Redactor: Jos Luis Molin Marco A.T.S.

CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO

Introduccin y objetivo

La rpida actuacin ante un accidente puede salvar la vida de una persona o evitar el empeoramiento de las posibles lesiones que padezca. Por EMERGENCIA MDICA entendemos aquella situacin en la que la falta de asistencia mdica producir la muerte del accidentado en muy pocos minutos. El cerebro es el rgano ms delicado de que dispone el ser humano. La falta de oxgeno ocasionar, en poco tiempo, lesiones irreversibles producindose la muerte en 8 - 10 minutos. Por lo tanto cualquier paro cardiorrespiratorio (fracaso de las funciones cardaca y respiratoria, con la consiguiente incapacidad para hacer llegar sangre oxigenada a las clulas) es una situacin de mxima emergencia ya que del tratamiento inmediato depender la vida del paciente

Secuencia de actuacin ante un accidente

En cualquier accidente debemos ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIA. Para ello recordaremos la palabra P.A.S., que est formada por las iniciales de tres actuaciones secuenciales para empezar a atender al accidentado:

La P de PROTEGER: Antes de actuar, hemos de tener la seguridad de que tanto el accidentado como nosotros mismos estamos fuera de todo peligro. Por ejemplo, no atenderemos a un electrocutado sin antes desconectar la corriente causante del accidente, pues de lo contrario nos accidentaramos nosotros tambin. La A. de AVISAR: Siempre que sea posible daremos aviso a los servicios sanitarios (mdico, ambulancia...) de la existencia del accidente, y as activaremos el Sistema de Emergencia, para inmediatamente empezar a socorrer en espera de ayuda. La S de SOCORRER: Una vez hemos PROTEGIDO Y AVISADO, procederemos a actuar sobre el accidentado, efectuando la Evaluacin Primaria o lo que es lo mismo: reconociendo sus signos vitales (cuadro 1): A) Conciencia, B) Respiracin y C) Pulso, siempre por este orden. Una vez se compruebe la presencia de conciencia o de respiracin se iniciar la Evaluacin Secundaria o lo que es lo mismo: el reconocimiento de sus signos no vitales.

Lo primero que tienes que hacer ante cualquier tipo de accidente es Activar el Sistema de EmergenciaSiempre, cuando tengas que socorrer a un accidentado, lo primero que tienes que hacer es la Evaluacin Primaria (reconocimiento de signos vitales).

Reconocimiento de signos vitales

Conciencia Para saber si un accidentado est consciente le preguntaremos qu le ha pasado. Si contesta, descartaremos la existencia de paro respiratorio. El problema surge cuando el paciente NO CONTESTA. Entonces tendremos que provocarle el estmulo doloroso, mediante un pellizco para observar sus reacciones (gemidos, apertura de ojos, movimientos de cabeza, etc.). Si no existe ningn tipo de reaccin significa que el estado de inconsciencia est declarado, por lo que inmediatamente y, en lo posible, SIN TOCARLO (pues puede ser un paciente traumtico y existir lesiones seas que agraven su estado) comprobaremos su respiracin. Respiracin Teniendo al accidentado inconsciente, existen dos posibilidades: que RESPIRE o que NO RESPIRE. Para comprobar la presencia de la respiracin en un accidentado, el socorrista debe utilizar la vista, el odo y el tacto, para ello acercar su propia mejilla o el dorso de la mano a la boca-nariz del accidentado y, mirando hacia el pecho, podr observar el movimiento torcico o abdominal, escuchar la salida del aire y notar en su mejilla el calor del aire exhalado.

