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La Sociedad Civil y las Poblaciones Clave :

Consideraciones para el Nuevo Modelo de Financiamiento del Fondo Mundial

AbRIL 2013

La Sociedad Civil y las Poblaciones Clave:

C o n s i d e raci o n e s p ara e l N u e v o M o d e l o d e F i n a n ciami e n t o d e l F o n d o M u n d ial

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Tabla de Contenido
1. Resumen Ejecutivo.. ................................................................................................................... 5 2. Metodologa. . ............................................................................................................................. 6 3. El Nuevo Modelo de Financiamiento, la Sociedad Civil y las Poblaciones Clave.......................... 6 3.1 Elementos Clave del Nuevo Modelo de Financiamiento................................................. 8 3.1.1 Bandas de Pas.. .............................................................................................. 9 3.1.2 Dilogo en el Pas.......................................................................................... 12 3.1.3 Financiamiento Indicativo versus Financiamiento de Incentivo . . ...................... 14 3.2 Temas Adicionales...................................................................................................... 16

3.2.1 Eliminacin del Equipo de la Sociedad Civil y el Nuevo Rol de los Gerentes de Portafolio del Fondo................................................ 16 3.2.2 Puesta en prctica de las Estrategias de Igualdad de Gnero (EIG) y de Orientacin Sexual e Identidad de Gnero (SOGI)................................... 17 3.2.3 Transicin al Nuevo Modelo de Financiamiento.............................................. 19

4. Recomendaciones 4.1 Recomendaciones para la Secretara del Fondo Mundial............................................. 21 4.2 Recomendaciones para el Comit de Estrategia, Inversin e Impacto (SIIC)................ 23 4.3 Recomendaciones para la sociedad civil. . ................................................................... 24

5. Agradecimientos...................................................................................................................... 26 6. Contactos................................................................................................................................ 26

Caja 1. Preocupaciones y recomendaciones clave incluidas en este informe Pr e o c u p aci o n e s C la v e

Estipulaciones directas como capacidad de pago y carga de morbilidad podran ser desventajosas para pases de ingresos medios y poblaciones clave os criterios de asignacin para los pases en la Banda 4 deben ser sensibles y L sofisticados. L a Secretara no ha establecido una orientacin para los dilogos en el pas. No existen penalidades para los MCP que no incluyan de manera significativa a la sociedad civil y poblaciones clave. os montos de financiamiento indicativos podra servir de techos preestablecidos L para las propuestas, desmotivando una plena expresin de la demanda. os GPF podran no estar calificados para identificar y conectar con la sociedad L civil y poblaciones clave. Persiste la tensin entre impulsado por el pas y comprometido con los derechos humanos.

R e c o m e n d aci o n e s C la v e
segurar una disponibilidad de financiamiento para poblaciones clave en pases A etiquetados como de ingresos ms altos y carga de morbilidad ms baja. El proceso de dilogo en el pas debe estar claramente definido, monitoreado y apoyado Expandir y aclarar el financiamiento de incentivo Dar entrenamiento continuado a los GPF sobre cmo trabajar con la sociedad civil y poblaciones clave. a sociedad civil y poblaciones clave deberan estar involucradas en todas las L evaluaciones del NMF. M antener, actualizar y expandir los programas de vigilancia del Fondo.

1. Resumen Ejecutivo
El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (el Fondo Mundial) es de los mecanismos ms grandes, estables e importantes usados por pases y comunidades para obtener recursos para combatir esas epidemias. Desde su creacin en el 2002, el Fondo Mundial ha dado, en promedio, cerca de tres mil millones de dlares anuales en subvenciones a, principalmente, pases de bajos y medianos ingresos. A finales del 2012, la Junta Directiva del Fondo Mundial aprob un Nuevo Modelo de Financiamiento, que cambia significativamente la manera como se asignan, solicitan, entregan y monitorean los recursos. El lanzamiento del Nuevo Modelo de Financiamiento (NMF) se hizo formalmente el 28 de febrero del 2013 pero seguir en fase de transicin hasta el 2014. De acuerdo con el Fondo Mundial, el NMF, ... le permitir invertir ms estratgicamente, lograr un mayor impacto e incorporar a los socios y ejecutores de una manera ms efectiva. 1 En el prximo ao, el NMF tendr una fase de transicin con algunos beneficiarios especficos antes de ser implementado completamente en el 2014. Aun cuando el NMF es prometedor, existen muchas preguntas. El Fondo Mundial ha establecido un marco de trabajo para los aspectos bsicos del financiamiento de subvenciones bajo el NMF, pero hay muchos detalles que deben ser descubiertos mediante experiencias en la prctica y regulados por las polticas y protocolos del Fondo Mundial [ver caja 1 para un resumen de las principales preocupaciones y recomendaciones que emanaron del proceso de preparacin de este informe]. Este informe revisa los componentes clave del Nuevo Modelo de Financiamiento desde una perspectiva de la sociedad civil 2 y de las poblaciones clave, 3 con un enfoque en su impacto en los programas de SIDA. Al incorporar los puntos de vistas de lderes de poblaciones clave y la sociedad civil de todas partes del mundo, el informe da un resumen de algunas de las preocupaciones actuales relacionadas con la puesta en prctica del NMF y ofrece recomendaciones sobre cmo implementarlo de una manera que responda mejor e incluya a la sociedad civil y poblaciones clave, quienes al final son las que tienen un mayor impacto en el proceso de darle fin a la epidemia mundial del SIDA. Este informe tiene como metas las organizaciones con base comunitaria y de la sociedad civil, activistas y ejecutores as como la Secretara del Fondo Mundial, el Comit de Estrategia, Inversin e Impacto (SIIC por siglas en ingles) y los Socios Tcnicos del Fondo Mundial. 4

1 El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria. El Fondo Mundial lanza el Nuevo Modelo de Financiamiento. 28 Febrero 2013. Comunicado de Prensa. Disponible en: http://www.theglobalfund. org/es/mediacenter/newsreleases/2013-02-28_Global_Fund_Launches_New_Funding_Model/ 2 ICASO utiliza el trmino sociedad civil para referirse a las personas que viven con VIH, sus grupos y redes, las redes comunitarias y las organizaciones de base comunitaria, incluyendo aquellas que apoyan a las poblaciones clave afectadas; organizaciones no gubernamentales locales, nacionales e internacionales (ONG); organizaciones con servicios para el SIDA, organizaciones con base en la fe; redes de ONG y organizaciones de apoyo a las ONG. 3 ICASO utiliza el trmino poblaciones clave para referirse a los grupos de personas que son clave para las dinmicas y las respuestas al VIH y SIDA. Estas poblaciones incluyen: personas que viven con VIH, nios y nias hurfanos y vulnerables, mujeres y nias, jvenes, trabajadoras y trabajadores sexuales, personas que usan y se inyectan drogas, hombres que tienen sexo con hombres y personas transgnero. 4 Los aliados tcnicos (o de desarrollo) incluyen: la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), ONUSIDA, el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), Roll Back Malaria, Stop TB, y UNITAID.

2. Metodologa
Este informe fue elaborado mediante un proceso de investigacin de dos partes: una revisin bibliogrfica y una serie de entrevistas con informantes clave. El proceso de revisin bibliogrfica abarc distintos documentos producidos por el Fondo Mundial incluyendo puntos de decisiones de la Junta Directiva, comunicados de prensa, contenido en su portal y otros materiales. Adicionalmente, los anlisis del Nuevo Modelo de Financiamiento y otras actividades del Fondo Mundial fueron revisados y verificados. El proceso de entrevistas con informantes clave se enfoc en lderes de redes mundiales de poblaciones clave y organizaciones de incidencia poltica. Tambin se entrevistaron a personas ligadas al Fondo Mundial y ONUSIDA. La lista completa de personas entrevistadas y consultadas, con su afiliacin organizacional, est incluida en la seccin de reconocimientos al final del informe.

