La Salud Sexual y Reproductiva La sexualidad y la reproduccin estn ntimamente ligadas a la calidad de vida, tanto en el mbito de lo individual como de lo social.

La salud sexual y reproductiva (SSR) se refiere a un estado general de bienestar fsico, mental y social, y no a la ausencia de enfermedades o dolencias en todos los aspectos relacionados con la sexualidad y la reproduccin, y entraa la posibilidad de ejercer los derechos sexuales y reproductivos (DSR). Un buen estado de SSR implica la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos, la posibilidad de ejercer el derecho a procrear o no, la libertad para decidir el nmero de hijos, el derecho a obtener informacin que posibilite la toma de decisiones libres e informadas y sin sufrir discriminacin, coercin ni violencia, el acceso y la posibilidad de eleccin de mtodos de regulacin de la fecundidad seguros, eficaces, aceptables y asequibles, la eliminacin de la violencia domstica y sexual que afecta la integridad y la salud, as como el derecho a recibir servicios adecuados de atencin a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos, y el acceso a servicios y programas de calidad para la promocin, deteccin, prevencin y atencin de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccin, independientemente del sexo, edad, etnia, clase, orientacin sexual o estado civil de la persona, y teniendo en cuenta sus necesidades especficas de acuerdo con su ciclo vital. De acuerdo con esta definicin, la salud sexual y reproductiva implica los siguientes elementos esenciales: Un estado general de bienestar, ms all de la ausencia de enfermedad Es un derecho Humano fundamental La posibilidad de gozar de una sexualidad libre, satisfactoria y sin riesgos El derecho y las condiciones necesarias para tomar decisiones libres e informadas sobre todos los aspectos relacionados con la sexualidad y la reproduccin El acceso a los servicios de calidad El derecho a no sufrir discriminacin de ningn tipo en el ejercicio de la sexualidad y la reproduccin, incluyendo el derecho a no sufrir violencia domstica ni sexual

La sexualidad y la reproduccin van mucho ms all del campo de las relaciones sexuales genitales y de la maternidad. La sexualidad y la reproduccin atraviesan todos los aspectos esenciales de la existencia humana, desde la identidad individual y las relaciones interpersonales, hasta el proyecto de vida, Salud Sexual y Reproductiva las opciones de desarrollo personal y familiar, el ejercicio de los derechos y deberes y la participacin en la vida social. Cuando existen las condiciones para el ejercicio de una sexualidad responsable y libre y para la toma de decisiones reproductivas autnomas, existen condiciones para una vida digna. Por eso se dice que el respeto por los derechos sexuales y reproductivos esta directamente ligado con la construccin de ciudadana. Como puede observarse slo ampliando la mirada de lo que significa la sexualidad humana, podremos superar los tabes y restricciones que culturalmente se han tenido frente al tema; slo as, podremos mejorar nuestras prcticas y vivir de una manera digna y sin violencia. En el sector de la salud, la salud sexual y reproductiva se ha tratado mediante las polticas nacionales y departamentales que hacen nfasis en los siguientes aspectos: La maternidad segura: se pretende reducir la tasa nacional de mortalidad materna evitable; mejorar la cobertura y calidad de la atencin institucional de la gestacin, parto y puerperio y sus complicaciones, y fortalecer las acciones de vigilancia, prevencin y atencin de la mortalidad materna y peri natal. Planificacin familiar: incrementar el uso correcto de mtodos anticonceptivos en la poblacin en edad frtil, con especial nfasis en la poblacin masculina, y reducir la demanda insatisfecha de planificacin familiar en la poblacin de mujeres unidas. 1

Salud sexual y reproductiva en la poblacin adolescente: reducir el embarazo en adolescentes, ya que la fecundidad en adolescentes ha incrementado notablemente en los ltimos aos. Problema grave, teniendo en cuenta todas las implicaciones que se derivan de esta situacin. Cncer de cuello uterino: alcanzar coberturas de deteccin temprana con citologa cervico vaginal (CCV) en el 90% de la poblacin objeto, y simultneamente trabajar en la disminucin de la mortalidad por esta causa promoviendo los factores protectores y fomentando la prevencin de factores de riesgo, el mejoramiento de la calidad de la CCV y el tratamiento adecuado de los casos. Prevencin y atencin de las ITS, VIH/SIDA : mantener la prevalencia general por debajo del 0.5%; reducir en los recin nacidos la incidencia de sfilis congnita a menos de 0.5 por cada 1.000 nacidos vivos, y eliminar la hepatitis B en los recin nacidos. Violencia domstica y sexual: incrementar en un 20% la deteccin y atencin de la violencia intrafamiliar y sexual en mujeres y menores.

