Feixas&Mir 3.3 3.3 Modelos Conductuales Aos 50 aparicin de tratamientos psicolgicos de orientacin conductual.

. La terapia conductual se basa en que la mayor parte de la conducta es aprendida y que a travs de teoras se puede llevar a la prctica clnica. La validacin emprica y el nfasis en la metodologa, son rasgos distintivos de los terapeutas de conducta. 3.3.1 Desarrollo histrico I.M. Schenov crea la escuela de fisiologa rusa. Schenov postula que toda conducta poda explicarse apelando a los reflejos, dejando de lado la consciencia. Pavlov es uno de sus discpulos ms destacados, postula dos principios: el estudio experimental de los procesos de condicionamiento (como un estmulo neutro puede adquirir la capacidad de elicitar una respuesta). Y las neurosis experimentales en animales. Bechterev, otro de sus grandes discpulos postula que el condicionamiento poda explicar una gran variedad de las conductas humanas. Influye decisivamente en Watson. Watson, fue el autor del manifiesto conductista. Su tesis revela que la conducta poda investigarse estudiando los reflejos simples y sus combinaciones. Se ocupa en gran medida del condicionamiento en la reduccin de los miedos. Thorndike desarrolla estudios sobre el condicionamiento instrumental, donde crea la ley del efecto, esta afirma que la conducta est controlada por consecuencias. Esto influye sobre Skinner, quin a partir de esta ley desarrolla el condicionamiento operante (CO). Desde este punto de vista, el parmetro esencial que gobierna la conducta reside en las consecuencias que se siguen de sta. Aos 30 se desarrolla inters en el aprendizaje. Finales aos 50 la terapia de conducta aparece fundamentada en la clnica. La contribucin esencial de Skinner reside en que alent un ambientalismo radical que potenci el diseo de ambientes teraputicos. En este periodo Bijou trabaja en el CO en la infancia, que abre puertas a la modificacin de conductas a los deficientes mentales. Aos 60 y 70 consolidacin de la terapia de conducta como enfoque psiquitrico. Hans Eysenck desarroll un papel fundamental en la terapia de conducta. Propone que el psiclogo profesional deba ser un investigador que aplicara en su prctica clnica los resultados de la investigacin bsica.

Aos 70 Se publican varios manuales de gran relevancia para el movimiento, destacan las obras de Bandura y Walters, en aprendizaje social y desarrollo de la personalidad, aqu se habla de un aprendizaje observacional. Durante las 2 ltimas dcadas se han desarrollado diversos frentes en la terapia de conducta, como la medicina conductual y la cognitivizacin de la psicologa han ampliado en gran medida el campo. 3.3.2 Conceptos bsicos Definicin de la orientacin (Berstein y Nietzel): Tanto la conducta normal como anormal son productos del aprendizaje; Tienen menos importancia los factores innatos o heredados de la conducta, aunque se acepta una influencia gentica; El objeto de estudio es la conducta, entendida como actividad cuantificable, tanto cognitivo como fisiolgico; Relevancia al mtodo experimental, como instrumentos importante en la descripcin, prediccin y control de la conducta; No se admite la existencia de enfermedades mentales como entidades cualitativamente distintas en cuanto a gnesis y dinmica funcional; las conductas se adquieren por aprendizaje; La evaluacin y tratamiento son funciones relacionadas y dirigidas a modificar la conducta; El rigor cientfico no es incompatible con la responsabilidad profesional. Condicionamiento clsico (CC): Estmulos neutros o nuevos llegan a provocar respuestas innatas como consecuencia del emparejamiento con otros estmulos. Cuando un estmulo incondicionado (EI, por ejemplo soplo de aire) da origen a una respuesta incondicionada (RI, parpadeo) se presenta despus de un estmulo condicionado (EC, un sonido), este adquiere la propiedad de provocar por s mismo una respuesta condicionada que es similar a la respuesta incondicionada (parpadeo). En este postulado, la ansiedad ha sido considerada la clave de los trastornos neurticos. Un estmulo neutro puede emparejarse con un estmulo provocador de ansiedad, as esta ha sido concebida como una respuesta condicionada que estara en el origen de las conductas fbicas, as como en otros tipos de trastornos. Extincin: cuando una RC se presenta repetidamente sin la aparicin de un EI, el vnculo asociativo se debilita y tiende a desaparecer. En las paradojas neurticas, no desaparece.

Condicionamiento operante: Establece que si un tipo de respuesta (apretar una palanca) se refuerza (bola de comida) en presencia de un estmulo discriminativo (luz roja), en el futuro este tipo de respuesta tendr ms probabilidades de ocurrir en presencia de ese estmulo. Entre ms se repite, ms tiende a fijarse, si no, se extingue. El refuerzo social y el biolgico tienen valores universales.