3. El Nuevo Modelo de Financiamiento, la Sociedad Civil y las Poblaciones Clave

El Fondo Mundial fue establecido en el 2002 como una institucin por medio de la cual naciones ricas pases donantes pudieran asistir en el financiamiento de respuestas nacionales a las epidemias de SIDA, tuberculosis y malaria en naciones menos desarrolladas econmicamente. Entre 2002 y 2012 el Fondo Mundial utiliz un modelo de financiamiento basado en rondas. En la ltima dcada el sistema de rondas recibi muchas crticas por ser muy burocrtico y no rendir con suficiente eficiencia y transparencia. Un cambio radical de la estructura y protocolos del Fondo Mundial result imperativo

Caja 2. Nuevo Modelo de Financiamiento: Fechas Clave

Inicio del NMF .................................................................... Febrero Primer llamado Dilogo en el pas ......................................... Reunin del SIIC . . ..........................................................

2013

Marzo-Mayo 2013 Abril 16-17, 2013 Junio 2013

Fecha lmite presentacin Notas Conceptuales ........................................ 29th reunin Junta Directiva del FM ........................................Junio

18-19, 2013 2013

Fecha lmite solicitud interina de Notas Conceptuales ................................. otoo 30th reunin Junta Directiva FM. . ....................................... Diciembre Finalizacin NMF, y fin de fase de transicin ........................................ Inicio solicitudes estndar .....................................................

4-5, 2013

Finales 2013

Principios 2014

con la publicacin de un informe del Panel de Revisin Independiente de Alto Nivel en septiembre del 2011, en el que se plantearon crticas y recomendaciones para el rediseo del Fondo Mundial cambiando de un modelo para responder a la crisis a uno sostenible. 5 En 2011, la Junta Directiva del Fondo Mundial adopt una nueva estrategia para mejorar sus procesos y aumentar el impacto en la respuesta mundial a las enfermedades entre 2012-2016; ese informe llev como ttulo Invertir en conseguir resultados. Uno de los objetivos principales de la nueva estrategia fue transformar el modelo de financiamiento 6 A principios del 2013, el Fondo Mundial present formalmente el Nuevo Modelo de Financiamiento (NMF) en una fase de transicin. En febrero del 2013 una nota de Mark Dybul, el nuevo Director Ejecutivo del Fondo Mundial, explic Nuestra meta con el nuevo modelo de financiamiento es lograr un mayor impacto en la vida de las personas afectadas por VIH y SIDA, TB y malaria. () La base de nuestro enfoque es una comunicacin continua. 7 El NMF busca responder a las necesidades y preocupaciones de distintos ejecutores, donantes y comunidades impactadas por las tres enfermedades [ver Caja 3 ]. En relacin al SIDA, el Fondo Mundial espera que el NMF permita una mayor flexibilidad en el financiamiento de programas y la toma en consideracin de nuevas tecnologas (biomdicas y de otro tipo), as como tendencias epidemiolgicas. Existen algunos cambios cruciales en la estructura y procesos representados en el NMF que discutiremos en este documento. Las organizaciones de la sociedad civil y las poblaciones clave ejercen distintos roles claves en el desarrollo e implementacin de subvenciones del Fondo Mundial. En algunos pases los grupos de la sociedad civil, como en el caso de las redes de personas que viven con VIH, han sido fundamentales en la elaboracin de propuestas al Fondo Mundial. En otros casos, grupos de la sociedad civil han liderado la ejecucin de subvenciones como Beneficiarios Principales. A pesar de ello, la sociedad civil y redes que representan poblaciones clave son marginadas por muchos gobiernos locales, ONG internacionales y multilaterales en el desarrollo de propuestas y ejecucin de subvenciones. Cada pas tiene una historia distinta. Los contextos nacionales en los que se ejecutan las subvenciones pudieran cambiar, se requiere tiempo, es por ello que la creacin de un Nuevo Modelo de Financiamiento representa una buena oportunidad para revaluar los roles que pueden ejercer la sociedad civil y poner en prctica polticas y directrices para apoyar la participacin de aquellos ms impactados por el SIDA, asegurando as una respuesta efectiva y justa en cada pas. En el proceso de elaboracin del NMF varios activistas de la sociedad civil y poblaciones clave fueron consultados e informados sobre sus elementos principales. En trminos generales se han aceptado los aspectos bsicos del NMF como pasos en el camino correcto, pero existen elementos que preocupan a la sociedad civil y poblaciones clave. En las siguientes secciones tocaremos algunos de ellos y exploraremos las opiniones de lderes de la sociedad civil sobre cmo podemos darle forma al NMF con el fin de lograr una mejor participacin de los ms afectados por el SIDA.

5 El Fondo Mundial. Pasar pgina: de una situacin de emergencia a la continuidad: Informe final del Panel Independiente de Alto Nivel encargado de revisar los controles fiduciarios y los mecanismos de supervisin del Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria. Septiembre 2011. Disponible en: http://www.theglobalfund.org/documents/highlevelpanel/HighLevelPanel_ IndependentReviewPanelOnFiduciaryControlsAndOversightMechanisms_Report_es/ 6 El Fondo Mundial. La Estrategia del Fondo Mundial 2012-2016: Invertir en conseguir resultados. Noviembre 2011. Disponible en: http://www.theglobalfund.org/es/about/strategy/. 7 Dybul, Mark. Un nuevo modelo de financiamiento para una nueva era. 5 de Marzo 2013. Blog. Disponible en: http://theglobalfund.org/es/blog/31594/.

Caja 3: Elementos clave que definen el Nuevo Modelo de Financiamiento (NMF)

El Fondo Mundial ha articulado varios elementos clave que definen el Nuevo Modelo de Financiamiento: Plazos flexibles: Permite que el financiamiento est mejor alineado con los ciclos presupuestarios nacionales Simplicidad: El proceso comienza con una nota conceptual, en vez de una propuesta extensiva. Previsibilidad: los montos de financiamiento indicativo permiten a los pases anticipar el nivel de recursos disponibles. Enfoque: en pases con mayor carga de morbilidad y menos recursos Mejor articulacin: La Secretara del Fondo Mundial tendr dilogos continuados a nivel de pas. Mejor gestin de las subvenciones: Gerencia de las subvenciones ms proactiva y de mejor respuesta. Demanda de calidad no financiada: Los componentes de las propuestas de pas que no puedan ser inmediatamente financiados por el Fondo Mundial sern incluidos en un registro para otros donantes o para financiamiento por parte del Fondo Mundial ms adelante. 8

3 . 1 El e m e n t o s C la v e d e l N u e v o M o d e l o d e F i n a n ciami e n t o
El Nuevo Modelo de Financiamiento contiene muchos cambios en la asignacin de recursos, solicitud de propuestas y administracin de subvenciones. A casi todos les falta el paso de ser probados en la prctica y la mayora no tiene protocolos detallados. En el prximo ao, el Fondo Mundial implementar algunos elementos del NMF en una fase de transicin. Cada uno de los elementos aqu analizados ser evaluado en esa fase de transicin. 9 Esta seccin resalta algunos de los cambios principales que han generado preocupacin en activistas de la sociedad civil y poblaciones clave.

8 El Fondo Mundial. El Nuevo Modelo de Financiamiento: Caractersticas clave. Disponible en: http://www.theglobalfund.org/es/activities/fundingmodel/keyfeatures/. Accedido 30 abril 2013. 9 Vase seccin 3.2.3 de este documento para una discusin ms detallada de la fase de transicin.

3 . 1 . 1 Ba n d a s d e Pa s Puntos Clave
Estipulaciones directas como capacidad de pago y carga de morbilidad podran ser desventajosas para pases de ingresos medios y poblaciones clave con epidemias concentradas y epidemias pequeas pero crecientes Para asegurar que no se descuiden pases con ingresos altos, carga baja los criterios de asignacin para pases de la Banda 4 deben ser ms sensibles a una cantidad de temas como capacidad de pago, estigma y polticas discriminatorias.

