Gua

didctica

Clnica Integrada Infantil

CURSO 201213

GRUPOB

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NDICE

ClnicaOdontolgicaintegradainfantil.Presentacin Destinatarios Profesorado Perfilpersonal EquipodocentedelgrupoB. Otrosmediosdecomunicacin Correoelectrnico PlataformaSwad Fichatradicional Libretadeevaluacindeprcticasclnicas Asignatura Requisitosdeacceso Metodologa Objetivosdelaasignatura.Competencias Temario Temarioterico.Contenidos,objetivosoperativosybibliografabsica. Mtodoparaladocenciaterica Bibliografacomplementaria. Otrosdocumentosdeapoyo Temarioprctico Competencias Organizacinygruposdeprcticas Temporalizacin(cronograma) Evaluacin,autoevaluacinyactividades CmoestudiarClnicaIntegradaInfantil Ejemplodepreguntasdeexamen

3 4 4 4 4 5 5 6 6 7 8 8 8 9 10 10 20 20 21 21 21 22 24 25 27 28

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Clnica Odontolgica Integrada infantil.

PRESENTACIN

Esta gua contiene informacin de inters para los alumnos de Clnica Odontolgica Integrada Infantil. Incluye contenidos, objetivos, temarios, temporalizacin, metodologa docente y criterios de evaluacin. Tambin encontraris otros asuntos que creemos resultarn de inters.

Servir como primer contacto con la asignatura y su profesorado y como orientacin para que el trabajo de los alumnos est dirigido desde el inicio al logro de sus objetivos. As, sabrn qu les ofrece la asignatura y tambin qu progresos se espera que logren durante el curso y cmo va a evaluarse su grado de consecucin. Todo ello, sin impedir que se acuda al profesorado para cualquier aclaracin o ampliacin de la informacin que aporta.

Este instrumento es y debe ser mejorable por definicin. Para ello, las sugerencias de los

alumnossonfundamentales,yaqueesuninstrumentoqueseelaboraparaellos. La Asignatura Clnica Odontolgica Integrada Infantil es algo distinta de las que los alumnos han cursado hasta el momento durante la Licenciatura. Se trata de una disciplina eminentemente prcticoclnica, con una pequea carga terica que pretende promover una visin unitaria, evocadora e integradora de los conocimientos adquiridos en los aos previos de la Licenciatura, as como proporcionar la experiencia clnica necesaria para realizar una atencinbucodentalintegralalospacientesenedadpeditrica.

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DESTINATARIOS
Alumnos Clnica Odontolgica Integrada Infantil. Grupo B. 5 de Odontologa.

PROFESORADO
Equipo docente de Clnica Odontolgica Integrada Infantil Grupo B.

Mara Victoria Bolaos Carmona.

Profesora Titular de la Universidad de Granada, rea de Estomatologa desde 2001. Tambin he cursado la Diplomatura en Graduado Social, el Mster en Salud Pblica y Gestin Sanitaria y el Mster en Gestin de la Prevencin de Riesgos Laborales. Ambos en la EASP. Formo parte del grupo de investigacin CTS-592 Lneas de investigacin son: Biomateriales en Odontologa. Aplicacin a la denticin primaria Endodoncia en denticin primaria.

Dnde encontrarme? En la segunda planta de la Facultad. Despacho n 268. Pasillo de aulas, frente a los buzones. Tel. 958249028 e-mail: mbolanos@ugr.es

Mara Teresa Briones Lujn.

Doctora en Odontologa por la Universidad de Granada Miembro del grupo de investigacin CTS-592 Profesora Asociada. Dedicacin tiempo parcial. Horario de tutoras: lunes y jueves de 10-13 h. Telfono: 958249028 e-mail: mbriones@ugr.es

Gua didctica Clnica Integrada Infantil B 20122013 OTROS MEDIOS DE COMUNICACIN

Adems de la atencin personal, tenemos otros medios para comunicarnos.

Cmoseaccedeala plataformaSWAD?: Desde tu acceso identificado de la ugr, entra en acceso acceso identificado a servicios online de la ugr. Identifcate con tu DNIyunacontrasea(terecomiendoquesea la misma que la del correo electrnico para que sea ms fcil de recordar). Una vez dentro, elige docencia y, en ella, selecciona Plataforma P.R.A.D.O., donde ya aparecer el enlace a swad. Una vez dentro, selecciona laasignaturaClnica Odontolgica Integrada Infantilparateneraccesoatodalainformacin disponible. Te recomiendo que antes de entrar en la plataforma la primera vez tengas preparada: a) una fotografatamaocarnetdigitalizadaenformato .jpg con poca resolucinyb)tudireccindecorreo electrnicoinstitucional.

Correo electrnico
Es muy recomendable que obtengis vuestra direccin de correo electrnico institucional (@correo.ugr.es). Tened en cuenta que algunos filtros para correo no deseado pueden eliminar o separar los correos de servidores como Hotmail. Adems, as podris recibir informacin sobre numerosas actividades de la Universidad de Granada que pueden ser de vuestro inters.

Tabln de docencia
Es un medio muy prctico y rpido para acceder a archivos y para comunicacin de noticias. Ya todos lo conocis. Se accede a travs de la opcin de acceso identificado desde la pgina principal del portal de la UGR.

Plataforma swad
Es un servicio de apoyo a la docencia que permite la gestin de la asignatura y la
comunicacin entre profesor y alumnos. Una vez que ests matriculado/a te dar de alta para que accedas a la asignatura Clnica odontolgica integrada infantil en la plataforma(necesitarselDNIyunacontraseapersonal).Debescumplimentarlaficha personalqueapareceenlaplataforma,incluyendounafotografarecientedigitalizaday tudireccindecorreoelectrnico.Sifaltaalgndatonopodrponermeencontacto contigo.

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ASIGNATURA
Ficha tradicional

Clnica Odontolgica Integrada Infantil es asignatura troncal y anual, de segundo ciclo, que se imparte el quinto ao de la Licenciatura. Su carga lectiva es de 11,5 crditos, de los que slo 1 es terico.

