Memoria de Gestin

2009

Memoria de Gestin

2009
Asociacin gremial constituida con fecha 31 de agosto de 2004, inscrita en el Registro de Asociaciones Gremiales del Ministerio de Economa, bajo el nmero 3547 del 21 de septiembre de 2004, con personalidad jurdica a partir de la publicacin del extracto en su acta de constitucin, el 30 de septiembre de 2004, en el Diario Oficial N 37974. Rut: 65.464.330-K Av. Vitacura 5093, oficina 1202 Vitacura, Santiago Telfonos: (56) (2) 208 1760 - 206 2018 Fax: (56) (2) 206 9446 E-mail: info@clinicasdechile.cl / www.clinicasdechile.cl

CONTENIDO

4 7 8 10 12 16 17 18 20 22 24 29 31

Carta del Presidente Nuestra Misin mbitos de Accin Directorio Asociados Asamblea Anual Equipo de Gestin Consejo Mdico Desafos Futuros Aspectos Legales rea de Estudios Comunicaciones Actividades

carta del presidente

ara Clnicas de Chile, el 2009 fue un ao en que concentramos nuestros esfuerzos para colocar en la agenda pblica los temas que definimos como los grandes desafos del sector salud. Tambin fue un ao en que nos interes priorizar una posicin de constante colaboracin con los asociados, con las autoridades del sector salud y con otros organismos nacionales y extranjeros, con quienes pudimos intercambiar ideas y experiencias respecto de nuestro objetivo, como sector prestador privado, de entregar una mejor salud y de calidad a todos los chilenos. Fuimos invitados a participar en varias instancias gubernamentales para aportar soluciones para el manejo de problemas sanitarios, que nos obligaron a actuar man-

Ambas situaciones pudieron manejarse con xito gracias al dilogo propositivo y el entendimiento sustentado en el anlisis tcnico. Pero tambin evidenciaron la ganancia efectiva que reporta para el sistema de salud la complementariedad pblico-privada, en trminos de eficiencia, mayor oferta de atencin y de libertad para las personas. Bajo esa misma orientacin, uno de los principales estudios efectuados por nuestra asociacin el 2009 fue el encargado a la consultora Bitrn & Asociados, con amplia expe-

riencia en proyectos relacionados con el mbito de la salud, a la que le solicitamos estudiar los costos reales de produccin de prestaciones en el sector pblico. El objetivo de este anlisis es aportar elementos tcnicos a la discusin de la eficiencia de ampliar la compra de prestaciones del sector pblico a los prestadores de salud privados. Los resultados derivados de la investigacin, en principio,

Estamos confiados en que a futuro podremos dar importantes pasos de avances en esa lnea, al tiempo que seguiremos fomentando la acreditacin de prestadores de salud, para garantizar una atencin de calidad, dando nuestro mejor esfuerzo para lograr una salud de excelencia. Y en ese trabajo, sern de gran relevancia las decisiones polticas que se tomen para darle a Chile la salud que se merece. Sr. Alfredo Schnherr M.

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comunadamente como industria y con el Ministerio de Salud, como ocurri frente a los temas relacionados con la notificacin de pacientes con VIH y de la pandemia de gripe AH1N1.

desmitifican el alto costo que tendra una poltica pblica en esa direccin, y aportan luces respecto a la conveniencia de una mayor complementariedad entre ambos sectores, lo que permitira reasignar recursos de manera ms eficiente.

Trabajamos por una mejor salud

NUESTRA MISIN

lnicas de Chile A.G. es una asociacin gremial que rene a los principales prestadores de salud privados de Santiago y regiones, en el proyecto comn de entregar un mejor servicio de salud a Chile. Nuestro objetivo es fomentar el desarrollo y perfeccionamiento armnico de las instituciones asociadas, promoviendo el diseo de polticas pblicas que permitan a todas las personas aprovechar el conocimiento de gestin eficiente, la experiencia y las competencias del sector privado, para incrementar la cobertura y las opciones de atencin en salud. Creemos nuestro deber abrir espacios para que las personas puedan ampliar su capacidad de elegir libremente entre prestadores de salud, con la garanta de que cada alternativa estar respaldada por un compromiso real con la calidad y seguridad en la atencin.

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MBITOS DE ACCIN

Relacin con actores del sector

lnicas de Chile A.G. tiene el rol fundamental de representar los intereses de sus asociados, para lo cual mantiene una relacin de colaboracin permanente con las autoridades y los dems organismos pblicos y privados presentes en el sector salud. Para ello, los equipos tcnicos y clnicos de nuestra asociacin estn a disposicin de los distintos actores para contribuir al encuentro de soluciones que permitan resolver los problemas de salud en el pas.

Informes y estudios
Para nosotros es importante conocer el comportamiento del sector de salud privado e informar a nuestros asociados sobre aspectos relevantes de la actividad de nuestra industria, para lo cual investigamos, procesamos y analizamos en forma permanente los antecedentes disponibles que muestren tendencias y estrategias que aportan valor como empresas y como pas.

Comits y grupos de trabajo

Contamos al interior de Clnicas de Chile A.G. con distintos grupos y comits que estudian y analizan diversas materias relevantes, los que nos permiten cumplir la tarea de perfeccionar la gestin de los prestadores de salud privados, a travs de la constante bsqueda de caminos orientados a mejorar la administracin, ampliar los horizontes de capacitacin y actualizacin, profundizar y difundir el conocimiento sobre el sector, como tambin promover las buenas prcticas.

Asesoras y extensin
Nuestra asociacin brinda a sus asociados apoyo profesional en diversos mbitos, entre los que destacan el rea jurdica y tributaria. Adems, nos preocupamos de mantener actualizados los conocimientos de los socios en diversas materias, a travs de la realizacin de seminarios, talleres y charlas que convocan a las principales autoridades y responsables de la toma de decisiones del sector.

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Difusin del sector salud privado

Clnicas de Chile A.G. se ha transformado en un actor e importante referente en el pas. A nuestra Asociacin se acercan representantes de universidades, embajadas, prestadores de salud extranjeros; centros de investigacin; empresas proveedoras de servicios; laboratorios; inversionistas; delegaciones extranjeras del mbito comercial y de educacin, a quienes se les entrega una visin de la operacin y relevancia del sector prestador de salud privado en Chile.

l Directorio de Clnicas de Chile A.G. rene a once representantes de nuestras instituciones asociadas que permanecen tres aos en sus funciones. Su gestin se centra fundamentalmente en la definicin de las lneas de accin necesarias para promover el desarrollo y perfeccionamiento del sector, resguardar la libre competencia en el mercado y propender al cumplimiento de los objetivos de la asociacin.