Los pases receptores sern agrupados en cuatro bandas de pas [ver Figura 1 ] de acuerdo con caractersticas compartidas principalmente capacidad de pago y carga de morbilidad . La capacidad de pago est basada en el ingreso nacional bruto per cpita.

Banda 1 Ingresos Bajos, Carga Alta

Banda 2 Ingresos Bajos, Baja Carga

Banda 3 Ingresos Altos, Carga Alta

Banda 4 Ingresos Altos, Carga Baja

Figura 1. Bandas de Pas

La carga de morbilidad est determinada por la prevalencia de la enfermedad a nivel nacional. 10 Se espera que las subvenciones y recursos se dirijan a pases con menos capacidad de pago (ingresos bajos) y mayor carga de morbilidad (carga alta) o pases en Banda 1. De hecho, eso es parte fundamental de la justificacin del Fondo Mundial en torno al NMF. El Fondo Mundial ha indicado que los pases en Banda 4 (ingresos altos, carga baja) sern pases con epidemias concentradas en poblaciones clave como hombres que tienen sexo con hombres, mujeres jvenes, personas que se inyectan drogas, trabajadoras y trabajadores sexuales, personas transgnero, poblaciones migrantes y comunidades tnicas minoritarias. Las bandas de pas han sido diseadas como una forma para agrupar pases con el fin de evaluacin y poltica, no para determinar sus montos individuales de financiamiento. A pesar del lenguaje fresco sobre las bandas de pas los criterios de elegibilidad podran no ser sujetos a muchos cambios ya que la Poltica sobre Elegibilidad, Financiamiento de

10 La prevalencia nacional de enfermedad se refiere al nmero total de personas que viven con VIH o SIDA en proporcin al nmero total de habitantes.

Contrapartida y Priorizacin contina en existencia. 11 El Fondo Mundial ha indicado que el enfoque de bandas de pas est diseado para apoyar la distribucin de recursos a pases y comunidades con mayor necesidad de sus recursos limitados pero que en la prctica esto no tiene peso alguno en la asignacin de financiamiento por pas. Las respuestas de la sociedad civil al enfoque de banda de pas varan bastante. En su superficie, la nocin de destinar recursos limitados a donde se necesitan ms deja poco espacio para el desacuerdo. Sin embargo, las epidemias de SIDA, TB y malaria, y las respuestas nacionales correspondientes, estn llenas de complicaciones polticas, legales y sociales- que no son solucionables con una estrategia sencilla. Muchos lderes de la sociedad civil se refieren a ese criterio de asignacin de bandas de pas como demasiado seco. Ese es el punto de partida de la apreciacin de los lderes de la sociedad civil y poblaciones clave sobre el enfoque de bandas de pas. Existe preocupacin que la misma frmula perjudicar a las pequeas comunidades afectadas por el SIDA en pases con una baja prevalencia nacional y/o ingresos medios-altos o ambos. Al enfocarse exclusivamente en niveles de ingresos nacionales e informacin de la enfermedad se pierde mucho de lo que se necesita en el pas como epidemias concentradas y centros de pobreza, estigma y discriminacin y violaciones de los derechos humanos de poblaciones clave. Hay cada vez ms preocupacin que pases con ingresos medios perdern recursos con el enfoque de bandas de pas en el NMF. La dimensin de esa posibilidad est descrita en detalles en el informe reciente de la Eurasian Harm Reduction Network (EHRN) [ver Caja 4 ]. 12

Caja 4 Barro en el Agua de Bajos Ingresos, Alta Carga

asi el 80% de las personas pobres del mundo viven en 5 pases de C medianos ingresos. 13 3 de los 5 pases con la mayor carga de VIV son pases de medianos ingresos. 14

Adaptado del informe de EHRN

11 Esta poltica usa tres criterios: 1) Es el pas elegible para recibir apoyo del Fondo Mundial? (Elegibilidad); 2) el nivel mnimo de contribucin del gobierno nacional al programa nacional de la enfermedad (Financiamiento de Contrapartida); y 3) si se necesita debido a la insuficiencia de fondos para apoyar todas las propuestas recomendadas, se le dar prioridad a los pases con el ndice compuesto ms alto, basado en nivel de ingresos, carga de morbilidad y la puntuacin del Panel de Revisin Tcnica (Priorizacin). El Fondo Mundial. Poltica sobre Elegibilidad, Financiamiento de Contrapartida y Priorizacin de propuestas. Mayo 2011. Disponible (en ingls) en: http://tinyurl.com/cayto74. 12 Eurasian Harm Reduction Network. The Global Funds New Funding Model: What it Might Mean for You and Your Country. Marzo 2013. Disponible (en ingls) en: http://harm-reduction.org/images/stories/News_ PDF_2013/hrm_en_new.pdf

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Con un mayor enfoque en la carga que en los ingresos, el Comit de Estrategia, Inversin e Impacto (SIIC) ha recomendado que la gran mayora de los recursos sean invertidos en pases con carga alta. Para atender las necesidades de pases con menor carga, el Fondo Mundial ha tomado consideraciones especiales en esos casos. La Banda 4 surgi debido a la preocupacin de la sociedad civil y activistas de las poblaciones clave sobre el enfoque de bandas de pases. El Fondo Mundial ha sugerido que el enfoque de bandas de pas protege el financiamiento de poblaciones clave, particularmente en lo que la Banda 4 se refiere. Los activistas de la sociedad civil, por otro lado, han recibido a la Banda 4 (y el enfoque de bandas de pas en general) con una mezcla de confusin y ansiedad [ver caja 5 ]. 13 14 15

Caja 5 Lo que usted necesita saber: las Bandas de Pas determinan el monto del financiamiento?

No realmente.

El criterio de asignacin a las Bandas de Pas tiene la intencin de ser una manera ms simple que un criterio de asignacin de financiamiento; y el ingreso bruto per cpita y la carga de morbilidad son las nicas medidas. El monto de financiamiento para un determinado pas se determina independientemente y toma en consideracin otros factores, como la capacidad de pago, el rendimiento pasado, el financiamiento externo, las propuestas regionales y otros a ser determinados. Los pases individualmente reciben una puntuacin basada en esta evaluacin que produce una cuota de financiamiento. Una vez que el Fondo Mundial ha determinado sus recursos proyectados para el perodo, distribuir los fondos a las Bandas de Pas de acuerdo a las cuotas totales en cada Banda. De esta manera, el nivel de financiamiento de un pas no est determinado por su colocacin en un Banda, sino al utilizar su puntuacin en comparacin con el total de los recursos proyectados del Fondo Mundial. Sin embargo, el criterio de asignacin de las Bandas de Pas puede ser una medida til, aunque seca para aproximar el financiamiento a los pases en cada Banda. Nota: Las asignaciones a la Banda de Pas 4 sern determinadas por un criterio separado pero que no ha sido determinado. 15

13 Summers, T. Where Did All the Poor People Go? 16 Octubre 2012. Center for Strategic and International Studies. Disponible (en ingls) en: http://www.smartglobalhealth.org/blog/entry/where-did-all-the-poor-people-go/ 14 Glassman, A., Duran, D., y Sumner, A. Global Health and the New Bottom Billion: What Do Shifts in Global Poverty and the Global Disease Burden Mean for GAVI and the Global Fund? 2011. Center for Global Development. Disponible (en ingls) en: http://www.cgdev.org/content/publications/detail/1425581. 15 El Fondo Mundial. El Modelo de Financiamiento que evoluciona (Parte Dos). Punto de Decisin 4 de la 28va Reunin de Junta Directiva del Fondo Mundial. Noviembre 2012. Disponible (en ingls) en: http://www.theglobalfund.org/Knowledge/Decisions/Board_Meeting_28/DP4/