La libreta de evaluacin de prcticas clnicas

La conocis de los cursos previos. Se recoge en Conserjera. La rellenas, incluyes unafotografareciente ylaentregasacualquierprofesordelaasignaturaeneltranscursodelasdosprimerassemanas del curso. En esta ficha anotaremos las faltas, calificaciones de exmenes, ejercicios, prcticas y otrasactividadespropuestasduranteelcurso.

Noesunalibretadeprcticaspropiamentedicha.Sehaconfeccionadounapequealibreta,enpapel,para cada pareja de trabajo clnico. Vuestros profesores os la darn el primer da de prcticas clnicas. En ella iremos anotando cada da a qu paciente se ha atendido, qu patologa, qu tratamiento se ha realizado, las observaciones e incidencias durante el tratamiento y la evaluacin. Se os pide una autoevaluacin. Su finalidad es doble: por un lado, fomentar la autocrtica. Por otro lado, confrontar la opinin del alumno sobre su trabajo con la que manifiesta el profesor. El profesor evala las tres dimensiones implicadas en el aprendizaje del alumno: los conocimientos, las habilidades o destrezas y la actitud del alumno. Se ha diseado una escala del 1 al 5. El 5 equivale a un sobresaliente. El 1 no es un cero, pero es una nota muy deficiente.El3esunaprobadoaltoyel4esunnotable.Encasodeduda,nodudisenpreguntarnossobre cualquiercuestinquequerisaclarar. Es imprescindible que coloquis una foto actualizada en la portada. As podremos conoceros desde el principiodecurso.

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El grupo B de Clnica Odontolgica Integrada Infantil imparte docencia con el siguiente horario:

martes Teora (slo 1 trimestre) Sesiones clnicas (Segundo semestre) Prcticas 12-14 h 16-18 h Clnica 4
er

lugar Aula 5

11-12 h

Clnica 1

En el siguiente enlace podis encontrar el resto de los horarios de quinto curso: http://www.ugr.es/~odonto/horarios/indexhorarios.htm As podris tener una visin global de qu representa la asignatura en vuestra carga docente total.

Requisitos de acceso a la asignatura.

Para poder matricularos en la asignatura se han establecido unos requisitos previos. Es necesario tener superadas algunas asignaturas que se consideran esenciales para poder realizar prcticas clnicas sobre pacientes infantiles. El rgimen de incompatibilidades est publicado en la Web de la Facultad de Odontologa

METODOLOGA
En este curso vuestro esfuerzo personal es crucial. En las clases presenciales abordaremos los temas que debis dominar para tratar pacientes infantiles. En nuestra experiencia, el mayor reto para los alumnos consiste en la integracin de los conocimientos y las habilidades que habis adquirido en los aos previos de la Licenciatura. Evocar, integrar y aplicar es nuestro objetivo.

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Habr, por tanto, pocos contenidos nuevos, pero s un enfoque holstico global que no habis tenido oportunidad de desarrollar en los aos previos. En este enfoque, las clases tericas son slo una ayuda, no slo unos apuntes que hay que memorizar. Es muy importante el fomento del autoaprendizaje, mediante estudio de la bibliografa bsica y la lectura crtica de los textos que se recomienden. Tratamos de obtener la integracin de conocimientos hacia un pensamiento clnico aplicado de forma secuencial y sistemtica durante las prcticas, con el tutor de prcticas como dinamizador y facilitador del proceso. Recordad que el ao que viene no tendris a un tutor con vosotros y debis adquirir hbitos de autoaprendizaje.

OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA. COMPETENCIAS.

Adquirir las habilidades clnicas que se exigen para el ejercicio de la profesin odontolgica, en cuanto se refiere al paciente infantil, de las que a continuacin se expone un resumen y que se pueden consultar en:

ORDEN CIN/2136/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificacin de los ttulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesindeDentista.PublicadaenelB.O.E.n174del19dejuliode2008 http://www.ugr.es/~odonto/titulo_grado/verificacion_titulo_dentista.pdf

Conocer los aspectos legales y ticos de la atencin bucodental a nios. Adquirir un nivel de comunicacin adecuado con el paciente infantil y sus padres. Obtener y elaborar una historia clnica que contenga toda la informacin relevante para la realizacin de un tratamiento restaurador y preventivo seguro. Saber realizar un examen bucal completo, incluyendo las exploraciones complementarias necesarias. Tener capacidad para elaborar un juicio diagnstico inicial y establecer una estrategia diagnstica razonada. Reconocer las situaciones que requieran una atencin odontolgica urgente. Establecer el diagnstico, pronstico y una adecuada planificacin teraputica en la edad peditrica. Reconocer las situaciones de riesgo vital y saber hacer maniobras de soporte vital bsico. Conocer y aplicar el tratamiento bsico de la patologa bucodental ms habitual en pacientes peditricos. Saber planificar y realizar tratamientos odontolgicos multidisciplinares, secuenciales e integrados de complejidad limitada. Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situacin clnica. Identificar la normalidad y la patologa en la cronologa y secuencia del recambio dental y saber cundo es necesaria la intervencin y cmo debe tratarse.

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TEMARIO
Temario terico. Contenidos, objetivos operativos y bibliografa bsica.

