PRUEBAS SELECTIVAS 2007/08 SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU CUADERNO DE EXAMEN

EXAMEN ERM 01/07

AREA DE CIENCIAS BSICAS 1. El ndice metablico basal se mide despus de ____ ___________ horas de desayuno. A) Ocho B) Diez C) Doce D) Seis E) Cuatro 2. El beriberi es una enfermedad producida por deficiencia de: A) Folacina B) Riboflavina C) Niacina D) Piridoxina E) Tiamina 3. Definicin que mejor describe el concepto de biodisponibilidad de un medicamento, administrado por cualquier va: A) Fraccin de frmaco inalterado que llega a la circulacin sistmica. B) Cantidad de frmaco degradado que llega a la circulacin sistmica. C) Porcentaje de frmaco absorbido y no excretado. D) Cantidad de frmaco que llega al tejido donde ejerce su accin teraputica. E) Cantidad total (inalterado y transformado) de frmaco no eliminado. 4. Relacione las siguientes cefalosporinas con su correspondiente generacin:
A. Cefuroxima B. Cefepima C. Ceftazidima D. Cefadroxilo 1. Primera generacin 2. Segunda generacin 3. Tercera generacin 4. Cuarta generacin

A) Clulas de ito B) Clulas de Leydig C) Clulas de Paneth D) Clulas de Sertoli E) Clulas interticiales de Cajal 7. Se contrae por defecto de impulsos nodrenrgicos: A) Msculo pilomotor B) Msculo del esfnter de iris C) Msculo bronquial D) Msculo detrusor E) Msculo de la vescula biliar 8. El colon ascendente est irrigado por la arteria. A) Hemorroidal derecha B) Mesentrica inferior C) Tronco celiaco D) Clica izquierda E) Mesntrica superior 9. Es funcin de la vitamina E. A) Cicatrizacin de las heridas B) Sntesis de colgeno C) Antioxidante D) Sntesis de algunos factores de la coagulacin E) Regulacin sangunea de los niveles de Ca y P. 10. La vitamina B12 (cianocobalamina) se absorbe principalmente mediante. A) Transporte pasivo B) Transporte activo C) Difusin compleja D) Osmosis E) Difusin simple 11. El efecto inotrpico de la digoxina, a nivel del miocardio, se debe a: A) Bloqueo del canal de sodio B) Inhibicin de la calmodulina C) Bloqueo del receptor alfa-1 adrenrgico D) Inhibicin de la enzima Na- K Tpasa E) Inhibicin de la enzima fosfodiesterasa. 12. Cul es la especie microbiana predominante en la flora colnica? A) Bifidobacterium B) Bacteroides C) Clostridium pefringes D) Escherichia coli E) Enterococo 13. De los factores de virulencia de Staphylocuccus aureus. Cul inhibe la opsonizacin y la fagocitis?

A) (a,3) (b,1) (c,2) (d,4) B) (a,1) (b,4) (c,2) (d,3) C) (a,2) (b,4) (c,3) (d,3) D) (a,2) (b,3) (c,4) (d,1) E) (a3, b4, c1, d4) 5. De los siguientes frmacos Cul es inductor de ovulacin? A) Tamoxifeno B) Clomifeno C) Danazol D) Metiprestona E) Anastrozol 6. En los varones cules son las clulas que producen inhibina?

