Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
PRCTICA COMUNITARIA
PROCESO DE ENFERMERA APLICADO A PACIENTES CON DIAGNSTICO DE GESTIN INEFICAZ DE LA PROPIA SALUD
NDICE
INTRODUCCIN ........................................................................................................................................ 1 JUSTIFICACIN ......................................................................................................................................... 2 OBJETIVOS................................................................................................................................................. 3 VALORACIN ............................................................................................................................................. 4 EXPLORACIN FSICA ............................................................................................................................ 5 HISTORIA CLNICA DE ENFERMERA ................................................................................................. 9 RAZONAMIENTO DIAGNSTICO ........................................................................................................ 18 DIAGNSTICOS ...................................................................................................................................... 23 EVALUACIN ........................................................................................................................................... 28 BLIBLIOGRAFA ....................................................................................................................................... 29 ANEXOS .................................................................................................................................................... 30 GLOSARIO ................................................................................................................................................ 31
INTRODUCCIN
El diagnstico de enfermera se dise para una paciente femenina de 55 aos con factores de riesgo visibles en alimentacin y dficit de conocimientos importantes como mujer. Est integrado con los objetivos que se pretenden lograr con la femenina, obtenidos a partir de la exploracin fsica y la historia clnica que estn incluidos en el mismo. Al igual de los cuatro diagnsticos realizados de diferente tipo (real, de riesgo, educacin para la Salud y bienestar) incluyendo los resultados esperados y las intervenciones de enfermera que se deben de implementar. En el ltimo apartado se presenta la evaluacin que est directamente relacionada con el logro de los objetivos planeados. Agregando como complemento un glosario de trminos y un material didctico utilizado.
JUSTIFICACIN La necesidad de elaborar este diagnstico de enfermera fue para detectar los factores de riesgo que existen en la paciente y as fomentar el autocuidado, la promocin de la salud, la prevencin de las enfermedades, mejorar la calidad y modificar estilos de vida. Se identific que la paciente presenta un dficit de conocimiento en relacin al auto exploracin de mamas y que padece hipertensin arterial sin tener antecedentes familiares lo que implica un factor de riesgo de contraer otras enfermedades. Al mismo tiempo se encontr que tiene factores en cuanto a problemas odontolgicos y metablicos. Al analizar estos factores y realizar mismo diagnstico me ayud de reforzamiento de conocimientos adquiridos durante el ciclo escolar 2007-2008, contrarrestando la dificultad de distinguir diversos diagnsticos y tener una mejor habilidad en el uso adecuado del NANDA, NIC y NOC. Por esta razn dicho programa se estructur para ser utilizado y analizado por el alumno mismo de acuerdo a la planeacin, ejecucin, evaluacin de acciones, promocin y prevencin de la salud que de acuerdo a las etiquetas diagnsticas detect en la paciente.
Especficos. Guiar a la paciente al mantenimiento de su salud por medio de la Educacin para la Salud.
Establecer tiempos y formas del proceso enseanza-aprendizaje de modo que adquiera un aprendizaje significativo y aplicable para mejorar su calidad de vida.
VALORACIN
EXPLORACIN FSICA
Femenino de 55 aos de edad con 51kg de peso y 1.54 m de altura, refiere padecer Hipertensin Arterial sin antecedentes familiares de enfermedades crnico
degenerativas (HTA, DM, Obesidad) tambin presenta problemas odontolgicos como la presencia de caries y dos coronas en dientes incisivos y un pequeo herpes peri bucal en el labio inferior del lado izquierdo. Casada con nivel de escolaridad bsico (primaria) dedicada al hogar, profesa la religin catlica cuenta con asistencia mdica institucional por parte del seguro popular y existe un ingreso mensual de 2501 a 3000 pesos. La paciente refiere un correcto manejo de sus alimentos al lavar y desinfectar correctamente frutas y verduras y consumir carne bien cocida. En su alimentacin se observa un alto consumo de carbohidratos y bebidas gaseosas al igual que un alto consumo de aceites vegetales para cocinar diariamente estos son los puntos ms destacables de su alimentacin en general mantienen una dieta balanceada. Su vivienda es rentada y est construida principalmente por ladrillos, techo de concreto y piso de cemento, adems de que una porcin de la construccin se encuentra
deteriorada por causa de fuego. Cuenta con cuatro dormitorios, cocina y bao intradomiciliarios, viviendo en condiciones insalubres. Existe la disponibilidad de agua, drenaje y luz elctrica. El almacenamiento de agua es en tinaco con limpieza de este cada 6 meses, agua de la cual se ocupa para el consumo diario. La ventilacin e iluminacin son inadecuadas. Convive con cuatro mascotas (caninos) vacunadas y un animal de corral en situacin correcta, existe la presencia de fauna intradomiciliaria como cucarachas y ratas. La paciente no consume tabaco pero dentro de su hogar los integrantes lo realizan lo cual la convierte en fumadora pasiva siendo este un factor de riesgo de problemas en las vas respiratorias.