DIRECTORIO

Presidente Alfredo Schnherr M. Director Clnica Las Condes

Vicepresidente Fernando Len I. Gerente General Clnica Bicentenario

Secretario Marcelo Maira C. Gerente General Megasalud

Tesorero Manuel Serra C. Gerente General Clnica Indisa

Directora Paulina Aguad D. Gerente General Clnica Colonial

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Director Eugenio Arentsen de G. Gerente General Instituto Oftalmolgico Prof. Arentsen (IOPA)

Director Carlos Delucchi S. Gerente General Clnica Sanatorio Alemn

Director Juan Hepp K. Mdico Subdirector Clnica Alemana

Directora Mara Teresa Pedrosa C. Gerente General Clnica Iquique

Director Mario Rivas S. Gerente General Clnica Dvila

Director Mximo Silva B. Presidente del Directorio Clnica Dvila y Clnica Santa Mara

ASOCIADOS
Clnica Iquique Bdo. OHiggins 103 Iquique Telfono: (57) 393 200 www.clinicaiquique.cl

Nuestros Asociados

n Clnicas de Chile A.G. estn presentes los 34 principales centros de atencin de salud privada del pas, de alta y mediana complejidad, con internacin y sin internacin. Gracias a la existencia y el trabajo de estos establecimientos, ms personas pueden acceder a una atencin de calidad y buen servicio, como tambin a modernos equipos diagnsticos e innovadores tratamientos. Esto ha sido posible debido al permanente aporte e inversin de las instituciones privadas, lo que ha permitido a este sector generar nuevas ofertas de atencin en Santiago y regiones, lo cual va en directo beneficio de toda la poblacin chilena y tambin de usuarios extranjeros.

Clnica Portada Av. Balmaceda 2648 Antofagasta Telfono: (55) 694 200 www.clinicaportada.cl

Clnica Elqui Av. El Santo 1475 La Serena Telfono: (51) 332 300 www.clinicaelqui.cl

Clnica Ciudad Del Mar Calle 13 Norte 365 Via del Mar Telfono: (32) 245 1000 www.clinicaciudaddelmar.cl

Hospital Clnico Via Del Mar Limache 1741 Via del Mar Telfono: (32) 232 3800 www.hospitalclinico.cl

Centro Oftalmolgico Lser Asturias 349 Las Condes, Santiago Telfono: (2) 228 1985 www.centrolaser.cl

Clnica Alemana Av. Vitacura 5951 Vitacura, Santiago Telfono: (2) 210 1111 www.alemana.cl

Clnica Avansalud Av. Salvador 130 Providencia, Santiago Telfono: (2) 366 2000 www.avansalud.cl

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Clnica Colonial Av. Pedro de Valdivia 2652 uoa, Santiago Telfono: (2) 205 9321 www.clinicacolonial.cl

Clnica Dvila Recoleta 464 Recoleta, Santiago Telfono: (2) 730 8000 www.davila.cl

Clnica Hospital Del Profesor Av. Libertador Bdo. OHiggins 4860 Estacin Central, Santiago Telfono: (2) 299 6000 www.chp.cl

Clnica Indisa Av. Santa Mara 1810 Providencia, Santiago Telfono: (2) 362 5555 www.indisa.cl

Clnica Las Condes Lo Fontecilla 441, Las Condes, Santiago Telfono: (2) 210 4000 www.clc.cl

Clnica Oftalmolgica Pasteur Av. Luis Pasteur 5917 Vitacura, Santiago Telfono: (2) 520 5900 www.pasteur.cl

Clnica Santa Mara Av. Santa Mara 0410 Providencia, Santiago Telfono: (2) 913 0000 www.csm.cl

Clnica Tabancura Av. Tabancura 1185 Vitacura, Santiago Telfono: (2) 395 4000 www.clinicatabancura.cl

Clnica Universidad Catlica Lira 40 Santiago Telfono: (2) 384 6000 www.clinicauc.cl

Clnica UC San Carlos Camino El Alba 12351 Las Condes, Santiago Telfono: (2) 754 8700 www.clinicaucsancarlos.cl

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Clnicas de Chile A.G. / Memoria de Gestin 20 09 Fundacin Arturo Lpez Prez Rancagua 878 Providencia, Santiago Telfono: 420 5100 www.falp.org

Clnica Vespucio Serafn Zamora 190 La Florida, Santiago Telfono: (2) 470 7000 www.clinicavespucio.cl

Fundacin Oftalmolgica Los Andes Las Hualtatas 5951 Vitacura, Santiago Telfono: (2) 370 4657 www.fola.cl

Instituto de Radiomedicina IRAM Amrico Vespucio Norte 1314 Vitacura, Santiago Telfono: (2) 754 1700 www.iram.cl

Instituto Oftalmolgico Profesor Arentsen (IOPA) Av. Los Leones 391 Providencia, Santiago Telfono: (2) 876 0900 www.iopa.cl

Instituto Oftalmolgico Puerta Del Sol Puerta del Sol 36 Las Condes, Santiago Telfono: (2) 411 5700 www.puertadelsol.cl

Megasalud S.A. Pedro Fontova 6650, Piso 2 Huechuraba, Santiago Telfono: (2) 425 6000 www.megasalud.cl

VidaIntegra Prez Valenzuela 1245 Providencia, Santiago Telfono: (2) 410 7400 www.vidaintegra.cl

Hospital Clnico FUSAT Carretera Presidente Eduardo Frei Montalva 1002 Rancagua Telfono: (72) 204 100 www.fusat.cl

Clnica Bo Bo Av. Jorge Alessandri 3515 Talcahuano Telfono: (41) 273 4200 www.clinicabiobio.cl

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Clnica Alemana Temuco Senador Estbanez 645 Temuco Telfono: (45) 201 201 www.alemanatemuco.cl Clnicas de Chile A.G. / Memoria de Gestin 20 09

CLNICA Sanatorio Alemn Av. Pedro de Valdivia 801 Concepcin Telfono: (41) 279 6000 www.sanatorioaleman.cl

Clnica Alemana Valdivia Beauchef 765 Valdivia Telfono: (63) 246 200 www.alemanavaldivia.cl

Clnica Alemana Osorno Av. Zenteno 1530 Osorno Telfono: (64) 454 000 www.clinicale.cl

Clnica Alemana Puerto Varas Otto Bader 810 Puerto Varas Telfono: (65) 239 100 www.alemanapv.cl

Clnica Magallanes Av. Bulnes 01448 Punta Arenas Telfono: (61) 207 200 www.clinicamagallanes.cl

ASAMBLEA ANUAL

ada ao, en abril, Clnicas de Chile A.G. realiza su Asamblea Anual, en la que se renen los mximos representantes de los establecimientos asociados, para conocer la cuenta de actividades de la asociacin. Esta asamblea es, adems, la instancia en que se fijan las prioridades y se determinan las principales lneas de accin orientadas a que la gestin del nuevo perodo enfrente los desafos planteados. Durante el ao 2009 se llev a cabo la cuarta Asamblea Anual.

