el reto está en resolver las causas. movimientos. derechos de las mujeres. Habitualmente las escuelas enseñan historia en aras de glorificar a quienes tienen el poder y enseñan con métodos que nos convierten en conformistas y complacientes. Conscientización y potencialización La desinformación está siendo el medio moderno más significativo de control social. Otras formas de potencialización son la educación y el intercambio de información. Los medios tienen forma de mantenernos estratégicamente desinformados. más frecuentemente comenzando con preocupaciones específicas como son temas ambientales. Para cortar esta desinformación y movilizar a la gente para una sociedad más equitativa. Solo cuando suficientes ciudadanos estén bien informados será posible que el bien común sea más importante que los intereses de las poderosas minorías.Hay muchas formas de contribuir a un mundo saludable. . seguridad alimentaria. Crear medios de información pública propios es una buena forma lucha. Las familias. La gente . tenemos que trabajar juntos en un plan que identifique acciones útiles para cada nivel. Tenemos que empezar por fortalecer las tradiciones positivas de la gente.

Además. hacen que aprendan a trabajar juntos y ayudarse unos a otros. incluyendo el Internet. teatro en la calle. la prensa alternativa ofrecen importantes complementos que necesitamos usar más eficientemente. Resurgimiento Maria Liberacion del Pueblo El nuevo internacionalista La Nacion Dolares y sentido El progresista Salud para millones Z Magazine Madre Jones HAI Bulletin Boletin del circulo de amigos medicos Diario de etica medica Beeja Health Action Telemanita es una ONG trabajando en México que esta entrenando a mujeres para usar la . provee una buena vía.necesitamos métodos alternativos de educación e intercambio de información que sean honestos. los promotores de salud de esta área han desarrollado métodos interactivos de enseñanza para ayudar a la gente a identificar sus necesidades de salud y trabajar juntos para resolver sus problemas. tenemos que construir solidaridad global y encontrar caminos para comunicarnos directa y eficazmente. Contar historias. Proyecto Piaxtla en México Ha desarrollado diferentes métodos educacionales para compartir información. La conducta de los niños. caricaturas y novelas para conscientizar sobre temas así como la radio y televisión comunitaria. Los medios de comunicación alternativos. Un diario de futuros positivos. Otros métodos desarrollados por este proyecto y después compartido con otras organizaciones en Centro América y Asia es el programa Niño a Niño que trabaja con escuelas de niños aprendiendo caminos para proteger la salud entre si. Como resultado los libros : Donde no hay doctor. sus propios temas y el descubrimiento de respuestas por ellos mismos. Desde mediados de los 60s. El aprendizaje de los niños a través de la experiencia lo hace posible. y que puedan reunir a la gente como iguales para analizar críticamente su realidad y tomar acciones en conjunto. Ejemplos de periódicos alternativos que muestran iniciativas de denuncia y acciones de base para el cambio incluyen: Monitor multinacional Yes. para quienes tienen acceso. Aprendiendo a promover la salud y Nada sobre nosotros sin nosotros ( de David Werner) son usados como herramientas educacionales alrededor del mundo. participativos.

GK está trabajando en 13 distritos y 21 subdistritos cubriendo una población de 600 000 personas. Haciendo puentes entre continentes y conectando movimientos de base con gente que trabaja en cabildeo y denuncia.tecnología del vídeo para producir sus propios documentales y materiales de promoción y capacitación. Gonoshasthaya Kendra (GK) es un programa de desarrollo y salud comunitaria que comenzó durante la guerra por la independencia. Las redes de trabajo permiten el intercambio cruzado de experiencias. Las mujeres se han convertido en trabajadoras de salud y agentes para el cambio. El centro para la información y asesoría (CISAS) proporciona educación popular y servicios de comunicación desde 1983. Aquí los participantes identifican y priorizan los problemas de salud relacionados con otras preocupaciones compartidas. El trabajo de salud es visto como un instrumento para el desarrollo y . Esta enlaza las novedosas redes de trabajo activas en salud publica. Redes de trabajo e intercambio información Se esta formando una eficaz red de trabajo internacional norte sur en defensa de la salud y asuntos similares. El diagnóstico comunitario situacional es un camino para que el grupo empiece a comprender el proceso. La gente necesita saber cuales esfuerzos se estan haciendo para oponerse a las fuerzas globales y mejorar las condiciones comunitarias. (7) c. Usando este enfoque GK se ha expandido en muchas áreas. Los pobladores analizan colectivamente sus necesidades y construyen sobre el conocimiento las herramientas que necesitan. métodos e ideas. Tienen cursos de capacitación que preparan a las mujeres ( en particular) para conseguir trabajos no tradicionales. El fortalecimiento en número no solamente nos dará protección sino también hará de nosotros una fuerza reconocida. Estos programas comienzan con un diagnóstico comunitario donde queda clara la inequidad y se identifican las estructuras de poder que la perpetúan y que son la raíz de la enfermedad. Para unir fuerzas tenemos que ser capaces de consolidar una base fuerte que confronte la injusticia y la inequidad. Health in the Era of Globalisation 19 b Actividades que fomentan la capacidad de acción de la gente Iniciativas comunitarias en atención en salud planeadas y desarrolladas en varios países han reunido a la gente para que asuman el control de su propia salud e identifiquen las causas fundamentales que la afectan.