El modelado o aprendizaje observacional: Establece que se puede aprender una conducta compleja a travs de la observacin de la ejecucin de un modelo. Se divide en dos fases: en la primera el sujeto observa como el modelo realiza la conducta, en la segunda se ejecuta, donde el observador realiza la conducta a partir de la observacin. Se requieren complejos procesos cognitivos para movilizar ambas fases. 3.3.3 Mtodo teraputico El objetivo de los tratamientos es la modificacin de la conducta inadaptada. Suelen ser breves, la eficacia del tratamiento depende de las tcnicas utilizadas y no de la relacin teraputica. Relacin teraputica: Es un vehculo para la implantacin de las tcnicas conductuales. El terapeuta es considerado como un reforzador social y un modelo. Recursos tcnicos: 1. Tcnicas de recondicionamiento: Giran en torno a los paradigmas de aprendizaje. Se fundamentas en el CC. Se vincula la ansiedad como una respuesta condicionada que se encuentra en el origen de muchos trastornos psicolgicos, para tratarlo se deben rompes las asociaciones entre los estmulos. Existen tcnicas: -Tcnica de relajacin: es un estado psicofisiolgico, es un estado de tranquilidad, sosiego y quietud. En la relajacin progresiva se entrena al cliente para reducir el tono muscular, por medo de la tensin muscular. -Desensibilizacin sistemtica: se funda en que a partir de la relajacin muscular se poda inhibir la ansiedad. Luego de la terapia se le pide al paciente probar la eficacia en vivo. -Entrenamiento asertivo: sirve para tratar fobias sociales. -Tcnicas de implosin e inundacin: el terapeuta expone al paciente continuamente a los estmulos temidos con el fin de producir una respuesta emocional intensa y facilitar la extincin. -Prctica masiva: repeticin continuada de un hbito involuntario y persistente hasta lograr un nivel de agotamiento. Elimina tics. -Terapia asertiva: estmulos aversivos para modificar la conducta. Se usa en el CC y CO. Recursos tcnicos: 2. Tcnicas operantes: La mayora de los usos teraputicos del CO se han dirigido al desarrollo de una conducta, el fortalecimiento de una conducta y la eliminacin de una conducta. 1.- Tcnica para establecer conductas: el CO parte de que una respuesta tiene que realizarse para ser reforzada, se han creado mtodos que se apoyan en las respuestas para crear nuevas.

-El moldeado: reforzar la conducta que ms se aproxima a la conducta deseada. -El encadenamiento: similar al moldeado, se utiliza cuando la conducta que se desea alcanzar se compone de una secuencia repetitiva de acciones. Se refuerza las acciones en el orden deseado. -Tcnica para incrementar conductas: como se sabe el refuerzo positivo aumenta la aparicin de una conducta. El refuerzo es ms eficaz si se administra de modo inmediato y consistente. El control del estmulo consiste en el control de las condiciones antecedentes de una conducta reforzada para incrementar su aparicin. -Contrato de contingencias: se establece en dos partes (padres e hijos o parejas) para controlar las consecuencias de la conducta. En l se especifican las conductas deseadas as como los refuerzos. -Economa de las fichas: usada en crceles. Se dan fichas en presencia de una conducta deseada, estas fichas se intercambian por un objeto de valor del sujeto. 2.-Tcnicas para disminuir una conducta: -Extincin: dejar de reforzar la conducta que sea desea disminuir. No es inmediata ni est ausente de perturbaciones cuando la conducta est muy arraigada. -Castigo: administrar una estimulacin aversiva para eliminar una respuesta. Puede afectar al sujeto. -Coste de respuesta: se pierden refuerzos previamente adquiridos de modo contingente a la realizacin de una respuesta (se utiliza en el marco de las fichas en psiquitricos). -Tiempo fuera de reforzamiento: eliminar las oportunidades de obtener refuerzos positivos de modo contingente a la realizacin a la realizacin de una conducta (encerrar a alguien en una habitacin vaca) -Reforzamiento de conductas incompatibles: disminuir la frecuencia de la aparicin de la conducta objeto de tratamiento a partir de una conducta incompatible con ella. -Condicionamiento encubierto: Idea de que los acontecimientos imaginados influyen sobre la conducta manifiesta similar a los acontecimientos reales. Recursos tcnicos: 3. Tcnicas de modelado Se usan para la reduccin del miedo, hiperactividad, psicosis. -Indicacin del tratamiento y criterios de xito teraputico: el condicionamiento es la base de las conductas normales y anormales. Alcanza la neurosis, psicosis y deficientes mentales. El grado de satisfaccin de los clientes ha aumentado gradualmente con los aos.

3.3.4. Desarrollos actuales Aos 70 consolidacin definitiva de la psicologa conductual, integracin del cognitivismo y expansin masiva de la teora. 3.3.5. Formacin del terapeuta Suele ser muy estructurada y orientada hacia las tcnicas para conseguir cambios de conducta. 3.3.6. Investigacin teraputica Kazdin, 1978: anlisis inicial de la situacin problemtica; clarificacin de la situacin problemtica; anlisis motivacional; anlisis evolutivo; anlisis del autocontrol; anlisis de las situaciones sociales; anlisis del ambiente fsico-socio-cultural. Este sistema diagnstico est pensado para obtener informacin relevante para el tratamiento. Se establecen adems los objetivos del tratamiento. Franks, 1991: Hasta el da de hoy, ni el condicionamiento clsico, ni el operante, ni el anlisis conductual aplicado, son capaces de explicar adecuadamente las numerosas y variadas complejidades de las neurosis contemponeas