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A pesar que las asignaciones de bandas y la distribucin se harn luego en el ao, los estimados preliminares (y extraoficiales) sugieren que casi 60 pases sern colocados en la Banda 4 con un 7-10% de todos los recursos disponibles con base a unas puntuaciones de distribucin. El enfoque de Banda 4 se parece a la estrategia de Poblaciones en Mayor Situacin de Riesgo (MARP) del modelo de financiamiento basado en rondas. Pero los activistas estn preocupados que sin alternativas slidas a los Mecanismos de Coordinacin de Pas (MCP) y programas a nivel de pas, por ejemplo propuestas fuera del MCP y regionales, as como protecciones claras en contra de violaciones de derechos humanos, las poblaciones clave estarn desamparadas con gobiernos hostiles que impedirn su acceso a los limitados recursos. Este es un escenario que los lderes de la sociedad civil y poblaciones clave de la Regin de Europa Oriental y Asia Centra (EECA) consideran altamente probable, al haber muchas naciones que terminarn en la Banda 4. Mientras es la nica regin en donde la incidencia del VIH est en constante crecimiento, muchos gobiernos de la EECA tienen historia de ignorar las necesidades y derechos de las personas que usan drogas, hombres que tienen sexo con hombres, trabajadoras y trabajadores sexuales, personas transgnero y otras poblaciones clave. Pases como Rusia y Ucrania califican para la Banda 4, lo que significa que tienen una capacidad de pago significativa pero su historia y polticas sugieren que los gobiernos nacionales no pagarn programas para grupos estigmatizados; posiblemente una capacidad de pago pero limitado a no querer pagar. Los activistas de la sociedad civil y poblaciones clave en las regiones de Latinoamrica y el Caribe (LAC) y Medio Este y Norte de frica (MENA) tambin estn preocupados debido a los ndices bajos de prevalencia y a gobiernos que han sido poco amigables y hasta represivos de las poblaciones clave ms impactadas por el SIDA. Las regiones de EEAC, LAC y MENA incluyen muchos pases con epidemias pequeas pero que rpidamente estn creciendo. La prevalencia en estos pases sigue siendo baja, pero la incidencia ao tras ao se incrementa considerablemente. Esto representa una oportunidad crtica para una inversin estratgica que el NMF puede no tener la flexibilidad de aprovechar. Aqu se encuentra la principal preocupacin de la sociedad civil y de las poblaciones clave con el enfoque de Bandas de Pas: con recursos extremadamente limitados y gobiernos nacionales poco colaborativos, cmo las poblaciones clave en pases de ingresos altos, carga baja (particularmente pases de ingresos medios) tendrn acceso al apoyo vital del Fondo Mundial de una manera adecuada para lograr una diferencia en sus epidemias locales? Los servicios de reduccin de daos y programas para minoras sexuales han sido destacados como en mayor riesgo de recortes en el Nuevo Modelo de Financiamiento. El Fondo Mundial todava no ha articulado una estrategia para atender esa brecha anticipada.

3 . 1 . 2 Dil o g o e n e l Pa s Puntos Clave

a Secretara no ha establecido una orientacin para los Dilogos en el Pas, pero debera L hacerlo o existen penalidades para los MCP que no incluyan de manera significativa a la sociedad N civil y poblaciones clave en los Dilogos en el Pas; tampoco hay suficientes estipulaciones que apoyen esa inclusin

Los Mecanismos de Coordinacin de Pas (MCP) son los entes a nivel nacional responsables de la elaboracin de propuestas y supervisin de subvenciones. Los MCP normalmente incluyen

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representantes del ministerio de salud, socios ejecutores, beneficiarios principales potenciales y representantes de la sociedad civil y personas que viven con o estn afectadas por las enfermedades. 16 En el sistema de rondas, esos entes interesados evaluaban la epidemia del pas y desarrollaban una propuesta a ser presentada al Fondo Mundial mediante un proceso determinado a nivel de pas. Tradicionalmente, la presentacin de la propuesta era el primer punto de contacto con la Secretara del Fondo Mundial y la propuesta el primer paso del proceso definido y exigido por el Fondo Mundial. En el Nuevo Modelo de Financiamiento, el Dilogo en el Pas, que lleva a la elaboracin de la Nota Conceptual 17 , es una parte codificada del proceso general. El Fondo Mundial ha indicado como requisito que el Dilogo en el Pas se realice, con la intencin de informar la Nota Conceptual que posteriormente ser generada por el MCP. Adicionalmente, el Fondo Mundial ha estipulado que las organizaciones de la sociedad civil y representantes de poblaciones clave deben estar involucrados en los Dilogos en el Pas. Sin embargo, hay muy poca orientacin sobre cmo deben realizarse los Dilogos en el Pas y como lucir la inclusin imperativa de la sociedad civil. Adicionalmente, la Secretara del Fondo Mundial ha indicado que no organizar ni manejar los Dilogos en el Pas, pero que los socios tcnicos podran jugar un rol significativo de apoyo. Las consultas entre distintos entes interesados han sido, histricamente, una parte importante del proceso del Fondo Mundial y una innovacin en el financiamiento impulsado por los donantes. La incorporacin de la sociedad civil en esas consultas ahora llamados dilogo en el pas ha sido valorada no slo por el Fondo Mundial sino tambin por los gobiernos nacionales. Sin embargo, existen casos de MCP en donde las autoridades gubernamentales dominan las discusiones y se marginaliza a la sociedad civil, en detrimento de las poblaciones clave. A pesar del compromiso de inclusin del Fondo Mundial en relacin a los Dilogos en el Pas, no hay nada que sugiera que los MCP que no incluyan de manera significativa a la sociedad civil y poblaciones clave sern considerados responsables. No existe una poltica formal que requiera la participacin de la sociedad civil o poblaciones clave, ni tampoco una orientacin sobre lo que significa una participacin significativa. A pesar que la mayora de los activistas ven el compromiso del Fondo Mundial hacia el rol influyente de las poblaciones clave en los Dilogos en el Pas como sincero, existen muchas preguntas sobre como un concepto tan amplio sin responsabilidades pueda garantizar una participacin significativa. No est claro quin es el responsable de asegurar la participacin de la sociedad civil y de las poblaciones clave. Dado que los Dilogos en el Pas ocurren antes de la presentacin de la Nota Conceptual entonces podra uno asumir que los Gerentes de Portafolio del Fondo (GPF) deberan jugar ese rol? Tendr la Secretara personal asignado para participar en los Dilogos en el Pas? Si un pas en la Banda 1 ignora a la sociedad civil o no permite la participacin significativa de activistas de poblaciones clave entonces el financiamiento ser suspendido o reducido? Una orientacin clara para MCP y algunas medidas para el rendimiento de cuentas ayudarn a asegurar una mejor participacin de las voces de la sociedad civil y poblaciones clave en los Dilogos en el Pas. Los desafos asociados con la participacin de las poblaciones clave en los Dilogos en el Pas son an ms complicados cuando los miembros de esas poblaciones son expuestas a altos niveles de estigma (dentro y fuera del MCP) y especialmente cuando los comportamientos que los ponen en mayor riesgo

16 La membresa del MCP debe incluir un mnimo de 40% de representacin de entes no gubernamentales (excluyendo a los aliados multilaterales y bilaterales). 17 Las Notas Conceptuales son ahora la nueva manera de presentar propuestas por parte del MCP a la Secretara.