Ojos Simetra Normal Ceja Poco poblada Pestaas Cortos. Prpados Amplios Conjuntivas Esclertica Blancas Reflejo motor Normal Agudeza visual Deficiente miopa . .Pupilas Normal . Campos cardinales Normal . . . .
Trax Respiracin Frecuencia 18 Forma y simetra del trax Normal Presencia de lesiones Ninguna Observaciones . Tipo Estnico (Normal) . . . .
Mamas y axilas
DATOS DE EXPLORACINANORMALIDADES DETECTADAS AUMENTO DE VOLUMEN ALTERACIONES EN LA FORMA ALTERACIONES EN EL COLOR CICATRICES,FISTULAS O HERIDAS AUMENTO DE TEMPERATURA ALTERACIONES EN EL PEZN RETRACCIONES O HUNDIMIENTOS COSTRAS ESCURRIMIENTO TUMORACIN PALPABLE GANGLIOS PALPABLES OTROS DATOS No No No No No No No No No No No ----
Odo Pabellones auriculares Simetra Normal Conducto auditivo: Presencia de secreciones Ninguna Presencia de cuerpos extraos Agudeza auditiva Buena Observaciones Nariz Simetra Normal Caractersticas fosas nasales amplias Presencia de secreciones y caractersticas Permeabilidad de la va area Observaciones Boca Labios Delgados, Humectados con presencia de ligero herpes peribucal el labio inferior Dientes Presencia de caries, y 2 coronas en dientes incisivos . . Normal No . . . . . . Lesiones Ninguna No . ____ . . . Forma Normal .Tamao Medianos .
Lengua Sin bordes anormales, con buena movilidad y sin presencias de ndulos, induraciones o lesiones . Faringe Observaciones Sin presencia de irritacin o lesiones Cuello Simetra Normal Crecimiento de ganglios --Movilidad Sin Dificultad Pulsaciones 70 Observaciones Sin inflamacin de ganglios . . . . .
5/Abril/2008 GAM
. .
1. DATOS PERSONALES. 1.1 Nombre Lidia Jaime Guzmn 1.2 Sexo Femenino . 1.3 Edad 55 . 1.4 Estado Civil Casada . . . .
2. PATRONES FUNCIONALES. PATRN N. 1, PERCEPCIN Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD. 1.7 Considera que tiene algn problema de salud? No 1.8 A quin ha solicitado ayuda o tratamiento? --1.9 Tuvo algn problema para seguir las indicaciones? --. Cul --. . .
1.10 Cmo se ha tratado el problema en casa? --1.11 Este problema lo ha presentado anteriormente? . Con que frecuencia? ---. . .
1.12 Cules son los motivos por los cuales acude al mdico? --1.13 Qu hace para prevenir enfermedades? Cuidarme de acuerdo a la temporada 1.14 Con qu frecuencia realiza los siguientes hbitos higinicos? Bao Diario . Cambio de ropa Diario . 10 . .
Frecuente
. Aseo bucal
2 veces al da
1.15 Lava y desinfecta las frutas y verduras? Si . Con que? Microdin (yodo) .
1.16 Cmo conserva los alimentos? Refrigerador 1.17 Qu tipo de agua ingiere? Potable VIVIENDA 1.18 Nmero de cuartos (sin cocina y sin bao) 1.19 Tipo de bao Independiente 1.20 Tipo de iluminacin Insuficiente 1 . Cuntos 4 2 . . . . . . Recogerlos y almacenarlos junto con la . .
1.21 Nmero de ventanas por cuarto 1.22 Animales domsticos Si 1.23 Dnde duermen? En el patio
1.25 Cul es el manejo de los desechos de stos? basura 1.26 Fauna nociva Si . . Cul
Cucarachas y ratas
SERVICIOS INTRADOMILICILIARIOS 1.27 Agua Intradomiciliaria TOXICOMANAS 1.28 Fuma No . Nmero de cigarrillos al da ----No . Frecuencia a la semana ---. . 11 . Luz x . Drenaje x .