ORGANOS SEXUALES Introduccin Los rganos sexuales o reproductores son la condicin orgnica que se distingue al hembra. macho de la

rganos sexuales son las estructuras especializadas para la formacin de los gametos o clulas reproductoras. En los animales, el conjunto de rganos sexuales forman el sistema reproductor. Las diferencias entre machos y hembras de una misma especie se establecen casi exclusivamente en funcin de su sistema reproductor. As por ejemplo, en una camada de gatos debemos observar sus rganos sexuales externos para saber a qu sexo pertenece cada uno. Otras veces la diferencia queda clara con solo mirar al animal, como es el caso del gallo y la gallina. En algunas especies de animales no se produce la diferencia sexual. Cada individuo de la especie es al mismo tiempo macho y hembra, por lo cual tiene los dos sexos. Posee ambos sistemas reproductores que producen indistintamente gametos masculinos y femeninos. Estos animales reciben el nombre de hermafroditas. Es el caso de los caracoles, las sanguijuelas y las lombrices. A continuacin desarrollare los rganos reproductores masculinos y femeninos, mostrando su estructura y funcin. Estructura y Funcin del Aparato Reproductor Masculino. Testculo: Corresponden a las gnadas masculinas, es decir, son los rganos productores de espermatozoides o gametos masculinos. Los espermios son las clulas que estn destinadas a fecundar el gameto femenino y formar as al nuevo ser humano. Los testculos cumplen adems la funcin de producir la hormona masculina llamada testosterona, la cual es la responsable del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios del hombre. Como recordars estas son las caractersticas corporales que diferencian al hombre de la mujer. La testosterona es, por lo tanto, la responsable del cambio de voz, del desarrollo muscular, del crecimiento de la barba y del bigote, etc. Los testculos son dos, se encuentran por fuera de la cavidad abdominal en el interior de una bolsa de piel llamada escroto. La ubicacin exterior de los testculos es importante ya que se evita una alteracin en la formacin de los espermios debido a la elevada temperatura corporal. El funcionamiento del testculo est regulado por la accin de hormonas producidas en la hipfisis, glndula endocrina reguladora de muchas funciones corporales. Estas hormonas comienzan a producirse en la pubertad y continan durante toda la vida adulta. Un hombre adulto es capaz de 2

producir ms de 100 millones de espermatozoides diarios; sos se mueven gradualmente hacia el epiddimo. Epiddimo: Es la estructura ubicada sobre los testculos, formada por un tbulo enrollado que sirve como lugar de almacenamiento y maduracin de los espermios producidos por la gnada masculina. Los espermatozoides son capases de ser almacenados y conservar su fertilidad dentro del epiddimo por un perodo de 42 das aproximadamente. Al cabo de este tiempo son reabsorbidos o elimindos. Conducto espermtico: Corresponde al camino que recorren los espermios hasta el exterior del cuerpo masculino. Se distinguen en l las siguientes porciones: Conducto deferente: porcin del tubo que va desde el epiddimo hasta el lugar de llegada de las secreciones de las glndulas seminales. Conducto eyaculador: porcin del tubo que pasa por el interior de la prstata. Uretra: ltima porcin del conducto. Corresponde a la zona que es comn para el sistema reproductor y urinario y termina por recorrer el interior del pene.

Vesculas seminales: Son dos glndulas que producen y vierten un lquido viscoso llamado semen, el cual contiene agua y nutrientes para los gametos masculinos. Prstata: es una glndula nica que aporta sustancias especificas que favorecen la sobrevivencia de los espermios. Pene: Es el rgano de la cpula, est formado por tejido esponjoso y vascular que permiten su ereccin, as los espermios pueden ser depositados en el interior del sistema reproductor femenino.

