EPIDEMIOLOGIA Y SALUD PUBLICA

28/04/09

EJERCICIO NUMERO: 4
Vanessa Fronda, Andrea Mendiola, Paula Otero

LISTADOS DE CONTENIDOS A
REVISAR
CARBUNCO LEISHMANIASIS OFIDISMO MORDEDURA DE ARAÑA

Ántrax, Pústula maligna,

Edema maligno, Enfermedad
1 SINONIMOS
de los cardadores de lana,
Enfermedad de los traperos.

CODIGO INTERNACIONAL DE
2 ENFERMEDADES VERSION 10 CIE-10 A22
(CIE-10)

Zoonosis bacteriana aguda

que ataca generalmente a la
piel y raramente a la
bucofaringe, las vias
DESCRIPCION DE LA
3
ENFERMEDAD
respiratorias inferiores, el
mediastino o las vias
instestinales. Las formas
clinicas dependen de su via de
ingreso.
4 CUADRO CLINICO Y FORMAS
DE PRESENTACION 1. Carbunco Localizado:
Se adquiere por contacto. Se
presenta como una lesion
papular que evoluciona a
ulcera rodeada de vesiculas y
luego a ulcera con fondo
necrotico. Acompañada de
edema perilesional.
Una variante es el “Edema
maligno” caracterizado por
edema extenso y toxemia
grave.
2. Carbunco Sistemico:
a) Forma gastrointestinal:
Puede ser orofaringea o
abdominal. Se adquiere por
ingesta de alimentos
contaminados por esporas B.
anthrasis, La primera con
fiebre, linfadenopatia regional
y toxemia. La segunda con
cuadro clinico raro (malestar
abdominal, nauseas, vomitos,
anorexia, perinonitis) que
termina en hemorragia
digestiva. Ambas
desencadenan shock, cianosis
y muerte.
b) Forma pulmonar: Se
adquiere por inhalación de
esporas B. anthrasis, como
cuadro inespecifico al inicio y
de periodo breve. Se asemeja
a una enfermedad respiratoria
viral aguda, seguida de
disnea, hipoxia y fiebre alta.
c) Forma Meningea: De rapida
aparacion con fiebre alta,
convulsiones, perdida de
conciencia, signos meningeos
y muerte.
 AGENTE ETIOLOGICO Y
5 VARIACIONES DEL AGENTE
CAUSAL
6 RSERVORIOS
7 DISTRIBUCION EN EL PERU
8 DISTRIBUCION SUDAMERICA
SITUACION EPIDEMIOLOGICA
9
Y TENDENCIAS
HISTORIA NATURAL DE LA
10
ENFERMEDAD
Bacillus anthracis,
Animales principalmente que
expulsan los bacilos por la
sangre. En la piel o cuero de
animales infectados.
Medio ambiente; en el aire
pueden esporular y sobrevivir
a diferentes condiciones y asi
permanecen viableas en los
suelos contaminados
Para el 2004 los casos
descritos provenian de Ica,
Lima, Piura y Tacna.
La infeccion del ser humano
es poco frecuente. Pero los
paises de america del sur y
centras, sobretodo
tercermundistas y de actividad
agrícola son los mas
afectados.
En paises desarrollados es
comun la forma cutanea
aunque se presenta de
manera poco frecuente en
paises industrializados. Las
demas formas aun se pueden
presentar en paises menos
desarrollados.
HACER ESQUEMA DE CADA ENFERMEDAD
 ESLABONES QUE SE PUEDEN Puerta de entrada y puerta de
11 INTERVENIR PARA EFECTUAR salida
PREVENCION PRIMARIA
Via de Transmision

Los cambios ambientales

ASPECTOS AMBIENTALES Y
12
ECOLOGICOS
como inundaciones a veces
ocasionan epizootias.

Forma cutanea: 1-7 dias

13 PERIODO DE INCUBACION Forma pulmonar: periodo
desconocido, dura hasta casi
43 dias.
La transmisión de una
persona a otra es muy rara,
PERIODO DE
14
TRANSMISIBILIDAD
son mas comunes las
transmisiones por objetos y
suelos contaminados.
Por datos: son menos
susceptibles algunas personas
que estan en contacto
frecuente con el agente
SUSCEPTIBILIDAD, infeccioso y aun no se sabe si
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RESISTENCIA, INMUNIDAD la primera infección protege
contra una siguiente.; pero
tanto la susceptibilidad como
la resistencia son
indeterminadas.
Detectar precozmente un
brote de carbunco para
establecer medidas de control
OBJETIVOS DE LA y facilitar su prevencion.
16
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Identificar oportunamente la
fuente de transmisión a fin de
cortar la cadena de
transmision
 Caso probable de carbunco
cutaneo: todo caso con
antecedente de contacto
directo con tejido animal
infectado que presente lesion
cutanea y que evolucione a
escara negra acompañada de
edema leve o extenso en
transcurso de 1-6 dias de
evolucion.
Caso probable de carbunco
pulmonar: todo caso con
antecedente de contacto con
un caso confirmado o
sospechoso que evolucione de
una infeccion respiratoria viral
aguda a hipoxia, disnea, fiebre
alta y cuyo examen radiologico
DEFINICIONES OPERATIVAS - muestre ensanchamiento de
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DEFINICION DE CASOS mediastino.
Caso probable de carbunco
gastrointestinal: Todo caso que
muestre, nauseas, vomitos,
anorexia, seguida de fiebre
luego de ingerir carne
contaminada.
Caso probable de carbunco
meningeo: todo caso con
antecedente de contacto con
caso confirmado o sospechoso
con cuadro de fiebre alta,
convulsiones, inconciencia y
signos meningeos.
Caso confirmado: todo caso
que de positivo a la presencia
de B. anthracis en el examen
de serologia
 Examen serologico (ELISA,
western blot, deteccion de
toxinas, PCR) en muestras de
DIAGNOSTICO DE
18
LABORATORIO
esputo, de sangre o materias
fecales. Diagnostico diferencial
en coloracion Gram y cultivo
en agar
Vacunación en las zonas de
alto riesgo (cada año una
vacuna de refuerzo si persiste
la exposición)
Educacion industrial sanitaria:
control del polvo y desechos
MEDIDAS DE PREVENCION Y industriales, adecuado
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CONTROL COMUNITARIO manipulación de animales,
usar ropa que proteja, aseo
adecuado. Supervicion medica
de los empleados.
Fumigación, incineración a fin
de destruir completamente las
esporas.
Vacunacion

MEDIDAS DE PREVENCION Y Educacion sanitaria: higiene

20 personal
CONTROL INDIVIDUAL
Fumigación, esterilización por
vapor.
Los brotes de por si son un
riesgo ocupacional para
personas dedicadas a la cria
de animales.
INTERVENCION EN BROTE Y
21
EPIDEMIA En caso de brote se debe
evaluar si la lesion evoluciona
o no a la necrosis y se debe
investigar los contactos y la
fuente de infección.
 Antibiotico: penicilina es
ENUMERAR MEDICAMENTOS
lapreferiada (durante 5-7dias),
22 ESPECIFICOS UTILIZADOS EN
EL TRATAMIENTO INDIVIDUAL eritromicina, tetraciclina o
cloranfenicol.