UNIVERSIDAD DEL GOLFO DE MEXICO CAMPUS: MINATITLAN VER.

PROYECTO DE INVESTIGACION CLEPTOMANIA

ASIGNATURA: PROCESO DE INVESTIGACION PROFESORA: CARMEN HUESCA ESPERON HECHO POR: ZAIRA MARIELA GUERRA CRUZ FACULTAD: PSICOLOGIA GRUPO 201 2SEMESTRE MINATITLAN VER 2013

INDICE
1. Introduccin .............................................................................................................. 2. Planteamiento .......................................................................................................... 3. Objetivo .................................................................................................................... 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. Justificacin .............................................................................................................. Marco terico ............................................................................................................ Etiologa y Aspectos Neuropsicolgicos de la Cleptomana .................................... Cmo Son Estos Sujetos? ..................................................................................... Causas ..................................................................................................................... Prevalencia ............................................................................................................... Los padres frente a un hijo cleptmano .................................................................. Caractersticas ......................................................................................................... Sntomas y trastornos asociados ............................................................................. Trastornos del control de los impulsos ..................................................................... Diagnstico diferencial ............................................................................................. Relacin con los Criterios Diagnsticos de Investigacin de la CIE-10 .................. Consecuencias y Riesgos asociados a la Cleptomana .......................................... Cmo Se Manifiesta? .............................................................................................

INTRODUCCION
Los trastornos del control de impulsos es un grupo de trastornos de etiologa desconocida que se caracterizan por: Acciones irresistibles: El sujeto no puede resistirse al impulso o tentacin de llevar a cabo acciones, aunque sean peligrosas para l o los dems. Antes de llevar a cabo la accin hay un aumento de la tensin emocional (activacin emocional). Durante la accin: Sensacin placentera, liberadora. Tras la accin pueden arrepentirse o sentirse culpable.

Y este caso se hablara de cleptomana el cual es un trastorno del control de los impulsos, en el cual la persona no puede controlar las ganas de tomar algo que no es de su propiedad sin importar el valor que se tenga, es por eso que en el siguiente trabajo se hablara sobre este trastorno.

PLANTEAMIENTO
En este trastorno quien sufre de ste trastorno sabe que cuando siguiendo un impulso que se le hace irresistible y al que no puede poner freno sustrae un objeto ya sea de una tienda, o de la casa de algn amigo, conocido, pariente o en el lugar que se encuentre, el que ste objeto tenga o no valor no es lo que ejerce la atraccin para l o ella que sucumbe a la intensa tensin que siente y que hasta que no se ha hecho del objeto que atrae su atencin no deja de sufrir por ello(sintiendo una terrible e intensa tensin que solo deja de estar cuando se ha apropiado del objeto en cuestin).

OBJETIVO
El objetivo de esta investigacin es buscar soluciones para el tratamiento de los pacientes que presentan este desorden en la conducta y claro saber ms sobre el tema.

JUSTIFICACION
Esta investigacin se lleva a cabo por la curiosidad de saber ms sobre este tema, investigar sus causas y consecuencias y por qu no tambin llegar a soluciones para este trastorno, ya sabiendo lo que esto trae consigo y lo que es exactamente, es por eso que al estar estudiando psicologa se presentan estas dudas sobre trastornos o enfermedades de este tipo.

PREGUNTAS DE INVESTIGACION
Por qu se presenta este trastorno?

MARCO TEORICO
El vocablo cleptomana deriva del griego kleptein ("robar") y mana ("locura") y se define como un trastorno del control de impulsos caracterizado por un continuo robo de objetos no necesarios para uso personal o por su valor intrnseco, con tensin emocional antes de la comisin del robo, seguido de placer, gratificacin o alivio despus de ser cometido. La conducta se vivencia generalmente como egodistnica. La cleptomana, denominacin acuada por Marc y Esquirol, y usado como trmino descriptivo a comienzos del siglo XIX, no fue introducida como trastorno psiquitrico hasta la tercera edicin del DSM. Desde sta a su ms reciente versin publicada (DSM-IV-TR), los criterios para su diagnstico han recibido mnimos cambios. De acuerdo con el DSM-IV-TR, la cleptomana se caracteriza por la incapacidad que manifiestan los sujetos para resistir el impulso de robar objetos que no son necesarios para uso personal o por su valor monetario. Este trastorno se encuentra incluido dentro del apartado de "Trastornos del control de impulsos", junto con el trastorno explosivo intermitente, la piromana, el juego patolgico y la tricotilomana.

Los aspectos comunes a este tipo de trastornos son: a) la dificultad para resistir un impulso, una motivacin o una tentacin de llevar a cabo un acto perjudicial para la persona o para los dems; b) la percepcin por el individuo de una sensacin de tensin o activacin interior antes de cometer el acto, que se convierte.

