SAN RAMN: UN HOSPITAL QUE SOBRESALE

Hospital atiende a ms de 70.000 usuarios en consultas especializadas con presupuesto menor a la stima parte del faltante de la Caja en 2010
Por: Mara Luisa Madrigal Cuando se habla de hospitales de la CCSS lo que se escucha es principalmente de las, tumultos y de citas que son asignadas hasta para dos aos despus de que se realiz la solicitud. A inicios de este ao, el Financiero sac un reportaje donde se expone que la institucin arrastra un fuerte dcit que podra pone en entredicho la operacin de la entidad. Esta informacin gener que se pusiera an ms bajo la lupa el funcionamiento de la Caja. Sin embargo, a pesar de la situacin del Seguro Social y el faltante de recursos en el 2010 que super los 94.000 millones, el 8% del presupuesto asignado este ao al Seguro de Salud. El Hospital Dr. Carlos Luis Valverde Vega o simplemente Hospital de San Ramn, que trabaja desde el 1 de marzo de 1955, con un presupuesto de 13.062 millones (para 2011), logra cubrir con xito visible los cantones de San Ramn, Palmares y Zarcero, pero adems recibe muchsimos pacientes de zonas como Sarch, Grecia, Atenas, Esparza, Naranjo y otras principalmente en el rea de ortopedia. El presupuesto del centro es poco ms de una sptima parte del faltante de la CCSS en el 2010, sin embargo el problema de la Caja no parece afectar considerablemente al hospital, por el contrario contrasta con la calidad de los servicios que brinda el centro mdico y ms an con la percepcin que tienen los usuarios del mismo. Segn el Doctor Juan Jos Sols, subdirector del hospital, esto se debe a que ellos trabajan para servir a los pacientes. Las listas de espera son ms pequeas porque los mdicos del hospital no ponen lmites a las consultas, a pesar de lo que dicta la CCSS es que un slo mdico puede atender mximo a 4 pacientes por hora. De hecho tratan de atender a todas las personas que lleguen al centro, aunque no tengan una

cita preestablecida, por lo general el serviciales en comparacin con otros cuenta con un Mariposario que nmero asciende a los 6 pacientes hospitales era una opinin que se fo r m a p a r t e d e u n p l a n d e en el mismo lapso. repeta constantemente. replanteamiento del tema del Es a partir de estos detalles S e g n Z e i l y C h a c n , ambiente en el centro mdico, el q u e s e d e s c u b r e e l c o m n trabajadora de la Soda Pica que se cual busca, entre otros asuntos, denominador en los pacientes del u b i c a f r e n t e a l s e r v i c i o d e impulsar el tema ecolgico, pero Hospital de San Ramn. La gran emergencias del centro mdico, los principalmente ayudarles a los mayora de los pacientes que han comentarios positivos de la gente pacientes del centro a recrearse para accedido a los servicios centro que sale del hospital o que tienen as acelerar sus procesos de mdico, se muestran ms que familiares internados en el mismo recuperacin.. conformes con el buen trato que recibieron. Hablan de la calidez en el trato, de la calidad de los y las enfermeras, la calidad en los servicios de comida y hospitalizacin y en la calidad del resto de los profesionales que trabajan en el centro. En una encuesta realizada a 50 pacientes del hospital, se corrobora que estos comentarios prevalecen. 39 del total de los encuestados, maniestan que la atencin que recibieron dentro del hospital, en internamientos, cirugas o citas fue muy bueno, o bueno. Mientras que slo 10 personas lo consideran regular y una persona lo seal como malo. son constantes. Siempre hablan bien de los servicios internos, de los doctores y enfermeras, es raro or a alguien quejndose. Gina Salazar Castro es una paciente con cncer del hospital: Yo tengo que venir a cada rato y me ha tocado estar en casi todas las especialidades y en verdad te puedo decir que nunca me han atendido mal. Asegura que lo que hace la diferencia del Hospital de San Ramn con otros hospitales es la atencin extraordinaria que le dan los empleados del centro a los pacientes. Pero que no son solo los doctores los que sobresalen, sino todo el equipo de trabajo, desde las enfermeras y enfermeros hasta el personal de mantenimiento: Siempre estn ah para dar una palabra de aliento o para escucharte cuando lo ocups.

Sebastian Rodrguez en una visita al mariposario del hospital.

Ms que percepcin, una realidad.

