Simposio XIV

Estrategias de control de las enfermedades transmitidas por vector

n las estrategias de control de las enfermedades transmitidas por vector (ETV) se busca que haya eficacia con un bajo impacto ambiental y de salud pblica, y debido a los riesgos e implicaciones para la salud de estas enfermedades las estrategias deben orientarse preferentemente a la prevencin. Sin duda, los conocimientos de biologa y ecologa de los vectores de las ETV, sus mtodos de control y nuevas formulaciones de insecticidas estn mejorando, y la investigacin de los parsitos y virus responsables de estas enfermedades se viene haciendo cada vez ms especfica y mejor dirigida. En este simposio se discuten las actividades estratgicas y la investigacin actual para el control de dos ETV, dengue y Chagas, especficamente las perspectivas y dificultades presentes para su control. Para Chagas se expone la problemtica en Mxico sobre la oscura estadstica de su prevalencia, que oscila entre el 5% y 6% de la mortandad. Chagas tiene aproximadamente 650 000 casos bajo hospitalizacin, lo que produce costos altsimos en nuestro pas. En especfico, para su estudio hay problemas en la obtencin de financiamiento, ya que se encuentra categorizado como una enfermedad de segunda prioridad. Sin embargo, parece que el inicio por establecer un programa para la vigilancia y control de la enfermedad de Chagas en Mxico se est fortaleciendo. Se sugiere que los componentes de la transmisin deben ser prioritarios en un programa de control de Chagas, pues el 96% de la transmisin del parsito es a travs de un nico triatomino, de los 18 presentes en Mxico, lo cual reclama la necesidad de atacar al vector. El monitoreo de los aspectos epidemiolgicos para medir riesgo y prevalencia se traduce en los elementos clave para cualquier sistema de vigilancia de Chagas, siendo los dos indicadores el riesgo por infestacin de casa por un vector y el riesgo de infeccin por picadura de la chinche. Se concluye, por tanto, que mientras no haya reconocimiento oficial de los casos de Chagas los investigadores seguirn proporcionando evidencia y mtodos para que un da se implemente la vigilancia y control como parte de un programa nacional. Respecto al dengue, se hace una explicacin de la importancia del conocimiento evolutivo del virus para el entendimiento tanto de la emergencia como del impacto potencial sobre las poblaciones humanas. Se discute el origen, separacin y diversidad gentica del virus. Los diferentes serotipos y sus complejas interacciones inmunolgicas que pueden influenciar los aspectos de diversidad gentica intraserotpica. Se sugiere que la intensa dinmica de transmisin en algunos lugares facilita la transmisin sostenida de cepas virales defectivas a travs de la complementacin. Patricia Penilla Navarro Instituto Nacional de Salud Pblica

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salud pblica de mxico / vol. 49, edicin especial, XII congreso de investigacin en salud pblica