es un sindicato de comercio de mujeres en el sector informal basada en la ideología de Gandhi. 20 People’s Health Assembly 8 7 Redes electrónicas. Monitorea la conducta poco ética de la industria. Esta comprometida a trabajar para la salud y los derechos de las personas en desventaja. tener acceso a medicinas seguras apropiadas y accesibles y que sean usadas racionalmente. Desafían los regímenes internacionales como el TRIPS y la OMC. sustentable y esta seguro de que todas las necesidades básicas de la gente sean conocidas. Aunque las computadoras y el Internet están . créditos. Debe ser explotada más decididamente como una útil forma de dialogo entre grupos de base comprometidos en luchas populares.organización de las comunidades pensando y transformando la realidad a través de acciones colectivas. Health Action International (HAI) cabildean con los gobiernos y los organismos internacionales como la OMS para formular códigos. las ventas y las practicas promocionales de las compañías farmacéuticas. Proporcionan diferentes servicios como capacitación en programas de salud. Tiene diferentes oficinas y centros de documentación a lo largo de Nicaragua y es activo en la coordinación de la red regional de atención primaria en salud. Camina hacia un modelo de desarrollo centrado en la gente que es participativo. Han enlazado los derechos de las trabajadoras con los derechos económicos y de salud. Todo su trabajo tiene perspectiva de género. pasar resoluciones y desarrollar políticas que aseguren a la gente que lo necesita. Asociación de mujeres auto empleadas (AMAE) . programas de generación de ingresos y encuentran mercados para las artesanías de las mujeres. El consejo internacional para la salud de los pueblos (CISP) Es una coalición de programas de salud de base movimientos y redes.

Han tenido una campaña exitosa junto a otros contra el MAI y han contribuido a que sea desmantelado. gobiernos o instituciones internacionales y dan la voz de alarma (o promueven la protesta popular) cuando estas entidades violan los derechos humanos o dañan el bienestar humano y ambiental. La alianza 50 años son suficientes involucra a mas de 200 organizaciones alrededor del mundo que demandan al Banco Mundial detener las políticas y programas que favorecen solo a los grandes negocios a expensas del bienestar humano y ambiental. La Red internacional de acción para la alimentación al seno materno (IBFAN) esta involucrada en la educación en salud acerca de la importancia de la alimentación al seno materno. A un nivel internacional hace campañas para detener la promoción inescrupulosa de la alimentación con biberones de las corporaciones transnacionales. En los Estados Unidos esta alianza insto al gobierno a restringir los capitales del BM y FMI hasta que ellos mejoren el ambiente y las políticas de derechos de los trabajadores. d. Los grupos de denuncia tienen frenan a los abusos de las grandes corporaciones.E-drugs es un grupo que comparte información sobre medicamentos esenciales relacionando la política. IBFAN encabezo el amplio boicot mundial a la . Por ejemplo. la calidad y el uso racional . la seguridad de los productos.disponibles solamente para el 1 por ciento de la población. ambos con una perspectiva de derechos humanos. especialmente del Banco Mundial. . especialmente cuando no hay la regulación gubernamental necesaria. Bank Watch monitorea y reporta las políticas y proyectos de las organizaciones financieras internacionales.Equinet es mayormente un grupo de discusión de activistas africanos que trabajan por la justicia. y la distribución mas equitativa de salud y otros recursos.Hay diferentes grupos trabajando sobre VIH/ SIDA. Un grupo de denuncia es un colectivo que monitorea actividades de corporaciones. La mayoría de las veces su tarea más importante es difundir información y motivar a la gente para que actue. . El foro internacional sobre la globalización con representación de ciudadanos del primer y tercer mundo es uno de los colectivos de activistas que enteran a la gente sobre los aspectos que dañan la salud y el medio ambiente de la economía global así como presionan para la transparencia de las corporaciones. Existen cientos de grupos progresistas de acción social y acción ambiental. Presión política y resistencia Grupos de denuncia que trabajan promoviendo la trasparencia de las corporaciones y justicia social.