1.30 Drogas No
. Frecuencia ----
. Tipo
----
RIESGOS PARA LA SALUD 1.31 Ha sufrido accidentes? Si. De qu tipo? Choque automovilstico 1.32 Recibi Tratamiento? No 1.33 Cundo se realiz el ltimo examen mdico? Hace 3 meses 1.34 Se realiza exploracin de mamas? No .Con frecuencia ---. . . .
PATRN N. 2 NUTRICIN Y METABOLISMO 2.1 Cuntas veces a la semana consume los siguientes alimentos? Carne3 Cereales .Leche 7 2 . Huevo 3 . Leguminosas 0 . Frutas 3 .Verduras 3 . . --. . . . 1 litro por lo regular de frutas . . . Si . . . 12 .
2.2 Tiene restriccin para la ingesta de algn alimento? No 2.3 Presenta alergia a algn alimentos? No 2.4 Cuntas comidas realiza al da? 2 . Cual
2.5 Toma sus alimentos en horarios especficos? No 2.6 Qu cantidad de lquidos toma al da y de que tipo? 2.7 Se ha modificado su apetito? Si
2.8 Respecto a los alimentos que consume Presenta algn malestar? No . Cual ----
2.9 Ha tenido ganancia y prdida de peso en los ltimos 6 meses? 2.10 Utiliza algn suplemento alimenticio? No . Para qu? --. Cual ---
No
. Cual
---
. .
PATRN N. 3 ELIMINACIN 3.1 Nmero de micciones al da 2 a 3 3.2 Presenta algn problema al orinar? No . Cul? --. . .
3.3 Cules son las caractersticas de su orina? Color mbar INTESTINAL. 3.4 Nmero de evacuaciones al da 1 . Horario habitual de stas por las maanas . Cmo son? ---
. . .
3.6 Presenta algn problema al evacuar? Ocasional . Cul? estreimiento 3.7 Qu utiliza para solucionar el problema? Ingesta de papaya Quin se lo recomend? Un Familiar PIEL 3.8 Cmo son sus caractersticas de su piel? Semi hidratada 3.9 Cmo es su transpiracin?
. . .
. .
PATRN N. 4 ACTIVIDAD Y EJERCICIO 4.1 Cul es su ocupacin? 4.2 Cuntas horas trabaja? Ama de casa Tiempo completo Cul? . . Estrs, fatiga y
4.3 Su trabajo le produce alguna alteracin? Ocasionalmente cansancio . 4.4 Practica algn ejercicio? No . Cul? ----
. 13
. . .
4.6 Presenta algn problema al realizar ejercicio? 4.7 En qu invierte su tiempo libre? Hogar
PATRN N. 5 SUEO Y DESCANSO 5.1 Cuntas horas duerme? 6 Horas No . . . No . De qu tipo? No --. .
PATRN N. 6 COGNOSCITIVO- PERCEPTUAL 6.1 Cul es su nivel de escolaridad? Primaria No . . . . . 2 aos 2 aos . . . --No ---. . . 14
6.2 Presenta alguna dificultad para aprender? 6.3 Tiene dificultad para ver? Si
6.6 Cundo realiz el ltimo cambio de anteojos? 6.7 Cul es la fecha de su ltimo examen visual? 6.8 Tiene dificultad al or? No
6.9 A qu le atribuye el problema? 6.10 Usa algn aparato auditivo? 6.11 Con qu frecuencia lo utiliza?
6.12 Tiene problemas para percibir olores? 6.13 A qu le atribuye el problema? ---
No
. . Ninguno . . . . . . . . . .
6.14 Tiene algn problema de sensibilidad en alguna parte de su cuerpo? 6.15 A qu le atribuye el problema? --6.16 Presenta dificultad para hablar? No 6.17 A qu le atribuye el problema? ---
6.18 Tiene dificultad para leer o escribir? Si 6.19 A qu le atribuye el problema? 6.20 Con qu frecuencia? Siempre 6.21 Desde cundo? Aproximadamente 6 aos Al problema de dificultad visual
6.22 Le resulta fcil tomar decisiones? Si 6.23 Por qu? Por las circunstancias
PATRN N. 7 PERCEPCIN DE S MISMO 7.1 Qu le gusta de su imagen corporal? Cabello Ojos Si (menopausia) . . . . No . . Enojona Tolerante . .