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU A) Membrana citoplasmtica B) Protena A C) Peptidoglicano D) Acido teicoico E) Cpsula 14. Protena que se sintetiza en el hgado y es transportadora del cobre. A) Transferrina B) Haptoglobina C) Transcortina D) Ceruloplasmina E) Pre-albmina 15. Las prostaglandinas del semen son producidas en: A) Las vesculas seminales B) La prstata C) El epiddimo D) El testculo E) El conducto deferente. AREA DE SALUD PBLICA 16. En la historia natural de la enfermedad Leavell y Clark, describen varios niveles de prevencin. Marque la opcin que considere la secuencia correcta: 1. Proteccin especfica 2. Promocin de salud. 3. Limitacin de las secuelas. 4. Diagnstico precoz. 5. Rehabilitacin. A) 1, 2, 4, 3, 5 B) 2, 1, 4, 3, 5 C) 1, 2, 3, 4, 5 D) 4, 3, 5, 1, 2 E) 2, 4, 1, 3, 5 17. En la elaboracin de un plan operativo para establecimientos de salud: A) Se parte prioritariamente de las necesidades del proveedor B) Se usa la matriz del marco lgico C) Se identifica los principales problemas de salud poblacional D) Se proyecta para tres aos E) La misin determina lo que queremos lograr en el futuro. 18. La profilaxis preexposicin al virus de la hepatitis B est indicada en todos los casos EXCEPTO en: 20. 19.

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La presencia continua de una enfermedad causada por un agente infeccioso en una zona geogrfica determinada se denomina. A) Holoendemia B) Epidemia C) Brote D) Hiperendemia E) Endemia El estilo de supervisin democrtica est orientado hacia _______________y el estilo de supervisin autoritaria est dirigido hacia ________________ A) La comunidad/ la meta B) La productividad/ el trabajador C) El trabajador / la tarea D) La institucin/ La productividad E) La decisin/ la accin

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En la exactitud de una prueba, la especificad est dada por: A) Negativos verdaderos Negativos verdaderos + Negativos falsos B) Negativos verdaderos Negativos verdaderos + positivos falsos C) Negativos verdaderos Positivos verdaderos + negativos falsos D) Positivos verdaderos Negativos verdaderos + negativos falsos E) Positivos verdaderos Todos los que tienen la enfermedad

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De acuerdo al siguiente grfico, sobre ocurrencia de casos de una enfermedad. Durante el ao, la prevalencia fue de________ casos y la incidencia fue de ____casos.

Caso 1 Caso 2 Caso 4 Caso 3 Caso 5 Caso 6 Caso 7 Caso 5

A) Embarazadas. B) Hemoflicos y talasmicos. C) Hijos de madres portadoras. D) Pacientes VIH positivos. E) Dializados.

12 Enero A) 8 y 6 B) 7 y 4 C) 7 y 6 D) 8 y 4 E) 6 y 2

31 Diciembre

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Cul de los siguientes enunciados expresa mejor el concepto de problema en una investigacin? A) Es la extrapolacin de un conocimiento reciente. B) Una afirmacin referida a la realidad, que debe ser validada cientficamente. C) Es una suposicin de un determinado observador. D) Es la mejor explicacin ante un hecho o acontecimiento. E) Es una brecha entre la realidad observada y una valor o deseo de cmo debe ser la realidad.

respiraciones 28 por 1. Ex de orina, hematuria micoscpica con cilindros hemticos, creatinina: 3.2 mg%, rea, 65 mg%, Hg: 6 gr%, anticuerpos antinucleares: negativo anticuerpos anticitoplasmticos ANCA-C + 52 U. RX de pulmones. Lesin homognea 1/3 medio del hemotrax izquierdo. Cul es el diagnstico ms probable? A) Granulomatosis de Wegener B) Lupus eritematosos sistmico C) Tuberculosis pulmonar y renal D) Sndrome de Good Pasture E) Aspergillosis pulmonar 29. No es causa de anemia hemoltica microanioptica: A) Vasculitis B) Sndrome urmico- hemoltico C) Coagulacin intravascular diseminada D) Prpura trombtica trombocitapnica E) Prpura tromocitopnica autoinmune 30. En cul de las siguientes entidades clnicas NO se ha demostrado que exista un claro mecanismo inmunolgico? A) Miastenia Gravis B) Esclerosis lateral amiotrfica C) Sndrome de Guillain Barr D) Dermatomiositis E) Esclerosis mltiple 31. Un paciente con cirrosis heptica descompensada y ascitis, presenta dolor abdominal difuso y fiebre. Se sospecha peritonitis bacteriana espontnea porque en el anlisis del lquido asctico se encuentra. A) Hemates mayor de 100/L B) Concentracin baja de albmina C) Cuenta elevada de eosinfilos D) Leucocitos mayor de 500 cl/L a predominio de polimorfonucleares E) Leucocitos mayor de 10, 000 cl/L 32. En la neumona grave adquirida en la comunidad (NAC) se recomiendo utilizar la siguiente combinacin de antibiticos: A) Cefalosporina de tercera generacin ms un macrlido B) Penicilina cristalina ms aminogliccido C) Cotrimoxazole ms ampicilina- sulbactam D) Ampicilina- ms sulbactam ms cloranfenicol E) Dicloxacilina ms cefalotina 33. Respecto a la terapia de la insuficiencia cardiaca por cardiopata coronaria e hipertensin arterial, seale el enunciado correcto: A) La digoxina mejora la supervivencia a largo plazo

