VIRUS: La palabra virus significa veneno.

Los virus son estructuras acelulares que no son activos fuera de las clulas. Si se encuentran en el exterior celular reciben el nombre de viriones. caractersticas generales Pequeo tamao (10-300 nm) Genoma con un solo tipo de cido nucleico Carecen de actividad metablica Requieren medios de cultivo especiales en los que haya clulas a las que infectar Son resistentes a los antimicrobianos habituales Los virus no se consideran organismos vivos, pues nicamente estn constituidos de molculas de cidos nucleicos, protenas y lpidos, no cuentan con organelos que les permitiran funciones tan importantes como nutrirse, eliminar desechos, respirar, interactuar con el medio, etc. Tampoco cumplen un ciclo vital, porque no se desarrollan, ni se reproducen por si mismos, por este motivo necesitan parasitar a una clula, introducirse en su ncleo y hacer que la clula trabaje por y para ellos. La prevencin y tratamiento de las enfermedades vricas se basa en los siguientes puntos: Inmunizacin activa (vacunas de virus muertos, atenuados o antgenos especficos) Inmunizacin pasiva (mediante antisueros) Inmunomoduladores hacen al husped menos receptivo a la infeccin por el virus (interfern) Antivrales actuando sobre alguna de las etapas del ciclo de multiplicacin del virus. Los interferones son glicoprotenas que se sintetizan como parte de la respuesta a la infeccin. Dependiendo del tipo de clulas que los producen se clasifican en Interfern producido por leucocitos Interfern producido por fibroblastos Intrerfern producido por linfocitos T ESTRUCTURA DE LOS VIRUS Un virus, fuera de una clula, presenta las siguientes partes: a. cido nucleico enrollado: puede ser ADN o ARN b. Cpsida: cubierta proteica que protege y asla el cido nucleico. Recibe tambin el nombre de cpsula vrica y presenta distintas formas. Esta estructura est formada por una nica protena que se repite. c. Cada una de estas unidades proteicas se denomina capsmero. MECANISMO INFECTANTE 1. Fase de adsorcin o fijacin: entrada del virus al organismo a. El virus se une a la clula husped b. Inicio de infeccin en foco primario 2. Fase de penetracin o inyeccin: el cido nucleico viral entra en la clula mediante una perforacin que el virus realiza en la pared celular. a. Periodo de incubacin 3. Fase de eclipse (sntesis y replicacion): en esta fase no se observan copias del virus en la clula, pero se est produciendo la sntesis de ARN, necesario para generar las copias de protenas de la cpsida.

4. Fase de ensamblaje(unin): en esta fase se produce la unin de los capsmeros para formar la cpsida y el empaquetamiento del cido nucleico viral dentro de ella. 5. Fase de lisis o ruptura (resolucin o infeccin): conlleva la muerte celular. Los viriones salen de la clula, mediante la rotura enzimtica de la pared bacteriana. Estos nuevos virus se encuentran en situacin de infectar una nueva clula. a. Respuesta inmunitaria b. Liberacin de virus periodo de contagio El virus penetra en el organismo a travs de interrupciones de la barrera de la piel (cortes, mordeduras, inyecciones) o las membranas mucosas epiteliales que revisten los orificios del organismo (ojos, aparato respiratorio, boca, genitales y aparato digestivo). La piel es una excelente barrera frente a la infeccin. Los orificios estn protegidos por lgrimas, mucosidad, epitelio ciliado, cido del estmago, bilis e inmunoglobulina A. Probablemente la va de infeccin vrica ms frecuente sea la inhalacin. Tras ingresar en el organismo, el virus se multiplica en las clulas que expresan los receptores vricos y estn dotadas de la infraestructura biosinttica adecuada. Muchos virus inician la infeccin en la mucosa oral o las vas respiratorias superiores. La multiplicacin vrica en el foco primario puede ir acompaada de signos patolgicos. Los virus pueden multiplicarse y permanecer en el foco primario, pueden diseminarse a otros tejidos a travs del torrente sanguneo y va linftica. La presencia de virus en sangre se denomina viremia

RUBEOLA La rubola es una enfermedad infectocontagiosa de origen viral ETIO- causada por un togavirus del gnero Rubivirus EPI- La rubola es una infeccin de distribucin mundial. En Mxico la edad promedio de adquisicin de la infeccin es a los 8 aos. El objetivo del programa de vacunacin contra la rubola es prevenir el sndrome de rubola congnita. El tiempo de incubacin vara de 12 a 23 das, el periodo infeccioso de la rubola comprende desde7 das previos a la erupcin, hasta 5 - 7 das despus de la aparicin de las lesiones en piel, el momento ms infeccioso es durante la erupcin cutnea CX CXfebrcula (37.2 y 37.8 C) ataque al estado general (astenia, adinamia y anorexia) Ganglios linfticos inflamados y dolorosos al tacto retroauricular Erupcin maculopapular- Exantema de color rosa o rojo claro que se agrupan formando reas de color uniforme que empieza en la cara y se extiende por el resto del cuerpo en sentido descendente. A medida que se va extendiendo por el tronco, la erupcin suele ir desapareciendo de la cara. La erupcin puede ocasionar prurito y puede durar hasta 3 das. Cefalea, conjuntivitis leve, obstruccin y/o secrecin nasal, poliartralgia generalizada, que persisten entre 14 y 23 das. 80% de los casos de rubola son diagnosticados como sarampin o escarlatina.

COMPLI-se presentan con poca frecuencia y son: prpura trombocitopnica, encefalitis, neuritis, y orquitis, artritis PREV- Los nios con rubola no debern asistir a la escuela, hasta despus de 7 das de haber iniciado la erupcin. DX - Criterios de laboratorio para el diagnstico: Aislamiento del virus de la rubola- puede aislarse de secrecin nasal, sangre, garganta, orina,y LCR. El virus puede ser aislado a partir de la 1 semana y antes de 2 semanas despus de aparicinde la erupcin cutnea. Demostracin de anticuerpos especficos de la rubola Inmunoensayo enzimtico (IEA)determinar anticuerpos

DX DFSarampin- Varicela- Escarlatina Exantemas por enterovirus- Dengue- Exantema medicamentoso- Alergia alimentaria TX Medidas Generales Se recomienda mantener aislamiento para evitar contagio Si hay fiebre control con medios fsicos Alimentacin habitual Bao diario con agua tibia no tallar la piel Tratamiento Farmacolgico En la mayora de los casos no se requiere ninguno medicamento, la enfermedad generalmente cursa asintomtica. PREVENCION Y FACTORES RIESGO - Los nios con rubola no debern asistir a la escuela, hasta despus de 7 das de haber iniciado la erupcin - Presencia de casos o brotes en familia, escuela, trabajo, vecindario, etc. - Personas no vacunadas o con esquema de vacunacin - Historia de enfermedad exantemtica previa - Contacto reciente (menos de 24 das)con otras personas (nios) enfermas - Asistencia a guarderas, estancias infantiles o escuelas - Historia de internamiento hospitalario durante un brote