Unidad temtica 1. Tema 1. VISITAS Y PROCEDIMIENTOS PREVENTIVOS. Contenidos: La historia clnica odontopeditrica. Exploracin clnica del paciente peditrico. Pruebas complementarias tiles para realizar el diagnstico y el plan de tratamiento. Determinacin del nivel de riesgo de enfermedad oral en cada paciente. Pautas de actuacin preventiva adecuadas a la edad y nivel de riesgo de cada paciente. Elaboracin del plan de tratamiento adecuado a la edad y nivel de riesgo del paciente. Revisiones peridicas adecuadas a la edad y nivel de riesgo de cada paciente a largo plazo. Objetivos operativos: Enumerar los criterios para establecer el nivel de riesgo de un paciente en edad peditrica. Realizar un control de dieta para disminuir el nivel de riesgo de un paciente tipo. Describir qu actuaciones teraputicas tienen como finalidad la disminucin del nivel de riesgo de caries en pacientes infantiles segn su edad. Decir qu velocidad de progresin de la enfermedad cariosa se esperan en funcin del nivel de riesgo individual de un paciente. Establecer una pauta de revisiones clnicas y radiogrficas basadas en la clasificacin del paciente en funcin de su nivel de riesgo de caries. Citar los criterios actuales para la utilizacin teraptica del flor tpico y sistmico. Explicar cmo debe aplicarse el barniz de flor Enumerar las indicaciones y posologa del barniz de clorhexidina en la infancia. Enumerar las contraindicaciones de la utilizacin de flor durante la infancia. Identificar los criterios de riesgo mnimo de caries.

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Exponer las indicaciones del sellado de fisuras.

BIBLIOGRAFA BSICA American Association of Pediatric Dentistry. Policies and guidelines 2012-13. Clinical guidelines. Guideline on Periodicity of Examination, Preventive Dental Services, Anticipatory Guidance/Counseling, and Oral Treatment for Infants, Children, and Adolescents. Guideline on Caries-risk Assessment and Management for Infants, Children, and Adolescents. Guideline on Fluoride Therapy. Pinkham JR. Odontologa Peditrica. 3 edicin. Mc Graw Hill Interamericana Editores, 2001. Captulo 14, pgs. 207-26.

Unidad temtica 2. Tema 2. EL NIO MENOR DE TRES AOS EN LA CLNICA DENTAL

Contenidos: Primer contacto del nio con el odontlogo. Objetivos de la exploracin oral del lactante. Condiciones fsicas de la exploracin bucodental del menor de tres aos. Cronologa del desarrollo de los dientes primarios y permanentes hasta los tres aos. Consejo diettico y pautas de alimentacin. Tcnicas de higiene bucal y prevencin de la caries en el hogar. Pauta de revisiones en funcin del riesgo individual del nio. Concepto de succin no nutritiva y su manejo clnico. Objetivos operativos: Establecer la edad adecuada para el primer contacto del nio con el dentista. Explicar los objetivos de la exploracin oro-facial de los lactantes y preescolares. Describir las condiciones fsicas de la exploracin buco-dental del menor de tres aos. Definir caries de la primera infancia y explicar su fisiopatologa Prescribir las pruebas complementarias necesarias para el diagnstico en menores de tres aos. Enumerar las caractersticas de cada nivel de riesgo de caries en la primera infancia. Explicar el concepto de succin no nutritiva. Establecer las pautas de revisiones peridicas adecuadas a cada caso.

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Proporcionar una gua anticipatoria sobre la erupcin de la denticin primaria. Enumerar los problemas ms frecuentes relacionados con la erupcin de la denticin primaria.

BIBLIOGRAFA BSICA Pinkham JR. Odontologa Peditrica. 3 edicin. Mc Graw Hill Interamericana Editores, 2001. Captulo 12, pgs. 183-194. edicin, en ingls). Captulo 13, pgs. 195-206. (Actualizado en la 4

Unidad temtica 3. Tema 3. EXPLORACIN RADIOLGICA EN EL PACIENTE INFANTIL. Contenidos: Frecuencia de exploracin dental radiogrfica en nios, segn su riesgo y su edad. Anatoma radiolgica normal de la regin facial en una ortopantomografa. Ventajas y limitaciones de las distintas tcnicas de radiologa dental en los nios. Concepto de edad dental y los mtodos ms usuales para su estimacin. Diagnstico radiolgico de las anomalas ms frecuentes de nmero, tamao y forma de la denticin permanente. Anomalas del recambio dental y las desviaciones en el trayecto de erupcin de los dientes. Diagnstico radiolgico de caries. Objetivos: Enumerar las exploraciones radiolgicas indicadas en la infancia y sus indicaciones. Explicar las indicaciones de cada tcnica radiogrfica. Describir la anatoma radiolgica del rea orofacial de los nios desde la denticin temporal hasta la permanente completa. Describir la anatoma radiolgica de los molares temporales superiores e inferiores. Enumerar las ventajas y limitaciones de las radiografas panormica, periapical y de aleta de mordida durante la infancia. Definir edad dental e identificar la edad dental de los pacientes sobre sus registros. Enumerar los criterios diagnsticos de agenesia dental. Citar la frecuencia de dientes supernumerarios y sus ubicaciones ms frecuentes. Decir qu consecuencias sobre la denticin y la oclusin se pueden derivar de la existencia de anomalas numricas de la denticin.

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Definir los conceptos de macrodoncia, microdoncia, taurodontismo, erupcin ectpica, desviacin de la trayectoria de erupcin, infraoclusin dental. Enumerar los quistes maxilares ms frecuentes en la infancia. Explicar qu significa la radiolucidez en el rea de la bifurcacin de los molares temporales.

BIBLIOGRAFA BSICA American Asociation of Pediatric Dentistry. Policies and guidelines 2012-13. Endorsements: Guideline on Prescribing Dental Radiographs for Infants, Children, Adolescents, and Persons with Special Health Care Needs. Duterloo, HS. Atlas de la denticin infantil. Diagnstico ortodncico y radiografa panormica. Madrid: Lbor, 1992.

Unidad temtica 4. Diagnstico y tratamiento de la patologa pulpar en denticin temporal.

