Fisiologa Respiratoria

Dr. Csar Torres Alvial

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Estructura y organizacin Ventilacin Difusin e Intercambio Transporte de gases en sangre Relacin V/Q Control de la respiracin

DIFUSIN
Composicin del aire alveolar
Aire atmosfrico vs aire alveolar

Difusin a travs de la membrana

Ley de Fick

Tiempo de reaccin
Velocidad circulatoria

Por qu es distinto el aire alveolar del aire atmosfrico?

Volumen alveolar (til) es menor que volumen

tidal (corriente)
Espacio Muerto Anatmico (150 ml) Valv = Volumen Tidal Emanat Valv = 500 120 = 380

Dilucin del Volumen Tidal.

Al inicio de inspiracin en pulmn hay aire del VRE + VR
1000 + 1200

380 ml se diluyen en 2.200 ml

Intercambio en alvolo es continuo

Hay intercambio tanto durante la Inspiracin como durante la Espiracin

Composicin cambia por + agua y t

Presiones Parciales de gases

O2
AIRE ATMOSFRICO N2 = 597 Aire saturado de H2O N2 = 564

CO2 0.3 0.3

H2O 3.7 47

Total 760 760

159 149

AIRE ALVEOLAR
N2 = 569
75%

104
14%

40
5%

47
6.2%

760

pO2 = 159 pCO2 = 0

T 20

H2O = 3.7

Aire que queda: 2200 ml T 37

pO2 = 104 pCO2 = 40

.
pO2 = 40 pCO2 = 46

H2O = 47

pO2 = 104 pCO2 = 40

Difusin a travs de la membrana Ley de Fick

La velocidad de traslado de un gas a

travs de la membrana de un tejido es:

Proporcional a la diferencia de presin
pO2 64 pCO2 6

Proporcional a la superficie de intercambio (=) Inversamente proporcional al grosor (=) Proporcional a una constante de difusin D= solubil/PM

rea Difusin = P * grosor * D

Grosor de membrana 5 m

Superficie alveolar calculada 50 100 m2

Ambos son constantes e iguales para 02 y CO2

Solubilidad y difusibilidad de O2 y de CO2 Solubilidad

CO2 O2 0.545 0.023
CO2 es 24 veces ms soluble

Difusibilidad
CO2 O2 0.545/ 0.023/

Solubil/PM
= 0.545/6.63 = 0.023/5.66 0.082 0.0041

44 32

CO2 es 20 veces ms difusible

Velocidad difusin de gases en sangre

rea Difusin = P * D * grosor (k)

Difusin para el O2
64 * 1 * k = 64

Difusin para el CO2

6 * 20 * k = 120

Velocidad de difusin del CO2 es casi EL DOBLE que la del 02

Tiempo de reaccin - O2 en pulmn

(Velocidad circulatoria)
100 S. Arterial

80

pO2 mm Hg

60

40

S. Venosa Reposo Ejercicio

20

0.25 0.50 Tiempo en el capilar (seg)

0.75

Tiempo de reaccin - CO2 en pulmn

S. Venosa 45

(Velocidad circulatoria)

pCO2 mm Hg
S. Arterial 40 Ejercicio Reposo

0.25 0.50 Tiempo en el capilar (seg)

0.75

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Estructura y organizacin Ventilacin Difusin e Intercambio Transporte de gases en sangre Relacin V/Q Control de la respiracin

Transporte de O2
Disuelto: depende de
Coef. de solubilidad: Presin parcial de O2 0.023 104/760
Vol de gas disuelto 0.023 * (104/760) * 100

0.3 ml de O2/100 ml plasma

Unido a Hemoglobina
1 mol de Hb puede aceptar 4 moles de O2 1 gr de Hb se combina con 1.39 ml O2 Hb en sangre: 15 gr/dl

puede transportar 20.85 ml O2/dl sangre

Concepto de Capacidad de O2 - Saturacin

P V
Ventaja PULMON Ventaja TEJIDO

20

97.5% 20.3 ml/dl

15 Contenido de O2 ml/dl 10

V P

P50

Aumenta afinidad Disminuye entrega

Izq

Der

Disminuye afinidad de Hb Aumenta entrega de O2

Desv. IZQUIERDA Dism H+ (aum pH) Dism pCO2 Dism Temp Dism 2,3 DPGDism

Desv. DERECHA Aum H+ (dism pH) Aum pCO2 Aum Temp Aum 2,3 DPGDism

Efecto Bohr: Desviacin de la Curva de Disociacin de Hb-O2 con el pH

Efectos de la Temperatura

Transporte de CO2
Disuelto en el plasma
Aprox. 8%

Unin reversible
Como Bicarbonato (aprox. 70%) Como compuestos carbamnicos (22%)
Unido a Hemoglobina (Unido a Protenas)

CO2 difunde a la sangre 92 % difunde a los GR

8 % permanece disuelto en el plasma

22 % se une a la Hb, formando carbamino-Hb

70 % forma H2CO3 por accin de anhidrasa carbnica H2CO3 se disocia en H+ y HCO3-

H es removido por buffers, especialmente Hb

ClHCO3- sale del GR en intercambio con Cl(desplazamiento de Cl-)

1 - E. Bohr

2 - E. Haldane

CO2 CO2 CO2 CO2 CO2 + H2O

AC

HCO3 3 - E. Hamburger (desplaz de Cl-)

HCO3 - + H+
3

H2CO3 HHb +CO2

carbamino

Cl-

Cl-

O2

O2
H2O

O2
H2O

Hb-

+ HbO2
GLOBULO ROJO

TEJIDO

PLASMA