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N68
de Chile
Qu hacer frente a la DEPRESION DE FIN DE AO Medidas higinicas evitan el CONTAGIO DEL COLERA
CELULAS MADRE
en odontologa, realidad o ciencia ccin?
Clnica Avansalud e Isapre Consalud agradecen la participacin de miles de personas en la corrida Mara Ayuda
a 1 CORRIDA FAMILIAR
10k-5k adultos/1k Familiar
MARA AYUDA
D O N T O L O G A
Durante muchos aos se han estudiado mtodos que permitan reemplazar tejidos u rganos perdidos. As se lleg al estudio de las llamadas clulas madre, las que estn siendo investigadas en el rea de la odontologa. Lo anterior permitir en un futuro poder recuperar piezas dentales perdidas. El Dr. Mximo Hernndez Rodier, cirujano maxilofacial de Megasalud Via del Mar y profesor titular de Ciruga y Traumatologa Oral y Maxilofacial de las universidades de Valparaso y Andrs Bello, explica las enormes potencialidades que la investigacin abre en este campo.
esde hace aproximadamente 20 aos que el doctor Mximo Hernndez ha trabajado en la realizacin de autotrasplantes dentarios, lo que le ha permitido enfrentarse a la sorprendente capacidad que tiene nuestro organismo para regenerar y reparar elementos biolgicos tan complejos como los alvolos dentarios, ligamento periodontal y la pulpa dentaria. Respecto de la regeneracin de tejidos, el facultativo seala que nos hemos interiorizado por la prensa especializada y revistas cientficas de la gran capacidad que poseen las llamadas clulas madre o clulas clonales de transformarse en casi cualquier clula de nuestro organismo. Estas clulas son generalmente obtenidas del cordn umbilical, mdula sea, otros tejidos y, controversialmente, de embriones humanos. En los ltimos aos se han podido obtener a partir del tejido pulpar de los dientes deciduales (de leche), lo que permite, mediante un procedimiento no invasivo tico y amigable para los pacientes infantiles, la obtencin de este material biolgico en el momento del recambio dentario, para luego ser procesado en el laboratorio, donde se podrn clonar poblaciones de clulas madre y luego criopreservarlas hasta el momento en que sean necesarias para
La extraccin de clulas madre a partir del tejido pulpar de los dientes de leche permite al paciente disponer de una especie de seguro biolgico personalizado.
ser usadas. De esta manera, tenemos de algn modo un seguro biolgico disponible y personalizado para cada paciente, explica el especialista.
NOTABLES AVANCES
Durante los aos 2009 y 2010, el odontlogo de Megasalud particip en la tesis de doctorado de Rodrigo Somoza Palacios, ingeniero en Biotecnologa Molecular realizada en las universidades Catlica de Valparaso y Federico Santa Mara, quien ha logrado cultivar clulas madre a partir de material dentario obtenido de algunos pacientes de Megasalud Via del Mar, quienes, previo consentimiento informado, donaron su material dentario, terceros molares (muelas del juicio) que requeran ser extrados. Lo anterior significa un avance respecto de la informacin que hasta ahora exista sobre la obtencin de
(Contina en la pg. 4)
Megasalud, a travs de su Gerencia Odontolgica, est permanentemente preocupada de sus pacientes, incorporando en los tratamientos lo ms avanzado y vanguardista en trminos de tecnologa y odontologa. Es por ello que la participacin en este estudio es primordial, seala el doctor Eduardo Soler, Gerente Odontolgico de Megasalud.
