1.

ELABORE UNA TABLA DE LOS ALIMENTOS DE BAJO CONTENIDO DE PURINAS Contenido en purinas de los alimentos (en 100 gr) Grupos Contenido bajo Contenido medio NP 0-49mg/AU 0-75mg NP 50-99mg/AU 75149mg Cereales y Arroz, smola y tapioca. derivados Harina de trigo, harina Pan integral, de maz, pan blanco, cereales integrales, pastas alimentarias germen y salvado (espaguetis, de trigo, avena. macarrones, fideos, espirales) Lentejas, habas Judas blancas, Legumbres secas, guisantes garbanzos. verdes. Patata, batata, pepino, tomate, Ruibarbo, Espinacas, apio cebolla, pimiento, aporcado, rbano, berenjena. esprrago verde, Zanahoria, lombarda, Verduras y coliflor, brcol, col de Bruselas, hortalizas berro, remolacha, judas championes, setas verdes, coliflor, comestibles, brotes esprrago blanco de soja. cocido, acelga, ajo y perejil. Frutas Todas Ninguna Huevos, leche (entera, semidesnatada, Leche y desnatada). Ninguna derivados Quesos, yogures, postres lcteos. Aves y caza: conejo, liebre, Cerdo: panceta de pato, ciervo, corzo, cerdo, tocino de cerdo faisn.

Contenido alto NP >100mg/AU >150 mg Semillas de soja, trufas secas.

Ninguna

Ninguna

Ninguna

Ninguna

Aves y caza: ganso, gallina, perdices, jabal, gamo, pavo. Cerdo: cuello, chuletas, lomo, solomillo, Aves y caza: pollo. Carnes, Vacuno: falda, espaldilla, paletilla, derivados y aguja, espalda, chuleta, pierna. Embutidos: lacn, vsceras lomo, pierna, cuello, Cordero: solomillo, bacn, chorizo, jamn solomillo. falda, espaldilla, serrano, morcn, jamn chuleta, lomo, pierna. de york, salami, costillar, Embutidos: morcill Vaca: salchichn. entrecote. a. Ternera: solomillo,

lomo, filete, costilla, espaldilla o aguja, cuello, jarrete, pierna, chuleta, falda. Vsceras: Vsceras: sesos de Ternera: mollejas, hgado, riones, lengua, ternera. bazo. Vaca: hgado, corazn, sesos. Cerdo: hgado, lengua, manos, riones, sesos. Azul: salmn, caballa, jurel, pez espada. Blanco: carpa, bacalao, abadejo, lenguado, lucio, gallo, platija, merluza, mero, rodaballo, lubina, Blanco: trucha. besugo, cabracho, cazn, chicharro. Azul: boquern, atn, Mariscos: ncoras, Blanco: tenca. chanquete, palometa, Pescados, mejilln, camarn, salmonete. mariscos y almejas, Mariscos: cangrejo de crustceos sepia, pulpo, ro. Mariscos: vieiras. calamar, cangrejo de mar, caracoles, Otros: sardinas y atn bgaros, cigalas, en aceite, arenques. percebes, gambas, langostinos, langosta, bogavante, centollas, ostras. Otros: huevas de arenque, de esturin (caviar), caballa ahumada. Pats, frejoles. Caldos, cubitos de Miscelnea carne. Salsas de marisco, levaduras panificables. Caf, refrescos, t, Bebidas infusiones, zumos naturales.

Otros: hamburgues as, salchichas Viena, salchichas frankfurt.

