CAPITULO V

DILOGOS HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA Desde muchos siglos antes de cristo ya se utilizaban tcnicas, que hoy en da consideramos teraputicas, para combatir las dolencias de las personas, algunos de los ejemplos ms significativos son:

Las aplicaciones con agua En Egipcio son muchos los papiros que se han encontrado donde queda demostrado que inmovilizaban las articulaciones ante una luxacin o ruptura. El Cong Fou data de 2700 a.C. y es el escrito ms antiguo conocido acerca del ejercicio teraputico. El Ayur-Veda, es el predecesor del actual yoga.

Y aunque a muchos de estos tratamientos se les atribua su eficacia gracias a elementos mgico, la verdad fue que con el paso del tiempo y el cambio de lo emprico a lo racional se demostr que estos tratamientos son eficaces sin ayuda de ninguna fuerza sobrenatural, llegando a convertirse en tratamientos imprescindibles para algunas planes teraputicos. La antigedad clsica (ss. V a.C II d.C.) La situacin geogrfica y los triunfos militares hicieron que Gracia fuera el pueblo con mayor prestigio de la poca. Y es precisamente en esta civilizacin donde, desde una mentalidad racional, se empieza a usar el agua como material para mltiples tcnicas teraputicas. La hidroterapia fue considerada un mtodo teraputico de primer orden. Y se sabe con seguridad que baos de vapor, compresas hmedas calientes, aplicaciones calientes de barro ya fueron utilizados por los griegos. Tampoco hay que olvidarse remarcar que ya se adverta que tanto el empleo inadecuado como reiterado de estas tcnicas podran resultar perjudiciales para la salud. Debido a la preocupacin que tenan los griegos por su fsico, se potencio de forma indirecta el ejercicio fsico tambin como tcnica teraputica. Hrodico (480 a.C.) es considerado el padre del ejercicio teraputico, ya que fue el primero en escribir sobre el ejercicio como terapia. En el "Corpus Hipocraticum" libro atribuido a los seguidores de Hrodico, se recogen diferentes medios fsicos como: el masaje, el ejercicio fsico, baos de contraste, posturas correctoras junto a un profundo conocimiento de las relaciones entre los msculos y los movimientos.

La doctrina Griega, lleg a Roma, donde Galeno sostuvo el uso del ejercicio como terapia, pero con un uso moderado.
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Los romanos tambin acogieron la hidroterapia entre sus tcnicas teraputicas, prueba de ellos es la gran cantidad de termas existentes en la ciudad.

poca medieval (ss. V XV) Los mdicos de esta poca entendan la enfermedad como una alteracin en la dinmica de las cosas naturales del organismo por lo que la cura de la enfermedad consista en atender el principal sntoma. Los medios utilizados eran farmacolgicos, quirrgicos y fsicos. Durante esta poca apenas se aportan conocimientos teraputicos, se podra llegar incluso a decir que su mayor aporte fue saber conservar las tcnicas helensticas. Los tres grandes pueblos de esta poca (Bizantino, Islam y el occidente europeo) tuvieron diferentes estilos de entender la medicina, y solamente la medicina rabe fue capaz de acoger entre sus costumbres las tcnicas helensticas. En Europa hubo que esperar hasta finales del siglo XIII, para que comenzara una nueva etapa cientfica, que fue posible gracias al cambio de mentalidad del cristianismo. poca moderna (ss. XVI XVIII) Los avances en el campo de la fsica experimental y aplicada, la gran difusin de la literatura mdica gracias a la imprenta y el nacimiento de la anatoma moderna comenzado por Leonardo da Vinci, preparan el camino que va a seguir la fisioterapia desde el siglo XVI hasta nuestros da. En el siglo XVI, resurgieron y se potenciaron las tcnicas de masaje e hidroterapia, abandonadas por las creencias cristianas. En 1941, aparece por primera vez la palabra ortopedia para hacer referencia a las deformidades de los huesos en las edades tempranas de la vida. Hacia 1740, se produjo un avance espectacular para la fisioterapia, entra en juego la electricidad. Luigi Galvani llega a poner en marcha la electrofisiologa, logr demostrar la produccin de corrientes elctricas en el seno de los tejidos animales, principalmente en los msculos. No obstante, las bases de la electrofisiologa moderna se establecieron en el siglo XIX con Emil Dubois-Reymond. En 1780 se asientan los principios de los denominados ejercicios de la actividad diaria. Tambin durante el siglo XVIII se describi con amplios detalles la funcin muscular, comprendiendo el origen, insercin y forma de los msculos, la disposicin mecnica de sus fibras, el problema biarticular, la contraccin y relajacin y la importancia de movilizacin precoz despus de una enfermedad o lesin.
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Medicina Contempornea (S.XIX, hasta 1918) El gran avance producido durante esta poca viene ligado al cambio de mentalidad que supuso la Revolucin Francesa y la declaracin de los Derechos del Hombre. Aparece la cinesiterapia, que consiste en una serie de ejercicios ideados para que sean practicados por todas las personas. La cinesiterapia tiene finalidad educativa, higinica y curativa. Medicina actual (S.XX, desde 1918) Durante esta etapa se van a producir una serie de hechos que van hacer que la fisioterapia se concentra en cada una de las enfermedades relacionadas con huesos y msculos, y que harn de este una profesin reconocida. Al igual que una verdadera ciencia al incorporar un mtodo de valoracin La Primera Guerra Mundial tuvo un papel fundamental en el avance de la fisioterapia, el hecho de tener que combatir enfermedades como el ttanos y la gangrena a la hora de una amputacin, hicieron que la fisioterapia se trasladara por primera vez en la historia al mbito hospitalario. El nuevo sistema utilizado era un tratamiento continuo hasta la recuperacin completa del enfermo. Tras la guerra se insisti en la importancia de la relajacin (especialmente porque se crea que este enfoque era preferible para el gran nmero de neurosis causadas por la guerra y sus secuelas). Con el estallido de la Segunda Guerra Mundial, fue la hidrogimnasia la que tuvo su apogeo, el tratamiento no resultaba excesivamente caro, ya que solo se necesitaba un tanque donde el paciente se pudiera mover, el tanque de Hubbard, presente hoy en da en todos los servicios de hidroterapia. Tal vez fue en el campo de las lesiones relacionadas con la mdula, como la hemiplejia y paraplejia, donde se ha producido un mayor avance durante esta poca, a finales del siglo XIX se desarrollan los conceptos de inervacin e inhibicin recprocas, induccin sucesiva y el proceso de irradiacin, diversos mdicos contribuyeron a introducir los reflejos normales y patolgicos en la terapia con
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ejercicios, pero el principal investigador fue Herman Kabat, quien en la dcada de 1950 dio a su mtodo el nombre de Facilitacin neuromuscular propioceptiva, basado en patrones de movimiento realizados en diagonal y en espiral, similares a los patrones funcionales de los movimientos normales.

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