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Cul de los siguientes programas nacionales de atencin de salud, no fue prioritario en la dcada anterior? A) Programa de planificacin familiar B) Programa de salud materno perinatal C) Programa de salud escolar y del adolescente D) Programa de enfermedades no transmisibles E) Programa ampliado de inmunizaciones

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En relacin a la metodologa de trabajo en comunidad, seale la secuencia correcta: A) Diagnstico, planificacin, elaboracin de necesidades, ejecucin y evaluacin. B) Elaboracin de necesidades, diagnstico, planificacin, ejecucin y evaluacin. C) Planificacin, elaboracin de necesidades, diagnstico, ejecucin y evaluacin. D) Diagnstico, elaboracin de necesidades, planificacin, ejecucin y evaluacin. E) Elaboracin de necesidades, planificacin, , diagnstico, ejecucin y evaluacin

AREA DE MEDICINA 26. La causa ms comn de hiponatremial hipotnica con lquido extracelular normal es: A) Insuficiencia cardiaca congestiva B) Cirrosis heptica descompensada C) Neuropata perdedora de sodio D) Uso de diurticos E) Sndrome de secrecin inapropiada de hormona antidiurtica. 27. Cul de los siguientes medicamentos NO requiere modificacin en sus dosis para pacientes con insuficiencia renal terminal? A) Cefazolina B) Nitrofurantoina C) Doxiciclina D) Ciprofloxacina E) Amicacina 28. Mujer de 28 aos, consulta por hemoptisis recurrente, disnea, anemia, presin arterial 120/85,

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU B) Los diurticos de asa mejoran la supervivencia en largo plazo. C) Los inhibidores de la enzima convertidota ms la espironolactona mejoran la supervivencia D) Los inhibidores de la enzima convertidota aumentan el riesgo de muerte. E) Los beta bloqueadores disminuyen la supervivencia. 34. Cul de los siguientes parmetros es el menos til para valora la presencia de actividad en la colitis ulcerativa? A) Plaquetopenia B) Albmina srica inferior a 3.5 g/f. C) Fiebre D) Ms de tres deposiciones al da. E) Dolor abdominal crnico 35. Ante la lcera gstrica de aspecto benigno diagnosticada por radiografa de esfago, estmago y duodeno, la conducta siguiente debe ser: A) Tratarla con inhibidores de bomba de protones por 4 semanas B) Endoscopia alta + test de la Creasa C) Medir la acidez gstrica mxima D) Tratarla con bloqueadores de receptores H2 por 8 semanas. E) Endoscopia digestiva alta con biopsia. 36. El frmaco de eleccin para el tratamiento de la Histoplasmosis es: A) Fluconazol B) Anfotericina 2) C) Itraconzaol D) Caspofungin E) Ketoconazol 37. De los siguientes frmacos. Cul NO es responsable de colestasis intraheptica? A) Carbamazepina B) Clorpromazina C) Nifedipino D) Ampicilina E) Anovulatorios 38. En el tratamiento del asma, la forma ms eficaz de combatir el episodio agudo (crisis) se basa en : A) Aerosoles beta 2 agonistas B) Aminofilina endovenosa C) Cromglicato sdico por inhaladores D) Adrenatina subutnea E) Sulfato de atropina endovenoso 39. Una de las siguientes pruebas de laboratorios es indicador pronstico de empeoramiento en un paciente con hepatitis viral aguda: 43. 42.