* Bebidas prohibidas: alcohol en ** Beber al menos 2 libros de agua al da.

todas

sus

formas.

http://www.nutriguia.com.uy/index.php?seccion=terapeutica&articulo=006

ELABORE UN LOGARITMO TERAPEUTICO NUTRICIONAL

1. INVESTIGUE CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE DIABETES MELLITUS Y DE HOMEOSTASIS ALTERADA DE LA GLUCOSA Diagnstico De Diabetes Mellitus DM 2 se aplica a los trastornos caracterizados por hiperglucemia en ayunas o niveles de glucosa plasmtica por arriba de los valores de referencia; el diagnstico se establece cuando se cumple cualquiera de los siguientes requisitos. Cuando se sospeche DM 2 y se confirme a travs de la prueba de deteccin en un individuo aparentemente sano. Cuando se presenten los sntomas clsicos de diabetes como poliuria, polidipsia, polifagia, prdida injustificada de peso, cetonuria (en algunos casos) y se registre glucosa plasmtica casual >200 mg/dL (glucemia determinada en cualquier momento sin ayuno previo). Elevacin de la concentracin plasmtica de glucosa en ayuno 126 mg/dL, en ms de una ocasin. Glucemia en ayuno menor al valor diagnstico de diabetes, pero con una concentracin de glucosa 200 mg/dL en plasma venoso 2 horas despus de la carga oral de 75 g de glucosa, en ms de una ocasin. Diagnstico de intolerancia a la glucosa deben cumplirse las dos condiciones siguientes: Glucosa plasmtica de ayuno > 110 mg/dL pero < 126 mg/dL. Glucemia a las 2 horas poscarga oral de glucosa 140 pero < 200 mg/dL en plasma venoso.

Al interpretar los criterios de diagnstico de la DM 2 deben identificarse y evaluarse ciertos factores que elevan los niveles de glucosa en plasma y que pueden alterar el resultado de la prueba en ausencia de la enfermedad, tales como administracin de algunos medicamentos antihipertensivos, betabloqueadores, diurticos tiazdicos, glucocorticoides, preparados que contienen estrgenos (los cuales para no afectar los resultados deben suspenderse un mes previo a la prueba), cido nicotnico, fenitona, catecolaminas, as como situaciones de estrs

psicolgico o condicionado por otras enfermedades. Tambin puede influir la restriccin marcada en la ingestin de carbohidratos o la inactividad fsica prolongada.

Diagnstico de homeostasis alterada de la glucosa Los pacientes con homeostasis alterada de la glucosa o pacientes con pre-diabetes son un grupo de pacientes, que sin ser diabticos, tienen cifras de glucemia por encima de las consideradas normales. La importancia de estos radica en que en un plazo ms o menos largo tienen alto riesgo de desarrollar diabetes mellitus y eventos cardiovasculares. Esta categora de pacientes en funcin del test utilizado para el diagnstico se conocan como pacientes con: 1. Glucemia Basal Alterada: los niveles de glucemia basal no cumplen los criterios de diabetes pero son lo suficientemente altos como para que no puedan considerarse normales (glucemia basal < 126 mg/dl pero 110 (100) mg/dl). Mientras que la ADA desde 2003 baja el punto de corte para el estado de normalidad de 110 a 100 mg/dl, la OMS y otras organizaciones siguen manteniendo el punto de corte en 110 mg/dl. 2. Tolerancia Alterada a la Glucosa (TAG) se diagnostica si tras SOG con 75 gramos, a las 2 horas la glucemia es 140 y < 199 mg/dl Glucemia 2 Glucemia h SOG 75 Azar Hb A1c gr. (mg/dl) (%) (mg/dl) < 140 140-199 110 (100*) y < 126 5.7-6.4 Diabetes 126 200 200 ms sntomas 6.5

Glucemia basal (mg/dl)

Normal TAG Riesgo incrementado de GBA diabetes

< 110 (100*)

2. CUL ES LA ACCIN DE LA INSULINA SOBRE EL METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS, LAS PROTENAS Y LAS GRASAS ACCION DE LA INSULINA SOBRE EL METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO

La glucosa es utilizable por todas las clulas, siendo algunas de ellas absolutamente dependientes de la misma para su correcto funcionamiento (caso de las clulas del sistema nervioso, clulas sanguneas, etc).