A. SI RESPIRA: No har falta seguir explorando sus signos vitales ya que el corazn funciona seguro. En este momento se inicia la Evaluacin Secundaria, siendo el procedimiento a seguir el control de las hemorragias, el tratamiento de las heridas y la inmovilizacin de las fracturas y, siempre que no sea traumtico, el de colocarlo en una posicin de seguridad para prevenir las posibles consecuencias de un vmito (bronco-aspiracin) y la cada de la lengua hacia la faringe. Esta posicin es la denominada en el argot del socorrismo como P.L.S. (fig. 1), que significa: Posicin Lateral de Seguridad. En el caso de que el paciente respire pero sea traumtico, NO LO MOVEREMOS. En ambos casos seguiremos a su lado vigilando sus signos vitales, tras la evaluacin secundaria y hasta que llegue la ayuda solicitada. B. NO RESPIRA: Si al acercar nuestra mejilla o el dorso de nuestra mano a su boca, comprobamos que NO RESPIRA, en seguida y sin perder tiempo colocaremos al accidentado, sea traumtico o no, en posicin de decbito supino (estirado mirando hacia arriba) pero respetando la alineacin del eje cervical. Despus de explorar su boca para comprobar la existencia de cuerpos extraos (dientes desprendidos, chicles...), procederemos a abrir las vas areas, mediante una hiperextensin del cuello, mediante la maniobra de fronto-mentn (fig. 2), evitando que la lengua obstruya la va de entrada de aire. En ocasiones, con esta simple maniobra, el paciente vuelve a respirar. C. En caso contrario, el paro es evidente, por lo que deberemos suplir la funcin ausente mediante la respiracin artificial mtodo BOCA-BOCA. (Ver tcnica del S.V.B.).

Pulso Cuando el paro respiratorio est instaurado y ya hemos procedido a iniciar el BOCA-BOCA, es necesario comprobar el funcionamiento cardaco mediante la toma del pulso carotdeo (cuello), por ser ste el ms prximo al corazn y el de ms fcil localizacin (fig. 3). Caso de existir PULSO seguiremos efectuando la respiracin artificial, pero en el momento en que desaparezca este pulso deberemos iniciar sin demora el MASAJE CARDIACO EXTERNO, acompaado siempre de la respiracin BOCA-BOCA.

cuestionario
1- Definicin de primeros auxilios: Son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el auxiliador, en el lugar donde ha ocurrido el accidente y con material improvisado, hasta la llegada del profesional. 2- Que requisitos debe tener la persona que brinda primeros auxilios? Debe ser responsable y tener un curso de primeros auxilios. 3- Enumere y explique tres situaciones que requieran de primeros auxilios 1- Proteger: En primer lugar a el mismo y despus a la victima. As podemos Evitar accidentes. 2- Avisar: Es decir dar el SOS, indicando el numero y estado aparente de los Heridos. Saber que la informacin que demos debe ser clara, 3- Socorrer: Esta es la finalidad principal de los primeros auxilios. 4- Qu son los signos vitales? Son una herramienta valiosa como indicador del estado funcional del paciente. 5- Cul es la importancia del control de los signos vitales? Para ver si esta en buenas condiciones el paciente. 6- Cul es el objetivo de la respiracin? Es para tomar oxigeno del aire ambiente y as expulsar el anhdrido carbnico, Para tener una mejor calidad de vida. 7- Cules son lo valores normales de frecuencia respiratoria? Recin nacido: 30 80 respiraciones/minuto Lactante menor: 20 40 respiraciones/minuto Lactante mayor: 20 30 respiraciones/minuto Nios de 6 a 8 aos: 20 30 respiraciones/minuto Nios de 6 a 8 aos: 20 25 respiraciones/minuto Adulto: 15 20 respiraciones/minuto 8- Defina disnea y apnea: - Disnea: Sensacin subjetiva del paciente de dificultad o esfuerzo para respirar. Puede ser inspiratoria o espiratoria. - Apnea: Ausencia de movimientos respiratorios.

9- Defina pulso: Es la medida de la frecuencia cardiaca, es decir. El numero de veces que el corazn late por minuto.

