Departamento de Informtica Biomdica

Caso clnico

Mujer de 25 aos de edad con embarazo de 37 semanas, acude a Urgencias por dificultad para respirar. Evolucin de 3 das con rinorrea, tos, fiebre, dolor de garganta, malestar general y dolor muscular.

Antecedente de un caso en la familia de infeccin por el virus de influenza H1N1 hace una semana.

Caso clnico

A la exploracin fsica: fiebre de 39oC, frecuencia cardiaca de 110/min y respiratoria de 30/min, presin arterial normal, saturacin de O2 de 88%.
Datos de dificultad respiratoria con cianosis peribucal, tiros intercostales y estertores alveolares en ambas bases pulmonares.

Se solicitan estudios de laboratorio y Rx.

Retos informticos del caso

Historia clnica obsttrica Informacin especfica del contacto con H1N1 Captura de los datos clnicos de la paciente Reporte de estudios de laboratorio y Rx Reporte al sistema de salud nacional Recuperacin de la evidencia cientfica publicada relevante, de fuentes confiables Decisiones diagnsticas y teraputicas

Por qu es todo esto tan difcil?!!

No puedes hacer algo bien?

Los 10 Principales Avances Mdicos de la Dcada

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El Genoma Humano llega a la cabecera del paciente Mdicos y pacientes dominan la tecnologa de la informacin Leyes y campaas anti-tabaco reducen el tabaquismo Muertes por enfermedades cardiacas disminuyen 40% Investigacin con clulas madre Tratamientos dirigidos para el cncer y nuevas drogas Tratamiento combinado extiende la sobrevida en VIH Cirugas de mnima invasin y robtica Hallazgo de riesgo de enfermedades cardiacas y cncer con tratamiento de reemplazo hormonal Avances en estudio de la mente con RMN funcional
http://www.medpagetoday.com/InfectiousDisease/PublicHealth/17594

La Informtica Biomdica es...

El elefante y los ciegos: metfora de la realidad http://en.wikipedia.org/wiki/Blind_men_and_an_elephant

Informtica Biomdica es...

El campo cientfico interdisciplinario que estudia y busca el uso efectivo de datos, informacin y conocimientos biomdicos, para la indagacin cientfica, solucin de problemas y toma de decisiones consecuencia de los esfuerzos para mejorar la salud humana

Shortliffe EH. JAMA 2010; 304(11):1227-8.

Un Teorema Fundamental de la Informtica

Friedman CP. A Fundamental Theorem of Biomedical Informatics. J Am Med Inform Assoc 2009; 16(2):169-70.

Lo que no es la informtica

Friedman CP. A Fundamental Theorem of Biomedical Informatics. J Am Med Inform Assoc 2009; 16(2):169-70.

Corolarios del teorema

Corolario 1: La informtica es ms sobre las personas que sobre la tecnologa. Corolario 2: El recurso debe ofrecer algo que la persona todava no sabe. Corolario 3: Depende de la interaccin entre la persona y el recurso, cuyos resultados no pueden predecirse por adelantado.

Friedman CP. A Fundamental Theorem of Biomedical Informatics. J Am Med Inform Assoc 2009; 16(2):169-70.

Informtica Biomdica es...

El arte y la ciencia de organizar el conocimiento de la salud y enfermedad humana, hacindolo til para la solucin de problemas

El continuo de la solucin de problemas

Bases cientficas de biologa y medicina Captura, coleccin e interpretacin de seales Aplicacin de los datos y la ciencia en la atencin clnica Extensin del cuidado clnico a poblaciones

Qu hay en un nombre?

Bioinformtica

Realmente es informtica biomolecular Realmente es informtica clnica

Informtica Mdica

Informtica biomdica

Cubre a los dos y ms Incluye informtica de enfermera, de salud pblica, etc.

Piezas fundamentales

Representacin de datos y conocimiento Almacenamiento y recuperacin de informacin (estructurada y no estructurada) Procesamiento de seales Diseo de interfaz con el usuario Anlisis de decisiones Sistemas expertos Estndares

reas de aplicacin

Modelos biomoleculares Sistemas de imgenes digitales (PACS) Sistemas de cardiologa Sistemas de informacin de laboratorios de investigacin Expediente clnico electrnico Telemedicina Sistemas de informacin de salud pblica Herramientas educativas

Fuerzas que impulsan a la Informtica Biomdica

Costos de la atencin de la salud Apoyo de decisiones, errores mdicos Medicina genmica Crecimiento explosivo de la literatura Expediente clnico centrado en el paciente Privacidad Investigacin traduccional Desastres de salud pblica

www.amia.org

www.amia.org

www.imia.org

www.amia.org/clinical-informatics-medical-subspecialty

Caso clnico informtico

Recursos de informacin

Historia clnica

Investigacin

Sistema experto

Guas de Prctica clnica