La concentracin de glucosa en sangre debe mantenerse dentro de estrechos lmites que oscilan entre los 60 y los 100 mg/dL. Inmediatamente despus de una comida rica en hidratos de carbono, la glucosa absorbida a la sangre produce una secrecin rpida de insulina por el pncreas. Por su parte, la insulina ocasiona de inmediato la captacin, almacenamiento y consumo de la glucosa en casi todos los tejidos del cuerpo, pero sobre todo en msculos, tejido adiposo e hgado. Metabolismo de la glucosa en el msculo Durante casi todo el da el msculo no depende de la glucosa para obtener energa sino de los cidos grasos Sin embargo, el msculo consume grandes cantidades de glucosa en situaciones de actividad fsica y despus de las comidas. Metabolismo de la glucosa en el hgado Uno de los ms importantes efectos de la insulina es el almacenamiento en forma de glucgeno heptico de casi toda la glucosa absorbida despus de una comida (Glucosa Glucgeno). Accin de la insulina en la captacin y almacenamiento de la glucosa: Facilita la entrada de glucosa en la clula heptica Evita la liberacin de glucosa a sangre. Inhibe una enzima que se encarga de desdoblar el glucgeno heptico existente en el hgado en glucosa. Promueve la sntesis de glucgeno Incrementa la actividad de enzimas que participan en la transformacin de glucosa en glucgeno.

Metabolismo de la glucosa en el tejido adiposo En el tejido adiposo la insulina promueve por va indirecta, el depsito de grasas en forma de triglicridos (cidos grasos + glicerol). El transporte de glucosa en el adipocito, mediado por la insulina, es esencial para suministrar la porcin glicerol. ACCION DE LA INSULINA SOBRE EL METABOLISMO DE LAS GRASAS

Aunque no de manera tan evidente como los efectos agudos sobre el metabolismo de los hidratos de carbono, la insulina tambin afecta el metabolismo de las grasas en formas que a largo plazo tienen total relevancia.

En situaciones de exceso de insulina ocurre el almacenamiento de grasas y en carencia de insulina se da un aumento de la descomposicin de las grasas y su consumo como fuentes de energa. Cmo acta el exceso de insulina en el tejido adiposo? Promueve el transporte de la glucosa hacia el interior de la clula adiposa. Disminuye el consumo de grasas (funciona como "ahorradora de grasa") Promueve la sntesis de cidos grasos: Casi toda la sntesis tiene lugar en las clulas hepticas y luego los cidos grasos se transportan al tejido adiposo. Una minina parte de la sntesis de cidos grasos se realiza en las propias clulas adiposas.

ACCION DE LA INSULINA SOBRE EL METABOLISMO DE LAS PROTENAS Adems del almacenamiento de los hidratos de carbono y grasas, la insulina tambin interviene en el almacenamiento de las protenas en los tejidos Estimula la sntesis de protenas y adems evita su descomposicin: Estimula el transporte activo de muchos aminocidos al interior de las clulas. Estos aminocidos son utilizados para formar las protenas. Aumenta la sntesis de nuevas protenas. Acta sobre los ribosomas aumentando la traduccin de RNA mensajero para formar nuevas protenas. Promueve la sntesis de numerosas enzimas que participan en el almacenamiento de hidratos de carbono, grasas y protenas Reduce la liberacin de aminocidos hacia la sangre La insulina inhibe enzimas que transforman las protenas en aminocidos.

3. CUALES SON LOS DIAGNOSTICOS DE DIABETES MELLITUS GESTACIONAL Screening para diabetes mellitus gestacional 1. Carga oral con 50-g de glucosa, administrada entre las semanas 24 y 28, sin considerar el horario del da o tiempo de la ltima comida. Otros pacientes que no conocen antecedentes de diabetes en familiares de primer grado, menores de 25 aos de edad, presentan peso normal antes del embarazo, y no presentan historia de metabolismo anormal de la glucosa o pobres resultados obsttricos no requieren screening de rutina. 2. Medicin de glucosa en plasma venoso 1 hora ms tarde. 3. Un valor de 130 mg/dL (7.2 mmol/L) o mayor en plasma venoso indica la necesidad de una prueba diagnstica completa de tolerancia a la glucosa.