10-. Qu valores del pulso son normales? Lo normal es que sea entre 60 y 85 latidos por minuto (lpm). 11- Defina bradicardia y taquicardia: Bradicardia: es el pulso lento, fisiolgico durante el sueo y en atletas en Reposo. Si es muy lento (inferiora 40lpm) debe hacernos pensar en una lesin Cardiaca (sobre todo si el individuo sufre desvanecimiento o disnea) o cerebral (En los traumatismos craneoenceflicos). Taquicardia: Es el aumento de frecuencia, de manera fisiolgica se presenta Tras el ejercicio, la excitacin nerviosa o las comidas abundantes. De forma Patolgica la fiebre, shock traumtico, hemorragias, infarto de miocardio, entre Otras causas desencadenan la taquicardia. 13- En que arterias se puede ubicar el pulso? Muecas: arteria radial o cubital Cuello: arteria cartida Pie: Arteria peda 14- Qu es la temperatura corporal? La temperatura normal del cuerpo de una persona vara dependiendo de su sexo, su actividad reciente, el consumo de alimentos y lquidos, la hora del da y, en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. 15- Cules son los valores normales de la temperatura? Recin nacidos: 36.1 37.7 C Lactante: 37.2 C Nios de 2 a 8 aos: 37.0 C Adultos: 36.0 37 C 16- Qu tipo de fiebre conoce usted? Segn la intensidad de la temperatura Febrculas: Temperatura hasta los 38 C Fiebre moderada: Temperatura entre los 38 y 39 C Fiebre alta: Temperatura super ior a 39C Segn la forma de la curva trmica Fiebre continua: Oscilacin diaria inferior a un grado Fiebre remitente: Oscilacin diaria mayor a un grado Fiebre intermitente: La temperatura desciende hasta lo normal luego ascender Nuevamente. Fiebre recurrente: Episodios febriles (por encima de los 38.3C) alternado con Periodos de temperaturas normales por semanas o por das. 17-Cmo se debe realizar la lectura la lectura del termmetro clnico de mercurio? Desinfecte el termmetro con agua y jabn y alcohol Sacdalo hasta que marque menos de 34 grados centrigados Tmelo firmemente para que cuando realice esta maniobra no se suelte de su mano y por ende termine quebrndose. Realice la lectura colocando el termmetro a la altura de sus ojos col ocando la banda de color al lado opuesto y busque una franja plateada que sale desde la ampolla y termina en el punto que marca la temperatura. Las divisiones del termmetro se denominan grados. Las divisiones entre grado y grado se llaman dcimas y permiten hacer la lectura exacta. Despus lvelo y desinfctelo con alcohol luego vulvalo a su estado de embalaje. 18- Cmo se realiza la tcnica de temperatura axilar? Coloque la punta del termmetro en la axila. Asegrese que la axila este seca Baje el brazo para detener el termmetro en la axila por 4 5 minutos. Su nio(a) tiene fiebre si la temperatura axilar es de 37.2C. 19-Qu es la presin arterial? Esta ejerce la sangre sobre las paredes arteriales en su impulso a travs de las Arterias. Existen 2 tipos de medidas de presin: Presin sistlica: Presin de la sangre debido a la contraccin de los ventrculos (Mxima) Presin diastolita: Es la presin que queda cuando los ventrculos se relajan (Mnima). 20- Cuales son los valores normales de presin arterial?