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A) Incremento marcado de la transaminasa pirvica B) Elevacin marcada de trnsaminasa oxalactica C) Prolongacin del tiempo de protrombina D) Elevacin marcada de fosfatasa alcalina E) Aumento marcado de la gammaglutamiltraspeptidasa. 40. En el adulto, la causa ms frecuencia del Sndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) es: A) Pancreatitis B) Politraumatismo C) Embolia grasa D) Poltransfusiones E) Sepsis 41. Cules de los siguientes criterios de Ranson/Imrie sugieren mayor riesgo de mortalidad, a la admisin, en un paciente con pancreatitis aguda? A) Mayor de 55 aos de edad, baja del hematocrito >10% LDH> 400 UI/L. B) Mayor de 55 aos de edad, leucocitosis >16,000 UI, glucosa >200 mg/dl C) Mayor de 60 aos de edad, hipoxemia hipocalcemia. D) Mayor de 50 aos de edad, leucocitos >10,000 UI/L dficit de fluidos >4 litros. E) Mayor de 50 aos de edad, hipotensin hipoalbuminemia. El frmaco con mayor evidencia de efectividad en el control de la neuralgia post hertica, es: A) Carbamazepina B) Alprazolam C) Diazepam D) Anmtiderpresivo triciclico E) Oxicodona Un paciente de 30 aos, mientras conversa comienza a referir que siente que algo huele mal como si estuviera en estado putrefaccin, luego bruscamente queda con la mirada fija, sin hablar, realiza movimientos masticatorios y despus de un minuto se muestra confuso por unos diez minutos ms. Este cuadro correspondera a una crisis: A) Parcial simple B) Tnico- clnica generalizada C) Parcial compleja D) Mioclnica E) Atnica 44. Sobre los sndromes miastnicos, seale lo correcto: A) En la miastenia gravis, las anomalas tmicas son poco frecuentes.

B) El sndrome de Lambert Eaton se asocia a cncer prosttico C) En el botulismo se produce un bloqueo post sinptico. D) El hipertiroidismo no debe considerarse en el diagnstico diferencial. E) Pueden ser desencadenados por aminoglucsidos. 45. Mujer de 30 aos que presenta un crnculo muy inflamado en la frente. Una semana despus desarrolla cefalea frontal, dolor retroobitario izquierdo, diplopia y ptosis palpebral. Al examen hay signos de quemosis en la regin orbitaria izquierda y oftalmoplejia. El diagnstico complejo sera: Trompbosis sptica del seno venoso__________ A) Longitudinal superior B) Cavernosos C) Lateral D) Longitudinal inferior E) Sigmoideo AREA DE CIRUGA 46. La localizacin ms frecuente de la enfermedad diverticular de colon es: A) Sigmoides B) Colon ascendente C) Transverso D) Ciego E) Hemicolon derecho 47. En un adulto de 50 aos, de 70 kg. De peso, el agua intracelular aproximadamente es: A) 21 litros B) 14 litros C) 35 litros D) 28 litros E) 40 litros 48. Qu tipo de coleccin contiene un seroma? A) Serosa B) Linftica C) Intestinal D) Purulenta E) Hemtica 49. En hemorragia digestiva alta. Cul de los siguientes signos endoscpicos clasifica como Forrestl? A) Vaso visible no sangrante B) Estigmas o sangrado reciente C) Presencia de sangrando activo D) Manchas rojas o negruzcas en el fondo ulceroso. E) Ausencia de signos hemorrgicos. 50. El tratamiento actual de carcinoma epidermoide del conducto anal es:

