ANALISIS COSTO BENEFICIO La mayora de nias y nios refieren ser maltratados desde hace ms de un ao es del 59.0%.

El maltrato fsico, psicolgico y la negligencia vienen ocurriendo en su mayora en este perodo de tiempo 66.7%, 72.7% y 50.0% respectivamente. Por su parte, una alta incidencia (aparicin de nuevos casos, se registran en el abuso sexual en un 36.6% El padre es el principal agresor (35.3%) seguido por la madre con 25.2%; cabe resaltar que el 77% de nias y nios consignan como agresor a alguien de su entorno familiar ms cercano (incluye padre, madre, ambos padres, padrastro, madrastra y hermanos). El maltrato fsico es mayormente realizado por el padre (43.6%), mientras que la madre se constituye como la principal agresora en los casos de negligencia y maltrato psicolgico (61.5% y 33.3% respectivamente). El principal agresor en los casos de abuso sexual se encuentra fuera del entorno familiar (Estudio Descriptivo Fundacin ANAR) En el ao 2009, los Centros de Emergencia Mujer atendieron 7,705 casos de maltrato infantil y 3,200 casos de violencia sexual contra los nios, nias y adolescentes; y las Defensoras del Nio y del Adolescente recibieron 4,792 casos de maltrato infantil, 897 casos de atentado contra la libertad sexual y 2,149 casos de violencia familiar. Los trastornos depresivos son la patologa que se presenta con mayor frecuencia, sus consecuencias lleva a los nios(as) y adolescentes a conductas autoagresivas . Durante el ltimo estudio epidemiologico el 2.1% de los nios manifestaron deseos de morir ,un 0.2 % presentaron ideas sucidas, el 3.5 % de nios de entre 6 a 10 aos presentaron episodio depresivo mayor segn el ltimo estudio epidemiolgico del nio y adolescente 2007 (INSM - Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi) El director del instituto de salud mental Honorio Delgado-Hideyo Noguchi, refiri que ms del 21 % de la poblacin de menores en el pas sufre de depresin que, en algunos casos, puede desencadenar en suicidio, anualmente el INSM reciben un promedio de 600 menores con depresin y que un tercio de ellos llega con cuadros severos que presentan ideacin suicida e intentos de suicidio. En Lima, el 8.6% de los menores han padecido de depresin. Segn la Asociacin Psiquitrica Peruana, 80 menores de edad se quitaron la vida en el 2010, lo que significa un crecimiento de 10% a 12% respecto al 2009. Es por ello que la Direccin de Salud Mental propone la implementacin de tamizajes de depresin y violencia dentro del programa de seguro escolar. El cual est dirigido a nios de entre 6 a 11 aos (nios cursando la primaria). Priorizando las regiones Hunuco, Huancavelica, Apurmac, Cajamarca, Lima y Ayacucho, siendo estas las regiones que presentan los distritos ms pobres del Per, as mismo son regiones que cuentan con la implementacin del programa QaliWarma , la implementacin del programa Seguro Escolar en dichas regiones brindara soporte al programa QaliWarma y viceversa. Personal a cargo del tamizaje: Psiclogos y personal de salud (enfermeras con conocimientos de salud mental y de pediatra) Duracin del tamizaje: Entre 10 a 15 minutos por usuario.

Tamizajes a realizar en un da: 4 Tamizajes por hora, en un da se realizar mnimo 48 tamizajes Personal: Se requiere de la colaboracin de 3 miembros del personal de salud (equipo de tamizaje) para la realizacin de los tamizajes, a fin de realizar 32 tamizajes en un da por establecimiento de salud. Centros educativos: En un inicio se implementar el programa en 2 centros educativos correspondientes a cada regin: Hunuco, Huancavelica, Apurmac, Cajamarca, Lima y Ayacucho Total: 12 centros educativos. Inversin econmica: 2,000 nuevos soles por cada personal de salud. 6,000 nuevos soles para el equipo de tamizaje (uno equipo por regin) Total del costo en personal: 36,000 nuevos soles. Costo en Materiales: 3,500 en Formatos de Tamizaje

Beneficios de la Implementacin del Programa: La deteccin temprana de casos de depresin as como tambin de los casos de violencia ayudara a recudir los rangos de incidencia de depresin mayor y violencia infantil, asegurando as un desarrollo integral del nio As mismo la poblacin tamizada podr ser derivada a los establecimientos de salud para el tratamiento respectivo, y as abordar los casos en depresin y violencia de manera oportuna reduciendo la inversin de costo en el tratamiento (medicacin, recurso humano, etc.) .