Los valores son muy cambiantes de persona a persona. Para dar un ejemplo en un adulto normal (sin sobrepeso, no embarazada, no estresado, en un ambiente clido, en reposo los valores deseables son aquellos menores de 139 89 Mm. de mercurio, y que posibiliten a la persona hacer sus tareas diarias sin ningn problema. Diferentes patologas del corazn, stress, embarazo, edad, etc. hacen que los valores normales de presin varen en los valores aconsejables. 21- Qu es la hipertensin y que es hipotensin? La hipertensin se define como el aumento crnico (mucho tiempo) de la presin arterial por encima de los valores establecidos por el mdico tratante en base a las caractersticas de cada paciente en particular. La hipotensin o presin arterial baja cuando esta por debajo de 90/60. Hay personas cuya presin normal es siempre baja y no tienen ninguna molestia. El problema es cuando nos produce sensacin de fatiga, mareo y falta de tono muscular. La persona puede llegar incluso a desvanecerse ya que el cerebro no recibe el flujo necesario de sangre. 22- Defina la tcnica de presin arterial? El brazo y el antebrazo deben estar completamente descubiertos. La extremidad superior deber estar apoyada en una mesa lo mas cmoda posible Coloque el manmetro a nivel de los ojos del examinador y la aurcula derecha del examinado que permita leer la graduacin de la columna de mercurio. Ubique la arteria braquial por palpacin. Coloque el manguito ajustado y firme, el borde deber 2 dedos sobre el pliegue del codo. Determine el nivel mximo de la insuflacin: -Ubique la arteria radial por palpacin -Si deja de presionar la arteria, infle el manguito lentamente hasta el nivel de presin en que deja de palparse el pulso El valor de presin smele 30 Mm. hg. Desinfle totalmente el manguito y espere 30 segundos antes de volver a inflar Coloque el diafragma del fonendoscopio sobre la arteria braquial y bajo el borde del manguito Insufle el manguito de forma rpida y continua hasta el nivel mximo de insuflacin calculado Abra la vlvula de la pera de insuflacin de manera que permita liberar el aire de las cmaras a una velocidad de 2 a 4 Mm. Hg. por segundo. Simultneamente observe la columna de mercurio, identificando el nivel donde aparecen los 2 primeros ruidos audibles (presin sistolota) y la desaparicin de los ruidos (presin diastolita) 23- Qu es una hemorragia? Son perdidas anormales de sangre por parte del organismo. Si no son tratadas, puede conducir a un estado de shock. Es decir, se produce una baja de presin debido a las perdidas de sangre. Su tratamiento depender del tipo de hemorragia.Estas se clasifican internas o externas. Las primeras son las que se perciben a simple vista una lesin. Se dividen de acuerdo a si daan capilares, venas o arterias. 24-Cmo se diferencia una hemorragia arterial de una venosa y de una capilar? Capilares: son las ms numerosas y pequea que existen en el cuerpo. Este tipo de hemorragia es producida por herida pequea o superficial. El sangramiento cesa gracias a los mecanismos de coagulacin.Venosas: son por cortes profundos. Si se ven afectada grandes venas, hay gran prdida sangunea y hay riesgo para la vida. La sangre de color oscuro y sale en forma continua. El sangramiento cesa, poniendo presin sobre la herida.Arteriales: son cortes tan profundos que daan una arteria. Son menos comunes pero mas graves, si afectan a una arteria importante pueden causar la muerte. La sangre de color rojo prpura, sale en forma intermitente, rtmica y coincide con el pulso de la herida. 25- Cmo se determina la gravedad de una hemorragia? Si se rompe una arteria principal, el paciente puede morir desangrado en un minuto. Las lesiones de arterias de calibre medio y las lesiones venosas son menos crticas, pero si no se tratan tambin pueden ser fatales. Una complicacin grave de la hemorragia es el shock hipovolmico, que debe ser prevenido y tratado lo antes posible. 26-Describa las tcnicas de control de hemorragia con: A - Aposito a presin: 1.acueste a la vctima. 2. colquese guantes deshechables de ltex. 3. descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la vctima. Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o aposito. B Presin digital directa: aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. La presin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presin, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras vctimas. Esta tcnica generalmente se utiliza simultneamente con la elevacin de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesin de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la extremidad se debe inmovilizar). C Puntos de presin arterial: Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el Hueso subyacente. Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presin directa y elevacin de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los mtodos anteriores (fracturas abiertas).Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presin directa. Al utilizar el punto de presin se debe hacer simultneamente presin directa sobre la