A) Amputacin abdominoperinela B) Radioterapia C) Quimioterapia D) Radio - Quimioterapia E) Reseccin local 51. Referente a la hernia de Spiegel: A) Es una hernia mixta en pantaln B) Es una hernia directa que atraviese el anillo inguinal C) Es una hernia deslizada cuyo contenido es colon. D) Se produce en el borde lateral de la vaina de los rectos. E) Su presentacin por lo general es supraumbilical 52. La localizacin ms frecuente del tumos cracinoide es en el A) Recto B) Ileon C) Apndice D) Duodeno E) Yeyuno 53. La forma ms adecuada de efectuar el seguimiento postoperatorio, para detectar la recurrente del cncer de colon, es: A) Antigeno carcino embrionario B) Tomografa axial computarizada C) Colonoscopia D) Estudio de funcin heptica E) Ecografa abdominal 54. El agente implicado en la patogenial del cncer anal en varones homosexuales es: A) Neisseria gonorrhoeae B) Camidial trachomatis C) Virus herpes simple D) Citomegalevirus E) Virus del papiloma humano 55. La escuela japonesa. Ha dividido la diseminacin glangionar del cncer gstrico en 4 niveles. En el 2 nivel se encuentran comprendidos los grupos glanglionares. A) 12-13-14 B) 6-7-8-9-10-11 C) 3-9-10-11-12 D) 7-8-9-10-11 E) 5-6-7-8-9 56. Cul de las siguientes fases NO pertenece a la secuencia evolutiva de apendicitis aguda? A) Perforada B) Necrtica

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU C) Hemorrgica D) Flemonosa E) Congestiva 57. El tratamiento de eleccin de la fisura anal crnica es: A) Esfinterotoma lateral externa B) Esfinteroloma lateral interna C) Fisurectoma D) Fisurotomia E) Esfinterotomia bilateral 58. La complicacin ms frecuente del pseudoquiste pancretica es: A) Obstruccin coledociana B) Hemorragia C) Retura D) Obstruccin duodenal E) Infeccin 59. El esquema representa la divisin funcional del hgado y los segmentos segn la nomenclatura de Cuinaud. Seale a que segmento corresponde al rea sombreada. A) V B) II C) VII D) V E) VI 60. El cuadro denominado ileo biliar, produce: A) Peritonitis biliar B) Colangitis ascendente C) Obstruccin intestinal D) Fistula biliar E) Ictericia, obstructiva 61. Referente a las hernias inguinales, seales lo correcto: A) La persistencia del conducto peritoneo vaginal es causa de las directas B) Las indirectas protruyen por dentro de los vasos epigstricos. C) Las directas protruyen por dentro de los vasos epigstricos. D) Las indirectas protruyen por fuera del tringulo de Hesselbach. E) Son ms frecuentes en mujeres. 62. La pseudoartrosis es una complicacin en el tratamiento de las fracturas, clnicamente hay movilidad anormal y A) lcera B) Mucho dolor C) Edema D) Fistula E) Escaso dolor 67. 63.

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De las siguientes enfermedades Cul est asociada ms frecuentemente con priapismo? A) Anemia falciforme B) Neuropata diabtica C) Mieloma mltiple D) Psicosis manaco depresiva E) Sndrome de inmunodeficiencia

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Las manchas algodonosas en la retina son: A) Exudados verdaderos B) Mocroinfartos de la capa de fibras nerviosas C) Depsitos de lipoprotenas en la retinopata diabtica. D) Exudados blandos en el epitelio segmentario de la retina E) Depsitos de pigmentos de liposfucsina.

65.

Cules son las caractersticas de la parlisis bilateral del nervio laringeo recurrente? A) Episodios recurrentes de aspiracin y buena voz B) Episodios recurrentes de aspiracin y disfona C) Afonia y obstruccin de las vas areas D) Buena voz y obstruccin de las vas areas E) Afonio y episodios recurrentes de aspiracin.