EQUIPO DE GESTIN

ontamos con un equipo de trabajo consolidado para llevar adelante las tareas propias de Clnicas de Chile A.G. en trminos de gestin. Son el Directorio y el Consejo Mdico quienes dan las directrices a este equipo de gestin, el que se ocupa de la coordinacin entre los asociados, los vnculos con las autoridades y otros actores relevantes del sector; la elaboracin de estudios; la organizacin de actividades de desarrollo para los asociados; el monitoreo de la actividad legislativa; la relacin con los medios de comunicacin y otros asuntos de inters de los asociados.

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De izquierda a derecha: B. Baeza, M. E. Salazar, A. M. Albornoz y J. P. Poms.

Ana Mara Albornoz C. Gerente General Mara Eugenia Salazar C. Gerente de Estudios Beatriz Baeza Y. Asistente de Gerencia Juan Pablo Poms P. Asesor Legal

CONSEJO MDICO

lnicas de Chile A.G. cuenta con un Consejo Mdico que acta como asesor tcnico en materias propias de nuestra asociacin y que aporta tambin la visin mdica y cientfica en asuntos de calidad y buenas prcticas, siendo ste su eje central de accin. Durante el ao 2009 a este Consejo le correspondi, en la persona de su presidente Dr. Leandro Biagini, asumir un importante papel de representacin de Clnicas de Chile y de vocera ante los medios de comunicacin. Tambin tuvo un destacado rol en la mantencin de una permanente cooperacin con el Ministerio de Salud en diversos temas de salud pblica. Una de las primeras actividades del ao, en enero, tuvo que ver con el inters de la Superintendencia de Salud de fiscalizar los procedimientos para cumplir la obligatoriedad de la informacin a los pacientes cuando padecen una patologa GES. En esa oportunidad, el Consejo sugiri evaluar la compatibilidad de esta fiscalizacin con la normativa que resguarda la confidencialidad del paciente en el caso de las atenciones ambulatorias. Las conclusiones del Consejo sobre esta materia fueron planteadas por escrito a la autoridad como un aporte a la discusin. Otro tema de inters fue el relacionado con el cumplimiento de las notificaciones de pacientes con VIH; en esta oportunidad el Consejo Mdico tuvo una activa participacin en la Comisin convocada por Conasida, haciendo sugerencias a la propuesta gubernamental para mejorar el mecanismo de notificacin a estos pacientes. A mediados de ao, nuevamente el Consejo aport desde su mirada mdica al enfrentamiento de la denominada influenza humana (gripe AH1N1), que oblig a tomar medidas sanitarias

de emergencia y a trasladar a pacientes en extrema gravedad desde regiones a clnicas asociadas. Con motivo de esta pandemia, el Consejo Mdico de Clnicas de Chile fue invitado a integrar la comisin convocada por el Ministerio de Salud y el

Consejo Asesor del Seremi de Salud Metropolitano. Tambin nuestra Asociacin particip como expositor destacado en el XX Congreso de la Sociedad Chilena de Administradores de Atencin

Mdica y Hospitalaria: Gestin Hospitalaria en un Mundo Global, donde el Dr. Leandro Biagini dict la charla Gestin de redes. Realidad Nacional Pblico-Privada.

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Presidente
Dr. Leandro Biagini A. Director Mdico Megasalud S.A.

Dra. May Chomal G. Subdirectora Mdica Clnica Las Condes Dr. Javier Corvaln R. Director Mdico Instituto Oftalmolgico Profesor Arentsen (IOPA) Dr. Mohamed Danilla H. Director Mdico Clnica Iquique Dra. Paula Daza N. Directora Area Docencia, Desarrollo y Comunicaciones Clnica Dvila

Dr. Alejandro De Marinis P. Mdico Subdirector Clnica Alemana Dr. Milton Niedbalski M. Director Mdico Sanatorio Alemn Dr. GABRIEL PRAT A. Director Mdico Clnica U.C. Dr. Cristin Ugarte P. Subdirector Mdico Clnica Santa Mara

Consejeros
Dr. Roberto AspE A. Director Mdico Clnica Colonial Dr. Rodrigo Castillo D. Director Mdico Clnica Indisa

entimos que para avanzar en la estrategia de lograr un sistema de salud ms eficiente en Chile, existen desafos que se deben abordar en forma prioritaria:

S
1

DESAFOS FUTUROS

Incorporar el concepto de calidad y seguridad de las atenciones

El Estado debe hacer exigible al sistema de salud la incorporacin de estndares de calidad para los prestadores pblicos y privados. Pensamos que es un mito el argumento que seala un aumento de costos con la aplicacin de estos protocolos, por cuanto los costos de implementacin de medidas de calidad son ampliamente compensados con los ahorros que generan prestaciones ms eficientes y seguras. Como parte del inters permanente de Clnicas de Chile A.G. de promover la calidad en el sector salud, en enero de 2009 elaboramos un documento resumen de los manuales de acreditacin, con sus respectivas actualizaciones, y de la normativa para el proceso de autoevaluacin de las instituciones prestadoras, entregada por la Superintendencia de Salud. El objetivo de este trabajo fue darle mayor impulso al tema a nivel general. A pesar que an no es obligatoria la acreditacin de los prestadores de salud, nuestros asociados han comenzado voluntariamente a someterse a la evaluacin diseada por la autoridad. Con orgullo podemos comunicar que al cierre de esta edicin, dos asociados ya estn acreditados: Clnica Alemana y Clnica Dvila y existen otros prestadores en proceso de acreditacin. Tambin cabe destacar que en Chile contamos con dos establecimientos de salud acreditados por las exigentes normas de la Joint Commission International, Clnica Las Condes y Clnica Alemana, ambas clnicas pertenecientes a esta Asociacin.