herida y elevacin. D Torniquete: Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae su utilizacin y est reservado slo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los tres mtodos anteriores han fallado, como una Amputacin, donde deber ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente est siendo amenazada).Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm. de ancho. (No utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres). Procedimiento: Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida. D dos vueltas alrededor del brazo o pierna. Haga un nudo simple en los extremos de la venda. Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos ms sobre la vara. Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia. Suelte una vez cada 7 minutos. Traslade inmediatamente la vctima al centro asistencial. Precauciones y riesgos: que todos debemos tener muy presente es que el tiempo mximo que se debe tener ajustado el torniquete es de UNAHORA Y MEDIA, de lo contrario podra provocarse una gangrena por falta de circulacin de la sangre en el miembro afectado POR ESO, ENCASOS EXTREMOS, CUANDO ES DIFCILLOGRAR PRONTA AYUDA MDICA, HAYQUE AFLOJAR ELTORNIQUETE CADATREINTA MINUTOS, DESPUS DE TRANSCURRIDAUNA HORAY MEDIA. 27- - Definicin de quemaduras: La quemadura es el resultado del contacto de los tejidos del organismo con el calor. Suele ser de origen accidental, domstico o laboral, y las causas principales son el fuego, los lquidos hirviendo o en llamas, los slidos incandescentes, los productos qumicos, las radiaciones y la electricidad. 28 Causas de las quemaduras: Las quemaduras pueden ser causadas por calor seco (como el fuego), por calor hmedo (como vapor o lquidos calientes), por radiacin, friccin, objetos calientes, el sol, electricidad o sustancias qumicas. 29 Factores que interfieren en el pronstico de las quemaduras: *Muchas formas de estrs *traumatismo *Anestesia *Accidente cerebro vascular *Infarto de miocardio *Algunos frmacos que aumentan los niveles: antidepresivos , bloque antes betaadrenergicos, diazoxido, diurticos, adrenalina, estrgenos, glucagon, isoniacida, litio, fenoticainas, fenitoina, salicilatos, etc. 30 Atencin de primeros auxilios en quemaduras de sol: Lleve a la persona a un lugar fresco y aireado. Afloje la ropa ajustada, y retire la que est empapada en sudor. Abanique a la vctima. Aplique toallas, paos hmedos compresas fras en todo el cuerpo. Cubra las lesiones con vendas o compresas hmedas. Dle de beber suero oral o agua fresca. Si presenta calambres NO le d masajes. Estire ligeramente el msculo Afectado. Si la temperatura corporal no le baja y aumenta la deshidratacin, Llevela rpidamente a un centro asistencial. 31 Atencin de primeros auxilios por electricidad: Cortar la corriente, en condiciones seguras, no sin antes prever la cada del sujeto. Iniciar la evaluacin primaria y en caso de parada candi-respiratoria, iniciar el soporte vital bsico. Buscar otras posibles lesiones como hemorragias, shock, fracturas. Se tratar siempre primero la lesin ms grave. Poner sobre las quemaduras un apsito limpio y estril Evacuar, bajo vigilancia mdica y de forma urgente, al trabajador que haya sufrido una descarga elctrica, incluso si no presenta trastornos 32 Atencin de primeros auxilios por agua caliente: Aplicar hielo o agua fra. Colocar una gasa estril y vendar suavemente la parte afectada. Es muy importante, que el paciente tome mucha agua para mantenerse hidratado. 33 atencin de primeros auxilios por sustancias qumicas: l Proceder al lavado generoso de la piel con AGUA en abundancia (ducha durante 2030 minutos). Hemos de