d o n t o l o g a
(Viene de la pg. 3)
clulas madre y tiene un gran potencial, de reemplazo que permitirn, segn ya que el paciente y su familia tendrn plantean algunos cientficos, lograr una nueva oportunidad de obtener este que el ser humano pueda vivir en valioso material celular para preservarlo en buenas condiciones; en promedio, el tiempo y eventualmente usarlo cuando sobre 130 aos. fuera necesario, indica. La investigacin respecto de la El cirujano maxilofacial agrega que potencialidad de estas clulas y su estas clulas juegan un importante rol en utilidad para la regeneracin de rgaDoctor Mximo Hernndez, la ingeniera de tejidos, que ha logrado nos y tejidos tambin ha alcanzado a odontlogo de Megasalud avances asombrosos en este ltimo tiempo. la odontologa. En agosto de 2009 se Via del Mar y Quilpu. Hoy ya es posible construir una vejiga public un trabajo que demuestra la funcional con clulas del mismo paciente a quien le era generacin de un diente molar en una rata de experimennecesario extirpar su vejiga original, como lo muestra tacin (Takashi Tsuji et. als., Universidad de Ciencias de en su sitio web el investigador doctor Anthony Atala, de Tokio). Investigadores del Columbia University College la Universidad de Wake Forest, en Carolina del Norte of Dental Medicine, en Nueva York, EE.UU. (Kim K, (EE.UU.), precisa. Lee CH, Kim BK, Mao JJ.), estn realizando con xito Esta y otras instituciones cientficas alrededor del ensayos en laboratorio que permitirn en un tiempo no mundo muestran, adems, generacin de huesos de mayor a tres aos poder implantar un molde en los manos, cartlagos de oreja, trqueas, vlvulas cardacas, huesos maxilares, impregnado con los llamados factores tejido renal, entre otros tipos de tejidos y rganos que de crecimiento que inducirn al organismo a crear un an se encuentran en etapa de experimentacin, y otros nuevo diente donde ste se haba perdido, seala el ya estn disponibles para dar solucin a problemas de doctor Hernndez. salud general. Ciencia ficcin? Sin duda, eso parece. Sin embargo, debemos tener en cuenta que el tiempo de transferenAporte a la odontologia cia de estos procedimientos desde los laboratorios al pblico en general es cada vez ms corto. Lo que ayer De alguna manera ser posible en un futuro muy pareca ser ciencia ficcin, hoy cada vez es ms una prximo contar con un sinnmero de tejidos y rganos realidad, concluye.
Dr. Gabriel Lizana, Director Odontolgico de Megasalud Via del Mar, Quilpu y Plaza Barn.
La investigacin sobre clulas madre nos abre posibilidades futuras de enorme proyeccin para la odontologa y que podrn ser parte de los futuras soluciones a los problemas de salud bucal, por lo que en conjunto con la Facultad de Odontologa de la Universidad de Valparaso, en el marco de una alianza estratgica que potencia la capacitacin de nuestros odontlogos, es que colaboramos para que el doctor Mximo Hernndez, que se desempea en Megasalud Via del Mar y Megasalud Quilpu, realice una estada en la Universidad Wake Forest, de Carolina del Norte, bajo la tuicin de uno de los investigadores ms respetados a nivel mundial, como es el profesor Anthony Atala.
S I C O L O G A
ao, dice, muchas personas se ven expuestas a responder a una alta demanda, desarrollan reacciones emocionales negativas y, cuando se encuentran bajo estados emocionales negativos, es ms probable que presenten ciertas dificultades adaptativas, reacciones ansiosas desproporcionadas o adquieran determinados hbitos poco saludables.
Ante situaciones de estrs siempre hay reacciones emocionales normales y en determinadas ocasiones ello puede traducirse en depresin clnica.
depsitos de grasa del organismo, y si no se acostumbra a tener hbitos de actividad fsica y alimentacin saludable, esto provoca un aumento del riesgo de una patologa cardiovascular futura.
Completa solucin
Para resolver los problemas de sobrepeso y obesidad de personas que no califican para ciruga, el CINTO de Clnica Tabancura los aborda con un equipo multidisciplinario compuesto por Nutrilogos, Nutricionistas y Psiclogos. Alejandra Reyes explica que los Nutrilogos hacen una completa evaluacin mdica del paciente para pesquisar cualquier enfermedad y trastorno que le impida bajar de peso. Los Nutricionistas, en tanto, se encargan de indicar y hacer seguimiento de la dieta especfica que cada caso requiere. Y los Psiclogos apoyan en el cambio de hbitos alimentarios que cada persona necesita. Estos profesionales tambin se encargan de manejar los estados ansiosos y depresivos de los pacientes, de manera de estabilizarlos para que el tratamiento tenga un mejor resultado, puntualiza.