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a la infeccin del VIH (y por consiguiente en mayor necesidad de apoyo del Fondo Mundial) son ilegales, como es el caso de las personas que usan drogas y las trabajadoras y trabajadores sexuales, y a veces tambin de los hombres que tienen sexo con hombres. Por ejemplo, cmo alguien que habla como persona que se inyecta drogas puede evitar riesgos legales al estar en un MCP lleno de autoridades gubernamentales? El simple acto de identificarse para cumplir con la promesa de la participacin de las poblaciones clave podra ser muy negativo para la persona o incluso la red que representa. Qu podra hacer el Fondo Mundial para lograr espacios seguros para los miembros de las poblaciones clave? Existirn alternativas como propuestas regionales o fuera del MCP? Estarn esas alternativas disponibles en todas las Bandas? Se ha planteado otra preocupacin en relacin a la participacin en los Dilogos en el Pas: los representantes de las poblaciones clave podran no ser muy efectivos al presentar sus argumentos debido a que los polticos normalmente tienen ms experiencia en esa rea. Esos representantes podran carecer de educacin adecuada para participar de una manera efectiva y manejar materiales altamente tcnicos y podran encontrase enfrentando a expertos con ttulos y credenciales acadmicas prominentes. La disparidad puede contribuir al menosprecio de los temas planteados, incluso si son incluidos en la agenda. Cmo podra apoyar el Fondo Mundial a los representantes de las poblaciones clave para asegurar que sus voces no sean ignoradas aun cuando tengan oportunidad de estar presentes en el saln de reuniones?

3.1.3 Fin anciamiento I ndicati v o v e r s us Fi na nciami e nto d e I nc e nt i v o Puntos Clave

Los montos del financiamiento indicativo podra servir de techos preestablecidos para las propuestas, desmotivando una plena expresin de la demanda Existe preocupacin que en los pases con carga alta, los programas para poblaciones clave sern relegados rutinariamente a la porcin de incentivo de las propuestas

Una parte importante de hacer ms predecible el financiamiento en el nuevo modelo es el establecimiento de Financiamiento Indicativo para pases. Financiamiento Indicativo se refiere a montos predeterminados de recursos disponibles por pas. Los pases deben presentar sus Notas Conceptuales, recibir la puntuacin adecuada en la revisin tcnica y la aprobacin de la Junta Directiva antes de finalizar el acuerdo de subvencin. La intencin de los niveles de financiamiento indicativo es permitir que los pases hagan planes con base a una cantidad conocida de fondos disponibles. Adicionalmente al financiamiento indicativo, los pases pueden competir por Financiamiento de Incentivo. Estos fondos que se espera sean mucho menor que los asignados al financiamiento indicativo 18 podran estar disponibles para pases que busquen aumentar sus subvenciones del monto indicativo. La disponibilidad del financiamiento de incentivo es, de acuerdo con el Fondo Mundial, para inspirar la ambicin en los MCP y fomentar que los pases hagan una plena expresin de la demanda. El Fondo Mundial ha sido claro al articular que el financiamiento indicativo no ser, en muchos casos,

18 Puisque aucune dcision na t prise quant la proportion du bassin de financement incitatif dans le NMF post-transition, cela demeure une supposition (quoique largement rpandue). En phase de transition, 20 % du nouveau financement vont au volet incitatif.

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Miembros de las poblaciones clave tienen dificultad para expresar sus asuntos de una manera que sea entendida... como un ejemplo de la presin - en Santa Luca existe el castigo corporal en la legislacin. Por lo que es difcil esperar que las personas jvenes se expresen libremente. Desde una temprana edad se fomenta que las personas no hablen.
- M arc u s Day, Sa n t a L u c a

para cubrir todo el monto solicitado por los pases an si se le agrega el financiamiento de incentivo. La discrepancia entre el financiamiento indicativo y los montos solicitados se conoce como Una Demanda de Calidad sin Financiamiento. Las respuestas de la sociedad civil a los flujos de financiamiento indicativo y de incentivos son variadas. Una de las crticas ms comunes es que los niveles predeterminados de financiamiento indicativo funcionarn como techos de las propuestas, lo que podra ocasionar que los pases se auto impongan lmites en las propuestas en vez de una plena expresin de la demanda. Eso podra ser un aspecto negativo de la mejor previsibilidad como principio clave del Nuevo Modelo de Financiamiento. El financiamiento de incentivos y el registro de Demandas de Calidad sin Financiamiento buscan tanto incentivar una plena expresin de la demanda como dar mecanismos para posible financiamiento. Los lderes de la sociedad civil y poblaciones clave jugaron un rol significativo en la incidencia poltica para lograr el Fondo de Incentivo, aunque algunos han lamentado que el Fondo Mundial no los tome en cuenta de manera agresiva para lograr un efecto adecuado. En pases con epidemias ms generalizadas, existe cierta preocupacin con el modelo indicativo/ incentivo. Los lderes de la sociedad civil consideran que los MCP dominados por el gobierno podran relegar a las poblaciones clave a las porciones de incentivos de su financiamiento y dejarlos fuera del ms seguro (y slido) financiamiento indicativo. Eso pondra a los programas dirigidos a las poblaciones clave en riesgo de caer en el registro de Demandas de Calidad sin Financiamiento en vez de darle la prioridad que merecen al ser poblaciones comnmente marginadas y altamente vulnerables. An en pases con epidemias ms generales, las poblaciones clave como los hombres que tienen sexo con hombres, personas que se inyectan drogas y trabajadores y trabajadoras sexuales son afectados duramente por el SIDA y deberan recibir prioridad en las respuestas nacionales. Si un pas puede usar fcilmente todo el apoyo del Fondo Mundial para pagar programas para poblaciones menos estigmatizadas como nios y nias, cmo se les podra motivar para darle prioridad a grupos estigmatizados y criminalizados como las personas que se inyectan drogas, personas transgnero, hombres que tienen sexo con hombres y trabajadores y trabajadoras sexuales?

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3 . 2 T e ma s A d ici o n al e s 3 . 2 . 1 Elimi n aci n d e l Eq u i p o d e la S o ci e d a d C i v il y e l N u e v o R o l d e l o s G e r e n t e s d e P o r taf o li o d e l F o n d o Puntos Clave

a mayora de los GPF no tienen experiencia sustancial con la sociedad civil y poblaciones L clave; y no hay suficiente apoyo interno para ayudarlos a trabajar efectivamente con ellos.

En 2012, como parte de una restructuracin amplia de la Secretara, se elimin el Equipo de la Sociedad Civil 19 del Fondo Mundial. Ese ente se haba establecido para aumentar la participacin de los socios de la sociedad civil en todos los aspectos de las actividades del Fondo Mundial, incluyendo gobernanza, implementacin y supervisin 20 El Equipo de la Sociedad Civil tambin trabaj para asegurar la inclusin de la sociedad civil y las poblaciones clave en los programas apoyados por el Fondo Mundial, as como lograr la aceptacin pblica de los temas de derechos humanos en la implementacin y evaluacin de las subvenciones. El Equipo de la Sociedad Civil tambin jug un rol crtico en el cumplimiento de las estrategias del Fondo Mundial sobre Igualdad de Gnero, y Orientacin Sexual e Identidad de Gnero (SOGI). En el NMF, con la ausencia del equipo de la Sociedad Civil, se han transferido esas responsabilidades a los Gerentes de Portafolio del Fondo (GPF). Los GPF son los principales administradores de las subvenciones y se han enfocado normalmente en la administracin de las mismas. El monitoreo de los temas de derechos humanos, inclusin de poblaciones clave y participacin de la sociedad civil no han sido parte de las responsabilidades anteriores de los GPF. Dado que los GPF son principalmente administradores de las subvenciones y que su aspecto laboral ms importante es la gerencia financiera, se teme que no tengan la experiencia necesaria para entender efectivamente los componentes de la sociedad civil y derechos humanos de su trabajo. Al ser los GPF primordialmente gerentes financieros las preocupaciones de la sociedad civil y de las poblaciones clave podran ser considerados de menor importancia. Incluso en casos en donde un GPF est particularmente interesado en la participacin significativa de los activistas de la sociedad civil y poblaciones clave, podra no tener la experiencia, credibilidad o redes para hacerlo efectivamente. A pesar que el liderazgo del Fondo Mundial ha expresado una expectativa firme sobre el trabajo de los GPF con varios entes interesados, sin la experiencia en esa rea eso podra terminar en un enfoque tipo lista de verificacin que no sera adecuado. Mientras el establecimiento del Equipo Tcnico de Asociaciones y Asesoramiento [ver caja 7 ] es un paso en la direccin correcta, podra no ser realista esperar que tres empleados monitoreen efectivamente los derechos humanos, el fortalecimiento de los sistemas de salud y comunitarios, temas de gnero y poblaciones clave como parte de 20 mil millones de dlares en subvenciones para 149 pases. Sin embargo, es importante incluir la responsabilidad del trabajo con la sociedad civil y las poblaciones clave como parte integral del manejo de la subvencin