AREA DE GINECO- OBSTETRICIA 66. La tasa de mortalidad materna en nuestro pas segn la encuesta demogrfica y de salud familiar (ENDES 2000) es: A) 265 muertes por cada 10,000 nacidos vivos B) 185 muertes por cada 10,000 nacidos vivos C) 265 muertes por cada 100,000 nacidos vivos D) 185 muertes por cada 10,000 nacidos vivos E) 185 muertes por cada 1,000 nacidos vivos La arteria uterina es rama de la: A) Iliaca interna B) Femoral C) Iliaca externa D) Iliaca comn E) Aorta 68. Paciente de 50 aos de edad, que consulta por dolor en la fosa renal, polaquiuria, disuria y hematuria. En el anlisis de la orina se observa piuria y pH cido con cultivos repetidamente negativos. Cul sera la primera posibilidad diagnstica, de entre las siguientes?: A) Pielonefritis aguda. B) Sndrome nefrtico. C) Tuberculosis genitourinaria. D) Prostatitis aguda. E) Carcinoma renal de clulas claras.

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La tercera maniobra de Leopold, en el control prenatal nos permite establecer. A) La situacin fetal B) El polo de presentacin fetal C) El encajamiento fetal la actitud fetal D) La posicin fetal E) La viabilidad fetal

A) 4 y 5 B) 1 y 3 C) 2 y 5 D) 3 y 4 E) 1 y 4 76. Cules de las siguientes hormonas secreta la hipfisis anterior?.1. FSH. 2. ACTH. 3. Argininavasopresina. 4. Oxitocina . 5. Prolactina A) 2, 3, 4 B) 3, 4, 5 C) 1, 2, 5 D) 2, 4, 5 E) 2, 3, 5 77. El primer signo puberal femenino que suele reconocerse es: A) Aparicin de manticulosis mamarios B) Monarqua C) Aparicin de vello pbico D) Aparicin de vello axilar E) Redistribucin de la grasa corporal 78. La causa ms frecuente del Sndrome de Ashermar es: A) Infeccin endouterina post- parto B) Infeccin endouterina post- aborto C) Miomectoma D) Tuberculosis genital E) Legrado uterino diagnstico 79. El agente etiolgico del Chancroide (Chancro blando) es: A) Haemphilus vaginalis B) Calymmabacterium granulomatosis C) Treponerma pallidum D) Chlamydia trachomatis E) Haemophilus ducreyii. 80. No corresponde al Sndrome de Turner . A) Paladar hendido B) Cariotipo x O C) Hiperterismo D) Cariotipo XY E) Implantacin baja de las orejas AREA DE PEDIATRIA 81. En el recin nacido, con lquido amnitico meconial o ftido y portador de amnionitis, la primera accin a realizar, apenas desprendida la cabeza del perineo materno es: A) Ventilacin a presin positiva B) Secado enrgico C) Aspiracin orofaringea D) Aspiracin endotraqueal E) Masaje cardiaco

70.

Seale la causa ms frecuente de la hemorragia puerperal temprana. A) Trastornos de coagulacin B) Laceracin de cuello- tero- vagina C) Retencin de restos placentarios D) Ruptura uterina E) Atonia uterina

71.

Cul es la localizacin ms frecuente del embarazo ectpico tubrico? A) Cornual B) Fimbrica C) Istmica D) Ampular E) Intersticial

72.

Anomala congnita asociada con oligohidramnios: A) Atresia esofgica B) Anenceralia C) Displasia renal D) Espina bifida E) Hidrps fetalis

73.

Durante los ltimos aos, la teora ms aceptada en cuanto a la causa del trabajo de parto pre termino es: A) Infeccin intrauterina B) Malformaciones uterinas C) Tumoraciones y gestacin D) Embarazo mltiple E) Polihidramanios agudo

74.

Los desgarros perneales de tercer grado comprometen. A) Horquilla,piel perineal y mucosa vaginal B) Piel, mucosa vaginal, cuerpo perineal y esfnter anal. C) Piel, mucosa vaginal, aponeurosis y msculos del cuerpo perineal D) Mucosa recta exponiendo la luz rectal. E) Piel perineal y mucosa vaginal.

75.