Fortalecer la capacidad de eleccin de las personas

Pensamos que hoy existen tres mecanismos que se pueden aplicar para aumentar la capacidad de eleccin de las personas en salud: Bono Auge, Subsidio

a la Demanda y Mejorar la Libre Eleccin de Prestadores. Bono AUGE. La idea es implementar un subsidio portable tipo voucher de atencin, que las personas puedan hacer valer ante el prestador que elijan de una lista en convenio. Inicialmente, este Bono AUGE podra hacerse efectivo cuando se encuentre vencida la garanta de oportunidad de prestaciones GES. Con l, se evitara la tramitacin burocrtica y dara mayor libertad de eleccin a las personas, lo que fomentara la competencia entre prestadores. Posteriormente, si la evaluacin es positiva, podra extenderse el concepto a otras prestaciones. Sin embargo, para concretar una medida de esta naturaleza es necesario que el sector pblico realice un costeo real de las prestaciones, con el fin de saber qu debe comprar el Estado, a qu precio y en qu reas es mejor la opcin de invertir. Subsidio a la Demanda. Este subsidio a la demanda apunta al derecho de las personas a decidir, el objetivo no es subsidiar a las Isapres sino que a las personas. Esto requiere de cambios estructurales que solucionen situaciones como el ingreso de personas de la tercera edad y con enfermedades preexistentes. Mejorar la MLE. Gracias a la Modalidad de Libre Eleccin (MLE) un segmento creciente de chilenos que est en Fonasa ha podido atenderse en una

clnica y/o centro de salud privado con altos niveles de satisfaccin. Actualmente, las principales limitaciones para elegir por parte de las personas estn en la hospitalizacin, por cuanto al no tener Fonasa un costeo real del arancel se genera una distorsin, que se traslada al paciente con altos copagos que le impiden hacer uso de esta alternativa. No hay duda que el desafo de instaurar un arancel realista abrir mayores opciones de atencin y dar ms libertad a los usuarios.

sector pblico no puede proveer a un costo ms conveniente.

Mejorar la eficiencia en el gasto

La constante presin y creciente demanda de atencin de salud obliga a los prestadores privados y pblicos de salud a ser muy eficientes en el gasto. El desafo en el sector privado radica en procurar mecanismos ms sofisticados entre prestadores y aseguradores, que no estn basados en el precio, sino en indicadores de gestin y eficiencia, para lo cual se necesita conocer informacin detallada sobre la resolutividad de los eventos de salud, ms que de datos sobre prestaciones aisladas, que es la que se obtiene actualmente. Con estos antecedentes se podran definir nuevas frmulas de relacin entre prestadores y aseguradores, a travs de esquemas de participacin en el riesgo y redes de atencin con prestadores preferentes. Para avanzar en la capacidad de eleccin de las personas, el mercado debiera ampliar la cobertura de financiamiento de prestaciones: seguros de salud complementarios, seguros de gastos mayores, convenios de prepago con clnicas y otros. En el sector pblico se intenta mejorar este aspecto a travs de la autogestin de los hospitales, entregndose los incentivos a un uso ms eficiente de los recursos.

En el mundo, distintos sistemas de salud han avanzado progresivamente hacia la separacin de las funciones de aseguramiento y provisin de servicios de salud, operando con una lgica de complementariedad pblico-privada. En Chile, contamos con una legislacin que favorece la compra de prestaciones suplementarias al sector privado que, si bien ha permitido aumentar la oferta para los beneficiarios del sector pblico, lo cierto es que no se ha llegado a los niveles permitidos por la normativa. Este es un tema que debe profundizarse, por cuanto el cumplimiento de las garantas establecidas en la Reforma de Salud slo ser posible si Fonasa y los servicios de salud asignan los recursos con eficiencia, comprando al sector privado aquello que el

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Separar las funciones de aseguramiento y provisin de servicios

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ASPECTOS LEGALES

urante el ao 2009 contamos con la asesora legal del abogado Juan Pablo Poms Pirotte, quien forma parte de nuestro equipo desde el ao 2004. El principal objetivo del asesor legal es mantener a los asociados al da en los aspectos legales relevantes que puedan tener influencia en la industria, lo cual conlleva un monitoreo sistemtico de la actividad legislativa y reglamentaria vinculada al sector salud. Dentro de las materias legales abordadas por la Asociacin durante el ao 2009, cabe destacar las siguientes. Se mantuvieron durante el ao 2009 distintas reuniones con la Autoridad Sanitaria. Sin duda, uno de los temas legales de mayor relevancia ha sido lo relacionado con la Ley N 20.395, proyecto de ley que Prohbe condicionar la atencin de salud al otorgamiento de cheque o dinero en efectivo. En esta materia la Asociacin asisti en diferentes oportunidades a las comisiones de salud de la Cmara de Diputados y del Senado. La opinin expresada por la Asociacin Gremial qued recogida en las actas de estas comisiones con la discusin entre los parlamentarios al respecto. Ello es constitutivo de la historia de la ley. La redaccin final del proyecto aprobado permiti a los prestadores exigir garantas como pagars, letras, cartas de resguardo y otras. Respecto del cheque, permiti que los pacientes que voluntariamente quisieran dejarlo en pago pudieran hacerlo.

Este proyecto tuvo un veto presidencial, en virtud del cual se incluy el otorgar facultades de fiscalizacin a la Superintendencia de Salud. Una vez entrada en vigencia la ley, la Superintenden-

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cia de Salud por medio de su Intendencia de Prestadores dict las circulares nmeros 5 y 6, mediante las cuales en el hecho restringi a los pacientes la posibilidad de dejar voluntariamente un cheque en pago. La Asociacin, con anterioridad a la publi cacin de estas circulares, se reuni con el Intendente de Prestadores y su abogado, a objeto de hacerle presente nuestra posicin, la cual da por entendido que el texto legal permite a las

personas entregar cheques en forma voluntaria expresa. Una vez entradas en vigencia las circulares 5 y 6, el Directorio acord recurrir de ilegalidad en contra de ellas ante la Contralora General de la Repblica, presentando el recurso correspondiente, el que fue materializado ante la Contralora General de la Repblica a fines de diciembre de 2009.

Otro tema legal abordado en el ao tuvo relacin con el pago de derechos de autor por videos y pelculas a EGEDA Chile. En principio se logr un acuerdo que debera materializarse durante el ao 2010.