19 Llamado formalmente el Equipo de Alianzas de la Sociedad Civil y el Sector Privado, se refiere a continuacin como el Equipo de la Sociedad Civil. 20 El Fondo Mundial. La Sociedad Civil y el Sector Privado: Objetivos y Actividades. Disponible (en ingls) en http://www.theglobalfund.org/en/civilsociety/objectives/. Accedido 30 abril 2013.

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Caja 6. El Equipo Tcnico de Asociaciones y Asesoramiento

Tres especialistas: Fortalecimiento de los sistemas comunitarios y la sociedad civil; Derechos humanos e igualdad, y Gnero y poblaciones clave
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y fuera de la oficina de la Secretaria. Ese cambio representa una oportunidad para fortalecer las voces de la sociedad civil en el manejo y evaluacin de subvenciones. Pero para que ese valor exista, se debe fortalecer el entendimiento de los GPF sobre las vulnerabilidades de las poblaciones clave y las organizaciones de la sociedad civil, as como su sensibilidad sobre asuntos de derechos humanos. Tambin es fundamental que ellos rindan cuentas sobre la realizacin de esas tareas como lo hacen en la administracin de las subvenciones. El entrenamiento y evaluacin continua de los GPF sobre los asuntos de la sociedad civil y las poblaciones clave es crucial, as como el establecimiento de oportunidades regulares para que los GPF se relacionen con lderes de la sociedad civil y poblaciones clave y unos estndares claros de rendimientos de cuentas.

3 . 2 . 2 P u e s ta e n p rc t ica d e la s E s t rat e gia s d e I g u al d a d d e G n e r o ( E I G ) y d e Ori e n taci n S e x u al e I d e n t i d a d d e G n e r o ( SO G I ) Temas clave

ersiste la tensin entre impulsado por el pas y comprometido con los derechos humanos P y continuar si no hay orientaciones claras y penalidades asociadas con EIG, SOGI y derechos humanos.

Desde el establecimiento de la Estrategia de Igualdad de Gnero (EIG) y la Estrategia de Orientacin Sexual e Identidades de Gnero (SOGI) la Secretara del Fondo Mundial ha dependido de los Mecanismos de Coordinacin de Pas para su implementacin. El mismo Fondo Mundial ha reconocido variaciones significativas en la implementacin de EIG y SOGI en pases beneficiarios; que van desde compromisos rigurosos con las estrategias a leyes nacionales en conflicto directo con sus principios bsicos. Una evaluacin de EIG y SOGI realizada en el 2011 encontr que mientras la aprobacin por parte de la Junta Directiva del Fondo Mundial de las estrategias en 2008 y 2009 fue un hito

21 El Fondo Mundial. Participacin de la sociedad civil en el Fondo Mundial. Nota informativa. Septiembre 2012. Disponible en: http://tinyurl.com/d73dj2u.

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Necesitamos cerciorarnos que existan sistemas para asegurar que todos los GPF tengan acceso a asesora sobre las dinmicas y asuntos de la sociedad civil y que hayan completado el entrenamiento necesario para articularse con la sociedad civil, particularmente con las poblaciones clave afectadas
- D o n Ba x t e r , A u s t ralia

histrico y extremadamente importante para la visibilidad de las poblaciones clave, la implementacin y rendimiento de cuentas asociados a las estrategias no han sido adecuados. 22 El Plan del Fondo Mundial 2012-2016 dedica uno de sus cinco objetivos estratgicos a promover y proteger los derechos humanos [ver caja 7 ]. Para el Fondo Mundial los avances en la Estrategia de Igualdad de Gnero y SOGI son vitales para las acciones basadas en este objetivo. Las medidas estratgicas relacionadas con ese punto impiden que el Fondo Mundial de financiamiento a programas que no cumplan con las diretrices correspondientes, lo que llevar la perspectiva de los derechos humanos a cada aspecto del negocio del Fondo Mundial, as como generar inversiones especiales en enfoques con base en los derechos. 23 En principio, muchos activistas de la sociedad civil aplaudieron el lenguaje y prioridad dada a la promocin y proteccin de los derechos humanos. Sin embargo, la manera como se puede hacer cumplir genera preocupacin. Sin medidas claras para evaluar o penalidades, el rendimiento de cuentas se hace difcil sino imposible. Adems, muchos MCP requerirn de capacitacin continua y orientacin sobre la incorporacin apropiada de enfoques con base en los derechos, y la inclusin significativa de poblaciones clave en todos los negocios relacionados con el Fondo Mundial.

22 Pangaea Global AIDS Foundation. Formative Evaluations of the Gender Equality and Sexual Orientation and Gender Identities Strategies of the Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis & Malaria. Sep 2011 (slo en ingls). Disponible en: http://tinyurl.com/bngqw83. 23 Un anlisis profundo de la tensin existente entre el principio del Fondo Mundial del respeto a la soberana nacional y su compromiso a defender y respetar los derechos humanos fue publicado por la Open Society Foundations y la Red Legal Canadiense sobre VIH/SIDA en Febrero 2011. Los Derechos Humanos y el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria. Disponible (en ingls) en: http://www. opensocietyfoundations.org/reports/human-rights-and-global-fund-fight-aids-tuberculosis-and-malaria.

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Caja 8. Objetivo Estratgico 4: Promover y Proteger los Derechos Humanos

Accin Estratgica 4.1: Asegurar que el Fondo Mundial no apoye programas que infrinjan los derechos humanos Accin Estratgica 4.2: Integrar consideraciones de derechos humano a lo largo del ciclo de la subvencin Accin Estratgica 4.3: Incrementar la inversin en programas que respondan a las barreras de acceso relacionadas con los derechos (incluyendo aquellas relacionas con la desigualdad de gnero)

3 . 2 . 3 Tra n s ici n al N u e v o M o d e l o d e F i n a n ciami e n t o

Bsicamente el 2013 ser la fase de transicin del NMF. El Fondo Mundial espera que la misma concluya con la implementacin plena del NMF en 2014. La Secretara ha conceptualizado la fase de transicin como una etapa de aprendizaje; un tiempo en el que todos los actores interesados incluyendo al Fondo Mundial entendern el NMF, observarn sus debilidades y fortalezas e identificarn y priorizarn los elementos para su revisin y mejora. Al ser menos de un ao, la fase de transicin ha recibido halagos por su prontitud pero tambin genera preocupacin en torno a la capacidad de los MCP para producir Notas Conceptuales significativas y que los pases establezcan protocolos apropiados dentro de ese perodo bastante corto de tiempo. La fase de transicin se explica mejor por las tres categoras de solicitantes: solicitantes de la fase piloto, solicitantes de la fase intermedia y solicitantes estndar [ver figura 2 ]. Los pases invitados como solicitantes de la fase piloto ya han sido anunciados: Repblica Democrtica del Congo, El Salvador, Kazakstn, Myanmar, las Filipinas y Zimbabue. Adicionalmente, se invitaron a tres solicitantes regionales a la fase piloto: Eurasian Harm Reduction Network (La Red de Reduccin de Daos de Eurasia) (para SIDA en Europa de Este y Asia Central), la Iniciativa Regional Artemisinin Resistance (para malaria en sur este de Asia), y la Iniciativa Regional para la Eliminacin de la Malaria en Mesoamrica* y la Espaola (para malaria en Amrica Central, Hait y Repblica Dominicana). Los solicitantes de las fases piloto e intermedia podrn obtener recursos en el 2013, 24 mientras que los solicitantes estndar sern elegibles para financiamiento en el 2014. La lista completa de pases con informacin sobre elegibilidad est disponible en el Fondo Mundial. 25

24 El Fondo Mundial. Los pases que participan en el Nuevo Modelo de Financiamiento. Disponible en: http://www. theglobalfund.org/documents/core/newfundingmodel/Core_NewFundingModelCountries2013. Accedido 28 Abril 2013 25 El Fondo Mundial. Lista de elegibilidad del Fondo Mundial para las renovaciones del 2013.Disponible en: http:// www.theglobalfund.org/documents/core/eligibility/Core_EligibleCountries2013_List_es/ Accedido 29 abril 2013.