7.3 Tiene cambios bruscos en su estado de nimo? 7.4 Cules? Depresin y enojo
15
PATRN N. 8 RELACIONES 8.1 Cmo est integrada su familia? 8.2 Cmo es su relacin familiar? Esposo, tres hijos y tres nietos Estable Hijo mayor . . .
8.4 Tiene problemas de relacin en su familia, a que les atribuye el problema? Si, por mi carcter y situacin familiar 8.5 Cmo aborda la familia los problemas? 8.6 Cmo es su relacin de trabajo? ---Reunin familiar . . . . Continuamente Hijo mayor . . .
8.7 Tiene problemas en el trabajo, a que los atribuye? --8.8 Se siente solo? Si . Con qu frecuencia?
8.9 A quin acude en busca de ayuda cuando tiene problemas? 8.10 Cmo es su relacin con la gente? Buena
PATRN N. 10 TOLERANCIA AL ESTRS 10.1 Qu situaciones le producen tensin emocional? con el hijo menor 10.2 Qu hace para disminuir la tensin emocional? PATRON N 11 VALORES Y CREENCIAS 11.1 Cul es su religin? Catlica No . . . . . Llorar . Discusiones familiares principalmente
11.3 Qu es lo ms importante para usted en la vida? Tener a su familia 11.4 Qu planes a futuro tiene? Ninguno
16
HISTORIA CLNICA Fecha: 5 - Abril - 2007. Paciente femenino de 55 aos de edad, casada dedicada al hogar Lugar de origen: Monterrey; Nuevo Len. Domicilio: Borodin s/n. Colonia Vallejo. Delegacin GAM, cp. 07870 Sntoma principal Revisin general Prevencin de salud. Padecimiento actual Refiere que ocasionalmente presenta estreimiento y es hipertensa con tratamiento continuo. Exploracin fsica Orientada, consiente, con escala de Glasgow de 15 presenta ligera deshidratacin con fascie de cansancio y estrs. Adecuada entrada de aire en ambos campos pulmonares, ruidos cardiacos de tono e intensidad adecuados, sin soplos. Extremidades superiores sin edema. Visible herpes peribucal pequeo en el labio inferior. Tratamiento anterior bucal con presencia de dos coronas en los dientes incisivos. FC: 70/m FR:12/m T: 36.6 TA: 110/ 70
17
PATRN
RAZONAMIENTO DIAGNSTICO DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS Cabeza simtrica Se considera sana No recurre a ayuda Cabello teido y seco o Ojos simtricos con cejas
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
En la exploracin fsica no se encuentran anormalidades por lo que se oriento al paciente por medio de promocin y fomento a la salud como
tratamiento mdico a menos uniformes poco pobladas de ser caso grave. Presenta isocoria
Recurre a auto medicarse Esclertica blanca para preservar su salud Desinfecta alimentos Reflejo motor con y campos destello
, cardinales correcto
mantiene higiene personal 1.-Percepcin mantenimiento de la salud y Consume agua de la llave Cuenta con servicios
afectarla.
Existe presencia de cuatro lesiones ni asimetra en el mascotas y un animal de trax corral Pulso: 70 /min
No consume alcohol, tabaco FR: 18/min. ni drogas Refiere un T/A: 110/70 accidente Temperatura: 36 C Labios: delgados y
automovilstico
Se Realiza dos comidas al da en Peso: 51kg horarios no especficos, sin Talla: 1.54 m restriccin ni alergia a ningn IMC: 21.5 tipo de alimento Poca ingesta de agua Permetro de cintura:88 Temperatura: 36 C
identifica
riesgo
al
consumir agua no potable y en escasa cantidad. Se explico a la paciente la importancia de la ingesta de agua para reducir los
Modificacin de apetito por Labios actividades estresantes 2.- Nutricin - Metabolismo deshidratados
alimenticios y productos para 2 coronas en dientes incisivos, Al igual que fomentar las bajar de peso ligera presencia de herpes revisiones peribucal y caries Estructuras normales necesidad en bucal dentales de un y la
cuidado
cavidad oral sin presencia de Se le entrego una gua de la irritaciones anormales. Gorgorismos dentro ni secreciones relacin entre dieta, ejercicio y peso corporal invitndola a del mejorar alimenticia su conducta
parmetro normal.