TEMA 4. TRATAMIENTOS PULPARES EN DENTICIN TEMPORAL. Contenidos: Diagnstico de la patologa pulpar en nios. Decisin de tratamiento pulpar de los dientes primarios. Tcnicas para la preservacin de la vitalidad pulpar en denticin temporal. Tcnicas de tratamiento pulpar en la denticin temporal. Indicaciones y contraindicaciones. Materiales de uso en el tratamiento pulpar de los dientes temporales. Materiales de restauracin de las lesiones complejas de dientes temporales. Indicaciones de exodoncia de dientes temporales.. Materiales de restauracin, provisional y permanente de las lesiones complejas de dientes temporales

TEMA 5. TRATAMIENTOS PULPARES EN DENTICIN PERMANENTE JOVEN. Contenidos:

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Concepto de denticin permanente joven. Ventajas, inconvenientes y seguridad de los medios diagnsticos para evaluar la patologa pulpar en los dientes permanentes jvenes. Decisin de tratamiento pulpar de los dientes permanentes jvenes. Tcnicas para la preservacin de la vitalidad pulpar en denticin permanente inmadura. Indicaciones y contraindicaciones de las diferentes tcnicas de tratamiento pulpar en la denticin permanente joven. Materiales de uso en el tratamiento pulpar de los dientes permanentes jvenes. Indicaciones de exodoncia de dientes permanentes durante la infancia.

Objetivos operativos: Describir los criterios de diagnstico clnico de afectacin pulpar en dientes temporales. Comparar los procesos fisiopatolgicos de la afectacin pulpar en denticin temporal y permanente joven. Relacionar los sntomas clnicos con el estado anatomopatolgico pulpar. Definir dentina primaria, secundaria, dentina reaccional y dentina reparadora. Enumerar las indicaciones de pulpotoma en denticin temporal. Explicar el procedimiento clnico de la pulpotoma. Citar los biomateriales de uso en pulpotoma en denticin temporal y en denticin permanente joven. Enumerar las contraindicaciones de la pulpotoma en dientes temporales Enumerar las indicaciones de pulpectoma en dientes temporales. Comparar el procedimiento clnico de pulpectoma en dientes temporales y permanentes jvenes. Establecer las indicaciones de exodoncia de los dientes temporales. Definir los conceptos de apicoformacin y apexificacin. Explicar los objetivos de los procedimientos teraputicos de apexificacin y apicoformacin en dientes permanentes jvenes. Relacionar los procedimientos teraputicos con sus indicaciones en denticin temporal y permanente. Describir el procedimiento clnico de apicoformacin en dientes permanentes jvenes. Enumerar los factores pronsticos de un tratamiento de apicoformacin en denticin permanente joven. Citar los criterios de fracaso clnico y radiogrfico de una apexificacin. Sealar los lmites de la viabilidad clnica de los dientes permanentes jvenes. Evaluar las consecuencias sobre la longitud de arcada y la oclusin de la prdida prematura de cada uno de los dientes temporales.

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BIBLIOGRAFA BSICA Boj JR, Catal M, Garca Ballesta C, Mendoza A, Planells P (eds). Odontopediatra. La evolucin del nio al adulto joven, 2011. Madrid: Ed. Ripano SA. Captulos 25 y 26 (pp 337-360) Pinkham JR. Odontologa Peditrica. 3 edicin. Mc Graw Hill Interamericana Editores, 2001. Captulo 12, pgs. 183-194. Captulos 22 y 33. Pinkham JR et al. Pediatric Dentistry 4th ed. St. Louis: Elsevier: Chap. 22 and 33. pp.375-393; 577-592. Cameron A. Manual de Odontologa Peditrica. Madrid: Harcourt Brace de Espaa, 1998. Captulo 4. E Gonzlez, M. Ruz. Diagnstico y tratamiento pulpar en denticin temporal. Captulo 16. En: Boj, Catal, Garca Ballesta, Mendoza. Odontopediatra. Madrid: Ed. Masson, 2004:173-183. I.M. Alvarez, J. Ruz del rbol. Tratamientos pulpares en denticin permanente joven. Captulo 17. En: Boj, Catal, Garca Ballesta, Mendoza. Odontopediatra. Ed. Masson, Madrid, 2004:185-190. AAPD. Guideline on Pulp Therapy for Primary and Young Permanent Teeth. Disponible en: http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/G_Pulp.pdf AAPD. Policy on interim therapeutic restorations. Disponible en: http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/P_ITR.pdf

TEMA 6. REVISIN DEL USO DE LOS MATERIALES DENTALES EN OP. Contenidos: Materiales de eleccin para las restauraciones directas en denticin temporal. Materiales de uso en restauraciones provisionales. Seleccin de materiales en endodoncia peditrica en dientes temporales y permanentes jvenes. Clasificacin y utilizacin de los cementos de vidrio ionmero. Evaluacin crtica de las resinas compuestas para nios. Restauraciones indirectas en nios. Objetivos operativos: Ser capaz de seleccionar el material de obturacin idneo para la obturacin de cavidades de clases I a V en denticin temporal.

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Enumerar los materiales de utilizacin en obturacin provisional. Reconocer las ventajas e inconvenientes de las obturaciones de amalgama de plata en denticin temporal. Ser capaz de realizar una evaluacin crtica de la capacidad de sellado y duracin de los materiales de obturacin. Reconocer la importancia del sellado cavitario en odontologa y endodoncia peditrica. Ser capaz de solicitar los materiales ms adecuados para su utilizacin como base cavitaria en denticin temporal. Enumerar las indicaciones de los cementos de vidrio ionmero en denticin temporal y permanente. Seleccionar el material de eleccin para pulpotomas en denticin temporal y permanente. Saber cmo obturar los conductos de los dientes temporales. Utilizar el material idneo para la cementacin de coronas preformadas Saber cmo obtener impresiones bucales de calidad.

BIBLIOGRAFA BSICA Boj JR, Catal M, Garca Ballesta C, Mendoza A, Planells P (eds). Odontopediatra. La evolucin del nio al adulto joven, 2011. Madrid: Ed. Ripano SA.