De los siguientes msculos, seales cuales forman el diafragma plvico: 1. Coccigeo . 2. Obturador interno. 3. Perineal transverso profundo. 4. Elevador del ao. 5. Piramidal de la pelvis.

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU 82. De los siguientes antecedentes en el recin nacido sometido a cuidados intensivos. cules son de indicacin para estudio de la audicin? 1. Peso al nacimiento menor a 2 500 grs. 2. Asfixia perinatal 3. Hemorragia intracerebral 4. Hiperbilirrubinemia indirecta mayor de 20mg/dL 5. Taquipnea transitoria del recin nacido 6. Uso de aminoglucsidos 7. Trisoma 21 A) 1, 2, 3, 4, 6 B) 1, 2, 4, 5, 6 C) 1, 3, 4, 6, 7 D) 2, 3, 4, 5, 6 E) 2, 3, 5, 6, 7 83. Correlacione las complicaciones con las entidades:
A. Hidrocefalia comincante B. Microcefalia C. Convulsiones D. Retinopata E. Hipoacusia 1. Meningoencefalitis 2. Toxicidad profurosemida 3. Toxicidad por oxgeno 4. Citomegalovirus, rubeola 5. Hipoglicemia

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A) 20 y 24 semanas de gestacin B) 32 y 36 semanas de gestacin C) 9 y 12 semanas de gestacin D) 26 y 30 semanas de gestacin E) 14 y 18 semanas de gestacin 87. Paciente de 3 semanas de edad que inicia su enfermedad con vmitos lcteos postprandiales, en bu7en estado general y con buena succin. El diagnstico ms probable es: A) Pncreas anular B) Hernia diafragmtica C) Estenosis hipertrfica pilrica D) Brida de Ladd E) Quiste de coldoca 88. En el Kwashiorkor, es caracterstica: A) El potasio y magnesio sricos aumentados B) La absorcin alterada de protenas C) La glicemia y la curva de tolerancia normales D) El nivel de colesterol srico alto. E) La ingesta insuficiente de protenas de alto poder biolgico. 89. Retardo en el crecimiento, anemia terropenica, hepatoesplenomegalia, hiperpigmentacin, hipogonadismo, acrodermatitis, enteroptica, inmunodepresin y mala cicatrizacin de heridas son caractersticas de dficit de: A) Selenio B) Hierro C) Fsforo D) Cobre zinc E) Calcio. 90. Cul de las siguientes afirmaciones acerca de osteomielitis aguda es correcta? A) Es comnmente causada por Streptococcus pyogenes B) El signo ms temprano es falla para movilizar el miembro afectado. C) Usualmente afecta varios huevos D) Los cambios seos son visibles radiolgicamente dentro de 48 horas de comenzado los sntomas. E) Requiere terapia antibitica usualmente por 10 a 14 das. 91. Cul de las siguientes afirmaciones correcta en relacin a convulsin febril? A) No ocurre en miembros de una misma familia B) Estos nios no estn en riesgo incrementado de desarrollar epilepsia. C) A menudo la convulsin febril simple puede durar ms de 15 minutos.

A) (a,3) (b,4) (c,5) (d,1) (e, 2) B) (a,1) (b,2) (c,3) (d,4) (e, 5) C) (a,4) (b,1) (c,4) (d,2) (e, 3) D) (a,5) (b,4) (c,3) (d,2) (e, 1) E) (a,1) (b,4) (c,2) (d,4) (e,2) 84. Correlacione las enfermedades maternas con el dao al feto o recin nacido:
A. Diabetes mellitas grave B. Obesidad C. Herpes de la gestacin D. Prpura trombocitop - nica idiomtica E. Socio endmico 1. Macrosomia 2. Retardo de crecimiento 3. Hipotiroidismo 4. Exantena ampolloso 5. Trombocitopenia