Mientras que los resultados lejanos han sido menores a los esperados. alimento y atención en salud. Pero a través de una red de comunicación muy bien planeada (incluyendo el Internet). Los Zapatistas no quisieron derrocar al gobierno mexicano pero si que respondiera a las necesidades básicas de la mayoría de la población como tierra. A nivel nacional da apoyo a los códigos legislativos. En esta área. El amplio clamor internacional forzó al gobierno a mantener atrás su asalto y entrar en negociaciones con los Zapatistas. OMS y NU firmado por todas las naciones menos por Estados Unidos. una industria que contribuye a envenenar la atmósfera global con dioxinas. los Zapatistas. Empezó como una acción organizada por un grupo de mujeres preocupadas que han andado un largo camino para concientizar al publico y oponerse a la conducta que privilegia el lucro antes que la gente de las grandes transnacionales. Ellos están protestando contra el Banco Mundial por promover el uso de estos hornos de basura en el sector publico de mas de 20 países. mercurio y otros deshechos y venenos que producen cánceres.compañía Nestle y estuvo detrás del código internacional de derivados de la leche introducido por UNICEF. La red de trabajo Senegaes dice a los proyectos del sector salud en Africa del Banco Mundial: Nosotros queremos fondos para tratarnos no para envenenarnos El levantamiento Zapatista en Chiapas. Health in the Era of Globalisation 21 Cabildeos pueden jugar un importante papel particularmente en la lucha por mejorar las políticas a nivel nacional e internacional. algunas . México fue protagonizado por un puñado de empobrecidos indígenas el primero de enero de 1994. Al principio el gobierno mexicano trato de aplastar la minirevolución con una brutal intervención militar. el día que entraría en efecto el Tratado de Libre Comercio de Norteamérica. Los esfuerzos de defensa en el área de comercio e inversiones han aumentado con el fin de oponerse a la amenaza que representa el establecimiento de los planes de acuerdos multilaterales de inversión (MAI) y a los sistemas y políticas de salud orientadas a la equidad como el desarrollo de áreas de servicio y procuramiento gubernamental bajo la OMC. Un ejemplo es la campaña del Centro de recursos multinacional y la responsabilidad social de los medicos contra la quema de la basura del hospital. Nueva Guinea paso una ley que prohibe la venta de biberones y formulas lácteas excepto por prescripción. los esfuerzos son dados desde lo local a lo nacional. ONG progresistas y reporteros de todo el mundo. El gobierno de Papua. La defensoria se ha enfocado en tópicos específicos y locales que pueden tomar forma de grandes campañas internacionales. enviaron un SOS a las organizaciones populares.