Diagnstico de diabetes mellitus gestacional El diagnstico de DMG est basado en una PTOG. Los criterios diagnsticos para la PTOG de 100 g son derivados del trabajo original de OSullivan y Mahan modificados por Carp enter y Coustan. Alternativamente, el diagnstico puede ser realizado utilizando una carga con 75 g de glucosa y los valores de corte de glucosa son realizados en ayunas, 1 h, y 2 h; sin embargo, esta prueba no ha sido bien validada como la PTOG de 100 g. Diagnstico de DMG con carga de glucosa de 100 g o 75 g mg/dl Carga de glucosa de 100 g Ayunas 1h 2h 3h Carga de glucosa de 75 g Ayunas 1h 2h 95 180 155 140 95 180 155 mmol/l 5.3 10.0 8.6 7.8 5.3 10.0 8.6

Dos o ms concentraciones en plasma venoso deben ser encontradas o excedidas para un diagnstico positivo. La prueba debe ser realizada en la maana despus de una ayuna de 8 y 14 h y despus de al menos 3 das de dieta irrestricta (>150 g de carbohidratos por da) y sin limitacin de la actividad fsica. El sujeto debe permanecer sentado y no debe fumar durante la prueba. 4. CUALES SON LOS METODOS PARA PLANEAR COMIDAS DE LOS DIABETICOS Seleccionar la cantidad de caloras adecuada para la persona con diabetes. Planificar su dieta de manera tal que el nmero total de caloras en su dieta no es ms que la cantidad recomendada de caloras. Las personas con diabetes pueden comer los mismos alimentos que come todos los dems la nica diferencia es que los diabticos deben tener cuidado con la cantidad de alimentos y caloras en esa comida. La pirmide alimentaria y el intercambio de alimentos ayudan a planificar la dieta de la diabetes en caloras. La pirmide alimenticia le da un plano aproximado de una dieta. Granos y almidones contienen ms hidratos de carbono. Los alimentos de este grupo son los panes, pasta, arroz y vegetales ricos en almidn 6.11 porciones por da de estos alimentos. Las hortalizas de hoja como la espinaca, col, lechuga, coliflor, etc son ricos en vitaminas y bueno para la diabetes, comer 3-5 raciones de estos vegetales por da. Dos a cuatro porciones de fruta al da es una cantidad aceptable. Los productos lcteos contienen ms grasa que otros alimentos para elegir slo 2-3 porciones de productos lcteos (yogur, queso, etc) por da. Puede incluir 4-6 onzas de sustituto de la carne y la carne por da. Aperitivos envasados como patatas fritas, galletas saladas y dulces, galletas contienen grandes

cantidades de azcar para incluir slo una pequea cantidad de estos alimentos en su dieta baja en caloras. Beba mucha agua, ya que no tiene caloras y ayuda a eliminar las toxinas. Planifique el men Piense en el aspecto de las comidas