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Calendario Tipo de solicitante para disponer de nuevo financiamiento Fase piloto (o primera fase) Fase de transicin: desde el 1er trimestre del 2013 hasta el final del 3er trimestre del 2014 Subvenciones existentes: Fase intermedia Reprogramacin Renovacin Extensin Algunas partes de la metodologa de asignacin Dilogo en el pas Revisin del Panel de Revisin Tcnica si corresponde Nueva subvencin; necesita Nota Conceptual Metodologa de asignacin Dilogo en el pas Nota Conceptual Revisin del Panel de Revisin Tcnica (PRT) Financiamiento de incentivo Preparacin de la subvencin Mecanismo para financiamiento Elementos del NMF puestos a prueba

Durante la fase de transicin: Nueva subvencin; Estndar Desde Enero 2014 necesita Nota Conceptual Dilogo en el Pas Fortalecimiento de las capacidades de los RP y el MCP

Figura 2. Categoras de los solicitantes durante la fase de transicin.

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26 El Fondo Mundial. Manual de Transicin para el Nuevo Mecanismo de Financiamiento del Fondo Mundial. Disponible en: http://www.theglobalfund.org/es/accesstofunding/. Accedido 30 abril 2013.

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4. Recomendaciones
4 . 1 R e c o m e n d aci o n e s p ara la S e cr e t ar a d e l F o n d o M u n d ial
1. Asegurar disponibilidad de financiamiento para poblaciones clave en pases etiquetados como de ingreso ms alto y carga de morbilidad ms baja:

Se deben utilizar frmulas de asignacin que incluyan indicadores ms all del ingreso nacional bruto per cpita y prevalencia general particularmente en pases en la Banda 4. Los indicadores adicionales podra incluir tendencias de la incidencia, cooperacin histrica de los gobiernos nacionales, disponibilidad de servicios de prevencin y tratamiento, y carga de morbilidad en poblaciones clave. 27 Es crtico ampliar las oportunidades para propuestas regionales y fuera del MCP con el fin de alcanzar a las comunidades en mayor necesidad de apoyo en pases con gobiernos poco cooperativos. Se le debe dar una atencin especial a los pases en las regiones del Este de Europa y Asia Central, del Medio Este y Norte de frica, Sureste de Asia y Latinoamrica y el Caribe.
2. El proceso de Dilogo en el Pas debe ser claramente definido, monitoreado y apoyado por la Secretara del Fondo Mundial, en asociacin con aliados tcnicos, para asegurar una participacin significativa de la sociedad civil y poblaciones clave en el desarrollo de la Nota Conceptual y la implementacin de programas. 2a. Se debe dar a todos los pases una orientacin clara sobre lo que significa la participacin de la sociedad civil en el dilogo en el pas. Como mnimo, 20% de los miembros del MCP y 25% de los participantes en el dilogo en el pas deberan ser miembros de la sociedad civil. 2b. La Secretara del Fondo Mundial debera trabajar con los gobiernos nacionales para establecer protecciones para personas que hablen en representacin de poblaciones estigmatizadas y criminalizadas. Las protecciones deberan incluir acuerdos de no enjuiciar, proteccin de identidad personal y seguridad temporal especfica para eventos pblicos. 2c. Cuando los gobiernos nacionales no deseen comprometerse en nombre de poblaciones clave criminalizadas, el Fondo Mundial debera asegurar que existan suficientes opciones alternativas para esas poblaciones. Eso incluye solicitudes regionales, propuestas fuera del MCP y participacin a distancia en el dilogo en el pas para representante de poblaciones clave (por ejemplo, va teleconferencia o videoconferencia).

27 Aun cuando la inconsistencia en la data continuar comprometiendo a los indicadores, es esencial tener herramientas de evaluacin ms sensibles.

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2d. La Secretara del Fondo Mundial debera ofrecer directamente o apoyar indirectamente servicios de fortalecimiento de la capacidad y apoyo tcnico para los representantes de la sociedad civil y poblaciones clave con el fin de incrementar el impacto de su participacin en los dilogos en el pas y en los MCP. 3. Dar entrenamiento inicial y continuado a los gerentes de portafolio del Fondo (GPF) sobre cmo trabajar con la sociedad civil y poblaciones clave.

La integracin de las consideraciones de derechos humanos en la gerencia de las subvenciones ser positiva para las poblaciones clave slo si los GPF estn entrenados adecuadamente en la importancia de la participacin de la sociedad civil y poblaciones clave. Adicionalmente, los GPF necesitarn de apoyo tcnico y fortalecimiento de sus capacidades para trabajar con la sociedad civil y poblaciones clave de una manera adecuada y que beneficie a ambas partes.
3a. El entrenamiento para los GPF sobre temas relacionados con la sociedad civil y poblaciones clave debera ser realizado directamente por la Secretara del Fondo Mundial. Ofrecer ese tipo entrenamientos de manera interna asegurar que el personal lo considere como parte esencial para realizar sus labores. Sin embargo, actualmente el Fondo Mundial no tiene la capacidad para desarrollar esos entrenamientos sin apoyo externo. 3b. Los mdulos de entrenamiento deben ser desarrollados en consulta cercana con la sociedad civil y redes de poblaciones clave. El Fondo Mundial debe dar recursos adecuados para que la sociedad civil participe significativamente en la preparacin de estos mdulos de entrenamiento. Los socios tcnicos tambin deberan involucrarse particularmente ONUSIDA. 3c. Expansin del Equipo de Alianzas Tcnicas y Asesora al menos a dos empleados por rea de enfoque y crear enfoques regionales. Esto aumentar la capacidad del Equipo de relacionarse con la sociedad civil de una manera ms significativa y dar orientacin sustantiva a los GPF. 4. Implementar y apoyar el respeto del Objetivo Estratgico 4: Promover y Proteger los Derechos Humanos.

El Fondo Mundial debe cumplir las tres Acciones Estratgicas dirigidas a no financiar programas que infrinjan los derechos humanos, integrar las consideraciones de derechos humanos en todas las etapas del ciclo de subvenciones y aumentar las inversiones en programas para enfrentar las barreras al acceso relacionadas con los derechos humanos. Adems de las penalidades a pases que se nieguen a tomar acciones para resolver las preocupaciones en relacin al respeto de los derechos humanos, el Fondo Mundial y los socios tcnicos tambin deberan ofrecer servicios de apoyo y fomentar dilogos bilaterales y multilaterales para ayudar a los gobiernos a reducir los abusos de derechos humanos en sus propios pases.
4a. Asegurar que los MCP entiendan que las intervenciones de derechos humanos son financiables bajo el financiamiento indicativo. El monitoreo de la tasa de inclusin de intervenciones de derechos humanos en las Notas Conceptuales tambin ser importante. 4b. Trabajar con la sociedad civil para establecer mtodos estndares para el monitoreo de la

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implementacin que respondan a las preocupaciones de la sociedad civil y sean tiles para la Secretaria, y as puedan jugar un rol de vigilantes ms impactante. 5. 5. La sociedad civil y las poblaciones clave deben estar involucradas en todas las evaluaciones del NMF, particularmente en la fase de transicin.