Subir de peso por consumo de alcohol y alimentos hipercalricos es el primer riesgo que enfrentamos en las fiestas de fin de ao. Alejandra Reyes, Nutricionista del Centro Integral de Nutricin y Obesidad (CINTO) de Clnica Tabancura, seala que muchas personas aoran esta poca del ao para consumir alimentos y bebidas como el pan de pascua y el cola de mono, y cuando tienen la oportunidad, lo hacen de forma exagerada. No se trata de dejar de comer estas cosas, pero la recomendacin obvia es hacerlo con moderacin y preparar cenas para ambas ocasiones Alejandra Reyes, incorporando verduras y reemNutricionista de Clnica Tabancura. plazando los postres azucarados
A fin de ao los chilenos aumentan la ingesta de productos ricos en carbohidratos, como el pan de pascua.
por frutas. En cuanto al cola de mono, es mejor prepararlo con leche descremada y edulcorante para disminuir el aporte de caloras y grasas, indica la profesional. La Nutricionista observa con preocupacin que cada vez son ms los adolescentes y adultos jvenes que ven su peso alterado por el alto consumo de alcohol que presentan. Como las bebidas alcohlicas son lquidas no se percibe la sensacin de saciedad gstrica,permitiendo una ingesta elevada
de alcohol, bebidas y alimentos, olvidando el gran aporte calrico que el alcohol tiene. En gran medida, el incremento de peso que se registra en Navidad y Ao Nuevo se asocia este consumo, advierte. Cuidado especial deben tener las personas diabticas o hipertensas, pues al salirse del plan de alimentacin indicado para su enfermedad pueden descompensarse. Si no se padece de alguna enfermedad previa, lo nico que sucede es aumentar los
En esta poca del ao, muchas personas se ven expuestas a responder a una alta demanda, desarrollan reacciones emocionales negativas y es probable que presenten dificultades adaptativas, reacciones ansiosas desproporcionadas o adquieran hbitos poco saludables, sostiene Manuel Sanchis, psiclogo de Megasalud Rancagua.
tambin para quienes lo rodean. Por ello, el especialista aconseja a los familiares y las personas que se encuentran cerca del afectado que es importante transmitirles el sentimiento de que se les quiere y de que se tiene inters en ellos, sin agobiarles, manteniendo una actitud de espera activa. Simultneamente a lo anterior, deben tratar que el enfermo acepte la ayuda especializada de un psiquiatra o un psiclogo, subraya. Se considera que la depresin puede surgir a cualquier edad, aunque los sntomas suelen manifestarse entre los 20 y 50 aos. A juicio de Sanchis, este problema es muy comn entre la poblacin y aparece con mayor frecuencia en las mujeres (entre 10% y 15%), mientras que en los hombres la probabilidad es menor (entre el 5% y el 12%). Debido a las diferentes experiencias de vida, todas las personas reaccionan distinto a situaciones de crisis. Por esta razn, hay individuos que resolvern mejor la crisis que otros. Por ejemplo, aquellas personas con baja autoestima, que se abruman fcilmente por el estrs y quienes padecen enfermedades crnicas o degenerativas tienen un mayor riesgo de desarrollar un trastorno depresivo, que se ve incrementado cuando hay factores genticos, ya que la existencia de un pariente de primer grado con antecedentes de trastorno depresivo aumenta el riesgo entre 1,5 y 3 veces frente a la poblacin general. Cuando una depresin se agudiza pueden sobrevenir tambin trastornos de la salud, que se manifiestan con distinta intensidad. Estas enfermedades asociadas incluyen: l Somatizaciones (vrtigos, cada del cabello, trastornos digestivos, dolores precordiales, disnea, dermatitis, asmas y trastornos del sueo). l Anorexia, bulimia, fobias, obsesiones, crisis de pnico, agorafobia, dficit para el control de los impulsos (ludopata, compra compulsiva). l Trastornos cardiovasculares e hipertensin arterial. l Dolores corporales, cefaleas y lumbalgias. l Trastornos conductuales y relacionales.