tener especial cuidado con las salpicaduras que pueden alcanzarnos o con el contacto directo de nuestra piel con la sustancia qumica. (Fig. 5) l Durante la ducha se ha de proceder a retirar todos los objetos que estn en contacto directo con la piel: gafas, ropa, zapatos, anillos, pulseras, relojes y otras joyas. l Aplicar la NORMA GENERAL. 34 Realice un aviso publicitario tendiente a prevenir un tipo de quemadura que usted elija: No dejar agua caliente al alcance de los nios 35 - Defina las posibles causas de una lipotimia: el miedo, el dolor, el estrs, la deglucin, la tos o el calor 36- - Cuales son los signos o sntomas de un paciente con lipotimia? el sujeto nota previamente mareo, malestar gstrico, sudoracin, visin borrosa, palidez.Si el sujeto se tumba o si estaba parado y comienza a moverse, el ataque se interrumpe. Pero si permanece de pie cae inconsciente, permaneciendo as durante unos segundos o minutos.En el caso de que el sncope se deba a una enfermedad cardiaca, se produce de forma brusca o tras algn esfuerzo.Las lipotimias que se producen por distintas situaciones (calor, dolor, estrs), que suelen ir precedidas de la sensacin de mareo, no precisan tratamiento mdico.Cuando el paciente est en posicin horizontal, bien porque se haya cado o bien porque se haya tumbado, se restaura el flujo cerebral y se recupera rpidamente el nivel de conciencia. . 37- Qu atencin de primeros auxilios debe realizarse el paciente con lipotimia? La lipotimia es solo un desmayo. Lo nico que hay que hacer es asegurar la va area, que no haya obstruccin y ponerla en posicin de recuperacin es decir sobre su costado con el brazo que queda abajo extendido y el brazo que queda arriba flexionado colocado adelante de la cara y la pierna que queda arriba flexionada y echada hacia adelante. 38 - Cmo PODEMOS RECONOCER UN ATAQUE DE HISTERIA? aparicin de sntomas objetivos importantes sin lesin que los justifique, por ejemplo, una parlisis sin lesin en los nervios ni msculos, una ceguera sin anomalas en el ojo ni de los componentes del sistema ptico. En todos estos casos de aparente enfermedad orgnica se supone que la causa es un conflicto psicolgico que se convierte en un sntoma orgnico que lo simboliza, por eso tambin se denomina neurosis de conversin o alteraciones somatomrficas 39 - Qu atencin de primeros auxilios es importante realizar en un ataque de histeria? Lo mejor que podemos hacer para que pase pronto es aislar al paciente en una habitacin, l solo y simplemente, ESPERAR A QUE PASE no haciendo nada. Podemos observarle, (mejor sin que l lo vea,) y controlar la alarma que nos produce verle sufrir, y "estarnos quietos". En ese momento no se puede hacer nada y cuantas mas cosas se hagan, ms tiempo durar el ataque. No hay que "correr con l "al servicio de urgencias, ni sujetarle, ni echarle agua, ni darle una bofetada, ni asustarse, ni crear un estado de pnico. Solo hay que DEJARLE EN PAZ Y SOLO. UNA VEZ PASADO EL ATAQUE: intentaremos que nos explique que ha sentido durante el mismo, qu causas lo motivaron etc., intentando que el paciente se relaje y se comunique. 40 - Qu es la epilepsia? Que debemos hacer ante la presencia de un ataque epilepsia? La epilepsia est provocada por anormalidades en la actividad elctrica del cerebro. Este rgano es incapaz de frenar o inhibir los impulsos elctricos entre neuronas. Cuando tiene lugar una descarga excesiva se produce una crisis o ataque epilptico. QUE HACER FRENTE A UNA CRISIS DE EPILEPSIA ? - Mantener la calma - Proteger ala persona para que no se lastime - Retirar ala persona de objetos peligrosos como fuego, vidrios o cables elctricos.- En caso de que la persona no este cerca de un peligro no moverla. Solo retirar los objetos de su alrededor.-Colocarle algo suave bajo la cabeza.-Tan pronto como los movimientos de sacudida terminen, asegurarse de que la persona respire libremente.- Aflojar la prenda de vestir en la cintura y el cuello.-Girar a la persona sobre un costado para permitir que la saliva fluya de su boca y pueda respirar mejor.-Observar a la persona hasta que haya recuperado totalmente la conciencia.Impedir que se aglomere gente a su alrededor.- Despus de la convulsin, la persona puede encontrase, confusa se le debe explicar lo sucedido y hacer que descanse hasta que se haya recuperado por completo Si la crisis se prolonga mas de 5 minutos, o si hay crisis continuas sin que la persona recupere la conciencia o si una persona tienes una convulsin y no se conoce que padece de epilepsia, debe tener atencin medica urgente. 41 - Que es shock? El shock es un sndrome clnico complejo y de mltiples causas, estado crtico en el seno de una enfermedad grave producido por una reduccin del aporte de oxgeno a los tejidos, que determina lesin celular, inicialmente reversible, y si se prolonga, dao irreversible. El factor comn: la insuficiencia del sistema circulatorio para mantener la perfusin y funcin celular