La cleptomana, se sabe que aunque no es un trastorno comn, presenta graves consecuencias para la vida de quien la padece (Dannon, Aizer & Lowengrub, 2006).

Se caracteriza por la dificultad en controlar los impulsos por robar objetos que no son necesarios para la supervivencia (APA, 1994). Los actos de la persona con cleptomana son fuente de ansiedad para sus familiares, y generalmente est muy afectada su vida laboral, familiar, social y legal (APA, 1994).

La cleptomana es una condicin que, segn el DSM IV, se encuentra bajo el ttulo trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados. El DSM IV (APA, 1994) define a la cleptomana como la dificultad recurrente en resistir los impulsos por robar objetos que no son indispensables para vivir.

El sujeto que padece cleptomana no puede evitar el impulso de robar objetos, independientemente del valor econmico de lo que roba; sufre de un deterioro laboral, familiar, personal y legal. Es un trastorno del control de impulsos y se ha clasificado como una adiccin psicolgica. La conducta es precedida por una ansiedad creciente que se alivia inmediatamente despus de poseer el objeto deseado, producindose un reforzamiento negativo. Dicho refuerzo es una de las causas por las cuales se mantiene la conducta problema. El cleptmano, a diferencia del ladrn, roba por necesidad de satisfacer un impulso, mientras que el ltimo roba, por diversin, necesidad de satisfacer un deseo material, econmico o social llegando incluso al profesionalismo. La diferencia radica en que el ladrn lo hace por un deseo material y econmico. Un ladrn puede pasar horas, das e incluso aos planeando un gran golpe, mientras el cleptmano obedece generalmente a un impulso relativo dependiendo del lugar y tiempo en que se encuentre l. Algunos de los componentes fundamentales de la cleptomana incluyen: pensamientos recurrentes de intrusin, la impotencia para resistir la compulsin a participar en el robo, y

la liberacin de la presin tras el acto. Estos sntomas sugieren que la cleptomana puede considerarse como un tipo de trastorno obsesivo-compulsivo de trastorno. Las personas diagnosticadas con cleptomana a menudo tienen otros tipos de trastornos que afectan el estado de nimo, ansiedad, alimentacin, control de impulsos, y el uso de drogas. Tambin tienen grandes niveles de estrs, la culpa y el remordimiento, y las cuestiones de privacidad que acompaan al acto de robar. Estos signos se consideran causantes o intensificar generales trastornos comrbidos. Las caractersticas de los comportamientos asociados con el robo podran dar lugar a otros problemas, que incluyen la segregacin social y el abuso de sustancias. Los muchos tipos de otros trastornos que ocurren con frecuencia junto con la cleptomana suele hacer el diagnstico clnico incierto.

La cleptomana se define como un trastorno del control de los impulsos cuya caracterstica esencial es la dificultad recurrente para controlar los impulsos de robar cualquier objeto, aun cuando no sea necesario para el uso personal o por su valor econmico.

Cmo Se Manifiesta?
Segn el DSM IV el individuo experimenta una sensacin de tensin creciente antes del robo, seguida de bienestar, gratificacin o liberacin cuando lo lleva a cabo. El robo no se comete para expresar clera o por venganza porque en ese caso sera otro trastorno. Los objetos son robados a pesar de que tengan poco valor para el individuo, que tendra medios para adquirirlos y que con frecuencia se desprende de ellos y no los usa. A veces, los acumula o los devuelve inesperadamente.

Aunque las personas con este trastorno evitarn robar cuando sea probable un arresto inmediato (por ejemplo, en presencia de un oficial de polica), no planifican los robos ni toman medidas adecuadas para evitar las posibilidades de arresto. El robo se comete sin la asistencia de otras personas.

Cmo Son Estos Sujetos?

Estos sujetos reconocen que el deseo de robar sale de ellos mismos y son conscientes de que se trata de un acto equivocado y sin sentido. Con frecuencia temen ser arrestados y se sienten deprimidos o culpables. El trastorno suele crea problemas legales, familiares, profesionales y personales. Parece que dos tercios de la poblacin cleptmana en centros son mujeres.

Causas
Las compras compulsivas, trastornos del estado de nimo como la depresin, los trastornos de ansiedad, de la conducta alimentaria como la bulimia nerviosa, los trastornos de la personalidad pueden estar asociados con la cleptomana.

Prevalencia
La cleptomana es una alteracin rara que se presenta en menos del 5% de los ladrones en tiendas identificados. Su prevalencia en la poblacin general se desconoce.