CICLO OVARICO MENSTRUAL Introduccin. La menstruacin es la prdida de sangre por va vaginal debida a la descamacin del endometrio, que se produce con un intrvalo aproximado de un mes, durante la vida reproductiva de una mujer, sta perdida sanguinolenta se denomina perodo o flujo menstrual. Basndose en los acontecimientos endocrinos, el ciclo menstrual se puede dividir en tres fases; una fase folicular dominada por las altas concentraciones de estrgenos; una fase ovulatoria en donde existe un pico de hormona Luteinizante y Folculo estimulante, las cuales propician el fenmeno de la ovulacin; y una fase lutenica o postovulatoria en donde las concentraciones altas de progestgenos preparan el organismo de la mujer para la posible implantacin. Simultneamente con el ciclo ovrico se generan una serie de cambios a nivel endometrial, de tipo cclico, que se producen en concordancia con los diversos acontecimientos orgnicos. Los cambios cclicos que se producen en el endometrio culminan en la menstruacin. El endometrio, compuesto de glndulas y estroma, tiene tres capas: la capa basal, la capa esponjosa intermedia y la capa superficial de clulas epiteliales compactas, que cubre la cavidad uterina. La capa basal no se pierde durante las menstruaciones y regenera las otras dos capas que si se pierden. Dado que los cambios histolgicos que se producen durante el ciclo menstrual son caractersticos, se pueden utilizar biopsias endometriales para determinar con exactitud la fase del ciclo y valorar las respuestas tisulares a los esteroides gonadales. Ciclo Menstrual

La menstruacin es la prdida de sangre por va vaginal debida a la descamacin del endometrio, que se produce con un intrvalo aproximado de un mes, durante la vida reproductiva de una mujer, sta perdida sanguinolenta se denomina perodo o flujo menstrual. El primer da de la menstruacin es el da 1 del ciclo menstrual. La duracin media de la menstruacin es de 5(+/- 2) das. Aunque la media de la duracin del ciclo menstrual es de 28 das, solo el 10-15% de los ciclos normales tiene esa duracin; el rango normal para un ciclo ovulatorio es de entre 25 y 36 das. La variacin mxima de los intervalos intermenstruales se produce generalmente en los aos que siguen a la menarquia y en los que preceden a la menopausia, cuando son ms comunes los ciclos anovulatorios. La prdida sangunea es de unos 130 ml por ciclo, con un rango desde 13 a 300 ml, siendo generalmente ms copiosa en el 2 da. Habitualmente el sangrado menstrual no se coagula, a menos que sea muy copioso, probablemente debido a la presencia de fibrinolisina y de otros factores inhibidores de la coagulacin. Basndose en los acontecimientos endocrinos, el ciclo menstrual se puede dividir en tres fases. 1. Unos 7-8 das antes de la oleada preovulatoria, la secrecin estrognica ovrica del folculo seleccionado, en particular estradiol, aumenta, lentamente en principio y luego con rapidez, hasta alcanzar su pico generalmente en el da previo a la oleada de LH. Este aumento de estrgenos se acompaa de un aumento lento pero constante de los valores de LH y de una disminucin de los de FSH. La divergencia entre los valores de LH y de FSH puede deberse a la accin inhibidora sobre la FSH de los estrgenos junto con la accin especfica por la inhibina. Antes de la oleada de LH, los valores de progesterona empiezan a aumentar de forma significativa. 2. Fase Folicular (Preovulatoria): Comienza el primer da de sangrado y se extiende hasta el da anterior al aumento preovulatorio de la LH; es la fase ms variable en cuanto a duracin. En la primera mitad de esta fase, aumenta ligeramente la secrecin de FSH, estimulando el crecimiento de un grupo de 3 a 30 folculos que han sido reclutados debido a su crecimiento acelerado durante los ltimos das del ciclo precedente. Conforme descienden .los niveles de FSH, se selecciona uno de estos folculos para ovular; ste madura y los dems sufren atresia. Los niveles circulantes de LH aumentan lentamente, a partir de 1-2 das tras la elevacin de la FSH. La secrecin de estrgenos y progesterona por los ovarios es relativamente constante y se mantiene baja en este perodo. Durante el aumento de la LH, el folculo preovulatorio de hincha y protruye e el epitelio ovrico. Aparece un estigma o mancha avascular en la superficie del folculo. Se forma una pequea vescula en el estigma, la cual se rompe, y el agregado; es decir el oocito junto con algunas clulas de la granulosa, eclosiona. La produccin de prostaglandinas por el mismo folculo, tal vez regulada por la LH y/o FSH, tambin parece esencial en el proceso ovulatorio. Las enzimas proteolticas de las clulas de la granulosa y de las clulas epiteliales que se encuentran sobre el folculo preovulatorio, factores de crecimiento locales y citocinas parecen desempear un papel importante en la rotura del folculo. El oocito permanece en la profase meitica hasta el momento posterior al pulso de LH. En las siguientes 36 hrs. El oocito completa su 1 divisin meitica, en la que cada clula recibe 23 cromosomas de los 46 originales ye s expulsado el primer corpsculo polar. En la segunda divisin meitica, en la cual cada cromosoma se divide longitudinalmente en pares idnticos, no se completa ni se elimina el 2 corpsculo polar a menos que el huevo sea penetrado por un espermatozoide. 3. Fase Ovulatoria: En esta fase una serie de complejos acontecimientos endocrinos culminan en la oleada de LH; la liberacin masiva preovulatoria de LH por la hipfisis. La liberacin ovulatoria de LH se produce en parte como consecuencia de una retroaccin estrognica positiva. Se produce simultneamente un incremento menor de la secrecin de FSH, cuyo significado se desconoce. Al aumentar los valores de LH, bajan los de estradiol, pero las concentraciones de progesterona siguen aumentando. La oleada de LH dura tpicamente 36-48 horas y consta de mltiples y amplias oleadas de LH liberadas de forma pulstil. La oleada de LH, que da lugar a la madurez del folculo, es necesaria para la ovulacin, que ocurre 16-32 horas despus del inicio de la oleada. Se desconoce el mecanismo que causa la ovulacin.