El Hospital Dr. Carlos Luis Valverde Vega, es un Centro de Salud Perifrico 3 perteneciente a la Regin Central Norte del pas. Al ser un hospital perifrico, el Valverde Vega tiene la orden de trasladar los pacientes al hospital de provincia ms cercano, en este caso el Hospital San Rafael de Alajuela sin embargo, los dirigentes del hospital preeren no seguir esta orden. Resuelven todos los casos que puedan de manera interna y solo trasladan en casos ms especcos al Hospital Mxico. Por el contrario, son ellos quienes reciben comnmente pacientes del Hospital de Alajuela, principalmente en servicios de Ortopedia. Cuenta con 100 camas para internamientos. Recibe por ao cerca de 70.000 pacientes en consultas especializadas en las distintas reas que cubren y ms de

Las personas encuestadas se referan principalmente a la atencin y al trato que recibieron por parte de los funcionarios del centro mdico. Sealaron que a lo Desde setiembre del ao interno del hospital el inters y la anterior y a partir de la iniciativa de amabilidad es mucha. Los servicios Norberto Carvajal Arias uno de los son giles y mucho ms humanos y enfermeros del centro, el hospital

2% 20% 38% 40%

Muy Bueno Malo Bueno Muy Malo Regular

85.500 pacientes en Urgencias, un nmero que en comparacin con las poco ms de 120.000 que realiza el Hospital San Rafael de Alajuela con ms del doble del presupuesto anual (28.521,2 millones para el 2011) resulta muy signicativo. Adems, realizan ms de 3.900 procedimientos mayores ambulatorios mientras ejecutan poco ms de 2.000 cirugas en el mismo lapso y cubren ms de 4000 pacientes en Obstetricia, Ginecologa y Pediatra. Cuentan con profesionales en casi todas las especialidades mdicas y por ao se contabilizan aproximadamente 1.500 nacimientos. Se manejan con una estructura de trabajo sencilla. Un Director, un Subdirector, un jefe de administracin Financiera, un Jefe de Consulta Externa y uno por Servicios Especializados. Cuentan con una sala de cirugas con 5 quirfanos que se encuentran trabajando la mayor parte posible del tiempo. El equipo de trabajo del hospital tiene la mentalidad de no suspender ninguna ciruga a menos de que haya una fuerza mayor, por ende es que la sala se mantiene siempre operando. Adems, trabajan con un sistema de referencias en los EBAIS, con el que buscan exigir buenos ltros en los expedientes, para que de esta manera los pacientes que lleguen al hospital, transferidos desde otro centro, vengan con especicaciones exactas, para agilizar los trmites dentro del hospital. Se insiste en las reas de salud rurales para que las referencias sean lo ms exactas posibles y para que se realicen los ltros.

cuando comenz como un servicio espordico. Desde el 2003 trabaja a tiempo completo, llegando a atender al mes alrededor de 275 pacientes con padecimientos en dolores crnicos benignos y dolores crnicos malignos o pacientes en fase terminal. Adjunta a la Clnica del Dolor, se cre la Fundacin Acompame, con la que buscan conseguir ms apoyos y presupuesto para la clnica y donde cuentan con un Fisioterapeuta, una Psicloga y un Trabajador Social que junto con los miembros de la clnica realizan visitas a los hogares de los pacientes 3 das por semana. Segn Rita Rojas enfermera principal de la clnica, Es importante trabajar en unin con la familia, tratar no solo al paciente sino a los familiares, prepararlos para que sepan cmo tratarlo y para que el paciente pueda estar con ellos hasta el nal Un aspecto trascendental que reeja la calidad del servicio del hospital es el Diagnstico del Compromiso de Gestin, elaborado anualmente por la CCSS. En el documento del 2010-2011 se ve como el hospital es calicado en puntos de Acceso, Efectividad, Aceptabilidad por parte del usuario, Eciencia y Gestin Administrativa. Estos se dividen en los distintos servicios que da el centro mdico, se calica el tipo de intervencin y la calidad de los mismos, adems se detalla el tipo de dimensin para cada uno de los puntos a calicar, se les asignan puntajes y una meta, en la cual el hospital propone 100%, logrando destacarse al nal un total de 2000 puntos en la sumatoria de resultados.

los pacientes del centro de salud, son ellos mismos se encargan de sealar el gran pecado del hospital: El servicio de Urgencias. Segn los pacientes encuestados, en general el servicio de emergencias es lento, adems sealaron que la cordialidad que se encuentra a lo interno del hospital, se pierde en este sector. Aseguran que se pierde la agilidad de los servicios, y que el trato del personal vara mucho dependiendo de quin fue el encargado en el momento. Es en este servicio, donde el hospital del San Ramn recuerda al resto de los hospitales, sin embargo los mismos usuarios que hacen las para ser atendidos en Urgencias, no tardan en aclarar que a lo interno es mucho mejor, que es un servicio ejemplar el que reciben. La Visin del Hospital Dr. Carlos Luis Valverde Vega reza: Seremos un hospital lder en la prestacin de servicios de salud segn nuestro nivel resolutivo, comprometidos con la calidez y seguridad, desarrollando polticas e indicadores de gestin que cumplan con las expectativas de nuestros usuarios. Si bien, esta visin no se ha alcanzado del todo, el Hospital de San Ramn demuestra con hechos y buenos servicios que estn trabajando para alcanzarla, y que estn prximos a llegar a ella.

El hospital cuenta tambin con la Clnica Control de Dolor y A pesar de la buena Cuidados Paliativos, Hospital Carlos percepcin que tiene la mayora de Luis Valverde Vega desde 1991

Las Urgencias son el punto negro.