n Tenga expectativas realistas acerca de s mismo y de los dems. n No permita que otros le impongan demasiadas exigencias. n Evite consumir alcohol en exceso. n Si no tiene con quien compartir las fiestas, ofrzcase como voluntario. n Si se empieza a sentir agobiado, descanse o permtase un rato a solas para recobrar el buen nimo y la energa fsica. n Haga ejercicio. La actividad fsica mejora el estado de nimo. n Duerma lo suficiente. Trate de mantener su horario acostumbrado de descanso lo ms posible. n Elabore un presupuesto para sus gastos y apguese a l. n Cultive el sentido del humor, la risa y la felicidad: ayudan a mantener o recuperar la salud. n Concntrese en lo inmediato y prioritario de cada da y en la satisfaccin de entregar acogida, cario y goce. n Fjese en lo bueno de la vida, en sus muchas bendiciones y cultive el espritu de agradecimiento.
c t u a l i d a d
medidas higienicas basicas son cruciales para controlar propagacin del clera
El brote de esta enfermedad en Hait ha activado la preocupacin en el resto de Amrica por evitar su expansin. Las acciones preventivas de contagio son sencillas y nos protegen de otras infecciones, seala el doctor Marcelo Varas, gastroenterlogo de Megasalud Alameda y La Florida.
o bajar la guardia en la aplicacin de medidas higinicas bsicas es la manera de controlar la propagacin del clera una vez que penetre nuestras fronteras, afirma el doctor Marcelo Varas, gastroenterlogo de Megasalud Alameda y La Florida. La epidemia de clera este ao en Hait ha generado inquietud por su posible expansin a otros pases de Amrica Latina, especialmente en la temporada veraniega austral, cuando se incrementan los viajes tursticos internacionales. An tenemos en Chile muchas enfermedades adquiridas por contagio fecal-oral, mecanismo que comparten con el clera; por eso, para el pas es importante estar vigilante, y si aparecen casos de clera hay que tratar de detectarlos y cercar rpidamente el brote, enfatiza.
El clera es una enfermedad causada por slo algunos serotipos del Vibrio cholerae, que sintetizan una enterotoxina que produce diarrea secretoria muy abundante. Es muy peligrosa, porque sin el tratamiento adecuado su mortalidad es superior al 50% debido a la rpida deshidratacin que provoca, especialmente en nios y adultos mayores. Tambin es riesgosa por su gran capacidad de contagio en ambientes no higinicos, haciendo que el nmero de infectados aumente de El lavado manera explosiva. frecuente La presencia de esta bacteria se de manos es relaciona fundamentalmente con vital contra el contagio. deficiencias en la disponibilidad de agua potable y manejo del material fecal. En Chile, gracias a los progresos en El doctor Varas precisa que la imporestos dos ltimos aspectos y a la eficacia tancia de la higiene se entiende mejor al de las campaas preventivas, se espera que conocer el ciclo de vida del Vibrio cholela aparicin de casos de clera sea poco rae patognico. El microorganismo slo masiva y controlable. se puede reproducir naturalmente en el A principios de diciembre el ministro de intestino de humanos y adosado a ciertos Salud, Jaime Maalich, seal que vamos crustceos microscpicos que consumen a tener clera este verano y llam a la plancton en los estuarios. Afortunadamente poblacin a mantener acciones preventivas. no produce esporas ni se transmite por va Tambin confirm que se estn adoptando area, como otros organismos, pero puede medidas de vigilancia en la zona afectada adoptar un estado de adormecimiento o por el terremoto del 27/F donde la higiene inactividad reproductiva en los estuarios, y la disponibilidad de agua potable pudie- para luego volverse patgeno, aclara. ran ser deficientes, como tambin en el Las principales medidas de precaucin aeropuerto internacional, para detectar y son las siguientes: l El agua para beber debe ser potabiefectuar seguimiento a casos sospechosos de contagio. lizada. Si es guardada, los contenedores
Sntomas y tratamiento