4. Fase Ltea (Posovulatoria): En esta fase las clulas de la teca y la granulosa, que constituyen el folculo, se reorganizan para formar el cuerpo lteo (cuerpo amarillo), que da nombre a esta fase. La duracin de esta fase es la ms constante, un promedio de 14 das en ausencia de embarazo, finalizando con el primer da de la menstruacin. La duracin de esta fase proviene de la duracin de la fase funcional del cuerpo lteo, que segrega progesterona y estradiol durante unos catorce das, degenerando posteriormente si no se produce la fertilizacin. El cuerpo lteo mantiene la implantacin del vulo fecundado, segregando progesterona en cantidades crecientes, alcanzando un pico de 25 mg/d en los 6-8 das posteriores a la oleada de LH. Debido a que la progesterona es termognica, la temperatura basal aumenta en por lo menos 0.5 C en la fase ltea y se mantiene elevada hasta la menstruacin. Las prostaglandinas y el IGF-II pueden desempear un papel en la regulacin del tiempo de vida del cuerpo lteo; sin embargo, poco se sabe sobre ello en la actualidad. Si se produce la fertilizacin la Gonadotropina Corinica Humana (HCG) del vulo fecundado mantiene al cuerpo lteo hasta que la unidad fetoplacentaria puede mantenerse a si misma endocrinolgicamente. La HCG es estructural y funcionalmente similar a la LH. Durante casi toda la fase ltea, los niveles de LH y FSH circulantes disminuyen y se mantienen bajos durante la mayor parte de la fase ltea, pero comienzan a aumentar nuevamente con la menstruacin.

FECUNDACION Los seres humanos nos desarrollamos a partir de la unin de dos diminutas clulas: el vulo y el espermatozoide. Los vulos maduros miden 0,135 milmetros de dimetro, tan grande como el pequeo punto que cierra esta frase. El espermatozoide es an ms microscpico, se considera que en cada eyaculacin puede haber de 120 a 600 millones de ellos. Es increble que el resultado de la unin de tan pequeitas clulas sea un posible ser humano, seres con capacidades extraordinarias dentro de los seres vivos de nuestro planeta. Individuos con inteligencia que podrn construir o destruir el mundo de los ya nacidos. La fecundacin es la fusin de clulas sexuales o gametos en el curso de la reproduccin sexual, dando lugar a la clula cigoto donde se encuentran reunidos los cromosomas de los dos gametos. En los animales los gametos se llaman respectivamente espermatozoide y vulo, y de la multiplicacin celular del cigoto parte la formacin de un embrin, de cuyo desarrollo deriva el individuo adulto. La fecundacin humana es un proceso por medio del cual, un espermatozoide se une a un vulo para iniciar el desarrollo de un nuevo ser. El vulo (tambin llamado ovocito) y el espermatozoide son los gametos, es decir clulas sexuales, femenino y masculino respectivamente. Los gametos se obtienen por meiosis, por lo que tienen un nmero en el humano de 23 cromosomas, para que as al juntarse se complementen y den como resultado un huevo (46 en el ser humano). Los vulos son clulas grandes, esfricas e inmviles. Desde la pubertad, cada 28 das aproximadamente, madura un vulo en uno de los ovarios y pasa a una de las trompas de Falopio. El espermatozoide es la clula reproductora sexual masculina o gameto vulo. masculino encargada de fecundar al vulo, aportando la informacin gentica complementaria a la de la clula femenina. Su tamao es unas 10.000 veces ms pequeo que el