El impuesto Tobin.La lucha continua hasta este día y el apoyo internacional continua para su vital éxito. las ONGs progresistas de todo el mundo tuvieron una reunión paralela. dieron lecturas e hicieron demostraciones en contra de la económica global promovida por los intereses corporativos y el BM. los intereses de los mismos podrian ayudar a reparar el da¤o. Esto es especialmente apropiado cuando el evento se realiza en el mismo tiempo. Otro ejemplo es la propuesta de imponer un impuesto a las transacciones comerciales internacionales. Mientras cada impuesto puede trasformar un poco nuestra economia de libre mercado injusta e insustentable. mismo lugar y con los mismo temas que la reunión del sistema dominante y solo si incluye una fuerte y bien organizado componente educativo. Otra manifestación se llevo a cabo en Wasington DC coincidiendo con la reunión semianual del BM y el FMI en el año 2000. Se redacto una .leyes que protegen los derechos de los campesinos fueron parcialmente reinstaladas. Durante la reunión de las NU en Dinamarca. Un ejemplo es la campaña Jubileo 2000 que pretende que se condone la deuda externa de los países del tercer mundo. Una de las más significativas y efectivas ganancias de la atención pública y apoyo a su posición alternativa es la organización de protestas masivas y asambleas alternativas alrededor de los eventos internacionales claves. Se centro en el punto de demostrar que la democracia tiene otros caminos a parte de los elecciones y que crece con gente bien informada y bien organizada que logra ser escuchada. Jubileo 2000 es una coalición de grupos religiosos y seculares de todo el mundo trabajando sobre este asunto. Todos los activistas en la batalla en Seattle reconocen que mientras. El proposito es usar las ganancias de cada impuesto en satisfacer las necesidades humana basicas. tendrá que ser la continuidad en las acciones. el evento en si fue importante. La batalla en Seattle en 1999 fue una protesta internacional masiva contra la OMC en Seattle. lo que haga la diferencia.

la gente de la tribu Kalinga planto arroz en escalones inclinados en la ribera del río Chico. El movimiento de abrazar a los arboles. Chipko en la India funciona cuando los constructores vienen a cortar los arboles de la comunidad de Garhwall. Finalmente en 1987 después de 20 años de resistencia activa. y ha tenido importante impacto en la conducta de las compañías. Esta fue la primera vez que un proyecto financiado por el BM y FMI fue exitosamente detenido por la oposición militante de una parte de la población.Declaración de Copenhague alternativa que fue firmada por cientos de ONGs 22 People’s Health Assembly QQ Hay muchos ejemplos de actos de resistencia cuando la gente organizada toma una posición por el bien común que puede llevar eventualmente. La mujeres abrazaron los arboles evitando que los cortaran Mas tarde. . ellas dinamitaron el dique. las mujeres en Nabi Kala en el valle Doon lucharon para salvaguardar sus recursos de agua y tierra en los contratos de las canteras de cal. a las autoridades a retractarse. En el valle Cagayan de las Filipinas. el gobierno paro por fin la construcción. No fueron consultados cuando en 1967 el FMI y el BM en colaboración con compañías transnacionales comenzaron a construir un dique que afectaría sus ancestrales tierras de cultivo. Pero los soldados las forzaron a retirarse y la construcción del dique comenzó. En esas terrazas estuvieron trabajando laboriosamente durante miles de años. Resistencia militante de la presa Chico. La mujeres se acostaron en los caminos para prevenir la entrada del equipo. Movilización de consumidores en boicot internacionales Cada vez mayor número de consumidores se movilizan para boicotear a compañías e iniciativas que son injustas y dañan la salud de la gente y el medio ambiente. e. fueron resistidos por mujeres guiados por Gaura Devi. Rápidamente removieron el material y equipo de construcción e hicieron barricadas en los alrededores. Chipko se origina hace 300 años en Rajasthan cuando miembros de la comunidad Bishnoi abrazaron los arboles para protegerlos de los taladores del rey y por esta acción. Las peticiones formales de del pueblo fueron despedidas. En la desesperación. Esto incluye acciones del personal del nivel global. Así que convocaron a resistencia civil movilizando principalmente a mujeres. fueron asesinados.