INVESTIGUE LA IMPORTANCIA DEL NDICE GLICMICO EN LOS ALIMENTOS Y CULES SON LOS ALIMENTOS CON ALTO NDICE GLICMICO La rapidez con que se absorbe la glucosa de los alimentos y el tiempo que permanece en sangre puede influir negativamente en la salud y en procesos metablicos. En cambio, un ritmo de absorcin lento y sostenido en las horas posteriores a la ingesta de los alimentos, favorece a los procesos metablicos y a mantener ingestas de alimentos moderadas por cierto efecto que se le atribuye sobre la saciedad. El indice Glucmico (IG) de los alimentos es otra manera de clasificar los hidratos de carbono (en rpidos y lentos), y se refiere a la velocidad con que los hidratos de un alimento tardan en convertirse en glucosa y llegar a la sangre. Y es de gran utilidad para analizar la calidad y los posibles efectos de los alimentos que tienen como comn denominador ser fuente o simplemente tener hidratos de carbono como parte de su composicin. Para entender qu es el IG es necesario saber que los hidratos de carbono difieren segn la velocidad y el grado con que aumenta la glucemia luego de su ingestin. La rapidez con que se absorbe la glucosa y el tiempo que permanece en sangre se relaciona con efectos sobre la salud o la predisposicin a enfermedades y condiciones metablicas adversas. As por ejemplo, en situaciones en que la glucosa se absorbe rpidamente (alimentos con IG alto), esto genera un aumento en los niveles de insulina en sangre y un descenso tambin rpido de la glucemia. Estos cambios repentinos, si son habituales en las personas, pueden ser causa o acompaar diferentes desrdenes metablicos. Diabetes junto con la obesidad las dos enfermedades de mayor avance en los ltimos aos-, resistencia de los tejidos a la accin de la insulina, (factor que predispone a la diabetes) , cambios desfavorables en la relacin entre colesterol bueno y malo, riesgo aumentado de enfermedades cardiovasculares, son algunos ejemplos. Mientras que un ritmo de absorcin lento y sostenido (alimentos con IG bajo) en las horas posteriores a una ingesta favorece procesos metablicos y un perfil de utilizacin de hidratos de carbono ms saludable. ALIMENTOS Y PRODUCTOS CON IG MEDIO ALIMENTOS Y PRODUCTOS CON IG BAJO

ALIMENTOS Y PRODUCTOS CON IG ELEVADO Almidones modificados 100 Pan sin gluten 95 Baguette 95

Mango 50 Zumo de Pia (sin azcar) 50

Levadura 35 Mostaza tipo Dijon 35 Maz ancestral (indio) 35

Harina de arroz 95 Fcula de patata (almidn) 95 Patatas al horno 95 Patatas fritas 95 Patatas fritas industriales 90 Harina de patata 90 Semillas de Amaranto 90 Arroz pastoso 90 Pan blanco sin gluten 90 Miel 85 Apio cocido 85 Chiriva 85 Arroz inflado 85 Arroz de coccin rpida (precocido) 85 Zanahorias cocidas 85 Palomitas (sin azcar) 85 Corn Flakes (copos de maz) 85 Harina de trigo blanca 85 Maizena (almidn de maz) 85 Pastel de arroz 85 Nabo cocido 85 Pan de hamburgesa 85 Empanados 85 Pur de patata instantneo 80 Tapioca 85 Habas cocidas 80 Galletitas saladas 80 Sanda 75

Zumo de manzana (sin azcar) 50 Boniato 50 Trigo (marca Ebly) 50 Trigo Sarraceno 50 Smola integral 50 Smola de trigo duro 50 Cuscs de trigo duro 50 Arroz doongara 50 Arroz basmati largo 50 Arroz integral 50 Batata 50 Cuscs integral 45 Trigo sarraceno integral 45 Trigo Bulgur integral 45 Espaguetis blancos al dente (calientes) 45 Pan tostado integral y sin azcar 45 45 Pltano (verde) 45 Arndano 45 Pia 45 Coco 45 Uvas verdes 45 Uvas rojas 45 Espaguetis blancos al dente (fros) 45 Espaguetis integrales al dente (calientes) 45 Pastas de trigo duro al dente 45 Pan de Salvado 45

Quinoa 35 Arroz salvaje 35 Salsa de tomate natural (sin azcar) 35 Alubias pintas 35 Alubias negras 35 Fideos chinos de trigo duro 35 Naranja 35 Ciruelas 35 Manzana 35 Higo 35 Membrillo 35 Dulce de Membrillo (sin azcar) 35 Yogurt entero 35 Yogurt desnatado 35 Helados (sin azcar aadido) 30 Albaricoque (fruta fresca)- 30 Zanahorias crudas 30 Nabo crudo 30 Confitura/mermelada de frutas (sin azcar) 30 Queso de Cabra 30 Queso Fresco 30 Queso Quark 30 Queso Blanco 30 Requesn 30 Cuajada 30 Judas verdes 30 Tomates 30 Leche fresca 30