Se denomina cigoto (zigoto, huevo) a la clula resultante de la unin del gameto masculino con el femenino en la reproduccin sexual de los organismos (animales, plantas, hongos y algunos eucariotas unicelulares). Su citoplasma y sus orgnulos son siempre de origen materno al proceder del vulo. El proncleo es el ncleo de los gametos o clulas sexuales (ovulo y espermatozoide) . Posee la mitad del nmero de cromosomas de los ncleos de las otras clulas no reproductivas. Durante la fecundacin los proncleos de un vulo y al menos un espermatozoide se fusionan para crear el ncleo nico del cigoto. Se denomina embrin al resultado que produce el proceso de divisin y diferenciacin celular que se inicia tras la fertilizacin de los gametos para dar lugar al embrin, se conoce este proceso con el nombre de: embriognesis. El proceso de embriognesis comienza cuando se produce la fertilizacin, es decir cuando el espermatozoide (gameto masculino) atraviesa la membrana celular del ovocito secundario o gameto femenino, se fusionan sus ncleos y dan lugar al cigoto, la primera clula, con la dotacin gentica completa, a partir de la cual se desarrollar el embrin. Inmediatamente despus de la fecundacin, el vulo empieza a multiplicarse en forma acelerada. Primero se divide en dos clulas llamadas blastmeros, luego sigue el proceso de multiplicacin de clulas llegando a alcanzar (64 celulas) la forma de un racimo de moras, por esto recibe el nombre de mrula. Das despus se forma una cavidad en su interior llamada blastocito y ms tarde se anidar en la pared del tero, este proceso dura 8 das, y al cumplir 8 semanas se convierte en feto. Un embrin de tres semanas mide un milmetro, en esta etapa ya se pueden apreciar unos discos que formarn la columna vertebral. El embrin de 5 semanas mide nueve milmetros , ya se empieza a formar la cabeza y aparecen los miembros. Un embrin de seis semanas mide trece milmetros, se alarga ms la cabeza y aparecen unas depresiones que ms tarde ocuparn los ojos, se alargan ms los miembros y aparecen manos y pies. El embrin de 7 semanas mide 19 milmetros, su corazn empieza a latir, su crneo y su sistema nervioso empiezan a tomar forma, las glndulas y los pulmones dan muestra de vida. A partir de las 8 semanas de gestacin deja de ser embrin y se convierte en feto, su aspecto es el de un ser humano en miniatura, hasta este momento ha completado la etapa ms difcil de su desarrollo. DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS EN ECUADOR 1 . DERECHO A LA VIDA Este derecho humano lo tienen por igual mujeres y hombres, a lo largo de todas las etapas de su vida, pero en el tema de derechos sexuales y reproductivos, se refiere, particularmente, al derecho de las mujeres a no morir o poner en riesgo su vida por situaciones evitables relacionadas con el embarazo, parto o su vida sexual: - Un aborto realizado en condiciones inseguras (por personal no capacitado o en un lugar inadecuado) - Un embarazo antes de los 16 aos o despus de los 35 aos.

