OXIGENOTERAPIA: La oxigenoterapia es una medida teraputica que consiste en la administracin de oxgeno a concentraciones mayores que las que se encuentran

en aire del ambiente, con la intencin de tratar o prevenir los sntomas y las manifestaciones de la hipoxia. El oxgeno utilizado en esta terapia, es considerado un frmaco en forma gaseosa. Indicaciones: La oxigenoterapia debe ser aplicada cuando existe disminucin de la cantidad de oxgeno en la sangre, ya sea por insuficiencia respiratoria, insuficiencia circulatoria, anemia, atmsfera enrarecida con humos o gases, etc., pudiendo llevar a varias situaciones de hipoxia: Hipoxia atmosfrica La oxigenoterapia es til para corregir por completo la concentracin baja de oxgeno en los gases inspirados y, por lo tanto, proporcionar una teraputica 100% eficaz. Hipoxia por hipoventilacin En estas situaciones la oxigenoterapia puede ser muy beneficiosa, aumentando hasta en 5 veces el oxgeno disponible. Hipoxia de difusin Aqu la terapia con oxgeno puede aumentar la presin parcial de oxgeno en los pulmones desde un valor de 100 mm de Hg hasta 600 mm de Hg. Ello origina un gran incremento de gradiente de difusin entre alveolos y sangre; tal gradiente se eleva desde un valor normal de 60 mm de Hg hasta uno tan alto como de 560 mm de Hg, es decir, un aumento de casi el 800%. Este efecto es beneficioso en casos como el edemapulmonar, porque entonces el pulmn puede aumentar la captacin de oxgeno. Hipoxia isqumica Es llamada hipoxia por deficiencia circulatoria. En esta, la oxigenoterapia normobrica es menos til pues el problema en este caso es una circulacin sangunea disminuida, no una falta de oxgeno. Sin embargo, con la oxigenoterapia la sangre normal puede aportar una pequea cantidad de oxgeno extra a los tejidos porque aunque la hemoglobina estar saturada, el oxgeno disuelto depende de la presin parcial y aumentar (como mucho un 10% ms).

TIPOS: Sistemas de oxigenoterapia Existen tres tipos principales de equipos para proporcionar oxgeno: Flujo bajo El paciente respira una cantidad de aire ambiental junto con el oxgeno. Para que el

sistema sea eficaz, el paciente debe ser capaz de mantener un volumen corriente normal, tener un patrn respiratorio normal y ser capaz de cooperar. Los sistemas de flujo bajo son la cnula nasal, mascarilla de oxgeno simple, la mascarilla de respiracin con bolsa de reserva. Flujo alto Los sistemas de flujo alto administran todos los gases a la concentracin de oxgeno que se administra (FiO2) preseleccionada. Estos sistemas no se ven afectados por los cambios en el patrn ventilatorio. Entre las cuales se encuentra la mscara de Venturi. Flujo mixto Utilizan tcnicas de flujo bajo y alto. Entre estos se encuentran las campanas de oxgeno, los tubos en T y tiendas de oxgeno. El tipo de sistema de administracin seleccionado depende de: a) La concentracin de oxgeno que requiere el paciente. b) La concentracin de oxgeno que se logra con el sistema de administracin. c) La precisin y el control de la concentracin de oxgeno. d) El factor humedad. e) El bienestar y economa del paciente. Medicin de la concentracin de oxgeno La gasometra es el mejor procedimiento para identificar la necesidad de oxigenoterapia y valorar sus efectos (evolucin). Tambin se puede identificar la necesidad de administracin de oxgeno por medio de la oximetra de pulso, que es un monitoreo no invasivo, que utiliza ondas de luz y un sensor que se coloca en un dedo o en el pabelln auricular del paciente para medir la saturacin de oxgeno, la cual se registra en un monitor.