1 3.- Eliminacin
Evacuacin
al
Existe
riesgo
de
problema
alguno
ingesta de agua
momento no se presentan
19
Por
la
referencias
de Sin
anormalidades
Femenino de tiempo completo Frecuencia al hogar, sin actividad fsica 18/min. desgastante, estrs y fatiga. en constante T/A: 110/70
respiratoria: La
paciente
padece
Presenta simetra torcica, sin obesidad y diabetes por lo cual se recomienda aumentar la actividad fsica con sus
Sin problemas para realizar presencia de lesiones. 4.-Actividad - Ejercicio ejercicio. No presenta Frmito tctil normal.
problemas Sin dificultad al respirar, ni debidas precauciones presencia de soplos. Focos cardiacos normales. Sin malformaciones
respiratorios.
fsicas(huesos, msculos) Duerme un promedio de 6 hrs. Denota cansancio y fatiga. al da. Se recomienda disminuir
Sin problemas para conciliar visual. 5.-Sueo - Descanso el sueo. Sin periodos de Esclertica blanca y
20
Nivel
acadmico
nivel Simetra auricular, sin mal Se le indica acudir a chequeo deformaciones del pabelln. Sin presencia extraa ni oftalmolgico de problema visual para el
primario Sin dificultad para aprender. Con dificultad visual. Sin dificultad de or ni hablar. 6.- Cognoscitivo - Perceptual Buena problemas resolucin
y un ajuste
secreciones extraos.
ligeramente irritada Reflejo motor sin anomalas Conjuntiva normal. Campos visuales normales. Agudeza visual deficiente.
Se
percibe
una
buena
Conforme con su apariencia autoestima con cambios de fsica pero Contacto visual alicado nimo relacionados con la menopausia y problemas
concepto
enojona
tolerante.
presentable e higinica
constituida
por Existe unidad familiar mutua y No presenta problemas para estable. relacionarse con las personas
21
Relacin familiar estable. Mejor relacin con el hijo mayor Abordan los problemas con reuniones y hablando. Con frecuencia tiene
sentimiento de soledad.
9.-Sexualidad- Reproduccin
Familia personas
integrada
de
Atraviesa la menopausia
Regularmente
tranquila, Visiblemente
tranquila
pero Se
le
oriento
de de
las la
ocasionalmente estresada
10.- Adaptacin - Tolerancia al Sin usos de sustancias para menor estrs aliviar el estrs, se desahoga Denota cansancio llorando
y posibles cadas
al consumo de sustancias
Creencia catlica 11.- Valores - Creencias La religin no le prohbe algn tratamiento mdico Lo ms importante es su familia.
---
22
DIAGNSTICOS
Dx. REAL NANDA Etiqueta Dx: Deterioro de la Mucosa Oral Dominio 11: Seguridad/Proteccin Clase 2: Lesin Fsica Relacionado con: Infeccin Manifestado por: sangrado, edema y lesiones orales. NOC Etiqueta Dx: Deterioro de la Mucosa Oral Higiene Bucal Limpieza de la boca, dientes, encas, lengua o dentaduras. Dolor Lesiones de la mucosa Oral.
NIC 1720 Fomentar la Salud Bucal Fomentar las revisiones dentales regulares Inspeccionar la mucosa bucal con regularidad Explicar la necesidad del cuidado bucal diario como habito.
1710 Mantenimiento de la Salud Bucal Establecer una rutina de cuidados bucales Establecer chequeos dentales, si es necesario Identificar el riesgo de desarrollo de estomatitis secundaria a la terapia con frmacos.
23
Dx. RIESGO
NANDA Etiqueta Dx: Riesgo de estreimiento Dominio 3: Eliminacin e Intercambio Clase 2: Funcin gastrointestinal Relacionado con: Actividad fsica insuficiente, aporte insuficiente de fibra, mala alimentacin. NOC Etiqueta Dx: Riesgo de estreimiento Apetito Ingesta de alimentos Ingesta de Nutrientes Ingesta de lquidos
NIC 5246 Asesoramiento Nutricional Utilizacin de un proceso de ayuda interactivo centrado en la necesidad de modificacin de la dieta Establecer una relacin de ayuda interactiva centrada en la confianza y establecer la duracin del asesoramiento
24
Determinar la ingesta y los hbitos alimenticios del paciente. Proporcionar informacin a cerca de la necesidad e modificar la dieta por razones de salud.