Los padres frente a un hijo cleptmano

Por lo general, los padres no sospechan que su hijo sea cleptmano, por la razn de que estos enfermos no buscan ayuda. Por otra parte, es muy difcil detectar esta compulsin, pues los objetos que hurtan carecen de valor, y fcilmente pueden pasar desapercibidos, o como regalos inocentes. Adems los robos son aleatorios, y no sistemticos.

Al diagnosticarse este trastorno en un hijo, es fundamental que cuente con el apoyo de los padres, pues no es un criminal, sino alguien que tiene un desequilibrio psicolgico, y que seguramente es reflejo de otra problemtica, la cual puede ser causada por un mal relacionamiento con los padres, o la incomprensin de estos.

Por lo tanto, al igual que cualquier joven con trastornos psicolgicos, el adolescente o nio cleptmano, merece la comprensin, apoyo y cario, que necesita para su recuperacin.

La consulta con el psiclogo y el tratamiento adecuado, acompaado por el apoyo paterno, son el mejor entorno para intentar sanar este mal. DSM IV

Caractersticas
La caracterstica esencial de la cleptomana es la dificultad recurrente para controlar los impulsos de robar cualquier objeto, aun cuando no sea necesario para el uso personal o por su valor econmico. El individuo experimenta una sensacin de tensin creciente antes del robo, seguida de bienestar, gratificacin o liberacin cuando lo lleva a cabo. El robo no se comete para expresar clera o por venganza, ni aparece como consecuencia de una idea delirante o una alucinacin (Criterio D) y no se explica mejor por la presencia de un trastorno disocial, un episodio manaco o un trastorno antisocial de la personalidad. Los objetos son robados a pesar de que tengan poco valor para el individuo, que tendra medios para adquirirlos y que con frecuencia se desprende de ellos o no los usa. A veces el individuo acumula los objetos robados o los devuelve inesperadamente. Aunque las personas con este trastorno evitarn robar cuando sea probable un arresto inmediato (p. ej., en presencia de un oficial de polica), no planifican los robos ni toman las medidas adecuadas para evitar las posibilidades de arresto. El robo se comete sin la asistencia o colaboracin de otras personas. Esto segn P. Moore David y W. Jefferson James (2005) en el Manual de psiquiatra medica.

Sntomas y trastornos asociados

Los individuos con cleptomana experimentan el impulso de robar como egodistnico y son Conscientes de que se trata de un acto equivocado y sin sentido. Con frecuencia, la persona teme ser arrestada y se siente deprimida o culpable de los robos. Los trastornos del estado

de nimo (especialmente el trastorno depresivo mayor), los trastornos de ansiedad, los trastornos de la conducta alimentaria (particularmente la bulimia nerviosa) y los trastornos de la personalidad pueden estar asociados con cleptomana. El trastorno crea problemas legales, familiares, profesionales y personales. P. Moore David (2005)

Trastornos del control de los impulsos

A. Varios episodios aislados de dificultad para controlar los impulsos agresivos, quedan lugar a violencia o a destruccin de la propiedad. B. El grado de agresividad durante los episodios es desproporcionado con respecto ala intensidad de cualquier estresante psicosocial precipitante. C. Los episodios agresivos no se explican mejor por la presencia de otro trastornomental (p. ej., trastorno antisocial de la personalidad, trastorno lmite de la personalidad, trastorno psictico, episodio manaco, trastorno disocial o trastorno pordficit de atencin con hiperactividad) y no son debidos a los efectos fisiolgicosdirectos de una sustancia (p. ej., drogas, medicamentos) o a una enfermedad mdica (p. ej., traumatismo craneal, enfermedad de Alzheimer).Prevalencia La cleptomana es una alteracin rara que se presenta en menos del 5 % de los ladrones detiendas identificados. Parece ser mucho ms frecuente en las mujeres. E.Hales Robert (2005) en el tratado de psiquiatra clnica de Espaa.

Diagnstico diferencial
Debe distinguirse la cleptomana de los actos ordinarios de robo o sustraccin de pequeos objetos en tiendas. El robo ordinario (ya sea planificado o impulsivo) es deliberado y est motivado porla utilidad del objeto o por su valor econmico. Algunas personas, especialmente los adolescentes,pueden tambin arriesgarse a robar como un acto de rebelda o como revancha. No se establece eldiagnstico de cleptomana a menos que haya

otros rasgos caractersticos de la cleptomana. La cleptomana es rara, mientras que las pequeas sustracciones en tiendas son relativamente frecuentes. Enla simulacin, las personas pueden simular los sntomas de cleptomana para evitar un enjuiciamiento criminal. El trastorno antisocial de la personalidad y el trastorno disocial se distinguen de la cleptomana por un patrn general de comportamiento antisocial. La cleptomana debe distinguirse del robo intencional o inadvertido que puede ocurrir durante un episodio manaco, en respuesta a ideas delirantes o alucinaciones (p. ej., en la esquizofrenia), o como resultado de una demencia. C. Yudofsky Stuart (2005).