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REA DE ESTUDIOS

urante el ao 2009, el rea de Estudios de Clnicas de Chile, a cargo de la Ingeniero Comercial Mara Eugenia Salazar, ha desarrollado una labor sistemtica orientada a consolidar nuestra Asociacin como un referente de la industria, tarea que se ha cumplido satisfactoriamente a travs de la generacin de cifras orientadas a perfilar el rol de los prestadores privados en el pas y la publicacin permanente de estudios y artculos que aporten nuevas miradas sobre el sector. Otra actividad de nuestra rea de Estudios es generar anlisis internos en materias de inters de nuestros asociados, los cuales se desarrollan exclusivamente para distribucin interna. El objetivo de estos trabajos es entregar herramientas que permitan estimar tendencias y proyectar el futuro de la industria y las variables incidentes en su desempeo. En esa lnea destacamos el desarrollo de un Indicador global de Actividad, que se dise metodolgicamente y se implement durante el ao, con una muy buena acogida por parte de nuestros asociados. Tambin se trabajaron temas relacionados con el mercado asegurador (FONASA e Isapres), que son materias de amplio inters para nosotros. Dentro de los estudios realizados orientados a tener mayor difusin pblica nos interesa hacer una breve resea de dos temas relevantes para nuestra industria: 1. Estimacin de costos de provisin de prestaciones GES y no GES en el sistema pblico de salud chileno. 2. Dimensionamiento del sector de salud privado en Chile (actualizacin a cifras 2008).

Estimacin de costos de provisin de prestaciones GES y no GES en el sistema pblico de salud chileno
En nuestro pas existe una serie de temas relacionados con polticas de salud que se consideran inobjetables. Dentro de ellos est la idea que plantear una compra masiva y sistemtica de prestaciones del sector pblico al sector prestador privado es una estrategia imposible de implementar desde el punto de vista econmico. Esta hiptesis ha sido tan difundida, a nivel general, que incluso hay casi un consenso poltico respecto a esta materia, lo que ha impedido contar con apoyo importante a iniciativas que apunten en esa lnea. Como conclusin lgica ante esta creencia se ha instalado la idea que la nica solucin posible es generar una red pblica autosuficiente, lo que ha llevado a aumentar en forma importante la inversin en nueva infraestructura y equipamiento. Es un dato comprobable que en nuestro pas el sector pblico de salud enfrenta un problema grave relacionado con los tiempos de espera a que deben someterse sus beneficiarios para recibir aten-

ciones de salud. Se estima que existe un porcentaje relevante de garantas incumplidas en las prestaciones GES (En febrero 2010 el superintendente de salud inform que el nivel de incumplimiento promedio que se presenta en el Rgimen de Garantas Explcitas de Salud (GES) super el 20% promedio, empeorando respecto de las cifras del ao 2008, que alcanzaban un promedio de 18%). Ante un sector prestador privado con una oferta de alta calidad y con alto nivel de resolucin, sera esperable que el Estado hubiera evaluado seriamente la conveniencia de considerar a los prestadores privados como una oferta suplementaria a la red de prestadores del sistema pblico de salud, utilizando una mentalidad de subsidiariedad en sus decisiones de inversin futuras. Sin embargo, los datos disponibles muestran que el nivel de compras de prestaciones del sector pblico a privado no seala una tendencia favorable. Como Asociacin pensamos que ha llegado el momento de explorar seriamente la viabilidad de soluciones que apunten a la complementariedad pblico-privada, que permitiran mejorar la oportunidad de atencin de los chile-

nos de una forma rpida y eficiente. Estimamos que la nica forma en que el sector pblico puede evaluar la conveniencia de comprar al sector privado y mantener este comportamiento como una poltica a travs del tiempo es comparando sus costos reales con las alternativas ofrecidas por los prestadores privados. Este ejercicio, que aparentemente es muy simple e inmediato, es difcil de realizar en la prctica porque los costos reales de produccin de prestaciones del sector pblico de salud no estn estimados y disponibles. A objeto de avanzar en este tema y aportar antecedentes slidos a esta discusin, Clnicas de Chile encarg un estudio a la Empresa consultora Bitrn y Asociados, con amplia experiencia en estas materias. El objetivo del estudio contratado fue calcular, para un grupo de prestaciones seleccionadas, los verdaderos costos de los prestadores pertenecientes a la red del sistema pblico. De esta manera se facilitara una posterior comparacin de los costos pblicos con los precios de los diferentes prestadores privados. El estudio elaborado permite concluir que existe una

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importante subvaloracin del arancel MAI (Modalidad de Atencin Institucional de FONASA) respecto al costo real de producir una prestacin para el sector pblico en la mayor parte de las prestaciones evaluadas y que si las decisiones de compra a privados se basaran en esos datos reales habra bastante espacio para una mayor complementariedad pblico-privada eficiente en trminos econmicos para el Estado. Para ilustrar lo anterior, el siguiente Cuadro muestra la situacin observada en algunos problemas oftalmolgicos:

Este Cuadro es particularmente interesante, ya que incluye el valor total PAD 2009 de la intervencin quirrgica de cataratas, el que es bastante inferior al valor MAI corregido. De acuerdo al anlisis, en esta prestacin en particular, cada vez que una persona opta por realizarse una intervencin quirrgica de cataratas a travs de la MLE (Modalidad Libre Eleccin, FONASA), el Estado ahorra un monto muy importante, el cual puede ser reasignado a otras tareas. Incluso existe bastante holgura para que, aun mejorando el valor arancelario, siga siendo

una estrategia conveniente incentivar el uso de prestadores privados. Siguiendo esta misma lgica, si existieran prestadores de salud privados dispuestos a vender prestaciones a valores convenientes (inferiores al valor MAI corregido), el sector pblico debera ser muy activo en la compra a privados de estas prestaciones, a objeto de liberar recursos para concentrarse en los casos donde no existe, por el momento, oferta privada a precios atractivos. Considerando que los recursos de salud siempre son escasos, se vuelve tremendamente relevante una asignacin eficiente de los fondos disponibles. Una forma muy transparente y simple de verificar precios pblicos a los que existen prestadores privados dispuestos a vender prestaciones especficas es buscando datos en el portal Chilecompra. Al hacer este ejercicio se verifica que existe una amplia oferta de prestadores privados a precios convenidos muy atractivos. Este trabajo no pretende ser ms que una base para comenzar una discusin sobre un tema que nos parece de la mayor importancia para avanzar en el objetivo pas de crear una mejor salud para los chilenos.