42 - Qu caractersticas tiene una persona en shock? Negativas: Algunas de las caractersticas personales que inciden negativamente en la respuesta de estrs son: Alta Emocionalidad. Personas con estilos de funcionamiento emocional con poca mediacin cognitiva tienden a estar predispuestas al estrs Dificultad para identificar y comunicar emociones: Las personas con dificultad para identificar y comunicar emociones suelen no percibir los indicadores estresantes, encontrndose en mayor riesgo. Locus de Control Externo. Personas que tienden a atribuir al exterior las causas de los eventos negativos tienden a experimentar mayores montos de stress. 43 Que se debe hacer con una persona con shock? 1. No te alarmes ni te pongas nervioso; ello podra afectar el buen tratamiento del accidentado o alarmarlo al verte en esa forma. 2. Examina la vctima cuidadosamente. Debes reconocer detenidamente al accidentado ya que ste puede presentar heridas mltiples. 3. Nunca muevas innecesariamente una persona gravemente lesionada, salvo para protegerla de otro peligro o para darle aire fresco. 4. Primero trata las lesiones para salvar la vida del accidentado. Realiza el tratamiento de Primeros Auxilios, en el siguiente orden: Respiracin Artificial; Control de Hemorragias; Shock o colapso; Heridas Abiertas y Quemaduras; Fracturas; Transporte. 5. Mantn la temperatura normal del paciente (35 a 36 C), aislando al accidentado del suelo por medio de frazadas, diarios, etc. 6. No des ningna bebida a personas inconscientes o semi-inconscientes. 7. Impide que el accidentado vea sus propias lesiones. 8. Mantn al pblico alejado del accidentado para que este reciba suficiente aire. 9. Busca ayuda mdica inmediatamente, o avisa a Carabineros o Bomberos 44 - Cmo se reconoce una persona con asfixia por cuerpos extraos? La persona hace esfuerzos desesperados por respirar pero el pecho no se infla. Los labios se amoratan, babea intensamente, puede hace ocurrido por el esfuerzo de respirar, no puede hablar y rpidamente pierde el conocimiento en medio de estertreos contracciones. Es una grave condicin que puede producir la muerte. 45 - Qu atencin se debe realizar a una persona con asfixia por cuerpos extraos? Si es un nio pequeo, levantarlo por los pies, introducir el dedo ndice en la garganta (en forma de gancho), tratando de extraer el cuerpo extrao .Si no resulta, golpear fuertemente en el dorso, con la mano abierta, en varias oportunidades hasta lograr la expulsin del objeto extrao. Y si a pesar de ello, el nio no respira, se debe proceder a darle respiracin artificial. Si es adulto y se est atragantando, golpearlo fuertemente en la espalda. Si ello no da resultado, desde atrs, abrcelo uniendo sus manos a la altura de las ltimas costillas y proceda a comprimir, a manera de un abrazo ,contra su propio cuerpo, con la mxima fuerza posible. Puede repetirse una o dos veces ms. Si no resulta, introducir el dedo ndice en la garganta y retirar el cuerpo extrao. Finalmente, si aun habiendo Expulsado el objeto, la persona no respira, entonces aplicarla respiracin artificial 46 - Qu atencin de primeros auxilios se realiza a una persona con asfixia por inmersin y con asfixia por gases? Si no respira, se debe comenzar respiracin asistida. Si no tiene pulso, alternar con masaje cardaco (las tcnicas de respiracin asistida y masaje cardaco deben ser aprendidas en instruccin formal). Gases: Alejar al paciente de la fuente de intoxicacin Practicar la respiracin artificial, en caso necesario 47 - Cmo identificamos los sntomas de una persona intoxicada por gases? En primer lugar, debemos tratar de averiguar a travs de informaciones de compaeros, familiares o incluso del intoxicado, si est consciente, con qu producto o sustancia ha estado en contacto y su cantidad. En muchos casos, el hallazgo de frascos vacos de medicamentos o bien datos relativos al ambiente (escape de gas, humos, etc.) nos pueden servir de orientacin 48 - Qu atencin debemos realizar en personas mordidas por araas y picadas por abejas? Cuales son los riesgos de estos ataques? Los primeros auxilios ante la mordedura de esta araa deben considerar lavar la zona afectada con agua y jabn y la aplicacin de hielo, ya que ste disminuye el efecto del veneno, pues localiza la reaccin y