Las manifestaciones tpicas de una infeccin por Vibrio cholerae son los siguientes: n Diarrea acuosa, muy lquida y de color claro, como agua de arroz, debido a que se diluyen los pigmentos biliares y la aparicin de mucus intestinal en el lquido fecal. La cantidad puede ser muy abundante, incluso hasta 20 litros en un da. n Poca o ausencia de fiebre: esta caracterstica diferencia al clera de otros desrdenes gastrointestinales. n Poco o ausencia de dolor abdominal, y ausencia de sangre en las deposiciones. El tratamiento consiste fundamentalmente en hidratacin rpida y la aplicacin de antibiticos, especialmente en casos graves. Si se trata oportunamente, el cuadro remite sin dejar secuelas en 5 o 6 das y con mortalidad menor al 1%. n En caso de diarrea, iniciar la hidratacin oral (efectiva en el 80% de los casos) antes de trasladarse a un servicio de urgencia. En bebs no interrumpir la lactancia. Hay que tener presente, resalta el especialista, que la diarrea tpica descrita arriba aparece en aproximadamente el 5% de los casos infectados. El 15% podra sufrir sntomas equivalentes a un cuadro diarreico habitual y el 80% restante no presentar sntoma alguno. Por ello, hay afectados que pueden no darse cuenta de que portan la infeccin, esparciendo el microorganismo a travs de su excremento habitualmente hasta por 14 das.
deben estar limpios. lugares adecuados ayuda a l Todos los miembros de prevenir la diseminacin de la familia deberan lavarse los agentes diarreicos. las manos rigurosamente Si se presenta un brote despus de defecar, de de clera en Chile, se limpiar a un nio que ha debern adoptar recomendefecado o de eliminar el daciones adicionales: l Si por alguna razn no excremento de un nio, y tambin antes de preparar Dr. Marcelo Varas, gastroenterlogo se cuenta con agua potable, los alimentos y de comer. de Megasalud Alameda y La Florida. puede hervirla para beber Un buen lavado de manos o cocinar, o bien utilizar requiere uso de jabn u otros elementos agua envasada. l Evitar el consumo de alimentos que de limpieza, si no se dispone de l. l Lave prolijamente las verduras que se vendan en la calle sin permisos sanitacrecen a ras del suelo o cuzalas. Si se est rios o en lugares donde no se mantenga en presencia de clera, slo se podr comer higiene adecuada. l No consumir hielo que pudiera ser frutas y verduras crudas que sean lavadas, peladas y consumidas inmediatamente. preparado con aguas contaminadas. l Se deben proteger los alimentos de l No comer alimentos crudos, recorlas moscas. dando la frase cuzalo, lvelo y plelo o l La eliminacin del excremento en deschelo.
Husped humano
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c t u a l i d a d
Visual
Salud
iempre que una persona viaja es importante que analice el pas de destino en cuanto a precauciones de tipo sanitario. Y si en estos das la idea es trasladarse a lugares como Repblica Dominicana o el Caribe, considerando el actual brote de clera en Hait, claramente es preferible optar por vacunarse antes de volar, recomienda la doctora Claudia Ros, experta en Salud Pblica y Product Manager de Megasalud. Esta medida protectora es de fcil aplicacin y, combinada con otras acciones preventivas, brinda la seguridad necesaria para que los turistas y personas de negocios realicen sus actividades con las mejores posibilidades de no sufrir problemas serios de salud. En Chile, precisa la doctora Ros, la vacuna contra el clera disponible es la Dukoral. Ella se administra por va oral, lo que facilita su aplicacin, especialmente en nios. En su uso hay que tener en cuenta los siguientes antecedentes: l En pequeos de 2 a 6 aos se recomiendan tres dosis sucesivas, con intervalos de entre 1 y 6 semanas cada una. Desde los 6 aos en adelante y en adultos se utilizan dos dosis, con un intervalo similar. Por eso, es necesario planificar a tiempo el viaje si se requiere el uso de este preventivo. l Puede colocarse en cualquier vacunatorio que tenga permiso para administrar vacunas complementarias. l En general, esta vacuna tiene escasos efectos indeseados y pocas contraindicaciones. En ocasiones muy infrecuentes puede generar malestares estomacales. l S se recomienda aplazar su aplicacin si la persona sufre en ese momento alguna enfermedad aguda febril o si experimenta alergia a alguno de sus componentes (consulte a su mdico
sobre este tema). l Una vez aplicada, no es necesario portar ni exhibir en el aeropuerto o ante autoridades ningn tipo de certificado, como ocurre en algunos pases, en el caso de la vacuna contra la fiebre amarilla.