Comparacin resultados de los costos de intervenciones sanitarias (IS), problemas oftalmolgicos GES ($ dic. 08) Descripcin PS Descripcin IS MAI 2009 sin correccin 32.982 MAI 2009 corregido 47.795 PAD

Tratamiento quirrgico de cataratas

Confirmacin cataratas Intervencin quirrgica cataratas Seguimiento postquirrgico retinopata del prematuro 1er ao Seguimiento postquirrgico retinopata del prematuro 2 ao Seguimiento pacientes no quirrgico retinopata del prematuro Retinopata del prematuro: fotocoagulacin

612.003 83.993

1.084.134 115.436

684.630* -

31.300

47.021

Prematurez

15.650

23.511

358.060

683.736

Vicios de refraccin personas de 65 aos y ms

Confirmacin vicio refraccin

7.400

15.261

*2501021 Cataratas (no incluye lente intraocular)

Dimensionamiento del sector de salud privado en Chile

Este trabajo es una Actualizacin del Estudio realizado por Clnicas de Chile A.G. en el ao 2007, el cual bas en cifras del ao 2005. Ese estudi correspondi al primer esfuerzo de dimensionamiento de este importante sector de la economa, constituyndose en cifras ampliamente citadas en diferentes anlisis del sector salud en Chile. Por ser la materia de inters primordial de esta Asociacin Gremial, el anlisis concentra una parte importante de su estudio en el dimensionamiento del sector prestador de salud privado. Considerando la importancia y trascendencia del tema, estimamos relevante actualizar este anlisis a cifras del ao 2008, a fin de poder evaluar la evolucin. Las principales conclusiones de este trabajo se pueden resumir en los siguientes puntos: n A nivel de financiamiento, en Chile el gasto pblico en salud corresponde aproximadamente a un 3,2% del PIB (al ao 2005 alcanzaba un 2,7%). El componente gasto privado (a travs de Isapres, mutuales y FF.AA.) y el gasto de bolsillo tienen

una importancia muy relevante, estimndose que al incorporarlos al anlisis el porcentaje de gasto de salud total sobrepasara el 8%. n En relacin a la oferta de camas disponibles, a nivel pas se cuenta con una dotacin total de 38.887 (catastro al ao 2009). De este total, 5.541 corresponden a clnicas privadas y 6.164 corresponden a otro tipo de establecimientos no pertenecientes a la red de prestadores pblicos. De este total un 61,8% se encuentran concentradas en la Regin Metropolitana.
CAMAS TOTAL PAS - 2009

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Clnicas de Chile A.G. / Memoria de Gestin 20 09

Fuente: Clnicas de Chile A.G.

Composicin camas no pertenecientes a la red pblica por regiones - 2009

Fuente: Clnicas de Chile A.G.

n A nivel nacional, los beneficiarios de Isapres y FONASA demandaron durante el ao 2008 un total de 162.567.564 prestaciones de salud (sin considerar las atenciones institucionales de nivel primario). La tasa de crecimiento global fue de 12,2%

en relacin a las cifras del ao 2005, con la siguiente distribucin por tipo de atencin:

PARTICIPACIN DE PRESTADORES PRIVADOS EN EL TOTAL DE PRESTACIONES - AO 2008

VARIACIN PORCENTUAL 2008 - 2005 CANTIDAD DE PRESTACIONES TOTALES (SIN ATENCIN PRIMARIA) Prestaciones Fonasa Institucional Total 3,6% MLE 20,7% 26,1% Isapres Total sin atencin primaria 12,5%

Fuente: Clnicas de Chile, elaborado en base a cifras de Fonasa y Superintendencia de Salud Nota: No incluye das cama, por no existir cifras Isapre ao 2005 confiables

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Clnicas de Chile A.G. / Memoria de Gestin 20 09

n Del total de prestaciones demandadas (sin considerar atenciones de nivel primario), el sector prestador privado entreg el 45% del total, aumentando su aporte respecto a lo observado en el ao 2005 (42%). Es importante destacar que su participacin aument en todos los grupos de prestaciones analizadas:

PARTICIPACIN DE PRESTADORES PRIVADOS EN EL TOTAL DE PRESTACIONES (No incluye atencin primaria) Prestaciones Consultas Das cama * Exmenes diagnstico Intervenciones quirrgicas (incl. PAD) Proc. apoyo clnico y teraoutico Ao 2005 44% ** 36% 34% 81% Ao 2008 46% 14% 39% 39% 83%

n De todas las prestaciones que entreg el sector prestador privado durante el ao 2008, un 44% correspondi a beneficiarios de FONASA a travs de la MLE y un 56% a beneficiarios de las Isapres. Esto signific mantener la composicin entre beneficiarios FONASA e Isapres observada en el ao 2005.
PRESTACIONES SECTOR PRIVADO - 2008 100%

Fuente: Clnicas de Chile, elaborado en base a cifras de Fonasa y Superintendencia de Salud * No incluye das cama de recuperacin ** No existen cifras confiables de das cama Isapres ao 2005

80%

60%

40% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 20%

0%

Presencia en los medios

COMUNICACIONES

n el 2009, Clnicas de Chile A.G. fue requerida por diversos medios de comunicacin para conocer los planteamientos del sector frente a importantes materias que dicen relacin con la actividad de la industria, crecimiento del sector privado, la complementariedad pblico-privada, acreditacin de los prestadores de salud, como tambin en asuntos relevantes en trminos de crisis ocurridas en salud pblica, como lo fueron la gripe AH1N1, notificaciones de pacientes con VIH, etc. Otro frente comunicacional destacable han sido las columnas de opinin en los diferentes medios de comunicacin que han permitido divulgar nuestra posicin frente a diferentes temas del sector.

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Difusin complementariedad pblico-privada

Uno de los ejes comunicacionales de la asociacin es la promocin de una gestin eficiente en el sector salud a travs de la complementariedad entre lo pblico y lo privado. Como parte de esta actividad, nuestra asociacin est permanentemente trabajando en la revisin de los modelos de complementariedad pblico-privada en el mundo y en definir lo que se percibe como los grandes desafos de nuestro sector para lograr una mejor salud para los chilenos. Como parte de esta actividad, Clnicas de Chile A.G. se rene peridicamente con los institutos de pensamiento que forman opinin en el pas y asesoran a los parlamentarios, quienes en diversas ocasiones han requerido nuestra colaboracin tcnica como representantes del sector de salud privado.

Difusin Bono AUGE

Dentro de nuestro objetivo estratgico comunicacional, logramos que se incorporara el concepto de Bono AUGE en la agenda pblica, siendo acogido dentro del programa de gobierno del Presidente Sebastin Piera Echenique y teniendo una importante cobertura en los medios de comunicacin.

n Nuevo componente de salud del IPC: una mirada ms real del gasto. n Salud pblica con administracin privada: el exitoso modelo del Hospital de Torrevieja. n Los costos de la falta de calidad en la atencin de salud. n La mirada a los problemas de salud ms all del "Plan 90 das". n Cunto compra Fonasa al sector privado de salud? n Avances y desafos del sector privado de la salud. n Manual de acreditacin de Prestadores Institucionales: un resumen general.

de distintos mbitos del sector salud, acadmicos, lderes de opinin, periodistas y otros actores del sector reciben la versin digital de esta publicacin cuyo objetivo es aportar a la informacin y al debate en salud. Internamente, nuestro Informativo de Actividades mantiene al da a los asociados sobre el acontecer gremial. Se entrega los primeros das de cada mes y a travs de l se canaliza la informacin sobre los aspectos ms relevantes de nuestro quehacer. Por considerarlo un tema de alta relevancia para nuestros asociados, una vez al mes preparamos y distribuimos la Agenda Legislativa, cuyo objetivo es mantenerlos informados respecto de los aspectos legales que estn en estudio en el Congreso Nacional.