Unidad temtica 5. Problemas en el desarrollo de la oclusin. TEMA 7. EVENTOS CLAVE EN LA ERUPCIN DENTAL. MANTENIMIENTO Y MANEJO DEL ESPACIO. TEMA 8. MANIFESTACIONES TEMPRANAS DE MALOCLUSIN. Contenidos: Caractersticas de la oclusin normal en la denticin temporal. Problemas oclusales ms frecuentes durante la etapa de desarrollo y recambio dentario. Diagnstico y tratamiento. Ventajas e inconvenientes del tratamiento ortodncico temprano. Hbitos de succin no nutritiva: repercusiones sobre la oclusin. Pautas de actuacin para el control del hbito de succin digital. Problemas ortodncicos en el plano vertical. Diagnstico y tratamiento. Problemas ortodncicos en el plano anteroposterior. Diagnstico y tratamiento. Mordida

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cruzada anterior: diagnstico diferencial. Tratamiento de la mordida cruzada anterior. Problemas ortodncicos en el plano transversal. Diagnstico diferencial de la mordida cruzada posterior unilateral. Tratamiento correccin de la mordida cruzada posterior funcional. Objetivos operativos: Comparar una oclusin dada respecto a la oclusin ideal en denticin temporal. Clasificar las desviaciones de la normalidad en la oclusin en denticin temporal. Identificar las erupciones ectpicas, describir los problemas que provocan y disear un plan de tratamiento. Evaluar las consecuencias sobre la longitud de arcada y la oclusin de la prdida prematura de cada uno de los dientes temporales. Disear mantenedores y recuperadores de espacio para la correccin de las prdidas de longitud de aracada. Realizar un anlisis cefalomtrico y establecer un diagnstico en funcin de sus resultados. Realizar el anlisis de espacio habitable y disponible en las arcadas dentarias. Describir las alteraciones de la oclusin en el plano transversal. Predecir las anomalas oclusales en denticin permanente que pueden derivarse de la mordida cruzada posterior unilateral, bilateral o puntual. Relacionar las alteraciones oclusales en el plano transversal y anteroposterior. Identificar el momento adecuado para establecer el tratamiento de la mordida cruzada anterior. Disear un plan de tratamiento para el tratamiento de la mordida cruzada unilateral posterior en denticin temporal. Definir las alteraciones oclusales en el plano vertical. Describir las caractersticas de la mordida cubierta. Decir cul es el momento ptimo de tratamiento para la mordida cubierta. Disear un aparato removible para la correccin de hbitos de succin no nutritiva.

BIBLIOGRAFA BSICA. Varela M. Problemas bucodentales en pediatra. Pgs. 165-219. 241-242. 251-255. Solano E, Mendoza A. Tratamiento temprano de la maloclusin. Captulo 33. En: Boj, Catal, Garca Ballesta, Mendoza. Odontopediatra. Madrid: Ed. Masson, 2004: 379-409.

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Solano E, Mendoza A. Hbitos orales: reeducacin funcional. Cap 37. En: Odontopediatra. La evolucin del nio al adulto joven. Madrid, Ripano 2011: 52142 Solano E, Mendoza A. Tratamiento temprano de la maloclusin. Cap 38. En: Odontopediatra. La evolucin del nio al adulto joven. Madrid, Ripano 2011:54385. Unidad temtica 6. Lesiones traumticas de los dientes temporales y permanentes jvenes TEMA 9. FRACTURAS DENTALES. LESIONES DEL LIGAMENTO PERIODONTAL.

Contenidos: Factores etiolgicos de las lesiones traumticas en nios y adolescentes. Examen clnico que deber seguirse en casos de traumatismos. Tcnicas radiogrficas son de utilidad en el diagnstico de los traumatismos. Medidas preventivas para los traumatismos dentales. Valor de las pruebas de vitalidad pulpar en los dientes anteriores traumatizados. Clasificacin de las fracturas dentales. Tratamiento de las fracturas coronarias y radiculares en denticin temporal. Tratamiento de las fracturas coronarias y radiculares en denticin permanente. Procedimientos teraputicos para las fracturas corono-radiculares. Caractersticas de una frula para el tratamiento de una fractura dental.

Contenidos: Clasificacin de las lesiones del ligamento periodontal en dientes primarios y permanentes. Tratamiento de las lesiones que afectan al ligamento periodontal en dientes primarios y permanentes. Complicaciones ms frecuentes de las lesiones traumticas del ligamento periodontal. Caractersticas de las frulas para el tratamiento de las lesiones del ligamento periodontal. Pronstico de cada uno de los tipos de luxacin dental y de los reimplantes dentales.

Objetivos operativos: Describir la epidemiologa de las lesiones traumticas en denticin temporal. Enumerar las lesiones traumticas del diente temporal.

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Explicar las manifestaciones clnicas de las fracturas radiculares en denticin temporal. Citar las exploraciones complementarias indicadas para el diagnstico de las lesiones traumticas en denticin temporal. Describir las manifestaciones clnicas de una fractura del tercio medio radicular, en denticin temporal y permanente. Establecer el diagnstico diferencial de las fracturas radiculares. Sealar los factores pronsticos de las fracturas coronarias, radiculares y coronorradiculares en denticin permanente joven. Describir el tratamiento de las fracturas complicadas de la corona en denticin temporal y permanente joven. Establecer una pauta de revisiones adecuada en las fracturas de los dientes permanentes jvenes. Establecer el pronstico de las subluxaciones de la denticin temporal y permanente joven. Comparar las complicaciones derivadas de las luxaciones laterales de los dientes temporales y las de los permanentes jvenes. Relacionar el pronstico de la luxacin intrusiva con el tipo de denticin, temporal y permanente. Predecir la evolucin de una luxacin extrusiva en funcin de su gravedad y del desarrollo radicular Decidir qu tratamiento considera adecuado en un supuesto clnico tipo de avulsin de un diente temporal. Disear una frula para las luxaciones extrusivas de la denticin permanente joven. Identificar los factores pronsticos de la avulsin en dientes permanentes jvenes Establecer la pauta de revisiones peridicas en funcin de la clnica.