Esta red de trabajo podrá expresar y demandar cambios desde el nivel local al internacional En el nivel local: Presentaremos recomendaciones y experiencias de la ASP a los que toman decisiones en los niveles locales y municipales. organizaciones y compañías que tienen importantes repercusión en la salud así como a oficinas nacionales. ¿cual debe ser el Plan de Accion de la ASP? ¿Cuales son los puntos mas importantes donde debemos enfocarnos? . Solo actuando juntos tendremos la oportunidad de tener éxito. Por ejemplo en la OMS. nacional e internacional de organizaciones populares en la forma de cabildeo. A nivel internacional nos reuniremos con organizaciones orientadas a la salud comunitaria que están haciendo presión en foros nacionales e internacionales. También haremos cabildeo en las instituciones de comercio internacional y transnacional para desarrollar políticas que tomen en cuenta las salud y las consecuencias ambientales de sus acciones. Se harán cabildeo para asegurar que se promueva reformas en salud y Atención primaria. campañas. presentaciones. Cabildeo Un fuerte movimiento de cabildeo ha sido uno de los resultados de la ASP. seminarios. En el nivel Nacional apoyaremos los esfuerzos de cabildeo a nivel local. Pero también sabemos que hay miles como ustedes que están fuera. discusiones. Health in the Era of Globalisation 23 T omando en cuenta esta riqueza de experiencias. Esta iniciativa puede reunirnos a todos. lo sabemos. y que saben lo que hay que hacer. La ASP reúne en un espacio. Cada esfuerzo puede ser dirigido a un buen numero de instituciones nacionales. instituciones blanco regionales e internacionales.f. Esta sección ha dado un puñado de ejemplos. en las NU el los programas multilaterales y regionales de desarrollo de los bancos. organizaciones populares e individuos preocupados. No podemos hacer justicia a los innumerables grupos preocupados que están tomando acciones luchando por la gente cuyos derechos han sido violados. Buscaremos apoyo y respaldo de las redes de la ASP. pero necesitan mas fuerza. Solamente queremos decir que esta luchas no son nuevas. Estamos tomando una gran responsabilidad. métodos y estrategias que promueven el cambio. el cabildeo de la salud de los pueblos.

derecho al trabajo de las mujeres y derecho de las trabajadoras a la maternidad. • Cabildeo para hacer el desarrollo humano y del ambiente sustentable un objetivo de las políticas económicas y estén en el centro de las discusiones en la reestructuración de las instituciones Bretton Woods. Esperamos que al tiempo de la reunión de Dhaka habrá muchas contribuciones de todos los rincones de la tierra. • Revisar el modelo económico neoliberal y proponer alternativas viables. • Exigir que todos los gobiernos asuman sus responsabilidades de las cartas. por la responsabilidad y trasparencia • Desarrollar mecanismos de apoyo para las familias en el cuidado de los niños. declaraciones y convenciones internacionales que firman Establecer los retos de la salud de los pueblos (acciones necesarias) • Promover y apoyar la legislación y programas que den poder a las mujeres. • Cabildear para lograr que el bienestar y la salud sean el objetivo del desarrollo y que su medida sea un indicativo del éxito o fracaso de la política económica. • Apoyar las propuesta de crear la Cámara de los Pueblos en las Naciones Unidas. • Apoyar a los indígenas en sus luchas por la igualdad. Establecer los retos políticos para la salud de los pueblos (acciones necesarias) • Documentar las consecuencias de los programas de ajuste estructural y de los acuerdos internacionales de comercio en la salud y el bienestar de la población. agua y tierra. y sus derechos sobre sus bosques.Los invitamos a sumarse a esta primera versión del plan de acción que presentamos abajo. • Participar en las campañas globales para promover términos justos en el comercio y combate a la especulación financiera. • Participar en la lucha contra la corrupción. • Apoyo a la implementación del impuesto a las transacciones financieras (impuesto TOBIN) y cancelación de la deuda. • Promover la educación alternativa que formen . • Establecimiento de una Organización Mundial de Desarrollo Sustentable con el poder de retar al la OMC hacia los valores sociales y ambientales que están siendo violados por una visión limitada de la agenda de orientada solo en el comercio. sus condiciones de trabajo y medio ambiente.