A) (a,1) (b,3) (c,5) (d,4) (e, 2) B) (a,2) (b,1) (c,4) (d,5) (e, 3) C) (a,1) (b,2) (c,4) (d,3) (e, 5) D) (a,2) (b,3) (c,5) (d,4) (e, 2) E) (a,3) (b,1) (c,2) (d,4) (e,5) 85. Un nio normal duplica su talla de nacimiento a la edad de A) 3 aos B) 2 aos C) 5 aos D) 4 aos E) 6 aos 86. Durante el desarrollo fetal normal, la formacin de los alvolos primitivos y el inicio de la produccin del agente tensioactivo, ocurre entre las:

D) Usualmente los nios afectados tienen entre 6 y 10 aos. E) Usualmente ocurre en infecciones fuera del sistema nervioso central. 92. Relacione los medicamentos con su mecanismo de accin en el tratamiento de la insuficiencia cardaca.
A. Furosemida B. Nitroprosiato C. Dopomina D. Digoxina 1. Control de la post- carga 2. Ajuste de la pre. Carga 3. Disminuye la taquicardia 4. Mejora de la contractibilidad

D) 5 das E) 10 das 97. Las primeras estrategias selectivas de supervivencia infantil que la OMS considera prioritarias son: terapia de rehidratacin oral, lactancia materna vacunaciones y ______ A) Vacunacin antitetnica B) Control de crecimiento C) Educacin para la salud D) Control de enfermedades E) Suministro de medicamentos esenciales. 98. Paciente varn de 14 aos de edad, quien es visto en la emergencia con historia de 3 semanas de fiebre entre 38.3C, letargia, prdida de 2 kilos de peso, al examen fsico marcada adenopata cervical posterior, amigdalas con exudado y aumento de volumen, pequeas hemorragias en plaladar blando en hemograma 50% de linfocitos (10% atpicos) esplenomegalla el diagnstico probable sera? A) Mononucleosis infecciosa B) Varicela C) Enfermedad de Kawasaki D) Infeccin estreptoccica E) Enfermedad por HIV 99. Un nio de 2 aos desarrolla diarrea con sangre luego de haber comido en un restaurante. Pocos das despus presenta palidez y letarga su cara se edematiza y la madre nota que orina poco, lo exmenes de laboratorio revelan: hematocrito bajo, plaquetopenia, sangre y protena positivas en orina qu diagnstico explica estos sntomas? A) Intususcepcin B) Prpura Henoch- Scholein C) Neuropata por IG A D) Sndrome urmico hemoltico E) Diverticulo de Meckel 100. La complicacin de mayor prevalencia en la otitis media es: A) Otorrea B) Perforacin de tmpano C) Hipoacusia D) Mastoiditis E) Colesteatoma

A) (a,4) (b,3) (c,2) (d,1) B) (a,1) (b,2) (c,3) (d,4) C) (a,3) (b,4) (c,1) (d,2) D) (a,2) (b,1) (c,4) (d,3) E) (a,3) (b,1) (c,4) (d,2) 93. De acuerdo al Consejo Nacional para el manejo de Asma en Pediatra, para clasificar la crisis de asma, segn puntaje clnico de Bierman Pierson corregido por tal, se valoran los siguientes parmetros: A) Cianosis sibilancias, pulso paradojal y retracciones B) Sibilancias, frecuencia respiratoria, estridor y retracciones C) Frecuencia respiratoria, sibilancias, cianosis y retracciones D) Espiracin prolongada, frecuencia cardiaca, sibilancias y estridor. E) Tos ametizante, frecuencia cardiaca, sibilancias y retracciones. 94. En los nios menores de 2 aos con tuberculosis pulmonar primaria el hallazgo radiolgico ms frecuente es: A) Adenopatias hiliares o mediastinicas B) Derrame pleural C) Afelectasia lobar o segmentaria D) Neumotrax E) Infiltrado miconodular en lbulo superior 95. De las anemias micricticas e hipocrmicas la ms frecuente es: A) Intoxicacin pro plomo B) Ferropnica C) Talasemia beta D) Carencia de cido flico E) Esferocitosis 96. El calostro se produce durante los primeros ______ ____despus del parto. A) 7 das B) 3 das C) 2 das