BIBLIOGRAFA BSICA Boj JR, Catal M, Garca Ballesta C, Mendoza A, Planells P (eds). Odontopediatra. La evolucin del nio al adulto joven, 2011. Madrid: Ed. Ripano SA. Captulos 27, 28 y 29 (pp 361-408). Boj, Catal, Garca Ballesta, Mendoza. Odontopediatra. Madrid: Ed. Masson, 2004:185190. Captulos 18, 19 y 20. http://www.odontologiapediatrica.com/traumatismos_en_dientes_temporales http://www.odontologiapediatrica.com/traumatismos_en_dientes_permanentes

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Unidad temtica 7. Consideraciones mdicas y farmacolgicas en la atencin dental a los nios. TEMA 10. INFANTIL. Contenidos: Urgencias odontolgicas en Odontopediatra. Frmacos de urgencia en la clnica dental infantil. Causas principales que pueden producir una urgencia mdica en la clnica dental. Tratamiento de los nios con antecedentes de trastornos de la coagulacin. Tratamiento de la reaccin alrgica en el nio. Actuaciones ante un cuadro convulsivo. Tratamiento del sncope. Protocolo de actuacin de la crisis asmtica aguda durante el tratamiento dental. Actuacin inmediata ante las complicaciones de la diabetes. Secuencia de actuaciones de la resucitacin cardiopulmonar bsica en nios. MANEJO DE PROBLEMAS MDICOS EN LA CLNICA DENTAL

Objetivos operativos: Describir la secuencia de manifestaciones clnicas en un proceso de hipersensibilidad de tipo I Establecer la gravedad de una crisis de asma en un paciente peditrico. Citar las dosis mximas de los anestsicos locales ms comunes que pueden utilizarse en funcin de la edad y el peso de los pacientes peditricos. Distinguir la frecuencia respiratoria normal de la patolgica en nios de distintas edades. Ordenar las actuaciones de emergencia ante una prdida de conciencia en funcin de sus caractersticas clnicas y su duracin. Reproducir la secuencia de actuaciones ante una parada cardiorrespiratoria. Reproducir la secuencia de actuaciones ante una crisis asmtica en un paciente peditrico. Establecer las diferencias en el protocolo de la RCP en nios en funcin de su edad, entre s y respecto de los adultos.

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Decir qu hay que hacer cuando se presenta una crisis convulsiva en un nio en funcin de su duracin. Conocer los medicamentos bsicos en emergencias mdicas peditricas. Calcular la dosis de los medicamentos ms utilizados en emergencias mdicas peditricas en funcin del peso del nio.

BIBLIOGRAFA BSICA Barbera E. Odontopediatra. Barcelona: Ed. Masson. 2001. Captulo 20. M.J. de Nova, B. Bartolom, F. costa. Urgencias odontolgicas infantiles. Captulo 40. En: En: Boj, Catal, Garca Ballesta, Mendoza. Odontopediatra.Madrid: Ed. Masson, 2004:477-489. M Hernndez Juyol, J.R. Boj Quesada, A. Cahuana Crdenas. Emergencias mdicas en Odontopediatra. Captulo 37. En: Boj, Catal, Garca Ballesta, Mendoza. Odontopediatra. Madrid: Ed. Masson, 2004:445-453. M Hernndez Juyol, J.R. Boj Quesada, X. Costa Codina. Prevencin de la endocarditis infecciosa y su relacin con las enfermedades cardiacas en la infancia. Captulo 49. En: Boj, Catal, Garca Ballesta, Mendoza, Planells (eds). Odontopediatra. La evolucin del nio al adulto joven. Madrid. Ripano, 2011:775-786. Hernndez Juyol, J.R. Boj Quesada, Espasa E. Emergencias mdicas en Odontopediatra. Cap 50. En Boj, Catal, Garca Ballesta, Mendoza, Planells (eds). Odontopediatra. La evolucin del nio al adulto joven. Madrid, Ripano, 2011:787-804 SEOP. Protocolos. Gua farmacolgica. http://www.odontologiapediatrica.com/farmacologia AAPD. Guideline on Appropriate Use of Local Anesthesia. Disponible en: http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/G_LocalAnesthesia.pdf Para urgencias: http://www.youtube.com/watch?v=vVX8quUdPLA&mode=related&search http://depts.washington.edu/learncpr/spanish/videodemo/child-cpr-video.html http://depts.washington.edu/learncpr/spanish/videodemo/infant-cpr-video.html

Metodologa enseanza terica

Se impartirn 10 lecciones durante el primer cuatrimestre del curso. Debido a que el Plan de Estudios de la Licenciatura en Odontologa slo establece un crdito terico, es aconsejable la lectura de la bibliografa bsica antes de la leccin.

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La leccin en nuestro grupo docente es participativa. Por lo tanto, si habis ledo la bibliografa recomendada, la integracin de conocimientos ser mucho ms eficaz. En caso contrario, la informacin os parecer demasiado densa.

Bibliografa complementaria
Adems de la Bibliografa de cada tema, hay algunas direcciones de Internet que pueden ser de utilidad. Iremos aadiendo lo que encontremos de inters. http://www.aapd.org/policies/ http://www.eapd.gr/8B927172.en.aspx http://www.seopnet.net/index_frset.htm Las revistas ms relevantes en odontopediatra, disponibles en nuestra biblioteca, en formato papel en-lnea son: Pediatric Dentistry International Journal of Paediatric Dentistry The Journal of Clinical Pediatric Dentistry. ASDC Journal of Dentistry for Children (Chicago). En soporte tradicional: Pinkham Pediatric Dentistry. Fourth edition.
Cohen, S. Vas de la pulpa, 8 edicin. (espaol)

Otros documentos de apoyo.

A travs del tabln de docencia y de la plataforma Swad, los profesores aportarn la documentacin complementaria que consideren de inters, para documentar un problema clnico o el estudio del temario terico.

Temario prctico
Esta asignatura es eminentemente prctica. Las prcticas clnicas se desarrollan sobre pacientes reales, desde el inicio del curso. Por este motivo, nuestro temario prctico comprende

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la realizacin de los procedimientos bsicos y de complejidad relativa ms habituales en la atencin dental infantil.