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Clnicas de Chile A.G. / Memoria de Gestin 20 09

Nuestras publicaciones
El 2009, sin duda, fue al ao de consolidacin de nuestro boletn Temas de Coyuntura, que comenzamos a publicar a contar de mayo de 2008. En estas publicaciones abordamos distintos temas de inters que preocupan al sector de salud privado. Los ttulos publicados el 2009 fueron: n Es realmente costoso comprar prestaciones de salud al sector privado? n Healthcast 2020: Creando un futuro sostenible. n Grupos de Diagnstico Relacionados (GRD). n Innovacin en Gestin en Salud. n Sistema de salud de USA: Cmo funciona y qu propone la reforma.

Cada mes, ms de 1.500 personas, autoridades, parlamentarios, representantes

Actividades 2009

ACTIVIDADES

lnicas de Chile, durante el 2009, ofreci a los asociados una serie de actividades que permitieron acercar temas de inters a los ejecutivos y profesionales de la salud que desarrollan su labor en las instituciones asociadas. Adicionalmente, dentro de sus actividades habituales, mantuvo varias reuniones con autoridades del sector y particip en diferentes instancias organizadas por referentes del sector salud, destacando los siguientes encuentros:

n A mediados de ao se llev a cabo la presentacin de los Mecanismos de Compra del Sector Pblico a los Prestadores Privados, a cargo de Ricardo Bitrn y de la doctora Liliana Escobar. Esta actividad forma parte del trabajo de estimacin de los costos de provisin de prestaciones GES y no GES en el sistema pblico de salud en Chile que se ha contratado a Bitrn & Asociados. Con relacin a la materia anterior, fue distribuido a los asociados un Informe de Coyuntura Extraordinario con la informacin entregada por Bitrn & Asociados. n En julio, con gran concurrencia de nuestros asociados, se realiz el Taller sobre la Nueva Justicia Laboral, a cargo del abogado Juan Alberto Poms. Se prepar adicionalmente un resumen de la exposicin que se distribuy a todos los asociados, conjuntamente con la presentacin realizada por el experto en materias laborales. n En noviembre, en las dependencias de la asociacin, dictaron una charla el doctor Jorge Rubio y el seor Miguel Carrasco, director y

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Con los asociados

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gerente respectivamente de Siglo Salud. En la ocasin, se dio a conocer la situacin actual del Sistema Nacional de Acreditacin y la experiencia prctica de Siglo Salud en la preparacin de las instituciones de salud que actualmente asesora en estas materias. n Durante este mismo mes, gerentes y directores mdicos asistieron a la charla sobre Responsabilidad Civil de los Prestadores Institucionales de Salud por Mal Praxis Mdica,

entregada por los abogados Juan Pablo Poms P. y Juan Carlos Joannon E. n Clnicas de Chile en noviembre ofreci a los gerentes de finanzas una exposicin sobre las nuevas normas internacionales de informacin financiera (IFRS), a cargo del Sr. Roberto Carrasco, director del Grupo SIGLO, ex Gerente Contralor del Holding Banmedica y actualmente asesor del mismo Holding.

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n Tambin se llev a cabo una charla para gerentes de operaciones dictada por el Subgerente de Operaciones de Clnica Dvila sobre el Ahorro de energa y eficiencia energtica en Clnica Dvila. En ella destac que el proyecto de instalacin de paneles solares para abastecimiento de agua caliente en Clnica Dvila es pionero en el rea clnica en Latinoamrica.

Con autoridades del sector salud

n Reunin con el Ministro de Salud, Dr. lvaro Erazo, para felicitarlo por su nombramiento e intercambiar opiniones sobre los principales temas de inters del sector para el ao 2009. n Participacin en la ceremonia del Plan de los 90 Das

realizada en La Moneda, actividad en la cual el ministro de Salud inform a la Presidenta de la Repblica las acciones destinadas a resolver los problemas ms urgentes de la poblacin, indicando que se compr a prestadores privados un 17% de las cirugas y un 10% de las consultas de especialidad establecidas como meta de atencin por la cartera en el plazo fijado. Ambos se manifestaron explcitamente a favor de una mayor complementariedad pblico-privada. n Durante el mes de febrero se dio a conocer, a travs de una conferencia de prensa, el informe del Ministerio de Salud sobre los casos no notificados de VIH, tanto en el sector pblico como en el privado. El Ministro lvaro Erazo invit a Clnicas de Chile a participar en dicha conferencia, en la que actu como vocero tcnico el doctor Leandro Biagini, presidente del Consejo Mdico de nuestra asociacin. El tema capt gran inters meditico, tanto durante la conferencia como en los das sucesivos, tiempo durante el cual se atendieron permanentemente los requerimientos de la prensa.

n Convocatoria a la comisin de Conasida, con el fin de buscar mejores mecanismos para la notificacin de pacientes con VIH. Las doctoras Paulina Gmez y May Chomal asistieron a dicha instancia en representacin del Consejo Mdico. n La asociacin insisti en aclarar dudas con la Superintendencia de Salud respecto de la responsabilidad de informar a los pacientes sobre las patologas GES. Se aclar que en caso de incumplimiento en la informacin al paciente, la Superintendencia determinar caso a caso la naturaleza, extensin y autora del incumplimiento. Sin perjuicio de ello, igualmente se destac la responsabilidad que cabe al prestador institucional en esta materia. n Reunin con el Superintendente de Salud doctor Manuel Inostroza y con el intendente de Fondos y Seguros (S), Alberto Muoz. Nos visitaron para invitar formalmente a nuestra asociacin para que en el momento que se requiera incorpore un grupo tcnico de esta institucin a la iniciativa que lleva a cabo la Superintendencia para desarrollar un sistema de informacin que permita cotizar en lnea a los usuarios del sistema de salud. n Participacin en la presentacin de la Cuenta Pblica Participativa de la Superintendencia de Salud, en el Centro de Extensin de la Pontificia Universidad Catlica de Chile. n En noviembre, con la presencia del Ministro de Salud, Dr. lvaro Erazo, de la Subsecretaria de Salud Pblica, Dra. Jeanette Vega, y del Subsecretario de Redes Asistenciales, Dr. Julio Montt, se cerr oficialmente la Campaa de Invierno 2009, que ese ao enfrent la Pandemia de Influenza Humana AH1N1. La actividad se centr en el reconocimiento al trabajo de los equipos de salud de todo el pas, que permiti enfrentar la compleja contingen-