Medidas complementarias
Aunque la vacuna es muy confiable, requiere mantener adicionalmente varios comportamientos de precaucin si hay razones para pensar que el lugar de destino presenta algn tipo de problema sanitario. Normas bsicas son las siguientes: l Evite el consumo de agua de la llave y prefiera el agua embotellada de
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Una masiva participacin tuvo la Corrida Familiar Mara Ayuda realizada el domingo 19 de diciembre, en la comuna de Providencia. Este evento deportivo fue auspiciado por Consalud y tuvo por fin fomentar la actividad deportiva al aire libre y en familia, adems de generar ingresos para atender a los mil 600 nios y nias que la institucin acoge en sus programas sociales a lo largo del pas. Harald Chutney, gerente de Servicio al Cliente de Isapre Consalud, seala que al auspiciar esta actividad, Consalud busca fomentar la vida saludable entre sus afiliados y la comunidad en general. Queremos que las personas asuman que prevenir es necesario para tener buena salud y una mejor calidad de vida, y el realizar deportes es una manera efectiva y entretenida de hacerlo. Este evento permiti, adems, involucrar a toda la familia, subraya.
sarrollo de las fases competitiva y familiar. Para estos efectos, se efectu el running en distancias de 10 y 5 kilmetros, que tuvo su partida y meta en las cercanas de la estacin Salvador del Metro. Para las familias con nios se dispuso de un recorrido de 1 kilmetro. El circuito de 10K parti por Av. Andrs Bello, desde el Puente del Arzobispo hasta Po Nono, doblando a la derecha por Po Nono, Av. Santa Mara hasta el Puente La Concepcin, y regresando por Av. Andrs Bello hasta la meta ubicada a la altura del Metro Salvador, por Av. Andrs Bello, realizando dos giros. El recorrido de 5K, en tanto, contempl el mismo circuito,
pero con un solo giro. La actividad cont con la asistencia mdica proporcionada por la recin inaugurada Clnica Avansalud, que dispuso de sus mdicos y equipo humano y tcnico para velar por la salud de los participantes durante la corrida. Tambin se despleg un centro de hidratacin y bienestar para los corredores, y adicionalmente se habilitaron diversas atracciones para las familias participantes, que estuvieron concentradas en un Parque Entretenido con juegos para los nios. Segn el Servicio Nacional de Menores (Sename), en lo que va de este ao
se han registrado 54 mil 965 denuncias por maltrato infantil, 4% ms que en 2009. Mara Ayuda posee 27 aos de experiencia en reparacin y prevencin del maltrato infantil y acoge a nios, nias y adolescentes. La institucin trabaja con la familia del nio o la nia para restaurar y fortalecer sus vnculos y prevenir que el maltrato se repita, y en la tarea de ayudarlos a crecer como personas libres, responsables y solidarias. La corporacin cuenta con hogares residenciales y casas de acogida en las ciudades de Iquique, Antofagasta, Via del Mar, Santiago, Curic, Los Angeles, Concepcin y Temuco.
Isapre Consalud junto a Clnica Avansalud agradecen la participacin de miles de personas en la corrida Mara Ayuda
a CORRIDA FAMILIAR
10k-5k adultos/1k Familiar
MARA AYUDA