5614Enseanza: Dieta Prescrita Explicar al paciente el propsito de la dieta Ayudar al paciente a acomodar sus preferencias de comidas en la dieta Remitir al paciente a un dietista experto en nutricin
25
NANDA Etiqueta Dx: Gestin ineficaz de la propia Salud Dominio 1: Promocin de la Salud Clase 2: Gestin de la Salud Relacionado con: Dficit de concomimientos NOC Etiqueta Dx: Conocimiento: Fomento de la Salud Auto deteccin recomendada para deteccin del cncer Riego de enfermedades hereditarias Relacin entre dieta, ejercicio y peso.
NIC 5246 Asesoramiento Utilizacin de un proceso de ayuda interactivo centrado en la necesidad de modificacin de la auto cuidado. Establecer una relacin de ayuda interactiva centrada en la confianza.
26
Dx. BIENESTAR
NANDA Etiqueta Dx: Disposicin para mejorar la nutricin Dominio 1: Promocin Clase 2: Gestin de la Salud Manifestado por: Deseo de mejorar la nutricin seguimiento de un estndar. NOC Etiqueta Dx: Disposicin para mejorar la nutricin Conocimiento: Dieta Dieta recomendada Comidas que debe evitar Lquidos que debe evitar
NIC 5246 Asesoramiento Nutricional Utilizacin de un proceso de ayuda interactivo centrado en la necesidad de modificacin de la dieta Establecer una relacin de ayuda interactiva centrada en la confianza y establecer la duracin del asesoramiento Determinar la ingesta y los hbitos alimenticios del paciente. Proporcionar informacin a cerca de la necesidad e modificar la dieta por razones de salud.
EVALUACIN
Los objetivos planteados con la paciente se lograron en un 80%. En el diagnstico de riesgo del estreimiento se valoro los conocimientos previos que tena y as reorientarla hacia una dieta equilibrada con una mayor ingesta de lquidos con la importancia que si va a realizar la ingesta de agua de la llave, previamente la hierba para no contraer ninguna parasitosis intestinal. En cuanto a esto ltimo la paciente refiere que nunca ha tenido problemas por beber agua de la llave pero que iba a tratar de cambiar el hbito. En el diagnstico de deterioro de la mucosa oral, la paciente se encontraba en tratamiento con una pomada, adems que se le explico la importancia de la higiene bucal, estableciendo rutinas de la misma y hacer revisiones dentales continuas. En la auto exploracin de mamas se expuso la importancia de tiene el revisarse por lo menos una vez al mes y en las condiciones en que debe explorarse. Se ejemplifico la tcnica correcta de la exploracin de mamas para al final de esto evaluar a la paciente del aprendizaje significativo adquirido.
28
BLIBLIOGRAFA
1. Gua para el cuidado de la salud en mujeres de 20 a 59 aos. Edicin: coordinacin general de comunicacin social del IMSS, Mxico DF: Instituto del seguro social; Ultima impresin. 2008.
2. M. Bulechek., Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC). Quinta edicin. Elsevier Mosby. Barcelona Espaa 2009.
3. Marion Johnson, DIAGNSTICOS ENFERMEROS, RESULTADOS E INTERVENCIONES. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Elsevierscience. Madrid Espaa, 2002.
4. Sue Moorhead, Clasificacin de Resultados de Enfermera (NOC). Elsevier. Barcelona Espaa 2009.
5. T. Heather Herman, NANDA internacional. Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2009-2011.Elsevier, Barcelona Espaa, 2009.
CIBERGRAFA 1. www.who.int/es/
2. http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/legis/lgs/index-indice.htm
3. http://es.thefreedictionary.com
4. http://www.wordreference.com
29
ANEXOS
30
GLOSARIO
ALICADO: Triste y desanimado// Dbil falto de fuerzas. BIPEDESTACION: Actitud normal en el hombre, apoyado sobre los pies. CNCER: Clulas anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos. FACIES: Expresin de la cara en las enfermedades FRMITO TCTIL: Son las vibraciones palpables que se transmiten por el sistema broncopulmonar durante el habla. ISOCORIA: Pupilas de igual tamao. MENOPAUSIA: Ausencia de menstruacin debida a la cada abrupta de estrgenos, secundaria a la progresiva y total desaparicin de los folculos en el ovario. PERISTALTISMO: Es una serie de contracciones musculares organizadas que ocurren a todo lo largo del tubo digestivo y que tambin se observa en los rganos tubulares que conectan los riones a la vejiga. PRIMOGNITO: hijo que nace en primer lugar. PROFESAR: Aceptar y seguir una religin, doctrina o creencia. SOPLOS: Vibraciones auditivas prolongadas variables en intensidad, frecuencia, calidad, configuracin y duracin.
31