COMPETENCIAS
Los alumnos debern ser competentes en la realizacin de la historia clnica, incluyendo sus aspectos legales, el diagnstico y el plan de tratamiento de pacientes infantiles, de edades comprendidas entre 4 y 14 aos. Saber planificar y realizar tratamientos odontolgicos multidisciplinares, secuenciales e integrados de complejidad limitada en pacientes de todas las edades. Sabrn plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situacion clinica. Sabrn manejar el instrumental odontolgico habitual. Sabrn aplicar los procedimientos clnicos odontolgicos preventivos y teraputicos generales y especficos odontopeditricos. Los procedimientos teraputicos debern basarse en el concepto de invasion minima y en un enfoque global e integrado del tratamiento bucodental. Los alumnos sabrn manejar y conocer las caractersticas e indicaciones de los materiales odontolgicos generales y especficos en odontologa peditrica. Los alumnos conocern las indicaciones del mantenimiento del espacio, los tipos ms frecuentes de mantenedores de espacio, sus indicaciones especficas y sern capaces de realizar el diseo y la puesta en servicio de los aparatos y aditamentos indicados en cada caso. Los alumnos conocern las tcnicas de diagnstico ortodncico para la intervencin temprana y para el manejo del espacio. Los alumnos adquirirn la experiencia clnica necesaria, bajo supervisin para su actuacin profesional en el campo de edad del que nos ocupamos. La secuencia en que se llevarn a cabo los tratamientos sobre pacientes deber ser consultada con el profesor en todo momento. Sin embargo, a ttulo orientativo, los tratamientos se realizarn a lo largo del curso segn su dificultad. La siguiente lista es slo una propuesta de secuenciacin, adaptable, bajo supervisin, a las necesidades de cada paciente.

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o Historia clnica general y dental. Procedimientos diagnsticos complementarios en odontopediatra y ortodoncia. o o o o Diagnstico de la patologa buco-dental y plan de tratamiento integral del paciente. Procedimientos preventivos y de higiene y profilaxis dental. Procedimientos conservadores. Restauraciones complejas en denticin temporal. Coronas preformadas en dientes temporales o o o o o o o Teraputica pulpar en denticin temporal Exodoncias en denticin temporal Mantenimiento del espacio en denticiones temporal y mixta Tratamiento pulpar en denticin permanente. Coronas preformadas de acero inoxidable en dientes permanentes. Exodoncias en denticin permanente. Intervenciones teraputicas tempranas en ortodoncia. Indicaciones, aparatologa removible, diseo, puesta en funcionamiento, pautas de revisin, tcnicas de activacin, duracin del tratamiento y contencin.

Debido a que los procedimientos teraputicos se han estudiado en cursos anteriores. La competencia en estos campos viene acreditada por las calificaciones de los aos previos. Es, por lo tanto, preceptivo el dominio de las mismas para la actuacin clnica.

Organizacin y grupos de prcticas.

Debido a las caractersticas eminentemente prcticas de la asignatura, a cada alumno se le asignar un tutor de prcticas, que ser su gua durante todo el curso, sin que ello signifique que no pueda acudir a otros profesores para cualquier problema que se le plantee durante la realizacin de las prcticas clnicas. Sin embargo, el tutor ser el encargado de la supervisin directa de las prcticas y ser quien autorice la realizacin de un determinado tratamiento, en funcin de su complejidad y el paso a las distintas fases clnicas de la exploracin, diagnstico y tratamiento de cada paciente. Ser tambin quien realice la evaluacin continua de vuestro trabajo prctico.

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Prcticas de clnica integral infantil. Desde el principio del curso se establecern parejas de trabajo. Podis hacerlas como gustis, siempre que lo comuniquis el primer da de clase a los profesores. Es obligatoria la asistencia a prcticas, actuado cada alumno como operador o como ayudante por turnos alternos. A cada pareja de trabajo se le asignar un box, en el que trabajar durante todo el ao, salvo problemas tcnicos justificados. Se establecern grupos de boxes de trabajo, que se asignarn a un tutor de prcticas. Vuestro tutor o tutora ser quien se encargue de guiaros en todo momento durante la realizacin de las prcticas clnicas. Tratamientos tempranos de ortodoncia: martes a las 12 h, clnica 4. Estas prcticas se realizarn previa cita del paciente cuya necesidad de tratamiento se haya detectado durante la exploracin clnica. A las prcticas de ortodoncia debe asistir, adems del grupo de prcticas asignado en la temporalizacin, el alumno RESPONSABLE DEL TRATAMIENTO DE CADA PACIENTE. Se establecern tantas rotaciones como sea posible a lo largo del curso.

TEMPORALIZACIN (Cronograma)
La asignatura se impartir de octubre a junio, ya que es anual y troncal. Durante el primer trimestre tendremos CLASE terica en el aula 5, a las 11 h. o Todos los martes a las 12, durante todo el curso, habr prcticas de ortodoncia, donde veremos los casos que los profesores estimen que pueden beneficiarse de una intervencin teraputica temprana. o A las 4 de la tarde, hasta las 7,30 tenemos prcticas clnicas. Establecemos las 7,30 como hora orientativa, ya que la clnica debe estar recogida a las 8 de la tarde. o Las prcticas clnicas tendrn lugar todas las tardes de los martes, de octubre a la primera semana de junio, con la excepcin del periodo de exmenes de enero-febrero.

Presentacin Semanas 2-11 Lecciones tericas S. 13-14 Examen parcial Semanas 15-30 Exposicin casos clnicos Examen final

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Prcticas clnicas Semanas 1-30

EVALUACIN, AUTOEVALUACIN Y ACTIVIDADES.