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cia, entregando a quienes lo requirieron atencin de salud de calidad y oportuna, as como realizando el seguimiento online de la pandemia y manteniendo, al mismo tiempo, los exitosos indicadores sanitarios que Chile exhibe. Alfredo Schnherr, presidente de Clnicas de Chile, recibi el reconocimiento en representacin de los establecimientos asociados. n Reunin con Vernica Silva, Secretaria Ejecutiva del Sistema de Proteccin Social de Chile Crece Contigo, para plantear que el reparto de ajuares en hospitales pblicos sea extendido a pacientes que usan el sistema privado bajo la modalidad PAD y MLE.

convocados representantes de la Superintendencia de Isapres, de las asociaciones de clnicas, de Isapres, directores de servicios de salud, de hospitales pblicos y de centros de estudio relacionados. n Clnicas de Chile A.G. fue invitada, por segundo ao, a dar clases sobre el sistema privado de salud a los alumnos del Magster de la Escuela de Salud Pblica de la Universidad Mayor. En la ocasin se entreg informacin relacionada con la estructura del sector, el dimensionamiento y las tendencias, resaltando la importante capacidad de resolucin de problemas de salud del que dan cuentan los establecimientos privados, enfatizando la necesidad de que se produzca una activa complementariedad pblico-privada y la importancia de incorporar la oferta privada en el diseo de la red de prestado-

res para satisfacer tanto la demanda de los pacientes con problemas de salud GES y NO GES. De esta forma se lograra en forma rpida disminuir las listas de espera de los hospitales como tambin cumplir con las garantas del plan AUGE en rgimen. n Dentro de las actividades acadmicas, tambin nuestra Asociacin particip en un mdulo del Magster en Salud Pblica de la Universidad de Chile, invitada por el Dr. Marcos Vergara, para exponer sobre el Desarrollo de Sector Prestador Privado en Chile. Esta ponencia fue recibida con mucho inters por parte de la audiencia. n Encuentro con la Misin Comercial de la Academy for International Health Studies, para dar a conocer las caractersticas del sector prestador privado de nuestro pas. La expo-

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Con otros actores del sector salud

n Las ejecutivas de la asociacin fueron invitadas a participar en una actividad que se desarroll en las oficinas de McKinsey. El propsito de este encuentro fue recoger la opinin de representantes del sector salud pblico y privado respecto de una propuesta relacionada con la incorporacin a un sistema de benchmarking del sector salud, donde participaran diferentes pases. Fueron

sicin, que se llev a cabo en el Auditrium de Clnica Las Condes, estuvo a cargo de la gerente de estudios de la Asociacin, Mara Eugenia Salazar. La estada de la Misin Comercial finaliz con una Recepcin de Honor en la casa del embajador de EE.UU., en la que participaron representantes de los establecimientos asociados, el presidente de la asociacin y la gerente. n A fines del 2009, la Embajada de EE.UU. solicit una entrevista con las ejecutivas de la asociacin para recibir a la presidenta del Nashville Health Care Council, Caroline Young, organizacin que agrupa tanto a hospitales privados individuales como a empresas que tienen del orden de 170 hospitales propios distribuidos en diversos Estados y en Inglaterra. La seora Young planifica traer una misin de ejecutivos de sus empresas asociadas a fines

del prximo ao a nuestro pas y viajar nuevamente a Chile a mediados del 2010 para establecer la agenda definitiva de la misin.

participaron en las II Jornadas de Investigacin Cientfica de Clnica Santa Mara. El propsito de esta invitacin fue por una parte dar a conocer la actividad en torno a la investigacin que se realiza en la clnica y por otra parte conocer la opinin sobre esta materia que tienen los representantes del sector privado prestador y asegurador.

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Otras actividades
ENASA 2009 Los desafos del sector privado de la salud fueron el eje de la participacin de Clnicas de Chile en el Encuentro Anual de la Salud, ENASA 2009, realizado en enero. El presidente del Directorio de nuestra asociacin, Sr. Alfredo Schnherr, plante algunas reflexiones en torno al contexto general del modelo chileno de salud, revis la evolucin y actual posicin del sector privado y deline los desafos que se avecinan.

XX Congreso de la Sociedad Chilena de Administradores de Atencin Mdica y Hospitalaria: Gestin hospitalaria en un mundo global Clnicas de Chile fue invitada a participar en este encuentro como expositor. Con la charla Gestin de redes. Realidad Nacional. Pblico-Privada particip el presidente del Consejo Mdico de nuestra asociacin, Dr. Leandro Biagini. En el Panel Gobierno Corporativo expuso el seor Mario Rivas, gerente general de Clnica Dvila y Director de Clnicas de Chile A.G.

Ii Jornadas de Investigacin Cientfica de Clnica Santa Mara En noviembre, la gerente de Clnicas de Chile, Ana Mara Albornoz, junto con la gerente de estudios, Mara Eugenia Salazar,

Clnica Iquique

Iquique

Centro Oftalmolgico Lser Clnica Alemana Clnica Avansalud Clnica Colonial Clnica Dvila Clnica Hospital del Profesor Clnica Indisa Clnica Las Condes Clnica Oftalmolgica Pasteur Clnica Santa Mara Clnica Tabancura Clnica Universidad Catlica Clnica UC San Carlos de Apoquindo Clnica Vespucio Fundacin Arturo Lpez Prez Fundacin Oftalmolgica Los Andes Instituto de Radiomedicina IRAM Instituto Oftalmolgico Profesor Arentsen (IOPA) Instituto Oftalmolgico Puerta del Sol Megasalud Vidaintegra

Clnica Portada

Antofagasta

Clnica Elqui

La Serena

Clnica Ciudad del Mar Hospital Clnico Via del Mar

Via del Mar

Santiago

Hospital Clnico Fusat

Rancagua

Clnica Bo-Bo Clnica Sanatorio Alemn

Concepcin -Talcahuano
Clnica Alemana Temuco

Temuco

Clnica Alemana Valdivia Valdivia Clnica Alemana Osorno

Osorno

Clnica Alemana Puerto Varas

Puerto Varas

Clnica Magallanes

Punta Arenas

Memoria de Gestin 2009 Clnicas de Chile A.G.

Redaccin y edicin: Fotografas: Clnicas de Chile Diseo: Francisca Galilea R. Paloma Martnez A. A.G. y asociados Impresor: Andros Impresores

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