- Embarazos muy numerosos ( ms de 5 y/o hasta 3 cesreas) o demasiado seguidos ( 1 por ao ) - Vivir situaciones de violencia domstica y/o sexual. 2. DERECHO A LA LIBERTAD Y SEGURIDAD Mujeres y hombres tienen derecho a decidir, de manera libre y responsable, sobre su vida sexual y reproductiva. Por tanto: - Nadie puede ser forzado ( ni siquiera por su cnyuge ) a tener relaciones sexuales. - Ninguna mujer puede ser forzada a tener un embarazo o un aborto. - Cualquier intervencin mdica relacionada con la salud sexual y reproductiva debe ser autorizada por la persona a quien se le va a practicar. 3. DERECHO AL A IGUALDAD Y A ESTAR LIBRE DE TODA FORMA DE DISCRIMINACION. Las mujeres y los hombres merecen igual respeto porque ninguna persona es superior a otra. Por eso: - Ni la mujer ni el hombre requieren autorizacin del cnyuge o compaero/a sexual para planificar con cualquier mtodo, incluyendo la ligadura de trompas y la vasectoma. - Ninguna mujer podr ser despedida de su trabajo o establecimiento educativo por estar embarazada. - Es ilegal y atenta contra el derecho al trabajo, que se pida certificado de no embarazo para conceder un empleo. - Las labores dentro y fuera del hogar, as como la crianza de los hijos pueden ser compartidas por hombres y mujeres en condiciones iguales. Ello contribuye a la salud y a la relacin de pareja con los hijos. - Hombres y mujeres pueden buscar proteccin de las infecciones de transmisin sexual, as como una vida sexual placentera, en condiciones de igualdad, sin ser juzgados y criticados. 4. DERECHO A LA LIBERTAD DE PENSAMIENTO En lo relacionado con su vida sexual y reproductiva, todos los seres humanos tienen derecho a pensar y obrar libremente. Por tanto, el acceso a la informacin y a servicios sobre la salud y el ejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos, es una decisin personal que no puede ser restringida por las opiniones personales, de conciencia o religin de quienes proveen estos servicios. 5. DERECHO A LA PRIVACIDAD Toda persona tiene derecho a poder confiar en su mdico y en el personal de salud. Los jvenes, al igual que todas las personas, tienen derecho a que se respete su intimidad. 6. DERECHO A LA INFORMACION Y EDUCACION Toda mujer y todo hombre, especialmente todo/a nio o nia, tienen derecho a ser educados y deben tener igual acceso a informacin oportuna y adecuada sobre los servicios y mtodos de planificacin 7

familiar, infecciones de transmisin sexual y todo lo que se relacione con su vida sexual y reproductiva. 7. DERECHO A OPTAR POR CONTRAER MATRIMONIO O NO Y A FORMAR Y PLANEAR UNA FAMILIA. Toda persona tiene derecho a elegir si se casa o no se casa, cuando y con quin. Esto implica que: - Ninguna persona, por ninguna razn, puede ser obligada a contraer matrimonio. - Ninguna persona est obligada a permanecer casada, unida a alguien con quien ya no es feliz. 8. DERECHO A NO SER SOMETIDO A TORTURAS Y MALTRATOS Todos los seres humanos, durante todas las etapas de su vida, tienen derecho a una vida libre de violencia, trato cruel, inhumano o degradante. Por ello: Toda persona tiene derecho a no ser agredida fsica, psicolgica o sexualmente ni por su pareja, ni por ninguna otra persona. 9. DERECHO A DECIDIR SI SE TIENEN HIJOS O NO Y CUANDO TENERLOS. Toda mujer y todo hombre tiene derecho a decidir si quieren o no y cundo tener hijos y a tener acceso a la gama ms amplia posible de mtodos seguros y efectivos de planificacin familiar. 10. DERECHO A LA ATENCION Y PROTECCION DE LA SALUD Toda persona tiene derecho a exigir que la calidad de los servicios de salud sexual y reproductiva sea ptima y que se respeten sus derechos como usuarios. 11. DERECHO A LOS BENEFICIOS DEL PROGRESO CIENTIFICO Hombres y mujeres tienen derecho a los beneficios de toda la tecnologa disponible en salud sexual y reproductiva, incluyendo nuevos mtodos anticonceptivos, mtodos diagnsticos auxiliares y tratamientos para la infertilidad, siempre que estas tecnologas Sean seguras y aceptables. Tambin tienen derecho a informacin sobre cualquier efecto Daino de dichas tecnologas. 12. DERECHO A LA LIBERTAD DE REUNION Y PARTICIPACION POLITIDCA Toda persona tiene derecho a reunirse y asociarse para exigir y promover su derecho a la salud sexual y reproductiva.