La evaluacin tiene un doble componente: Evaluacin continua: la evaluacin de las prcticas clnicas se har de forma continua durante todo el curso. Se basa en tres componentes: Conocimientos aplicados durante la sesin; prctica odontolgica habilidades desarrolladas durante el tratamiento del paciente (tcnica de anestesia, diseo cavitario, tratamiento pulpar en su caso y obturacin) y actitud (inters, manejo del paciente, comunicacin con el nio y la familia, grado de cumplimentacin de la historia clnica y otros aspectos ticos). La evaluacin de las prcticas se completa con una escala para la autoevaluacin del alumno. Esperamos con ello comprobar qu nivel de satisfaccin demuestra el alumno con el trabajo que realiza en cada prctica y sirve exclusivamente para la reflexin y la autocrtica. Adems cualquier discordancia respecto al criterio del profesor puede ser aclarada sin problemas. Evaluacin objetiva. 1. Examen: Como documento oficial del grado de aprendizaje alcanzado, consideramos imprescindible realizar una prueba global de la asignatura. ste ser de enfoque clnico e incluir la proyeccin de imgenes obtenidas de pacientes reales y preguntas concretas (cortas) sobre el diagnstico y el plan de tratamiento del paciente. Esperamos demostrar que el nivel de competencias clnicas adquirido se adecua a lo que la ley y la sociedad esperan del profesional. Realizaremos tambin un examen terico basado en preguntas cortas al finalizar las clases tericas (suele realizarse en el mes de enero) para evaluar de forma objetiva el grado de esfuerzo personal en el estudio de la materia. En las pruebas escritas, el peso del examen parcial de enero ser de un 20% y el del examen final, de un 60%. Para aprobar la asignatura hay que aprobar tanto las prcticas como las pruebas escritas. La nota final tendr en cuenta de forma mayoritaria la calificacin obtenida en prcticas, pero no olvidis que slo se calcular la nota final para aquellos alumnos que aprueben ambas secciones. Los aprobados de prcticas se guardan hasta septiembre del mismo curso.

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Las fechas de examen se atendrn a la normativa de exmenes de la Universidad de Granada y se comunicarn mediante avisos electrnicos y en el tabln de Quinto curso, mediante el impreso oficial de convocatoria de examen que se utiliza en el Departamento de Estomatologa. Las fechas y lugares previstos para los exmenes finales pueden consultarse en la pgina web del Centro: http://www.ugr.es/~odonto/horarios/indexhorarios.htm

2. Exposicin de casos clnicos. La experiencia que podris adquirir a los largo del curso es significativa, aunque limitada, ya que depender de los pacientes asignados a cada alumno. Por otro lado, consideramos enriquecedor para el alumno y el grupo el acceso a un mayor nmero de casos clnicos proporcionando la informacin obtenida durante la exploracin, diagnstico, planificacin del tratamiento, programacin y realizacin del mismo de forma ordenada y selectiva. Por lo tanto, durante el segundo cuatrimestre, cada alumno expondr en sesin clnica y de forma breve (unos 10 minutos), al menos, un caso clnico correspondiente a alguno de los pacientes que le sean asignados. Esta documentacin, en presentacin de power-point, incluir las fotografas en oclusin y de las arcadas del paciente, las imgenes radiogrficas digitales o digitalizadas (ortopantomografa y/o aletas de mordida y periapicales) que se hayan prescito y los datos ms relevantes de la anamnesis general, del problema actual y de la exploracin clnica. Se expondr el diagnstico y necesidad de tratamiento, el plan de tratamiento previsto y sus modificaciones, si las hubo; finalmente, el resultado del tratamiento y la pauta de revisiones prevista.

Estas sesiones clnicas se llevarn a cabo durante el segundo cuatrimeste, en tiempo asignado a las clases tericas durante el primer cuatrimestre. Recordad que es necesario obtener la documentacin grfica completa de los pacientes.

Cada alumno deber justificar sus decisiones y responder a las preguntas planteadas por sus compaeros. Se valorar la seleccin de informacin relevante sobre el tratamiento previsto y el realizado en cada paciente y la justificacin cientfica de las actuaciones clnicas.

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Nota final: REQUISITOS: TENER APROBADAS (>5 puntos) AMBAS PARTES.

PRUEBAS TERICAS 35%

EXAMEN PARCIAL 20% EXPOSICIN CASOS 20 % EXAMEN FINAL 60 %

PRCTICAS. EVALUACIN CONTINUA 65%

CMO ESTUDIAR CLNICA INTEGRADA INFANTIL.

A diferencia de la enseanza tradicional, en la que el profesor ejerce de elemento central del proceso de enseanzaaprendizaje, en esta asignatura, el alumno es el protagonista. Ya que la carga terica es pequea, slo 10 horas, el esfuerzo de estudio e investigacin para abordar de la forma ms adecuada los problemas clnicos que se van a planteardependeslodevosotros.

El uso de las imgenes y datos de los pacientes ser estrictamente docente y absolutamente confidencial y no podrn ser difundidas fuera de dicho foro. Esto serconsideradocomounafaltamuygrave.

En esta asignatura el aprendizaje es tutorial casi en su totalidad y est dirigido a la resolucin de problemas clnicos. Es una metodologa de aprendizaje que se est imponiendo en todas la Universidades de prestigio. Aunque implantarlo en todos los niveles de la docencia en la Licenciatura es una labor compleja, es prcticamente obligatorio llegados al punto de la mismaenelquenosencontramos. El alumno aplica los conocimientos tericos

adquiridossobrelos casos realesdepacientes infantiles atendidos en la clnica infantil.La metodologa utilizada es el aprendizaje basado en problemas, que consideramos muy adecuadoparalaformacindelalumno.

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EJEMPLO

DE PREGUNTAS DE EXAMEN

1.

Observa alguna alteracin en la cronologa o la secuencia de la erupcin? Cul cree que es su causa ms probable?

2.

Proponga el plan de tratamiento para la arcada superior.

Las imgenes se proyectan en el aula y se imprimirn en papel, en color. La duracin aproximada del examen es de 1 a 1,30 horas.

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