Existe un acuerdo general que la sociedad civil puede ejercer un rol indispensable de vigilante en la estructuracin e implementacin del Nuevo Modelo de Financiamiento. El Fondo Mundial debera colaborar con las redes de poblaciones clave para identificar financiamiento independiente con el fin de apoyar esas funciones de vigilancia. Las evaluaciones internas del Fondo Mundial tambin deberan incluir a representantes de la sociedad civil tanto a nivel de pas como a nivel internacional. Un monitoreo robustecido de la sociedad civil debera continuar en todas las futuras fases de implementacin y evaluacin.

4 . 2 R e c o m e n d aci o n e s p ara I n v e r s i n e I m p ac t o ( S I I C )

el

C o mi t

de

E s t ra t e gia ,

1. El proceso de Dilogo en el Pas debe ser claramente definido, monitoreado y apoyado por la Secretara del Fondo Mundial, en sociedad con los aliados tcnicos, para asegurar una participacin significativa de la sociedad civil y poblaciones clave en el desarrollo de las Notas Conceptuales e implementacin de programas. 1a. Se deben establecer medidas de rendicin de cuentas para la participacin de la sociedad civil en los dilogos en el pas. Esas medidas deben incluir reducciones en el financiamiento indicativo para los MCP que no demuestren una adecuada participacin de la sociedad civil, as como la verificacin independiente por parte de la Secretaria con representantes de la sociedad civil a nivel de pas y de redes.

El Fondo Mundial tiene un rol en el trabajo con pases que tienen dinero para pagar servicios para trans, eso se lograal ofrecer dinero de arranque a grupos trans para ayudarlos a cabildear con el fin de obtener financiamiento en su pas.
- J u s t u s Ei s f e l d , EE . UU

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2. Establecer medidas de revisin tcnica basadas en la inclusin de programas y data epidemiolgica de poblaciones clave en propuestas indicativas de financiamiento para todos los pases en todas las Bandas de Pas.

Todos los solicitantes deben demostrar una evaluacin adecuada de la carga del SIDA en las poblaciones clave como parte de la Nota Conceptual. Adicionalmente, se debe tomar en consideracin la justificacin de la proporcin de los fondos solicitados a ser dedicados a poblaciones clave como parte de la revisin tcnica.
3. Expandir y aclarar el Financiamiento de Incentivo.

La filosofa de este flujo de financiamiento es fomentar expresiones plenas de demanda, pero la disparidad entre los flujos de financiamiento indicativo y de incentivo es amplia e impedir que muchos pases hagan ese tipo de expresiones. Al desviar una porcin de los fondos del indicativo al incentivo, los MCP y otros podran ser ms ambiciosos en sus Notas Conceptuales. Las poblaciones clave tambin se beneficiaran significativamente de un incremento del financiamiento de incentivo.
3a. El flujo de financiamiento de incentivo debe ser evaluado en el 2014 para determinar su utilizacin en los pases, el impacto en las poblaciones clave y la influencia en expresiones plenas de demanda. La sociedad civil y poblaciones clave deberan estar involucradas en esa evaluacin.

4.3

R e c o m e n d aci o n e s p ara la s o ci e d a d ci v il

1. Mantener un enfoque constructivo sobre el Nuevo Modelo de Financiamiento.

La sociedad civil tiene una oportunidad sin precedentes para moldear el NMF y asegurar que responda, tanto como sea posible, a las poblaciones clave y a los asuntos de derechos humanos. A pesar que las crticas al NMF y decisiones del Fondo Mundial son aspectos absolutamente crticos en la labor de la sociedad civil, debemos ser vigilantes y ofrecer soluciones a problemas a nivel de la Secretara. Adicionalmente, la sociedad civil tiene un rol invaluable que jugar a nivel de pas en la movilizacin de comunidades para que presionen a los gobiernos con el fin de ofrecer una mayor transparencia y mejor inclusin de las poblaciones clave.
2. Exigir medidas de rendimiento de cuentas para lograr la inclusin de la sociedad civil y poblaciones clave en todas las etapas de las subvenciones del Fondo Mundial.

En su rol de vigilante, la sociedad civil debe pedir la inclusin de poblaciones clave, ms all de la retrica y documentos, en los MCP, dilogos en el pas, Paneles de Revisin Tcnica, implementacin y evaluacin de programas. Una gua clara sobre la inclusin de la sociedad civil y penalidades apropiadas para los pases que no lo hagan debera ser establecida y puesta en prctica. Los grupos de la sociedad civil deben hacer recomendaciones especficas sobre la determinacin de esas directrices y procesos de rendimiento de cuenta antes de la reunin de Junta Directiva del Fondo Mundial en junio del 2013.

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2a. Desarrollar y simplificar la metodologa estndar para el monitoreo de las subvenciones y programas del Fondo Mundial. El actual enfoque ad-hoc no permite un monitoreo y retroalimentacin apropiado con la Secretara. La sociedad civil debe trabajar con la Secretara para establecer mtodos de documentacin e informes estndares que respondan a sus preocupaciones y sean tiles al Fondo Mundial en el manejo y monitoreo de subvenciones. 3. Apoyar esfuerzos nacionales de incidencia poltica para orientar las polticas gubernamentales con base en los acuerdos de derechos humanos y en las Estrategias de Igualdad de Gnero y Orientacin Sexual e Identidad de Gnero.

Los grupos nacionales e internacionales de la sociedad civil deben usar estas Estrategias (GES y SOGI por sus siglas en ingls) como herramientas de incidencia poltica para alcanzar logros en derechos humanos en los pases beneficiarios.
4. Mantener, actualizar y expandir los programas de vigilancia del Fondo Mundial.

La sociedad civil debe trabajar con el Fondo Mundial para identificar financiamiento independiente para programas de vigilancia.

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5. Agradecimientos
La elaboracin de este informe fue posible gracias a la contribucin generosa de tiempo y conocimientos de las siguientes personas y organizaciones: Eliot Ross Albers, Red Internacional de Personas que Usan Drogas Don Baxter, Delegacin Pases Desarrollados en el Fondo Mundial Marcus Day, Caribbean Drug & Alcohol Research Institute Justus Eisfeld, Global Action for Trans Equality Noah Metheny, Foro Mundial de HSH & VIH Kevin Moody, Red Mundial de Personas que Viven con VIH (GNP+) Mauro Guarinieri, Linda Mafu, Abigail Moreland & Motoko Seko, Secretara del Fondo Mundial Lilian Mworeko, Comunidad Internacional de Mujeres que Viven con VIH Kate Thomson, ONUSIDA David Traynor, APN+ y Delegacin de las Comunidades en el Fondo Mundial Serge Votyagov e Ivan Varentsov, Eurasian Harm Reduction Network

Queremos dar nuestro agradecimiento especial a la Eurasian Harm Reduction Network por compartir un borrador inicial de su informe: El Nuevo Modelo de Financiamiento del Fondo Mundial: Implicaciones para usted y su pas. Este documento fue preparado por Charlie Baran para ICASO.

6. Personnes contacts
Mary Ann Torres, Directora Ejecutiva maryannt@icaso.org Kataisee Richardson, Gerente de Programas kataiseer@icaso.org Daniel Townsend, Oficial de Programas danielt@icaso.org

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tel fax

+1.416.921.0018 +1.416.921.9979

65 Wellesley St. E., Suite 403 Toronto ON Canada M4Y 1G7

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until we end aids

www.icaso.org icaso@icaso.org