desactiva, en algn grado, la enzima txica que transmite la araa. 1. extraccin del aguijn, teniendo en cuenta que la bolsita del veneno pende del aguijn. 2. En las picaduras recientes y leves, cuando no hay una reaccin exagerada a la misma, pueden llevarse a cabo de toques con amoniaco, trocitos de sosa, ceniza de cigarrillos, vinagre, agua de Javel, liquido de Bonain, pomadas antihistamnicas y envolturas hmedas y fras (bolsa de hielo). 3. En las picaduras de partes dstales de los miembros, aplicar un torniquete para impedir o retrasar la absorcin de la toxina (esto debe hacerse inmediatamente tras la picadura). 4. Aplicacin de cremas con glucocorticoides y colocacin de fomentos hmedos con agua y alcohol. Prevencin de riesgos: Araas Mantener normas de aseo, higiene y orden en todos los recintos, rincones, detrs y debajo de muebles y cuadros y, en los alrededores de las edificaciones. Una prolija aspiracin es un buen mtodo que debe repetirse peridicamente. Eliminar las posibilidades de acceso y hbitat de los arcnidos, cerrando orificios y aberturas en muros, cielos y pisos. Al ingresar a un recinto oscuro, sucio o que haya permanecido cerrado por mucho tiempo, hacerlo con precaucin, iluminando con una potente linterna y provocando ruido de modo de alertar y dar tiempo a la araa para que se aleje de usted. Separar las camas de los muros. No colgar ropas ni toallas en los muros. Revisar y sacudir la ropa y zapatos antes de ponrselos. Revisar la cama y rincones antes de acostarse. Evitar que los nios jueguen en el interior de closet o con cajas que no hayan sido previamente revisadas por un adulto responsable. Antes de realizar una mudanza, revisar y limpiar sus enseres. Usar "aracnicidas" adecuados y autorizados. Educar sobre estas materias a su grupo familiar y personas cercanas. Acudir rpidamente al centro de salud si sospecha haber sido mordido por una araa. Tratar de capturar el arcnido agresor para llevarlo al centro de salud e identificarlo. Abejas: Las estrategias para prevenir la picadura de insectos van desde la fumigacin exterior en zonas de alta densidad de insectos hasta la colocacin de anjeos en las ventanas, puertas de las casas y mosquiteros en las camas de los nios. De igual forma, deben cerrarse las puertas y las ventanas, as como encender el aire acondicionado en climas clidos, ya que este disminuye la actividad de los insectos en las habitaciones. Tambin se aconseja usar insecticidas esparcidos hacia arriba (para evitar que caiga en superficies al alcance de los nios) y pastillas repelentes en los tomacorrientes. Ambos deben usarse cuando los nios no estn en el lugar.Los repelentes en spray, barra o crema son tiles. Sin embargo, su efecto es temporal porque se evaporan rpidamente. No se mantienen despus del bao y pueden ser txicos. Por lo tanto, no debe aplicarse a nios pequeos en las manos ni en los brazos