• Apoyar la introducción de cambio de impuestos . • Cabildeo para una adecuado equilibrio entre consumidores y productos en términos de producción y comercio ( de productos apropiados social y ambientalmente). • Cabildeo para el desarrollo de practicas responsables que tomen en cuenta tanto el medio ambiente como el bienestar humano de las instituciones publicas y privadas.en la autoestima. el ambiente y las preocupaciones de justicia social. tanto como su potencial dañino (avisos de precaución en comidas y alimentos. a la disposición de basura y contaminación mientras se recortan los impuestos al trabajo y se combate el desempleo. Se pueden aumentar los impuestos al consumo de energía. • Promover la implementación de un sistema de manejo ambiental que incluya la salud. Establecer los retos del medio ambiente en la salud de la población (Acciones necesarias) • Cabildeo para la adopción del principio precautorio que llama a la moderación en casos de inseguridad.) EJEMPLOS DE ACCIONES ESPECIFICAS PARA UN MUNDO SALUDABLE UN PLAN DE ACCION EMERGENTE DE LA ASP 1 2 3 24 People’s Health Assembly . • Desarrollar e implementar mecanismos que favorezcan tecnologías relevantes social y ambientalmente apropiadas que se opongan a las destructivas como la manipulación genética de alimentos e ingeniería genética de semillas • Campaña para una reedificación de teoría económica que reconozca los aspectos ambientales. pensamiento autónomo y enseñanza de herramientas para la vida • Promover un código de ética para los medios de comunicación. Usando el principio de la sospecha y las consecuencias potencialmente negativas de una tecnología o una política debe motivar la moderación y cambiar la carga de la prueba a esta en favor de aquella.

Por favor déjanos saber que te gustaría añadir de tu situación en particular. • Diseminar información sobre inequidades en los mecanismos de desarrollo y salud y monitorear la situación. 4 RETORALIMENTACIÓN El documento que acabas de leer presenta un punto de vista de la situación y es muy general. También esperamos que contribuyas con tus experiencias en la forma de estudios de caso o historias que puedan se traídas a la ASP para el análisis de diferentes situaciones. en que sentido. • Las industrias del norte deben ayudar reduciendo 10 veces su consumo y sus niveles de contaminación (factor diez) • Defensa del respeto a los documentos Blancos del comercio de armas. • Revalorar a los trabajadores de salud comunitaria. Es importante conocer si es relevante para tu situación especifica y si así es. • Defensa por la equidad en la salud y cuidado de la misma • Defensa por la promoción de las políticas y proyectos que enfaticen las acciones intersectoriales para la salud. • Promover la Atención Primaria en Salud como modelo para dar prioridad a los problemas de salud y organización de los servicios de salud. Esto estimulara a otros a encontrar sus propias soluciones. (acciones necesarias) • Lograr que la salud sea. a nivel internacional y nacional el objetivo del desarrollo sustentable. • Exponer las reales causas estructurales de la salud enfermedad. . • Desmitificar las causas de salud enfermedad y promover un mejor entendimiento de sus determinantes sociales.• Defender las restricciones para el sobreconsumo y los estilos de vida insanos y no sustentables tanto en el norte como en el sur. • Promover la participación comunitaria en el manejo y evaluación de los servicios de salud. Definir los retos del sector salud y salud de los pueblos. • Cabildeo con la OMS para que asuma una fuerte defensa en la promoción de la salud como un objetivo de desarrollo • Cabildeo por que se aumenten las inversiones de los gobiernos en salud a nivel nacional e internacional.

Report on the global HIV/AIDS epidemic-june 2000 3.. 53950 Estado de Mexico. borrador... niveles de contaminacion (factor diez) -Defensa del respeto a los documentos Blancos del comercio de armas.World Health Organisation.Mexico Fax: 55 2 52 25 28 e... • Alentar cambios en la educación de los trabajadores de la salud orientados y basados en la resolución de problemas. 6..World Health report 1999. 7.Estamos particularmente buscando experiencias o historias que hagan nexos entre problemas locales y el sistema global económico y que describan las iniciativas de potenciación de la gente que están como escondidas. en la ASP . Geneva.United Nationas Research Institute for Social Development. Geneeva.comunicacion como asunto de la gente. 2. . disarmament and international securuty.. Envíe sus aportaciones al correo electrónico: Nadine Gasman Fuente de Emperador # 28 TEcamachalco C. Geneva. Armaments. Switzerland.Ver por ejemplo. World Health report 2000. el juego ¨Comprar porque? y la ..Estos ejercicios pueden ser usados con historias especificas para mejor posibilidad de analisis.SIPRI yearbook 1999. Switzerland.World Health Organisation. • Promover el uso y la diseminación de tecnologías de salud apropiadas. Human Development report 1999. . State of Desarray.UNDP.com.Cadena de causas.mail: nadineg@supernet.P. Oxford University press.mx Notas: 1.UNAIDS. Quitar el secreto y la no trasparencia de las investigaciones no éticas. New York 1999 5. 4. 1995.

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