Salsa de tomate (con azcar) Melocotn 30

Pan blanco de sandwich 85 Guisantes en conserva 45

http://www.medicalcriteria.com/es/criterios/dbt_gdm_es.htm

QUE METODO DE PLANIFICACION DE LAS COMIDAS SERA UTIL PARA JOHN

La pirmide alimenticia le da un plano aproximado de una dieta. Granos y almidones contienen ms hidratos de carbono. Los alimentos de este grupo son los panes, pasta, arroz y vegetales ricos en almidn 6.11 porciones por da de estos alimentos. Las hortalizas de hoja como la espinaca, col, lechuga, coliflor, etc son ricos en vitaminas y bueno para la diabetes, comer 3-5 raciones de estos vegetales por da. Dos a cuatro porciones de fruta al da es una cantidad aceptable. Los productos lcteos contienen ms grasa que otros alimentos para elegir slo 2-3 porciones de productos lcteos (yogur, queso, etc) por da. Puede incluir 4-6 onzas de sustituto de la carne y la carne por da. Aperitivos envasados como patatas fritas, galletas saladas y dulces, galletas contienen grandes cantidades de azcar para incluir slo una pequea cantidad de estos alimentos en su dieta baja en caloras. Beba mucha agua, ya que no tiene caloras y ayuda a eliminar las toxinas.

QUE CONSEJO PUEDE DARLE A JOHN PARA AYUDARLE EN SUS PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA COMIDA Elegir alimentos saludables Comer sus comidas en los momentos apropiados para su tratamiento de diabetes Comer comidas bien equilibradas en las cantidades correctas podra ayudarle a mantener su nivel de azcar en la sangre lo ms cerca posible de lo normal (nivel sin diabetes) Coma la cantidad apropiada de alimentos en los momentos correctos Limitar alimentos con altos contenidos de azcar Comer porciones pequeas a lo largo del da Prestar atencin a cundo y cunta cantidad de carbohidratos consume Consumir una gran variedad de alimentos integrales, frutas y vegetales Comer menos grasas Comer una variedad de alimentos diferentes Reducir la grasa. Utilizar tan poca grasa como se pueda al cocinar: asar, hervir, cocinar los alimentos a la plancha o al vapor en vez de frerlos en aceite Reducir o evitar los alimentos y los azcares refinados. Dejar alimentos como los pasteles, las galletas y los dulces para ocasiones especiales Comer con menos sal. Evitar la comida muy salada. Cocinar con hierbas, especias o zumo de limn para realzar el sabor en vez de utilizar sal. No aadir sal a la comida en la mesa

QUE OTRAS ESTRATEGIAS DE ESTILO DE VIDA SERAN UTILES Una dieta equilibrada Actividad fsica Consultar al mdico y controlar la propia vida Tener vida social Realizar tres comidas pequeas al da en vez de una o dos comidas copiosas No saltarse una comida Comer aproximadamente a la misma hora todos los das. Ingerir la cantidad adecuada de comida

COMO VIGILARA Y EVALUARA USTED EL PROCESO DE JOHN Controlando el peso corporal Controlando el nivel de colesterol para reducir riesgo de enfermedad cardiovascular Controlando la presin arterial Controlando la glicemia en sangre Reducir su riesgo de desarrollar complicaciones de la diabetes que presenta

ELABORE UN CICLO DE MENUS DE 1 SEMANA PARA JOHN

Desayuno

Media maana

DIA 1 Almuerzo Media tarde Pechuga de pollo grill al limn Ensalada de lechuga, tomate y zanahoria rallada con 1 cdita. de aceite, vinagre o jugo de limn. Aspic de frutas (gelatina light con trocitos de frutas) Yogur descremado con cereal 1 manzana

Cena

Infusin con 1 yogur leche descremado descremada con mueslix 2 rebanadas de pan de salvado o integral 1 cda. sopera de queso blanco descremado y 2 cditas. de semillas de ssamo, girasol o lino.

