20/05/2011

Medicina Nuclear
Medicina Nuclear
Profesional Instrumentacin Paciente Radiofrmaco

Especialidad mdica que evala aspectos fisiolgicos del cuerpo humano. Utiliza la radiacin ionizante proveniente de istopos radiactivos que se administran por distintas vas. Un detector externo permite la obtencin de imgenes. Tiene aplicacin diagnstica y teraputica.

Procedimiento Procesamiento Informe Transmisin Archivo

Profesionales en MN
Atencin Directa

Profesionales en MN
Atencin de Apoyo

Mdicos Nucleares. Tecnlogos especialistas en Imgenes y RF. Mdicos Radilogos, Onclogos, Onclogos, Cardilogos, Neurlogos y diversos Cirujanos. Deben compartir y aprender los conocimientos que cada uno utiliza en su especialidad con el fin de obtener el mximo de informacin para y desde el examen. Del mismo modo deben saber entrevistar al paciente e integrar, entre otros, los aspectos fisiolgicos, clnicos, sicolgicos del paciente y los aspectos tcnicos involucrados en cada etapa del examen. Deben supervisar y asesorar en todo momento.

Servicio Tcnico, Ingenieros especializados. Radiofarmacia. Administrativos y de Gestin. Informtica. Soporte. .Fsicos Mdicos?... Personal Administrativo. Auxiliares de Apoyo.

Radiofrmaco (RF) o Radiotrazador

Radiofrmaco (RF) o Radiotrazador

La gran mayora de los radiofrmacos se usan con fines diagnsticos diagnsticos, , (emisores (emisores de radiacin Gamma.) Gamma.) Un pequeo grupo, son utilizados con fines teraputicos. teraputicos . (emisores de partculas Beta). Beta). Si bien reciben el nombre de Radiofrmacos Radiofrmacos, , no provocan una accin farmacolgica, es decir no alteran el funcionamiento del rgano que se estudia. Por esta razn es mas correcto denominarlos Radiotrazadores.

Elemento 1 Compuesto qumico, fsico o biolgico, con caractersticas especificas para ser captado por un rgano o sistema biolgico. Elemento 2 Istopo radiactivo lo que permite su deteccin. La unin de estos elementos RADIOFARMACO Se deben considerar patrones biolgicos, fisiolgicos, bioqumicos del rgano a estudiar y las caractersticas fsicas del Radioistopo. La va de administracin mas utilizada es la EV Se obtienen comercialmente o se pueden preparar en el Laboratorio.

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Clasificacin

Vas de Administracin de RF
Administracin Oral: Soluciones Cpsulas Slidos y suspensiones Administracin Parenteral: Endovenosa Intratecal Intrarticular Subcutnea Intracavitaria. Administracin por Inhalacin: Gases y aerosoles

Desde el punto de vista de su estructura qumica, podemos clasificar los RF en: Elementos Radioactivos Molculas inorgnicas Molculas orgnicas, de pequeo o mediano tamao Pptidos y molculas complejas de gran tamao Clulas marcadas.

Eliminacin
En el proceso metablico o de biodistribucin los RF pueden quedarse atrapados en el rgano de estudio o ser eliminados a distintas velocidades. La mayora son eliminados por va urinaria. Otros por va hepato digestiva, respiracin, sudor, secreciones, saliva. Tambin depende de la va de administracin y la distribucin compartimental.

Caractersticas del radiofrmaco ideal

Captacin elevada por el rgano de inters . Para cualquier estudio diagnstico o tratamiento teraputico, el radiofrmaco debe localizarse selectivamente en el rgano deseado, debiendo ser la captacin en los tejidos circundantes nula o lo ms baja posible. La relacin entre la captacin del rgano de estudio y los tejidos circundantes debe ser lo ms alta posible.

IMPORTANTE
Considerar ORGANO CRITICO Aspectos de Proteccin Radiolgica Aspectos de Dosimetra Interna

Marcacin
Por regla general la marcacin consiste en agregar la dosis de NaTc99m al frasco de reaccin, diluida en una solucin salina y en el volumen indicado. Se debe hacer con una jeringa directamente puncionando la goma del frasco y retirando aire en el mismo volumen de solucin agregada. En algunos casos se debe tener especial cuidado de que no ingrese aire al interior, esto alterara la reaccin, que por lo general se debe hacer en ausencia de oxigeno. Otros RF vienen marcados desde el origen y solo se fraccionan o se administran directamente.

MARCACION SIMPLE

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Marcacin utilizando calor como catalizador

Marcacin utilizando varios componentes mas calor.

Marcacin de clulas

Control de Calidad de RF
Controles Fsicos y FsicoFsico-qumicos.
Caracterstica organolepticas. Tamao y numero de partculas pH. Isotonicidad y fuerza ionica. Calibracin de actividad. Concentracin de actividad. Actividad especifica. Pureza radionucleidica.

Control de Calidad
Controles biolgicos
Esterilidad. Atoxicidad. Apirogenicidad Distribucin biolgica

Cuarto Caliente
Es un local exclusivo para la preparacin preparacin y gestin completa de los Radiotrazadores. Debe contar con materiales de construccin construccin, , dimensiones y blindajes apropiados. Con reas debidamente separadas y sea se al lizadas para el almacenamiento del material radiactivo y los residuos radiactivos.

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El cuarto caliente

Cuarto Caliente: Castillo

Zona blindada donde se preparan y fraccionan los radiotrazadores. Elementos:

Es el recinto en donde se reciben, se almacenan, se fraccionan, se marcan, se administran y se desechan los Radioistopos y Radiofrmacos. Debe disponer de un sitio para almacenaje adecuado de los RI y desechos.

Paredes de blindaje (comnmente (comnmente plomo) Vidrio plomado Espejo Materiales: Capachos Blindajes de jeringas Pinzas largas Caja de desechos biolgicos biolgicos contaminados

Cuarto Caliente: castillo

Cuarto Caliente: castillo

Que es un protocolo? En MN
Es una lista de las instrucciones, procedimientos, materiales, mtodos de adquisicin y procesamiento de la informacin. Tambin de cmo aplicar un tratamiento con RI. Deben ser aprobados y conocidos por todos los involucrados.

rganos a estudiar.
Medicina Nuclear se caracteriza por ser una especialidad que entrega informacin funcional por sobre la anatmica. En este principio se debe disear el protocolo ajustndose a las caractersticas funcionales del rgano o sistema a estudiar. Se debe elegir el RF adecuado.

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Informtica en MN
Aspectos administrativos, planificacin. Produccin radioistopos y RF. Logstica y transporte. Adquisicin de la informacin. Procesamiento de imgenes. Archivo y transferencia de imgenes. Aspectos docentes y de investigacin.

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Aspectos administrativos
Sistemas HISHIS-RIS Manejar bases de datos. Sistemas de gestin, pagos y compras. Manejo de datos del paciente. Procesadores de textos, hojas de clculos. Conectividad. Impresoras, PC y otros perifricos.

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FIN