Relacin con los Criterios Diagnsticos de Investigacin de la CIE-10

El DSM-IV y CIE-10 proponen criterios diagnsticos para la cleptomana iguales en lneas generales.

Consecuencias y Riesgos asociados a la Cleptomana

Grant, Suck y Grosz (2003) establecen que las personas con cleptomana pueden sufrir del dolor emocional, la culpa y la humillacin ocasionada por los arrestos reincidentes y/o descubrimientos del robo por otros (Grant et al. (2003) afirman que el diagnstico de cleptomana est asociado con deterioro funcional grave, alto riesgo de hospitalizacin psiquitrica y suicidio. Adems del deterioro emocional, la cleptomana repercute gravemente en el sistema econmico y legal (alto nivel de arrestos y aprisionamientos): Se cree que aproximadamente un 64-87% de las personas con cleptomana han sido arrestadas en algn momento, y un 15-23% de las personas que han buscado ayuda por la cleptomana han pasado tiempo en la crcel como producto de robos en tiendas comerciales (Grant et al., 2009). Etiologa y Aspectos Neuropsicolgicos de la Cleptomana

Segn Dannon, Aizer & Lowengrub (2006) no se ha identificado claramente la etiologa de la cleptomana y existen pocos estudios sobre las posibles causas biolgicas, que podran ser: trauma craneal, dao en el lbulo frontal, o demencia. Dannon (2002) seala que se ha ligado a la cleptomana con una posible alteracin en el sistema de serotonina del cerebro, por lo que en muchas ocasiones se han usado con xito medicamentos inhibidores de la re captacin de serotonina SSRI (un ejemplo es la fluoxetina). La intencin tras usar estos frmacos es que en algunas ocasiones han sido efectivos para el tratamiento de trastornos asociados al control de impulsos, la depresin y el trastorno obsesivo compulsivo (Dannon, 2002). En vista de que los SSRI no resultan efectivos en todos los casos, se han usado opiceos, medicamentos ansiolticos y terapia electro-convulsiva (Durst et al., 2001). El medicamento ms usado actualmente es el antagonista opiceo nalextrone, considerado til en la reduccin de sntomas relacionados al control de impulsos (Dannon et al., 2006). Grant & Kim (en Kohn, 2006) proponen que la cleptomana es producto de una compleja interaccin entre elementos neuroqumicos y condicionamiento clsico y operante: el individuo se habita al deseo o acto de robar debido a la satisfaccin (recompensa) que experimenta, lo cual a su vez provoca cambios en el cerebro. Esta visin sera consistente con la teora de la activacin del centro de recompensa, donde interviene. La dopamina (Sarafino, 2008), que a su vez es el mecanismo cerebral ms utilizado para explicar las adicciones (Carlson, 2006). Kohn (2006) establece que en varios pacientes con cleptomana es posible identificar pensamientos distorsionados del estilo soy ms inteligente que el resto, ya van a ver como logro salirme con la ma, se lo merecen, o quiero demostrarme a m mismo que puedo hacerlo. Sin embargo, es imposible establecer una relacin de tipo causal entre pensamientos y la cleptomana, en cuanto podran ser producto de baja autoestima, depresin y/o inhabilidades sociales (Kohn, 2006). Una de las versiones ms antiguas sobre el origen de la cleptomana viene del modelo psicodinmico,

indicando que se trata de una forma de reaccionar ante la depresin que subyace al trastorno (con comportamientos que involucran riesgo) (Fishbain, 1987). Grant et al. (2003) subrayan que el estrs podra ser otro factor de riesgo para la cleptomana, por lo que estudiaron el grado de estrs en 16 personas con diagnosticadas con cleptomana consecutiva. Sus resultados indican que hay un alto nivel de estrs en estas personas, medido por el PSS (Perceived Stress Scale), y notaron que cuando disminuan los episodios de robo, y los impulsos por robar (medidos por el K-SAS Kleptomania Symptom Assessment Scale), disminua el estrs y tambin los sntomas de depresin (medidos por el HDRS Hamilton Depression Rating Scale). Grant et al. (2003) establecen que cuando las personas dejan de robar, y evitan ser arrestados, disminuye su vergenza, culpa y humillacin, disminuyendo a la vez el grado de estrs, posiblemente debido a que la persona no experimenta la descarga de adrenalina asociada con el acto de robar. Los autores (Gran et al., 2003) aclaran que aunque parece haber una relacin entre estrs y cleptomana, es imposible establecer si el alto grado de estrs en la vida provoca la cleptomana, o si la dificultad en controlar los impulsos, y las consecuencias (arrestos, humillacin) desencadenan el estrs.