Noquis de calabaza con salsa de tomate natural y especias Ensalada de hortalizas mixtas con 2 cditas. de mayonesa light, vinagre o limn Macedonia de kiwi y mandarina con 1 cda. de ricota descremada o queso blanco descremado.

DIA 2

Desayuno

Media maana Chocolatada 1 taza de light (leche ensalada de descremada frutas con con 2 cditas. queso blanco de cacao descremado. amargo y edulcorante) 4 tostaditas de pan integral con 4 cditas de dulce de leche light y queso blanco descremado.

Almuerzo Lomito a la pimienta Ensalada a eleccin con 1 cdita. de aceite Frutilas con copete chantilly light

Media tarde Cena 1 cajita de bebida de soja saborizada light (250cc) 1 barra de cereal light Omelette de espinaca o brcoli y ricota descremada Ensalada a eleccin con choclo y 1 cdita de aceite 1 racimo de uvas

DIA 3

Desayuno

Media maana 1 yogur descremado 1 puado de nueces picadas

Almuerzo

Media Tarde Cena

Infusin con leche descremada 2 galletas de arroz integral dulces light con queso banco descremado y 1 trozo del tamao de un casette de dulce de membrillo light

2 empanadas de atn al horno Ensalada mixta abundante con vinagre o limn Manzana asada a la canela

1 ensalada de frutas con copete de queso blanco descremado

Budn tricolor (calabaza, arroz integral y acelga) Ensalada de repollo, tomate, zanahoria rallada y con 1 cdita de aceite, vinagre o limn 1 kiwi

DIA 4

Desayuno Infusin con leche descremada 2 tostadas de pan de salvado o integral con queso blanco descremado y ralladura de naranjaa o limn

Media maana 1 yogur descremado al caf con trocitos de manzana

Almuerzo

Media tarde Cena

1 1 cortado churrasquito 1 alfajor light de cuadril con provenzal Ensalada verde a eleccin con vinagre o limn y una cdita. de aceite Ensalada de frutas con 2 cditas. de manes picados.

Berenjena rellena Ensalada de lechuga, tomate y brotes de soja con vinagre o limn y 2 cditas. de mayonesa light 1 pera al chocolate (rodajas de pera con postre de chocolate light)

DIA 5

Desayuno

Media maana 1 yogur descremado con gajitos de mandarina

Almuerzo

Media tarde Cena

Infusin con leche descremada 2 rebanadas de pan de salvado o integral con queso compacto magro y 1 porcin de dulce de batata light

Lomo a la pimienta Ensalada berro, brotes de alfalfa y rabanitos con vinagre o limn y 1 cdita. de aceite Pomelo rosado

2 orejones de durazno (bien masticados) o 1 puadito de pasas de uva

Milanesas o hamburguesas de soja 1 porcin de revuelto de zapallitos redondos o zucchinis Mousse light con 1 nuez picada

DIA 6

Desayuno

Media maana 1 vaso de licuado de durazno al natural light con leche descremada y edulcorante 1 paquetito de semillas de girasol

Almuerzo

Media tarde Cena

Infusin con leche descremada 4 galletitas integrales con dulce de leche light

Milanesa de pescado al horno Timbal de arroz y hortalizas 2 mitades de durazno al natural dietcon 2 cditas. de dulce de leche light

1 yogur descremado con cereal 1 fruta

Cazuela de lentejas Ensalada a eleccin con vinagre o limn Macedonia de frutillas y kiwi

DIA 7

Desayuno

Media maana

Almuerzo

Media tarde

Cena

Infusin

con 1

yogur Ravioles

o 1

cortado Tarta

leche descremada 2 medialunas o 1 porcin de bizcochuelo

descremado con 1 fruta fresca en trozos

sorrentinos de ricota descremada al filetto con 2 cdas. de queso rayado magro Ensalada de hortalizas de hojas con vinagre o limn Manzana asada a la canela

1 barrita de individual de cereal o 1 pollo light puado de Ensalada pistachos mixta con vinagre o limn y 1 cdita. de aceite Mousse de queso descremado y frutas light